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S E R I E

Milenio

Metas

Mxico ante los desafos de desarrollo

D E L

M I L E N I O

Mxico, ante los desafos de desarrollo del milenio


Elena Ziga Herrera (Coord.)

Consejo Nacional de Poblacin

CONSEJO NACIONAL DE POBLACIN ngel Urraza 1137, Col. del Valle C. P. 03100, Mxico, D. F. <http://www.conapo.gob.mx> Mxico, ante los desafos de desarrollo del milenio Primera edicin: diciembre de 2005 ISBN: 970-628-845-7 Portada: Maritza Moreno Santilln Diseo y formacin: Maritza Moreno Santilln, Myrna Muoz Del Valle Se permite la reproduccin total o parcial sin fines comerciales, citando la fuente. Impreso en Mxico Las opiniones vertidas en este libro son responsabilidad de los autores y no reflejan necesariamente la opinin del Consejo Nacional de Poblacin.

Consejo Nacional de Poblacin


LIC. CARLOS MARA ABASCAL CARRANZA Secretario de Gobernacin y Presidente del Consejo Nacional de Poblacin DR. LUIS ERNESTO DERBEZ BAUTISTA Secretario de Relaciones Exteriores LIC. FRANCISCO GIL DAZ Secretario de Hacienda y Crdito Pblico LIC. JOSEFINA VZQUEZ MOTA Secretaria de Desarrollo Social ING. JOS LUIS LUEGE TAMARGO Secretario de Medio Ambiente y Recursos Naturales LIC. FRANCISCO JAVIER MAYORGA CASTAEDA Secretario de Agricultura, Ganadera, Desarrollo Rural, Pesca y Alimentacin DR. REYES S. TAMEZ GUERRA Secretario de Educacin Pblica DR. JULIO FRENK MORA Secretario de Salud ING. FRANCISCO JAVIER SALAZAR SENZ Secretario del Trabajo y Previsin Social LIC. FLORENCIO SALAZAR ADAME Secretario de la Reforma Agraria LIC. BENJAMN GONZLEZ ROARO Director General del Instituto de Seguridad y Servicios Sociales de los Trabajadores del Estado LIC. FRANCISCO FLORES Y PREZ Director General del Instituto Mexicano del Seguro Social ING. LAURO LPEZ SNCHEZ ACEVEDO Subsecretario de Poblacin, Migracin y Asuntos Religiosos y Presidente Suplente del Consejo Nacional de Poblacin LIC. ELENA ZIGA HERRERA Secretaria General del Consejo Nacional de Poblacin

Secretara de Gobernacin
LIC. CARLOS MARA ABASCAL CARRANZA Secretario de Gobernacin SR. FELIPE GONZLEZ GONZLEZ Subsecretario de Gobierno LIC. DIONISIO ALFREDO MEADE Y GARCA DE LEN Subsecretario de Enlace Legislativo LIC. ARTURO CHVEZ CHVEZ Subsecretario de Asuntos Jurdicos y Derechos Humanos ING. LAURO LPEZ SNCHEZ ACEVEDO Subsecretario de Poblacin, Migracin y Asuntos Religiosos SR. ENRIQUE ARANDA PEDROZA Subsecretario de Normatividad de Medios ING. RAL ALBERTO NAVARRO GARZA Oficial Mayor LIC. MARCO ANTONIO HERRERA GARCA Titular del rgano Interno de Control

Consejo Nacional de Poblacin


LIC. ELENA ZIGA HERRERA Secretaria General MTRO. VIRGILIO PARTIDA BUSH Director General de Estudios Sociodemogrficos y Prospectiva MTRO. JUAN ENRIQUE GARCA LPEZ Director de Estudios Sociodemogrficos LIC. SANDRA FLORES MORALES Directora de Anlisis Estadstico e Informtica MTRO. CARLOS ANZALDO GMEZ Director de Poblamiento y Desarrollo Regional Sustentable MTRO. OCTAVIO MOJARRO DVILA Director General de Programas de Poblacin y Asuntos Internacionales LIC. HCTOR CARRIZO BARRERA Director de Educacin y Comunicacin en Poblacin LIC. MINERVA DEL RIEGO DE LOS SANTOS Directora de Coordinacin Intergubernamental MTRO. SALVADOR BERUMEN SANDOVAL Director de Estudios Socioeconmicos y Migracin Internacional

LIC. HCTOR RAL LUNA REYES Director de Administracin

ndice

Presentacin Introduccin Escenarios de la pobreza ante el desarrollo demogrfico y econmico de Mxico


Enrique Hernndez Laos

9 11 19

Efectos de los cambios en la estructura por edades de la poblacin sobre el ahorro y la inversin en Mxico
Octavio Mojarro Dvila, Ivn Meja

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Diagnstico de la magnitud de la desnutricin infantil en Mxico


Abelardo vila Curiel y Teresa Shamah Levy

99 127

Perspectiva de las pensiones y de la atencin a la salud ante el envejecimiento


Alberto Valencia Armas

Evolucin y tendencias de largo plazo de la mortalidad materna en Mxico: anlisis de factibilidad y de efecto potencial de intervenciones seleccionadas para el cumplimiento de las metas del milenio
Rafael Lozano Ascencio, Rosa Mara Nez Urquiza, Mara Beatriz Duarte Gmez y Luis Manuel Torres Palacios

167

La mortalidad en los primeros aos de vida


Virgilio Partida Bush

193

Diagnstico y tendencias de largo plazo del VIH/SIDA y su impacto en la salud pblica de Mxico
Pilar Rivera, Carlos Magis y Jorge Saavedra

237

Prospectiva al 2015 y 2030 de la alfabetizacin y educacin bsica y media superior en Mxico


Ren Gonzlez Cant

263

El factor trabajo en Mxico y las metas del milenio


Edith Pacheco Gmez y Ren Flores Arenales

315 349 391

Problemtica del agua para el consumo humano


Eduardo Jurez Aguirre

Situacin actual y prospectiva del cambio de la cubierta vegetal y usos del suelo en Mxico
Alejandro Velzquez, Elvira Durn, Jean Franois Mas David Bray y Gerardo Bocco

Precariedad del hbitat en las ciudades de Mxico


Carlos Anzaldo Gmez y Jessica Karina Bautista Vergara

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Presentacin

Mxico se comprometi, al igual que 188 pases ms, al adoptar la Declaracin del Milenio, en septiembre del ao 2000, a mejorar sustancialmente la calidad de vida de la poblacin. El esfuerzo de todas estas naciones por alcanzar, hacia el ao 2015, objetivos mesurables sobre los resultados del desarrollo, debe conducir a la construccin de un mundo ms justo, equitativo y seguro. Los Objetivos de Desarrollo del Milenio (ODM) recuperan los acuerdos fundamentales suscritos en las cumbres mundiales de las Naciones Unidas celebradas en la dcada pasada. Por ello, tienen un enfoque integral que los coloca en un lugar prioritario en las agendas nacionales e internacionales, no slo de los gobiernos, sino tambin de las organizaciones de la sociedad civil, los organismos bilaterales y multilaterales de cooperacin y los centros de investigacin abocados a diversas temticas del desarrollo. Los ODM establecen metas cuantificables para las ocho dimensiones que les dan contenido, lo que hace posible verificar y evaluar los avances en la erradicacin de la pobreza extrema y el hambre; el establecimiento de la enseanza primaria universal; la promocin de la equidad de gnero y la autonoma de las mujeres; la reduccin de la mortalidad de los nios menores de cinco aos; el mejoramiento de la salud materna; el combate al VIH/SIDA, el paludismo y otras enfermedades; la sostenibilidad del medio ambiente; y el fomento a la asociacin mundial para el desarrollo. El Gobierno de Mxico ha instrumentado un amplio conjunto de polticas y programas orientados a dar cumplimiento a cada uno de los Objetivos de Desarrollo del Milenio, a la vez que ha desplegado diversos esfuerzos para sistematizar la informacin y dar seguimiento puntual al comportamiento de los indicadores propuestos por las Naciones Unidas. Esto ltimo, con el doble propsito de medir los logros alcanzados e identificar con oportunidad los rezagos que requieran atencin prioritaria. Asimismo, el gobierno de Mxico se ha propuesto abordar estos compromisos con una perspectiva que le permita ir Ms all de las Metas del Milenio.1 Al igual que la mayora de los pases de desarrollo medio, Mxico ya ha alcanzado muchos de los compromisos acordados, por lo que en esos casos se han establecido metas ms ambiciosas y se han incluido indicadores complementarios a los considerados en los ODM. Asimismo, el enfoque de los promedios nacionales se ampli y enriqueci al incluir, con igual nfasis, las disparidades regionales, estatales y sociales.

1 Mensaje de Vicente Fox Quesada, Presidente de los Estados Unidos Mexicanos, en Los Objetivos de Desarrollo del Milenio en Mxico: Informe de Avance 2005, Gobierno de la Repblica Mexicana y Organizacin de las Naciones Unidas, 2005.

Consejo Nacional de Poblacin

En este sentido, el gobierno de Mxico ha convocado a un debate nacional que contribuya a la construccin de una perspectiva de desarrollo de largo plazo, contexto en el que asign al Consejo Nacional de Poblacin la tarea de promover y elaborar estudios de prospectiva que aporten lineamientos sobre los esfuerzos que se habrn de realizar para alcanzar las metas de Mxico en el marco de los ODM. Los estudios tienen una utilidad que va mucho ms all de las Metas del Milenio. La construccin de escenarios futuros con base en metodologas rigurosas, as como el conocimiento de los factores que inciden en los fenmenos econmicos y sociales y sus tendencias recientes, son herramientas que aportan elementos analticos para valorar las posibles consecuencias de llevar a cabo determinadas acciones de gobierno o de no hacerlo. La prospectiva no pretende predecir el futuro ni agotar todas las posibles trayectorias que puede seguir determinado fenmeno, pero tiene el potencial de colocar en el debate y en la toma de decisiones aspectos que deben ser considerados para alcanzar los objetivos a los que aspiramos. El libro Mxico ante los desafos de desarrollo del milenio constituye un insumo fundamental para la comprensin de los desafos de desarrollo que Mxico enfrenta, y que nos permita construir los consensos para encararlos con justicia y equidad.

Dr. Eduardo Sojo Garza Aldape Jefe de la Oficina de la Presidencia para las Polticas Pblicas

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Introduccin

La conjuncin de las polticas y los programas sociales de la Federacin, las entidades federativas y los municipios, as como un entorno especialmente favorable de estabilidad en las condiciones macroeconmicas del pas, han permitido alcanzar avances importantes en el cumplimento de los objetivos y los compromisos asumidos al suscribir la Declaracin del Milenio, como documenta con claridad el Informe de Avance 2005 de los Objetivos de Desarrollo del Milenio en Mxico, presentado el mes de abril de ese ao por el Presidente de la Repblica. La dinmica seguida por la transicin demogrfica tambin ha contribuido a los logros alcanzados. La desaceleracin del crecimiento demogrfico ha permitido reducir las presiones que una poblacin en expansin y, sobre todo, en continuo rejuvenecimiento ejerca sobre los recursos destinados al desarrollo. Particularmente a partir de 1990, el descenso en nmeros absolutos de los nacimientos y de la poblacin ms joven del pas ha favorecido aumentos en la cobertura y la calidad de diversos servicios orientados a satisfacer las demandas y necesidades sociales de ese sector de la poblacin. Sin embargo, el desarrollo alcanzado por Mxico dista mucho de ser satisfactorio y el cambio demogrfico plantea tanto viejos como nuevos desafos que requieren ser considerados en todo esfuerzo de planeacin, si se pretende que ese desarrollo sea sustentable, justo y equitativo. El descenso de la fecundidad y de la mortalidad han seguido trayectorias muy heterogneas entre grupos sociales y regiones del pas lo que ha contribuido a que los grupos en condiciones de pobreza reproduzcan esquemas de profunda desventaja y desigualdad social. Por otro lado, el cambio en los patrones reproductivos, hacia descendencias menos numerosas, y las enormes ganancias en la esperanza de vida que ha experimentado la poblacin mexicana por ms de tres dcadas, ha propiciado una recomposicin en la estructura por edades que se caracteriza por la tendencia a la disminucin absoluta y relativa de la poblacin infantil y juvenil, el crecimiento acelerado de la poblacin en edad laboral y una tendencia, cada vez ms marcada, a acrecentarse el dinamismo demogrfico de los adultos mayores. Estas transformaciones estructurales de la demografa mexicana han trasladado las presiones econmicas de una poblacin creciente y en constante rejuvenecimiento hacia la satisfaccin de las demandas de los adultos jvenes, de los adultos maduros y de los que se encuentran en las edades ms avanzadas. Entre los retos sociales de mayor complejidad se encuentran los asociados al envejecimiento poblacional. La poblacin mayor de 60 aos habr casi duplicado su tamao en el 2015 respecto a lo

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registrado a principios de siglo, al pasar de 6.8 a 12.1 millones, y se habr vuelto a duplicar en el 2030, cuando sume 24.2 millones. A la par de ese crecimiento se acrecentarn los gastos en salud destinados a la atencin de las enfermedades crnico-degenerativas, as como los recursos destinados al pago de pensiones y jubilaciones, entre otras muchas demandas asociadas a la poblacin ms envejecida. Es innegable que los esfuerzos nacionales para impulsar un desarrollo no podrn ser efectivos ni equitativos si en ellos no se considera la magnitud y caractersticas de las mutaciones demogrficas que tendrn lugar en el pas en un tiempo relativamente reducido. El cambio demogrfico tambin brinda oportunidades cuyo aprovechamiento depende de su adecuada comprensin y consideracin en las polticas de desarrollo. La ventana temporal de las metas del milenio (hacia el 2015) es clave para capitalizar el periodo que se conoce como bono demogrfico. Se trata de un lapso de alrededor de tres dcadas en las que el nmero de personas en edades dependientes respecto a la poblacin en edad laboral ser el ms bajo de la historia reciente del pas, a la vez que se contar con las generaciones ms numerosas en edades productivas. Su aprovechamiento puede hacer importantes contribuciones al crecimiento econmico, al generar un crculo virtuoso entre ahorro, inversin y empleo. Sin embargo, la falta de oportunidades laborales y de acumulacin de capital humano puede conducir a su desaprovechamiento, con alto riesgo de caer en el estancamiento econmico o, incluso, en un deterioro mayor. Las desigualdades que caracterizan el desarrollo de Mxico tienen entre sus expresiones pautas diferenciadas en el proceso de transicin demogrfica entre entidades federativas y regiones del pas, a la vez que inciden en los movimiento migratorios internos, generalmente de las entidades ms rezagadas hacia aqullas mejor ubicadas, lo que tiene implicaciones diversas en la composicin por edad y sexo de las poblaciones locales y, por ende, en su potencial de desarrollo. Un insumo estratgico para la planeacin del desarrollo lo constituyen los estudios prospectivos que ilustran las tendencias nacionales de los principales indicadores de desarrollo, y proporcionan informacin acerca de la posible evolucin y de las modalidades que adoptarn en el futuro los rezagos y las brechas de dichos indicadores, tanto entre regiones socioeconmicas y entidades federativas, como entre grupos sociales. Con el libro Mxico, ante los desafos de desarrollo del Milenio, 2000-2030, el Consejo Nacional de Poblacin da a conocer un conjunto de estudios de prospectiva sobre pobreza, nutricin, educacin, salud y medio ambiente, tomando como base los indicadores establecidos por el Gobierno de Mxico en cada una de esas dimensiones, y con una perspectiva que, en la mayora de los casos, va ms all del horizonte temporal previsto para el 2015. Adems, se incluyen nuevas temticas que tienen implicaciones estructurales en el desarrollo, como son el empleo; el cambio demogrfico y el aprovechamiento de sus dividendos; y, los retos de la salud, la seguridad social y los sistemas de pensiones ante el envejecimiento de la poblacin. Los distintos estudios pretenden, por un lado, contribuir a dar una mayor consistencia y solidez a las propuestas de polticas, programas, estrategias y acciones que el Estado Mexicano impulsa para alcanzar los objetivos y las metas propuestas en los ODM, as como constituir un insumo que favorezca la discusin y el debate sobre esas temticas. Algunos de ellos, adems de la dimensin nacional, analizan las tendencias de los indicadores en las entidades federativas y agregados regionales del pas, a fin de valorar las disparidades y anticipar los esfuerzos que se requieren impulsar para reducir las brechas y alcanzar un desarrollo ms justo y equitativo.

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Mxico, ante los desafos de desarrollo del milenio

Con la conviccin de que los diferentes enfoques y visiones estimulan y enriquecen el debate pblico, el Consejo Nacional de Poblacin ha respetado fielmente los planteamientos y metodologas propuestas por los autores para la realizacin de sus trabajos, por lo que en ningn caso representan las posiciones oficiales respecto de las distintas problemticas analizadas. El primer captulo corresponde al estudio elaborado por Enrique Hernndez Laos, titulado El desarrollo demogrfico y econmico de Mxico. En l se ofrece un ejercicio de prospectiva con escenarios de crecimiento econmico, generacin de empleo y de la evolucin de la pobreza para los prximos treinta aos. La construccin de estos escenarios se sustenta en el anlisis de las trayectorias demogrfica y econmica de Mxico, as como de la seguida por la economa de Estados Unidos a lo largo del siglo pasado. Con base en ellas se definen algunos supuestos plausibles referentes al comportamiento de variables claves que inciden en el crecimiento de la economa mexicana, tales como la evolucin de la economa estadounidense, el aumento esperable de la productividad en Mxico y de los salarios reales y el comportamiento del tipo de cambio, entre otros. Con base en la prospectiva econmica y demogrfica y, en particular, de las proyecciones de la poblacin econmicamente activa generadas por CONAPO, Hernndez Laos discute las posibilidades para el aprovechamiento del bono demogrfico, y construye escenarios posibles de la evolucin de la pobreza. Los exmenes de prospectiva, realizados por el Dr. Hernndez Laos, muestran que en un plazo de 30 aos, a partir del ao 2000 la economa debiera crecer a tasas relativamente elevadas (de alrededor de 4.7%), para ser capaz de generar el nmero de plazas remuneradas que demandaran los mexicanos, bajo la proyeccin de la PEA de CONAPO. Si aunado a ello, se lograra mejorar sustantivamente el grado de desigualdad en la distribucin del ingreso, se estara muy cerca de alcanzar la meta de reducir a la mitad los niveles de pobreza alimentaria1 en el ao 2015 respecto al valor registrado en 1992 (periodo en el que pasara de 22.5%2 a 11.6%). La aplicacin de ejercicios de prospectiva en horizontes temporales ms cortos ponen de manifiesto que el esfuerzo, en trminos de crecimiento econmico, deber ser considerablemente mayor en los primeros veinte aos del siglo que hacia finales de la tercera dcada. El trabajo de Octavio Mojarro e Ivn Meja denominado Efectos de los cambios en la estructura por edades de la poblacin sobre el ahorro y la inversin en Mxico aborda desde una perspectiva distinta a la de Hernndez Laos, algunas de las interrelaciones entre demografa y economa. Con base en la teora de la dependencia econmica y la del ciclo vital, los autores elaboran un modelo economtrico para analizar el efecto posible del cambio en la estructura por edades y la reduccin de los ndices de dependencia sobre las variaciones en el ahorro y la inversin. El estudio muestra evidencia de que el paso de un rgimen de alto a bajo crecimiento demogrfico tuvo implicaciones sobre la economa del pas, de manera que cuando la dependencia demogrfica disminuy, como resultado de una menor fecundidad, y se redujo considerablemente la proporcin de nios en la estructura por edades, se obtuvo un efecto demogrfico positivo sobre las tasas de ahorro y de inversin. Los anlisis prospectivos indican que durante los siguientes quince aos el

1 Definida con los criterios que estableci la SEDESOL con base a la metodologa propuesta por el Comit Tcnico para la Medicin de la Pobreza. 2 Corts, Fernando et. al., Evolucin y caractersticas de la pobreza en Mxico, en la Situacin demogrfica de Mxico, 2002. CONAPO, 2002.

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Consejo Nacional de Poblacin

efecto demogrfico puro aumentar considerablemente como resultado de la tendencia decreciente de los ndices de dependencia y los numerosos contingentes de poblacin en edad laboral. Posteriormente, derivado del proceso de envejecimiento demogrfico este efecto se ir diluyendo, con implicaciones negativas sobre el ahorro y la inversin. Los dos estudios, hasta ahora comentados, sealan la importancia de incorporar la demografa en la planeacin del desarrollo. Los fenmenos poblacionales anuncian cambios, no slo de grandes dimensiones, sino en un tiempo extremadamente corto. En los prximos diez aos no slo se debern cumplir las metas de los ODM, cuyos estndares pueden ser insuficientes para ubicar al pas en los niveles internacionales de las naciones competitivas, sino que tendrn que haberse creado las bases econmicas que permitan el aprovechamiento del bono demogrfico y el financiamiento del envejecimiento de la poblacin. El trabajo de Alberto Valencia aborda dos de los mbitos que el cambio demogrfico pone en mayor riesgo. Su estudio denominado Perspectiva de las pensiones y de la atencin a la salud ante el envejecimiento analiza la situacin actual y las tendencias previsibles en la cobertura de los sistemas de pensiones y de salud, as como su sustentabilidad financiera ante el envejecimiento de la poblacin. El estudio evidencia cmo este fenmeno demogrfico traer consigo mayor presin sobre los sistemas de salud. El incremento numrico de las personas mayores, y su mayor sobrevivencia a edades avanzadas aumentarn el nmero de ellas que experimenta alguna patologa o discapacidad, lo que elevar sensiblemente los costos de la atencin y har ms difcil la sustentabilidad financiera de las instituciones de salud. Las proyecciones del autor muestran que las erogaciones esperadas en salud para el grupo de personas de 65 aos o ms tendrn el mayor dinamismo; de acuerdo con sus estimaciones, podran llegar a ser veinte veces ms grandes que las actuales. De concretarse este escenario, dichas erogaciones representaran un monto equivalente, en trminos reales, a 42.4 por ciento de los recursos totales destinados a la atencin de la salud de toda la poblacin. El envejecimiento tambin pone en riesgo la sustentabilidad y el equilibrio financiero de la seguridad social y los sistemas de pensiones, particularmente los que se basan en esquemas de beneficio definido, dado que en unos cuantos aos no habr recursos suficientes para pagar las pensiones de las cohortes que se retiren. En el caso de los sistemas de contribucin definida con capitalizacin individual, el estudio da cuenta de que bajo las condiciones actuales limitado crecimiento econmico y la precariedad creciente del mercado laboral, aunado a las elevadas comisiones asignadas a las administradoras de los fondos de ahorro para el retiro la mayora de los trabajadores inscritos en esos sistemas no podrn acumular los recursos necesarios para la pensin mnima al trmino de la vida laboral. El Estado tendr que cubrir con recursos fiscales la pensin mnima garantizada, cuya carga se multiplicar varias veces como producto de la expansin de la poblacin en edad de retiro, cuyas implicaciones en el desarrollo del pas pueden ser devastadoras. Ante esta situacin, el autor propone un tratamiento diferenciado para quienes no tienen la capacidad de participar en el sistema de cuentas individuales en condiciones ventajosas. Especficamente, sugiere que las aportaciones de las personas que cotizan en el rango de uno a tres salarios mnimos se canalicen directamente a un fondo comn, sin cobro de comisiones por administracin individual, con objeto de maximizar el ahorro y la inversin neta de estos recursos. De esta manera se podra disminuir las erogaciones directas que el Estado deber aportar en el mediano y largo plazos para asegurar las pensiones de garanta.

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Mxico, ante los desafos de desarrollo del milenio

El siguiente grupo de trabajos incluidos en este volumen abordan los aspectos relacionados con la nutricin y la salud de la poblacin. El trabajo de Abelardo vila y Teresa Shamah permite concluir que Mxico podr cumplir anticipadamente la metas de reducir a la mitad la prevalencia de nios desnutridos para el ao 2020, contenida en los ODM. Sin embargo, proponen que se fijen metas de avance adicionales ms acordes con la capacidad del pas. Las metas factibles podran implicar la erradicacin de la desnutricin infantil. Las medidas que sera necesario adoptar requieren del fortalecimiento de los programas de salud y nutricin materna e infantil, con caractersticas similares a los que han permitido a Costa Rica y Chile cumplir con estas metas desde hace ms de 25 aos. Adicionalmente, los autores hacen hincapi en la necesidad de atender de manera prioritaria el grave problema de la creciente epidemia de enfermedades crnicas asociadas con el sedentarismo y la sobrealimentacin, las cuales constituyen uno de los principales problemas de salud del pas y que, de no modificarse las tendencias observadas hasta la fecha, habrn de agudizarse severamente en el transcurso de las prximas dcadas. El trabajo de Rafael Lozano y sus colegas de la Secretara de Salud muestra que en materia de salud materna, la meta de los ODM ms difcil de cumplir ser reducir en tres cuartas partes la razn de muertes maternas entre 1990 y 2015, dimensin fundamental de la salud reproductiva. Para alcanzarla, ser necesario lograr una disminucin sostenida de cinco por ciento anual entre 2000 y 2015. Dado que durante el primer cuatrienio del siglo XXI el descenso promedio anual ha sido ligeramente menor de cuatro por ciento, resulta imperioso redoblar los esfuerzos tendientes a mejorar el acceso y la calidad de los servicios de salud reproductiva, lo que es indispensable para reducir los riesgos y atender de manera oportuna las emergencias obsttricas. El trabajo de Virgilio Partida analiza la mortalidad durante los primeros aos de vida; para ello, aplica un modelo prospectivo con base en el esquema conceptual y analtico de los determinantes prximos. Con base en este modelo, el autor pronostica que es factible alcanzar la meta de los ODM para el conjunto del pas en 2015 y que las tendencias muestran que tanto las brechas de los niveles generales de la mortalidad como las de los correspondientes a la infancia temprana se han venido cerrando con el paso de los aos entre las distintas entidades federativas. No obstante, seala que ser necesario intensificar los esfuerzos, las estrategias y las acciones para abatir las desigualdades estatales en el riesgo de morir. Otro de los compromisos que tiene Mxico en materia de salud es detener el ritmo de crecimiento y comenzar a reducir la propagacin del VIH/SIDA. El estudio de Rivera, Magis y Saavedra, Diagnstico y tendencias de largo plazo del VIH/SIDA y su impacto en la salud pblica de Mxico, sugiere que nuestro pas podr alcanzar la meta propuesta en los ODM si logra evitar que la pandemia se extienda a la poblacin en general, as como reducir la prevalencia de VIH en los grupos ms afectados y entre aquellos que la investigacin epidemiolgica ha permitido identificar como los que tienen mayores probabilidades de infeccin: los hombres que tienen sexo con hombres, las trabajadoras y trabajadores del sexo comercial, las poblaciones mviles y los usuarios de drogas intravenosas. El trabajo sugiere poner atencin particular en la vigilancia epidemiolgica de este ltimo grupo de poblacin, pues en los ltimos aos ha empezado a manifestar un mayor peso relativo. Asimismo, destacan la necesidad de intensificar las gestiones para incrementar sustancialmente los recursos financieros destinados a promover las estrategias preventivas de la epidemia y las estrategias de monitoreo de los pacientes en tratamiento antirretroviral.

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Consejo Nacional de Poblacin

Ren Gonzlez Cant analiza el esfuerzo que habr que realizar no slo para lograr la cobertura universal de educacin primaria, meta casi cumplida por Mxico, sino para alcanzar esa meta en la educacin secundaria y elevar significativamente la cobertura de la educacin media. Lograr esos objetivos son prerrequisito para un adecuado aprovechamiento del bono demogrfico, ya que sern los nios y los jvenes de los primeros lustros de este siglo los que conformarn el grueso de la poblacin laboral en las dcadas por venir y, ms tarde, habrn de constituir las generaciones ms numerosas de adultos mayores. Los escenarios prospectivos apuntan la urgente necesidad de garantizar que el 100 por ciento de los egresados de primaria transiten al siguiente nivel, cifra que hoy en da es de 91 por ciento, aumentar significativamente la eficiencia terminal de la educacin secundaria y prcticamente eliminar las tasa de desercin. Entre los desafos ms complejos destaca la necesidad de disminuir las brechas que persisten entre las entidades federativas, ya que mientras en el Distrito Federal 91 por ciento de los jvenes de 15 aos terminan la secundaria, en Guerrero y Michoacn esta cifra es de alrededor de 58 por ciento. Edith Pacheco y Ren Flores analizan El factor trabajo en Mxico y las metas del milenio. Uno de sus principales sealamientos es que en los ODM el tema de las condiciones laborales no tiene preeminencia y slo se aborda de manera tangencial. Por un lado, se establece un indicador en el objetivo que busca reducir las desigualdades de gnero y otro que considera un aspecto muy especfico de la problemtica del empleo: el desempleo juvenil. La crtica que subyace en el estudio de Pacheco y Flores tiene que ver con la falta de un compromiso explcito, por parte de la comunidad internacional, de impulsar la creacin de empleos suficientes y de calidad que demandan las naciones en desarrollo. De acuerdo con los anlisis realizados por los autores, Mxico no ha sido capaz en los ltimos 25 aos de brindar una respuesta adecuada a la demanda de empleo de una poblacin en crecimiento. La evidencia muestra que en este periodo se ha presentado un deterioro creciente en la calidad de los trabajos generados. Durante los primeros 15 aos del periodo que comprenden las metas del milenio, la tasa de generacin de empleos ha sido sustancialmente menor que el ritmo de crecimiento de la poblacin, por lo que un gran nmero de personas se ha tenido que refugiar en la informalidad o ha optado por emigrar del pas. En cuanto a las disparidades de gnero los autores sostienen que si bien las mujeres ocupadas tienen mayor acceso que los hombres a empleos prestaciones laborales, las remuneraciones por sexo han mantenido su diferencial en favor de la poblacin masculina. Resalta tambin el hecho de que los salarios de los trabajadores han tenido una fuerte prdida que no ha logrado revertirse. Los autores enfatizan la importancia del Estado como el actor que podra lograr un cambio en la forma como se distribuyen los beneficios del crecimiento econmico y de la generacin de riqueza, a travs de verdaderas polticas de empleo y de una mayor recaudacin fiscal, por medio de una ampliacin del nmero de contribuyentes y de una mayor regresin en los niveles impositivos. Sin embargo, debido al rezago acumulado y la inercia de las polticas existentes, anticipan poco cambios en la dinmica del empleo por lo que difcilmente se lograra una mejora sustancial en la situacin laboral en el ao 2015. Los ltimos tres trabajos del presente volumen se enmarcan en las metas de los ODM referentes a la proteccin del medio ambiente y a los esfuerzos que se deben realizar para asegurar el uso sostenible de los recursos naturales.

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Mxico, ante los desafos de desarrollo del milenio

El trabajo de Eduardo Jurez sobre la Problemtica del agua para el consumo humano analiza el balance entre la disponibilidad y el uso del recurso hdrico en el pas, determina los requerimientos de agua potable y saneamiento en los mbitos urbano y no urbano por entidad federativa y evala el esfuerzo requerido para cumplir con la meta de reducir a la mitad, para 2015, el porcentaje de personas que no disponen de acceso sostenible al agua potable y al saneamiento bsico. A partir del anlisis de la situacin de los recursos hdricos en el pas, el estudio revela el contraste que existe entre la distribucin de la poblacin en el territorio nacional y la disponibilidad natural del agua, as como las grandes diferencias en la dotacin de servicios a la poblacin de las entidades federativas, donde la urbanizacin determina en gran medida la demanda del recurso para consumo humano. Las tendencias recientes en abastecimiento de agua potable ofrecen resultados alentadores para alcanzar los ODM en esta materia. Sin embargo, plantea que el desafo que enfrenta Mxico es reducir las profundas disparidades existentes entre regiones y entidades federativas. El captulo de Alejandro Velzquez y colegas aborda la situacin actual y la prospectiva del cambio de la cubierta vegetal y los usos del suelo. Con el propsito de mostrar un panorama de los desafos que en materia ambiental habr de enfrentar la poblacin mexicana en relacin con el estado de sus bosques y otras coberturas de vegetacin oriunda, los autores hacen una aportacin relevante al proponer y validar una metodologa ms apropiada para realizar un diagnstico comparable de la dinmica y el estado actual de la cubierta vegetal y sus impactos previsibles en el mediano plazo. En su trabajo sealan que Mxico est considerado como uno de los cinco pases con mayor biodiversidad en el mundo, lo que constituye un valioso capital natural. Empero, sus anlisis indican que es uno de los pases de Amrica Latina con mayores tasas de deforestacin, especialmente en los bosques tropicales, donde se alberga una gran parte de las riquezas naturales asociadas a la biodiversidad del pas. En contraparte, la re-vegetacin no aparece como un proceso generalizado en el pas, pero los autores consideran innegable que est teniendo lugar, particularmente en mltiples espacios administrados por entidades sociales de jurisdiccin indgena o ejidal, cuyas experiencias debieran ser incorporadas en las polticas correspondientes. Los autores concluyen que las autoridades de los tres rdenes de gobierno deberan fortalecer los mecanismos para efectuar los diagnsticos y el monitoreo de los cambios en la cubierta vegetal, en particular los relativos a la formacin de recursos humanos y la construccin de infraestructura. El ltimo de los ODM que se analiza en este libro corresponde al la Precariedad del hbitat en las ciudades de Mxico. Este objetivo que atae a las polticas de poblacin y de ordenacin del territorio, elaborado por Carlos Anzaldo y Jessica Bautista, analiza las perspectiva de Mxico y de las entidades federativas para alcanzar el objetivo de reducir a la mitad, entre 1990 y 2020, la poblacin urbana que habita en viviendas precarias. El trabajo de aporta una metodologa para estimar la poblacin urbana que reside en viviendas precarias en cada una de las ciudades que integran el sistema urbano nacional (asentamientos mayores de 15 mil habitantes). El estudio analiza los cambios ocurridos entre 1990 y 2000 y hace una prospectiva al ao 2020. El documento revela que de mantenerse las tendencias recientes Mxico podra alcanzar la meta anticipadamente. Sin embargo, dadas las disparidades existentes entre entidades federativas, difcilmente muchas de las ciudades, particularmente de la regin Sur-Sureste del pas, podran alcanzar la meta en la fecha acordada.

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Consejo Nacional de Poblacin

Los doce estudios que contiene este libro no pretenden anticipar un futuro ineludible, sino poner en perspectiva los costos y consecuencias de cursos alternativos de accin. Todos ellos proporcionan elementos analticos que buscan enriquecer el necesario debate que la sociedad mexicana debe desplegar para dar un verdadero impulso al desarrollo. Los estudios han sido elaborados por investigadoras e investigadores de la Secretara General del Consejo Nacional de Poblacin, de la Secretara de Salud y de otras instituciones acadmicas y de organismos privados, a quienes agradecemos su compromiso y dedicacin. Con esta publicacin, el CONAPO espera contribuir a la reflexin sobre los retos y oportunidades que Mxico debe encarar para asegurar el cumplimiento de los objetivos y las metas de desarrollo del Milenio, as como estimular el anlisis y la puesta en marcha de las estrategias y programas que reduzcan las desigualdades sociales, regionales y entre entidades federativas. Esta publicacin tambin es una invitacin a incorporar adecuadamente la dimensin demogrfica en los ejes principales de la poltica econmica y social, a fin de reducir las disparidades sociales y regionales, aprovechar ptimamente las ventajas que nos brinda el cambio demogrfico y anticipar sus tendencias e implicaciones en el devenir de la nacin.

Lic. Elena Ziga Herrera Secretaria General del Consejo Nacional de Poblacin

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Escenarios de la pobreza ante el desarrollo demogrfico y econmico de Mxico1


Enrique Hernndez Laos2

El patrn del crecimiento de la poblacin en los pases occidentales en los ltimos doscientos aos es, para los especialistas, razonablemente claro: al principio experimentaron una fase de crecimiento demogrfico acelerado, seguido por una etapa de reducciones significativas en la tasa de crecimiento de la poblacin (Habakkuk, 1972). Este patrn, conocido como la Transicin Demogrfica, es de gran relevancia, especialmente por el intento de extrapolar su aplicabilidad en la actualidad a los pases en vas de desarrollo en general y a Mxico en particular. En forma sucinta, esta generalizacin sostiene que en la primera fase, caracterizada por elevadas tasas de natalidad y de mortalidad, el crecimiento de la poblacin fue lento y regulado por la disponibilidad de recursos, las guerras y las hambrunas. La mejora gradual de las condiciones sanitarias y mdicas, hacia finales del siglo XVIII, redujo paulatinamente las tasas de mortalidad, manteniendo elevadas las de fecundidad. Ello provoc un acelerado crecimiento poblacional, no contemplado nunca en etapas previas de la humanidad, crecimiento que se prolong por casi cien aos. Hacia finales del siglo XIX, la tasa de natalidad comenz a ser controlada como resultado de la industrializacin, la urbanizacin, el crecimiento del ingreso per capita y el aumento de la prudencia, que condujo a las personas a calcular el tamao de sus familias y a pensar en cmo reducirlas.3 Como resultado, la poblacin continu creciendo en trminos absolutos, pero a tasas decrecientes, alcanzndose un nuevo balance entre nacimientos y muertes (Habakkuk, 1972:8). Como resultado de este proceso, en algunos pases el incremento de la poblacin acrecent la pobreza, el subempleo en las sociedades campesinas, la pauperizacin y el congestionamiento en las ciudades. En otras naciones la mayora ahora industrializadas el proceso se acompa de una absorcin relativamente rpida de los aumentos de la poblacin, como producto de sustantivos incrementos en la acumulacin de capital y del cambio tecnolgico, aumentos en las reas arables por la aplicacin de tcnicas que acrecentaron los rendimientos por hectrea, y la abundancia de tierras. En los pases ahora desarrollados, el crecimiento de la poblacin no fren el crecimiento econmico y nos dice Habakkuk todo parece indicar que han sido capaces hasta ahora de controlar los problemas de polucin y congestionamiento derivados de ese proceso.

1 La versin completa de este estudio se public en: Hernndez Laos, E., Desarrollo demogrfico y econmico de Mxico, CONAPO, 2004. 2 El autor agradece al Mtro. Bernardo Hernndez Cruz el apoyo prestado en el manejo electrnico de la informacin y a la Lic. Nancy Ascencio Ortiz la edicin de los originales. 3 Habakkuk (1972:76) apunta, como explicacin complementaria para la declinacin de la fecundidad, las paulatinas reducciones en las tasas de mortalidad infantil y las crecientes presiones de la poblacin.

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En los pases en desarrollo, con rezagos de varias dcadas, el fenmeno se ha repetido con algunas variantes, en especial en lo relacionado con los efectos del crecimiento poblacional. Al igual que en los pases europeos, pero ya entrado el siglo XX, la paulatina mejora de los servicios de salud y de las aplicaciones mdicas y sanitarias en los pases en desarrollo provoc reducciones en las tasas de mortalidad acompaadas del mantenimiento de elevadas tasas de natalidad. Ello gener un acelerado crecimiento poblacional, mientras que el inicio de la tercera etapa la reduccin de la fecundidad comenz a registrarse apenas hace un par de dcadas, por efecto de la aplicacin de programas de planificacin familiar, por lo que el rpido crecimiento demogrfico contina an en nuestros das. A este fenmeno se le denomina la transicin de la fecundidad. A diferencia de los pases del este de Europa, en las naciones subdesarrolladas la transicin demogrfica registra diferencias significativas, que tienen consecuencias de importancia desde el punto de vista del crecimiento econmico y de la utilizacin de los recursos. En primer lugar, la reduccin de la mortalidad en estos pases ha sido ms rpida y ha obedecido a causas exgenas, principalmente a la mejora de los sistemas de salud, a consecuencia de la importacin del exterior de conocimientos y tcnicas mdicas. Adems, en estos pases no se han presentado los incentivos para reducir las tasas de fecundidad, dados los arreglos institucionales que prevalecen en esas naciones, por lo cual la natalidad no necesariamente disminuye conforme decrece la mortalidad. En consecuencia, el crecimiento de la poblacin fue notoriamente acelerado, y se vio acompaado de una limitada capacidad para absorberlo especialmente en una escasa creacin de empleos dada la precaria acumulacin de capital, la limitada adopcin de nuevas tecnologas y las reducidas posibilidades de emigracin, lo que se tradujo en considerables presiones sobre los recursos y dificultades para acrecentar los ingresos per capita. Aunque no existe consenso entre los especialistas, el acelerado crecimiento poblacional en esos pases incidi en algunas ocasiones de manera desfavorable sobre el crecimiento econmico, a consecuencia de los arreglos institucionales prevalecientes, y de la aplicacin de polticas gubernamentales que distorsionan el funcionamiento eficiente de los mercados.4 En nuestro pas el proceso de la transicin demogrfica inici una vez concluida la Revolucin Mexicana (1910-1921) y contina hasta nuestros das. En este ensayo se analizan, de manera breve, algunas de las caractersticas que adopt en Mxico el proceso de transicin demogrfica en los ltimos treinta aos, as como de los efectos que ste tuvo sobre el crecimiento econmico del pas en ese periodo. En especial se examina la capacidad de nuestra economa para absorber productivamente el paulatino crecimiento de la poblacin en edades activas. Lo anterior sirve de prembulo para el anlisis prospectivo de Mxico en las prximas tres dcadas, tanto desde el punto de vista de la profundizacin de la transicin demogrfica, como del comportamiento previsible de nuestro crecimiento econmico y su capacidad para generar empleo productivo. Como consecuencia, se examinan los efectos sobre la incidencia de la pobreza en nuestro pas en un contexto de largo plazo que abarca el horizonte de prospectiva 2000-2030.

4 Birdsall (1988) ofrece un extenso e interesante recuento de las posiciones tericas y de las pruebas empricas que las apoyan, de los efectos del crecimiento poblacional sobre el crecimiento econmico y la utilizacin de recursos en los pases en vas de desarrollo. Los enfoques ms recientes llamados revisionistas enfatizan que el crecimiento rpido de la poblacin puede detener el desarrollo econmico bajo circunstancias especficas, aunque por lo general con efectos dbiles o limitados, derivados ms por problemas institucionales y distorsiones gubernamentales que por insuficiencia de alimentos o escasez de recursos.

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Escenarios de la pobreza ante el desarrollo demogrfico y econmico de Mxico


En este apartado se abordan los siguientes aspectos: a) una breve caracterizacin de la evolucin del contexto internacional en el que se desenvolvi el desarrollo demogrfico y el crecimiento de la economa de Mxico; b) una descripcin del proceso de la transicin demogrfica en nuestro pas; c) un anlisis sumario del proceso de crecimiento de la economa mexicana, de las modalidades que adopt y de su capacidad para generar empleo productivo y remunerado; d) un examen de la relacin entre generacin y absorcin de mano de obra en el periodo, y e) un examen de las tendencias ms recientes que registraron tanto la distribucin del ingreso, como la pobreza en el pas, todo lo cual constituye un prembulo para el anlisis prospectivo abordado en el siguiente apartado.

El contexto internacional
A partir del inicio de los cincuenta se revirtieron las tendencias aislacionistas y autrquicas que caracterizaron al desarrollo de los aos subsecuentes a la Primera Guerra Mundial, inicindose con ello una etapa caracterizada por un acelerado crecimiento econmico, mayores corrientes de comercio internacional y flujos ms dinmicos de capitales entre los diversos pases (Maddison, 1992). La mayor movilidad de los flujos de capital, el desequilibrio y colapso del sistema monetario internacional y el acrecentamiento de las presiones inflacionarias registradas a finales de los sesenta en los pases desarrollados agudizadas por el aumento de los precios del petrleo durante los setenta provocaron un severo viraje hacia la adopcin de polticas monetarias y fiscales ms restrictivas en esos pases, que desembocaron en lo que posteriormente se denominara como el slowdown de la productividad. Todo ello se tradujo, a la postre, en una notable desaceleracin del crecimiento econmico mundial en los siguientes lustros (Kendrick, 1984). En los ochenta, el acentuado proceso de desconcentracin territorial de la produccin a escala mundial, aunado al de concentracin comercial caracterizado por el aumento del comercio intraindustrial e intrafirmas; el descenso de los costos de transporte y las mayores facilidades electrnicas en las comunicaciones, aceleraron de manera dramtica los procesos de globalizacin observados hasta nuestros das. En ese trayecto, la mayora de los pases desarrollados de Occidente y una buena parte de las naciones en vas de desarrollo procedieron a abrir sus economas a las corrientes mundiales de comercio, capital y tecnologa, en lo que constituye un proceso de gran envergadura que ha transformado en ms de un sentido no slo las relaciones econmicas entre naciones, sino las estructuras econmicas y sociales dentro de la mayora de stas (Gottwald y Hemmer, 1998). Es en este entorno de la globalizacin en marcha donde la economa mexicana se desarroll en las ltimas tres dcadas, y el contexto en el cual se registraron profundos cambios no slo econmicos, sino tambin de carcter social, en especial el que se refiere a la puesta en marcha y profundizacin en Mxico de la segunda etapa de la transicin demogrfica, esto es, el franco descenso de la fecundidad.

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Dado el carcter profundo y difcilmente reversible de las tendencias globalizadoras mundiales, los anlisis histricos y los de carcter prospectivo que se abordan a continuacin deben enmarcarse en el contexto de la internacionalizacin de la economa mundial que ha tenido lugar en las tres ltimas dcadas y que, previsiblemente, continuar marcando la pauta en las prximos tres decenios de la presente centuria.

El desarrollo demogrfico
A partir de la dcada de los cuarenta, la expansin progresiva de las campaas sanitarias y asistenciales en Mxico elev los ndices medios de salud de los habitantes, reduciendo la morbilidad y la mortalidad, acrecentando la esperanza de vida al nacimiento. Todos estos factores permiten ubicar en esa dcada el inicio de la primera etapa de la transicin demogrfica. En efecto, las tasas de mortalidad se redujeron abruptamente de 22.8 por mil habitantes en 1940 a 17.9 en 1950, a 12.7 en 1960 y a 10.2 por mil habitantes en 1970, y tendencias similares siguieron las tasas de mortalidad infantil, para alcanzar slo 79.4 por cada mil nios nacidos vivos en 1970. En contraste, las tasas de natalidad continuaron elevadas en las primeras dcadas de este periodo (44.3 nacimientos por cada mil habitantes en 1940; 44.7 en 1950; 47.3 en 1960 y 43.7 en 1970), lo que propici crecientes tasas de aumento natural de la poblacin en esos decenios (2.2% anual en 1940; 2.7% en 1950; 3.5% en 1960 y 3.4% en 1970) (Hernndez, 1999:2-3). En suma, hacia principios de la dcada de los aos setenta, Mxico, con una poblacin cercana a los 51 millones de habitantes, mostraba una demografa por dems dinmica, caracterizada por elevados ndices de fecundidad, aunados a decrecientes estndares de mortalidad. Ello haca esperar un acelerado crecimiento poblacional para los siguientes decenios, llegndose a prever que para el ao 2000 la poblacin podra alcanzar hasta 148 millones de personas.5 Los planteamientos demogrficos de los especialistas primero y el convencimiento de las autoridades gubernamentales despus pusieron en claro que el bienestar del pas no poda fincarse sobre bases firmes si el rpido crecimiento de la poblacin continuaba erosionando los beneficios del progreso econmico. Esto dio origen a un conjunto articulado de acciones de poltica demogrfica, por medio de la puesta en marcha del Consejo Nacional de Poblacin (CONAPO) en 1974. Es por ello que a partir de la segunda mitad de la dcada de los setenta se intensifica en Mxico la segunda etapa de la transicin demogrfica. Comienzan, entonces, a mostrarse los efectos de las polticas de planificacin familiar impulsadas por el CONAPO, que junto con la acelerada urbanizacin que se registraba en el pas, contribuyeron a abatir las tasas de fecundidad, de manera paralela a la continuacin del descenso de las tasas de mortalidad, pero stas en trminos menos significativos. La continuacin en la aplicacin sistemtica de este tipo de polticas favoreci que en las siguientes dcadas se redujese la tasa global de fecundidad de 6.77 hijos por mujer en 1970 a 3.64 en 1988 y a slo 2.41 en el ao 2000, acercndose en la actualidad a los niveles de reemplazo generacional (vase cuadro 1).

Citado por el CONAPO, Retos y desafos de la dinmica demogrfica. Consejo Nacional de Poblacin, 27 de agosto de 2003.
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Cuadro 1. Mxico. Indicadores demogrficos bsicos (1970, 1988 y 2000)


Concepto Tasa global de fecundidad1 Tasa de natalidad2 Tasa de mortalidad2 Tasa de mortalidad infantil3 Tasa de crecimiento natural4 Tasas de crecimiento social4 Tasas de crecimiento total4 Esperanza de vida total5 Esperanza de vida hombres5 Esperanza de vida mujeres5 1970 6.77 43.70 10.16 79.44 3.35 -0.29 3.06 60.89 58.55 63.23 1988 3.64 30.20 5.38 36.73 2.48 -0.39 2.09 70.61 67.73 73.48 2000 2.41 21.14 4.54 23.35 1.66 -0.39 1.27 74.03 71.55 76.51

1) Nmero de hijos por mujer en edad reproductiva. 2) Por mil habitantes. 3) Por mil nios nacidos vivos. 4) Porcentaje. 5) Aos. Fuente: Consejo Nacional de Poblacin. Mxico.

