Test de toleranta la glucoza

Glicemia provocată investighează răspunsul organismului la încărcarea cu o doză orală de glucoză prin
măsurări repetate ale glicemiei din oră în oră pentru o perioadă de până la 4 ore. Testul vizează în
principal depistarea unui diabet latent sau confirmarea / infirmarea suspiciunii de diabet. Varianta
simplificată, la 1 oră (testul O’Sullivan) se foloseşte la gravide pentru diagnosticul unui eventual diabet
gestaţional.

Astfel, se recomandă efectuarea testului de toleranţă orală la glucoză în următoarele situaţii:

Glicozurie sau glicemie crescută tranzitorie în sarcină, stres, traumatisme, proceduri chirurgicale, infarct
miocardic acut;
La femei, în caz de istoric de făt cu greutate crescută la naştere, făt mort in-utero sau imediat după
naştere, travaliu precoce, avort spontan;
Istoric familial de diabet;
Obezitate;
Episoade inexplicabile de hipoglicemie;
Istoric de infecţii recurente cum ar fi furuncule sau abcese;
Screening la toate gravidele, prin efectuarea variantei simplificate, la 1 oră (testul O’Sullivan); în anumite
ţări acest test este obligatoriu;
Istoric de valori crescute ale glicemiei (fără a depăşi 140 mg/dl);

Factori care influenţează testul:

-Fumatul (nu se permite fumatul în timpul efectuării testului);
-Dieta inadecvată (cura de slăbire) – poate simula un fals diabet prin scăderea toleranţei la glucoză;
-Vârsta înaintată (nivelul glicemiei are tendinţa de creştere cu vârsta);
-Repausul prelungit la pat (testul se efectuează preferabil pe pacienţi ambulatori);
-Bolile infecţioase şi procedurile chirurgicale, naşterea (se poate efectua testul după 2 săptămâni);
-Exerciţiul fizic, cafeaua sau alcoolul înainte de efectuarea testului;
-Diverse medicamente (contraceptive orale, insulina, hipoglicemiante orale, doze mari de salicilaţi,
diureticele tiazidice, corticosteroizii, estrogenii, acid nicotinic, fenotiazine, litiu, metapirona). Acestea
trebuie întrerupte cu cel puţin 3 zile înainte de efectuarea testului.

Contraindicaţii sau indicaţii limitate:

-Istoric recent de operaţii, infarct de miocard, travaliu;
-Diabet manifest, diagnosticat anterior;
-Hiperglicemie à jeun persistentă, la cel puţin două măsurători (140 mg/dl); în această situaţie se
consideră că avem de-a face cu un diabet manifest;
-Normoglicemie à jeun persistentă ( 106 mg/dl);
-Copii.