Como consecuencia, la tasa de natalidad descendi, de 43.7 por mil habitantes en 1970, a 30.2 en 1988 y a slo 21.1 en 2000. Por su parte, la tasa de mortalidad continu descendiendo paulatinamente (de 10.16 por mil habitantes en 1970 a slo 4.54 en 2000),6 lo que se reflej en el notable descenso de la tasa de crecimiento natural de la poblacin en las ltimas tres dcadas, de 3.35 por ciento al inicio de los setenta a slo 1.66 por ciento en 2000. Si a lo anterior se agrega el saldo negativo representado por la tasa de crecimiento social de la poblacin (emigracin al exterior) que ha sido de entre -0.29 y -0.39 por cien habitantes entre 1970 y 2000, resulta claro por qu se redujo de manera tan notable la tasa de crecimiento total de la poblacin en Mxico, que pas de 3.06 por ciento en 1970 a 2.09 en 1988 y a 1.27 por ciento en el ao 2000. La disminucin del crecimiento poblacional se acompa, adems, de un significativo aumento en la esperanza de vida de la poblacin, tanto masculina como femenina, que en el transcurso de las ltimas tres dcadas pas de poco menos de 61 aos en 1970 a 74 aos en 2000 (vase cuadro 1). Como resultado de todo el proceso anterior, que es efecto de la puesta en marcha de la segunda etapa de la transicin demogrfica, para el ao 2000 la poblacin mexicana slo alcanz una cuanta ligeramente superior a los cien millones de habitantes (vase cuadro 2), muy por debajo de los pronsticos de principios de los setenta. Esa considerable menor cuanta de la poblacin mexicana en la actualidad da la medida de la relevancia de las polticas demogrficas de planificacin familiar instrumentadas en las ltimas tres dcadas.7 La trayectoria seguida por la fecundidad y la mortalidad en los pasados tres decenios ha provocado hasta ahora notables transformaciones en la estructura de edades de la poblacin, acelerando el
6 Este descenso fue posible por la notable reduccin de la tasa de mortalidad infantil, que de 79.4 decesos por 1 000 nacidos vivos en 1970 disminuy a slo 23.3 en el ao 2000. 7 De acuerdo con el CONAPO, el cambio en las pautas reproductivas ha descansado en profundos cambios socioeconmicos y en una verdadera revolucin en el plano de las ideas, las actitudes y los valores de las parejas mexicanas, as como en la gradual expansin y la creciente cobertura de los programas de salud reproductiva y planificacin familiar.

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trnsito de una poblacin joven a una envejecida. En efecto, en este periodo la edad promedio de los mexicanos aument en ms de seis aos, proceso acompaado de la reduccin de la importancia relativa de la poblacin de menos de 15 aos; el aumento de la comprendida entre 15 y 64 aos y un aumento tambin absoluto y relativo de la poblacin de 65 aos y ms.8 Las transformaciones de la estructura etarea de la poblacin han tenido mltiples e importantes repercusiones sociales y econmicas. Por ejemplo, la reduccin de la poblacin de menores edades (infantes y adolescentes tempranos) ha favorecido y continuar favoreciendo en el futuro previsible la posibilidad de otorgar educacin bsica y cuidado de la salud a este estrato poblacional. En el otro extremo, el acrecentamiento de la poblacin de la tercera edad reclamar de inversiones crecientes en el cuidado de la salud de ese grupo de poblacin, y demandar de la instrumentacin de esquemas financieros adecuados de pensiones y retiro para la creciente poblacin en edad de jubilarse. De mayor inters para los propsitos de este ensayo es la acentuacin del dinamismo en el crecimiento de la poblacin en edades activas, por sus notables efectos sobre las razones de dependencia y, por consiguiente, sobre las crecientes demandas que se han impuesto en el mercado laboral de Mxico. En efecto, de acuerdo con informacin del CONAPO, la razn de dependencia9 en nuestro pas descendi, de manera sistemtica y paulatina, de 100 en 1970 a slo 61 en el ao 2000, lo que muestra una singular reduccin cercana a 40 personas en edades inactivas por cada cien personas en edades activas. Esto es, en los ltimos treinta aos comenz a registrarse lo que los especialistas denominan bono demogrfico, es decir, el aumento ms que proporcional en el nmero de personas en edad de trabajar que el que registra el de personas en edades no activas econmicamente.10 Este proceso, que se espera contine y culmine en las prximas dcadas, comenz a registrarse de manera muy evidente desde mediados de la dcada de los setenta, con efectos de consideracin sobre el dinamismo del crecimiento econmico del pas, como se analizar ms adelante. El otro fenmeno asociado con los cambios sociodemogrficos de los ltimos decenios se refiere al aumento en las tasas netas de participacin,11 que pasaron de 49 por ciento en 1970 a 52 por ciento en 1988 y a 57 por ciento en el ao 2000. El aumento descrito obedeci, casi en su mayor parte, al notable incremento experimentado por la ms elevada participacin femenina en actividades eco-

8 El grupo etareo que refleja ms directamente las reducciones de la fecundidad es el de personas menores de seis aos, cuyos incrementos anuales llegaron a ser nulos en 1990 y en los siguientes aos han comenzado a ser negativos, para alcanzar una tasa de crecimiento de -2.1 por ciento anual en la actualidad. El siguiente grupo etareo (6-14 aos) registra en la actualidad una tasa de crecimiento medio anual, del orden de 0.4 por ciento. Por el contrario, la poblacin de entre 15 y 64 aos contina mostrando un crecimiento todava muy dinmico, del orden de 2.1 por ciento anual en la actualidad, lo que revela que este grupo an se ve dominado por los efectos del alto crecimiento demogrfico del pasado. Por ltimo, la poblacin de 65 aos y ms es la que registra el crecimiento ms dinmico en la actualidad, del orden de 3.7 por ciento anual, tasa que de acuerdo con el CONAPO constituye un dinamismo indito en la historia demogrfica del pas. 9 Es decir, el nmero de personas en edades inactivas (<15 y 65 y ms aos) por cada cien personas en edades activas (15-64 aos). 10 Las personas en edades dependientes incluyen los grupos etareos de los menores de edad (cero a catorce aos) y el de personas de la tercera edad (65 y ms aos). Las personas en edades activas incluyen a las comprendidas en el grupo de 15 a 64 aos. 11 Es decir, el porcentaje de poblacin en edades activas que efectivamente trabaja y/o que busca trabajo, esto es, que forma parte de la poblacin econmicamente activa (PEA).

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nmicas, que del bajo nivel registrado en 1970 (22%) aument notablemente en los ltimos treinta aos, para alcanzar una tasa de participacin de 37 por ciento en el ao 2000 (vase cuadro 2).12 Como resultado de ambos fenmenos la inercia demogrfica que prolong el dinamismo en el crecimiento de la poblacin en edades activas y el aumento de las tasas netas de participacin Mxico experiment, a lo largo de los ltimos treinta aos, tasas muy aceleradas de crecimiento medio anual de la poblacin econmicamente activa (PEA), del orden de 3.54 por ciento entre 1970 y 2000 (vase cuadro 2).13 En consecuencia, de acuerdo con estimaciones del CONAPO, la PEA pas de poco menos de 15 millones de personas en 1970 a poco ms de 42 millones en el ao 2000, proceso al que el incremento de la poblacin activa femenina contribuy de manera destacada, al pasar de 3.3 millones a cerca de 13.7 millones de personas activas en el periodo (vase cuadro 2). Todo lo anterior repercuti de manera significativa en el funcionamiento de los mercados laborales del pas, ya que se tradujo en un nmero creciente de nuevos entrantes netos a la actividad econmica cada ao. De acuerdo con estimaciones del CONAPO, los mayores aumentos se registraron durante las dcadas de los setenta y ochenta, al pasar de 490 mil nuevos entrantes anuales en 1970 a poco ms de un milln hacia 1988, y proceder en los siguientes aos a su paulatina reduccin si bien de carcter marginal y registrarse en el ao 2000 un estimado ligeramente superior a los 800 mil entrantes netos a la actividad econmica en ese ao (vase cuadro 2). De esas dimensiones era, hacia finales de la dcada pasada, el esfuerzo que la economa mexicana tena que realizar anualmente en trminos de creacin de nuevos empleos, tan slo para atender a las nuevas generaciones de mexicanos que buscaban ubicarse cada ao en el mercado de trabajo. Todo lo referido hasta ahora da la pauta del problema desde la dimensin laboral que enfrenta el pas en la actualidad. En efecto, la puesta en marcha de la segunda etapa de la transicin demogrfica, caracterstica fundamental de la transicin por la que atraves Mxico en los ltimos treinta aos, al reducir los ndices de fecundidad ms aceleradamente que los de la mortalidad, no slo redujo de manera paulatina el dinamismo del crecimiento poblacional, sino que modific de manera gradual la estructura por edades de la poblacin. En este proceso la pirmide tendi a una creciente participacin de personas en edades activas y tambin en edad de retiro lo cual se tradujo en un elevado crecimiento de la poblacin econmicamente activa. Este crecimiento, producto de la inercia demogrfica, repercute todava en la actualidad en el elevado nmero de personas que anualmente se incorporan a la actividad econmica entrantes netos y que constituyen una corriente de personas de considerables dimensiones que buscan

12 Adems de los factores demogrficos ya descritos, los aumentos en las tasas de participacin femenina habran obedecido, durante los setenta, a los acelerados procesos de urbanizacin que se registraron en esa dcada. En los ochenta, sin embargo, el incremento de las tasas de participacin femeninas estuvo determinado en gran medida por la recurrencia de periodos recesivos y por las significativas reducciones y activos reales de la mayora de la poblacin, que oblig a un nmero creciente de mujeres a incorporarse al mercado de trabajo para tratar de mantener sus niveles de consumo, tanto en las reas rurales como en las urbanas (Corts y Rubalcava, 1993). Un anlisis de los efectos que este fenmeno tuvo en los mercados de trabajo se encuentra en Hernndez, Garro y Llamas (2000). 13 En el mismo cuadro puede notarse que ese dinamismo se mantuvo a lo largo de todo el periodo, toda vez que la tasa de crecimiento slo habra disminuido marginalmente de 3.66 por ciento anual entre 1970 y 1988 a 3.36 por ciento entre 1988 y el ao 2000.

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insertarse cada ao en el mercado de trabajo del pas. La pregunta de inters para nuestro argumento es la siguiente: qu tan capaz fue el aparato productivo nacional en las ltimas tres dcadas para hacer frente al reto de crear el nmero de empleos productivos que demandaba la creciente fuerza de trabajo? Visto en trminos prospectivos: de qu magnitud ser el reto en los prximos treinta aos? es previsible que la economa nacional est en condiciones de hacer frente a un reto de esas magnitudes? Estas cuestiones intentan analizarse y responderse bajo la ptica actual en los siguientes apartados y captulos.
Cuadro 2. Mxico. Poblacin total y poblacin econmicamente activa (1970-1988 y 2000) (Miles de personas)
Concepto 1970 Poblacin total Hombres Mujeres Razn de dependencia1 Tasa neta de participacin Hombres Mujeres Poblacin econmicamente activa Hombres Mujeres PEI/PEA2 Entrantes netos a la actividad Hombres Mujeres 50 799 25 460 25 339 100 49 77 22 14 820 11 510 3 310 243 490 374 116 Ao 1988 82 006 40 931 41 075 -52 77 28 28 302 20 516 7 786 190 1 014 671 343 TCMA (%) 88-00 1.71 1.69 1.74 -0.75 0.15 2.18 3.36 2.75 4.81 -50.90 ----

2000 100 569 50 069 50 500 61 57 78 37 42 093 28 404 13 679 139 811 517 294

70-88 2.70 2.67 2.72 -0.34 0.00 1.45 3.66 3.26 4.87 -53.00 ----

70-00 2.30 2.28 2.33 -38.30 0.50 0.06 1.75 3.54 3.06 4.84 -103.90 ----

1) Personas en edades inactivas por cada cien personas en edades activas. 2) Personas inactivas por cada cien personas econmicamente activas. Fuente: Consejo Nacional de Poblacin. Mxico.

El crecimiento econmico
Pasada la etapa de la revolucin armada en Mxico (1910-1921), el desarreglo de las instituciones monetarias, financieras y productivas del pas, aunado a los efectos de la Gran Depresin de los aos treinta, provocaron un incipiente crecimiento econmico de Mxico equivalente apenas al 1.7 por ciento medio anual entre 1921 y 1940 (Hernndez, 2004). Sin embargo, las oportunidades que represent para el pas el papel de abastecedor de los aliados durante la Segunda Guerra Mundial, y la acumulacin de divisas derivada de la contienda, permitieron que Mxico emprendiera, a partir de la dcada de los cuarenta, un incipiente proceso de industrializacin que en las siguientes dcadas se tornara notablemente ms dinmico, en una modalidad conocida como industrializacin por sustitucin de importaciones (ISI) (Cordera y Oribe, 1981). A partir de la segunda mitad de los cincuenta el proceso de la ISI se institucionaliz, al erigirse sistemas cada vez ms complejos de proteccin a la industria, los cuales incluan, adems de elevadas tarifas arancelarias, crecientes restricciones cuantitativas a las importaciones en la forma del otorgamiento de permisos para realizarlas y el establecimiento de precios oficiales. El proceso avanz paulatinamente, llevndose a cabo primero la sustitucin de las importaciones finales ms

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sencillas y, a medida que avanzaba, se dirigi hacia industrias de carcter relativamente ms complejo en trminos tecnolgicos y de mayores requerimientos de capital. Este esquema fue crecientemente aprovechado por la inversin extranjera directa (IED), que destin al pas crecientes flujos de capital para hacer uso de un mercado domstico en franca expansin. Paralelo a todo este proceso se instrumentaron polticas macroeconmicas (monetaria y fiscal) de carcter restringido, lo que indudablemente ayud a mantener controladas las presiones inflacionarias y relativamente bajas las tasas reales de inters durante varios quinquenios (Crdenas, 1998). En trminos de crecimiento, el comportamiento de la economa mexicana fue sobresaliente durante esos treinta aos, en la medida en que el pas registr una tasa anual promedio de crecimiento de largo plazo del 6.2 por ciento entre 1940 y 1970. Sin embargo, los desarreglos en el contexto monetario mundial, observados a principios de los setenta, aunados al notable incremento de las presiones inflacionarias y de las tasas de inters en los pases desarrollados agravados, como ya se dijo, por los desproporcionados aumentos de los precios del crudo en los mercados internacionales impusieron severas restricciones, no slo al crecimiento de los mercados mundiales, sino tambin a la disponibilidad de flujos de capital en los mercados financieros internacionales. Estos problemas indudablemente repercutieron de manera desfavorable en el entorno internacional en el que operaba la economa mexicana. Pero los desarreglos que se cernan sobre la economa nacional eran todava ms complejos, en la medida en que la industria mexicana (en especial las manufacturas) comenzaban a dar muestras de entrar en una etapa que involucr una notable prdida de dinamismo y que ms tarde se identificara como el inicio del agotamiento del proceso de sustitucin de importaciones (Boltvinik y Hernndez, 1981). Ese fenmeno fue resultado, no slo de la dificultad que tuvo nuestra planta productiva por sustituir importaciones de bienes intermedios de tecnologa ms compleja y/o bienes de capital, sino tambin y de manera notoria por el marcado sesgo antiexportador que caracteriz a todo el proceso de la ISI, derivado de las crecientes distorsiones que impona el complejo sistema de proteccin de las importaciones (Bueno, 1972). En esa compleja tesitura tanto internacional como nacional hacia principios de los setenta las autoridades mexicanas consideraron la conveniencia de acelerar el crecimiento de la economa, para lo cual se recurri a una poltica macroeconmica (tanto monetaria como fiscal) de carcter expansiva, que financi los crecientes dficit externos y la paulatina apreciacin del tipo de cambio real con aumentos muy dinmicos en los niveles de endeudamiento interno y externo (Lustig, 1994). Como es sabido, el proceso hizo crisis en 1976, en grado tal que Mxico tuvo que recurrir a la puesta en marcha de programas de estabilizacin y ajuste con el apoyo de organismos internacionales (Fondo Monetario Internacional y Banco Mundial). El descubrimiento de considerables yacimientos petroleros en ese ao y en los siguientes permitieron, sin embargo, recobrar el crecimiento econmico a travs de la explotacin y exportacin intensiva del crudo a los mercados internacionales. Sin embargo, tal proceso requiri de cuantiosos prstamos externos para financiar las crecientes inversiones, no slo en energticos, sino tambin en proyectos estatales de gran envergadura en diversas actividades industriales (Urquidi, 1993). El desenlace todos lo sabemos: la cada de los precios del crudo y el aumento de las tasas de inters a principios de los ochenta pusieron de manifiesto, de manera por dems dramtica, los notables desequilibrios macroeconmico y externo de la economa nacional y sumieron al pas en una singular depresin, a consecuencia de los requerimientos deflacionarios derivados de los nuevos programas de ajuste y estabilizacin, tambin supervisados por los organismos internacionales. Daba

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inicio, as, un prolongado periodo de crisis, caracterizado por frecuentes devaluaciones del tipo de cambio, elevada inflacin, deterioro de los salarios reales y escasa capacidad de creacin de empleo remunerado. Las repetidas crisis de los ochenta comenzaron a ser controladas hacia finales de esa dcada mediante la aplicacin de programas heterodoxos de estabilizacin y ajuste, que tendieron a controlar las ms agudas presiones inflacionarias, una vez que dio inicio la solucin al problema de la deuda a travs de las negociaciones conocidas como el Plan Brady (Lustig, 1994). Agotados el proceso sustitutivo de importaciones y el efmero crecimiento petrolero, se busc insertar a la economa mexicana de manera ms eficiente en los flujos internacionales de comercio, capital y tecnologa. Para ello, se instrument una ambiciosa agenda de cambios estructurales. De esta manera, para la segunda mitad de los ochenta se haba desarticulado, casi totalmente, el complejo sistema de proteccin arancelaria y de restricciones cuantitativas que caracterizaron al pas por cerca de tres dcadas. Mxico haba ingresado al GATT, haba acelerado la reforma financiera que vena instrumentndose desde finales de los setenta, y haba procedido a un masivo proceso de privatizacin de activos pblicos, el cual continuara durante la mayor parte de la dcada de los noventa.14 En trminos generales, para 1988 se haba logrado modificar la economa nacional, de una orientacin hacia adentro que caracteriz al crecimiento desde 1940, en una orientacin hacia afuera en la cual las exportaciones, los flujos financieros internacionales y las fuerzas del mercado seran los motores ms poderosos del crecimiento de nuestra economa. Esta orientacin prevalece hasta la fecha y, todo parece indicar, continuar en el futuro previsible, dado el carcter difcilmente reversible del proceso en marcha de globalizacin de la economa mundial. El proceso descrito se afianz de manera destacada durante los aos noventa, especialmente con la firma del Acuerdo de Libre Comercio de Mxico con Canad y Estados Unidos (TLCAN) en 1994, y la posterior concertacin de diversos tratados y convenios internacionales de libre comercio con diversos pases y bloques de Amrica Latina, Europa y Asia. Pese a la crisis de 1995 producto del notable endeudamiento privado y de la creciente revaluacin del tipo de cambio real de los aos previos y las recesiones provocadas en los siguientes aos por la crisis asitica, el crecimiento continu de manera relativamente sostenida hasta el ao 2000, para sufrir un estancamiento en los siguientes aos, conforme se profundizaba la depresin en la economa estadounidense. En trminos cuantitativos resulta vlido, entonces, establecer una periodizacin que refleje el notable cambio cualitativo del patrn de crecimiento que experiment la economa mexicana en los ltimos treinta aos: el lapso de orientacin preferentemente hacia adentro que comprende los aos 1970-1987, y la etapa de creciente orientacin hacia afuera que va de 1988 hasta 2000. En el primero (1970-1987), la oferta total de bienes y servicios creci a una tasa de 4.2 por ciento medio anual, producto de un acrecentamiento de 4.1 por ciento por ao en el producto interno bruto (PIB) del pas y de una moderada expansin de las importaciones, a tasas de cinco por ciento medio anual. En el segundo (1988-2000), la oferta total fue ms dinmica, del orden de 5.5 por ciento medio anual, pero con un ms lento crecimiento medio del PIB de slo 3.7 por ciento anual, acompaado de un dinmico crecimiento de las importaciones de 14.3 por ciento anual en promedio (vase cuadro 3).

14

Para un examen detallado de las reformas adoptadas (Clavijo y Valdivieso, 2000:13-155).

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Mxico, ante los desafos de desarrollo del milenio

Cuadro 3. Mxico. Oferta y demanda globales y sus componentes (1970,1988, 2000) (Millones de pesos a precios de 1993)1
Oferta Total = Demanda Total 557.0 100.0 1 163.6 100.0 2 207.0 100.0 4.2 5.5 4.7

Ao

PIB

Importaciones

Consumo Privado 353.1 63.4 711.4 61.1 1 107.0 50.2 4.0 3.8 3.9

Consumo de Gobierno 42.3 7.6 119.3 10.3 157.0 7.1 5.9 2.3 4.5

Formacin Bruta de Capital Fijo 105.8 19.0 162.5 14.0 334.4 15.2 2.4 6.2 3.9

Variacin de Existencias 21.3 3.8 25.9 2.2 44.4 2.0 1.1 4.6 2.5

Exportaciones

1970 % 1988 % 2000 %

506.9 91.0 1 042.0 89.5 1 602.5 72.6

50.1 9.0 121.6 10.5 604.5 27.4

34.5 6.2 144.4 12.4 564.2 25.6 8.3 12.0 9.8

Tasas de crecimiento media anual (%) 70-88 4.1 5.0 88-00 3.7 14.3 70-00 3.9 8.7

1) Precios de comprador (incluye mrgenes de comercio y distribucin, as como derechos de importacin). Fuente: Clculos propios con base en informacin de INEGI, Sistema de Cuentas Nacionales.

Por el lado de la demanda, el crecimiento fue contrastante: en tanto entre 1970 y 1988 fue resultado fundamentalmente del acrecentamiento de las fuentes internas de demanda, en especial del consumo privado y del consumo de gobierno (4.0% y 5.9% anual), la expansin de la formacin bruta de capital fijo mostr muy poco dinamismo (2.4%) y las ventas al exterior, si bien fueron dinmicas (8.3% anual), los ingresos que generaron fueron utilizados para dar servicio a una deuda externa de considerable magnitud a lo largo de toda la dcada de los ochenta (Reyes-Heroles, 1990). En el segundo periodo, en cambio, el crecimiento originado en la demanda interna de consumo registr un menor dinamismo, mucho menor que el mostrado por la formacin bruta de capital (6.2% anual) y, en especial, las exportaciones (12% anual)15 (vase cuadro 3 y grfica 1). En un contexto de largo plazo (1970-2000), el crecimiento econmico de Mxico (3.9% anual) se caracteriz por ser relativamente modesto en comparacin con el desempeo alcanzado en los treinta aos previos (6.2% anual entre 1940-1970). Esta prdida de dinamismo fue consecuencia, muy probablemente, tanto de la disminucin del crecimiento de la poblacin nacional a lo largo del periodo, como de la reduccin del coeficiente de inversin bruta fija del pas desde principios de los ochenta, a consecuencia de la sangra de recursos destinados a dar servicio a la deuda externa (vase grfica 2). En trminos econmicos, el desfavorable desempeo de nuestra economa en las ltimas tres dcadas fue consecuencia, tambin, de la continua recurrencia de las crisis que impidieron un mayor crecimiento de la productividad, como se ha mostrado en otra parte (Hernndez, 2004).

15 Vale apuntar dos aspectos: a) el acrecentamiento de la formacin bruta de capital fijo obedeci, en parte importante, a la renovacin de los flujos de inversin extranjera directa a partir del inicio de los noventa (Graham y Wada, 2000), y b) el crecimiento exportador de Mxico en este ltimo periodo indujo el acelerado crecimiento de las importaciones descrito ms arriba, toda vez que el contenido importado de las exportaciones ha sido creciente en especial durante la dcada de los noventa (Hernndez, 1999).

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Grfica 1. Mxico. Coeficiente de importaciones ms exportaciones respecto del PIB, 1960-2000


1.0 Porcentaje

0.8

0.6

0.4

0.2

0.0 60 62 64 66 68 70 72 74 76 78 80 82 84 86 88 90 92 94 96 98 00

Fuente: Clculos propios con base en informacin de INEGI, Sistema de Cuentas Nacionales de Mxico.

En trminos sectoriales, el crecimiento econmico de Mxico durante las tres ltimas dcadas fue notablemente asimtrico. En materia sectorial destaca el escaso dinamismo en la expansin del sector agropecuario, despus de un muy acelerado crecimiento (superior al 5% anual) entre 1940 y 1970 (Hewitt, 1982). El estancamiento agrcola de Mxico se acentu an ms en la ltima dcada, coincidiendo con la puesta en marcha del TLCAN (Romero y Puyana, 2004). Por su parte, el crecimiento extractivo de Mxico, que alcanz estndares relativamente dinmicos en los ltimos treinta aos, a consecuencia del desarrollo petrolero del pas durante los setenta y ochenta, ya durante los noventa comenz a mostrar tambin una notable prdida de dinamismo (vase cuadro 4).

Grfica 2. Mxico. Coeficiente de Inversin Bruta, 1960-2000


0.30 Porcentaje

0.25

0.20

0.15

0.10 60 62 64 66 68 70 72 74 76 78 80 82 84 86 88 90 92 94 96 98 00
Fuente: Clculos propios con base en informacin de INEGI, Sistema de Cuentas Nacionales de Mxico.

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Mxico, ante los desafos de desarrollo del milenio

Cuadro 4. Mxico. Estructura sectorial del Producto interno bruto1 (1970,1988 y 2000) (Millones de pesos a precios de 1993)
1970 Absolutos 459 280 44 207 5 104 91 421 25 900 12 192 3 943 4 433 9 685 7 445 4 053 18 608 5 163 25 876 4 240 92 149 32 632 64 896 107 233 - 8 478 1988 Absolutos 958 230 65 980 15 134 178 416 47 429 17 408 7 104 9 077 30 418 13 920 8 863 39 733 4 464 43 240 16 114 202 530 87 505 146 785 226 562 - 24 039 2000 Absolutos 1 473 563 80 939 19 134 317 092 75 332 26 301 8 343 14 050 45 870 20 684 15 219 101 889 9 405 62 814 23 950 321 823 165 469 229 781 294 443 - 41 882 TCMA (%) 88-00 3.7 1.7 2.0 4.9 3.9 3.5 1.3 3.7 3.5 3.4 4.6 8.2 6.4 3.2 3.4 3.9 5.5 3.8 2.2 4.7

Sector de actividad econmica Total 1 Agricultura, silvicultura, caza y pesca 2 Minera 3 Industria Manufacturera 3.1 Alimentos, bebidas y tabaco 3.2 Textiles, vestido y cuero 3.3 Madera y sus productos 3.4 Imprenta y editoriales 3.5 Qumicos, derv. del petrleo, caucho y plstico 3.6 Minerales no metlicos, excepto der. del petrleo 3.7 Industrias metlicas bsicas 3.8 Productos metlicos, maquinaria y equipo 3.9 Otras industrias manufactureras 4 Construccin 5 Electricidad, gas y agua 6 Comercio, restaurantes y hoteles 7 Transporte, alamacenaje y comunicaciones 8 S. Financieros, seguros, act. inmobiliarias y de alquiler 9 S. Sociales comunales y personales Servicios bancarios imputados

% 100.0 9.6 1.1 19.9 5.6 2.7 0.9 1.0 2.1 1.6 0.9 4.1 1.1 5.6 0.9 20.1 7.1 14.1 23.3 -1.8

% 100.0 6.9 1.6 18.6 4.9 1.8 0.7 0.9 3.2 1.5 0.9 4.1 0.5 4.5 1.7 21.1 9.1 15.3 23.6 -2.5

% 100.0 5.5 1.3 21.5 5.1 1.8 0.6 1.0 3.1 1.4 1.0 6.9 0.6 4.3 1.6 21.8 11.2 15.6 20.0 - 2.8

70-88 4.2 2.2 6.2 3.8 3.4 2.0 3.3 4.1 6.6 3.5 4.4 4.3 - 0.8 2.9 7.7 4.5 5.6 4.6 4.2 6.0

70-00 4.0 2.0 4.5 4.2 3.6 2.6 2.5 3.9 5.3 3.5 4.5 5.8 2.0 3.0 5.9 4.3 5.6 4.3 3.4 5.5

1) Valuado a Valores Bsicos. Fuente: Clculos propios con base en informacin del INEGI, Sistema de Cuentas Nacionales.

El crecimiento industrial, por el contrario, dinamiz su evolucin en los ltimos aos a consecuencia, muy probablemente, de la intensificacin del modelo exportador de manufacturas a partir de 1988, entre cuyas actividades ms dinmicas destacan la qumica y la de productos metlicos, maquinaria y equipo. Por el contrario, industrias ms tradicionales y no exportadoras como la de textiles y la de productos de madera disminuyeron su crecimiento relativo. Por su importancia resalta la ms lenta expansin de la industria elctrica nacional en los ltimos aos del periodo y, por el contrario, sobresale por su crecimiento de largo plazo el sector de los transportes y las comunicaciones. Pese a algunas frecuentes opiniones en contra, los sectores comercial y de servicios han reducido de manera apreciable el ritmo de su crecimiento en los ltimos doce aos (vase cuadro 4). Los crecimientos diferenciales en materia sectorial que se observan son producto de la evolucin que registraron los diversos componentes de la demanda final, de la magnitud diferencial en la cuanta de sus elasticidades ingreso y, en los ltimos aos, muy particularmente por la nueva orientacin hacia afuera de buena parte del aparato productivo nacional (Hernndez, 2000).

Generacin de empleo remunerado


En trminos esquemticos, conforme se expande la demanda final de bienes y servicios, tanto de carcter domstico como externo, nuevos proyectos de inversin resultan rentables en trminos econmicos, lo que genera una corriente de formacin de capital fijo, tanto para reponer los acervos depreciados por uso u obsolescencia, como para la ampliacin de la capacidad instalada. Dependiendo de muy diversos factores, lo anterior da lugar a la creacin de nuevos puestos de trabajo que, por lo general, son de carcter remunerado si las plazas tienen lugar en el sector formal de la economa. En este proceso desempea, sin duda, un papel muy relevante el sistema de precios

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relativos de los diversos insumos, en especial la relacin entre los precios del trabajo y la rentabilidad del capital (Varian, 1992). El hecho es que, dependiendo de todo el complejo proceso asociado con estos fenmenos, a escala agregada la expansin de la economa desempea un papel de relevancia en el nmero y perfil de los puestos remunerados que van crendose, los cuales debern ser ocupados por las personas que buscan una ocupacin remunerada. En otros trminos, y tambin a nivel agregado, las plazas remuneradas existentes en un momento dado debern ser ocupadas por la poblacin en edades activas interesada en trabajar, es decir, por la poblacin econmicamente activa (PEA). Si ambas magnitudes son de dimensiones similares es decir, si la cuanta de la PEA es parecida al nmero de plazas remuneradas existentes las presiones en el mercado laboral no sern muy significativas y la economa operar en condiciones relativamente cercanas al pleno empleo. Empero, si el nmero de puestos de trabajo no es tan dinmico como lo reclama la expansin de la PEA, las presiones en el mercado laboral sern mayores, lo que se reflejar con toda seguridad en uno (o en los dos) de los fenmenos siguientes: a) una presin para mantener deprimidas las remuneraciones reales al trabajo, y/o b) una porcin de la PEA permanecer desocupada y/o subocupada.16 La extensa explicacin anterior sirve para ubicar la discusin que se aborda a continuacin. En efecto, hemos visto en el captulo previo el acelerado dinamismo que mostr la evolucin de la PEA en Mxico en los ltimos treinta aos. En contraposicin, hemos descrito el desempeo relativamente desfavorable de la economa nacional a lo largo del periodo, y podemos ahora determinar la capacidad de la economa para generar puestos de trabajo remunerado. Esa informacin es proporcionada por el sistema de cuentas nacionales y se refiere al concepto de empleo remunerado.17 El cuadro 5 ofrece las series sistematizadas de la PEA y de la evolucin que habra tenido el empleo remunerado durante los ltimos treinta aos.18 Como puede observarse, para 1970 ambas series mostraban magnitudes similares, toda vez que la diferencia entre la PEA y el empleo remunerado ascendi a menos de 850 mil personas, lo que represent el 5.7 por ciento de aqulla. Esa diferencia comprende tanto los desocupados abiertos,19 como una fraccin de la poblacin activa que labora en actividades de autoempleo, con escasas percepciones laborales, y por lo general en el llamado sector informal de la economa. Dado que

16 En efecto, en ausencia de un seguro de desempleo que mantenga los ingresos de los desocupados, una fraccin de la poblacin econmicamente activa que no encuentra empleo remunerado buscar ejercer alguna actividad desde una posicin de autoempleo, en lo que constituye en trminos genricos el denominado sector informal de la economa. Desde esta perspectiva, esas ocupaciones constituyen actividades residuales, que se caracterizan por tener muy escasos niveles de capital por trabajadores, muy reducidos ndices de productividad e ingresos (Banco Mundial, 1998 y Hernndez, Garro y Llamas, 2000). 17 Como deja claro la mencionada fuente, se trata de la estimacin del nmero de puestos de trabajo remunerados requeridos para generar la produccin, es decir, del nmero de plazas remuneradas que se estima van siendo necesarias para producir los bienes y servicios. Vase: Sistema de Cuentas Nacionales de Mxico, INEGI, Mxico, varios aos. 18 La informacin de la PEA corresponde a interpolaciones de informacin proporcionada por el CONAPO para los aos 1970, 1988 y 2000. La referida al empleo remunerado, dada la existencia de varias publicaciones y la revisin y correccin de cifras generada por el INEGI , constituye el resultado del encadenamiento y sistematizacin de la informacin disponible. 19 Es decir, a los desocupados que activamente buscan trabajo.

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Mxico, ante los desafos de desarrollo del milenio

la dinmica de creacin de empleos remunerados depende de manera estrecha de la evolucin de la economa,20 es posible detectar que la brecha entre ambas series tendi a acrecentarse, por ejemplo, en momentos en que la economa nacional resinti la crisis de 1976 (ao en el que la diferencia represent el 8.2% de la PEA), para reducirse en los aos posteriores al auge petrolero (1.1% en 1981). Sin embargo, resulta muy claro que en los siguientes aos la generacin de empleo remunerado generado por la economa creci sistemticamente de manera menos dinmica que la acelerada expansin que continu mostrando la PEA, y que slo despus de 1995 recuper medianamente el crecimiento del nmero de puestos de trabajo (vase grfica 3).

Cuadro 5. Mxico. PEA y empleo remunerado, 1970-2000 (Miles de personas y puestos)

Ao

PEA

Empleo Remunerado 14 039 14 539 14 945 15 760 15 986 16 696 16 971 17 723 18 392 19 292 20 513 21 873 22 390 22 913 23 446 23 963 23 618 23 866 24 070 24 764 25 958 26 724 27 160 27 467 28 166 27 347 28 270 29 347 30 635 31 363 31 994

Desempleo + empleo no Remunerado 842 894 1 059 835 1 220 1 143 1 522 1 446 1 475 1 299 825 237 519 822 1 143 1 509 2 766 3 461 4 232 4 533 4 361 4 643 5 282 6 078 6 510 8 489 8 755 8 898 8 861 9 415 10 100

1970 1971 1972 1973 1974 1975 1976 1977 1978 1979 1980 1981 1982 1983 1984 1985 1986 1987 1988 1989 1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000

14 880 15 433 16 004 16 595 17 206 17 839 18 492 19 169 19 868 20 590 21 338 22 111 22 909 23 735 24 589 25 472 26 384 27 327 28 302 29 297 30 319 31 367 32 442 33 545 34 676 35 836 37 026 38 245 39 496 40 779 42 093

5.7 5.8 6.6 5.0 7.1 6.4 8.2 7.5 7.4 6.3 3.9 1.1 2.3 3.5 4.6 5.9 10.5 12.7 15.0 15.5 14.4 14.8 16.3 18.1 18.8 23.7 23.6 23.3 22.4 23.1 24.0

Fuente: Clculos propios con base en informacin de CONAPO y de INEGI, Sistema de Cuentas Nacionales de Mxico.

20 Dado un crecimiento de la productividad laboral y la evolucin de los precios relativos de la mano de obra y de la rentabilidad del capital.

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Grfica 3. Mxico. Poblacin econmicamente activa y nmero de plazas remuneradas, 1970-2000


50 Miles PEA 40 ER

30

20

10

0 70 72 74 76 78 80 82 84 86 88 90 92 94 96 98 00

Fuente: Elaborado con base en datos del cuadro 5.

As, la evolucin comparativa de ambas series muestra que, desde principios de los ochenta, la diferencia aument de forma sistemtica para llegar a representar, en el ao 2000, alrededor de una cuarta parte de la poblacin econmicamente activa. Ello implica que, en trminos generales, una de cada cuatro personas comprendidas en la PEA no encontr un empleo remunerado en la economa nacional, lo que equivale a poco ms de 10.1 millones de personas activas en situacin de desempleo abierto y/o que laboraban en actividades de autoempleo con muy bajos estndares de productividad laboral e ingresos, en el llamado sector informal de la economa.21 El desequilibrio del mercado laboral se reflej en ocasiones de manera dramtica en el contexto regional de la economa. Los mismos clculos fueron hechos a escala en las 32 entidades federativas del pas, pero slo para los aos extremos del periodo (1970 y 2000), los resultados obtenidos se presentan en el cuadro 6. 22 Puede apreciarse que el empleo residual (PEA -empleo remunerado)

21 Dos aclaraciones resultan pertinentes. La primera radica en destacar que en tanto la PEA est constituida por personas, los puestos de trabajo estn constituidos por plazas, es decir, lugares, que pueden ser ocupados por las personas. Los clculos anteriores suponen que una persona ocupa una y slo una plaza, pero no necesariamente debe ser as, en la medida que nada impide que una persona ocupe dos o ms plazas en dos o ms trabajos simultneos. En ese caso, el nmero de personas sin empleo y/o en condicin de autoempleo sera mayor. En segundo lugar, resulta importante llamar la atencin sobre el hecho de que no existe una definicin nica y universalmente aceptada del sector informal, ya que diversas definiciones han sido avanzadas por los especialistas (Corts, 2001). El empleo residual calculado en este ensayo (PEA-empleo remunerado) no constituye, en s mismo, una cuantificacin del empleo informal; lo que aqu se afirma es que las personas que no se encuentran en desempleo abierto, al laborar probablemente en el autoempleo, formaran parte del sector informal, cualquiera que sea la forma como ste se defina. La conceptualizacin ms aceptada de este fenmeno es la dada por la Organizacin Internacional del Trabajo (OIT, 1994). 22 La PEA constituye informacin nacional estimada por el CONAPO distribuida de acuerdo a la PEA censal de ambos aos. La estimacin estatal del empleo remunerado, dado que no es proporcionado por el sistema de cuentas nacionales, fue calculado por nosotros aplicando a los totales nacionales de ambos aos la estructura interestatal del empleo asalariado reportado por los respectivos censos de poblacin.

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Mxico, ante los desafos de desarrollo del milenio

se acrecent notablemente en los ltimos treinta aos, tanto en trminos absolutos como relativos, en todas los estados del pas, y para el ao 2000 los mayores porcentajes de empleo residual (>30%) se encuentran en Zacatecas, Chiapas, Durango, Michoacn y Nayarit; por el contrario, los menores porcentajes (<20%) se ubican en entidades como Quintana Roo, Distrito Federal, Chihuahua, Nuevo Len y Baja California Sur.

Cuadro 6. Mxico. Producto interno bruto, poblacin econmicamente activa y nmero de puestos remunerados por entidad federativa (1970-2000)
PIB1 Entidad Federativa 1970 Absolutos 459 280.1 2 552.6 12 083.5 1 704.3 2 020.1 12 794.0 1 980.2 7 418.6 15 609.0 126 618.0 6 446.6 15 472.3 7 889.0 6 135.4 32 760.5 39 594.1 11 657.4 4 964.5 3 936.3 27 029.5 6 790.1 14 905.2 3 653.1 842.7 7 160.8 11 341.4 14 572.1 5 326.8 14 624.7 1 832.4 29 675.8 5 202.2 4 687.1 % 100.0 0.6 2.6 0.4 0.4 2.8 0.4 1.6 3.4 27.6 1.4 3.4 1.7 1.3 7.1 8.6 2.5 1.1 0.9 5.9 1.5 3.2 0.8 0.2 1.6 2.5 3.2 1.2 3.2 0.4 6.5 1.1 1.0 2000 Absolutos 1 473 592.7 16 891.2 48 788.3 7 983.5 15 907.1 45 997.2 8 154.3 25 168.7 66 638.3 333 915.3 17 920.7 48 119.8 24 110.6 20 876.0 94 655.2 158 070.6 34 581.6 20 617.7 8 261.9 101 454.1 21 863.2 50 439.6 25 337.5 19 558.2 25 328.2 30 468.5 40 790.3 17 271.2 44 813.8 7 964.9 60 704.8 19 789.0 11 151.3 % 100.0 1.1 3.3 0.5 1.1 3.1 0.6 1.7 4.5 22.7 1.2 3.3 1.6 1.4 6.4 10.7 2.3 1.4 0.6 6.9 1.5 3.4 1.7 1.3 1.7 2.1 2.8 1.2 3.0 0.5 4.1 1.3 0.8 1970 Absolutos 14 820.0 99.5 254.2 39.9 82.0 331.0 78.1 460.8 475.9 2 552.1 257.1 643.2 438.2 345.4 1 027.5 1 134.5 621.8 195.5 168.3 562.6 596.4 777.6 146.5 28.6 375.8 396.2 325.1 225.0 436.7 121.8 1 144.0 230.7 247.8 % 100.0 0.7 1.7 0.3 0.6 2.2 0.5 3.1 3.2 17.2 1.7 4.3 3.0 2.3 6.9 7.7 4.2 1.3 1.1 3.8 4.0 5.2 1.0 0.2 2.5 2.7 2.2 1.5 2.9 0.8 7.7 1.6 1.7 PEA2 2000 Absolutos 42 093.0 374.7 1 097.3 196.3 304.0 982.4 258.0 1 758.7 1 287.6 3 927.9 613.0 1 971.9 1 173.7 926.3 3 014.9 5 541.4 1 683.4 669.0 433.6 1 707.9 1 385.5 2 178.0 589.8 370.4 950.1 1 188.6 978.3 765.6 1 240.8 408.7 2 796.3 780.8 538.5 % 100.0 0.9 2.6 0.5 0.7 2.3 0.6 4.2 3.1 9.3 1.5 4.7 2.8 2.2 7.2 13.2 4.0 1.6 1.0 4.1 3.3 5.2 1.4 0.9 2.3 2.8 2.3 1.8 2.9 1.0 6.6 1.9 1.3 1970 Absolutos 14 038.5 92.0 238.5 36.4 77.9 305.8 71.9 458.4 448.3 2 350.7 247.5 618.9 409.6 339.1 974.5 1 039.1 607.9 176.3 157.9 526.2 581.5 742.7 136.6 27.8 363.6 368.0 315.0 217.9 417.5 112.0 1 107.1 229.8 242.1 % 100.0 0.7 1.7 0.3 0.6 2.2 0.5 3.3 3.2 16.7 1.8 4.4 2.9 2.4 6.9 7.4 4.3 1.3 1.1 3.7 4.1 5.3 1.0 0.2 2.6 2.6 2.2 1.6 3.0 0.8 7.9 1.6 1.7 ER3 2000 Absolutos 31 993.6 314.0 859.7 160.3 230.8 780.3 189.4 1 144.5 1 060.2 3 398.3 420.8 1 385.0 842.4 691.2 2 240.8 4 232.6 1 163.5 522.5 302.4 1 401.6 1 011.7 1 579.8 455.3 330.8 678.9 835.0 768.7 569.4 961.1 311.7 2 229.1 586.6 335.4 % 100.0 1.0 2.7 0.5 0.7 2.4 0.6 3.6 3.3 10.6 1.3 4.3 2.6 2.2 7.0 13.2 3.6 1.6 0.9 4.4 3.2 4.9 1.4 1.0 2.1 2.6 2.4 1.8 3.0 1.0 7.0 1.8 1.0 (PEA-ER)/PEA (%) 1970 2000 5.3 7.5 6.2 8.6 5.0 7.6 7.9 0.5 5.8 7.9 3.7 3.8 6.5 1.8 5.2 8.4 2.2 9.8 6.2 6.5 2.5 4.5 6.7 2.8 3.3 7.1 3.1 3.1 4.4 8.0 3.2 0.4 2.3 24.0 16.2 21.7 18.3 24.1 20.6 26.6 34.9 17.7 13.5 31.4 29.8 28.2 25.4 25.7 23.6 30.9 21.9 30.3 17.9 27.0 27.5 22.8 10.7 28.5 29.8 21.4 25.6 22.5 23.7 20.3 24.9 37.7

Total Aguascalientes Baja California Baja California Sur Campeche Coahuila Colima Chiapas Chihuahua Distrito Federal Durango Guanajuato Guerrero Hidalgo Jalisco Estado de Mxico Michoacn Morelos Nayarit Nuevo Len Oaxaca Puebla Quertaro Quintana Roo San Luis Potos Sinaloa Sonora Tabasco Tamaulipas Tlaxcala Veracruz Yucatn Zacatecas

1) Millones de pesos a precios de 1993. 2) Miles de personas econmicamente activas. 3) Miles de plazas remuneradas. Fuente: Clculos propios con base en informacin del Consejo Nacional de Poblacin e INEGI, Sistema de Cuentas Nacionales.

En resumen, de todo lo anterior puede afirmarse que los efectos favorables derivados de la transicin demogrfica, en el sentido de acrecentar de forma sistemtica en los ltimos treinta aos la proporcin de personas activas en relacin con el de personas dependientes, no encontr eco en el mercado laboral mexicano, dado el poco favorable desempeo de la economa nacional, especialmente en las dos ltimas dcadas del siglo pasado. El panorama descrito tiene obvias relaciones con el grado de aprovechamiento del bono demogrfico, aspecto que a continuacin se analiza brevemente.

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Consejo Nacional de Poblacin

Aprovechamiento del bono demogrfico


Las progresivas transformaciones en la estructura etaria de la poblacin que siguieron a la profundizacin de la transicin demogrfica, al impulsar el desplazamiento de generaciones todava numerosas, primero hacia las edades jvenes y posteriormente hacia los segmentos adultos, continuarn favoreciendo el incremento del potencial productivo y de creacin de riqueza en nuestro pas, al propiciar una relacin ms ventajosa entre la poblacin en edades dependientes y la poblacin en edad laboral o productiva. Esta ventaja demogrfica se present y continuar presentndose por algunas dcadas, hasta que se acente el proceso de envejecimiento demogrfico, periodo que continuar favoreciendo el despliegue de estrategias de formacin de capital humano en los hogares, as como la acumulacin y movilizacin de activos, con menores cargas, restricciones y vulnerabilidades de origen sociodemogrfico. Esto, que el CONAPO denomina como ventana de oportunidad demogrfica y que se viene registrando desde hace varios decenios, requiri y continuar requiriendo multiplicar las inversiones en capital humano, garantizar la disponibilidad de empleos en condiciones adecuadamente remuneradas y potenciar la productividad del trabajo, con el objeto de que el pas est en condiciones de aprovechar de manera adecuada el llamado bono demogrfico. En efecto, el aumento de la importancia relativa de las personas en edades activas, que es una fuente determinante del aumento de las tasas netas de participacin, debe tener un efecto favorable sobre el crecimiento econmico, en la medida en que una proporcin ms elevada de la poblacin est en condiciones de trabajar y, por lo tanto, de aportar su esfuerzo a la produccin corriente de bienes y servicios. Sin embargo, ello no basta, toda vez que es necesario que la economa genere los empleos productivos que puedan ser ocupados por las personas activas adicionales inducidas por la transicin demogrfica. Es posible descomponer algebraicamente la tasa de crecimiento de la economa en diversos factores determinantes, entre los que se pueden incluir los efectos descritos de la transicin demogrfica. Partimos de la siguiente identidad: Y = [Y / LR] * [LR / PEA] * [PEA / POB] * [POB] en donde: Y es el producto interno bruto nacional en un ao dado; LR es el empleo remunerado; PEA es la poblacin econmicamente activa y POB es la poblacin total del pas, tambin en el ao en cuestin. La expresin anterior puede expresarse de la siguiente manera: Y = R * F * T * POB en donde: R expresa la productividad media del empleo remunerado; F la tasa de formalidad,23 T expresa la tasa bruta de participacin y POB es la poblacin nacional. Tomando logaritmos a la expresin anterior, y derivndola totalmente respecto al tiempo se obtiene la siguiente expresin dinmica: y = r + f +
23

+n

Es decir, la proporcin de la PEA que se emplea en ocupaciones remuneradas.

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Mxico, ante los desafos de desarrollo del milenio

en donde todas las variables en minsculas se refieren a tasas de crecimiento medio anual: y del producto interno bruto; r de la productividad media del empleo remunerado; f del crecimiento (decrecimiento si es < 0) de la tasa de formalidad; T de la tasa bruta de participacin y n la de la poblacin total del pas. Esta expresin muestra la contribucin de los componentes econmicos y demogrficos del crecimiento de la economa. El aumento de la productividad media del empleo remunerado es el principal factor econmico que contribuye al crecimiento.24 Desde el punto de vista demogrfico, sin embargo, vale destacar que la transicin demogrfica, aunque tendi a reducir la tasa de crecimiento de la poblacin, la mantuvo positiva. Los efectos brutos del bono demogrfico se capturan, en la ltima ecuacin, a travs de la T, es decir, la tasa de crecimiento medio anual de la tasa bruta de participacin, que a su vez est influida por los cambios en la estructura etarea de la poblacin.25 Sin embargo, se no es el efecto total, toda vez que el empleo remunerado puede crecer a menor ritmo que la PEA. Hemos visto que ello fue as, por lo que la tasa de formalidad26 descendi en los ltimos aos; por lo cual su efecto (negativo) debera aadirse al derivado de los cambios en las tasas de participacin. As, el efecto neto del grado de aprovechamiento del bono demogrfico est dado por la expresin [f + T], lo que da una medida de la contribucin total de este fenmeno a la tasa de crecimiento medio anual de la economa mexicana.27 Las cuantificaciones se presentan en el cuadro 7. De acuerdo con esa informacin, se observa que la tasa de crecimiento de la economa mexicana entre 1970 y 2000 fue de 3.96 puntos porcentuales en promedio cada ao. De ese crecimiento, 1.15 puntos porcentuales habran obedecido al crecimiento de la productividad del empleo remunerado (28.9%); 2.37 puntos porcentuales habran derivado del crecimiento de la poblacin (59.9%); 0.89 puntos porcentuales seran producto de los movimientos en la tasa bruta de participacin (22.4%) y -0.45 puntos porcentuales (-11.3%) habran derivado del notable acrecentamiento del desempleo y del subempleo. De esta manera, el efecto neto del aprovechamiento del bono demogrfico en las tres ltimas dcadas habra contribuido con cerca de medio punto porcentual (0.4) en la tasa de crecimiento de la economa, lo que representa un poco ms de una dcima parte de la tasa alcanzada en promedio a lo largo de las ltimas tres dcadas (11.2%) (vase cuadro 7). En el contexto regional, el grado de aprovechamiento del bono demogrfico guarda una relacin directa con el grado de avance que las diversas entidades registraron en relacin con el proceso de

Debe recordarse que, de acuerdo a los planteamientos de la teora neoclsica del crecimiento econmico (en los modelos de Swan y Solow por ejemplo), el crecimiento de la productividad laboral es el resultado de la acumulacin de capital por trabajador y de la incorporacin de nuevos conocimientos derivados de la tecnologa. En su contexto emprico ste ltimo se calcula como un residuo, el cual se aproxima a travs del cmputo de la productividad total de los factores (PTF). En los modelos ms recientes de crecimiento endgeno este residuo se compone de los efectos de los spillovers derivados de la acumulacin de la experiencia y de las economas externas de escala. Para una explicacin muy accesible (Sala-i-Martin, 2000: caps. 2 y 3). Adems, para una explicacin del crecimiento de Mxico y Estados Unidos a lo largo del siglo XX (Hernndez, 2004). La incorporacin de los factores demogrficos a la ecuacin del crecimiento econmico no modifica sustancialmente los planteamientos anteriores. 25 Incluye, adems de factores demogrficos derivados del cambio en la estructura etaria de la poblacin, los cambios que se producen en las condiciones econmicas culturales que afectan las tasas de participacin. 26 Medida por la participacin del empleo remunerado en la PEA. 27 Cabe hacer notar que el efecto del bono demogrfico es de carcter marginal, es decir, se refiere a los cambios en las condiciones demogrficas, no a las condiciones promedio.
24

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la transicin demogrfica.28 El mismo cuadro 7 consigna la informacin pertinente, la cual deja ver el desigual desempeo a que nos referimos. En efecto, en tanto entidades como Baja California Sur, Sonora, Tamaulipas, Jalisco, Coahuila, Baja California, Nayarit, Chihuahua, Distrito Federal y Veracruz registran una incidencia del bono demogrfico superior al 15 por ciento de su respectiva tasa de crecimiento econmico; en otras como Campeche, Chiapas, Guanajuato, Guerrero, Hidalgo, Oaxaca, Puebla, Quertaro, Quintana Roo, San Luis Potos y Tabasco, el aprovechamiento del bono contribuy con menos de una dcima parte de la tasa de crecimiento econmico y, en el caso de Zacatecas, la contribucin fue negativa (vase cuadro 7).
Cuadro 7. Mxico. Las fuentes del crecimiento econmico y el aprovechamiento del Bono Demogrfico (1970-2000) (Puntos porcentuales)
Tasas de crecimiento medio anual Entidad Federativa Total Aguascalientes Baja California Baja California Sur Campeche Coahuila Colima Chiapas Chihuahua Distrito Federal Durango Guanajuato Guerrero Hidalgo Jalisco Estado de Mxico Michoacn Morelos Nayarit Nuevo Len Oaxaca Puebla Quertaro Quintana Roo San Luis Potos Sinaloa Sonora Tabasco Tamaulipas Tlaxcala Veracruz Yucatn Zacatecas PIB 3.96 6.50 4.76 5.28 7.12 4.36 4.83 4.16 4.96 3.29 3.47 3.85 3.79 4.17 3.60 4.72 3.69 4.86 2.50 4.51 3.97 4.15 6.67 11.05 4.30 3.35 3.49 4.00 3.80 5.02 2.41 4.55 2.93 r 1.15 2.23 0.38 0.21 3.31 1.15 1.50 1.03 1.99 2.02 1.65 1.10 1.33 1.72 0.76 -0.07 1.47 1.13 0.31 1.15 2.07 1.56 2.47 2.25 2.15 0.56 0.46 0.72 0.96 1.50 0.05 1.34 1.82 n 2.37 3.48 3.56 4.07 3.42 2.44 2.74 3.10 2.15 0.75 1.46 2.43 2.21 2.11 2.19 4.18 1.81 3.13 1.77 2.76 1.80 2.38 3.60 7.95 1.97 2.34 2.37 3.05 2.14 2.80 2.00 2.64 1.18 T 0.89 1.08 1.22 1.31 0.74 1.12 0.92 0.64 1.21 0.89 0.86 0.83 0.66 0.89 1.09 0.98 0.96 0.87 0.86 0.99 0.64 0.67 0.91 1.17 0.69 0.83 1.20 0.78 1.18 1.05 0.91 1.16 0.51 f -0.45 -0.29 -0.40 -0.31 -0.36 -0.35 -0.33 -0.61 -0.39 -0.38 -0.50 -0.50 -0.41 -0.56 -0.45 -0.37 -0.55 -0.27 -0.43 -0.39 -0.53 -0.47 -0.32 -0.32 -0.50 -0.39 -0.53 -0.55 -0.48 -0.32 -0.55 -0.59 -0.57 Bono Demogrfico 0.4 0.8 0.8 1.0 0.4 0.8 0.6 0.0 0.8 0.5 0.4 0.3 0.3 0.3 0.6 0.6 0.4 0.6 0.4 0.6 0.1 0.2 0.6 0.8 0.2 0.4 0.7 0.2 0.7 0.7 0.4 0.6 - 0.1 PIB 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 r 28.9 34.3 8.0 3.9 46.5 26.4 31.1 24.7 40.1 61.6 47.7 28.6 35.0 41.3 21.2 - 1.4 39.9 23.3 12.2 25.5 52.2 37.6 37.1 20.4 50.0 16.8 13.1 18.1 25.2 29.9 2.2 29.4 62.0 n 59.9 53.6 74.8 77.1 48.1 56.0 56.7 74.6 43.4 22.9 42.0 63.0 58.3 50.7 61.0 88.5 49.1 64.5 70.6 61.2 45.2 57.3 54.0 71.9 45.7 69.9 67.8 76.3 56.4 55.7 82.8 58.0 40.3 Porcentajes T 22.4 16.6 25.7 24.8 10.4 25.7 19.0 15.4 24.4 27.1 24.9 21.4 17.4 21.3 30.3 20.7 26.0 17.8 34.5 21.9 16.1 16.3 13.6 10.6 16.0 24.8 34.4 19.5 31.1 20.8 37.8 25.5 17.2 f - 11.3 - 4.5 - 8.5 - 5.8 - 5.0 - 8.0 - 6.8 - 14.7 - 7.9 - 11.6 - 14.5 - 13.0 - 10.7 - 13.4 - 12.5 - 7.8 - 15.0 - 5.6 - 17.4 - 8.6 - 13.4 - 11.2 - 4.8 - 2.9 - 11.7 - 11.6 - 15.3 - 13.8 - 12.7 - 6.4 - 22.8 - 12.9 - 19.6 Bono Demogrfico 11.2 12.1 17.2 19.0 5.4 17.6 12.2 0.7 16.5 15.5 10.4 8.4 6.7 7.9 17.8 12.9 11.0 12.2 17.1 13.3 2.6 5.1 8.9 7.7 4.2 13.2 19.0 5.7 18.4 14.4 15.0 12.6 - 2.4

Fuente: Clculos propios con base en informacin de INEGI, Sistema de Cuentas Nacionales y Censos de Poblacin y Vivienda.

En efecto, el grado de avance en este sentido fue notoriamente desigual en los ltimos tres decenios. De acuerdo con CONAPO (2001:249 y ss.), existen contrastes regionales en cuanto al inicio, duracin, desfase de la declinacin de la mortalidad y fecundidad y en la amplitud de las fluctuaciones de las tasas que registra la transicin demogrfica en las diversas entidades federativas del pas. En atencin a tal heterogeneidad, el CONAPO agrupa las entidades en tres grandes conjuntos segn la fase de la transicin demogrfica en la que se encuentran. El grupo de transicin moderada incluye a entidades en las que, pese a haber registrado importantes descensos en los dos componentes del
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Mxico, ante los desafos de desarrollo del milenio

En general, se observa que el aprovechamiento del bono demogrfico fue mayor en las entidades que a principio de la dcada de los setenta registraban un mayor nivel de producto por habitante.29 Ello equivale a afirmar, ceteris paribus, que la profundizacin de la transicin demogrfica en los ltimos treinta aos fue ms acentuada en las entidades ms ricas que en las rezagadas, lo que a su vez contribuy de manera determinante a dinamizar su crecimiento econmico. Ello pone de manifiesto, empero, que el aprovechamiento del bono demogrfico contribuy a acrecentar las desigualdades regionales de Mxico en los ltimos tres decenios.30 El efecto combinado de la transicin demogrfica con la notable insuficiencia en la creacin de empleos remunerados en la economa mexicana, y sus repercusiones asimtricas en el contexto regional, habran tenido en conjuncin con otros factores efectos de relevancia sobre la distribucin del ingreso y la incidencia de la pobreza en Mxico en las ltimas dcadas. Al examen de estos aspectos se orienta la discusin de la ltima seccin del presente captulo.

Distribucin del ingreso y pobreza


En los apartados anteriores se han analizado de manera esquemtica los patrones demogrfico y econmico de Mxico en los ltimos treinta aos. Al paralelo evolucionaron las condiciones sociales y de bienestar de la poblacin, aspecto que abordamos en este ltimo inciso del captulo, a travs de la descripcin de las tendencias en la distribucin del ingreso y la pobreza. Algunos estudios de largo plazo han puesto de manifiesto, de manera muy clara, que la distribucin del ingreso en Mxico a partir de 1963 y medida con la evolucin del coeficiente de Gini, registr una tendencia, paulatina pero sistemtica, a la reduccin de la desigualdad en el pas, proceso que continu hasta 1984 (Szkely, 2003:47; Hernndez y Velzquez, 2003:79). Ambos estudios ponen de manifiesto, adems, que a partir de ese ltimo ao, y hasta el 2000, la tendencia decreciente de la desigualdad en Mxico se interrumpi y fue revertida hacia estndares de mayor desigualdad relativa en la distribucin del ingreso, sin bien con fluctuaciones de corto plazo.31

crecimiento de la poblacin, an experimentan la fecundidad ms elevada del pas: Chiapas, Guerrero, Oaxaca, Guanajuato, Michoacn, Puebla y San Luis Potos. En el grupo de transicin avanzada se encuentran entidades que registran: a) tasas de fecundidad y mortalidad intermedias como Durango, Hidalgo, Quertaro, Tabasco y Zacatecas, y/o b) fecundidad baja y mortalidad infantil intermedia como Campeche, Nayarit, Quintana Roo, Sinaloa, Tamaulipas, Tlaxcala, Veracruz y Yucatn. Por ltimo, en el grupo de transicin muy avanzada se encuentran entidades con niveles de fecundidad y mortalidad infantil reducidos, como es el caso de Baja California, Baja California Sur, Coahuila, Colima, Chihuahua, Distrito Federal, Mxico, Morelos, Nuevo Len y Sonora. 29 Ello se confirma por el elevado coeficiente de correlacin (r= 0.689; 0 al 0.99% de confianza) entre el nivel del PIB per capita de las entidades en 1970 y el por ciento de la tasa de crecimiento econmico de stas explicada por el bono demogrfico como se expresa en la ltima columna del cuadro 7. 30 Como veremos en el siguiente captulo, para el periodo 2000-2030 se esperara que las tendencias se revirtieran y que el aprovechamiento del bono demogrfico beneficie comparativamente ms a las entidades ms rezagadas en la actualidad, toda vez que son las que completarn la transicin demogrfica en las prximas tres dcadas. 31 Aunque la fuente de esas estimaciones es la misma, es decir, las encuestas de ingresos y gastos de los hogares de Mxico, el tratamiento de la informacin es diferente, en la medida en que Szkely utiliza los datos sin ajustar, en tanto que Hernndez Laos y Velzquez Roa los ajustan para hacerlos compatibles con las cuentas nacionales. Pese a tales diferencias metodolgicas, las tendencias encontradas en ambas investigaciones son similares y concuerdan con lo anteriormente descrito.

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Consejo Nacional de Poblacin

La incidencia de la pobreza, por otra parte, mostr una tendencia relativamente similar, es decir, una reduccin hasta 1977, ao a partir del cual tendi a mantenerse con fluctuaciones coyunturales, es decir, un acrecentamiento notable en 1996 por la magnitud de la crisis del ao previo, y a reducirse a estndares similares a los de largo plazo hacia los aos finales del siglo pasado y ligeramente ms a principios del actual (Szkely, 2003:47; Hernndez y Velzquez, 2003:147).32 La disponibilidad de informacin sistematizada aunque no ajustada a cuentas nacionales para la ltima dcada del siglo pasado permite cuantificar ambos fenmenos, de acuerdo con la metodologa preliminar recientemente propuesta por el Comit Tcnico para la Medicin de la Pobreza (CTMP, 2002). El cuadro 8 muestra las tendencias distributivas e incluye la cuantificacin de algunos ndices de desigualdad, entre los que destaca el coeficiente de Gini, que pese a registrar fluctuaciones de corto plazo, se mantuvo notoriamente elevado (> 0.5) a lo largo de los ltimos diez aos, con una tendencia ligeramente decreciente a partir de 1998, para alcanzar un valor de 0.525 en 2002. El cuadro 9, por otra parte, apunta algunos indicadores de la incidencia de la pobreza en nuestro pas. De acuerdo con stos, tal incidencia se mantuvo relativamente constante en los primeros cuatro aos del decenio pasado, para acrecentarse como ya se hizo notar en 1996 por efectos de la crisis del ao previo, y decrecer paulatinamente en los siguientes hasta alcanzar, en el ao 2002, estndares ligeramente inferiores que los registrados diez aos antes: 20.3 por ciento de la poblacin nacional se encuentra en la actualidad en condiciones de pobreza alimentaria; 25.6 por ciento en pobreza de capacidades y 51.7 por ciento en pobreza de patrimonio.33 Estas magnitudes son relevantes porque servirn ms adelante en el anlisis prospectivo como punto de referencia para las tendencias que podran registrar los ndices de pobreza en los siguientes treinta aos, de concretarse los escenarios demogrficos, econmicos y distributivos que ms adelante se discuten. En el nuevo siglo, y bajo la ptica actual qu podra esperarse que suceda en nuestro pas en los prximos treinta aos con los fenmenos anteriormente analizados? de qu magnitud deber ser el esfuerzo de la economa para aprovechar de manera ms adecuada la ventana de oportunidad que deriva de la continuacin del descenso de las razones de dependencia, esto es, la prolongacin y agotamiento del bono demogrfico? cules podran ser algunos escenarios viables econmica y distributivamente para esperar una reduccin significativa de los ndices de pobreza del pas? qu naturaleza debern tener esos escenarios para concretarse en los siguientes aos?. Estos aspectos son abordados en el siguiente captulo.

No es aqu el lugar para discutir las posibles causas de las tendencias distributivas y de la pobreza anteriormente apuntadas. En tanto Szkely (2003) pone nfasis en las tendencias del capital fsico y humano de los hogares en un contexto internacional cambiante, que habra modificado los patrones de especializacin y ventaja comparativa del pas, Hernndez Laos y Velzquez Roa enfatizan los efectos de la apertura comercial y financiera sobre una estructura econmica marcadamente dualista con excedente de mano de obra que se abre a las corrientes internacionales de comercio, inversin y tecnologa. 33 De acuerdo con la adecuacin de la SEDESOL a la metodologa avanzada por el Comit Tcnico para la Medicin de la Pobreza, las tres lneas de pobreza se refieren a lo siguiente: la alimentaria mide el porcentaje de personas (hogares) cuyo ingreso per capita es menor al necesario para cubrir las necesidades de alimentacin, correspondientes a los requerimientos establecidos en la canasta alimentaria de INEGI-CEPAL; la de capacidades hace referencia al porcentaje de personas (hogares) cuyo ingreso per capita es menor al necesario para cubrir el patrn de consumo bsico de alimentacin, salud y educacin, en tanto que la pobreza de patrimonio hace referencia al porcentaje de la poblacin (hogares) cuyo ingreso por persona es menor al necesario para cubrir el patrn de consumo bsico de alimentacin, vestido, calzado, vivienda, salud transporte pblico y educacin (CTMP, 2002).
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Mxico, ante los desafos de desarrollo del milenio

Cuadro 8. Mxico. Distribucin del ingreso por deciles nacionales de hogares1 1992-2002 (Porcentajes)
Decil Total 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 D10/D1 GINI DSLOG 1992 100.00 1.27 2.28 3.18 4.04 5.13 6.45 8.20 10.75 15.92 42.77 33.73 0.538 0.940 1994 100.00 1.17 2.20 3.02 3.96 5.03 6.36 8.09 10.76 15.94 43.49 37.13 0.546 0.960 1996 100.00 1.35 2.43 3.30 4.23 5.31 6.59 8.33 10.91 16.04 41.52 30.83 0.524 0.923 1998 100.00 1.03 2.17 3.17 4.11 5.18 6.46 8.20 10.78 15.74 43.17 42.09 0.545 0.957 2000 100.00 1.19 2.25 3.15 4.08 5.20 6.47 8.13 10.72 15.70 43.11 36.37 0.540 0.918 2002 100.00 1.27 2.35 3.28 4.26 5.32 6.58 8.31 11.09 16.18 41.37 32.57 0.525 0.936

1) Ordenados de acuerdo con su ingreso per capita. 2) Desviacin estndar de los logaritmos. Fuente: Clculos propios a partir de los microdatos de la ENIGH de varios aos.

Cuadro 9. Mxico. Proporcin de la poblacin total que se encuentra en condiciones de pobreza, 1992-2000 (Porcentajes)
Definicin de pobreza Hogares Pobreza alimentaria1 Pobreza de capacidades2 Pobreza de patrimonio3 Personas Pobreza alimentaria1 Pobreza de capacidades2 Pobreza de patrimonio3 1992 1994 1996 1998 2000 2002

17.4 21.8 44.1 22.5 28.0 52.6

16.1 22.7 46.8 21.1 29.4 55.6

28.8 36.5 60.8 37.1 45.3 69.6

26.8 32.9 55.6 33.9 40.7 63.9

18.6 25.3 45.9 24.2 31.9 53.7 20.3 25.6 51.7

1) Porcentaje de hogares (personas) cuyo ingreso per capita es menor al necesario para cubrir las necesidades de alimentacin, correspondientes a los requerimientos establecidos en la canasta alimentaria de INEGI-CEPAL. 2) Proporcin de hogares (personas) cuyo ingreso per capita es menor al necesario para cubrir el patrn de consumo bsico de alimentacin, salud y educacin. 3) Proporcin de hogares (personas) cuyo ingreso per capita es menor al necesario para cubrir el patrn de consumo bsico de alimentacin, vestido, calzado, vivienda, salud, transporte pblico y educacin. Fuente: 1992-2000 tomado de: Corts, F. et al., Evolucin y caractersticas de la pobreza en Mxico en la ltima dcada del siglo XX, Serie Documentos de Investigacin No. 2, SEDESOL, agosto de 2002, pg. 16. Ao 2002: Clculos de SEDESOL, reportados por Szkely, Es posible un Mxico con menor pobreza y desigualdad, Serie de Documentos de Investigacin No.5, SEDESOL, Octubre de 2003, pg. 47.

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Prospectiva demogrfica y econmica para las siguientes tres dcadas (2000-2030)

Las primeras tres dcadas del siglo XXI sern fundamentales para la actual etapa de transicin demogrfica y econmica del pas. El desenvolvimiento se dar en el contexto de un escenario internacional que muy probablemente se caracterice por la profundizacin de las tendencias globalizadoras, las cuales irn incorporando a nuevas regiones y naciones a las corrientes internacionales de comercio, capital y tecnologa. Nada permite descartar que el mbito mundial se caracterice por el acrecentamiento al menos en el mediano plazo de las desigualdades internacionales y la acentuacin de las brechas que registran en la actualidad los pases pobres con respecto a los de mayor desarrollo relativo. En un contexto como se, Mxico tendr que proceder con diligencia para acelerar su incorporacin en los mejores trminos posibles a un proceso de mundializacin que parece cada vez ms difcil de revertir, a no ser que sucedan, por supuesto, cambios sociopolticos complejos que modifiquen radicalmente la escena internacional en las prximas dcadas. En el frente interno, las previsiones del CONAPO apuntan, con toda claridad, a que durante los siguientes tres decenios continuar profundizndose la transicin demogrfica, al extender su accin a las regiones y entidades del pas que por diversas razones se rezagaron hasta ahora en este proceso. Como consecuencia, seguir modificndose la estructura etarea de la poblacin y, segn se prev, se acentuar la disminucin de la razn de dependencia. Esto, por el acrecentamiento de la presencia femenina en la fuerza laboral, prolongar la posibilidad de aprovechamiento del bono demogrfico. Vale sealar, sin embargo, que tender de manera inevitable a eliminarse la intensidad de este proceso hacia principios de la tercera dcada. Los senderos probables de crecimiento de la economa nacional son ms difciles de prever. En trminos generales, se anticipa la profundizacin del proceso de apertura comercial y financiera del pas en los prximos aos. Sin embargo, el paulatino descenso del dinamismo poblacional reclamar que ste sea sustituido de alguna manera por un ms acelerado crecimiento combinado de las exportaciones y del mercado interno. En ese evento desempear, sin duda, un papel de importancia creciente el aumento sostenido de los niveles de productividad, con el objeto de revertir de manera paulatina el deterioro de las remuneraciones salariales reales que se vienen registrando desde hace ms de veinte aos. Las previsiones apuntan a que, hacia mediados del horizonte de prospectiva (2015), se acenten las presiones sobre el mercado laboral mexicano, a consecuencia de la prolongacin del crecimiento acelerado de la poblacin econmicamente activa y de la muy paulatina recuperacin del empleo remunerado de la economa. Para finales del periodo de proyeccin se prev, sin embargo, que tales presiones disminuyan, sobre todo si el sendero de crecimiento que se materialice sea el de mayor desenvolvimiento econmico, que ser justamente el que permita aprovechar mejor el bono demogrfico.

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Mxico, ante los desafos de desarrollo del milenio

Por ltimo, dependiendo de la concrecin de alguno de los escenarios econmicos previstos, y en funcin de las tendencias que adopte el perfil de la distribucin del ingreso de los hogares, podrn derivarse modificaciones en ocasiones de relevancia en los ndices de la incidencia de la pobreza en Mxico, cuantificaciones que de manera tentativa se ofrecen para los aos 2015 y 2030. El contenido de este apartado es el siguiente: a) se describen las tendencias previstas en materia demogrfica durante las tres prximas dcadas; b) se aborda el anlisis prospectivo de la economa mexicana; adems de presentarse una breve explicacin del modelo utilizado, se establecen los escenarios que cabra esperar en los prximos aos, y se evala su viabilidad y caractersticas macroeconmicas y sectoriales; c) se analizan las tendencias esperables en la creacin de empleos remunerados, desde una ptica sectorial y regional; d) el anlisis, del aprovechamiento del bono demogrfico; e) se examina de manera breve los escenarios prospectivos sobre la incidencia de la pobreza; f) al final se ofrece un breve sumario de todo lo tratado en el captulo.

Prospectiva demogrfica
Durante las prximas tres dcadas los especialistas del CONAPO (2001) anticipan que continuar profundizndose el proceso de la transicin demogrfica, al avanzar de manera significativa en las entidades que actualmente se encuentran en transicin moderada34 y en transicin avanzada,35 toda vez que las restantes, segn se considera, estn a principios del siglo XXI en condiciones de transicin muy avanzada.36 A escala nacional, las variables demogrficas clave de este proceso continuarn modificndose de acuerdo con la tendencia que han registrado durante los ltimos treinta aos. As, la tasa global de fecundidad37 continuar descendiendo, y pasar de 2.41 hijos por mujer en el ao 2000 a 1.91 en el ao 2015 y a slo 1.85 en 2030, esto es, por debajo del nivel de reemplazo intergeneracional (vase cuadro 10). La tasa bruta de natalidad38 descender de 21.1 a 16.1 y a 13.0, respectivamente. El comportamiento de la mortalidad, por el contrario, comenzar a revertir las tendencias que venan presentndose hasta ahora, y mostrar un ligero acrecentamiento para pasar de 4.539 en 2000 a 4.8 en 2015 y a 6.4 en 2030, como producto del paulatino aumento de la poblacin mexicana en edades avanzadas, a pesar de la continuacin prevista en el descenso de las tasas de mortalidad infantil40 (vase cuadro 10).

Chiapas, Guerrero, Oaxaca, Guanajuato, Michoacn, Puebla y San Luis Potos. Durango, Hidalgo, Quertaro, Tabasco, Zacatecas, Campeche, Nayarit, Quintana Roo, Sinaloa, Tamaulipas, Tlaxcala, Veracruz y Yucatn. 36 Baja California, Baja California Sur, Coahuila, Colima, Chihuahua, Distrito Federal, Mxico, Morelos y Nuevo Len y Sonora. 37 Nmero de hijos por mujer al final de su vida reproductiva. 38 Nacimientos por cada mil habitantes. 39 Por mil habitantes. 40 Que pasarn de 23.3 fallecimientos por cada mil nios nacidos vivos en 2000 a 12.7 en 2015 y a slo 8.0 en 2030.
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Consejo Nacional de Poblacin

Como consecuencia de los comportamientos descritos, la tasa de crecimiento natural de la poblacin continuar su descenso en los prximos aos, esperndose que pase de 1.66 por ciento anual en 2000 a 1.13 por ciento en 2015 y a slo 0.66 por ciento anual para 2030. Ello, aunado al mantenimiento de elevadas tasas negativas de crecimiento social de la poblacin41 provocara una tasa de crecimiento total todava ms disminuida, que pasara de 1.27 por ciento en 2000 a 0.78 por ciento en 2015 y a slo 0.38 por ciento en 2030 (vase cuadro 10).
Cuadro 10. Mxico. Prospectiva de los indicadores demogrficos bsicos (2000, 2015 y 2030)
Concepto Tasa global de fecundidad1 Tasa de natalidad2 Tasa de mortalidad2 Tasa de mortalidad infantil3 Tasa de crecimiento natural4 Tasas de crecimiento social4 Tasas de crecimiento total4 Esperanza de vida total5 Esperanza de vida hombres5 Esperanza de vida mujeres5
1) Nmero de hijos por mujer en edad reproductiva. 2) Por mil habitantes. 3) Por mil nios nacidos vivos. 4) Porcentaje. 5) Aos. Fuente: Consejo Nacional de Poblacin. Mxico.

2000 2.41 21.10 4.50 23.30 1.66 -0.39 1.27 74.00 71.60 76.50

2015 1.91 16.10 4.80 12.70 1.13 -0.35 0.78 77.60 75.20 80.00

2030 1.85 13.00 6.40 8.00 0.66 -0.28 0.38 79.80 77.50 82.10

De materializarse las previsiones descritas, la poblacin nacional pasara de 100.6 millones de habitantes en el ao 2000 a 116.3 millones en 2015 y a 127.2 millones en 2030, para registrar, a lo largo de los prximos treinta aos, una tasa de crecimiento del orden de 0.79 por ciento medio anual. La profundizacin de la transicin demogrfica, al modificar todava ms la estructura por edades de la poblacin, cambiara la razn de dependencia en los prximos aos, que la hara pasar de 61 personas en edades dependientes por cada cien en edades activas en la actualidad, a slo 49 hacia principios de la tercera dcada, poniendo as en evidencia la prolongacin que se espera contine registrando el bono demogrfico (vase cuadro 11). Los especialistas del CONAPO anticipan, tambin, que en los prximos aos continuar registrndose un aumento en las tasas netas de participacin, que pasaran de 57 por ciento a 60 por ciento, a consecuencia, principalmente, del acrecentamiento de las tasas de participacin femeninas. El efecto combinado de una poblacin total expandindose a tasas decrecientes, con un crecimiento si bien gradual en la poblacin en edades activas y en las tasas netas de participacin provocaran, por primera vez en mucho tiempo en nuestro pas, una disminucin gradual de la tasa de crecimiento de la poblacin econmicamente activa, mantenindose relativamente elevada entre 2000 y 2015 (1.88% anual), para disminuir en los siguientes tres lustros a slo 0.93 por ciento anual. De esta manera, la PEA se acrecentara, en las prximas tres dcadas, a una tasa anual promedio de 1.4 por ciento, para pasar de 42.1 millones en el ao 2000 a cerca de 64 millones en el ao 2030 (vase cuadro 11).

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Producto de la emigracin neta de mexicanos al exterior.

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Mxico, ante los desafos de desarrollo del milenio

Como consecuencia de las tendencias descritas, el nmero de personas econmicamente inactivas en relacin con el de personas econmicamente activas pasara de 139 en 2000 a slo 99 en 2030, confirmando de esta manera la continuacin durante las prximas tres dcadas de la ventana de oportunidad que se abre con la continuacin del bono demogrfico. Sin embargo, todas las tendencias previstas apuntadas con anterioridad llevarn a mantener elevado el nmero de entrantes netos a la actividad econmica, por lo menos entre el ao 2000 y 2015, y su reduccin, de presentarse, ser hasta despus de ese ao, en que se estima pase de 811 mil personas en promedio a slo 354 mil por ao hacia 2030 (vase cuadro 11). De esta manera, pese a todos los cambios demogrficos esperados, los primeros tres lustros del siglo XXI continuarn registrando severas presiones en el mercado laboral, dado el elevado nmero de personas que estn previstas para su incorporacin anual en promedio, y ser slo a partir de la segunda mitad del periodo prospectivo (2015-2030) que tal presin comience a menguar de manera significativa, pero sin desaparecer del todo: simplemente la inercia demogrfica del pas continuar siendo tan acentuada, que aun a principios de la tercera dcada estaremos resintiendo sus efectos de manera perceptible en los mercados laborales, como veremos en detalle ms adelante (vase cuadro 11).

Cuadro 11. Mxico. Prospectiva de la poblacin total y poblacin econmicamente activa (2000, 2015 y 2030) (Miles de personas)
Ao 2015 116 345 57 684 58 661 -59 79 40 55 620 36 466 19 154 125 796 442 354 TCMA (%) 2015-2030 0.60 0.57 0.62 -0.11 -0.06 0.48 0.93 0.73 1.31 -26.50 ----

Concepto Poblacin total Hombres Mujeres Razn de dependencia1 Tasa neta de participacin Hombres Mujeres Poblacin econmicamente activa Hombres Mujeres PEI/PEA2 Entrantes netos a la actividad Hombres Mujeres

2000 100 569 50 069 50 500 61 57 78 37 42 093 28 414 13 679 139 811 517 294

2030 127 206 62 802 64 404 49 60 78 43 63 952 40 685 23 267 99 354 149 206

2000-2015 0.98 0.95 1.00 -0.23 0.04 0.59 1.88 1.68 2.27 -13.50 ----

2000-2030 0.79 0.76 0.81 -0.78 0.17 -0.01 0.54 1.40 1.20 1.79 -40.00 ----

1) Personas en edades inactivas por cada cien personas en edades activas. 2) Personas inactivas por cada cien personas econmicamente activas. Fuente: Proyecciones del Consejo Nacional de Poblacin. Mxico.

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Consejo Nacional de Poblacin

Prospectiva econmica
Resulta obvio que es imposible predecir el rumbo que adoptar en el futuro la economa mexicana. Sin embargo, es posible establecer lo que los especialistas denominan como escenarios de prospectiva, esto es, panoramas dibujados en gruesas pinceladas que, de materializarse algunos supuestos, podra esperarse sugiriesen algunas caractersticas y tendencias para los prximos aos. El problema se complica y de manera muy acentuada cuando el horizonte de prospectiva es de largo plazo, esto es, hacia los aos 2015 y 2030. Algunas referencias y contextos cualitativos pueden establecerse, sin embargo, bajo la ptica actual y tomando en cuenta la direccin de los acontecimientos del pasado reciente. En este sentido, es de esperarse, por ejemplo, que aunque la tasa de crecimiento poblacional tienda a la baja como est previsto, y ello limite de alguna manera el crecimiento de la economa, en el mediano y an en el largo plazo, la economa nacional consolide su posicin en el concierto internacional, de manera que se afiance su insercin en las ya citadas corrientes mundiales de comercio, capital y tecnologa. Esto es, no se prev el regreso a una economa orientada hacia adentro como fue caracterstico del proceso de industrializacin por sustitucin de importaciones que abarc desde los cuarenta hasta mediados de los ochenta. As, el sector externo seguir siendo crucial para el crecimiento de la economa mexicana en el futuro previsible. De manera similar, resulta viable esperar que se mantenga y eventualmente acreciente la capacidad de ahorro de la economa que, junto con las corrientes externas de inversin, permitan mantener o acelerar el proceso de acumulacin de capital fsico, motor fundamental del crecimiento. Iguales contribuciones se esperaran de la aplicacin de polticas macroeconmicas sanas y equilibradas que tuviesen un efecto favorable sobre el crecimiento, las que mantendran bajo control en el largo plazo las presiones inflacionarias y apoyaran el mantenimiento de los equilibrios interno y externo. De igual manera, es de esperarse que el pas contine avanzando en los procesos educativos y del cuidado de la salud. Ello hace previsible la profundizacin del proceso de acumulacin de capital humano del pas, que posibilite en el futuro el acrecentamiento de los niveles medios de productividad laboral y multifactorial, con el objeto de aprovechar los avances de la tecnologa, fenmenos stos que son reclamados por el crecimiento sostenido de la economa. Dentro de la esfera de lo posible, por ltimo, no es descartable que los procesos de adecuacin y transformacin institucional se acomoden a los requerimientos de una economa en expansin, a travs de disminuciones graduales en los costos de transaccin que de alguna manera han obstaculizado el crecimiento nacional en las dos ltimas dcadas. Los senderos de crecimiento factibles, as como sus efectos sobre la creacin de empleo remunerado y la incidencia de la pobreza dado un contexto como el esbozado resultan de la aplicacin de tcnicas prospectivas, como se seala a continuacin. Modelo de prospectiva En efecto, es posible trazar algunos escenarios de prospectiva econmica, si se aplica alguna herramienta tcnica que permita realizar las proyecciones. En nuestro caso, se utiliza el modelo de

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Mxico, ante los desafos de desarrollo del milenio

prospectiva que diseamos en una investigacin previa, mediante su adaptacin para ser aplicado en proyecciones de largo plazo.42 Este modelo consiste en un esquema sencillo, abierto, liderado por la demanda, que permite establecer senderos de crecimiento de largo plazo bajo algunos supuestos plausibles para el comportamiento esperado de las variables exgenas. En el modelo se supone conocido el crecimiento de los factores determinantes de la demanda final tanto interna como externa y, a travs de una matriz de relaciones interindustriales, se determina el comportamiento de las variables endgenas, tanto macro como sectoriales. El modelo supone que ex-post la inversin siempre encuentra un ahorro que la financie, sea ste de carcter interno o externo lo que depende del saldo en la balanza comercial de manera que las restricciones al crecimiento estn determinadas slo por el lado de la demanda, no de la oferta de recursos. Por supuesto que diferentes escenarios plantean diferentes requerimientos de recursos (ahorro) y el problema entonces consiste en seleccionar el que, a la luz de los acontecimientos actuales, tiene mayor viabilidad de ocurrir en el horizonte de prospectiva. Las estructuras de la tecnologa utilizada en los bienes intermedios y la de los precios relativos entre los sectores se suponen fijas, y se refiere a la prevaleciente en el ao base de la proyeccin (2000). De esta manera, los coeficientes de insumo-producto se suponen constantes, en tanto que los de los insumos importados varan al modificarse el tipo de cambio real.43 El modelo calcula la demanda de empleo remunerado como qued definido en el captulo previo a travs de funciones keynesianas de empleo, es decir, en funcin del valor agregado de los sectores, lo que lleva implcito un comportamiento determinado de la productividad laboral. sta, sin embargo, se ajusta para igualarse al crecimiento esperado de las remuneraciones reales de los trabajadores. El acervo de capital fijo se calcula a travs de las adiciones de formacin de capital fijo neto a las estimaciones del acervo presentadas en Hernndez (2004) para el ao 2000. La apertura regional de la informacin slo se hace para el producto y el empleo remunerado a travs de parmetros de aportacin marginal de las regiones, en un esquema parecido a la aplicacin de un sistema lineal de demanda. La grfica 4 resume la estructura general del modelo. A nivel macroeconmico, se suponen dados los valores de las variables exgenas que determinan los diferentes componentes de la demanda
42 La estructura y cuantificacin del modelo utilizado se encuentra en Hernndez (2003). Vale anotar que para adecuarlo a predicciones de ms largo plazo, en la presente investigacin se llev a cabo la reestimacin de algunos parmetros y se procedi a la calibracin del modelo para reproducir el comportamiento de la economa mexicana en el periodo comprendido entre 1970 y el ao 2000. 43 Suponer la constancia de los coeficientes de insumo-producto en un contexto de largo plazo constituye un supuesto simplificador demasiado fuerte, que podra implicar en la prctica sesgos sectoriales de consideracin. Sin embargo, por razones presupuestarias y de tiempo fue imposible llevar a cabo, al menos, una proyeccin de las matrices con base, digamos, en la experiencia registrada por las actualizaciones a los aos 1990 y 2000. La labor de suponer la materializacin de cambios en la estructura intersectorial de Mxico para las prximas dcadas, por otra parte, habra tenido efectos inciertos y una dosis muy elevada de arbitrariedad que preferimos no introducir en las proyecciones. En descargo vale apuntar que la matriz de insumo-producto utilizada en las proyecciones se refiere a la actualizacin muy recientemente hecha por el Dr. Adriaan Ten Kate al ao 2000, lo que implic modificaciones considerables en los registros de importaciones y exportaciones, el reclculo de los bordes de las matrices de importaciones y domstica, y la aplicacin como es comn en estos ejercicios del mtodo RAS a la estructura intersectorial de la economa mexicana, a partir de la actualizacin previa realizada por el mismo Dr. Ten Kate al ao 1996.

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Consejo Nacional de Poblacin

final. Se supone que la evolucin del salario real en la economa determinado por el crecimiento esperado de la productividad laboral define la magnitud del consumo privado per capita, y que ste y el crecimiento de la poblacin fijan la cuanta agregada del consumo privado, el cual se desagrega sectorialmente a travs de un sistema lineal de demanda (i), con lo que se conforma el vector del consumo privado nacional por sector econmico de actividad. A su vez, se supone que la cuanta del consumo privado per capita constituye una aproximacin razonable si bien muy gruesa de la base gravable que permite financiar el gasto en consumo gubernamental per capita. ste, multiplicado por la poblacin nacional proyectada, permite estimar el gasto de consumo pblico en el ao final de la proyeccin, el cual es tambin desagregado sectorialmente a travs de un sistema lineal de demanda, lo que permite calcular el vector del gasto en consumo de gobierno por sector de actividad econmica.

Grfica 4. Modelo de prospectiva de la Economa Mexicana


Salario real Consumo Privado Per Capita

Consumo Privado Total

Poblacin Consumo de Gobierno Total

Vector de Valor Bruto de Produccin Vector de Insumos Intermedios Vector de Producto Interno Bruto Vector de Importaciones

Consumo de Gobierno Per Capita

i
Vector de Demanda Final Sectorial Matriz de Insumo Producto Proyectada

Tasa de inters real

Formacin Bruta de Capital

PIB de EEUU Tipo de cambio real Exportaciones Totales

i
Vector de Empleo Sectorial Matriz de PIB Secto-Regional

Hi

Rj

Matriz de PIB Secto-Regional Indices de Pobreza

Mij

Pj

Variables exgenas

Variables endgenas

Parmetros

Variables endgenas

La demanda de bienes de capital FBK depende del costo de los fondos prestables (precio de renta del capital) y de la magnitud de la demanda domstica consumo privado, ms consumo pblico ms exportaciones y su apertura sectorial se hace a travs de coeficientes lineales de demanda (Ti), lo que conforma el vector de la formacin bruta de capital. Por ltimo, las exportaciones agregadas estn determinadas tanto por los niveles domsticos de competitividad tipo de cambio real como por el crecimiento de la demanda externa, representado por el crecimiento

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del PIB de Estados Unidos, nuestro principal socio comercial. La apertura sectorial de las exportaciones est determinada por coeficientes marginales de demanda por sectores (i), lo que conforma el vector de las exportaciones por sector econmico de procedencia. Los diversos vectores de demanda final se consolidan para conformar el vector de demanda final incremental entre el ao base y los aos finales de la proyeccin, los cuales son aplicados a la matriz de coeficientes tcnicos de insumo-producto, lo que permite estimar de manera incremental los vectores del valor bruto de produccin, de insumos intermedios (nacionales y de importacin) y de producto interno bruto (valor agregado) sectoriales, todos expresados a precios del ao base (2000). Lo anterior, adicionado a los valores del ao base, proporciona informacin para el balance macro y sectorial de la economa mexicana en los aos finales de prospectiva. Por ltimo, el vector de valor agregado bruto sectorial permite calcular: a) a travs de funciones de empleo sectoriales (Hi) ajustadas para generar un crecimiento dado de la productividad laboral un vector de empleo remunerado para el ao final de la proyeccin; b) a travs de aportaciones marginales lineales (Mij) la contribucin de las diversas entidades federativas al valor agregado de cada sector, lo que conforma una matriz con el PIB secto-regional al ao final de la proyeccin. Esa informacin permite, a travs de coeficientes de productividad, calcular el empleo que podra esperarse en cada sector y entidad en los aos 2015 y 2030, y c) a travs de varios escenarios distributivos, se logran cuantificar diversos ndices de la incidencia de la pobreza en el horizonte de prospectiva. Escenarios alternativos El factor dinmico que induce el crecimiento de la economa de acuerdo con el modelo bosquejado est constituido por la expansin de la demanda final. Por ello, las variables que determinan su crecimiento se suponen conocidas y son predeterminadas de manera exgena. Los valores asignados conforman tres senderos diferentes de crecimiento, los cuales se describen como escenarios viables de materializarse a lo largo de las prximas tres dcadas. Tres son los escenarios contemplados en las proyecciones, cuyas caractersticas generales se describen a continuacin: Escenario 1: Supone que en el mediano y largo plazos se fortalece el crecimiento del mercado interno a travs de aumentos positivos de los salarios reales, dado el acrecentamiento de la productividad. Los determinantes de la formacin de capital fijo tendran, igualmente, un desempeo favorable, en tanto que el mercado externo, si bien mantendra un dinamismo satisfactorio, sus efectos sobre el crecimiento de nuestras exportaciones seran menos dinmicos que en el pasado, dados los mayores niveles absolutos de los que partimos. Se trata, bajo la ptica actual, de un escenario viable que buscara compensar la prdida del dinamismo poblacional con mayores niveles de productividad y eficiencia interna. Escenario 2: Este escenario implica que las condiciones, tanto internas como externas, sean notoriamente ms favorables que bajo el escenario previo. Por ello como ms adelante veremos, resulta menos probable de materializarse, toda vez que establece quizs los lmites de crecimiento de largo plazo de la economa mexicana. Se trata de un sendero optimista y el objeto de plantearlo no es otro que el de ilustrar los efectos que tendran una serie de condiciones muy favorables sobre la expansin de la demanda final, tanto de consumo e inversin, como de las exportaciones.

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Escenario 3: Este escenario por el contrario establece la partida pesimista de las condiciones internas y externas que condicionaran el crecimiento de la economa nacional en el largo plazo. En efecto, supone que los determinantes de la demanda final interna y externa registraran comportamientos mucho menos dinmicos que los marcados para el primer escenario, lo que provocara una expansin menos acelerada de la economa nacional. A pesar de ello, la materializacin de este escenario reproducira las condiciones que registr nuestra economa en los tres ltimos lustros que tiene de operar en el contexto de una economa abierta, por lo que resulta menos viable en un contexto de largo plazo que el planteado en el primer escenario. El cuadro 12 seala los valores alternativos que se supone adoptarn las tasas de crecimiento medio anual de las seis variables exgenas que segn el modelo determinan la materializacin de los diversos escenarios. As, dada la reduccin que se prev en el crecimiento poblacional, el dinamismo del mercado interno (consumo privado y de gobierno) tendr que ser compensado por otras fuerzas de la economa. Entre stas destaca, por su importancia, el crecimiento de la productividad laboral, que determinar el ritmo de expansin de los salarios reales en la economa: de 2.5 por ciento anual bajo el escenario 1 (E1), de 3.0 por ciento bajo el escenario 2 (E2) y de 2.0 por ciento bajo el escenario 3 (E3).44
Cuadro 12. Mxico. Valores de las variables exgenas del modelo de prospectiva (Tasas de crecimiento medio anual, %)
Histrico1/ (1970-2000) 2.3 3.5 -1.8 1.0 7.9 3.2

Variables Poblacin PEA Tasa de salario real2 Tipo de cambio real3 Tasa de inters real4 PIB de E.U.A.

E1 0.8 1.4 2.5 0.8 10.0 3.0

Escenarios al 2030 E2 0.8 1.4 3.0 0.9 6.0 3.5

E3 0.8 1.4 2.0 0.7 12.0 2.5

1) Calculado con tendencia exponencial o promedio simple del perodo. 2) 1970-2000: Tasa de crecimiento real del salario manufacturero. 3) Un valor de 1.0 equevale a un tipo de cambio real multilateral de equilibrio (1978=1.0). Valores >1= Tipo de real subvaluado. Valores < 1.0 = Tipo de cambio real sobrevaluado. 4) Precio de renta real del capital. Incluye una tasa de depreciacin del 6 por ciento anual. Fuente: Tendencias (o promedios) histricos (1970-2000): con informacin de CONAPO, INEGI, Banco de Mxico. Proyecciones: Calculadas con la aplicacin del modelo de prospectiva de CIESA.

El dinamismo de la formacin bruta de capital fijo (FBK) resultar, a su vez, de la expansin de la demanda final domstica y del costo de los fondos prestables, medido por la evolucin esperada del precio de renta del capital, que incluye una tasa anual promedio de depreciacin del seis por ciento. Los valores esperados de largo plazo para esta variable sern, respectivamente, de 10.0 por ciento bajo E1; de 6.0 por ciento bajo E2 y de 12.0 por ciento bajo E3. Por ltimo, los efectos inducidos sobre las exportaciones45 sern el resultado del grado de sobre/sub valuacin que manten44 El crecimiento de los salarios reales igual al de la productividad laboral es necesario si se busca que aquel no tenga repercusiones inflacionarias de mediano y largo plazo, toda vez que permite dejar inalterada la distribucin funcional del ingreso. Ms adelante se examina la viabilidad de alcanzar tasas de crecimiento de la productividad media del trabajo como las apuntadas. 45 Y tambin sobre los coeficientes de importacin.

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ga, en promedio, el tipo de cambio real (TCR). Nuestras previsiones apuntan a esperar que ste se mantendra ligeramente sobrevaluado en el contexto de largo plazo, mayormente bajo el E3 (TCR = 0.7) que bajo E1 (TCR = 0.8) y que E2 (TCR = 0.9).46 El otro determinante de las exportaciones est constituido por la tasa de crecimiento de la economa norteamericana, que se supone mantendra un dinamismo del orden del alcanzado en los ltimos treinta aos: entre 2.5 por ciento anual (E3) y el 3.5 por ciento anual (E2) (vase cuadro 12). Senderos de crecimiento Los valores asignados a las variables exgenas determinan, mediante la aplicacin del modelo descrito, el comportamiento cuantitativo esperable en los tres escenarios de prospectiva descritos sobre el crecimiento de la economa mexicana. La caracterizacin ms general es la que deriva del anlisis que cabra esperar en los equilibrios macroeconmicos, que en trminos del modelo estn representados por las tasas de crecimiento medio anual de la oferta y la demanda agregadas y de cada uno de sus componentes.47 De acuerdo con los resultados cuantitativos, ambas magnitudes creceran alrededor de las tendencias de largo plazo de las ltimas tres dcadas (4.7% anual), dependiendo del escenario que se materializase: al 4.2 por ciento anual bajo E1; al 5.1 por ciento bajo E2 y a slo 3.4 por ciento bajo E3 (vase cuadro 13). El dinamismo del crecimiento econmico del pas sera resultado, como ya se plante en varias ocasiones, del crecimiento esperado en los diversos componentes de la demanda final. En el mercado interno el consumo privado mantendra, en el mejor de los casos, un crecimiento similar al registrado histricamente: de 3.9 por ciento anual bajo E2. Sin embargo, su expansin sera menos dinmica que la de las ltimas tres dcadas de registrarse los otros dos escenarios: de 3.4 por ciento bajo E1 y de slo 2.8 por ciento bajo E1. En contraste, el crecimiento del consumo de gobierno mantendra un dinamismo notablemente menor que el histrico: de entre 1.8 por ciento anual (E3) y 2.7 por ciento anual (E2), tasas notablemente menores que el 4.5 por ciento medio anual alcanzado entre 1970 y el 200048 (vase cuadro 13).
46 El tipo de cambio real de equilibrio (TCR = 1) se supone igual al registrado en promedio durante 1978, ao en el que la balanza comercial de Mxico mantuvo una virtual igualdad entre importaciones y exportaciones totales. Dada esa definicin, resulta sorprendente que el TCR promedio que se habra registrado entre 1970 y el 2000 fuese exactamente igual al de equilibrio, aunque sabemos que en la prctica se habran presentado profundas variaciones en el mismo a lo largo de esos treinta aos. En los escenarios que se proyectan, se suponen los valores promedios que cabra esperar a lo largo del periodo 2000-2030, aunque con una volatilidad considerablemente menor que la registrada en los treinta aos previos. De ah la importancia del supuesto del control de las presiones inflacionarias en el largo plazo, a lo que indudablemente contribuira el mantenimiento de los salarios reales en lnea con el crecimiento esperado de la productividad laboral. 47 La inclusin del periodo 2000-2015 es slo ilustrativa y resulta de la aplicacin de los escenarios a este ltimo ao. Por su relevancia aqu slo haremos referencia a los resultados de largo plazo, esto es, al periodo prospectivo completo que abarca 2000-2030. El lector puede interpretar fcilmente los resultados que se alcanzaran a mitad de periodo. 48 El crecimiento proyectado del consumo de gobierno se encuentra ms en lnea con el registrado durante la etapa de crecimiento hacia afuera que el alcanzado durante la dcada de los setenta, que como se sabe se caracteriz por la aplicacin de polticas monetarias y fiscales expansionistas. El acelerado proceso de privatizacin de los ochenta y noventa ayudaran a explicar el ms modesto crecimiento proyectado para el consumo de gobierno en los prximos aos, pese a los notables rezagos en materia social, educativa y del cuidado de la salud que se registran en la actualidad y continuarn registrndose en el futuro previsible. Cabe sealar, sin embargo, que crecimientos ms dinmicos en el gasto pblico no slo requeriran de las varias veces aplazada reforma fiscal, sino de la aplicacin de procedimientos de recaudacin fiscal notablemente ms eficientes que los que existen en la actualidad. Bajo esa ptica, se prefiri establecer escenarios conservadores en materia de gasto pblico que escenarios ms dinmicos que eventualmente implicasen el relajamiento de la disciplina fiscal.

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Cuadro 13. Mxico. Oferta y demanda agregada por escenario de prospectiva a los aos 2015 y 2030 (Tasas de crecimiento medio anual: 2000-2015 y 2000-2030) (Puntos porcentuales)

Variables Producto interno bruto Importaciones Oferta Total = Demanda Total Consumo privado Consumo de gobierno Formacin bruta de capital Exportaciones

Histrico (1970-2000) 3.9 8.7 4.7 3.9 4.5 3.9 9.8

E1 3.9 5.1 4.1 3.6 2.3 5.1 4.9

Escenarios al 2015 E2 E3 4.6 6.2 4.9 4.1 2.8 6.4 6.2 3.1 4.1 3.3 3.1 1.9 4.0 3.7

E1 4.0 5.1 4.2 3.4 2.3 5.5 5.2

Escenarios al 2030 E2 E3 4.8 6.1 5.1 3.9 2.7 6.8 6.3 3.2 4.1 3.4 2.8 1.8 4.4 4.1

Fuente: Calculado con base en datos del cuadro 3 del texto y de las proyecciones efectuadas.

El dinamismo habra que buscarlo, en todo caso, en la expansin ms acelerada de la inversin, no slo privada sino tambin pblica. En ambos casos, los tres escenarios resultan ms dinmicos que el comportamiento histrico de la formacin bruta de capital, ya que dadas las condiciones establecidas para las variables exgenas, cabra esperar que la acumulacin de capital procediese a tasas comparativamente altas, del orden de 5.5 por ciento anual bajo E1; de 6.8 por ciento anual bajo E2 y de slo 4.4 por ciento bajo E3 (vase cuadro 13).49 Por ltimo, las condiciones previstas en el frente externo tendran repercusiones diferentes sobre el crecimiento esperado de las exportaciones, que se acrecentaran al 5.2 por ciento anual de materializarse el E1; de 6.3 por ciento anual bajo E2 y de 4.1 por ciento de concretarse el E3. Como ha quedado descrito, ello sera el resultado de acuerdo con el modelo del comportamiento esperado tanto en el tipo de cambio real, como en el crecimiento de la economa estadounidense. Los crecimientos anteriores induciran el crecimiento de la economa. As, por el lado de la oferta, el crecimiento de las importaciones sera ms dinmico que el de la produccin interna, toda vez que se acrecentaran a 5.1 por ciento, a 6.1 por ciento o a 4.1 por ciento anual,50 respectivamente, en tanto que el PIB lo hara a tasas de 4.0 por ciento, 4.8 por ciento o 3.2 por ciento medio anual en caso de concretarse los escenarios E1, E2 o E3 (vase cuadro 13). De esta manera, se observa que, en trminos dinmicos, el E1 mantendra un crecimiento similar al registrado en promedio por la economa mexicana en las tres ltimas dcadas, en tanto que el E2 implicara una tasa de crecimiento casi un punto porcentual superior al crecimiento histrico, y el

49 Para dimensionar la propuesta considrese, por ejemplo, que la tasa real de inters supuesta para el E2 es virtualmente de cero, y el nico costo del capital estara implicado por la tasa de depreciacin del 6 por ciento sobre el capital invertido. Los otros dos escenarios suponen, sin embargo, tasas de inters real positivas, mayores bajo E3 que bajo E1. 50 El crecimiento esperable de las importaciones totales sera relativamente menor que el crecimiento histrico que alcanz 8.7 por ciento medio anual entre 1970 y 2000 como producto de que las tasas proyectadas parten de niveles absolutos de importaciones notablemente mayores que los que registraba el pas a principios de los aos setenta.

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E3 uno de menor dinamismo relativo. De acuerdo con el ejercicio prospectivo realizado, sera factible esperar que la economa nacional transite por el abanico de crecimiento que establecen los escenarios extremos, es decir, E3 y E2. Asimismo, se mantendra el E1 como un sendero de crecimiento intermedio que, de alguna manera, constituira la inercia del crecimiento previo, pero ahora a travs de una economa permanentemente abierta a lo largo de los prximos tres decenios. La pregunta pertinente es, por supuesto, respecto a la viabilidad econmica de los diferentes escenarios para materializarse en el futuro. Ello puede detectarse, en trminos genricos, en dos etapas: a) determinando las fuentes del crecimiento de la productividad implcitas en cada escenario, y b) analizando los requerimientos de recursos productivos para materializar tales fuentes.51 En relacin con el primer aspecto, el cuadro 14 presenta la cuantificacin de las fuentes del crecimiento de la productividad del empleo remunerado implcito en los distintos escenarios.52 Este crecimiento asciende, respectivamente, a 2.5 por ciento anual bajo E1; a 3.0 por ciento anual bajo E2 y a slo 2.0 por ciento bajo E3. Como se detecta, la mayor contribucin a esa expansin provendra de la contribucin del crecimiento de los recursos capital por puesto remunerado, en una proporcin relativamente elevada, equivalente a 7/8 del crecimiento, en tanto que la contribucin que se esperara de aumentos sostenidos en la productividad multifactorial sera relativamente

Cuadro 14. Mxico. Proyecciones de las "fuentes del crecimiento" de la productividad laboral por escenario econmico (2000-2030) (Tasas de crecimiento medio anual, %)

Escenario E1 E2 E2

2.5 100.0 3.0 100.0 2.0 100.0

2.2 87.6 2.7 88.8 1.8 88.5

0.3 12.4 0.3 11.2 0.2 11.5

Fuente: Clculos propios derivados de la aplicacin del modelo de prospectiva y proyecciones de CONAPO.

51 Toda vez que como se ver ms adelante el recurso humano continuar siendo abundante, la restriccin slo podra venir por el lado de la disponibilidad de recursos de capital y, ms especficamente, la de ahorro tanto interno como externo. 52 El mtodo de cuantificacin es el propuesto por Solow (1970). En ese enfoque, se conoce el crecimiento de la productividad laboral (), y debe determinarse el crecimiento atribuible al acervo de capital fijo por persona ocupada (k), en tanto la tasa de crecimiento tecnolgico que suele identificarse como el crecimiento de la productividad total de los factores se calcula en forma residual. El acervo de capital fijo, para cada escenario, se calcul a partir de las estimaciones del acervo realizadas por Hernndez (2004) para el periodo 1988-2000, a travs de la aplicacin del mtodo del inventario perpetuo, que adiciona al acervo inicial las inversiones anuales y deduce cada ao la depreciacin acumulada; esas estimaciones se hicieron de forma anual para cada escenario a lo largo del periodo 2000-2030. La contribucin del capital a la productividad () es igual a la unidad menos la participacin de la remuneracin a los asalariados en el PIB, que se supone constante a lo largo de todo el periodo e igual a 0.4. La contribucin del cambio tecnolgico () a la productividad se calcula como residuo: = - k. De esta manera, puede separarse el efecto del crecimiento de la acumulacin de capital (k) sobre el crecimiento de la productividad (), del que deber ejercer el aumento del cambio tecnolgico () sobre dicho crecimiento, es decir: = k + .

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menor, del orden de 1/8.53 El requerimiento de ms rpida acumulacin de capital fijo se presentara, sin embargo, de concretarse el E2, seguido por el esfuerzo reclamado por E1 y, en tercer lugar, por el E3 (vase cuadro 14). Resulta claro, entonces, que el crecimiento de la productividad laboral y, por lo mismo, de la economa nacional, demandar de un acelerado proceso de capitalizacin por plaza remunerada, lo que sugiere que debera esperarse que la materializacin de los escenarios descritos reclame en grados distintos de recursos productivos, especialmente de ahorro. Ello supone que ste financie los requerimientos crecientes de inversin productiva. La medida de ese esfuerzo lo da, por supuesto, la cuanta de la tasa de ahorro (TH).54 Se estima que la TH en el ao 2000 se estima alcanz 21.4 por ciento, la cual tendra que aumentar para el 2015 a entre 24.1 y 27.7 por ciento, dependiendo del escenario que se concrete, y para el ao 2030 requerira ser notablemente mayor, de 33.6 por ciento bajo E1, de 36.8 por ciento bajo E2 o de 30.2 por ciento bajo E3 (vase cuadro 15).
Cuadro 15. Mxico. Coeficientes de ahorro de la economa implcitos de las proyecciones prospectivas (Porcentuales)

Coeficiente de ahorro Total Interno Externo

E1 24.7 22.6 2.1

Escenarios al 2015 E2 E3 27.7 25.1 2.6 24.1 20.4 3.7

E1 33.6 31.9 1.7

Escenarios al 2030 E2 E3 36.8 36.5 0.3 30.2 27.7 2.5

Fuente: Clculos propios derivados de la aplicacin del modelo de prospectiva.

Dado que la mayor cuanta del esfuerzo deber provenir del ahorro interno y fracciones menores del externo55 como se muestra en el cuadro 15, resulta claro que el esfuerzo interno para el 2030 reclamado por el E2 sera de enormes dimensiones del orden de 36.5 por ciento esto es, similar al alcanzado en la actualidad por los pases del este de Asia. Alcanzar una TH como sa reclamara de una enorme disciplina y del funcionamiento muy adecuado de las instituciones financieras para trasladarla en inversin productiva. Bajo la ptica actual, la magnitud de ese esfuerzo aparece como muy elevada, lo que arroja algunas dudas sobre la viabilidad de que ese escenario (E2) pudiese materializarse aun en el largo plazo. Ello deja a los otros dos escenarios una mayor probabilidad de concretarse, cuyo crecimiento como ya se vio sera, sin embargo, menor que el que se registrara bajo el E2.
53 Lo anterior constituye un resultado interesante por dos razones. En primer lugar, supone que la economa nacional continuara registrando un crecimiento de carcter extensivo basado en el crecimiento de los recursos, como fue la pauta del crecimiento de la economa mexicana en los ltimos treinta aos (Hernndez, 2004). En segundo lugar destaca que, pese a lo anterior, el crecimiento de la productividad multifactorial de Mxico en las siguientes dcadas necesitar ser positivo, es decir, tendr que revertir el desplome que registr por lo menos desde 1981, como lo han puesto de manifiesto muy diversos estudios como los de Bosworth (1997), Hernndez, Garro y Llamas (2000) y, en un contexto de muy largo plazo, el ya citado de Hernndez (2004). 54 Ahorro total como porcentaje del producto interno bruto. 55 El ahorro externo se calcula a partir del saldo de la balanza comercial como proporcin del PIB. Cabe sealar que, tanto para 2015 como para 2030 se registraran saldos de balanza comercial deficitarios, lo que implicaran tasas de ahorro externo de carcter positivo.

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Mxico, ante los desafos de desarrollo del milenio

Crecimiento sectorial y regional La interaccin de los diferentes componentes de la demanda final, en su desagregacin sectorial, provocara requerimientos directos e indirectos de produccin y, dado el comportamiento esperado de los coeficientes de insumos intermedios (nacionales y de importacin), se tendra una estimacin del perfil sectorial del valor agregado bruto y, por lo tanto, del crecimiento esperable en el horizonte de prospectiva. El cuadro 16 ofrece la informacin correspondiente. El patrn sectorial de crecimiento esperado56 mantendra un perfil muy claro, de acuerdo a las proyecciones realizadas: a) una aceleracin del crecimiento agropecuario del pas a tasas mayores que las histricas; b) una expansin minera y manufacturera del mismo orden que la registrada en los ltimos treinta aos; c) un crecimiento de la industria de la construccin parcialmente ms dinmico que el histrico, y d) acrecentamientos menos rpidos que los alcanzados hasta ahora en sectores como los de generacin de electricidad, transportes y comunicaciones y en la prestacin de los diversos tipos de servicios (vase cuadro 16).

Cuadro 16. Mxico. Tasas de crecimiento medio anual del PIB por sectores y escenarios de prospectiva ( 2000-2015 y 2000-2030) (Tasas de crecimiento medio anual, %)
Histrico (1970-2000) 4.0 2.0 4.5 4.2 3.6 2.6 2.5 3.9 5.3 3.5 4.5 5.8 2.0 3.0 5.9 4.3 5.6 4.3 3.4

Sector de actividad econmica Total 1 Agricultura, silvicultura, caza y pesca 2 Minera 3 Industria Manufacturera 3.1 Alimentos, bebidas y tabaco 3.2 Textiles, vestido y cuero 3.3 Madera y sus productos 3.4 Imprenta y editoriales 3.5 Qumicos, derv. del petrleo, caucho y plstico 3.6 Minerales no metlicos, excepto der. del petrleo 3.7 Industrias metlicas bsicas 3.8 Productos metlicos, maquinaria y equipo 3.9 Otras industrias manufactureras 4 Construccin 5 Electricidad, gas y agua 6 Comercio, restaurantes y hoteles 7 Transporte, alamacenaje y comunicaciones 8 S. Financieros, seguros, act. inmobiliarias y de alquiler 9 S. Sociales comunales y personales

E1 3.9 4.0 4.3 4.2 3.6 3.7 4.7 4.6 3.5 4.2 4.4 4.8 3.7 4.5 3.7 4.0 3.7 3.6 3.2

Escenarios al 2015 E2 E3 4.6 4.6 5.1 5.0 4.1 4.5 5.9 5.1 4.0 5.2 5.5 6.0 4.3 5.7 4.4 4.8 4.4 4.1 3.8 3.1 3.3 3.4 4.0 3.0 3.0 3.7 4.1 3.0 3.3 3.3 3.7 3.1 3.4 3.0 3.2 3.0 3.0 2.6

E1 4.0 3.9 4.4 4.3 3.5 3.8 5.0 4.3 3.3 4.6 4.8 5.1 3.7 5.1 3.8 4.1 3.8 3.5 3.2

Escenarios al 2030 E2 E3 4.8 4.6 5.3 5.2 4.0 4.6 6.1 5.0 3.9 5.6 5.9 6.1 4.4 6.3 4.6 5.0 4.5 4.0 3.8 3.2 3.2 3.6 3.5 2.9 3.1 4.0 3.7 2.8 3.6 3.8 4.0 3.1 4.0 3.1 3.3 3.1 2.9 2.6

Fuente: Tasa 1970-2000 tomado del cuadro 4 de este documento. Proyecciones al 2015 y 2030.

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De mantenerse cabe recordar el patrn de relaciones intersectoriales existente en la actualidad.

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El mayor crecimiento agropecuario del pas reclamar de una mayor respuesta de la oferta del sector, la cual est condicionada por la expansin de la frontera agrcola, las caractersticas naturales de la tierra y las condiciones climticas y microclimticas, la oferta de mano de obra y de capital, la disponibilidad de infraestructura y la direccin del desarrollo tcnico, y las inversiones que permitan que sea apropiado por todos los productores (Romero y Puyana, 2004:123).57 El mantenimiento del dinamismo minero implicar, a su vez, la capitalizacin del sector petrolero, lo que no necesariamente pasa por la apertura del mismo al capital privado nacional y extranjero, en tanto que el fortalecimiento del sector manufacturero demandar, a su vez, impulsar una poltica de desarrollo industrial radicalmente diferente de la aplicada hasta ahora. (Hernndez y Velzquez, 2003:191).58 El dinamismo del sector de la construccin sera, en cierta forma, consecuencia de la acelerada expansin de la formacin bruta de capital fijo implicada por los diversos escenarios, en tanto que el relativo rezago del crecimiento de los restantes sectores resultara de la reversin del proceso de crecimiento desorbitado que registraron los sectores no transables de la economa a consecuencia de los repetidos episodios de aguda sobrevaluacin cambiaria que se presentaron en el pas, especialmente durante finales de los setenta, finales de los ochenta y principios de los noventa. Como consecuencia del comportamiento sectorial previsto, y del desempeo supuesto que tendra el comportamiento de la economa a escala regional, el modelo ayuda a trazar los senderos de la expansin del PIB de las diferentes entidades federativas, los cuales se expresan en el cuadro 17. Tasas de crecimiento medio anual mayores que el promedio que registrara la economa nacional se alcanzaran en la mayora de los estados norteos como Baja California, Baja California Sur, Coahuila, Chihuahua, Nuevo Len, Sonora y Tamaulipas. Tambin crecimientos ms dinmicos que la media nacional se registraran en algunas entidades centrales como Colima, Estado de Mxico, Michoacn, Puebla, Quertaro y Tlaxcala, y slo en algunas sureas como Chiapas, Quintana Roo y Yucatn. En las entidades restantes el crecimiento de sus economas sera notablemente menos dinmico,

Esos autores destacan una serie de recomendaciones que debern adoptarse en los prximos aos para elevar la participacin del sector en la generacin del PIB en forma eficiente y competitiva y elevar la productividad sectorial. Entre otras, destacan las siguientes recomendaciones: elevar las inversiones destinadas al sector; focalizar e individualizar los subsidios; coordinar todos los programas de apoyo al campo; legislar para generar apoyos de largo plazo que permitan dar certidumbre a todos los agentes econmicos; redisear los programas de apoyo para incentivar a los agricultores a la compactacin de tierras y poner en marcha proyectos productivos viables; proveer bienes pblicos y servicios que eleven la productividad y competitividad de los agentes, y aplicar plenamente los mecanismos de defensa del sector que contempla el TLCAN, entre otros (Romero y Puyana, 2004:126-127). No debe olvidarse, por ltimo, que los ejemplos exitosos de desarrollo agrcola como en el sudeste de Asia han impulsado su modernizacin para lograr que, al desarrollarse, proporcione materias primas a la industria y demande de sta insumos y bienes de capital; es decir, procurar que se regenere el proceso de integracin agroindustrial que se vio tan deteriorado a partir de la puesta en marcha del TLCAN. 58 Esta debera incluir sistemas de incentivos y polticas activas como las que se aplican en otros pases, en especial los del sudeste asitico, en materia de otorgamiento de crditos a tasas preferenciales, subsidios y transferencias de conocimientos a las medianas empresas, para impulsar su capitalizacin, acrecentar su productividad e insertarlas de manera eficiente, tanto frente a las importaciones competitivas como en el circuito de las exportaciones, directas e indirectas, en el contexto de programas sectoriales y regionales selectivos que fomenten en el mediano el empleo formal y reduzcan el informal existente en las zonas urbanas. Cabe recordar que la diferencia entre una economa exportadora de enclave como hasta cierto punto se ha convertido la mexicana a travs del proceso de maquilizacin y una economa que se vale de las exportaciones para dinamizar el crecimiento radica, precisamente, en el dinamismo de la integracin agroindustrial y en el mximo aprovechamiento de los efectos de enlace (hacia atrs y hacia adelante) que caracterizan a las economas de mayor crecimiento (Ibd.).
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Mxico, ante los desafos de desarrollo del milenio

entre las que sobresaldrn por su lento crecimiento el Distrito Federal, Guerrero, Nayarit, Oaxaca, Sinaloa, Veracruz y Zacatecas (vase cuadro 17). En el contexto regional, se esperara de continuar la inercia de los ltimos treinta aos que continuase la descentralizacin selectiva, por medio de la cual las regiones del norte de la Repblica Mexicana continuaran acrecentando su participacin econmica en la generacin de la riqueza nacional, a expensas de una reduccin paulatina de lo que conforma la regin que durante aos fue la beneficiaria del crecimiento econmico del pas, es decir, la conformada por el Distrito Federal y el estado de Mxico, y se registrasen aumentos en la importancia relativa de las entidades adyacentes que desde hace una dcada presentan un proceso creciente de industrializacin como Aguascalientes, Quertaro y Colima. Por el contrario, los estados sureos con muy pocas excepciones como Quintana Roo continuaran disminuyendo su participacin relativa en el producto, a consecuencia del rezago histrico que presentan y que continuara en las prximas dcadas, pese a la reactivacin que se prev tendra el sector agropecuario del pas.

Cuadro 17. Mxico. Producto interno bruto por entidad federativa al ao 2000, y proyecciones a 2015 y 2030 (Miles de millones de pesos a precios de 2000)
2000 Entidad Federativa Miles Total Aguascalientes Baja California Baja California Sur Campeche Coahuila Colima Chiapas Chihuahua Distrito Federal Durango Guanajuato Guerrero Hidalgo Jalisco Estado de Mxico Michoacn Morelos Nayarit Nuevo Len Oaxaca Puebla Quertaro Quintana Roo San Luis Potos Sinaloa Sonora Tabasco Tamaulipas Tlaxcala Veracruz Yucatn Zacatecas 5 293.3 61.7 174.0 27.7 82.8 172.9 28.5 82.7 239.2 1 199.7 62.7 169.8 79.4 73.4 337.6 583.4 116.7 73.5 27.6 369.2 74.6 180.9 93.7 66.6 91.7 100.8 145.2 67.8 162.9 28.5 211.7 69.2 37.5 % 100.00 1.16 3.29 0.52 1.56 3.27 0.54 1.56 4.52 22.66 1.18 3.21 1.50 1.39 6.38 11.02 2.21 1.39 0.52 6.98 1.41 3.42 1.77 1.26 1.73 1.90 2.74 1.28 3.08 0.54 4.00 1.31 0.71 Miles 9 302.9 126.2 360.8 54.3 143.7 320.2 56.6 149.0 499.1 1 885.3 106.0 291.6 116.4 121.5 571.7 1 041.1 218.8 116.4 39.2 705.4 114.6 337.7 200.0 126.3 155.6 150.3 285.3 108.6 320.4 56.9 325.9 137.9 60.1 E1 % 100.00 1.36 3.88 0.58 1.54 3.44 0.61 1.60 5.36 20.27 1.14 3.13 1.25 1.31 6.15 11.19 2.35 1.25 0.42 7.58 1.23 3.63 2.15 1.36 1.67 1.62 3.07 1.17 3.44 0.61 3.50 1.48 0.65 2015 E2 Miles 10 394.4 144.0 413.1 61.3 160.5 362.0 64.4 167.2 576.0 2 063.2 117.3 324.3 125.2 133.7 636.9 1 163.6 246.5 127.1 41.9 799.6 124.7 381.7 227.5 142.0 174.5 163.1 324.9 120.1 365.2 64.2 354.4 157.8 66.3 % 100.00 1.39 3.97 0.59 1.54 3.48 0.62 1.61 5.54 19.85 1.13 3.12 1.20 1.29 6.13 11.19 2.37 1.22 0.40 7.69 1.20 3.67 2.19 1.37 1.68 1.57 3.13 1.16 3.51 0.62 3.41 1.52 0.64 Miles 8 360.7 110.8 315.9 48.2 129.2 284.2 49.9 133.5 433.8 1 729.3 96.2 263.5 108.7 110.9 516.0 934.5 195.2 107.0 36.7 624.4 105.7 299.7 176.0 112.6 139.5 139.3 251.3 98.8 282.1 50.5 300.9 121.2 54.8 2030 E2 % 100.00 1.47 4.28 0.61 1.56 3.60 0.66 1.64 6.07 18.49 1.10 3.08 1.06 1.23 6.06 11.23 2.45 1.13 0.35 8.02 1.11 3.79 2.33 1.39 1.69 1.43 3.31 1.11 3.73 0.64 3.13 1.63 0.61 Miles 21 378.6 321.0 939.0 132.6 334.2 782.0 144.5 353.7 1 351.6 3 833.9 231.7 654.7 212.5 255.5 1 295.9 2 396.1 529.3 233.1 69.0 1 743.9 228.3 821.9 504.2 297.9 365.7 295.8 724.0 237.1 818.7 137.2 644.2 359.9 129.8 % 100.00 1.50 4.39 0.62 1.56 3.66 0.68 1.65 6.32 17.93 1.08 3.06 0.99 1.20 6.06 11.21 2.48 1.09 0.32 8.16 1.07 3.84 2.36 1.39 1.71 1.38 3.39 1.11 3.83 0.64 3.01 1.68 0.61 Miles 13 669.8 196.3 567.2 83.0 211.6 483.7 87.9 222.4 794.9 2 608.2 152.4 423.8 153.8 171.8 831.0 1 535.8 331.1 160.8 50.8 1 075.6 157.1 510.2 313.2 189.6 228.5 204.1 440.8 154.1 496.5 86.8 446.1 215.7 85.1 Tasa de crecimiento medio anual (%) 2000 - 2015 2000 - 2030 E1 E2 E3 E1 E2 E3 3.8 4.9 5.0 4.6 3.7 4.2 4.7 4.0 5.0 3.1 3.6 3.7 2.6 3.4 3.6 3.9 4.3 3.1 2.4 4.4 2.9 4.2 5.2 4.4 3.6 2.7 4.6 3.2 4.6 4.7 2.9 4.7 3.2 4.6 5.8 5.9 5.5 4.5 5.1 5.6 4.8 6.0 3.7 4.3 4.4 3.1 4.1 4.3 4.7 5.1 3.7 2.8 5.3 3.5 5.1 6.1 5.2 4.4 3.3 5.5 3.9 5.5 5.6 3.5 5.6 3.9 3.1 4.0 4.1 3.8 3.0 3.4 3.8 3.2 4.1 2.5 2.9 3.0 2.1 2.8 2.9 3.2 3.5 2.5 1.9 3.6 2.4 3.4 4.3 3.6 2.8 2.2 3.7 2.5 3.7 3.9 2.4 3.8 2.6 4.0 4.8 4.9 4.5 3.9 4.3 4.7 4.1 5.0 3.3 3.7 3.8 2.8 3.5 3.8 4.0 4.3 3.3 2.6 4.5 3.1 4.3 4.9 4.3 3.9 3.0 4.6 3.5 4.6 4.6 3.1 4.7 3.5 4.8 5.7 5.8 5.4 4.8 5.2 5.6 5.0 5.9 3.9 4.5 4.6 3.3 4.2 4.6 4.8 5.2 3.9 3.1 5.3 3.8 5.2 5.8 5.1 4.7 3.7 5.5 4.3 5.5 5.4 3.8 5.6 4.2 3.2 3.9 4.0 3.7 3.2 3.5 3.8 3.4 4.1 2.6 3.0 3.1 2.2 2.9 3.0 3.3 3.5 2.6 2.1 3.6 2.5 3.5 4.1 3.6 3.1 2.4 3.8 2.8 3.8 3.8 2.5 3.9 2.8

E3 % 100.00 1.33 3.78 0.58 1.55 3.40 0.60 1.60 5.19 20.68 1.15 3.15 1.30 1.33 6.17 11.18 2.33 1.28 0.44 7.47 1.26 3.58 2.11 1.35 1.67 1.67 3.01 1.18 3.37 0.60 3.60 1.45 0.66 Miles

E1

E3 % 100.00 1.44 4.15 0.61 1.55 3.54 0.64 1.63 5.82 19.08 1.11 3.10 1.13 1.26 6.08 11.23 2.42 1.18 0.37 7.87 1.15 3.73 2.29 1.39 1.67 1.49 3.22 1.13 3.63 0.63 3.26 1.58 0.62

17 000.9 250.3 727.2 104.5 264.4 612.0 112.2 278.6 1 032.2 3 144.0 186.9 523.3 179.9 208.5 1 030.6 1 909.5 416.3 192.6 58.9 1 363.3 188.1 644.5 396.5 236.9 287.0 243.7 562.4 189.5 634.5 108.8 532.8 276.9 104.3

Fuente: Ao 2000: Calculado con base en el PIB de la matriz de insumo-producto del ao y distribucin estatal con base en INEGI, Sistema de Cuentas Nacionales. 2015 y 2030: Proyecciones elaboradas para el proyecto.

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Consejo Nacional de Poblacin

Creacin de empleo remunerado


En trminos cuantitativos, como resultado del crecimiento previsto en el producto interno bruto del acrecentamiento de la productividad laboral efecto a su vez del proceso de acumulacin de capital fsico, humano y tecnolgico, es posible cuantificar el impacto que tendran los diversos escenarios descritos sobre la generacin de empleo remunerado en la economa mexicana en el horizonte de prospectiva. El cuadro 18 seala la evolucin esperable en trminos cuantitativos de esta variable, y su desagregacin por sector y subsector econmico de actividad.
Cuadro 18. Mxico: Matriz de plazas remuneradas requeridas para generar la produccin, por sector y subsector econmico y por escenarios de prospectiva, 2000, 2015 y 2030 (miles) contina
Escenarios al 2015 E2 Miles % 40 293 155 6 662 848 152 270 5 472 035 773 120 1 088 634 282 963 240 977 484 916 212 266 72 293 2 072 065 244 801 5 450 541 204 505 8 548 189 2 382 829 722 325 10 697 613 100.0 16.5 0.4 13.6 1.9 2.7 0.7 0.6 1.2 0.5 0.2 5.1 0.6 13.5 0.5 21.2 5.9 1.8 26.5 Escenarios al 2030 E1 Miles % 48 788 913 7 007 039 174 363 6 903 172 833 549 1 415 528 416 441 295 810 549 053 269 658 87 327 2 720 655 315 152 7 380 300 232 632 11 193 640 2 805 195 821 403 12 271 168 100.0 14.4 0.4 14.1 1.7 2.9 0.9 0.6 1.1 0.6 0.2 5.6 0.6 15.1 0.5 22.9 5.7 1.7 25.2

Sector de actividad econmica


Miles

2000 % 100.0 19.6 0.4 12.8 2.2 2.3 0.5 0.6 1.3 0.5 0.2 4.7 0.5 12.3 0.5 18.5 6.0 1.9 27.8 Miles

E1 % 100.0 17.1 0.4 13.4 2.0 2.7 0.7 0.6 1.2 0.5 0.2 5.0 0.6 13.1 0.5 20.8 6.0 1.8 26.9

E3 Miles 37 506 417 6 568 054 145 331 4 997 497 755 695 981 616 237 127 231 970 468 456 192 960 66 933 1 838 368 224 371 4 796 086 195 503 7 671 081 2 250 092 693 790 10 188 982 % 100.0 17.5 0.4 13.3 2.0 2.6 0.6 0.6 1.2 0.5 0.2 4.9 0.6 12.8 0.5 20.5 6.0 1.8 27.2

Total 1 Agricultura, silvicultura, caza y pesca 2 Minera 3 Industria Manufacturera 3.1 Alimentos, bebidas y tabaco 3.2 Textiles, vestido y cuero 3.3 Madera y sus productos 3.4 Imprenta y editoriales 3.5 Qumicos, derv. del petrleo, caucho y plstico 3.6 Minerales no metlicos, excepto der. del petrleo 3.7 Industrias metlicas bsicas 3.8 Productos metlicos, maquinaria y equipo 3.9 Otras industrias manufactureras 4 Construccin 5 Electricidad, gas y agua 6 Comercio, restaurantes y hoteles 7 Transporte, alamacenaje y comunicaciones 8 S. Financieros, seguros, act. inmobiliarias y de alquiler 9 S. Sociales comunales y personales

31 993 581 6 286 195 131 713 4 102 052 701 512 747 547 168 401 186 554 406 227 160 977 59 490 1 502 936 168 408 3 943 610 175 074 5 928 504 1 934 012 605 439 8 886 982

38 721 296 6 609 434 148 377 5 205 806 763 373 1 028 935 256 970 235 584 475 280 201 266 69 289 1 942 263 232 846 5 072 044 199 472 8 057 348 2 308 335 706 249 10 414 230

concluye
Escenarios al 2030 E2 Miles % 100.0 13.4 0.3 14.4 1.6 3.0 0.9 0.6 1.1 0.6 0.2 5.8 0.7 16.3 0.5 23.6 5.6 1.6 24.3 Miles 45 663 168 6 908 209 166 111 6 362 596 817 970 1 300 813 360 596 283 645 534 720 246 401 80 834 2 444 098 293 519 6 530 949 223 270 10 226 189 2 667 671 795 299 11 782 873 E3 % 100.0 15.1 0.4 13.9 1.8 2.8 0.8 0.6 1.2 0.5 0.2 5.4 0.6 14.3 0.5 22.4 5.8 1.7 25.8 E1 1.3 0.3 0.8 1.6 0.6 2.2 2.9 1.6 1.1 1.5 1.0 1.7 2.2 1.7 0.9 2.1 1.2 1.0 1.1

Sector de actividad econmica

Tasa de crecimiento medio anual (%) 2000-2015 2000-2030


E2 1.5 0.4 1.0 1.9 0.7 2.5 3.5 1.7 1.2 1.9 1.3 2.2 2.5 2.2 1.0 2.5 1.4 1.2 1.2 E3 1.1 0.3 0.7 1.3 0.5 1.8 2.3 1.5 1.0 1.2 0.8 1.4 1.9 1.3 0.7 1.7 1.0 0.9 0.9 E1 1.4 0.4 0.9 1.8 0.6 2.2 3.1 1.5 1.0 1.7 1.3 2.0 2.1 2.1 1.0 2.1 1.2 1.0 1.1 E2 1.7 0.4 1.2 2.1 0.7 2.5 3.7 1.8 1.2 2.2 1.7 2.5 2.5 2.7 1.2 2.6 1.5 1.2 1.3 E3 1.2 0.3 0.8 1.5 0.5 1.9 2.6 1.4 0.9 1.4 1.0 1.6 1.9 1.7 0.8 1.8 1.1 0.9 0.9

Total 1 Agricultura, silvicultura, caza y pesca 2 Minera 3 Industria Manufacturera 3.1 Alimentos, bebidas y tabaco 3.2 Textiles, vestido y cuero 3.3 Madera y sus productos 3.4 Imprenta y editoriales 3.5 Qumicos, derv. del petrleo, caucho y plstico 3.6 Minerales no metlicos, excepto der. del petrleo 3.7 Industrias metlicas bsicas 3.8 Productos metlicos, maquinaria y equipo 3.9 Otras industrias manufactureras 4 Construccin 5 Electricidad, gas y agua 6 Comercio, restaurantes y hoteles 7 Transporte, alamacenaje y comunicaciones 8 S. Financieros, seguros, act. inmobiliarias y de alquiler 9 S. Sociales comunales y personales

53 625 456 7 159 558 186 950 7 729 393 857 401 1 588 420 503 558 316 104 573 696 306 246 97 230 3 135 361 351 377 8 748 720 246 900 12 667 225 3 016 322 862 009 13 008 380

Fuente: Calculado con base en las proyecciones.

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Mxico, ante los desafos de desarrollo del milenio

A escala de la economa nacional, se prev que el nmero de plazas remuneradas pase de cerca de 32 millones en el ao 2000, a entre 37.5 y 40.3 millones en 2015, dependiendo del escenario de prospectiva que se materialice, y a entre 45.7 y 53.6 millones hacia 2030. De ser acertadas esas tendencias, el crecimiento del empleo remunerado registrara un dinamismo poco significativo, de entre 1.1 y 1.5 por ciento anual entre el ao 2000 y 2015, y de entre 1.2 y 1.7 por ciento anual entre 2000 y 2030. Ese modesto crecimiento sera producto, obviamente, de los elevados aumentos esperados en la productividad laboral, los cuales, como se recordar, son requisito para impulsar el crecimiento de la economa, dada la marcada disminucin que se prev se presente en el acrecentamiento poblacional en las siguientes dcadas. Las tendencias sectoriales de largo plazo, de materializarse las previsiones, seran muy claras: un paulatino descenso relativo del empleo remunerado en el sector agropecuario, que de cerca de 20 por ciento en el ao 2000 registrara entre 13.4 por ciento y 15.1 por ciento hacia finales de la segunda dcada, y un muy ligero aumento de la generacin relativa de plazas en las manufacturas, cuya participacin se acrecentara de cerca de 13 por ciento en la actualidad a poco ms de 14 por ciento en el ao 2030. La construccin, por el contrario, aumentara su participacin porcentual (de 12.3% a entre 14.3% y 16.3%) como producto de la expansin prevista en el sector y, simultneamente, se registrara un aumento relativo en las plazas remuneradas en el sector comercial y turstico (de cerca de 19% pasara a entre 22.4% y cerca de 24%). Por ltimo, la generacin de plazas remuneradas en los sectores de servicios tendera a crecer de manera menos dinmica que el total de la economa, con lo cual su participacin disminuira en el margen, especialmente la generacin de empleos remunerados de los servicios sociales, comunales y personales. Desde el punto de vista espacial, la generacin de empleos remunerados tambin mostrara patrones diferenciados, dependiendo de la materializacin de los escenarios de prospectiva. Aqu, como en el caso sectorial, la creacin de plazas con remuneracin sera el resultado del crecimiento esperable en el producto interno bruto interestatal y del acrecentamiento previsto en los niveles medios de productividad laboral, los cuales seran de alguna manera la extrapolacin de las tendencias observadas en las ltimas tres dcadas, ajustadas sectorial y nacionalmente, para compatibilizar su crecimiento con el requerido a escala nacional. El cuadro 19 expresa la cuanta del nmero de plazas remuneradas por entidad federativa para 2000, 2015 y 2030, estos ltimos por escenario de prospectiva. La desconcentracin territorial prevista en las proyecciones econmicas se traducira al menos parcialmente en la generacin del empleo, por lo que entidades beneficiarias del proceso de crecimiento por sustitucin de importaciones como el Distrito Federal perderin en los siguientes aos importancia relativa en esta materia. En cambio, las que han resultado favorecidas por el proceso de desconcentracin selectiva a consecuencia de la orientacin al exterior de la economa principalmente las norteas y las del norte del centronorte de Mxico la acrecentaran, a costa tambin del empleo remunerado en la mayora de los estados del sur y del sureste del pas como Guerrero, Oaxaca y Veracruz (vase cuadro 19). Las tendencias esperables del empleo remunerado no tendran, sin embargo, un dinamismo similar al reportado por las proyecciones de la PEA realizadas por el CONAPO. El cuadro 20 muestra ambas variables para el ao 2000 y los aos de prospectiva, y ofrece la proporcin de la poblacin econmicamente activa que no alcanzara a emplearse en ocupaciones remuneradas.59 Como puede ob-

59

Es decir, la proporcin de la PEA desempleada y/o ocupada en plazas no remuneradas: ((PEA - ER) / PEA)*100.

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Consejo Nacional de Poblacin

servarse, la proporcin de la PEA desempleada y/o en ocupaciones no remuneradas se acrecentara entre el 2000 y el 2015, de 24.0 por ciento a entre 27.6 por ciento (E2) y 32.6 por ciento (E3), y slo a largo plazo, esto es, hacia 2030, se registrara un descenso en tal proporcin, slo si se materializaran los escenarios E1 (23.7%) o E2 (16.1%), pero continuara creciendo hasta alcanzar el 28.6 por ciento de concretarse el E3. Estas tendencias resultaran, fundamentalmente, de la inercia demogrfica, que al resultar todava considerable en los prximos quince aos, har que el crecimiento de la PEA sea todava muy elevado con relacin a la capacidad de la economa nacional para generar empleo remunerado. Slo a partir del cuarto quinquenio la diferencia comenzara a disminuir de manera paulatina (vase grfica 5).

Cuadro 19. Mxico. Nmero de puestos remunerados requeridos para generar la produccin, 2000, 2015 y 2030 por escenarios de prospectiva (miles)
2000 Entidad Federativa Miles Total Aguascalientes Baja California Baja California Sur Campeche Coahuila Colima Chiapas Chihuahua Distrito Federal Durango Guanajuato Guerrero Hidalgo Jalisco Estado de Mxico Michoacn Morelos Nayarit Nuevo Len Oaxaca Puebla Quertaro Quintana Roo San Luis Potos Sinaloa Sonora Tabasco Tamaulipas Tlaxcala Veracruz Yucatn Zacatecas 31 993.6 314.0 859.7 160.3 230.8 780.3 189.4 1 144.5 1 060.2 3 398.3 420.8 1 385.0 842.4 691.2 2 240.8 4 232.6 1 163.5 522.5 302.4 1 401.6 1 011.7 1 579.8 455.3 330.8 678.9 835.0 768.7 569.4 961.1 311.7 2 229.1 586.6 335.4 % 100.00 0.98 2.69 0.50 0.72 2.44 0.59 3.58 3.31 10.62 1.32 4.33 2.63 2.16 7.00 13.23 3.64 1.63 0.95 4.38 3.16 4.94 1.42 1.03 2.12 2.61 2.40 1.78 3.00 0.97 6.97 1.83 1.05 Miles 38 721.3 347.0 1 112.5 219.8 313.4 889.4 260.9 1 374.0 1 178.0 3 494.4 443.9 1 564.7 939.0 927.4 2 801.5 5 646.3 1 373.9 602.1 340.8 1 628.6 1 172.3 1 941.8 588.8 443.4 781.0 1 030.0 917.7 912.4 1 249.0 495.8 2 640.4 740.3 350.6 E1 % 100.00 0.90 2.87 0.57 0.81 2.30 0.67 3.55 3.04 9.02 1.15 4.04 2.43 2.39 7.23 14.58 3.55 1.55 0.88 4.21 3.03 5.01 1.52 1.15 2.02 2.66 2.37 2.36 3.23 1.28 6.82 1.91 0.91 2015 E2 Miles 40 293.2 369.5 1 188.6 231.7 326.6 938.5 277.0 1 439.0 1 268.8 3 568.6 458.4 1 624.0 941.9 951.8 2 912.1 5 888.6 1 443.8 613.2 340.3 1 722.8 1 190.3 2 048.5 624.9 465.1 817.4 1 043.0 975.4 942.0 1 328.6 522.1 2 679.2 790.4 361.0 % 100.00 0.92 2.95 0.58 0.81 2.33 0.69 3.57 3.15 8.86 1.14 4.03 2.34 2.36 7.23 14.61 3.58 1.52 0.84 4.28 2.95 5.08 1.55 1.15 2.03 2.59 2.42 2.34 3.30 1.30 6.65 1.96 0.90 Miles 37 506.4 327.6 1 047.5 209.9 303.1 849.1 247.4 1 324.2 1 101.4 3 447.3 433.2 1 520.8 942.4 910.0 2 719.5 5 450.9 1 317.8 595.3 343.6 1 550.6 1 163.5 1 853.9 557.3 425.1 753.2 1 026.6 869.7 893.2 1 183.1 473.5 2 622.3 699.8 343.8 2030 E2 % 100.00 0.99 3.22 0.61 0.83 2.44 0.66 3.69 3.50 7.49 1.12 4.04 2.08 2.29 7.26 14.88 3.76 1.43 0.74 4.52 2.77 5.33 1.68 1.19 2.07 2.40 2.60 2.29 3.55 1.36 6.20 2.14 0.87 Miles 53 625.5 541.9 1 777.6 329.5 447.6 1 333.9 365.9 2 003.0 1 958.9 3 900.9 595.8 2 156.9 1 052.0 1 197.4 3 899.1 7 979.3 2 040.2 740.1 368.8 2 472.4 1 433.9 2 902.2 911.4 642.2 1 126.9 1 244.4 1 430.3 1 223.2 1 960.0 733.9 3 204.7 1 186.1 465.1 % 100.00 1.01 3.31 0.61 0.83 2.49 0.68 3.74 3.65 7.27 1.11 4.02 1.96 2.23 7.27 14.88 3.80 1.38 0.69 4.61 2.67 5.41 1.70 1.20 2.10 2.32 2.67 2.28 3.66 1.37 5.98 2.21 0.87 Miles 45 663.2 439.4 1 423.5 273.5 375.7 1 093.9 295.1 1 669.9 1 527.6 3 518.6 519.5 1 851.3 1 009.9 1 067.4 3 314.9 6 780.9 1 692.0 677.0 359.8 2 021.8 1 308.4 2 388.9 750.4 542.0 933.7 1 138.2 1 154.5 1 054.3 1 576.0 615.4 2 942.7 942.8 404.2 Tasa de crecimiento medio anual (%) 2000 - 2015 2000 - 2030 E1 E2 E3 E1 E2 E3 1.3 0.7 1.7 2.1 2.1 0.9 2.2 1.2 0.7 0.2 0.4 0.8 0.7 2.0 1.5 1.9 1.1 0.9 0.8 1.0 1.0 1.4 1.7 2.0 0.9 1.4 1.2 3.2 1.8 3.1 1.1 1.6 0.3 1.5 1.1 2.2 2.5 2.3 1.2 2.6 1.5 1.2 0.3 0.6 1.1 0.7 2.2 1.8 2.2 1.4 1.1 0.8 1.4 1.1 1.7 2.1 2.3 1.2 1.5 1.6 3.4 2.2 3.5 1.2 2.0 0.5 1.1 0.3 1.3 1.8 1.8 0.6 1.8 1.0 0.3 0.1 0.2 0.6 0.8 1.9 1.3 1.7 0.8 0.9 0.9 0.7 0.9 1.1 1.4 1.7 0.7 1.4 0.8 3.0 1.4 2.8 1.1 1.2 0.2 1.4 1.4 2.0 2.1 1.9 1.4 1.8 1.5 1.6 0.2 0.9 1.2 0.6 1.6 1.5 1.8 1.5 1.0 0.6 1.5 1.0 1.7 2.0 1.9 1.3 1.1 1.7 2.3 2.0 2.6 1.0 1.9 0.8 1.7 1.8 2.5 2.4 2.2 1.8 2.2 1.9 2.1 0.5 1.2 1.5 0.7 1.8 1.9 2.1 1.9 1.2 0.7 1.9 1.2 2.0 2.3 2.2 1.7 1.3 2.1 2.6 2.4 2.9 1.2 2.4 1.1 1.2 1.1 1.7 1.8 1.6 1.1 1.5 1.3 1.2 0.1 0.7 1.0 0.6 1.5 1.3 1.6 1.3 0.9 0.6 1.2 0.9 1.4 1.7 1.7 1.1 1.0 1.4 2.1 1.7 2.3 0.9 1.6 0.6

E3 % 100.00 0.87 2.79 0.56 0.81 2.26 0.66 3.53 2.94 9.19 1.15 4.05 2.51 2.43 7.25 14.53 3.51 1.59 0.92 4.13 3.10 4.94 1.49 1.13 2.01 2.74 2.32 2.38 3.15 1.26 6.99 1.87 0.92 Miles

E1

E3 % 100.00 0.96 3.12 0.60 0.82 2.40 0.65 3.66 3.35 7.71 1.14 4.05 2.21 2.34 7.26 14.85 3.71 1.48 0.79 4.43 2.87 5.23 1.64 1.19 2.04 2.49 2.53 2.31 3.45 1.35 6.44 2.06 0.89

48 788.9 482.5 1 572.0 296.4 404.4 1 192.0 324.4 1 801.0 1 708.1 3 652.6 548.7 1 968.7 1 016.8 1 115.3 3 540.5 7 260.7 1 832.2 698.3 359.3 2 206.8 1 349.5 2 598.8 818.2 582.9 1 009.9 1 170.5 1 268.5 1 116.2 1 734.3 664.3 3 026.2 1 042.2 426.5

Fuente: Ao 2000: Calculado con base en INEGI, Sistema de Cuentas Nacionales. 2015 y 2030: Proyecciones.

60

Mxico, ante los desafos de desarrollo del milenio

Grfica 5. Mxico. Poblacin econmicamente activa y nmero de plazas remuneradas por escenarios de prospectiva, 1970-2030
70 60 50 40 30 20 10 0 1970 Miles PEA ER

E1

E2

E3

1975

1980

1985

1990

1995

2000

2005

2010

2015

2020

2025

2030

Fuente: Clculos propios con base en informacin del Modelo de Prospectiva y CONAPO.

Por otra parte, resulta de inters observar que, aunque las tendencias regionales de la poblacin econmicamente activa proyectadas por el CONAPO se corresponden de manera general con las del empleo remunerado descritas anteriormente, cabra esperar, sin embargo, algunas divergencias de significacin, como se muestra en el cuadro 20. nicamente en entidades como Colima, Hidalgo, Jalisco, Michoacn, San Luis Potos, Tabasco, Tlaxcala, Veracruz y Yucatn se registrara, an de concretarse el E1, una reduccin significativa en el empleo residual en trminos relativos. Sin embargo, en otras como Aguascalientes, Baja California, Baja California Sur, Guerrero, Morelos, Nayarit, Oaxaca y especialmente en Quintana Roo, el acrecentamiento del desempleo y/o empleo no remunerado sera significativo. Estas divergencias entre oferta y demanda de mano de obra remunerada obedeceran, evidentemente, a los rezagos diferenciales en las entidades federativas en la profundizacin de la transicin demogrfica, aunadas a la previsin diferencial en la intensidad de las corrientes migratorias, de acuerdo con las predicciones del CONAPO.60 En resumen, hasta despus de 2015 comenzara a descender la importancia relativa del desempleo y/o subempleo en Mxico, dado que a partir de entonces la elevada incidencia de la inercia demogrfica mermara paulatinamente, de manera que sera posible que la generacin de empleos remunerados fuese ms dinmica que el nmero anual de nuevos entrantes a la fuerza laboral. Lo anterior slo se lograra si el crecimiento econmico del pas fuese lo suficientemente dinmico como el sugerido por los escenarios E2 y, en menor escala, el E1. Sin embargo, de concretarse el E3, las proyecciones sealan que hacia finales de la segunda dcada del siglo XXI continuara acrecentndose aquella parte de la informalidad que est representada por las ocupaciones residuales analizadas en esta investigacin. En trminos regionales las tendencias seran poco uniformes.

60 Ese podra ser el caso, muy probablemente de Quintana Roo, entidad en la cual la capacidad estimada de generacin local de empleo remunerado sera notablemente inferior al acrecentamiento de la PEA prevista, en el cual las corrientes migratorias desempearan un papel significativo.

61

Consejo Nacional de Poblacin

Cuadro 20. Mxico. Nmero de puestos remunerados requeridos para generar la produccin, 2000, 2015 y 2030 por escenarios de prospectiva (miles)
PEA 2000 Entidad Federativa PEA ER (PEAER/PEA) 24.0 16.2 21.7 18.3 24.1 20.6 26.6 34.9 17.7 13.5 31.4 29.8 28.2 25.4 25.7 23.6 30.9 21.9 30.3 17.9 27.0 27.5 22.8 10.7 28.5 29.8 21.4 25.6 22.5 23.7 20.3 24.9 37.7 PEA 2015 ER 55 620.1 547.3 1 812.1 313.3 440.1 1 344.4 331.6 2 431.8 1 890.8 4 192.7 749.2 2 531.3 1 472.3 1 205.9 3 628.1 8 012.4 2 040.3 889.9 520.0 2 356.5 1 786.5 2 883.8 897.7 725.8 1 184.5 1 473.2 1 364.4 1 091.1 1 795.4 596.7 3 450.5 1 015.2 645.3 38 721.3 347.0 1 112.5 219.8 313.4 889.4 260.9 1 374.0 1 178.0 3 494.4 443.9 1 564.7 939.0 927.4 2 801.5 5 646.3 1 373.9 602.1 340.8 1 628.6 1 172.3 1 941.8 588.8 443.4 781.0 1 030.0 917.7 912.4 1 249.0 495.8 2 640.4 740.3 350.6 E1 (PEAER/PEA) 30.4 36.6 38.6 29.8 28.8 33.8 21.3 43.5 37.7 16.7 40.7 38.2 36.2 23.1 22.8 29.5 32.7 32.3 34.5 30.9 34.4 32.7 34.4 38.9 34.1 30.1 32.7 16.4 30.4 16.9 23.5 27.1 45.7 ER 40 293.2 369.5 1 188.6 231.7 326.6 938.5 277.0 1 439.0 1 268.8 3 568.6 458.4 1 624.0 941.9 951.8 2 912.1 5 888.6 1 443.8 613.2 340.3 1 722.8 1 190.3 2 048.5 624.9 465.1 817.4 1 043.0 975.4 942.0 1 328.6 522.1 2 679.2 790.4 361.0 2015 E2 (PEAER/PEA) 27.6 32.5 34.4 26.0 25.8 30.2 16.5 40.8 32.9 14.9 38.8 35.8 36.0 21.1 19.7 26.5 29.2 31.1 34.6 26.9 33.4 29.0 30.4 35.9 31.0 29.2 28.5 13.7 26.0 12.5 22.4 22.1 44.1 ER 37 506.4 327.6 1 047.5 209.9 303.1 849.1 247.4 1 324.2 1 101.4 3 447.3 433.2 1 520.8 942.4 910.0 2 719.5 5 450.9 1 317.8 595.3 343.6 1 550.6 1 163.5 1 853.9 557.3 425.1 753.2 1 026.6 869.7 893.2 1 183.1 473.5 2 622.3 699.8 343.8 2030 E2 (PEAER/PEA) 23.7 28.1 37.1 29.8 26.1 25.2 15.0 38.0 27.8 13.0 30.8 29.9 35.4 17.3 10.6 23.8 14.1 31.7 36.5 22.6 31.8 21.4 27.1 44.5 20.5 28.1 24.3 12.7 22.6 9.3 16.2 14.0 36.2 ER 53 625.5 541.9 1 777.6 329.5 447.6 1 333.9 365.9 2 003.0 1 958.9 3 900.9 595.8 2 156.9 1 052.0 1 197.4 3 899.1 7 979.3 2 040.2 740.1 368.8 2 472.4 1 433.9 2 902.2 911.4 642.2 1 126.9 1 244.4 1 430.3 1 223.2 1 960.0 733.9 3 204.7 1 186.1 465.1 (PEAER/PEA) 16.1 19.2 28.9 22.0 18.2 16.2 4.2 31.0 17.2 7.1 24.9 23.2 33.2 11.2 1.5 16.3 4.4 27.6 34.9 13.3 27.5 12.2 18.8 38.9 11.3 23.6 14.6 4.3 12.5 -0.2 11.3 2.2 30.4 ER 45 663.2 439.4 1 423.5 273.5 375.7 1 093.9 295.1 1 669.9 1 527.6 3 518.6 519.5 1 851.3 1 009.9 1 067.4 3 314.9 6 780.9 1 692.0 677.0 359.8 2 021.8 1 308.4 2 388.9 750.4 542.0 933.7 1 138.2 1 154.5 1 054.3 1 576.0 615.4 2 942.7 942.8 404.2

E3 (PEAER/PEA) 32.6 40.1 42.2 33.0 31.1 36.8 25.4 45.5 41.7 17.8 42.2 39.9 36.0 24.5 25.0 32.0 35.4 33.1 33.9 34.2 34.9 35.7 37.9 41.4 36.4 30.3 36.3 18.1 34.1 20.7 24.0 31.1 46.7

PEA 2030 ER 63 951.5 670.6 2 499.8 422.5 547.0 1 592.5 381.8 2 904.6 2 366.5 4 200.2 793.4 2 810.3 1 574.6 1 348.2 3 960.3 9 531.3 2 133.2 1 022.7 566.1 2 850.9 1 977.5 3 305.6 1 121.7 1 050.2 1 269.8 1 629.0 1 675.5 1 278.3 2 241.0 732.7 3 613.0 1 212.6 668.2

E1

E3 (PEAER/PEA) 28.6 34.5 43.1 35.3 31.3 31.3 22.7 42.5 35.4 16.2 34.5 34.1 35.9 20.8 16.3 28.9 20.7 33.8 36.4 29.1 33.8 27.7 33.1 48.4 26.5 30.1 31.1 17.5 29.7 16.0 18.6 22.3 39.5

Total Aguascalientes Baja California Baja California Sur Campeche Coahuila Colima Chiapas Chihuahua Distrito Federal Durango Guanajuato Guerrero Hidalgo Jalisco Estado de Mxico Michoacn Morelos Nayarit Nuevo Len Oaxaca Puebla Quertaro Quintana Roo San Luis Potos Sinaloa Sonora Tabasco Tamaulipas Tlaxcala Veracruz Yucatn Zacatecas

42 093.4 374.7 1 097.3 196.3 304.0 982.4 258.0 1 758.7 1 287.6 3 927.9 613.0 1 971.9 1 173.7 926.3 3 014.9 5 541.4 1 683.4 669.0 433.6 1 707.9 1 385.5 2 178.0 589.8 370.4 950.1 1 188.6 978.3 765.6 1 240.8 408.7 2 796.3 780.8 538.5

31 993.6 314.0 859.7 160.3 230.8 780.3 189.4 1 144.5 1 060.2 3 398.3 420.8 1 385.0 842.4 691.2 2 240.8 4 232.6 1 163.5 522.5 302.4 1 401.6 1 011.7 1 579.8 455.3 330.8 678.9 835.0 768.7 569.4 961.1 311.7 2 229.1 586.6 335.4

48 788.9 482.5 1 572.0 296.4 404.4 1 192.0 324.4 1 801.0 1 708.1 3 652.6 548.7 1 968.7 1 016.8 1 115.3 3 540.5 7 260.7 1 832.2 698.3 359.3 2 206.8 1 349.5 2 598.8 818.2 582.9 1 009.9 1 170.5 1 268.5 1 116.2 1 734.3 664.3 3 026.2 1 042.2 426.5

Fuente: Ao 2000: Calculado con base en INEGI, Sistema de Cuentas Nacionales. 2015 y 2030: Proyecciones elaboradas para este proyecto.

Aprovechamiento del bono demogrfico


La sencilla formulacin ofrecida en el captulo previo permite descomponer los factores determinantes del crecimiento del producto interno bruto del pas, en las diversas fuentes demogrficas y econmicas que lo determinan. Slo para recordar lo ya apuntado, el crecimiento del PIB (y) resulta de la agregacin de los siguientes factores, expresados todos en tasas de crecimiento medio anual: la productividad del trabajo (r), la tasa de formalidad (f), la tasa bruta de participacin (T) y la poblacin total del pas (n): y = r + f +
T

+n

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Mxico, ante los desafos de desarrollo del milenio

De acuerdo con el anlisis realizado para el periodo 1970-2000, consideramos que la contribucin neta del bono demogrfico a la tasa de crecimiento econmico estara dada por f + T, es decir, el efecto combinado de los cambios en las tasas de participacin, corregidos por los cambios en la tasa de formalidad, esto es, la relacin entre el empleo remunerado y la PEA.61 Los cuadros 21 y 22 resumen las cuantificaciones pertinentes, el primero en referencia al periodo 2000-2015 y el segundo para 2000-2030. Se detecta que para los tres primeros lustros, la contribucin total del bono demogrfico a la tasa de crecimiento de la economa mexicana variara considerablemente, segn fuese el escenario de prospectiva que se concretase. En efecto, de materializarse el E1, tal contribucin sera de menos de un tercio de un punto porcentual, que representara 8.4 por ciento de la tasa de crecimiento econmico. Sin embargo, bajo el E2 la contribucin sera mayor, del orden de poco menos de dos terceras partes de punto porcentual, es decir, 13.1 por ciento de la tasa de crecimiento de la economa. De presentarse el E3 la contribucin sera apenas perceptible, esto es, menos de una dcima parte de un punto porcentual, que representara slo tres por ciento de la tasa de crecimiento econmico nacional (vase cuadro 21). En un contexto de ms largo plazo, digamos los prximos treinta aos, la contribucin del bono demogrfico sera considerablemente ms significativa, ya que ascendera a casi dos tercios de un punto porcentual, a un punto porcentual completo o a cerca de la mitad del mismo, de materializarse los senderos de crecimiento E1, E2 o E3, respectivamente. En esos casos, el aporte de la ventana de oportunidad al crecimiento de la economa llegara a ser mayor, del orden de 16.4 por ciento bajo E1, de 20.7 por ciento bajo E2 o de 12.9 por ciento bajo E3, si se expresa tal aporte como porcentaje de la tasa correspondiente de crecimiento de la economa en los diversos escenarios (vase cuadro 22).

Cuadro 21. Mxico. Las fuentes demogrficas y econmicas del crecimiento, 2000-2015 (Tasas de crecimiento medio anual, %)
2000 - 2015 E2 4.60 3.01 0.99 0.87 - 0.27 0.60 % E2 100.0 65.3 21.6 19.0 -5.9 13.1

Concepto A. Producto Interno Bruto B. Productividad del empleo remunerado C. Poblacin total D. Tasa de participacin de la PEA E. Incremento o decremento del subempleo F. Bono demogrfico neto (D + E)

E1 3.83 2.52 0.99 0.87 - 0.55 0.32

E3 3.09 2.01 0.99 0.87 - 0.78 0.09

E1 100.0 65.7 25.9 22.8 -14.5 8.4

E3 100.0 64.9 32.1 28.2 -25.2 3.0

Fuente: Clculos propios con base en el modelo de prospectiva y proyecciones de CONAPO.

Recordemos que si la contribucin de (T) es igual a cero, significa que el crecimiento del empleo formal registra la misma tasa de expansin que la PEA y, por lo tanto, el beneficio del aumento en la tasa bruta de participacin producto de las modificaciones de la estructura etaria y de la incorporacin acrecentada de las mujeres en la fuerza de trabajo se traducira en un aumento directo de la tasa de crecimiento econmico. Sin embargo, si la creacin de empleos formales es menor (mayor) que el de la PEA, el efecto anterior se ve disminuido (aumentado) como consecuencia del aprovechamiento de la ventana de oportunidad que representa el ya mencionado bono demogrfico.
61

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Consejo Nacional de Poblacin

Cuadro 22. Mxico. Las fuentes demogrficas y econmicas del crecimiento, 2000-2030 (Tasas de crecimiento medio anual, %)
2000 - 2030 E2 4.76 2.97 0.80 0.60 0.39 0.99 % E2 100.0 62.5 16.8 12.5 8.2 20.7

Concepto A. Producto Interno Bruto B. Productividad del empleo remunerado C. Poblacin total D. Tasa de participacin de la PEA E. Incremento o decremento del subempleo F. Bono demogrfico neto (D + E)

E1 3.97 2.51 0.80 0.60 0.05 0.65

E3 3.21 2.00 0.80 0.60 - 0.18 0.42

E1 100.0 63.4 20.2 15.1 1.3 16.4

E3 100.0 62.1 24.9 18.6 -5.7 12.9

Fuente: Clculos propios con base en el modelo de prospectiva y proyecciones de CONAPO.

La desagregacin y clculo de la informacin a escala de las entidades federativas pone de manifiesto en este caso tambin como lo fue en el pasado que la contribucin efectiva de esta ventana de oportunidad al crecimiento ser sumamente heterognea en las prximas dcadas. Contribuciones mayores que el promedio nacional se presentaran, principalmente, en los estados en los que la transicin demogrfica registra en la actualidad los mayores rezagos, en los cuales su profundizacin en los prximos aos contribuira de manera ms acentuada a acrecentar la tasa de crecimiento econmico, como en los casos de Colima, Durango, Guanajuato, Guerrero, Hidalgo, Jalisco, Michoacn, Oaxaca, Puebla, San Luis Potos, Tabasco, Tlaxcala, Veracruz, Yucatn y Zacatecas.62 Por el contrario, las entidades que actualmente registran los mayores avances en ese proceso, registrarn, tambin, las ms modestas contribuciones del aprovechamiento del bono demogrfico al crecimiento econmico, como en los casos de Aguascalientes, Baja California, Baja California Sur, Distrito Federal, Morelos, Nayarit, Nuevo Len, Quertaro y, con signo negativo, Quintana Roo63 (vase cuadro 23). Lo anterior deja en claro que la contribucin del aprovechamiento del bono demogrfico al crecimiento de la economa no slo sera mayor en un contexto de largo plazo (2000-2030) que en el de mediano plazo (2000-2015), sino que, lo que es igualmente importante, tal aporte sera mayor entre mayor sea la tasa de crecimiento de la economa y mayores sean las posibilidades de creacin de empleo remunerado, a tasas que guarden relacin con la expansin prevista de la fuerza de trabajo nacional. En trminos generales, en el mediano plazo no cabra esperar una contribucin mayor a la que el pas registr durante las ltimas tres dcadas, en tanto que es viable un aporte menor. Sin embargo, en el largo plazo tal aporte podra llegar a ser significativo, el doble del alcanzado a lo largo del periodo mencionado. En cualquier caso, resulta claro que el apoyo del bono demogrfico al crecimiento ser ms determinante en la medida en que la fuerza de trabajo ms dinmica, inducida por la profundizacin de la transicin demogrfica, tenga oportunidades de conseguir empleo remunerado en el mercado de trabajo. En trminos regionales, las mayores con-

62 De hecho, el coeficiente de correlacin esperado entre el nivel del PIB per capita de las entidades y la proporcin del aporte del bono demogrfico a la tasa de crecimiento del PIB en las tres primeras dcadas es de: r = -0.458, diferente de cero al 99 por ciento de probabilidad. 63 El caso de Quintana Roo es especial: el aprovechamiento negativo resulta de la notable divergencia que registran las proyecciones del empleo remunerado en cualesquiera de los escenarios y las de la PEA, tanto en el mediano como en el largo plazos. Debe insistirse que lo que resulta negativo no es el bono demogrfico, sino el grado en que ste se aprovecha y contribuye al crecimiento de la economa.

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Mxico, ante los desafos de desarrollo del milenio

tribuciones de ste al crecimiento econmico se esperara que ocurriesen en las entidades que presentan un mayor rezago en la transicin demogrfica en la actualidad, cuya profundizacin se registrar muy probablemente en los prximos tres decenios.
Cuadro 23. Mxico. Importancia absoluta y relativa del bono demogrfico por escenarios de prospectiva. 2015 y 2030 (Puntos porcentuales)
2000 - 2015 Entidad Federativa E1 Total Aguascalientes Baja California Baja California Sur Campeche Coahuila Colima Chiapas Chihuahua Distrito Federal Durango Guanajuato Guerrero Hidalgo Jalisco Estado de Mxico Michoacn Morelos Nayarit Nuevo Len Oaxaca Puebla Quertaro Quintana Roo San Luis Potos Sinaloa Sonora Tabasco Tamaulipas Tlaxcala Veracruz Yucatn Zacatecas 0.3 - 0.8 - 0.9 - 0.3 0.5 - 0.3 1.0 - 0.1 - 0.9 0.2 0.0 0.1 0.5 1.2 0.8 0.5 0.9 - 0.1 0.2 - 0.4 0.4 0.5 0.1 - 1.4 0.5 0.6 - 0.3 2.1 0.1 1.7 0.9 0.3 0.2 Absoluta E2 0.6 - 0.3 - 0.4 0.1 0.8 0.1 1.5 0.3 - 0.4 0.3 0.3 0.4 0.5 1.4 1.0 0.8 1.2 0.0 0.2 0.0 0.5 0.8 0.5 - 1.1 0.8 0.7 0.2 2.3 0.5 2.1 1.0 0.8 0.4 E3 0.1 - 1.2 - 1.3 - 0.7 0.2 - 0.6 0.6 - 0.3 - 1.4 0.1 - 0.1 - 0.1 0.5 1.1 0.5 0.3 0.6 - 0.2 0.2 - 0.8 0.4 0.1 - 0.3 - 1.7 0.3 0.6 - 0.6 1.9 - 0.3 1.3 0.8 - 0.1 0.1 E1 8.4 - 15.3 - 17.5 - 7.1 13.1 - 7.0 21.8 - 1.4 - 18.5 6.5 1.2 3.5 17.7 36.5 21.0 13.2 20.2 - 2.7 8.3 - 9.6 14.6 10.7 1.3 - 32.0 14.7 22.7 - 5.6 65.0 1.5 35.7 30.8 7.3 7.4 % E2 13.1 - 5.3 - 6.7 1.0 17.4 1.7 26.0 5.7 - 6.6 9.4 6.2 8.8 15.6 35.2 23.8 17.4 23.8 1.2 6.8 - 0.5 15.3 16.3 8.1 - 20.4 19.3 21.6 3.2 59.4 9.2 37.0 28.7 14.3 11.4 E3 3.0 - 29.0 - 32.0 - 17.3 8.3 - 18.4 16.9 - 9.7 - 34.5 4.3 - 4.5 - 2.5 22.6 39.7 18.8 8.3 16.4 - 6.6 12.8 - 21.5 15.6 3.7 - 7.6 - 47.6 9.6 26.7 - 17.1 75.2 - 8.5 34.7 35.6 - 1.5 4.0 E1 0.7 0.3 - 0.1 0.0 0.6 0.5 0.9 0.5 0.3 0.3 0.7 0.7 0.5 1.1 1.0 0.7 1.4 0.1 0.1 0.3 0.6 0.9 0.6 - 0.8 1.1 0.5 0.5 1.4 0.6 1.3 0.9 0.9 0.9 Absoluta E2 1.0 0.7 0.3 0.4 0.9 0.9 1.3 0.9 0.8 0.6 1.0 1.0 0.7 1.3 1.3 1.0 1.8 0.4 0.2 0.8 0.8 1.3 1.0 - 0.5 1.4 0.7 0.9 1.7 1.0 1.7 1.1 1.3 1.2 2000 - 2030 E3 0.4 0.0 - 0.5 - 0.3 0.3 0.2 0.5 0.2 - 0.1 0.2 0.5 0.5 0.5 0.9 0.7 0.5 1.1 0.0 0.1 0.0 0.5 0.6 0.3 - 1.1 0.8 0.4 0.1 1.2 0.3 1.1 0.8 0.5 0.7 E1 16.4 6.5 - 2.7 0.7 14.4 11.4 18.7 11.4 5.5 10.0 19.7 17.7 19.5 29.7 25.8 17.3 33.0 4.6 5.0 7.8 18.6 21.9 12.0 - 18.7 27.2 17.3 10.5 39.8 12.8 29.4 29.3 18.6 25.6 % E2 20.7 12.8 5.3 7.7 19.5 17.3 23.4 17.1 12.9 14.1 22.9 21.7 19.7 30.8 28.8 21.5 35.0 9.0 7.1 14.2 21.0 25.9 17.0 - 9.0 30.6 20.0 16.6 40.3 18.7 31.6 29.6 23.8 28.2 E3 12.9 - 0.6 - 12.2 - 6.9 9.6 5.4 14.0 6.1 - 3.0 7.5 17.9 14.8 23.0 31.1 24.4 13.9 32.4 1.4 6.3 1.0 18.8 18.4 6.9 - 30.2 25.2 17.4 3.9 42.5 6.7 28.1 32.3 13.5 25.3

Fuente: Clculos propios con base en proyecciones econmicas y demogrficas.

Escenarios distributivos e incidencia de la pobreza


Algunos especialistas han sealado que la pura existencia del bono demogrfico traer aparejada la posibilidad de abatir los ndices de incidencia de la pobreza de nuestro pas para las prximas dcadas (Szkely, 2003). Se reconoce, sin embargo, que el proceso no es automtico, y que deben presentarse una serie de condiciones para que ello suceda. En trminos generales, la disminucin de la incidencia de la pobreza depende de la capacidad de los hogares con menores recursos de acrecentar sus ingresos por encima de los especificados en las respectivas lneas de pobreza y sus miembros puedan satisfacer las diversas necesidades esenciales.

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Consejo Nacional de Poblacin

En un contexto genrico, se requiere, por tanto, que los estratos de menores ingresos no slo reciban transferencias (pblicas o privadas) de recursos, sino que adems en el mediano y largo plazos acrecienten sus niveles medios de eficiencia y productividad, lo que reclama del aumento de su capacidad de acumulacin de capital, tanto fsico como humano. A su vez, ello implica la necesidad para esos hogares de acrecentar sus posibilidades de ahorro y su conversin en inversin productiva, as como la necesidad de aumentar los niveles medios de educacin y escolaridad de sus miembros. En un anlisis entre pases se encuentra que el bono demogrfico permite incrementar el ahorro y los niveles educativos de los pases (Behram, Duryea y Szkely, 2003), pero esta conclusin no es rpidamente extrapolable a pases individuales, y tampoco garantiza que el ahorro se acreciente en los hogares ms pobres.64 La expansin de los niveles educativos, por su parte, no tiene necesariamente los resultados esperados si se toma en cuenta como lo han sugerido Levine y Kelley (1994) que los efectos favorables de la educacin, no slo sobre el crecimiento econmico, sino tambin sobre otros fenmenos como el ejercicio de la democracia, reclaman de insumos sin los cuales los efectos de la educacin son muy poco significativos. Y uno de esos insumos es, en palabras de esos autores, la existencia de empleos productivos y bien remunerados en la sociedad.65 Para acrecentar las probabilidades de incidir en la formacin de capital fsico y humano de los hogares ms pobres se requiere, por tanto, no slo de un crecimiento econmico ms acelerado, que genere oportunidades de empleo remunerado, sino reclama adems de la aplicacin de polticas sociales activas que orienten una fraccin creciente de los recursos nacionales disponibles hacia los hogares ms pobres, con programas como los impulsados por el Gobierno de Mxico,66 y de la instrumentacin de adecuaciones legislativas y en el marco regulatorio que afectan el funcionamiento de los mercados laboral y financiero, con el objeto de reducir los onerosos costos de transaccin en que se incurre en la actualidad.67 En trminos muy esquemticos, las posibilidades del abatimiento de los ndices de pobreza dependen de dos factores determinantes: a) de la rapidez del crecimiento econmico, y b) de los patrones existentes en la distribucin del ingreso. Hemos visto a lo largo de este captulo los escenarios de prospectiva econmica de Mxico para las prximas tres dcadas, por lo que utilizaremos tales proyecciones para calcular sus efectos sobre los ndices de pobreza. Las tendencias distributivas son, por otra parte, ms difciles de proyectar. En otra investigacin (Hernndez y Velzquez, 2003:captulo 7) hemos explorado las tendencias distributivas que cabra esperar para los prximos aos en el contexto de una economa dualista como la mexicana, las cuales dependern de muy diversos factores que afectan el desplazamiento de la curva de Kuznets-Lydall.

64 En efecto, esa conclusin de los especialistas deriva de un anlisis entre pases que ignora el entramado institucional de cada uno de stos, el cual resulta fundamental para impulsar u obstaculizar el crecimiento econmico, como North (1993) ha demostrado convincentemente. Ms an, el aumento del coeficiente de ahorro de los pases al acrecentarse durante la transicin demogrfica no beneficia necesariamente a los hogares de menores recursos, como lo prueba la experiencia mexicana en las ltimas tres dcadas. 65 Para una aplicacin al caso de la educacin superior en Mxico (Hernndez et al., 2003b), cuatro volmenes. 66 Para una discusin de los efectos de tales programas en la disminucin de la pobreza en nuestro pas en los primeros dos aos de la presente administracin vase: Szkely y Rascn (2004). 67 Para un anlisis del funcionamiento del mercado financiero en Mxico y sus repercusiones sobre la productividad (Banco Mundial, 1998). Para un anlisis similar sobre el funcionamiento del mercado laboral (Hernndez, Garro y Llamas, 2000).

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Mxico, ante los desafos de desarrollo del milenio

Entre otros, destacan los siguientes factores: a) las posibilidades mismas de acelerar el crecimiento y reducir la informalidad urbana; b) la viabilidad de reducir los notorios contrastes intersectoriales e interregionales de productividad laboral en el contexto de una economa dualista de carcter abierto; c) las posibilidades de revertir las tendencias observadas en el aumento de la desigualdad en la distribucin de los ingresos salariales, provocadas por los procesos de especializacin y cambio de los precios relativos a escala internacional. De la evaluacin de las perspectivas de los factores anteriores, resulta que slo el ltimo podra estar en proceso de contribuir a abatir la desigualdad en la distribucin, a consecuencia de las tendencias evidentes hacia mejores ndices de distribucin de la educacin (en todos los niveles) entre los mexicanos (Hernndez y Velzquez, 2003: 187-188). Por ello se conclua: ...se requiere de una clara accin gubernamental y de la sociedad para atemperar las desigualdades ms manifiestas, a fin de posicionar al pas en una nueva senda de crecimiento-distribucin de mediano y largo plazos, que contribuya al abatimiento de estas desigualdades y de la pobreza de manera determinante (Ibid., pg. 188). Dada la incertidumbre en este fenmeno, para llevar a cabo una cuantificacin de la incidencia de la pobreza hacia 2015 y 2030, se definieron tres escenarios diferentes: a) el primero supone una distribucin del ingreso igual al promedio de las registradas entre 1992 y 2002, y constituye un escenario de carcter histrico, cuyo coeficiente de Gini es igual a 0.537 (D2); b) el segundo estima una curva de Lorenz que no intersecta a la anterior, cuyo coeficiente de Gini es 0.05 puntos mayor, esto es, 0.588 (D1), y c) una curva de Lorenz que tampoco intersecta a las dos anteriores, cuyo coeficiente de Gini es 0.05 puntos menor, esto es, asciende a 0.484 (D3) (vase cuadro 24 y grfica 5). Estos tres escenarios constituyen un abanico distributivo que cubre un amplio rango de posibilidades, a juzgar por la experiencia mexicana de las ltimas dcadas.68 De esta manera, se obtiene la combinacin de tres escenarios econmicos (E1, E2 y E3) con tres escenarios distributivos (D1, D2 y D3), informacin a partir de la cual se llev a cabo la cuantificacin de la incidencia de los tres conceptos de pobreza examinados en el captulo anterior, mediante la aplicacin de la metodologa preliminar sugerida por el Comit Tcnico para la Medicin de la Pobreza (Comit Tcnico, 2002). El cuadro 25 resume la informacin relevante. Iniciamos el anlisis con las tendencias esperables en la incidencia de la pobreza alimentaria. De acuerdo con los clculos de SEDESOL, para el ao 2002 sta habra alcanzado al 20.3 por ciento de la poblacin nacional. Para los prximos aos, su incidencia depender de la rapidez del crecimiento econmico esperado y/o del patrn distributivo que cabra esperar se materialice. Por ejemplo, para el 2015, si no se registran alteraciones de significacin en la distribucin del ingreso (D2), la incidencia de este tipo de pobreza tendera a reducirse relativamente poco (2.2%) si se concreta un escaso crecimiento econmico (E3); o registraran reducciones, (18.1%) de mayor significacin conforme mayor fuese el crecimiento de la economa 16.5 por ciento bajo E1 o 15.1 por ciento bajo E2. La disminucin de la pobreza sera ms significativa si se registrase simultneamente una redistribucin del ingreso (D3), en cuyo caso la incidencia descendera, respectivamente, a 14.4 por ciento (E3); a 13.0 por ciento (E1) o a slo 11.6 por ciento (E2).

68 En efecto, vale apuntar que entre 1963 y 1984 el coeficiente de Gini de la distribucin del ingreso de los hogares en Mxico descendi en 0.05 puntos, y que a partir de ese ao hasta el 2002 fluctu hacia arriba tambin en un mximo de 0.05 puntos. Por ello, en un intervalo de +/- 0.05 puntos del promedio histrico (1992-2002) cabra esperar que se cubriese el espectro de los posibles cambios distributivos en las tres prximas dcadas.

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Consejo Nacional de Poblacin

Cuadro 24. Mxico. Distribucin del ingreso de los hogares. Ao 2002 y escenarios distributivos al 2015 y 2030 (Puntos porcentuales)
Decil 2002 D11 Total 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 D10/D1 C. GINI 100.00 1.27 2.35 3.28 4.26 5.32 6.58 8.31 11.09 16.18 41.37 32.6 0.525 100.00 0.78 1.57 2.36 3.31 4.43 5.85 7.84 11.03 17.03 45.80 58.7 0.588 Escenarios distributivos D22 100.00 1.21 2.28 3.18 4.11 5.19 6.48 8.21 10.83 15.92 42.57 35.2 0.537 D33 100.00 1.60 2.86 3.88 4.88 5.91 7.07 8.64 11.09 15.63 38.45 24.0 0.484

1) Escenario de concentracin del ingreso (distribucin histrica 1992-2002 ms cinco puntos en el coeficiente de Gini). 2) Escenario distribucin histrica (promedio de las distribuciones 1992-2002). 3) Escenario de redistribucin del ingreso (distribucin histrica 1992-2002 menos cinco puntos en el coeficiente de Gini). Fuente: Ao 2000 y promedio histrico calculados a partir de informacin del INEGI, Encuesta Nacional Ingreso y Gastos de los Hogares, varios aos. Escenarios: Clculos propios.

Grfica 6. Mxico. Curvas de Lorenz de los escenarios distributivos al 2015 y 2030


100 90 80 70 60 50 40 30 20 10 0 0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100 Poblacin Ingreso

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Sin embargo, si la distribucin se hiciese ms concentrada (D1), los ndices de pobreza alimentaria aumentaran, especialmente si ello se combinase con un escaso crecimiento: a 25.2 por ciento (E3); 23.0 por ciento (E1) y 21.0 por ciento (E2). La incidencia de los otros dos conceptos de pobreza seguira patrones similares. En el caso de la pobreza de capacidades, del 25.6 por ciento de la poblacin estimado por el gobierno para 2002, se alcanzara la menor incidencia slo si se materializase el escenario de mayor crecimiento (E2) junto con el escenario distributivo menos concentrador de ingresos (D3), en cuyo caso este concepto de pobreza alcanzara una incidencia de slo 13.9 por ciento. En el otro extremo, tal incidencia se acrecentara de materializarse un escaso crecimiento (E3) con una mayor concentracin del ingreso (D1), en cuyo caso la pobreza de capacidades cubrira a 28.8 por ciento de la poblacin (vase cuadro 25). El concepto ms general de pobreza, esto es, la pobreza de patrimonio, seguira tendencias diferentes a las anteriores, toda vez que cabra esperar una reduccin de su incidencia bajo cualquier combinacin de escenarios de crecimiento y distributivos Sin embargo, slo bajo la combinacin de un acelerado crecimiento y una redistribucin del ingreso, esto es, bajo E2 y D3 de manera conjunta, podra esperarse que tal incidencia se redujese de 51.7 por ciento de la poblacin en 2002 a poco menos de la mitad (22.0%) hacia el ao 2015. Dado que para ese ao cabra esperar una mayor incidencia del empleo no remunerado como proporcin de la PEA, parecera difcil suponer que se registrase una significativa disminucin de la desigualdad en la distribucin del ingreso. Es por ello que una mayor probabilidad de ocurrencia se presentara en trminos distributivos de mantenerse y/o acrecentarse la concentracin del ingreso, por lo cual no resultara extrao que la incidencia de la pobreza alimentaria y de capacidades no disminuyera de manera muy significativa o que se acrecentar de manera marginal. La pobreza de patrimonio, por el contrario, tendera a reducir su incidencia para 2015 en cualesquiera de los escenarios descritos. De lo anterior se infiere que, para finales del tercer lustro del siglo XXI, se percibe difcil disminuir la incidencia de la pobreza a la mitad de la registrada a principios de la centuria. De hecho, ello slo podra lograrse si la economa mexicana fuera capaz de generar una tasa de crecimiento acelerada cercana al cinco por ciento medio anual y, simultneamente, se sentarn las bases para acelerar los procesos redistributivos del ingreso, vale decir, que los recibidos por los pobres crezcan ms aceleradamente que los recibidos en promedio por el total de los hogares mexicanos.69 En un contexto de ms largo plazo, las perspectivas son notoriamente ms favorables. En efecto, de acuerdo con las proyecciones, para 2030 sera muy factible la disminucin generalizada de la incidencia de la pobreza de nuestro pas, casi bajo cualquier combinacin de escenarios distributivos y de crecimiento. En el caso de la pobreza alimentaria, hasta niveles de entre 6.2 por ciento y 10.3 por ciento en la combinacin ms favorable de escenarios (E2 y D3 o E1 y D2, respectivamente). En el caso de la pobreza de capacidades las reducciones seran ms significativas en trminos relati-

69 Podra argumentarse que ello es viable, a la luz de incipiente proceso redistributivo registrado entre 2000 y 2002. Vale recordar, sin embargo, que procesos semejantes se han registrado en Mxico en pocas de muy escaso crecimiento econmico desde los aos ochenta, lo que se ha dado en llamar: equidad por empobrecimiento, como lo han argumentado de manera convincente Corts y Rubalcava (1992).

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vos, ya que para ese ao podran alcanzarse incidencias de entre 7.4 por ciento y 12.3 por ciento (bajo los mismos escenarios), y en el de la pobreza de patrimonio alcanzarse niveles de entre 12.2 y 19.0 por ciento (con iguales escenarios). En estos casos, la reduccin esperable para 2030 de las tasas de informalidad en los mercados laborales, aunado a crecimientos econmicos sostenidos entre 4.0 y 5.0 por ciento medio anual en el largo plazo, abriran las puertas para una muy significativa reduccin de la pobreza en nuestro pas. Aunque, obviamente, no es asegurable un resultado como se, la materializacin de los escenarios ms favorables vista con la ptica actual parece factible de alcanzarse a lo largo de los prximos treinta aos.

Cuadro 25. Mxico. Incidencia de la pobreza.1 Clculo al ao 2002 y proyecciones al 2015 y 2030 bajo escenarios econmicos y de distribucin del ingreso (Porcentajes)
2002 Escenarios al 2015 E1 E2 D1 D2 D3 D1 D2 D3 D1 D2 D3 23.0 16.5 13.0 26.7 19.2 15.3 38.7 29.9 24.4 21.0 15.1 11.6 24.3 17.5 13.9 35.7 27.1 22.0 Escenarios al 2030 E1 E2 D1 D2 D3 D1 D2 D3 D1 D2 D3 15.4 10.3 7.8 17.6 12.3 9.3 26.5 19.0 15.2 12.7 8.2 6.2 14.8 9.7 7.4 21.9 15.7 12.2

Definicin de pobreza

E3 25.2 18.1 14.4 28.8 21.1 16.9 41.1 32.9 26.9

E3 18.2 12.8 9.7 20.9 15.0 11.6 31.0 23.0 18.5

Pobreza alimetaria2

20.3

Pobreza de capacidades3

25.6

Pobreza de patrimonio4

51.7

1) Porcentaje de la poblacin en condiciones de pobreza. Aplica la metodologa preliminar del Comit Tcnico. 2) Porcentaje de personas cuyo ingreso per capita es menor al necesario para cubrir las necesidades de alimentacin, correspondientes a los requerimientos establecidos en la canasta alimentaria de INEGI-CEPAL. 3) Proporcin de personas cuyo ingreso per capita es menor al necesario para cubrir el patrn de consumo bsico de alimentacin, salud y educacin. 4) Proporcin de personas cuyo ingreso per capita es menor al necesario para cubrir el patrn de consumo bsico de alimentacin, vestido, calzado, vivienda, salud, transporte pblico y educacin. Fuente: Ao 2002: Szkely y Rascn (2004). Aos 2015 y 2030: proyecciones propias.

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Resumen y conclusiones
En las ltimas tres dcadas Mxico presenci dramticos cambios de orden demogrfico y econmico. En el mbito demogrfico se habra iniciado, a partir de los primeros aos del decenio de los setenta, la segunda etapa de lo que conocemos como la transicin demogrfica. La paulatina disminucin de la fecundidad, aunada a una ms lenta reduccin de las tasas de mortalidad, modific de manera radical la estructura etarea de la poblacin mexicana. Aunque disminuy el crecimiento poblacional, como consecuencia de la inercia demogrfica, se mantuvo elevado el crecimiento de la poblacin en edades activas, ms acelerado que el de las personas en edades dependientes. Ello redujo gradualmente las razones de dependencia, dando inicio desde entonces a lo que ms tarde se conocera como el bono demogrfico. Ya desde los ochenta, el acrecentamiento de las tasas de participacin aceler an ms el porcentaje de personas econmicamente activas respecto de las inactivas, contribuyendo a una muy acelerada expansin de la PEA a lo largo de esas tres dcadas. En trminos sencillos, ello se tradujo en un elevado nmero de entrantes netos a la fuerza de trabajo, mayor a un milln de personas al ao hacia finales de los ochenta, y del orden de los 800 mil cada ao hacia finales del siglo pasado. Lo anterior signific, en la prctica, una creciente presin sobre el mercado laboral, en la medida en que un nmero elevado de mexicanos se incorpora al mismo en busca de un trabajo productivo y remunerado, debiendo el aparato econmico nacional generarlos para aprovechar los crecientes recursos humanos de los que el pas dispone. Sin embargo, el desempeo de la economa nacional a lo largo del periodo no fue todo lo favorable que requera la acelerada expansin de la poblacin econmicamente activa. Despus de un rpido crecimiento econmico entre 1940 y 1970, a travs de la profundizacin de un proceso de crecimiento hacia adentro caracterizado por la sustitucin de importaciones, para principios de los setenta ese proceso daba claras muestras de agotamiento lo que, junto con la desaceleracin de la economa mundial, cuestion en ms de un sentido la viabilidad de continuar la senda del crecimiento econmico acelerado. Por esas y otras razones, durante la dcada de los setenta se impuls un crecimiento de carcter evidentemente menos sustentable, primero a travs de polticas fiscales y monetarias expansivas, y despus por medio de un efmero auge petrolero, procesos que desembocaron en severas crisis econmicas a mediados de los setenta y principios de los ochenta. A lo largo de esa dcada se registr un severo estancamiento de la economa mexicana, que puso en evidencia la necesidad de replantear la estrategia de crecimiento de largo plazo, a travs de una compleja agenda de cambio estructural que busc insertar al pas en las corrientes internacionales de comercio, capital y tecnologa. El proceso continu durante los noventa, lo cual provoc una nueva orientacin hacia afuera de la economa mexicana, recobrndose slo de forma parcial el crecimiento. En un contexto de largo plazo, el crecimiento de la economa nacional en las ltimas tres dcadas result notablemente menor que el registrado en las dcadas previas, esto es, menos del cuatro por ciento medio anual entre 1970 y 2000. Varias han sido las consecuencias de la desaceleracin del crecimiento de la economa mexicana. De entre stas destaca la incapacidad del aparato productivo para generar el nmero de empleos remunerados que reclamaba el rpido crecimiento de la fuerza laboral. Como consecuencia, la brecha entre sta y el nmero de plazas que se se requieren para generar la produccin de bienes y servicios aument de manera gradual, pero sostenida, a partir de 1982, y as continu durante los

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ltimos 18 aos del siglo pasado. Ese contingente, que en la actualidad asciende a cerca de diez millones de personas activas, permanece en el desempleo abierto y/o ha tenido que refugiarse en actividades residuales de menor productividad e ingresos laborales, conformando parte de lo que se conoce como el sector informal, preferentemente urbano, del pas. La evaluacin cuantitativa de los efectos combinados de la reduccin de las tasas de dependencia y del aumento de las de participacin esto es, el efecto del bono demogrfico que comenz a registrarse desde mediados de los setenta nos permitieron estimar que su contribucin a la tasa de crecimiento de la economa fue positiva y del orden de 0.9 puntos porcentuales a lo largo de los ltimos tres decenios. Sin embargo, el aumento del empleo residual como proporcin de la PEA implic un efecto negativo que, si bien redujo el impacto positivo de la transicin demogrfica, fue de cualquier manera de carcter positivo, pero de una cuanta considerablemente menor, del orden de 0.4 puntos porcentuales de la tasa media de crecimiento anual de la economa, lo que represent slo poco ms de una dcima parte de sta (4% anual). El escaso aprovechamiento del bono demogrfico en las dcadas previas no tuvo efectos duraderos y significativos sobre el aumento de la tasa de ahorro e inversin del pas, como tericamente cabra esperar de un fenmeno de esta naturaleza. Los procesos anteriores, aunados a otras caractersticas de la operacin de la economa nacional, se tradujeron no slo en una reversin de las tendencias previas que venan observndose hacia una menor desigualdad en la distribucin del ingreso, sino que mostraron su acrecentamiento a partir de la segunda mitad de los ochenta, coincidiendo con el proceso de apertura de la economa nacional y de su insercin ms acentuada en la mundial. De manera similar, aunque ya desde principios de los ochenta la informacin registra la reversin de las tendencias a la disminucin de la incidencia de la pobreza en nuestro pas, lo que acrecent los ndices de manera dramtica por efecto de las repetidas crisis econmicas de la economa nacional, incluyendo la de mediados de los noventa. Tales indicadores sugieren, sin embargo, una muy leve tendencia hacia su disminucin a partir de 1998 que continu, de acuerdo con la informacin disponible, hasta el ao 2002. La investigacin aqu presentada busc explorar, adems de la mirada retrospectiva asentada anteriormente, las tendencias que cabra esperar en las tres siguientes dcadas, a travs de diversas proyecciones demogrficas realizadas por el CONAPO y econmicas derivadas de la aplicacin de un modelo de carcter prospectivo stas realizadas por nosotros. En el primer caso, los especialistas del Consejo Nacional de Poblacin nos dejan ver que en los siguientes treinta aos se profundizar el proceso de la transicin demogrfica, el cual se extender de manera significativa a las entidades federativas que han quedado rezagadas en esta materia hasta ahora. Como consecuencia, continuarn registrndose las modificaciones que se venan observando hasta ahora en la estructura etarea de la poblacin, tendiente al gradual envejecimiento de la misma. Esto continuar posibilitando que el pas aproveche la ventana de oportunidad implicada por el bono demogrfico. Las condiciones para ello tendrn que darse en el contexto de una economa ms dinmica que pueda generar un mayor nmero de plazas remuneradas en el mercado laboral. Para determinar las posibilidades de tal aprovechamiento, se dise, cuantific y aplic un modelo de prospectiva, que traza algunos senderos probables de crecimiento de la economa nacional, para el horizonte 20002015 y 2000-2030. En este sentido, se trazan tres escenarios cuya trayectoria depende de los valores que adoptan las variables exgenas del modelo. Adems de especificar el balance macroeconmico entre oferta y demanda agregada, las proyecciones permiten determinar el crecimiento que se inducira en la economa bajo cada uno de los escenarios, lo que ocurrira a tasas de crecimiento

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medio anual del PIB de 4.0 por ciento bajo el escenario 1 (E1); de 4.8 por ciento bajo el escenario 2 (E2) y de slo 3.2 por ciento anual bajo el escenario 3 (E3). Dado que se espera una significativa reduccin de la tasa de crecimiento poblacional para los prximos aos, uno de los factores determinantes del crecimiento de la economa mexicana de ahora en adelante ser el que registre la productividad laboral, el cual requerir de expansiones significativas en las tasas de acumulacin de capital y, simultneamente, tasas positivas de crecimiento de la productividad multifactorial. Por ello, el crecimiento econmico del pas depender, en buena medida, de las posibilidades de acrecentamiento de las tasas de ahorro domstico, lo cual sera factible hasta cierto lmite por el propio aprovechamiento que se d al bono demogrfico. Por diversas razones, sin embargo, el aumento del coeficiente de ahorro reclamado por el E2 parecera bajo la ptica actual difcil de materializarse en el futuro, lo que permite suponer que los otros dos escenarios resultaran ms viables de concretarse en las prximas dcadas. Desde un punto de vista sectorial, el crecimiento de la economa mexicana reclamar acrecentar el papel del crecimiento del mercado interno, adems de mantener elevado el esfuerzo exportador que la caracteriz durante los ltimos lustros. En ese sentido, la estructura sectorial implcita en los escenarios prospectivos apunta al papel destacado que deber tener el crecimiento del sector agropecuario del pas, que junto con el extractivo e industrial, debern mostrar el mayor dinamismo en la economa, adems del acento que deber otorgarse al crecimiento del sector de la construccin reclamado por una ms dinmica acumulacin de capital fijo. El sector terciario, si bien se acrecentara a tasas elevadas, lo hara con un dinamismo menos significativo que los sectores productores de bienes transables. En el plano regional se registrara de acuerdo con las proyecciones una profundizacin del actual proceso de desconcentracin territorial de la produccin, en el cual se favoreceran las entidades del Norte del pas y las de las regiones Centro-Norte, a expensas de los viejos centros de crecimiento que fueron caractersticos del proceso de sustitucin de importaciones, como fueron el Distrito Federal, el Estado de Mxico y, en menor medida, Jalisco. El patrn macro, sectorial y regional que adoptara el crecimiento de la economa mexicana en las prximas dcadas determinar, en buena medida, la capacidad de generacin de empleo remunerado. A escala nacional se prev que ste pase de 32 millones de plazas en el ao 2000 a entre 37.5 y 40.3 millones en el ao 2015, dependiendo del escenario de prospectiva que se materialice. A su vez, se prev que alcance entre 45.7 y 53.6 millones hacia el ao 2030. El modesto crecimiento esperable en la creacin de plazas remuneradas resulta de los dinmicos crecimientos de la productividad requeridos para alcanzar el crecimiento econmico pronosticado. En trminos sectoriales y regionales dicha generacin de plazas sera tambin diferencial. Con todo, tales tendencias no registraran un dinamismo similar al que reporta el esperado por las proyecciones de la PEA realizadas por CONAPO. En efecto, la proporcin de sta que estara en condiciones de desocupacin abierta y/o en ocupaciones no remunerada se acrecentara del 24.0 por ciento registrado en la actualidad a entre 30.4 y 27.6 por ciento para el 2015. Slo a largo plazo se abatiran de manera significativa las presiones sobre el mercado laboral, para registrarse entre 16.1 y 28.6 por ciento en el ao 2030. Esas tendencias resultaran de la inercia demogrfica que ser todava considerable en los prximos tres lustros y slo comenzar a decrecer en los ltimos tres del periodo de prospectiva. En este caso, las repercusiones regionales tendran tambin un carcter notoriamente diferencial, en las cuales las regiones actualmente ms rezagadas en materia de

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transicin demogrfica seran las que registren mayores ndices de informalidad hacia finales de la segunda dcada del siglo XXI. Las tendencias anteriores dan la pauta para evaluar el grado de aprovechamiento del bono demogrfico en los prximos aos. De acuerdo con el sencillo modelo de contabilidad econmica y demogrfica del crecimiento, la contribucin que cabra esperar de este fenmeno al crecimiento de la economa nacional sera del orden de medio punto porcentual a la tasa media anual de crecimiento del PIB entre el ao 2000 y 2015, y a ms largo plazo, de una magnitud equivalente a un punto porcentual del crecimiento anual de la economa a lo largo de los prximos treinta aos. Esta ltima estimacin ser notoriamente mayor que la registrada entre 1970 y 2000 y reclamar, para materializarse, de un crecimiento econmico muy acelerado, mayor del cuatro por ciento anual en las prximas tres dcadas. Bajo esas condiciones, la contribucin del bono demogrfico al crecimiento de la economa sera del orden del 20 por ciento. Si se toman en cuenta los mayores requerimientos de ahorro que ello significara, resulta muy importante que el pas aproveche de manera ptima la ventana de oportunidad que continuar abierta en los siguientes aos. Por ltimo, se determin cuales podran ser las pautas esperables que se derivaran sobre la incidencia de la pobreza. En este sentido, a partir del hecho de que tales ndices se modifican en el tiempo, dependiendo de la velocidad que registra el crecimiento econmico y los cambios que se producen en el perfil de la distribucin del ingreso, se procedi a calcular la incidencia de la pobreza con base en las proyecciones realizadas en la presente investigacin. En este sentido, se discutieron y cuantificaron tres escenarios distributivos que cubren una amplia gama de condiciones de desigualdad en la distribucin del ingreso: un escenario de carcter histrico (D2) que resulta del promedio de las distribuciones bienales de 1992 a 2002; un escenario de mayor desigualdad (que resulta de una curva de Lorenz que, sin intersectar a la anterior, registra un coeficiente de Gini 0.05 puntos mayor) (D1) y, finalmente, un escenario de menor desigualdad (calculado de manera similar pero con un coeficiente de Gini 0.05 puntos menor) (D3). De esta forma, se tienen tres escenarios de crecimiento econmico (E1, E2 y E3) y tres escenarios distributivos (D1, D2 y D3), cuya combinacin permite calcular los ndices de incidencia de la pobreza para los aos 2015 y 2030, mediante la aplicacin de la metodologa preliminar sugerida por el Comit Tcnico para la Medicin de la Pobreza en Mxico. De las diversas cuantificaciones se infieren los siguientes resultados: a) para el ao 2015 se percibe difcil disminuir la incidencia de la pobreza a la mitad de los niveles alcanzados en el 2002. Ello slo podr lograrse si la economa mexicana genera una tasa de crecimiento medio anual cercana al cinco por ciento (E2) y simultneamente se generan procesos redistributivos del ingreso que reduzcan en medio punto porcentual el coeficiente de Gini de la distribucin, lo que bajo la ptica actual parece difcil de lograr dado el aumento esperable de la tasa de informalidad, y b) es slo en un contexto de ms largo plazo, esto es, hacia el ao 2030, que es factible la disminucin generalizada de la incidencia de la pobreza en nuestro pas, casi bajo cualquier combinacin de escenarios distributivos y de crecimiento. Lo anterior es vlido para las diversas definiciones de pobreza que distingue la SEDESOL a partir de la metodologa del Comit Tcnico, es decir, tanto la de carcter alimentario, como la de capacidades y la de patrimonio. En suma, la materializacin de los beneficios del bono demogrfico para los mexicanos, que se prolongar y extinguir en las prximas tres dcadas, reclamar de un crecimiento econmico sostenido y de carcter significativo, que permita generar el nmero suficiente de plazas remunera-

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das para que pueda absorber al creciente nmero de nacionales que se incorporarn cada ao al mercado laboral, y permita ir reduciendo el nmero de los que en la actualidad laboran en condiciones precarias y de escasos niveles de remuneracin, productividad y capital por trabajador. El aprovechamiento del bono demogrfico podra, as, contribuir de manera significativa a este proceso, elevando la tasa de ahorro interno y dinamizando a su vez el crecimiento de la economa, en un movimiento de retroalimentacin por medio del cual el aprovechamiento de las mejores condiciones demogrficas genere un ms acelerado crecimiento de la economa que, a su vez, contribuya a materializar mayores niveles de acumulacin de capital y de productividad multifactorial, en el que el crecimiento de la productividad ser el eje determinante de todo el proceso. Ese crecimiento dar la pauta para la creacin de una fraccin creciente de los empleos remunerados que reclamar la expansin de la fuerza laboral en las prximas dcadas.

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Efecto de los cambios en la estructura por edades de la poblacin sobre el ahorro y la inversin en Mxico
Ivn Meja y Octavio Mojarro

Introduccin
En Mxico se han observado cambios profundos en la dinmica demogrfica durante la segunda mitad del siglo XX. Estos cambios demogrficos forman parte indisoluble de los acontecimientos que han transformado a la sociedad entera. El desarrollo ha alcanzado periodos de altos y sostenidos niveles de crecimiento econmico a la vez que ha enfrentado restricciones y severas crisis recurrentes, afectando de manera diversa la dinmica demogrfica del pas. En los ltimos treinta aos, la respuesta de la poblacin hacia una menor fecundidad, surge como consecuencia del balance ventajoso de tener familias de menor tamao y la bsqueda por encontrar opciones mejores de desarrollo, en un contexto de fuertes oscilaciones en el crecimiento del producto nacional. Las relaciones entre la dinmica demogrfica y el crecimiento del producto han ocupado la atencin de los investigadores desde los tiempos malthusianos, sin lograr un acuerdo general. El debate sigue vigente entre quienes defienden que los continuos y altos niveles de crecimiento de la poblacin presionan sobre los recursos limitados y a la larga contrarrestan cualquier mejora generada por el progreso tecnolgico y la acumulacin de capital; otros argumentan que el rpido crecimiento de la poblacin permite a los pases aprovechar las economas de escala, promover la innovacin tecnolgica y aumentar la riqueza; y otros sostienen que el alto crecimiento de la poblacin si bien no afecta el desarrollo productivo si exacerba los desequilibrios sociales del crecimiento econmico. Sin embargo, no se han mostrado evidencias empricas suficientes que sustenten las hiptesis de asociacin entre las tasas de crecimiento poblacional y el producto per capita (Brisdall, 1988). Recientemente la relacin entre crecimiento de la poblacin y del producto interno bruto ha encontrado un terreno ms frtil al introducir variables demogrficas y econmicas desagregadas. En esencia, se trata de establecer que los descensos registrados en la mortalidad y la fecundidad implican, con el tiempo, cambios en la distribucin por edades de la poblacin, de tal suerte que el crecimiento de la poblacin afecta el crecimiento econmico en la medida que se altera la proporcin de la poblacin en edad de trabajar respecto a la dependiente. La idea original de relacionar los efectos demogrficos sobre algunos componentes del crecimiento econmico, como el ahorro, surge de Coale y Hoover en 1958. La tesis de estos autores es simple pero fuertemente intuitiva: el rpido crecimiento de la poblacin, ocasionado por la reduccin de la mortalidad infantil y la persistencia de una fecundidad elevada, incrementa la razn de dependencia juvenil y, por ese evento demogrfico, se incrementan las necesidades de consumo a expensas

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del ahorro. Las altas tasas de dependencia de los jvenes aumentan la carga de hogares y del gobierno, quienes ven limitada su capacidad de ahorro. Sin embargo, con el avance de la transicin demogrfica, derivado del descenso de la fecundidad, los autores plantean que se reducen los niveles de dependencia econmica, aunado a un crecimiento acelerado de la poblacin en edad laboral. Este proceso abre una ventana de oportunidad demogrfica para estimular el ahorro y la inversin y con ello la generacin del ingreso. Avanzada la transicin demogrfica, la dependencia econmica empieza a crecer por el aumento en la proporcin de la poblacin de la tercera edad, lo cual cierra este periodo de condiciones demogrficas ventajosas. Este trabajo busca analizar la contribucin del cambio demogrfico de Mxico sobre el crecimiento econmico, particularmente del ahorro y la inversin. Para dar cuenta de los cambios poblacionales, primero se repasa brevemente la transicin demogrfica experimentada en Mxico entre 1950 y 2003. Posteriormente, se revisan las tendencias del crecimiento del producto y del ahorro y la inversin para el mismo periodo. Se desarrollan modelos economtricos para analizar la hiptesis de la dependencia y su relacin con el ahorro y la inversin y sus implicaciones para el caso de Mxico.

La transicin demogrfica de Mxico


La transicin demogrfica se caracteriza por el paso de un rgimen de niveles de mortalidad y fecundidad elevados y sin control a otro de niveles bajos y controlados (Notestein, 1953; Coale, 1973). Durante el curso de la transicin demogrfica, el ritmo de crecimiento de la poblacin atraviesa por varias etapas ms o menos definidas. La fase pretransicional se distingue por un crecimiento demogrfico relativamente lento en el largo plazo, debido a la incidencia de altos niveles de mortalidad y una alta fecundidad. La transicin demogrfica se inicia, en una primera etapa, con la declinacin pronunciada de la tasa de mortalidad, acompaada por una tasa de natalidad elevada y prcticamente constante, lo que se traduce en una aceleracin del ritmo de crecimiento natural de la poblacin. Con un desfase en el tiempo, la segunda etapa de la transicin demogrfica se inicia con la cada de la tasa de natalidad, lo que lleva a la postre a un crecimiento natural de la poblacin cada vez ms reducido. La etapa postransicional se observa cuando las tasas de natalidad y mortalidad han logrado alcanzar valores muy bajos y semejantes, con el correspondiente crecimiento de la poblacin cercano a cero o incluso negativo. En Mxico, la evidencia disponible indica que el descenso de la mortalidad se inici lentamente durante la ltima parte del Porfiriato, debido en parte a la instrumentacin de medidas de salud pblica y de control sanitario. Aunque no es posible contar con cifras precisas y confiables, se estima que en el pas la esperanza de vida al nacimiento en 1910 se situaba ya en un nivel prximo a los 30 aos. Se calcula que entre 1921 y 1950, la tasa bruta de mortalidad cay de 33 a cerca de 17 defunciones por cada mil habitantes, mientras que la esperanza de vida de los mexicanos se increment de casi 32 aos a poco menos de 50 aos (vase grfica 1). El descenso de la mortalidad fue particularmente pronunciado entre 1950 y 1970, cuando la esperanza de vida al nacimiento aument 15 aos (de 49 a 64). El descenso de la mortalidad y el aumento en la esperanza de vida se vieron acompaados en ese periodo por una importante reduccin de las causas de muerte de tipo infeccioso y el aumento relativo de las de origen crnico-degenerativo. (Gmez de Len y Partida, 2001; Crdenas, 2001; Frenk et al., 1989)

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La declinacin de la mortalidad sigui su curso en los aos y dcadas siguientes, aunque en forma ms lenta. Entre 1970 y 2003, la tasa bruta de mortalidad se redujo de 9 y 4.4 defunciones por cada mil habitantes, mientras que la esperanza de vida se increment de 64 a 74.9 aos, respectivamente, esto es 11 aos de ganancia en los aos de vida durante 33 aos calendario (CONAPO, 2002). El descenso de la fecundidad es el principal determinante del cambio demogrfico observado en Mxico durante las ltimas tres dcadas. Frente a la disminucin de la mortalidad que tiene alrededor de cien aos, la reduccin de la fecundidad es mucho ms reciente. En la explicacin del descenso de la natalidad, varios autores han puesto de relieve el papel desempeado por el desarrollo econmico, la urbanizacin, la industrializacin, la expansin de las instituciones de educacin y salud, as como la creciente participacin econmica de la mujer y el cambio cultural (CEED, 1970; Alba y Potter, 1986; Mier y Tern y Partida, 2001). En Mxico es posible distinguir tres momentos del comportamiento de la fecundidad. El primero, se ubica en la etapa pre-transicional entre 1930 y 1950, cuando las tasas de natalidad eran altas y sostenidas con niveles de alrededor de 43 nacimientos por cada mil habitantes; esta etapa coincide con el inicio del desarrollo social y econmico del pas y con la creacin y consolidacin de sus instituciones. El segundo momento, se puede ubicar entre 1950 y antes de 1970, cuando la natalidad se eleva a tasas de 45-46 nacimientos por mil habitantes, alcanzando la fecundidad un mximo histrico de alrededor de 7 hijos promedio por mujer (Zavala, 2001). Siguiendo el modelo clsico, la cada de la fecundidad ocurri primero entre las mujeres que residan en las reas urbanas y pertenecan a los grupos sociales ms favorecidos por el patrn de desarrollo econmico imperante. El tercer momento se inici a partir de 1970, coincidente con el cambio en la poltica de poblacin y el impulso otorgado por el gobierno mexicano a los programas de planificacin familiar (Martnez, 1982; Zavala, 1992; Mojarro y Ziga, 2002; Tuirn et al., 2002). En unos cuantos aos, entre 1974 y 1980, la tasa de natalidad descendi de 40 a 31 por mil habitantes y la global de fecundidad de 6.1 a 4.7 hijos por mujer. Para el ao 2003 la natalidad continu disminuyendo, aunque a un ritmo ms lento y se estima de casi 20 nacimientos por cada mil habitantes y la fecundidad se sita en alrededor de 2.4 hijos por mujer (vase grfica 1).

Grfica 1. Tasa de natalidad y tasa de mortalidad, 1950-200


50 Defunciones o nacimientos x cada 1000 habitantes

40 Natalidad

30

20

10

Mortalidad

0 1950

1960

1970 Ao Tasa de Natalidad

1980 Tasa de Mortalidad

1990

2000

Fuente: Estimaciones del CONAPO.

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La transicin demogrfica en Mxico, tal y como ha sido descrita, se expresa en la evolucin de largo plazo de las tasas crecimiento natural de la poblacin, producto de la diferencia entre la mortalidad y la natalidad. El crecimiento natural pas de 0.7 por ciento en 1921 a 1.7 en 1930, y luego subi a 3.4 alrededor de 1965. Posteriormente, la tasa de crecimiento natural se redujo rpidamente, alcanzando 2.7 por ciento en 1980, 1.7 en 2000 y 1.4 en 2003 (CONAPO, 2002)

Cambios en el tamao de la poblacin y la estructura por edades


La declinacin de la mortalidad y la fecundidad durante el curso de la transicin demogrfica ha provocado cambios en el tamao y la estructura por edades de la poblacin, los cuales se producen en forma lenta y slo se aprecian en el mediano y largo plazo. Por un lado, la disminucin de la mortalidad a partir de 1930, combinada con una elevada fecundidad, favoreci el continuo rejuvenecimiento de la poblacin mexicana hasta mediados de la dcada de los setenta. A partir de entonces, la fecundidad en rpido descenso, combinada con una esperanza de vida cada vez mayor, ha propiciado un proceso gradual de envejecimiento demogrfico, que se expresa en el estrechamiento de la base de la pirmide y en la ampliacin de su cspide.

Grfica 2. Pirmide de poblacin de Mxico, 1975 y 2003


100 95 90 85 80 75 70 65 60 55 50 45 40 35 30 25 20 15 10 5 0 Edad Hombres

1975
Mujeres 100 95 90 85 80 75 70 65 60 55 50 45 40 35 30 25 20 15 10 5 0 1.0 1.2 1.4

Edad Hombres

2003
Mujeres

1.4

1.2

1.0

0.8

0.6

0.4

0.2

0.0

0.2

0.4

0.6

0.8

1.4

1.2

1.0

0.8

0.6

0.4

0.2

0.0

0.2

0.4

0.6

0.8

1.0

1.2

1.4

Millones de personas

Millones de personas

Fuente: Estimaciones de CONAPO.

Entre 1950 y 1970, con el impulso en la fecundidad, la estructura poblacional registraba un constante rejuvenecimiento, de hecho la proporcin de poblacin en los grupos menores de 15 aos aument de 42.5 por ciento a 47.8 por ciento. Sin embargo, despus de 1970, ante patrones demogrficos distintos, la estructura por edades inicia una nueva trayectoria, caracterizada pos su paulatino envejecimiento. La proporcin del grupo de menores de 15 aos registr un continuo descenso hasta concentrar 31.4 por ciento de la poblacin total en 2003; en contraste, el grupo de 15 a 64 aos aument su peso relativo de 48.2 a 63.8 por ciento entre 1970 y 2003, mientras que la poblacin del grupo de 65 aos y ms pas de 4 a 5 por ciento. En ese mismo periodo, la edad media se elev de 22 a 27 aos (vase grfica 3).

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Grfica 3. Distribucin porcentual de la poblacin por grandes grupos de edad, 1950-2050


Porcentaje 80 75 70 65 60 15-64 55 50 45 40 <15 35 30 25 20 15 10 65 y ms 5 0 1950 1960

63.6%

31.4%

5.0%

1970

1980

1990

2000 Ao

2010

2020

2030

2040

2050

Fuente: Estimaciones y proyecciones de poblacin del CONAPO, 2002.

El indicador de la razn de dependencia refleja cruda pero fielmente los cambios en la estructura poblacional. sta se puede descomponer en dos partes: la dependencia juvenil, que se define como la poblacin menor de 15 aos entre la poblacin en edad de trabajar y la dependencia de la tercera edad, que resulta de la relacin entre la poblacin de 65 aos y ms entre la de edad de trabajar. Finalmente, la dependencia total expresa la suma de ambos indicadores. La razn de la dependencia juvenil ha oscilado en estrecha asociacin con la evolucin de la fecundidad: en 1950 era de 79 y observ un crecimiento continuo hasta 1970 en que alcanz ndices de 99 dependientes juveniles por cien en edad productiva; posteriormente, como resultado de la reduccin en la fecundidad la dependencia juvenil desciende con una pendiente pronunciada, hasta alcanzar el valor de 49 en el ao 2003. Las previsiones demogrficas indican que esta tendencia decreciente continuar durante la primera mitad del siglo XXI. La razn de dependencia de la tercera edad en 1950 era de 7.8 por ciento y se ha mantenido alrededor de esos niveles hasta la actualidad. No obstante, ya es perceptible el crecimiento de este indicador, el cual ser muy pronunciado a partir del ao 2010, por lo que, segn las previsiones demogrficas, la dependencia senil ascender a 34 por cada cien personas en edades laborales en 2050. La dependencia total (juvenil y senil) ha oscilado durante el proceso de la transicin demogrfica: en 1950 era menor de 87 y aument a 101 dependientes por cien potencialmente activos en 1960; al elevarse la fecundidad, entre 1960 y 1970, este indicador super la cifra de 108 al final de esa

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dcada. Sin embargo, a partir del descenso en la fecundidad se invierte la tendencia, con un franco descenso en las tasas de dependencia, de manera que en 1980 se reduce a 94 y a 57 en 2003. Las previsiones de largo plazo sugieren que el valor ms bajo se alcanzar en 2018. El cambio en la estructura por edad de la poblacin, como resultado del descenso en la mortalidad y fecundidad, se asocia con menores proporciones de dependientes econmicos, de tal forma que desplaza las generaciones juveniles numerosas hacia una relacin ms ventajosa entre la poblacin dependiente y la de edad productiva (vase grfica 4).

Grfica 4. Dividendo demografico en Mxico, 1950-2050


120 Dependientes juveniles y de la tercera edad por cada cien de edad 15-64 aos de edad

100

Dependencia Total

80

Dependencia juvenil 0-14 aos

60

40

20

Dependencia de la tercera edad (65 aos o ms)

0 1950

1960

1970

1980

1990

2000 Ao

2010

2020

2030

2040

2050

Fuente: Estimaciones y proyecciones del CONAPO.

Los cambios en la razn de dependencia juvenil y senil no slo resultan del mayor o menor tamao de esas generaciones sino tambin del crecimiento acelerado de la poblacin en edad de trabajar. El ritmo de crecimiento de este sector de la poblacin aument considerablemente desde 1965 y alcanz su mayor dinamismo alrededor de 1978 cuando lleg a 3.7 por ciento y desde entonces su crecimiento continua pero a ritmos cada vez menores, alcanzando 2 por ciento en el 2003 y se estima que ser prximo a cero en 2030. La magnitud de este acelerado crecimiento se aprecia claramente en la evolucin de su tamao. Mientras que en 1950 la poblacin en edad laboral ascenda a 14 millones, cuatro dcadas despus esa cifra ya se haba ms que se triplicado y en 2003 alcanz un volumen de 66 millones. El tamao de esta poblacin continuar aumentando hasta lograr un mximo de 85.7 millones en 2032, segn las proyecciones de CONAPO.

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Evolucin del PIB, tasas de ahorro e inversin


En una perspectiva de largo plazo, la economa ha gravitado por varias etapas de crecimiento, que se distinguen, en lo fundamental, por tasas altas y sostenidas de crecimiento del PIB con expansin de la economa; seguida de crisis severas y recurrentes con etapas de lenta recuperacin. La primera de ellas, entre 1950 y 1970, registr una alta expansin econmica con un promedio de crecimiento del PIB del seis por ciento anual en trminos reales. Este crecimiento estuvo basado en el esquema de la industrializacin sustitutiva de las importaciones, la proteccin arancelaria, la ampliacin del mercado interno, y un moderado nivel de dficit pblico. La segunda etapa, de 1970 a 1982, con dos periodos de crecimiento claramente diferenciados sexenalmente (de 1971-1976, con una tasa promedio de 2.6% y de 1977 a 1982, con una tasa promedio de 5%), pero en ambos periodos con un esquema de financiamiento del desarrollo basado en un creciente dficit fiscal, una presencia activa del gobierno en las actividades productivas, con escaso margen de apertura de la economa, as como con la presencia de crisis econmicas, como las ocurridas en 1976 y 1982. En la tercera etapa, de 1984 a 1995, las tasas de crecimiento del PIB se reducen considerablemente, a un promedio de 1.4 por ciento, y se dan cambios significativos en el modelo de desarrollo, que se basan en el impulso a las actividades del sector privado, en el retiro del gobierno de algunas actividades econmicas, y en una amplia apertura de la economa a las corrientes financieras mundiales, comerciales y tecnolgicas. En esta etapa ocurre la crisis de 1995, cuando se registra la cada ms severa del producto interno bruto (-6.2%), como consecuencia de los desequilibrios en los mercados financieros, la volatilidad en la paridad cambiaria, el acelerado incremento de las tasas de inters y la creacin de expectativas inflacionarias con niveles insostenibles para la economa nacional. Por ltimo, la etapa de lenta recuperacin, de 1996 a 2003, que registra una tasa de crecimiento econmico de 3.7 por ciento promedio anual. El comportamiento del ahorro durante el periodo de 1950 a 2003 muestra en general una tendencia ascendente con algunas oscilaciones relevantes. El ahorro se calcula sumando el saldo en cuenta corriente y la formacin bruta de capital fijo o inversin y se expresa como proporcin del PIB. La proporcin del producto dedicada al ahorro era de 11 por ciento en 1951 y aument ligeramente en los aos siguientes de esa dcada; en la dcada de los setenta aument a 14 por ciento y se elev todava ms hasta cerca de 20 por ciento a mediados de los aos ochenta. Sin embargo, la tendencia creciente se revierte en los noventa, especialmente se ve reducida en 1994-1995 cuando azot la crisis econmica. Al parecer en los aos posteriores a la crisis se retoma la tendencia al alza para alcanzar 17.5 por ciento del PIB en 2003 (vase grfica 5). Las variaciones de la inversin muestran una tendencia semejante a la del ahorro interno, esto es, periodos de expansin sostenida, contraccin cclica temporal y periodos breves de expansin acelerada. As, la tasa de inversin parte de un 14 por ciento en 1951; para los aos setenta y principios de los ochenta el crecimiento fue vertiginoso y la tasa de inversin aument a 17.8 por ciento del PIB en 1970 y a 25 por ciento en 1981. De 1983 a 1994, la inversin promedia un nivel de 17.9 por ciento, con una cada significativa en 1995 como consecuencia de la crisis financiera para luego retomar su creciente participacin hasta 19 por ciento en 2003 (vase grfica 5).

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Grfica 5. Ahorro e inversin como proporcin del PIB


0.27 0.24 0.21 0.18 0.15 0.12 0.09 0.06 0.03 0.00 1950 1955 1960 1965 1970 1975 Ao ahorro inversin 1980 1985 1990 1995 2000

Fuente: Estimaciones y proyecciones del CONAPO, con datos de INEGI.

Regresando al objetivo principal de este trabajo, interesa conocer la forma en la cual los aumentos en el ahorro y la inversin pueden ser explicados por los cambios en la tasa de dependencia demogrfica. Para examinar esta relacin enseguida se van a discutir, de forma sinttica, las hiptesis subyacentes que pueden explicar la intensidad y consecuencias de tal asociacin.

La hiptesis de la tasa de dependencia y el ciclo vital


La idea original de relacionar los efectos demogrficos con algunos componentes del crecimiento econmico, como el ahorro, surge de Coale y Hoover en 1958. La tesis de estos autores es simple pero fuertemente intuitiva: el rpido crecimiento de la poblacin, ocasionada por la reduccin de la mortalidad infantil y la persistencia de una fecundidad elevada, incrementa el rango de la tasa de dependencia juvenil y, por ese evento demogrfico, se incrementan las necesidades de consumo a expensas del ahorro. Las altas tasas de dependencia de jvenes aumentan la carga de hogares y del gobierno quienes estn por ello imposibilitados para ahorrar ms que una pequea parte de sus ingresos familiares o ingresos fiscales. Como corolario se desprende que, considerando constante el ingreso total, un descenso de la fecundidad de la poblacin, reducira los niveles de dependencia econmica y generara la oportunidad para ahorrar e invertir ms, y mediante esta mayor inversin, se podra aumentar su ingreso ms rpidamente en los periodos subsiguientes. La tesis ha sido criticada por varios autores ya que el modelo de Coale y Hoover se basa en un comportamiento del tipo estado-estable, donde la tasa de dependencia no recupera la dinmica del cambio transicional, es decir, no considera las tendencias observadas en el cambio de la estructura por edad, tales como: una elevacin del nivel de dependencia juvenil en un primera fase de la transicin; una disminucin de la dependencia en plena transicin; y una reconversin al aumento de la dependencia de adultos en etapas postransicionales. En segundo trmino, el modelo relaciona

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la dependencia juvenil con el ahorro interno, dejando fuera las posibilidades del anlisis con la inversin y el saldo en cuenta corriente. Esto es especialmente importante cuando las economas estn abiertas al mercado internacional de capitales y requieren del ahorro externo para financiar los gastos de un alto crecimiento de la poblacin con alta dependencia juvenil. Es tambin importante cuando la tasa de ahorro interno depende de la demanda de inversin y de las tasas internacionales de inters. La insistencia de probar la teora de la tasa de dependencia surge nuevamente con los trabajos de Fry y Mason (1982) y Mason (1988), que introducen en la teora de la dependencia la tasa de crecimiento del ingreso como variable independiente y el concepto de ciclo de vida. La idea bsica (Taylor y Williamson, 1994) detrs de la vieja y nueva versin radica en que el modelo popularizado por Modigliani (1966) describe el esquema de ciclo de vida con los supuestos siguientes: el hogar es caracterizado como consumidor de toda la riqueza acumulada durante su vida sin dejar ahorro alguno, para ello ahorra durante la mitad de la vida compensando exactamente lo que desahorra en etapas tempranas y en edades adultas de la vida. Al inicio del ciclo, con alta fecundidad y rpido crecimiento poblacional, un hogar medio probablemente sea muy joven y, por ello, capaz de obtener solamente tasas bajas de ahorro o incluso negativas; en etapas intermedias, la fecundidad est en pleno descenso, el hogar promedio tendra una edad media ms elevada y, por ello, capaz de obtener tasa altas y positivas de ahorro. En la ltima etapa del ciclo, los hogares de viejos pueden dominar y, por ello, las tasas bajas de ahorro pueden caracterizar a la economa (vase grfica 6).
Grfica 6. Produccin y consumo durante el ciclo de vida

Ahorro

Desahorro

Desahorro

Consumo

Ingreso

Fuente: Adaptada de Mason, 2005.

Como lo seala Higgins y Williamson (1996:9), y siguiendo la tesis de Fry y Mason (1982), si el consumo es trasladado de la etapa de crianza de hijos a etapas ms tardas de la vida, o sea a estados del ciclo de vida donde no existe la crianza de hijos, los ahorros agregados se elevan con una fuerza que depende directamente de la tasa de crecimiento del ingreso nacional. La aplicacin del modelo en varios pases y sus experiencias tuvieron resultados muy satisfactorios, encontrndose relaciones negativas entre la dependencia juvenil y las tasas de ahorro despus de controlar por el efecto interactivo entre dependencia y crecimiento del producto. Sin embargo, a pesar de estos resultados

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alentadores, Higgins y Williamson (1996) sealan que el modelo no supera la crtica de que la relacin entre la tasa de dependencia y la tasa de ahorro es del tipo estado-estable, donde la tasa de dependencia y la dinmica del cambio transicional no recuperan las tendencias del cambio en la estructura por edad.1 Los trabajos de Higgins y Williamson (1996 y 1997), Higgins (1998), desarrollan modelos dinmicos al contemplar el efecto de tasa de dependencia sobre el ahorro como variable intrnseca a la transicin demogrfica al introducir en el modelo diversos grupos de edad o generaciones, en lugar de los modelos anteriores de estado estacionario. En estos modelos se demuestra que las tasas de dependencia deprimen el ahorro para los primeros grupos de edad; en un segundo momento, cuando se reducen las tasas de dependencia por efecto de una fecundidad en descenso, las tasas de ahorro se incrementan hasta llegar a su tope para los grupos de edad productiva; y a partir de ah, cuando dominan las tasas de dependencia por aumento de los grupos de edad avanzada, las tasas de ahorro vuelven a disminuir. En el caso de la inversin, el efecto es diferente: para los primeros grupos de edad la inversin es mayor que la oferta de ahorro, ya que en esta etapa del ciclo se demandan montos considerables para la creacin de empleos y capacitacin, as como de infraestructura social entre otros rubros y esta necesidad crece y se hace mxima en los grupos de edad en plena productividad. Para los grupos de edad avanzada las necesidades de inversin son menores que la induccin de los ahorros.

Especificaciones del modelo


La especificacin del modelo que se explica en esta seccin se basa en la literatura que discute la relacin del ahorro como funcin de variables que miden el cambio en la estructura por edades debido al descenso en la fecundidad, como se describe en los trabajos de Higgins y Williamson (1997) y Higgins (1998). Para introducir el efecto del cambio demogrfico se divide la poblacin en J grupos de edad definidos como sigue: 0-4, 5-9, 10-14,...,60-64, 65+, que se introducen en el modelo a travs de las siguientes variables indicadoras, Dkit, que toma el valor de uno si el individuo i se encuentra el grupo de edad k al tiempo t, donde i=1,...,N; t=1,...,T y cero en otro caso. El modelo original considera como variables dependientes los grupos de edad antes considerados. Sin embargo, esta especificacin muestra problemas evidentes de multicolinealidad (Higgins y Williamson, 1997), la cual se evita al transformar las variables de la estructura por edad Dkit en nicamente dos variables (z1 y z2). De esta manera, el modelo resultante es:

st = + 1 g + 3tcr + 1 z1 + 2 z 2 + 4 z1 g + 5 z 2 g + t
Los aspectos metodolgicos del modelo pueden ser consultados en Meja (2000). Las variables z1,z2 obtenidas, agrupan toda la informacin demogrfica del modelo; es decir, la estructura por edad de la poblacin. No obstante, estas variables no tienen ninguna interpretacin econmica o demogr-

1 El efecto de la variable tasa-de-crecimiento del producto en el modelo de Fry y Mason (1982) asume estado estable de la poblacin y del crecimiento de la productividad. Ms que inconsistente, la tasa de dependencia juvenil se permite variar slo como simple funcin, en estado estable, del crecimiento de la poblacin.

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fica dentro del modelo, su finalidad consiste en evitar los problemas de especificacin sealados y sus coeficientes determinan la estructura funcional de la variable dependiente (ahorro o inversin), en funcin de los grupos de edad de la poblacin. Por ltimo, la eleccin de las variables explicativas se basa en el trabajo de Higgins (1998), en el que se usa el crecimiento real del producto como variable explicativa (g), as como el efecto conjunto del crecimiento del producto y las variables demogrficas. Las variables de ahorro e inversin se expresan como proporcin del PIB. Adems, se incluye el tipo de cambio real (tcr) para incluir el efecto de los aos de crisis sobre el modelo. El tipo de cambio real se calcul multiplicando el tipo de cambio nominal de Mxico por el ndice de precios implcitos del PIB de los Estados Unidos de Amrica, entre el ndice de precios implcitos del PIB de Mxico, obtenidos del Fondo Monetario Internacional. La variable dependiente ser el ahorro o la inversin, dependiendo del modelo que se pretenda estimar. Estas estimaciones se harn siguiendo la identidad: cc=s-i, donde cc representa el saldo en cuenta corriente, s es la oferta de ahorro e i la demanda de inversin. Con esto ltimo, se introduce en la especificacin el efecto no slo del ahorro, como en trabajos previos,2 sino el de la inversin.

Resultados Empricos
En este apartado presentan los resultados de la estimacin de los coeficientes de la ecuacin para el ahorro y la inversin, respectivamente. Los resultados estadsticos se muestran en el cuadro 1, as como las curvas correspondientes al ajuste. Los resultados del modelo para el ahorro muestran que las variables demogrficas (z1, z2) resultaron significativas y los signos de los coeficientes son los correctos positivo para z1 y negativo para z2, por lo que se deduce que el comportamiento del ahorro puede ser explicado en alguna medida por efecto del cambio demogrfico. Asimismo, la variable que representa el crecimiento del PIB y las variables que miden el efecto cruzado (z1g y z2g) resultaron significativas. Por lo tanto, puede deducirse que la interaccin de los efectos demogrficos y la tasa de crecimiento del producto es importante en la determinacin del ahorro, que es congruente con la intuicin del trabajo de la teora de la variable tasa-de-crecimiento de Mason. La variable del tipo de cambio real no result significativa y, con ello, puede decirse que variaciones en los trminos de intercambio, bajo este modelo, no tienen una incidencia en la determinacin del ahorro.3 En los resultados para la inversin, como en la ecuacin para el ahorro, todas las variables resultaron significativas, excepto el trmino constante y el efecto cruzado z2g. Por lo tanto, las variables

2 Los modelos de Taylor (1994 y 1995), Fry y Mason (1982) se basan en el efecto de la tasa de dependencia sobre el ahorro nicamente. 3 El resultado de la R-cuadrada ajustada de la grfica para el ajuste del modelo y la prueba Cusum de cambio estructural, muestran que la regresin para el ahorro se ajusta de manera aceptable. Adems, la prueba Durbin-Watson, as como la Breusch-Godfrey, dan fe de que el modelo no presenta autocorrelacin, mientras que la prueba de White confirma la ausencia de heterocedasticidad. Finalmente, la prueba F muestra que, en general, el modelo es aceptable al rechazar la prueba de hiptesis (todo es al 5%) de que los coeficientes en su conjunto no son significativos.

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demogrficas, el efecto cruzado z1g, el crecimiento en el producto y el tipo de cambio real, presentan evidencia de incidir de manera positiva en la determinacin de la inversin.4 Considerando los resultados de los modelos para el ahorro y la inversin, se puede mostrar grficamente el efecto de los cambios en la estructura por edades de la poblacin efectos demogrficos sobre las variables dependientes. Para ello, el proceso de construccin de las variables que entran en el modelo (z1, z2) se invierte para recuperar los catorce coeficientes para las variables indicadoras con las que se inici esta construccin, considerando aisladamente el efecto de cada grupo de edad sobre el ahorro por medio de estos coeficientes (Meja, 2000).

Cuadro 1. Coeficientes de regresin para el ahorro y la inversin


Ahorro Coeficientes 0.07 (1.17) 0.21 (3.21) -0.02 (-2.78) -1.81 (-1.91) 2.90 (1.38) -1.27 (-2.29) 0.04 (2.01) Inversin Coeficientes 0.01 (0.39) 0.43 (10.38) -0.04 (-9.90) -1.11 (-1.86) -4.95 (-3.74) -0.76 (-2.19) 0.02 (1.43)

Variables c(1) (t) z1 (t) z2 (t) g (t) Tcr (t) z1g (t) z2g (t)

Variables c(1) (t) z1 (t) z2 (t) g (t) Tcr (t) z1g (t) z2g (t)

Fuente: Elaboracin propia.

Las grficas 7 y 8 muestran el comportamiento de los estimadores, donde se observa que el efecto de la tasa de dependencia juvenil, representado en la grfica para los primeros grupos de edad (0-4, 5-9 y 10-14), tiene un efecto positivo sobre los ahorros, pero relativamente menor respecto a los siguientes grupos, lo que indica que si bien no se comprueba el efecto negativo de la dependencia juvenil sobre las tasas de ahorro, su efecto aunque positivo es menor que en los siguientes grupos. Los coeficientes son crecientes y positivos para los grupos en plena edad productiva, alcanzan su tope en el grupo de edad 25-29 y luego tienden a reducirse, congruente con la teora de la dependencia. Los coeficientes aparecen con valores negativos a partir del grupo de edad 55-59 aos, con el comportamiento esperado de que la tasa de ahorro es menor en edades avanzadas.

En cuanto al ajuste del modelo para la inversin, la R2, el ajuste del modelo y la prueba Cusum dan muestra de una buena estimacin. Por su parte, la prueba F indica que, en su conjunto, los coeficientes son significativos a un nivel del 95 por ciento de confianza. La prueba de heterocedasticidad de White indica que el modelo se encuentra en el lmite de la regin de rechazo, a un nivel del cinco por ciento, aunque a un nivel de diez por ciento no se dara evidencia alguna de presencia de heterocedasticidad. Finalmente, la prueba Breusch-Godfrey indica que el modelo no da muestras de correlacin serial entre las variables, tambin con un nivel del cinco por ciento de significancia.
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Grfica 7. Coeficientes demogrficos: Ahorro


0.6 0.4 0.2 0.0 -0.2 -0.4 -0.6 -0.8 -1.0 0-4 5-9 10-14 15-19 20-24 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49 50-54 55-59 60-64 65+

Fuente: Elaboracin propia.

Grfica 8. Coeficientes demogrficos: Inversin


1.5 1.0 0.5 0.0 -0.5 -1.0 -1.5 -2.0 0-4 5-9 10-14 15-19 20-24 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49 50-54 55-59 60-64 65+

Fuente: Elaboracin propia.

La curva de la inversin muestra un comportamiento similar y el efecto de la tasa de dependencia juvenil es mayor para la inversin que para el ahorro, lo cual es un elemento que lleva a demandar capital adicional para invertir en desarrollo humano. Los coeficientes de inversin alcanzan su tope en el grupo de edad 25-29, y de ah en adelante, el efecto tiende a reducirse hasta hacerse negativo en el grupo de edad 50-54. Esta tendencia de los coeficientes muestra que la tasa de dependencia juvenil eleva la demanda de inversin y para las personas en edad avanzada tienden a deprimir la inversin. En las curvas del ahorro e inversin se observa que los mximos valores en ambas variables ocurren en la misma etapa momento del ciclo de vida, la inversin toma valores ms altos en grupos ms jvenes y el ahorro lo hace en grupos de edad avanzada, aunque en planos elevados de productivi-

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dad, la inversin se ubica por arriba del ahorro; no obstante, existe una mayor demanda de inversin que del ahorro asociada a la tasa de dependencia juvenil, la cual es necesaria para la creacin de empleos e infraestructura y consistente en forma discreta con la teora de la dependencia juvenil; la menor demanda de inversin que del ahorro en las edades adultas es ms consistente con la teora.

Impactos del cambio de la estructura por edades sobre el ahorro y la inversin


Los resultados estimados con el modelo sirven de base para valorar el impacto del cambio en la estructura por edad en las tasas de dependencia sobre el ahorro y la inversin. Las valoraciones del efecto demogrfico sobre el ahorro se calculan sobre las diferencias de las tasas de ahorro en cada periodo o ao respecto al promedio de ellas en todo el periodo de 1951 a 2003. El mismo procedimiento se aplica para el caso de la inversin. De esta forma se puede conocer cunto del cambio observado en las variables del ahorro o la inversin entre 1950 y 2003 puede ser explicado por cambios en la estructura por edades de la poblacin o lo que se denomina la tasa de dependencia demogrfica. De esta forma, utilizando los coeficientes obtenidos en el modelo para la z1 y z2, y las diferencias entre los valores del ahorro para el ao en cuestin y el promedio resultante de todo el periodo, se puede aislar el efecto del cambio en el ahorro debido a los cambios en la tasa de dependencia.5 De acuerdo con los valores dados de las variables econmicas y los parmetros estimados, se observan para el periodo comprendido entre 1950 y 1979 valores negativos en la tasa de ahorro. Los resultados presentados en el cuadro 2 indican el valor acumulado para cada periodo de cinco aos, en relacin con el valor promedio de todo el periodo. Es decir, el ahorro sufri una cada del 1.5 por ciento por el efecto demogrfico en el perodo 1975-1979. A partir de 1980 el efecto acumulado es positivo y creciente. De hecho, se puede sealar que cuando la dependencia disminuye como efecto de una menor fecundidad, y se reduce considerablemente la proporcin de nios en la estructura por edades de la poblacin, se obtiene un efecto demogrfico positivo sobre la tasa de ahorro, que ascendi a 3.6 puntos porcentuales en 1980-1984 y a 11.2 puntos porcentuales durante el periodo de 1995-1999 debido a la menor tasa de dependencia (vase cuadro 2). Con la inversin acontece una situacin bastante similar a la del ahorro. Los dependientes generan menos demanda de inversin que los adultos, quienes tienen que ser equipados para el trabajo y transporte. Los valores de las estimaciones son negativos hasta 1974, ao a partir del cual los valores se invierten a positivos y crecientes. Por ejemplo, debido a la alta dependencia en los aos de 1965-1969, el impacto demogrfico acumulado sobre la inversin represent -14.8 puntos porcentuales. A menores tasas de dependencia las necesidades de inversin aumentan: en 1975-1979 se estima que el impacto demogrfico fue de alrededor de 3.1 puntos porcentuales mayor que el promedio del periodo; y cuando se requieren mayores inversiones ante la fuerte demanda de em-

5 Efecto demogrfico = (Bz1 (Z1t Z1) + BZ2 (Z2t Z2)) /(1- B1, t-1). Donde Z1 y Z2 son los promedios en el perodo de estudio.

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pleo y de otros servicios que el impacto acumulado sobre la tasa de ahorro asciende a 11.2 puntos porcentuales y para la inversin en 16.3 puntos porcentuales mayor en 1995-1999 respecto del promedio de todo el periodo. Los resultados obtenidos en el modelo son indicativos de que la demanda de inversin es mayor cuando la poblacin es predominantemente joven, a travs de su relacin con el crecimiento en la fuerza laboral, por lo que un cambio en la distribucin por edad de la poblacin hacia la poblacin jven parecera producir una tendencia hacia dficits en cuenta corriente y dependencia de capitales extranjeros.

Cuadro 2. Efecto aislado de los cambios en la estructura por edades de la poblacin sobre el ahorro y la inversin 1950-1994

Periodo 1950-1954 1955-1959 1960-1964 1965-1969 1970-1974 1975-1979 1980-1984 1985-1989 1990-1994 1995-1999 2000-2003

Ahorro (%) -6.3 -9.0 -10.1 -9.0 -6.0 -1.5 3.6 7.4 10.0 11.2 8.6

Inversin(%) -17.4 -20.6 -19.9 -14.8 -6.5 3.1 12.3 17.7 19.2 16.3 7.6

Fuente: Elaboracin propia.

Proyeccin del efecto demogrfico sobre el ahorro y la inversin en el mediano plazo


Utilizando los resultados de los modelos anteriores, suponiendo un estado estable y considerando nicamente la variacin en la estructura por edades segn proyecciones de la poblacin para el 2030 (CONAPO, 2002), se puede apreciar en el cuadro 3 que el efecto demogrfico puro sobre el ahorro y la inversin aumentar considerablemente durante los siguientes 15 aos, reforzando la hiptesis que entraa la menor dependencia demogrfica expresada anteriormente. El efecto del cambio demogrfico sobre el ahorro podra ser hasta del 8.8 por ciento y para la inversin de 25.9 por ciento, debido al cambio en la composicin por edades de la poblacin. Sin embargo, la tendencia es que este efecto se vaya diluyendo, ya que los individuos sobrevivientes que ahora se ubican en los grupos de edad productiva pasarn inevitablemente a formar parte de los grupos de edad avanzada, reducindose de esta manera las expectativas sobre el crecimiento en el ahorro y la inversin de forma muy importante. Los valores presentados en el cuadro 3 representan el efecto demogrfico promedio durante cada periodo de 5 aos sobre el ahorro y la inversin, en relacin al promedio del periodo.

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Cuadro 3. Impacto esperado del cambio en la estructura por edades de la poblacin sobre el ahorro y la inversin 2005-2025

Periodo 2005-2009 2010-2014 2015-2019 2020-2024 2025-2029

Ahorro (%) 8.8 7.5 5.8 3.5 0.8

Inversin (%) 25.9 21.4 15.9 9.1 1.6

Fuente: Elaboracin propia.

Conclusiones
En este trabajo se discuti la hiptesis de la dependencia propuesta por Coale y Hoover en 1958, la cual consiste en que un alto crecimiento de la poblacin producto de una alta fecundidad y una mortalidad reducida, eleva las proporciones de poblacin econmicamente dependiente y, por tanto, aumenta la proporcin del ingreso destinada al consumo a expensas del ahorro; en cambio, cuando la dependencia disminuye, causada por una menor fecundidad, se propicia la oportunidad para incrementar el ahorro y la inversin. A esta hiptesis se agrega la variante del ciclo de vida y de la tasa de crecimiento del ingreso desarrollada por varios autores. Igualmente, se discuti las tesis de Higgins y Williamson tanto en la reconstruccin de la hiptesis original de la tasa de dependencia, al introducir el concepto de las variaciones de la tasa de dependencia en el tiempo, as como los modelos que miden los efectos demogrficos sobre el ahorro y la inversin. Los resultados de la aplicacin de los modelos econmico-demogrficos muestran que el cambio en la estructura por edades ha tenido una influencia considerable para explicar los aumentos registrados en el producto per capita de los pases asiticos (Bloom y Williamson, 1998). En el caso de Mxico, se ha encontrado que la ventana de oportunidad que genera el cambio en la estructura por edades contribuy en 11 por ciento en el aumento del PIB entre 1970 y 2000 (Hernndez, 2004). Recientemente, Mason (2005) ha mostrado para Mxico un efecto positivo del primer dividendo demogrfico o sea un crecimiento del producto debido a un aumento de la fuerza de trabajo. Nuestros resultados son congruentes con dichos hallazgos al encontrar tambin que el cambio en la estructura por edades de la poblacin influye en las tendencias del ahorro y la inversin; es decir, el efecto del cambio en la composicin por edades de la poblacin, en una aproximacin a lo que Mason ha denominado el segundo dividendo demogrfico o bono demogrfico, tiene respaldo estadstico: la transicin demogrfica de altos a bajos niveles de fecundidad y mortalidad transform la estructura por edad, lo cual posibilit el trnsito de altas tasas de dependencia observadas en los aos setenta a tasas reducidas en los aos prximos al 2003. Este cambio notable facilit la generacin de ms ahorro e inversin. Los resultados de este trabajo sugieren que durante los aos de 1950 a 1975 el ahorro y la inversin se deprimieron cuando la dependencia demogrfica era elevada, al abrirse la ventana de oportunidad demogrfica con menores tasas de dependencia, las posibilidades de ahorro e inversin aumen-

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taron generando condiciones para un impulso adicional del producto nacional. Es notorio que durante los aos de 1980 a 2003 hubo condiciones de baja dependencia demogrfica y ritmos elevados de crecimiento de la poblacin en edad de trabajar, lo cual impuls el ahorro; este efecto, segn las proyecciones, se extender con esta incidencia al 2010. El caso de la inversin es similar al comportamiento del ahorro, pero en la proyeccin se prevee una ms alta demanda de inversin hasta el 2020. En cambio, a partir de 2025 cuando la ventana de oportunidad demogrfica se cierre, debido a los aumentos de la dependencia senil por el acelerado envejecimiento de la poblacin y al nulo crecimiento de la poblacin en edad de trabajar, se advierte claramente que se agotan las posibilidades de expansin de ms ahorro e inversin. No obstante, la interpretacin de los resultados no implica que los factores de cambio demogrfico sean suficientes por s mismos para determinar el crecimiento del ahorro y la inversin, existen otras variables que influyen sobre el comportamiento de estas variables econmicas. De hecho, en los periodos de crisis, como en 1994, se observ una reduccin en el nivel de ahorro y la inversin, as como una mayor demanda de ahorro externo, por lo que en ese periodo el aprovechamiento del dividendo demogrfico fue menor. La efectividad de continuar con los beneficios del cambio demogrfico depender, en lo sucesivo, de la instrumentacin de otras polticas econmicas, sociales y culturales que ayuden a elevar el efecto positivo que sobre el ahorro y la inversin brinda la transicin demogrfica. Entre esas medidas debe destacarse como necesidad imperiosa la elevacin del ingreso real de los hogares, el crecimiento del empleo bien remunerado y una slida inversin en capital humano. Si se cumplen estos requisitos los rendimientos del bono demogrfico sern an mayores a los observados; por el contrario, si alguno de estos requisitos falla se perder la posibilidad de generar las bases econmicas suficientes para la consolidacin del crecimiento econmico y el desarrollo social y se desaprovecharn las ventajas que ya brinda el cambio demogrfico. Los cambios demogrficos en el mediano plazo sern verdaderamente alentadores para estimular un mayor crecimiento econmico, sin embargo, la dinmica demogrfica de largo plazo generar retos adicionales. Uno de ellos tiene que ver con la creciente masa poblacional en edades avanzadas, conformada por volmenes sin precedentes en la historia demogrfica del pas. Por ello, el envejecimiento de la poblacin que inevitablemente acontecer, obliga a estimular, preparar y planear el ahorro y la inversin requeridas para hacer frente a las nuevas demandas sociales, de no hacerlo, las perspectivas se vislumbran no muy alentadoras para el futuro y las consecuencias podran ser an ms complicadas a las experimentadas en aos recientes.

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Diagnstico de la magnitud de la desnutricin infantil en Mxico


Abelardo vila Curiel y Teresa Shamah Levy

Marco conceptual
Definicin y tipos de desnutricin
La desnutricin es un estado de deficiencia en el consumo o biodisponibilidad de energa y/o nutrimentos que repercute negativamente en la salud de quien la padece. De acuerdo con esta definicin se pueden tener muchas formas de deficiencia ya que los nutrimentos requeridos por el ser humano suman varias decenas. Cuando se trata de una deficiencia especfica, sta se denomina en funcin de las manifestaciones clnicas asociadas con la funcin metablica del nutrimento; algunas deficiencias de vitaminas y minerales se manifiestan con anemia, lesiones cutneas y en conjuntivas, fragilidad capilar, neuropata, alteraciones en la visin, raquitismo, osteoporosis e hipotiroidismo, entre otras manifestaciones (Ramos et al., 1969). A veces el anglicismo malnutricin se utiliza como sinnimo de desnutricin, pero adems de ser gramaticalmente incorrecto al conjuntar un sustantivo y un adverbio, induce a errores conceptuales. El trmino correcto a emplear es el de mala nutricin que incluye tanto a los trastornos nutricionales por desequilibrios y excesos, como a las deficiencias. El trmino desnutricin se reserva, convencionalmente, para expresar una deficiencia en el consumo de energa, protenas o ambos; en este sentido ser empleado en el presente trabajo. En cuanto a su origen, la deficiencia nutricional puede deberse a un consumo alimentario en cantidad insuficiente (desnutricin primaria), a problemas en la utilizacin de los nutrientes por parte del organismo debido a problemas de absorcin, metablicos, o por una demanda exagerada, ya sea patolgica o funcional (desnutricin secundaria); tambin puede haber formas mixtas de desnutricin. Por lo que se refiere a la duracin de la deficiencia, la desnutricin se puede catalogar en aguda, asociada con adelgazamiento, y crnica, cuando la persistencia prolongada de la desnutricin detiene el crecimiento o produce alteraciones orgnicas adems de la prdida de peso. Es posible reconocer tambin formas crnicas agudizadas de desnutricin. En la medida que la desnutricin suele dejar secuelas permanentes, es posible reconocer que un individuo padeci desnutricin en una etapa previa de su vida (desnutricin anterior) o si un individuo se encuentra actualmente desnutrido (desnutricin actual).

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Otro aspecto relevante para caracterizar la desnutricin es la intensidad de la deficiencia, y para ello se utilizan frecuentemente tres grados: leve, si la deficiencia es incipiente y sin riesgo de secuelas importantes; moderado, si el dao no es suficiente para comprometer la vida en forma inminente pero el riesgo de secuelas permanentes es alto; y grave, si la deficiencia pone en peligro la vida. Convencionalmente se asocian estos grados con ciertos intervalos de deficiencia de peso. Es conveniente destacar que la desnutricin presenta caractersticas especficas en cada etapa del ciclo de vida, y que el tipo de deficiencia compromete de manera particular la funcin del organismo a diferentes edades. De esta manera, es conveniente reconocer por separado la desnutricin in utero, de la infantil (o preescolar), de la escolar, de la del adolescente, el adulto o el anciano, as como de la materna; por ejemplo una deficiencia marginal de cido flico en un adolescente puede manifestarse como una anemia trivial, mientras que en una mujer embarazada puede ser un factor de alto riesgo para malformaciones congnitas graves en el producto. El denominador comn de la desnutricin materna e infantil es la incapacidad para satisfacer la demanda fisiolgica para garantizar el crecimiento y desarrollo acelerados de la etapa fetal y durante los primeros aos de vida, lo que puede dar origen a daos irreversibles que limiten ostensiblemente el desarrollo de las capacidades futuras del infante. En nuestro pas, la deficiencia primaria est relacionada fundamentalmente con un bajo consumo de energa y en menor medida con deficiencias de protenas de buena calidad y de algunos nutrimentos como la vitamina A, el hierro, el zinc y el cido flico (Rivera et al., 2001). Se considera que la correccin de la deficiencia primaria de energa mediante una alimentacin variada y suficiente corrige en gran parte la deficiencia de otros micronutrimentos. Es importante conceptualizar a la desnutricin infantil no slo como un problema de carencia alimentaria. Un nio que a los dos aos pesa tres kilogramos menos que su peso normal, presenta una desnutricin de alto riesgo. Tomando en cuenta que la gran mayora de los nios crecen satisfactoriamente los primeros seis meses de vida cuando son alimentados en el seno materno (WHO/ UNICEF, 1990), podemos considerar que la desnutricin se produjo entre los 6 y los 24 meses. El dficit ponderal de tres kilogramos representa en trminos del balance ingestin/gasto de energa alrededor de 50 caloras diarias, cantidad insignificante en trminos de alimentos (v. gr. una cucharada de aceite o 100 ml de leche o una tortilla). Los estudios epidemiolgicos muestran que la generacin de la desnutricin infantil se debe a un complejo crculo vicioso de infecciones virales, bacterianas y parasitosis, alteraciones en la alimentacin, disminucin de la absorcin y biodisponibilidad de nutrimentos, desequilibrio nutrimental, incremento en el gasto energtico, disminucin de la resistencia inmunolgica, mal manejo de las infecciones, vmito y anorexia, lo cual frecuentemente conduce a un estado de desnutricin que, a su vez, favorece la presencia de episodios infecciosos ms frecuentes y de mayor duracin en medios ambientes insalubres (Chandra, 1983). En la dinmica de la desnutricin infantil es necesario reconocer tambin que cualquier organismo que enfrenta la escasez de alimento, echa a andar mecanismos de adaptacin como la detencin del crecimiento, disminucin del apetito y de la actividad fsica, el incremento en el tiempo de sueo y una adaptacin metablica a la escasez de energa y nutrimentos, todo ello en aras de la preservacin de la vida y la continuidad de la especie (Ramos, 1967). En un contexto cultural

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de hambre crnica, estos mecanismos pueden constituirse en pautas de comportamiento y desarrollo de los nios valoradas positivamente como normales. Por ejemplo, un nio que duerme mucho y tiene poco apetito, puede sobrevivir y ser funcional en una comunidad pobre, aun a costa de sacrificar su crecimiento corporal y el desarrollo de las capacidades cognitivas complejas (Chvez A., 1975). En las condiciones especficas de Mxico ha quedado bien establecido que el principal problema de desnutricin, por lo dems consecuencia directa de las condiciones de marginacin y pobreza, es la que acontece en los primeros aos de la vida, es decir la desnutricin infantil o preescolar. Asociada estrechamente a la desnutricin preescolar se ubica la desnutricin materna. Otras formas de desnutricin tienen lugar en menor escala, muchas veces son consecuencia de la desnutricin en edad temprana o estn asociados a estados patolgicos. La desnutricin infantil en Mxico no es consecuencia mecnica de la escasa disponibilidad de alimentos en el hogar, ya que no es raro encontrar en una misma familia la coexistencia de preescolares desnutridos con adultos y escolares obesos; esta condicin se observa cada vez con mayor frecuencia en familias de bajo ingreso (Pea y Bacallao, 2000). La desnutricin infantil suele estar condicionada fundamentalmente por los cuidados especficos durante la etapa fetal y los primeros dos o tres aos de vida (Chvez A. y Martnez, 1979). Bsicamente la desnutricin en los primeros dos aos de vida se asocia con una pobre ganancia de peso de la madre durante el embarazo, la omisin de la lactancia materna, la ablactacin inadecuada, la falta de prevencin de enfermedades infecciosas y su manejo incorrecto una vez que se presentan, adems de un ambiente de escasa estimulacin neurolgica. De esta manera, la desnutricin infantil expresa en forma sinttica el conjunto de condiciones de alimentacin, salud, vivienda y educacin de los entornos comunitarios. Con excepcin de situaciones de hambruna por guerras, desastres naturales o desorden social, cuando toda la poblacin resulta afectada por desnutricin aguda, la desnutricin en el medio social pobre de los pases subdesarrollados es de tipo crnico y afecta fundamentalmente a los nios menores de cinco aos. La desnutricin se genera principalmente entre los 6 y los 24 meses de edad; este periodo, que ha sido denominado metafricamente el valle de la muerte, representa la etapa de mayor riesgo para la sobrevivencia del nio desnutrido y es cuando se producen los mayores daos a su organismo, cuyas secuelas, frecuentemente irreversibles, limitarn en forma importante el desarrollo futuro de las capacidades del individuo. No es raro que los nios del medio rural pobre nazcan con peso normal, aun en casos en los que la madre presenta deficiencias marginales en su nutricin. Este mecanismo protector se prolonga durante la lactancia, pero no deja de tener consecuencias negativas para la salud de la madre. Los embarazos frecuentes en condiciones de mala nutricin terminan por rebasar la capacidad materna de transferir sustancias nutritivas y da lugar a la desnutricin in utero, la cual afecta en nuestro pas a nueve por ciento de los neonatos, a doce por ciento de los recin nacidos del medio rural y a ocho por ciento en el medio urbano de acuerdo con la Encuesta Nacional de Nutricin (ENN) de 1999. A partir del cuarto mes se aprecia un deterioro acelerado hasta los 18 meses, estabilizndose posteriormente. Este periodo de gran vulnerabilidad del nio, desde el embarazo hasta los 24 meses, debe considerarse como la ventana de oportunidad para la accin preventiva y la correccin oportuna de la desnutricin infantil.

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Medicin de la desnutricin
Hacer el diagnstico y evaluacin nutricional de un individuo mediante el mtodo clnico no presenta mayor problema para el mdico o el nutrilogo entrenado. Sin embargo, el diagnstico clnico individual es impracticable cuando se trata de establecer la dimensin epidemiolgica de la desnutricin en poblaciones grandes. La biometra, es decir, la medicin de los valores considerados como normales para la poblacin sana, permite estimar, por comparacin con valores estandarizados, si las mediciones observadas en un individuo corresponden a valores normales, o si se apartan de stos en una magnitud que se pueda considerar como patolgica (OMS, 1995). La forma ms comn de estimar el estado de nutricin es mediante la comparacin de la masa corporal y la longitud del individuo, de acuerdo con su edad y sexo, con los estndares antropomtricos de una poblacin de referencia. La deficiencia de un nutrimento puede estimarse por la comparacin de su concentracin en lquidos o tejidos corporales respecto al estndar establecido en poblaciones sanas. Es frecuente que los valores observados en los individuos se expresen por arriba o por debajo de intervalos crticos en forma dicotmica para establecer la normalidad, deficiencia o exceso. Por ejemplo, la prevalencia de anemia, relacionada con la deficiencia de hierro, podr expresarse como la proporcin de individuos de una poblacin cuyo valor de hemoglobina en sangre es menor a doce gramos por decilitro. En la evaluacin antropomtrica del estado de nutricin ha prevalecido una gran confusin, aun entre grupos de expertos, debido al uso poco riguroso de los indicadores y los estimadores. Un ejemplo son las siguientes estimaciones de la prevalencia de desnutricin nacional y para el estado de Oaxaca, de acuerdo con diferentes criterios en una misma poblacin: la muestra probabilstica de nios menores de cinco aos en el medio rural mexicano en la Encuesta Nacional de Alimentacin y Nutricin (ENAL) 1996 (vila et al., 1997).
Comparacin de la prevalencia porcentual de desnutricin en una muestra nica de 36 mil nios menores de 5 aos, segn diversas clasificaciones. Medio rural mexicano, 1996
Clasificacin Peso/talla <-2 d.e. Peso/edad <-2 d.e. peso/talla <-1 d.e. talla/edad < -2 d.e. peso/edad <-1 d.e. Gmez talla/edad <1 d.e. Nacional 7.1 16.9 18.9 33.9 42.8 46.4 55.9 Oaxaca 5.3 23.3 16.4 47.0 54.5 58.1 70.9

Como puede apreciarse, la prevalencia de desnutricin vara ampliamente de acuerdo con el indicador elegido, desde 5.3 a 70.9 por ciento en el caso de Oaxaca, incluso con resultados incongruentes como es el de estimar una prevalencia menor de desnutricin en este estado, no obstante que Oaxaca es evidentemente una de las entidades en peores condiciones de pobreza, marginacin y exclusin social. Parte de las discrepancias de la prevalencia estimada por los distintos indicadores se debe a que reflejan modalidades e intensidades distintas de la desnutricin. As, el peso para la edad refleja

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el crecimiento de la masa corporal sin considerar la talla, mientras que la talla para la edad refleja el crecimiento lineal. El peso para la talla indica la correspondencia del peso en relacin a la talla alcanzada en ese momento, pero no expresa si el crecimiento anterior ha sido normal. De esta forma, la talla para la edad estara reflejando la historia nutricional y su dficit se relacionara con el efecto acumulado de la desnutricin crnica; el dficit de peso para la talla sera sensible a la desnutricin actual o de tipo agudo, mientras que el dficit de peso para la edad sera una combinacin indistinguible de ambas situaciones (Ramos, 1992). Permanece tambin la controversia acerca de la magnitud del impacto del componente gentico en la talla baja observada en la poblacin adulta de la mayora de los grupos indgenas de Mxico. Aunque no hay resultados concluyentes, se ha observado en forma consistente que los nios mexicanos bien nutridos, aun los indgenas, crecen en forma similar a las curvas tericas de crecimiento, al menos hasta el brote puberal (Bogin et al., 2002). Recientemente, el estudio multicntrico de la Organizacin Mundial de la Salud (OMS) (De Onis et al., 2004), muestra que la poblacin infantil de diversas regiones y condiciones tnicas del mundo presenta un patrn nico de crecimiento durante los primeros cinco aos de vida, siempre y cuando los nios se desarrollen en condiciones ptimas. Parecera que lo ms sensato para evaluar el estado de nutricin actual de la poblacin sera el indicador peso para la talla, pero en la prctica resulta el menos adecuado epidemiolgicamente. Esto es debido a que la referencia del peso normal para la talla se establece con nios de talla normal; cuando un nio detiene su crecimiento a causa de la desnutricin, sus proporciones corporales se distorsionan en forma importante (Dibley et al., 1987), de tal manera que su peso para la talla puede aparentemente ser adecuado en relacin con la norma de referencia, y, no obstante, estar padeciendo una desnutricin importante. La Organizacin Mundial de la Salud, considera que el indicador ms adecuado para estimar la prevalencia real de la desnutricin infantil es el peso para la edad (OMS, 1983). La proporcin de nios menores de cinco aos cuyo peso para la edad es menor a menos dos desviaciones estndar respecto a la poblacin de referencia ha sido propuesta como el patrn de comparacin ms adecuado. Aunque este estimador no distingue si el dficit de peso es actual o se debe a desnutricin anterior con detencin del crecimiento y talla baja, o a una combinacin de ambos, cuando la poblacin analizada tiene pocos aos de edad, el dficit del peso para la edad refleja probablemente una situacin actual o muy reciente. Este indicador pierde utilidad en nios mayores de cinco aos debido a que su dficit puede ser consecuencia de la desnutricin padecida muchos aos antes. En los reportes de prevalencia se suelen considerar tres grados de desnutricin leve, moderada y grave, en asociacin a intervalos unitarios de desviaciones estndar por debajo de la mediana de la poblacin de referencia. Mxico ha adoptado desde 1993 la norma de referencia de peso y talla recomendada por la Organizacin Mundial de la Salud (NOM-008-SSA, actualizada en la NOM 031SSA2-1999). En el presente trabajo, la puntuacin z de los indicadores antropomtricos, y los grados leve, moderado y grave, se basan en esta norma (SSA, 2001). La prevalencia reportada en unidades de desviacin estndar no puede interpretarse adecuadamente sin tener en cuenta que, por definicin, la poblacin de referencia, integrada con individuos no desnutridos, aproximadamente un 16 por ciento se ubica una desviacin por debajo de la mediana. Este porcentaje es indicativo de la proporcin de falsos positivos que cabe esperar en la prevalencia de desnutricin calculada cuando se usa el criterio de considerar a un nio como desnutrido a partir de menos una desviacin estndar (-1z).

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En el presente trabajo, en concordancia con las recomendaciones de la OMS y la NOM definiremos operativamente, en trminos epidemiolgicos, a la prevalencia de desnutricin como la magnitud de poblacin cuyo estimador antropomtrico de peso para la edad se encuentre, en un momento dado, por debajo de un valor crtico de discriminacin entre normalidad y desnutricin. La prevalencia se expresa en trminos absolutos como el nmero de nios desnutridos, y en trminos relativos como porcentaje respecto al total de la poblacin del grupo de edad referido. Asimismo es conveniente diferenciar tres estimaciones convencionales de la prevalencia de desnutricin: Nios con pesos menores a menos una desviacin estndar (puntuacin z). Estos nios se clasifican como desnutridos en grado leve, moderado y grave de acuerdo con rangos unitarios. Es un indicador sensible, pero no especfico ya que, como se advirti, incluye alrededor de un 16 por ciento de falsos positivos. Nios con pesos menores a 2z. Incluye slo a los nios clasificados como desnutridos en grado moderado y grave. A esta desnutricin se le denomina desnutricin de alto riesgo y es muy probable que quienes la padecen presenten daos y secuelas irreversibles. Si bien es til para establecer la magnitud del dao, la sensibilidad de esta estimacin no contabiliza a nios evidentemente desnutridos que se encuentran entre una o dos desviaciones estndar debajo de la mediana de la poblacin de referencia. Una ventaja de este estimador es la cuantificacin del avance de la meta de erradicacin de la desnutricin de alto riesgo, la cual se considera alcanzada cuando la prevalencia se ubica alrededor de 2.5 por ciento, correspondiente a la percentila -2z de la poblacin de referencia. Excedente de la prevalencia esperada en una poblacin normal. Esta estimacin consiste en deducir de la prevalencia porcentual de nios con pesos menores a 1z observada en una poblacin emprica, el 16 por ciento esperado en una distribucin normal. De esta manera, una prevalencia observada de 30 por ciento se estimara como una prevalencia real de 14 por ciento. Convencionalmente denominaremos a este estimador ex-1zpe. Un recurso muy valioso para estimar la prevalencia de desnutricin con la desagregacin territorial o la estratificacin deseadas en ausencia de informacin de peso para la edad de la poblacin preescolar, lo constituyen los estimadores proximales de este indicador. Un ejemplo de este tipo de estimadores es el permetro mesobraquial, el cual tiene una alta correlacin con el peso para la edad entre los 12 y los 59 meses. Otro estimador proximal de gran utilidad a escala epidemiolgica es la talla en nios de primer ao de primaria, cuya edad promedio suele ubicarse entre los 6.5 y los 7 aos de edad. La prevalencia porcentual de nios de seis a siete aos con talla para la edad menor a 2z tiene una alta correlacin con la prevalencia de desnutricin en nios menores de cinco aos estimada mediante el peso para la edad. El coeficiente de correlacin de la prevalencia de desnutricin infantil estimada en el medio rural por el segundo Censo Nacional de Talla en 1994, en los 32 estados de la Repblica Mexicana, comparada con la prevalencia estimada por la Encuesta Nacional de Alimentacin y Nutricin en el Medio Rural Mexicano 1996 (ENAL) como el porcentaje ex1zpe fue de 0.89 (datos procesados por los autores). Mediante el uso de estos estimadores es posible establecer de una manera confiable la prevalencia de desnutricin infantil con diversas escalas de estratificacin, recurriendo a la informacin de las encuestas probabilsticas y de los Censos Nacionales de Talla realizados en el pas recientemente.

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Cabe la consideracin de que los valores antropomtricos del peso para la edad de una muestra de nios menores de cinco aos hacen referencia al efecto de la nutricin en un periodo promedio de dos aos y medio, mientras que la talla baja en nios de primero de primaria estar reflejando la magnitud del efecto acumulativo del dficit nutricional de la poblacin entre seis y siete aos. Fuentes de Informacin Para la estimacin de la magnitud y distribucin de la desnutricin en Mxico se dispuso de las siguientes fuentes, habiendo tenido acceso a las bases de datos generando los tabulados pertinentes.
ENAL

1989 y 1996 Encuesta nacional de alimentacin y nutricin en el medio rural, 1989 y 1996 (Madrigal H., A. vila, 1990; vila et al., 1997). Esta encuesta permite estimar la prevalencia de desnutricin de la poblacin menor de cinco aos en las localidades de menos de 2 500 habitantes, a escala nacional y estatal.

ENURBAL 1995 y 2002 Encuesta Urbana de Alimentacin y Nutricin en la Zona Metropolitana de la Ciudad de Mxico, 1995 y 2002 (vila et al., 1995 y 2002).

Estas dos ltimas fuentes de informacin permiten estimar la prevalencia de desnutricin y obesidad de la poblacin menor de cinco aos en la Zona Metropolitana de la Ciudad de Mxico. El marco muestral de la ENURBAL 1995 abarca el conjunto de la zona metropolitana de la Ciudad de Mxico, incluidos los municipios conurbados del Estado de Mxico, en tanto que la ENURBAL 2002 nicamente incluye el estrato socioeconmico bajo correspondiente al 50 por ciento de la poblacin urbana del Distrito Federal.
CNT 1994 y 1999 Censos Nacionales de Talla en nios de primer ao de primaria (DIF/SEP, 1994; DIF/SEP, 1999).

A la fecha se han realizado cuatro Censos Nacionales de Talla en los aos 1993,1994, 1999 y 2004, los dos primeros presentan informacin equivalente, ya que la periodicidad recomendada para observar cambios es de cinco aos, por lo que las variaciones en la prevalencia entre ambos censos se interpretan ms bien como sesgos o artefactos que como modificaciones reales. El Censo de Talla 2004 se encontraba en fase de captura al momento de la realizacin de este trabajo. Los censos de talla despliegan la prevalencia de desnutricin de nios de primer grado de primaria con talla menor a menos dos desviaciones estndar de la norma. Existe informacin para cada municipio y a escala estatal, nacional y para los estratos urbano y rural, considerado ste ltimo como las localidades de menos de 2 500 habitantes. Esta fuente es la nica disponible para estimar la prevalencia de desnutricin a escala municipal.

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ENN 1988 y ENN 1999 Encuesta Nacional de Nutricin 1998 y 1999 (INSP, 1998; Dammarco, 2001).

Las fuentes ms confiables para establecer la prevalencia de desnutricin en la poblacin menor de cinco aos en nuestro pas son, sin duda, las ENN, debido a la calidad de su diseo muestral y control del proceso de levantamiento. Su principal limitacin para los fines de este trabajo es el nivel de agregacin de la informacin. Las dos ENN proporcionan informacin a escala nacional y de tres grandes regiones que agrupan los 31 estados del pas y una cuarta regin correspondiente a la zona metropolitana de la ciudad de Mxico (vase cuadro 1).
Cuadro 1. Regionalizacin de las entidades federativas utilizada en las Encuestas Nacionales de Nutricin 1988 y 1999
Regin Norte Centro Sur Cd. de Mxico Entidades Baja California, Baja California Sur, Coahuila, Chihuahua, Durango, Nuevo Len, Sonora, Tamaulipas Aguascalientes, Colima, Guanajuato, Jalisco, Mxico, Michoacn, Morelos, Nayarit, Quertaro, San Luis Potos, Sinaloa, Zacatecas Campeche, Chiapas, Guerrero, Hidalgo, Oaxaca, Puebla, Quintana Roo, Tabasco, Tlaxcala, Veracruz, Yucatn Distrito Federal y localidades conurbadas del Estado de Mxico

nicamente la ENN 1999 permite diferenciar tambin el medio urbano del medio rural en las tres regiones de agregacin estatal. El criterio utilizado para discriminar el medio rural se basa en el tamao de localidad menor a 2 500 habitantes. Esta es la estimacin ms reciente con la que contamos a la fecha. Durante el ao 2005 podremos disponer de la informacin del Censo Nacional de Talla 2004, as como de la ENAL 2005. Se tiene planeada tambin la realizacin de la ENN 2005.

Prevalencia de desnutricin infantil en Mxico


Tendencias recientes
La comparacin de la prevalencia de desnutricin reportada por las ENN 1988 y 1999 muestra una considerable disminucin de la desnutricin infantil a escala nacional, al pasar de 14.4 a 7.6 el porcentaje de nios con peso para la edad <-2z , es decir una reduccin de 47.2 por ciento en once aos. En relacin con el nmero de nios con este criterio de desnutricin, esta disminucin signific un descenso de 38 por ciento, al pasar de 1 282 500 a 795 100 nios con desnutricin. Si proyectamos este descenso considerando una tendencia a la disminucin de 43 por ciento por dcada, la prevalencia en el ao 2005 se ubicara en 5.6 por ciento lo que representa alrededor de

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555 mil menores de cinco aos con desnutricin de alto riesgo, y hacia el ao 2020 la desnutricin infantil de alto riesgo estara prcticamente erradicada. Sin embargo, es preciso hacer algunas consideraciones a propsito de la congruencia de los resultados, as como de las asimetras observadas en el descenso de la desnutricin al considerar las diferencias regionales, urbano-rurales y tnicas. Una primera consideracin se refiere a la sobreestimacin del ritmo de descenso a expensas de una sobreestimacin de la desnutricin infantil reportada por la ENN 1988. En el cuadro 2 se presenta la prevalencia porcentual del estado de nutricin reportado por la ENN 1988 a escala nacional, la ENAL1989 y 1996 en medio rural, as como la ENN 1999 a escala urbana y rural. Es importante tener en cuenta que para mantener la comparabilidad de esta serie de encuestas se excluye la zona metropolitana de la ciudad de Mxico en ambas ENN.
Cuadro 2. Estado de nutricin en medio urbano y rural de la poblacin menor de 5 aos, Estados Unidos Mexicanos. 1988-1999
ENN 1999 Rural Urbano 100.0 58.8 28.9 12.3 100.0 76.2 18.4 5.4

Estado de Nutricin Total No desnutridos Desnutricin leve Desnutricin moderada y grave

ENN 1988 100.0 56.0 27.6 16.4

ENAL 1989 100.0 55.9 27.8 16.3

ENAL 1996 100.0 57.2 25.9 16.9

Fuente: Elaboracin propia con base en las ENN 1988 y 1999 y la ENAL 1989 y 1996.

Como puede apreciarse, existe una gran congruencia en la serie cronolgica de la prevalencia de la desnutricin en el medio rural reportada por la ENAL 1989, 1996 y la ENN 1999. Esta congruencia contrasta la prevalencia de desnutricin infantil y preescolar para el conjunto del pas por la ENN 1988, la cual es prcticamente idntica a la reportada en el medio rural en 1989; esto significa que no habra diferencia entre la prevalencia de desnutricin urbana y rural, lo cual contradice abiertamente la evidencia epidemiolgica. El cociente rural-urbano observado en la prevalencia de desnutricin moderada y severa por la ENN 1999 es de 2.3, idntico al cociente rural-urbano de la prevalencia de talla baja reportado en el CNT de 1994, y muy similar al del CNT de 1999 (2.6). Suponiendo un cociente rural-urbano de dos para 1988, una proporcin de 30 por ciento de poblacin rural menor de cinco aos para ese mismo ao, as como una prevalencia de desnutricin rural similar a la reportada por la ENAL 1989, la prevalencia real de desnutricin moderada y severa para 1988 a escala nacional sera de 10.6 en lugar de 16.4; la disminucin en el periodo sera de 28 por ciento en once aos en lugar de 47 por ciento. Al proyectar esta tendencia de disminucin, en el ao 2005 la prevalencia de desnutricin moderada y grave en menores de cinco aos sera de 6.4 y su erradicacin se proyectara al ao 2030. El escenario anterior supone una homogeneidad nacional en la disminucin de la desnutricin moderada y grave. Sin embargo hay una gran asimetra no slo en la prevalencia de desnutricin sino tambin en la magnitud del descenso al considerar la distribucin espacial y la etnicidad de la poblacin.

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Regionalizacin de la desnutricin
La distribucin regional del estado de nutricin de la poblacin menor de cinco aos de acuerdo con las ENN 1988 y 1999 se presenta en el cuadro 3.
Cuadro 3. Distribucin regional del estado nutricional de la poblacin mexicana menor de 5 aos de acuerdo con las ENN 1988 y 1999
Desnutridos Leve 1988 2 386.9 302.6 748.7 916.4 419.3 26.8 21.8 26.6 31.2 23.8 1999 2 291.1 282.7 717.1 969.4 321.9 21.9 14.5 20.0 28.3 21.7 Moderada y grave 1988 1999 1 282.5 148.6 408.4 614.4 111.0 14.4 10.7 14.5 20.9 6.3 795.1 64.4 218.8 411.1 100.8 7.6 3.3 6.1 12.0 6.8

Regin

Menor de 5 aos 1988 1999 10 461.6 1 953.3 3 591.6 3 431.1 1 485.6 100.0 18.7 34.3 32.8 14.2

No desnutridos 1988 5 237.0 937.6 1 659.0 1 408.0 1 232.4 58.8 67.5 58.9 47.9 69.9 1999 7 375.4 1 606.7 2 656.0 2 049.8 1 062.9 70.5 82.3 74.0 59.7 71.5

Nacional* Norte* Centro* Sur* Cd. de Mxico* Nacional (%) Norte (%) Centro (%) Sur (%) Cd. de Mxico (%)

8 906.4 1 388.8 2 816.2 2 938.8 1 762.6 100.0 15.6 31.6 33.0 19.8

Fuente: Elaboracin propia con base en las ENN 1988 y 1999.

Como puede apreciarse, la mayor prevalencia de desnutricin se presenta en la Regin Sur. Con el 33 por ciento de la poblacin nacional menor de cinco aos, en 1988 esta regin concentraba al 47.9 por ciento de los nios desnutridos moderados y severos y al 47.2 por ciento con el criterio del excedente <-1z. Estas proporciones se incrementaron en 1999 a 51.7 y 58.8 por ciento respectivamente. La tasa de desnutricin de alto riesgo de la Regin Sur fue 1.9 veces mayor que la del conjunto de las otras tres regiones del pas en 1988 y se increment a 2.2 veces en 1999. Con el criterio ex<-1z, esta proporcin pas de 1.8 a 3.0 en dicho periodo. El porcentaje de disminucin regional del nmero de nios desnutridos entre 1988 y 1999 de acuerdo con los indicadores de prevalencia excedente de <-1z, y de nios con desnutricin de alto riesgo (<-2z), de acuerdo con el peso para la edad, se presenta en el cuadro 4. Nuevamente se puede apreciar que la Regin Sur presenta una desventaja respecto al resto del pas. Es claro que esta regin no slo concentra a la mayora de los nios desnutridos del pas, sino que tambin la tendencia de descenso de la desnutricin infantil en esta regin es menor. Esto significa que la erradicacin de la desnutricin infantil a escala nacional depender bsicamente de su evolucin en esta regin. Un tercer aspecto a considerar es la diferencia urbano-rural de la desnutricin infantil en Mxico. En el cuadro 5 se presenta la distribucin regional urbano-rural de la prevalencia de desnutricin infantil en Mxico reportada por la ENN 1999 de acuerdo con las tres categoras propuestas. Como ya se mencion, la estimacin ms objetiva de la prevalencia de desnutricin puede ser la referida por el excedente de la poblacin con peso para la edad menor a 1z. De acuerdo con este criterio, la prevalencia de desnutricin infantil en 1999 fue de 13.6 por ciento, lo que equivale a un

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Cuadro 4. Disminucin regional de la prevalencia de desnutricin en la poblacin mexicana menor de 5 aos de acuerdo con las Encuestas Nacionales de Nutricin. Estados Unidos Mexicanos. 1988-1999
Excedente <-1z 1988 1999 Disminucin Casos (miles) 1988-99 (%) 2 244.4 229.0 706.6 1 060.4 248.4 26.8 21.8 26.6 31.2 23.8 1 412.3 35.1 361.5 830.7 185.0 21.9 14.5 20.0 28.3 21.7 37.1 84.7 48.8 21.7 25.5 18.3 33.5 24.8 9.3 8.8 Moderada y grave 1988 1999 Disminucin Casos (miles) 1988-99 (%) 1 282.5 148.6 408.4 614.4 111.1 14.4 10.7 14.5 20.9 6.3 795.1 64.4 218.8 411.1 100.8 7.6 3.3 6.1 12.0 6.8 38.0 56.7 46.4 33.1 9.2 47.2 69.2 57.9 42.6 - 7.9

Regin/ao

Nacional Norte Centro Sur Cd. de Mxico Nacional* Norte* Centro* Sur* Cd. de Mxico*

* Prevalencia (%). Fuente: Elaboracin propia con base en las ENN 1988 y 1999.

milln 419 mil nios desnutridos: 781 mil de ellos (55%) residentes del medio rural y 638 mil (45%) en localidades de ms de 2 500 habitantes. La tasa de desnutricin del medio rural es 2.9 veces mayor que la del medio urbano de acuerdo con este indicador.
Cuadro 5. Distribucin regional urbano-rural de la prevalencia de desnutricin infantil. Estados Unidos Mexicanos, Encuesta Nacional de Nutricin 1999
<-1z Casos (miles) 3 092.8 1 826.0 1 266.8 347.7 277.4 70.3 938.4 539.9 398.5 1 384.2 586.2 798.0 422.5 <-2z Casos (miles) 797.3 418.0 379.3 65.2 50.2 15.0 219.0 111.2 107.8 412.4 155.9 256.5 100.7 Excedente -1z Casos (miles) % 1 418.9 645.6 773.3 35.1 14.6 20.5 363.7 152.7 211.0 835.2 293.4 541.8 184.9 13.6 8.7 25.1 1.8 0.9 6.6 10.1 6.3 18.0 24.3 16.0 33.8 12.4

Regin/Medio Nacional Urbano Rural Regin Norte Urbano Rural Regin Centro Urbano Rural Regin Sur Urbano Rural Regin Cd. Mxico

% 29.6 24.7 41.1 17.8 16.9 22.6 26.1 22.3 34.0 40.3 32.0 49.8 28.4

% 7.6 5.7 12.3 3.3 3.1 4.8 6.1 4.6 9.2 12.0 8.5 16.0 6.8

Fuente: Elaboracin propia con base en la ENN 1999.

Entidades federativas con mayor prevalencia de desnutricin


El Censo Nacional de Talla permite estimar la prevalencia de desnutricin infantil con mayor detalle que la agregacin regional de las Encuestas Nacionales de Nutricin. Es posible mediante este instrumento identificar a escala estatal, e incluso municipal, las condiciones prevalecientes de dficit nutricional expresado en la disminucin del crecimiento longitudinal normal de los nios. En el cuadro 6 se muestra la distribucin estatal de la talla baja para la edad (<-2z) de los nios de

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Consejo Nacional de Poblacin

Cuadro 6. Prevalencia por entidad federativa de talla baja en la poblacin de primer ao de primaria de acuerdo con los Censos Nacionales de Talla 1994 y 1999
CNT 1994 Nios (n) Prevalencia de talla baja (%) 1 025 249 51 464 9 672 69 120 40 139 51 821 71 403 174 184 24 214 160 143 13 621 55 451 61 301 39 621 41 481 25 824 135 790 1 029 336 87 071 35 320 311 451 38 580 21 948 61 474 182 834 55 915 64 973 18 427 19 463 131 880 369 753 87 770 50 544 109 248 122 191 8.2 4.4 4.3 7.5 4.7 6.1 7.2 7.2 7.4 7.7 8.9 7.8 7.3 9.2 9.9 11.1 13.9 20.9 12.0 14.8 16.5 17.7 17.0 18.1 25.5 21.8 25.3 30.0 29.7 30.5 39.9 33.6 36.0 42.7 43.6 CNT 1999 Nios (n) Prevalencia de talla baja (%) 1 001 942 53 090 10 420 62 971 51 002 57 384 79 503 162 997 24 799 124 742 13 030 68 125 63 426 40 061 31 065 22 656 136 671 925 319 94 069 38 311 259 251 35 527 21 988 66 299 132 223 49 006 58 815 22 926 18 849 128 055 393 910 119 092 44 131 105 130 125 557 5.6 3.2 3.6 4.2 4.3 4.3 4.7 4.9 5.2 5.2 5.3 5.6 6.0 6.0 6.5 8.2 9.5 14.4 9.6 10.9 11.5 12.9 13.2 13.4 14.6 14.7 17.9 19.0 20.5 22.2 32.6 26.7 30.9 34.9 37.0 ndice de disminucin 9499 0.316 0.271 0.166 0.447 0.092 0.295 0.344 0.320 0.301 0.331 0.409 0.281 0.185 0.353 0.347 0.264 0.313 0.314 0.196 0.263 0.304 0.275 0.220 0.261 0.429 0.327 0.291 0.367 0.310 0.274 0.183 0.204 0.143 0.184 0.153

Entidad

Prevalencia Baja Sonora Baja California Sur Chihuahua Baja California Coahuila Nuevo Len Distrito Federal Aguascalientes Jalisco Colima Tamaulipas Sinaloa Durango Zacatecas Nayarit Guanajuato Prevalencia Media Michoacn Morelos Mxico Quertaro Tlaxcala San Luis Potos Veracruz Tabasco Hidalgo Quintana Roo Campeche Puebla Prevalencia Alta Guerrero Yucatn Oaxaca Chiapas

Fuente: Elaboracin propia con base en los Censos Nacionales de Talla 1994 y 1999.

primero de primaria de todas las escuelas del pas, reportados por los CNT de 1994 y 1999, ordenados de acuerdo con la prevalencia de talla baja observada en este ltimo censo y agrupados en tres niveles de prevalencia: baja (de 3.2% a 9.5%), media (de 9.6% a 22.2%), y alta (de 26.7 a 37%). En el primer bloque se concentran los ocho estados de la Regin Norte del pas, el Distrito Federal y siete estados de la Regin Centro de acuerdo con la regionalizacin de la ENN. En el segundo grupo se incluyen seis estados de la Regin Centro y seis estados de la Regin Sur. Finalmente se consideran los cuatro estados en peores condiciones, todos ellos ubicados en la Regin Sur. Los dos primeros grupos presentan una disminucin de la prevalencia de talla baja muy similar, aproximadamente 31 por ciento, entre ambos censos. En contraste, el tercer grupo mostr un descenso de nicamente 18 por ciento en dicho periodo.

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Mxico, ante los desafos de desarrollo del milenio

De acuerdo con el CNT de 1999, en ese ao, en los estados de baja prevalencia de talla resida 43 por ciento de los nios de primer grado de primaria del pas y nicamente 18 por ciento de los nios con talla baja. Los estados de prevalencia media contenan al 40 por ciento de esta poblacin y al 42 por ciento de los nios con talla baja. A su vez, los cuatro estados de prevalencia alta, con nicamente el 17 por ciento de los escolares de primer ingreso, concentraban al 40 por ciento de todos estos nios con dficit de talla.

Desnutricin infantil y etnicidad


La ENN 1999 report que las prevalencias de baja talla y de bajo peso fueron mayores en los preescolares indgenas que en no indgenas, clasificando a las familias con tal condicin de acuerdo a un criterio de familiar femenino hablante de lengua indgena (vase cuadro 7). En el mbito nacional y en zonas urbanas estas prevalencias fueron casi tres veces mayores, mientras que en zonas rurales fueron casi dos veces mayores. Estas diferencias se redujeron aproximadamente a la mitad al ajustar por condiciones de vivienda, infraestructura de servicios y posesin de bienes, pero continuaron siendo significativamente superiores (p>.05) en nios indgenas (Rivera, 2001).

Cuadro 7. Prevalencia de bajo peso y baja talla en poblacin indgena y no indgena, segn medio urbano o rural y regin, de la poblacin menor de 5 aos. Estados Unidos Mexicanos. Encuesta Nacional de Nutricin 1999
Bajo peso n (miles) Porcentaje Baja talla n (miles) Porcentaje

mbito/Regin Nacional No indgenas Indgenas Rural No indgenas Indgenas Urbana No indgenas Indgenas Regin Sur No indgenas Indgenas Regiones Norte, Centro y Cd. Mxico No indgenas Indgenas
Fuente: Elaboracin propia con base en la ENN 1999.

9 279.2 1 181.4 2 417.2 692.6 6 862.0 488.8 2 573.4 857.7 6 705.8 323.7

6.2 18.5 9.9 20.6 5.0 15.6 9.0 21.2 5.2 11.5

9 005.8 1 145.0 2 363.4 668.5 6 642.4 476.5 2 531.0 838.6 6 474.8 306.4

14.5 44.3 26.9 51.0 10.1 34.8 22.9 48.4 11.2 33.2

La ENAL 1996 muestra tambin una clara tendencia de mayor prevalencia de desnutricin en preescolares indgenas, en relacin con la presencia de hablantes de lengua indgena en las comunidades estudiadas, considerndolas indgenas cuando es mayoritaria, con presencia indgena si es minoritaria, y no indgenas en ausencia de esta caracterstica. La prevalencia de bajo peso para la edad fue dos veces mayor en los nios de comunidades indgenas que en los de comunidades no indgenas, y 1.5 respecto a las comunidades de presencia indgena (vase cuadro 8).

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Consejo Nacional de Poblacin

Cuadro 8. Prevalencia de desnutricin de acuerdo con el indicador peso para la edad en la poblacin menor de 5 aos del medio rural mexicano, segn condicin tnica. ENAL 1996
Total n 29 517 6 614 5 223 17 680 excedente <-1z n Porcentaje 8 294 2 785 1 522 3 987 28.1 42.1 29.1 22.6 <-2z n 5 254 1 862 903 2 489 Porcentaje 17.8 28.2 17.3 14.1

Condicin tnica Total Indgenas Presencia indgena No Indgenas


Fuente: Elaboracin propia con base en la ENAL 1996.

Los Censos Nacionales de Talla tambin muestran la alta prevalencia de desnutricin que afecta a los nios indgenas mexicanos, as como un gran rezago en la tendencia a su disminucin. De acuerdo con el CNT 1999, el cinco por ciento de los escolares de primer grado asista a escuelas del sistema especial de educacin indgena, procedentes en su gran mayora de localidades indgenas de marginacin extrema. La prevalencia de talla baja de estos nios (51.2%), casi cuadriplica la prevalencia nacional y su tasa de disminucin (entre 1994 y 1999) fue de slo 12.6 por ciento, la mitad de la tasa nacional (vase cuadro 9).
Cuadro 9. Prevalencia de talla baja en la poblacin de primer ao de primaria segn tipo de escuela. Estados Unidos Mexicanos. Censos Nacionales de Talla 1994 y 1999
CNT 1994 Prevalencia de Nios (n) talla baja (%) 2 424 338 2 118 099 149 351 114 007 42 881 18.5 17.2 2.8 58.6 29.5 CNT 1999 Prevalencia de Nios (n) talla baja (%) 2 321 947 1 990 938 166 242 123 310 41 457 13.7 12.1 2.3 51.2 24.9 Indice de disminucin 9499 0.258 0.296 0.197 0.126 0.158

Tipo de Escuela

Total Oficial Privada Indgena Conafe

Fuente: Elaboracin propia con base en los Censos Nacionales de Talla 1994 y 1999.

Desnutricin infantil y gnero


No obstante el evidente rezago social y falta de equidad en la condicin de la mujer en la sociedad mexicana, sobre todo en la poblacin en condiciones pobreza extrema, no es posible documentar que las nias mexicanas se encuentren ms afectadas que los nios por la desnutricin. Por el contrario, todas las encuestas analizadas, muestran en forma consistente, con todos los criterios y estratificacin analizados, una menor prevalencia de desnutricin en las nias respecto a los nios. Esta situacin puede estar relacionada con las ventajas metablicas e inmunolgicas de las nias, ms que con ventajas sociales evidentemente inexistentes. En el cuadro 10 se presenta la comparacin por sexo de las prevalencias de talla baja reportada por los CNT 1994 y 1999. La razn de prevalencia nios/nias fue de 1.36 en 1999, con un intervalo de 1.12 a 1.86. Los cuatro estados de alta prevalencia de talla baja presentan una menor magnitud de esta relacin (1.20), respecto al resto de los estados (1.46).

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Mxico, ante los desafos de desarrollo del milenio

Cuadro 10. Prevalencia de talla baja en nios y nias de primer ao de primaria de acuerdo con los Censos Nacionales de Talla 1994-1999
Nios Entidad Federativa Prevalencia (%) 1994 Nacional Aguascalientes Baja California Baja California Sur Campeche Coahuila Colima Chiapas Chihuahua Distrito Federal Durango Guanajuato Guerrero Hidalgo Jalisco Mxico Michoacn Morelos Nayarit Nuevo Len Oaxaca Puebla Quertaro Quintana Roo San Luis Potos Sinaloa Sonora Tabasco Tamaulipas Tlaxcala Veracruz Yucatn Zacatecas 20.3 8.6 5.4 4.7 33.2 7.0 10.1 47.4 8.6 8.3 10.8 15.5 36.7 27.3 9.1 18.0 13.6 16.9 12.9 8.2 45.5 32.8 19.4 33.0 20.1 8.6 5.3 25.5 9.2 19.2 28.2 38.6 11.7 1999 15.2 6.1 5.0 3.8 23.1 5.2 6.3 39.8 4.8 5.8 7.1 11.0 29.1 19.6 6.1 13.0 11.1 12.0 9.3 5.5 37.5 24.0 14.7 20.3 15.0 7.0 3.8 17.2 6.7 15.1 16.3 32.8 7.8 Coeficiente de variacin 94-99 0.253 0.284 0.079 0.194 0.305 0.262 0.377 0.160 0.440 0.302 0.344 0.290 0.206 0.282 0.333 0.280 0.181 0.286 0.278 0.326 0.176 0.268 0.244 0.386 0.254 0.184 0.273 0.324 0.270 0.213 0.421 0.150 0.331 Nias Prevalencia (%) 1994 16.4 6.1 3.9 3.8 26.1 5.1 7.6 39.7 6.3 6.0 7.6 12.1 30.3 23.2 6.3 14.8 10.3 12.6 9.0 6.1 39.7 28.1 15.9 26.8 15.9 5.9 3.4 17.9 6.3 14.5 22.7 33.3 8.0 1999 12.1 4.1 3.5 3.3 17.7 3.4 4.1 34.0 3.4 3.9 4.8 8.0 24.2 16.2 4.2 9.9 8.0 9.7 6.9 3.8 32.0 20.2 10.9 17.6 11.6 4.8 2.5 12.0 4.4 11.2 12.7 28.8 5.0 Coeficiente de variacin 94-99 0.265 0.329 0.107 0.133 0.319 0.345 0.461 0.144 0.459 0.344 0.365 0.344 0.201 0.302 0.330 0.333 0.221 0.230 0.239 0.370 0.193 0.281 0.314 0.343 0.272 0.186 0.267 0.330 0.295 0.227 0.442 0.135 0.368 Razn de prevalencia nios/nias 1999 1.36 1.49 1.12 1.15 1.47 1.53 1.86 1.17 1.85 1.52 1.57 1.53 1.25 1.43 1.49 1.50 1.28 1.30 1.31 1.59 1.24 1.39 1.46 1.52 1.37 1.23 1.37 1.49 1.42 1.29 1.79 1.16 1.58

Fuente: Elaboracin propia con base en los Censos Nacionales de Talla 1994 y 1999.

Proyeccin de la prevalencia de la desnutricin infantil


En el cuadro 11 se presentan las diversas estimaciones de prevalencia de desnutricin infantil de acuerdo con los tres grupos de encuestas que nos permiten comparar, por estratos y regiones, su magnitud en dos momentos recientes. En el caso de la ENN 1988, ENN 1999 y ENAL 1989 el estimador de prevalencia es la proporcin de poblacin con peso para la edad menor a -2z; para los Censos Nacionales de Talla el estimador se refiere a la talla para la edad <-2z. Con base en la tendencia observada se obtuvo una tasa decenal de disminucin de la prevalencia de desnutricin, a partir de la cual se proyectaron las prevalencias en cada mbito. Debido al estimador de desnutricin empleado, se considera que se alcanza el nivel de erradicacin cuando la proporcin de desnutridos es igual a la proporcin de la poblacin de referencia por debajo de -2z, es decir, alrededor del 2.5 por ciento.

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Consejo Nacional de Poblacin

Cuadro 11. Tasa decenal de disminucin de la prevalencia de desnutricin infantil de acuerdo con diversos estimadores y mbitos regionales
mbito Prevalencia de desnutricin Tasa de (%) disminucin ENN 1988 Nacional Nacional corregida Regional Norte Centro Sur 14.4 10.6 10.7 14.5 20.9 ENN 1999 7.6 7.6 3.3 6.1 12.0 ENN 1999 (rural) 12.3 4.8 9.2 16.0 CNT 1999 13.7 5.6 14.4 32.6 51.2 (88-98) 0.429 0.257 0.629 0.527 0.387

ENAL 1989 Nacional Rural Regional Rural Norte Centro Sur 16.3 5.3 11.0 22.2 CNT 1994 Nacional Agrupacin estatal Prevalencia baja Prevalencia media Prevalencia alta Escuelas indgenas 18.5 8.2 20.9 39.9 58.6

(89-99) 0.245 0.094 0.164 0.279 (94-04) 0.452 0.534 0.525 0.332 0.126

Fuente: Elaboracin propia con base en las ENN 1988 y 1999, la ENAL 1989 y los Censos Nacionales de Talla 1994 y 1999.

En el cuadro 12 se muestran la prevalencias estimadas en el periodo 2000-2050 en los diferentes mbitos de acuerdo con las tendencias observadas. Bajo cualquier escenario y mbito, excepto en las zonas indgenas, las tendencias recientes implican el cumplimiento de las Metas del Milenio en cuanto a reducir hacia el ao 2020 la prevalencia de desnutricin infantil a la mitad de la registrada a fines del siglo XX. Sin embargo, las metas nacionales para Mxico debieran enfocarse a la erradicacin de la desnutricin en todo el pas para dicho ao. Con el escenario tendencial, en el 2020 an se tendrn tasas de desnutricin significativas en la Regin Sur en su conjunto y en el medio rural de la Regin Centro; as como tasas muy elevadas en Guerrero, Yucatn, Oaxaca y Chiapas, y en las zonas indgenas de alta marginacin. El logro de la meta de erradicacin de la desnutricin est supeditado a dirigir esfuerzos especficos por acelerar la tasa de disminucin en los estados de la Regin Sur, principalmente los de mayor prevalencia, en el medio rural de todo el pas y, sobre todo, en las localidades indgenas.

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Mxico, ante los desafos de desarrollo del milenio

Cuadro 12. Proyeccin 2000-2050 de la prevalencia de desnutricin infantil en diversos mbitos, de acuerdo con la tasa de disminucin observada
ENN1988 - 1999 Urbano y Rural Nacional Regin/ Ao Nacional Norte Centro corregida Fuente 2000 2005 2010 2015 2020 2025 2030 2040 2050 7.3 5.6 4.0 3.2 2.5 7.4 6.4 5.4 4.7 4.0 3.5 3.0 3.1 2.5 5.8 4.2 2.6 2.5 ENAL1989 - ENN1999 (rural) Medio Rural Sur 11.5 9.2 6.9 5.6 4.2 3.3 2.6 Nacional 12.0 10.5 9.1 7.9 6.8 6.0 5.2 3.9 2.9 Norte 4.8 4.5 4.3 4.1 3.9 3.7 3.5 3.2 2.9 Centro 9.0 8.3 7.6 6.9 6.3 5.8 5.3 4.4 3.7 Sur 15.6 13.3 11.2 9.6 8.1 6.9 5.8 4.2 3.0 Censos Nacionales de Talla 1994-1999 Agrupacin estatal por prevalencia Escuelas Nacional Baja Media Alta indgenas 13.0 9.6 7.1 5.4 3.9 2.9 2.5 5.2 3.6 2.5 13.5 9.3 6.4 4.6 3.0 2.5 31.4 25.7 21.0 17.5 14.0 11.4 9.3 6.2 4.2 49.9 43.6 38.1 33.7 29.1 25.4 22.2 16.9 12.9

Fuente: Elaboracin propia con base en las ENN 1988 y 1999, la ENAL 1989 y los Censos Nacionales de Talla 1994 y 1999.

La nutricin en el medio urbano


El escenario tendencial de reduccin de la desnutricin infantil en Mxico se asocia principalmente a su disminucin en el medio urbano. La prevalencia de desnutricin infantil en este medio, estimada a partir de los supuestos de correccin de sobreregistro de la ENN 1988, sera de 8.2 y 5.7 por ciento en ese ao y 1999, respectivamente, de acuerdo con el indicador peso para la edad <-2z. La proyeccin de esta tendencia de disminucin implica alcanzar el nivel de erradicacin en el medio urbano alrededor del ao 2025. En contraste, la tendencia rural implica que tal meta no se alcanzara an en el 2050. No obstante, la mejora en trminos de disminucin de la prevalencia de desnutricin infantil en el medio urbano no representa por s misma una mejora en la situacin nutricional de la poblacin. La disminucin de la desnutricin urbana no se ha dado a expensas de una buena nutricin infantil, sino de una creciente polarizacin hacia formas de mala nutricin por exceso y desequilibrio. La alimentacin infantil en el medio urbano est transitando hacia esquemas de sobrealimentacin nocivos para la salud y con graves repercusiones socioeconmicas (Chvez M. et al., 1993). La prevalencia de desnutricin de alto riesgo de los nios menores de cinco aos pertenecientes a las familias de estrato socioeconmico bajo de la ciudad de Mxico, Distrito Federal, de acuerdo con la ENURBAL 1995 y 2002, disminuy en 52 por ciento durante este periodo, al pasar de 7.7 a 3.7 por ciento. De hecho, se aprecia en este estudio que la desnutricin infantil en la capital de la Repblica Mexicana se concentra principalmente en asentamientos urbanos de formacin reciente con migrantes procedentes de zonas rurales de alta marginacin. La polarizacin nutricional se manifiesta en una creciente incidencia de la obesidad y las enfermedades asociadas a ella en el medio urbano, y que ya permea aceleradamente al medio rural. La ENN 1999 report una prevalencia de sobrepeso y obesidad en poblacin en edad escolar de 26.6 por ciento en la ciudad de Mxico y de 22.9 por ciento para el medio urbano nacional (Hernndez et al., 2003). La misma encuesta registr que 21.2 por ciento de las mujeres en edad reproductiva se clasificaron como obesas (IMC>30kg/m2) y 30.6 por ciento con sobrepeso (IMC entre 25 y 29.9 kg/m2);

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Consejo Nacional de Poblacin

en el medio urbano la prevalencia fue de 22.6 por ciento de obesidad y 31.5 por ciento de sobrepeso, en tanto que la prevalencia respectiva en el medio rural fue de 16.8 y 27.6 por ciento. La Encuesta Nacional de Salud del ao 2000 (ENSA, 2000) (Olaiz et al., 2003) encontr una prevalencia general de obesidad (ms de 30 kg/m2) de 23.7 por ciento en la poblacin mayor de 20 aos, en tanto que los casos de sobrepeso alcanzaron una prevalencia del 38.4 por ciento. La prevalencia de obesidad fue casi 50 por ciento mayor en las mujeres (28.1%), comparada con la de los hombres (18.6%). Esta magnitud de prevalencia de sobrepeso y obesidad ubican a Mxico en los primeros lugares a escala mundial (Popkin y Gordon-Larsen, 2004). En la grfica 1 se presenta la prevalencia de obesidad reportada por la ENURBAL 2002 en la poblacin del estrato socioeconmico bajo de la ciudad de Mxico de acuerdo con el peso para la talla (P/T) >2z hasta los 12 aos y los valores indicados del ndice de masa corporal (IMC) a partir de esa edad y hasta los 70 aos. A la edad de cinco aos, diez por ciento de los nios presenta obesidad; a los 10 aos el 15 por ciento. El incremento se mantiene con una tendencia muy acelerada hasta los 20 aos de edad cuando la prevalencia de obesidad es cercana a 40 por ciento; entre los 25 y 45 aos disminuye para ubicarse alrededor del 35 por ciento, y se vuelve a incrementar hasta alcanzar el 45 por ciento en la poblacin entre los 50 y 60 aos.

Grfica 1. Prevalencia de obesidad en distintas edades en la ciudad de Mxico. ENURBAL 2002


50

40

IMC>27.5

IMC>30.0

30

IMC >23.0 > 2z P/T

IMC>24.8

20

10

10

20

30 Edad

40

50

60

70

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Mxico, ante los desafos de desarrollo del milenio

Transicin nutricional y transicin epidemiolgica


En las dos dcadas recientes se ha producido una extraordinaria transformacin en el estilo de vida de la poblacin mexicana. Los procesos de trabajo, los sistemas de transporte y el ambiente urbano favorecen el sedentarismo extremo; aunado a esto, los sistemas alimentarios dominantes cada vez ms imponen una disponibilidad, oferta, promocin y costo de alimentos que promueven patrones alimentarios de alta densidad energtica y carentes de factores protectores contra la obesidad y daos a la salud asociados (French et al., 2001). La ENURBAL 2002 document que 90 por ciento de la poblacin urbana en la ciudad de Mxico no realiza el mnimo de actividad fsica requerido para evitar daos a la salud por sedentarismo, as como un patrn alimentario inadecuado en la gran mayora de las familias, derivado de una falta de conocimientos bsicos acerca de los fundamentos de una alimentacin saludable. El acelerado incremento de la obesidad en la poblacin mexicana desde edades tempranas tiene muy graves consecuencias para la salud de la poblacin. La relacin entre la epidemia de obesidad y la epidemia de enfermedades crnicas, como la diabetes mellitus, la arteroesclerosis, la hipertensin y ciertos tipos de tumores malignos, ha sido reconocida extensamente (WHO, 2000). Estas enfermedades constituyen la principal causa de morbilidad y mortalidad a escala mundial (Troiano et al., 1996), ya no slo en los pases desarrollados, sino tambin en vas de desarrollo (Monteiro et al., 2004). Estas enfermedades comparten un conjunto de alteraciones como la acumulacin de tejido adiposo, resistencia a la insulina, hiperglicemia, dislipidemia e hipertensin arterial, las cuales en conjunto constituyen el denominado sndrome metablico (Liese et al., 1998). La transicin epidemiolgica y alimentaria en Mxico ha sido extraordinariamente acelerada. Los cambios en los aos recientes muestran que se estn generando graves daos a la salud como consecuencia de esta acelerada transicin. En el cuadro 13 se presenta el incremento entre 1980 y 2000 en la tasa de mortalidad por enfermedades crnicas asociadas a la sobrealimentacin y a la falta de actividad fsica.

Cuadro 13. Defunciones por enfermedades asociadas con obesidad y sedentarismo. Estados Unidos Mexicanos 1980-2000
Enfermedad Isqumica del Corazn Defunciones Tasa/100 000 16 132 20 346 29 764 38 346 44 064 24.2 26.9 35.5 41.7 44.3 Diabetes Mellitus Defunciones Tasa/100 000 14 626 20 918 25 782 33 316 46 614 21.8 27.7 30.8 36.2 46.8 Enfermedad cerebro vascular e hipertensiva Defunciones Tasa/100 000 18 496 23 752 26 578 32 164 35 210 27.6 31.4 31.7 34.9 35.4

Ao

1980 1985 1990 1995 2000

Fuente: Secretara de Salud, Mxico. Direccin General de Estadstica e Informtica. Bases de datos de mortalidad 1980-2000.

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Como puede apreciarse, en tan slo dos dcadas las tasas de mortalidad por enfermedad isqumica del corazn y diabetes mellitus se duplicaron alrededor del doble y la de enfermedades cerebrovasculares e hipertensivas en casi un 30 por ciento. Esta tendencia revela la emergencia de factores de riesgo asociados que afectan a la poblacin en forma muy intensa y extensa. Una situacin particularmente grave en Mxico es que los factores de riesgo alimentario para el desarrollo de las enfermedades crnicas se presentan en una poblacin especialmente vulnerable. La poblacin mexicana, sobre todo la de ancestros amerindios, probablemente posee una conformacin gentica ms apropiada para aprovechar una alimentacin basada en cereales integrales, leguminosas y otros vegetales, con un consumo moderado de carne magra, en un medio demandante de una actividad fsica intensa, es decir, las condiciones predominantes en las comunidades rurales donde se asentaba la mayora de la poblacin del pas hasta hace unas cuantas dcadas. Esta situacin ha cambiado radicalmente. El tipo de alimentacin predominante en los aos recientes se caracteriza por un elevado consumo de alimentos energticamente densos, con alto contenido de alimentos de origen animal, grasas saturadas, harinas y azcares refinadas, y con un bajo contenido en fibra diettica y antioxidantes, lo cual contrasta con la capacidad metablica genticamente seleccionada en un ecosistema radicalmente distinto (Cordain et al., 2005). Un segundo elemento que explica la alta susceptibilidad de la poblacin mexicana a las enfermedades crnicas emergentes es la existencia de mecanismos fisiolgicos de adaptacin anticipativa a condiciones de escasez. A lo largo de la evolucin filogentica de las especies, las condiciones iniciales de un organismo persistan en buena medida a lo largo de toda la vida, de tal suerte que la modulacin de su metabolismo a las circunstancias prevalecientes durante su desarrollo embrionario y de las primeras etapas de la vida, permitiran al organismo mayor posibilidad de xito biolgico. Recientemente se han reconocido mecanismos muy extendidos en todos los seres vivos mediante los cuales se modula la plasticidad metablica de los organismos a las condiciones del medio ambiente al inicio de la vida (Hochachka, 1976). Se ha obtenido evidencia cientfica de que un ser humano expuesto a escasez de alimento durante la vida fetal y los primeros meses de vida genera una serie de mecanismos de adaptacin metablica (Waterland y Garza, 1999). Esta adaptacin estara implicada en la denominada Hiptesis de Barker que postula la asociacin epidemiolgica entre factores de deficiencia nutricional intrauterina y en edad temprana, y la ocurrencia de enfermedades crnicas, como diabetes e infartos, en la poblacin adulta expuesta a tales factores (Barker, 1990), toda vez que las condiciones de nutricin cambian radicalmente hacia la sobrealimentacin y exceso de alimentos de alto ndice glicmico y densidad calrica (Waterland y Garza, 2002; Liu y Willet, 2002). Si tomamos en consideracin las caractersticas genticas de la poblacin mexicana, as como el hecho de que gran parte de la poblacin adulta en el Mxico actual estuvo expuesta a deficiencias nutricionales a edades tempranas, aunado a la rpida transformacin de los patrones alimentarios, encontraremos una explicacin a la rpida emergencia de los padecimientos asociados con el sndrome metablico en la poblacin mexicana desde edades cada vez ms tempranas (Cruz et al., 2004). En Mxico, la prevalencia de diabetes mellitus tipo 2 en adultos mayores de 20 aos de edad, reportadas por la Encuesta Nacional de Enfermedades Crnicas (ENEC) (SSA, 1993) fue de 6.7 por ciento en 1993. Con criterios comparables, la ENSA 2000 report una prevalencia de 7.5 por ciento; esta prevalencia elevada y en ascenso, se advierte por los autores, registra, no obstante, una subestimacin importante debido al criterio utilizado en el diagnstico. Se estima que para el ao 2025,

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Mxico, ante los desafos de desarrollo del milenio

la prevalencia de diabticos mayores de 20 aos ser de 12.3 por ciento (11.7 millones de enfermos) (King et al., 1998). Hasta hace dos dcadas se consideraba que las enfermedades crnicas afectaban principalmente a individuos de clases sociales altas que eran quienes podan acceder a una alimentacin excesiva y mantener un estilo de vida sedentario, pero esta situacin ha cambiado radicalmente: la poblacin en condiciones de pobreza presenta en la actualidad el mayor riesgo de padecer este tipo de enfermedades (Drewnowsky y Specter, 2004). La ENSA 2000 encontr una relacin inversa entre la prevalencia de diabetes y el nivel de escolaridad. Mientras que para los sujetos que contaban con secundaria o con un mayor nivel escolar la prevalencia fue menor a cinco por ciento, para aquellos que contaban nicamente con educacin preescolar o de primaria, se duplic, y para los que no contaban con ningn nivel escolar, la prevalencia se triplic. Por la magnitud, la tendencia de incremento, los aos de vida saludables perdidos y los costos para su atencin, la creciente epidemia de enfermedades asociadas con la mala alimentacin y el sedentarismo, constituyen el problema ms grave de salud pblica del pas y amenaza con desbordar por completo la capacidad financiera y de infraestructura del Sistema Nacional de Salud.

Nutricin y disponibilidad de alimentos


Ha sido un lugar comn considerar que la desnutricin infantil es consecuencia directa de la falta de acceso a los alimentos, en cantidad y calidad suficientes para cubrir los requerimientos, de los sectores pobres de la sociedad. Gran parte de los esfuerzos de las polticas gubernamentales se han orientado a mejorar este acceso. Sin embargo, sta es una visin muy simplista; desde hace cuatro dcadas, la disponibilidad per capita de alimentos en Mxico hubiera permitido cubrir las necesidades alimentarias de toda su poblacin si consideramos la disponibilidad de otros pases latinoamericanos que alcanzaron metas de erradicacin de la desnutricin infantil con una disponibilidad alimentaria de 2 500 kilocaloras diaria per capita. En el cuadro 14 se muestra la disponibilidad per capita de energa protenas y grasa reportadas por la FAO para Mxico, Costa Rica y Chile entre 1961 y 2000. Costa Rica hacia 1980 y Chile hacia 1990 lograron la erradicacin de la desnutricin infantil, con una disponibilidad de energa alimentaria de alrededor de 2 600 kilocaloras per capita diarias; en la actualidad ambos pases enfrentan ya serios problemas de obesidad. Mxico alcanz dicho nivel de disponibilidad de energa a mediados de la dcada de los sesenta, paradjicamente en el momento en que paso de ser exportador a importador neto de alimentos; sin embargo, como ya se mostr, cuarenta aos despus sigue teniendo graves problemas de desnutricin infantil y las tendencias anuncian una persistencia del problema por varias dcadas ms. En los tres pases puede apreciarse para el ao 2000 una elevada disponibilidad de energa alimentaria y una creciente disponibilidad de grasas y alimentos de origen animal. En el periodo referido, prcticamente se duplic en Mxico la disponibilidad de alimentos de origen animal. La disponibilidad de alimentos puede explicar en alguna medida tanto la erradicacin de la desnutricin en Costa Rica y Chile, como la emergencia de problemas de obesidad y daos a la salud asociados en los tres pases, pero de ninguna manera, la persistencia de la desnutricin en Mxico, cuya disponibilidad de alimentos es la mayor en Amrica Latina, e incluso es mayor que la

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disponibilidad per capita de Canad, y se encuentra en un nivel similar al de los pases de mayor desarrollo econmico (FAO, 2003).

Cuadro 14. Disponibilidad alimentaria pecpita de energa protenas y grasa totales y de origen animal en Mxico, Chile y Costa Rica 1961-2000
Energia (kcal/da) Chile Costa Rica Protenas (g/da) Chile Costa Rica Grasas (g/da) Chile Costa Rica

Ao Total 1961 1970 1980 1990 2000 Origen Animal 1961 1970 1980 1990 2000

Mxico

Mxico

Mxico

2 412 2 660 3 123 3 074 3 161 295 326 539 481 585

2 475 2 636 2 668 2 553 2 825 415 472 430 488 617

1 974 2 253 2 569 2 723 2 834 310 316 434 463 551

65.6 69.9 86.8 80.6 89.8 16.9 19.6 31.6 30.2 38.7

65.3 69.6 70.4 70.6 77.4 21.9 25.6 26.1 31.1 36.9

48.5 54.8 64.5 67.9 70.6 20.0 22.7 31.0 33.4 35.3

55.5 58.6 78.8 77.7 86.8 22.2 23.2 37.5 33.9 41.4

53.0 60.9 62.1 63.7 83.1 31.4 35.5 30.4 34.7 45.9

43.6 50.1 60.3 71.4 76.2 20.6 19.2 26.2 27.8 34.4

Fuente: Hojas de Balance. FAO.

La explicacin de la incongruencia entre la disponibilidad alimentaria y la persistencia de la desnutricin infantil est parcialmente relacionada con la asimetra de acceso a los alimentos por parte de la poblacin en condiciones de pobreza. En el cuadro 15 se presenta la disponibilidad de energa de la poblacin mexicana de acuerdo con el decil de ingreso econmico familiar, en relacin con sus requerimientos tericos, segn las Encuestas Nacionales de Ingresos y Gastos de los Hogares, 1992 a 2002. Puede apreciarse que en el medio urbano (familias residentes en localidades de ms de 2 500 habitantes) en 1992 nicamente el decil de menor ingreso no acceda mediante la compra de alimentos a cubrir en promedio el cien por ciento de sus requerimientos de energa. Se observa tambin el efecto de la crisis econmica que afect a Mxico a partir de 1994 con una intensa cada en el acceso a una alimentacin suficiente. En 1996 en el medio urbano nicamente los tres deciles de mayor ingreso cubran en promedio sus recomendaciones de consumo calrico, para el ao 2002 se observa una recuperacin en el poder adquisitivo de la poblacin urbana, con niveles muy cercanos al cien por ciento de satisfaccin de sus requerimientos tericos de energa, el todos los deciles. En el medio rural se observan hasta 1998 niveles consistentemente ms bajos de disponibilidad energtica respecto al medio urbano y ninguno de los deciles logra satisfacer en promedio el cien por ciento de los requerimientos de energa a partir de la compra, en 1996 todos los deciles rurales mostraron un promedio menor al 85 por ciento del contenido de energa de los alimentos comprados respecto a sus requerimientos. En forma similar al medio urbano, se aprecia en el medio rural una recuperacin en las encuestas de los aos 2000 y 2002. En este ao todos los deciles rurales presentaron una adecuacin calrica superior al 92 por ciento. Con base en esta serie de encuestas, cabe suponer que la disparidad urbano rural, en cuanto a la disponibilidad de energa alimentaria, se

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ha reducido en buena medida, y que actualmente la gran mayora de las familias del pas tiene acceso a una alimentacin en cantidad suficiente. Esto no significa necesariamente que existe tambin una buena nutricin, en la medida de en el medio rural coexiste una alta prevalencia de desnutricin infantil con una alta prevalencia de sobrepeso y obesidad en la poblacin adulta: la ENN 1999 registr una prevalencia de sobrepeso y obesidad de 44 por ciento entre las mujeres en edad reproductiva del medio rural mexicano.

Cuadro 15. Porcentaje de adecuacin de la disponibilidad familiar de energa en relacin con sus requerimientos tericos, de acuerdo con el decil de ingreso econmico. Estados Unidos Mexicanos 1992 a 2002
Decil / Ao Urbano I II III IV V VI VII VIII IX X Rural I II III IV V VI VII VIII IX X 1992 105.1 96.5 100.5 105.2 101.0 107.7 106.4 107.6 105.0 109.5 111.4 92.7 71.5 82.7 89.7 96.2 103.3 98.3 98.8 95.0 98.9 92.8 1994 103.8 88.0 98.2 98.0 102.7 103.6 103.4 104.5 107.2 113.5 118.7 85.1 78.2 78.0 87.8 85.5 91.4 91.0 81.4 84.3 85.5 87.8 1996 94.1 80.9 82.9 89.3 92.7 91.8 94.9 95.0 100.4 101.2 112.2 78.1 65.8 71.8 81.1 79.9 77.7 79.8 83.5 77.1 81.6 82.7 1998 100.0 92.7 91.0 94.1 94.5 101.9 99.2 101.3 104.9 111.3 108.7 88.8 81.6 82.0 88.8 91.6 89.0 84.7 92.8 91.7 88.5 96.9 2000 103.3 93.1 96.9 101.8 101.3 104.7 98.9 106.6 110.3 107.8 111.6 96.5 90.8 102.0 103.2 95.6 94.8 89.2 95.2 94.8 97.4 101.8 2002 101.0 98.0 97.4 100.8 99.3 100.0 103.7 100.3 99.0 106.3 104.9 98.8 92.4 94.6 106.7 97.2 104.0 100.4 97.5 92.3 96.5 106.3

Fuente: Clculos propios a partir de las bases de datos de INEGI: Encuestas Nacionales de Ingresos y Gastos de los Hogares.

Eficacia de los programas de combate a la desnutricin Infantil


En Amrica Latina, Chile y Costa Rica (y probablemente Cuba) han logrado erradicar la desnutricin infantil a costos relativamente bajos, mediante programas eficientes basados en un enfoque integral de salud y nutricin, articulados con un sistema de vigilancia epidemiolgica de la nutricin que permite evaluar el avance y corregir en forma oportuna las deficiencias destacadas. En Mxico, por el contrario se ha puesto nfasis en el reparto y abasto de alimentos, y se ha omitido el desarrollo de un sistema eficiente de vigilancia epidemiolgica de la nutricin. Un indicador que muestra con gran objetividad las condiciones de salud y nutricin de la poblacin infantil de un pas es la tasa de mortalidad infantil. En la grfica 2 se presenta la evolucin de este indicador estimado por mtodos demogrficos para Mxico, Chile y Costa Rica entre 1960 y 2003 de acuerdo con la Organizacin Panamericana de la Salud (PAHO, 2004).

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Consejo Nacional de Poblacin

Los tres pases muestran un patrn de descenso importante entre 1960 y 1980, en concordancia con el crecimiento econmico observado en el periodo. Sin embargo, la pendiente de descenso de Mxico es notablemente menor y para 1978 ya es el que presenta la mayor mortalidad infantil de los tres pases. Entre 1980 y 1990, asociada con la crisis econmica de la regin, se observa claramente una desaceleracin en el ritmo de descenso de la mortalidad infantil, sobre todo en Chile y Mxico. Desde el ao 2000 Costa Rica presenta la menor tasa de mortalidad infantil de los tres pases, la ms baja de Amrica Latina despus de Cuba, y comparable con la de los pases desarrollados.
Grfica 2. Tasa de mortalidad infantil en Chile, Costa Rica y Mxico, 1960-2003
140 Mexico 120 100 80 60 40 20 0 1960 Chile Costa Rica

1970

1980

1990

2000

2003

Fuente: PAHO (2004).

El acelerado descenso de la mortalidad infantil en Costa Rica y Chile es congruente con la implantacin en esos pases de programas sociales nacionales para el mejoramiento de la salud y nutricin de los nios, con gran eficiencia tcnica y evaluacin por metas e impacto, desde la dcada de los sesenta. Estos programas se han mantenido a lo largo de todo el periodo hasta nuestros das, como polticas de Estado en ambos pases, a pesar de los cambios de gobierno, incluso los ms dramticos como el ocurrido en Chile en 1973. En contraste, en Mxico se han sucedido en el mismo periodo una serie de programas de alcance nacional de escasa eficiencia y nula continuidad: Pronal-Conacyt 1974-1976, SAM 1978-1981, PronalConal 1983-1988, Pronasol 1989-1994, PANF 1995-1996, Progresa 1997-2001, Oportunidades 20022005, as como una serie de programas desarticulados de alcance sectorial como el de Raciones Alimentarias (desayunos escolares), PASAF (despensas) y Cocinas Populares, en el mbito del Sistema para el Desarrollo Integral de la Familia; Apoyo Alimentario PAL-Diconsa; Abasto Social de Leche Liconsa, entre otros muchos. Para 2005, el presupuesto federal programado para el Programa de Apoyo Alimentario y Combate a la Pobreza del Programa Oportunidades rebasa los 2 200 millones de dlares. Las malas condiciones de nutricin en la poblacin mexicana ponen de manifiesto la insuficiencia de los programas y las polticas pblicas destinadas al mejoramiento de la situacin nutricional del pas. Dados los recursos que se destinan, as como la disponibilidad nacional de alimentos, la desnutricin infantil debiera haber sido erradicada en Mxico dcadas atrs. Si Mxico tuviera la tasa de mortalidad de Costa Rica, en el ao 2005 se estaran evitando alrededor de 20 mil muertes infantiles, la mitad de las que ocurrirn con la tasa actual.

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Conclusiones
Mxico cumplir anticipadamente las metas del milenio en cuanto a reducir a la mitad la prevalencia de nios desnutridos y la mortalidad infantil para el ao 2020. Sin embargo, es preciso fijar metas de avance en funcin de la capacidad del pas. Las metas factibles implican la erradicacin de la desnutricin infantil, y la reduccin de la mortalidad infantil a un nivel similar a los pases latinoamericanos con la menor tasa. Las medidas para lograr estas dos metas requieren del establecimiento de un programa de salud y nutricin materna-infantil, con caractersticas similares al que permiti a Costa Rica y Chile cumplir con estas metas desde hace ms de 25 aos. Estas acciones, promotoras de la salud y buena nutricin en la poblacin, deben tener tambin objetivos y metas, claros y bien definidos, en cuanto a resolver el grave problema de la creciente epidemia de enfermedades crnicas asociadas con el sedentarismo y sobrealimentacin, las cuales constituyen ya el principal problema de salud del pas.

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Perspectiva de las pensiones y de la atencin a la salud ante el envejecimiento


Alberto Valencia Armas

Introduccin
Este trabajo aborda la proyeccin de dos temas de fundamental importancia ante el envejecimiento. Por una parte, las pensiones de retiro que buscan sustituir el ingreso que dejan de percibir quienes se ven en la necesidad de retirarse del mercado laboral en razn de su edad. Por la otra, las erogaciones asociadas para la atencin a la salud. El anlisis destaca que existe un entorno difcil para la seguridad social, configurado por diversos y complejos factores, que da lugar a un limitado porcentaje de la poblacin envejecida que pudiera contar con una posible pensin de retiro, o con atencin a la salud a travs de mecanismos institucionales. Estos temas aunque no forman parte, de manera especfica, de las Metas del Milenio, coinciden con la lnea de inters de las Naciones Unidas por los grupos de poblacin cuya situacin futura se aprecia con tendencias de riesgo o deterioro, en este caso los de mayor edad. Mxico experimenta un acelerado envejecimiento demogrfico que agudizar progresivamente la difcil situacin financiera de los sistemas de pensiones pblicas. Adicionalmente, el sistema de cuentas individuales, que entr en vigor en julio de 1997, no muestra tampoco perspectivas favorables en cuanto a financiar el retiro de manera adecuada y suficiente. Por otra parte, existe una baja cobertura para efectos de jubilacin que es equiparable con las limitaciones para la atencin a la salud, especialmente para las edades en que al manifestarse en mayor grado los daos a la salud, se acenta la demanda de atencin. En funcin de los antecedentes referidos, se hace un anlisis de las caractersticas actuales y de la evolucin previsible de los temas de pensiones y de la atencin a la salud para la poblacin envejecida, en un horizonte que cubre el periodo 2004-2050, con objeto de identificar algunos de los puntos crticos a partir de los cuales se plantean medidas o acciones que propicien una mejora de los resultados futuros.

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Tambin se hace una estimacin de las futuras obligaciones financieras para las instituciones pblicas y se presenta estimaciones que resultan de prorratear, entre la poblacin econmicamente activa, el costo de apoyos especficos para quienes se encuentran al margen de las redes de la seguridad social.

Cobertura de los sistemas de pensiones


Las perspectivas de las jubilaciones guardan una estrecha relacin con la evolucin del mercado laboral, por lo que una primera identificacin al respecto es la proporcin de la poblacin econmicamente activa (PEA) que se ubica en los sectores formal e informal de la economa. Hay que tomar en cuenta las proporciones actuales y cmo pudieran modificarse stas a futuro para poder inferir las posibilidades de quienes, llegado el momento del retiro de la actividad laboral por razones de edad, puedan contar con alguna proteccin por parte de los mecanismos institucionales de seguridad social. La grfica 1 muestra la ubicacin aproximada de la PEA activa en los principales sistemas que ofrecen proteccin para el retiro en 2004. Destaca que la mayor parte (62.7%) carece de cobertura formal, lo que configura una de las principales debilidades de la seguridad social de nuestro pas.

Grfica 1. Cobertura de la PEA ocupada con planes de pensiones en 2004


No cubierta 62.7%

La cobertura institucional es del orden de 15.8 millones respecto a la PEA ocupada de 42.4 millones de personas

ISSSTE 4.7%

Institutos estatales 2.4% Otras instituciones 0.7%

IMSS 29.5%

Fuente: Elaboracin propia con datos de las valuaciones estandarizadas de la APF, CONAPO, CONSAR e INEGI.

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Esta situacin deriva principalmente del comportamiento de los dos grandes sistemas encabezados por el Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS), que afilia principalmente a trabajadores del sector privado, y por el Instituto de Seguridad y Servicios Sociales de los Trabajadores del Estado (ISSSTE) que protege a trabajadores del sector pblico, principalmente del mbito federal. Por lo que toca al IMSS, la grfica 2 muestra la evolucin del nmero de trabajadores incorporados a ese Instituto a partir de enero de 1980 y hasta noviembre de 2004. No obstante los altibajos registrados en el periodo 1980-2000, era evidente una tendencia de crecimiento, misma que cambi a partir de 2001, en que el nmero se ha mantenido, en promedio, en un valor cercano a los 12.5 millones.

Grfica 2. Evolucin del nmero total de trabajadores afiliados al


14 Millones

IMSS

12

10

4 1980/01 1981/09 1983/05 1985/01 1986/09 1988/05 1990/01 1991/09 1993/05 1995/01 1996/09 1998/05 2000/01 2001/09 2003/05 2005/01

Fuente: Elaboracin propia con informacin de INEGI.

Este comportamiento observado en los cuatro aos recientes contrasta drsticamente con el crecimiento de la PEA y con el crecimiento del PIB, que si bien ha sido modesto para las necesidades del pas, no ha incidido en un aumento del empleo formal. Cabe recordar que la PEA ha crecido 3.278 millones de personas en el periodo 2001-2004, conforme a las cifras de CONAPO (2004a) y que el PIB ha venido evolucionando gradualmente con porcentajes de -0.12, 0.73, 1.30 y un estimado de 4.1 por ciento, para los aos de 2001 a 2004, respectivamente. El propio IMSS, en su Informe al Ejecutivo Federal y al Congreso de la Unin sobre la Situacin Financiera y los Riesgos del Instituto Mexicano del Seguro Social (2004), refiere que la PEA ocupada en el sector informal de la economa ha crecido ms rpido que la PEA total ocupada, que lo ha hecho a una tasa anual de 3.8 por ciento, y que de mantenerse esa tendencia de crecimiento del sector informal, as como el ritmo de reduccin de los trabajadores asegurados en el IMSS, en un lapso de 20 aos la PEA informal podra ser del orden de 16.6 millones y rebasar con ello a los trabajadores inscritos en el Instituto. En cuanto al ISSSTE, dada la poltica adoptada en Mxico, al igual que en un gran nmero de pases, de promover una mayor eficiencia gubernamental a travs de reducir la dimensin de la burocracia, difcilmente habr un aumento importante respecto a su nmero de afiliados actuales.

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Como ejemplo de lo anterior, el cuadro siguiente muestra cifras del personal ocupado del Sector Pblico Federal, en que, a partir de 1997 como ao base igual a cien, el ndice de trabajadores en 2002 haba disminuido hasta llegar a un valor de 48.

Cuadro 1. Personal ocupado del Sector Pblico Federal

Ao

Administracin Central y Poderes y Entes Pblicos Federales 2 077 530 1 710 853 1 303 593 892 508 723 961 659 213

Organismos y empresas de control directo federal 707 568 719 438 676 053 679 684 681 320 674 788

Total

ndice (1997=100) 100.0 87.3 71.1 56.5 50.5 47.9

1997 1998 1999 2000 2001 2002

2 785 098 2 430 291 1 979 646 1 572 192 1 405 281 1 334 001

Fuente: Elaboracin propia con base en datos de la SHCP, Cuenta de la Hacienda Pblica Federal varios aos. Datos a diciembre de cada ao. Esta desfavorable situacin del empleo formal tambin se reproduce en mayor o menor medida en otros pases latinoamericanos.

Al respecto, Uthoff (2002) reporta que debido a los cambios estructurales y al ciclo econmico de los aos noventa, las tasas de desempleo han aumentado, de un promedio del 5.5 por ciento al comienzo de la dcada a cerca de un 8.5 por ciento hacia comienzos del milenio; o sea un aumento de tres puntos porcentuales de la poblacin econmicamente activa. La Organizacin Internacional del Trabajo, en el Panorama Laboral 2004, Amrica Latina y el Caribe, indica que el incremento del empleo registrado en la regin correspondi en su mayor parte al sector informal entre los aos 1990 y 2003. Estima que en ese perodo, de cada diez nuevas personas ocupadas, seis trabajan en el sector informal. Agrega que el mayor incremento de la informalidad se observa entre los hombres, pero es en el empleo femenino donde el nivel de informalidad es mayor. En la actualidad una de cada dos mujeres ocupadas trabaja en el sector informal. Por otra parte, Packard (2002) refirindose a la Encuesta de Previsin de Riesgos Sociales (PRIESO) que se levant en Chile durante 2000 por parte del Banco Mundial, para investigar, entre otros aspectos, la densidad de cotizaciones1 de los propios afiliados a la seguridad social, explica que se les pregunt en qu ao haban cotizado por primera vez, y desde ese momento hasta la fecha de la encuesta, cuntos meses lo haban suspendido, por cualquier razn que esto hubiese ocurrido.

1 La densidad de cotizacin expresa la proporcin del tiempo en que un trabajador ha hecho aportes a la seguridad social, con respecto al tiempo total que ha laborado. Por ejemplo, si ha cotizado por el equivalente a 24 aos durante una vida laboral de 40 aos, entonces su densidad de cotizacin resulta del cociente de 24 entre 40, igual a 60 por ciento.

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El resultado fue que si el 30 por ciento de los hombres afiliados al sistema siguen cotizando con una densidad igual como lo haban hecho hasta el momento de la encuesta, no van a tener derecho ni siquiera a la pensin mnima garantizada, y para las mujeres la proporcin se elevara hasta el 50 por ciento. Cabe considerar que la economa de Chile y la situacin laboral en ese pas se encuentran en mejores condiciones que en Mxico y que tambin nos aventajan en experiencia en cuanto a la implantacin del sistema de cuentas individuales para efectos de retiro, por lo que es til tomar en cuenta sus experiencias y sacar provecho de ellas. Condiciones como las descritas ponen de manifiesto que el efecto de las desigualdades del mercado de trabajo se manifiestan de manera muy importante en la cobertura de los sistemas institucionales de pensiones.

Comparacin Chile Mxico: conceptos seleccionados


Aos
Conceptos Pas 2000 2001 2002 2003 Promedio 2001-2003 2.93 0.53 1.80 -0.90 2.97 5.33 5.97 10.53 Relacin promedio Chile - Mxico (nmero de veces) 5.50 4.00 0.56 0.57

Crecimiento del PIB Crecimiento del PIB per capita Variaciones en el IPC (tasas medias anuales) Tasa de subempleo visible (tasas medias anuales) a

Chile Mxico Chile Mxico Chile Mxico Chile Mxico

4.50 6.70 3.20 5.10 3.80 9.50 5.40 11.70

3.50 -0.30 2.30 -1.80 3.60 6.40 6.40 11.10

2.00 0.70 0.90 -0.70 2.50 5.10 5.60 10.00

3.30 1.20 2.20 -0.20 2.80 4.50 5.90 10.50

a) Se refiere a porcentajes de la poblacin econmicamente activa, reas urbanas. Fuente: Elaboracion propia a partir de informacion del Anuario Estadistico 2004 de America Latina y el Caribe y del Estudio Economico de America Latina y el Caribe, CEPAL (2005).

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Consideraciones sobre los tipos de pensiones vigentes en Mxico


Antes de abordar el tema de los beneficios al retiro conviene recordar que subsisten dos tipos genricos de pensiones pblicas. Las del IMSS, a partir de la reforma que entr en vigor en julio de 1997, son de aportacin definida con base en cuentas individuales y administracin privada. En el ISSSTE, al igual que en un conjunto de entidades paraestatales, son de beneficio definido. Ambos tipos de pensiones muestran deficiencias en la forma en que han venido operando. El sistema de aportacin definida basado en cuentas individuales, como veremos ms adelante, no ofrece perspectivas de resultados satisfactorios para la mayora de los trabajadores, adems de que est generando un nuevo pasivo por el importe de las pensiones mnimas para los que no acumulen cantidades suficientes en su cuenta individual. Los sistemas de beneficio definido, por su parte, se ven afectados por costos unitarios elevados y un severo desfinanciamiento que ha dado lugar a un pasivo contingente de cuantiosas dimensiones. La ausencia de una poltica pblica respecto a los apoyos para el retiro ha propiciado que haya mexicanos sin pensin alguna, otros con una pensin exigua y los menos con pensiones relativamente elevadas respecto a sus percepciones como activos. Esta desigualdad evidencia una falta de equidad y va en contra de los principios de la seguridad social. Una cuestin fundamental en cuanto al diseo de las pensiones pblicas es ofrecer beneficios bsicos a nivel general con un costo unitario acorde con las posibilidades del Estado. Sobre esta base general se agregan en ocasiones otro u otros niveles o pilares para quienes pretenden un beneficio mayor al bsico y tienen la posibilidad de hacer los aportes necesarios, por encima de los que hiciera la parte patronal. Resulta contradictorio que el gobierno federal mexicano mantenga, a travs de algunos de sus organismos, costosas pensiones de beneficio definido sin el adecuado sustento financiero y que han requerido de subsidios fiscales crecientes para su sostenimiento o de canalizar fondos de las instituciones en detrimento de sus propios programas operativos o de inversin. Tal es el caso del ISSSTE, el IMSS en el rgimen que ofrece a sus propios empleados (Rgimen de Jubilaciones y Pensiones: RJP), Petrleos Mexicanos, Comisin Federal de Electricidad, y de Luz y Fuerza del Centro, entre los ms importantes. Lo anterior es consecuencia de que no se haya mantenido un equilibrio entre los beneficios que se ofrecen y los aportes para financiarlos. Por el lado de los beneficios, los conceptos con mayor costo son el retiro a edades tempranas, que la referencia para la pensin sea el sueldo al final de la vida laboral y que la tasa de reemplazo (proporcin en que la pensin sustituye al sueldo como activo) sea cercana o mayor al 100 por ciento. Por ejemplo, si se otorga una pensin durante 20 aos al 90 por ciento de tasa de reemplazo, el resultado es igual a 18 aos (20 x 90%, que son los aos equivalentes de pago de pensin). Entonces el cociente de 18 aos como pensionado entre 30 aos de cotizaciones como activo es igual a 60 por ciento, que indica la proporcin del salario que se tendra que reservar para financiar la pensin correspondiente, sin considerar rendimientos financieros. Si los intereses se capitalizaran al 3.5 por

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ciento real anual, la tasa de aportes tendra que ser del orden de 26 por ciento, porcentaje que dista mucho de los que son habituales en Mxico. Por lo que toca a la aportacin para financiar pensiones, los trabajadores la hacen en proporcin mnima o nula en la mayora de los casos. En el ISSSTE es de 3.5 y de 3 por ciento respectivamente para los trabajadores del IMSS, en tanto que en las dems instituciones es cero. En cualquier situacin, la parte patronal tiene que financiar el faltante. En el ISSSTE su contribucin nominal es de 3.5 por ciento (igual que para el trabajador) ms 2 por ciento que corresponde al Sistema de Ahorro para el Retiro (SAR) que entr en vigor en 1992. Estos porcentajes resultan insuficientes desde hace varios aos, por lo que el dficit ha venido aumentando en forma acelerada. En otras instituciones no existe un porcentaje preestablecido para el patrn. Aunque el costo unitario de las pensiones es relativamente elevado y su financiamiento requiere de aportaciones que en nada se asemejan a las tasas habituales en nuestro pas (por abajo del 10%), no existe conciencia de tales costos entre la mayora de los trabajadores y de la poblacin en general. De no cambiar esta percepcin no habr disposicin para aportar lo necesario y con ello se comprometera la viabilidad de una eventual transicin hacia regmenes de cuenta individual, conforme a las distintas propuestas que en este sentido se han venido planteando por parte de la Convencin Nacional Hacendaria, la Secretara de Hacienda y Crdito Pblico y las autoridades del propio ISSSTE, entre otras.

Proyeccin de beneficios potenciales al retiro


Beneficios previstos en el sistema de aportacin definida con base en cuentas individuales y administracin privada El sistema de cuentas individuales se sustenta en las aportaciones que hacen los trabajadores, a lo largo de su vida activa, a un fondo que invierte los recursos recibidos y que cobra una comisin por la administracin de dichos recursos. La comisin se calcula ya sea sobre el Salario Base de Clculo (flujo), sobre el saldo de la cuenta respectiva, o como una combinacin de flujo y saldo. La Comisin Nacional del Sistema de Ahorro para el Retiro (CONSAR) elabora y difunde una estimacin de las comisiones equivalentes sobre flujo para diferentes periodos hasta un horizonte de 25 aos. El mnimo que resulta de tales valores es 1.55 por ciento para el promedio de las Afore.2 Dado que la comisin sobre flujo se cobra al captar los aportes por cuenta de los trabajadores (6.5% de su sueldo), aunque su valor numrico parezca bajo, es significativo su efecto sobre los fondos sujetos al rgimen de inversin, puesto que, para una comisin de 1.55 por ciento, por cada peso

2 Afore es una Administradora de Fondos para el Retiro y son empresas financieras privadas debidamente autorizadas y supervisadas por la CONSAR, que se especializan en el manejo de los ahorros para el retiro de los trabajadores.

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depositado ingresan a la cuenta individual 76.2 centavos (se descuentan 1.55/6.5 = 23.8 centavos). Con esta misma comisin y una tasa de rendimiento real de cinco por ciento anual, transcurriran 68 meses (5 aos y 8 meses) para recuperar el valor adquisitivo del peso depositado originalmente, lo cual da idea de que solamente con elevados rendimientos reales se puede obtener una rentabilidad adecuada en un plazo razonable. Como referencia histrica, se tiene que prcticamente desde el inicio del Sistema o sea desde el 30 de septiembre de 1997, hasta diciembre de 2004, la tasa promedio anual de rendimiento de gestin de las instituciones (Siefore)3 que invierten los recursos captados por las Afore segn lo reporta la CONSAR, ha sido de 7.67 por ciento. Esta tasa resulta de promediar los rendimientos ponderados por el valor de los activos netos de las Siefore. El mnimo registrado de tales rendimientos es de 7.15 por ciento y el mximo de 8.16 por ciento, por lo que la variacin mxima entre ellos es de un punto porcentual. En cuanto a los rendimientos netos para los trabajadores, despus del cobro de comisiones y tambin con datos de la CONSAR, existe una mayor variabilidad, como se muestra en la grfica siguiente.

Grfica 3. Tasas reales promedio anual de rendimiento neto para los ahorradores (despus de comisiones) desde septiembre de 1997 hasta diciembre de 2004, por Afore
Santander Mexicano Principal Banorte Generali Profuturo ING Promedio del Sistema Bancomer HSBC Banamex XXI Inbursa 0 0.5 1 1.5 2 Tasa real (%) 2.5 3 3.5 4

Fuente: Elaboracin propia con datos de la pgina electrnica de la CONSAR (2004).

Siefore es una Sociedad de Inversin Especializada en Fondos para el Retiro cuyo objeto exclusivo es invertir los recursos de las cuentas individuales de los trabajadores afiliados a alguna Afore.
3

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El promedio del Sistema es de 1.79 por ciento real, con valor extremos de 0.61 y de 3.70 por ciento respectivamente, para una variacin mxima de 3.09 puntos porcentuales. Los distintos valores que se observan ponen de manifiesto el efecto de las combinaciones para el cobro de las comisiones (flujo y saldo) y del monto de las mismas. Es importante resaltar la diferencia de 5.88 por ciento que resulta entre el rendimiento de gestin obtenido por las Siefore (7.67%) y el rendimiento neto para los trabajadores (1.79%), margen que queda a favor de los administradores de los fondos. Este margen, hasta diciembre de 2004, resulta ser igual a 3.3 veces el rendimiento promedio anual que han recibido los trabajadores. Por lo que toca a las aportaciones, se componen de tres conceptos generales: Retiro, cesanta y vejez, 6.5 por ciento; Cuota Social (constante y referida al valor de un salario mnimo), 5.5 por ciento y Vivienda 5 por ciento. Como parte del 6.5 por ciento del primer grupo est incluido 1.125 por ciento, que es la contribucin que hace el propio trabajador. En la grfica siguiente se muestran los porcentajes de las aportaciones para distintos niveles de salario mnimo, con y sin subcuenta de la vivienda. Sin incluir dicha subcuenta inician en 12 por ciento, para un salario mnimo, y terminan en 6.72 por ciento, para 25 salarios mnimos.

Grfica 4. Porcentajes de aportacin al sistema de cuentas individuales por nivel de salario mnimo
20 Porcentaje (%)

15

10

0 1 4 7 10 13 Nivel de SM Con subcuenta Vivienda Sin subcuenta Vivienda 16 19 22 25

Fuente: Elaboracin propia a partir de informacin de la pgina electrnica del IMSS (2004).

Se hace la distincin respecto a la subcuenta de vivienda porque sta pudiera no estar disponible para efectos del retiro. De hecho, lo ms probable es que los trabajadores ante la posibilidad de contar con un crdito para vivienda prefieran esta opcin por tratarse de un bien altamente valorado y cuyo beneficio se concretara en un plazo ms corto que la jubilacin, cuya ocurrencia podra apreciarse distante. En funcin de lo anterior, los clculos que a continuacin se presentan no incluyen los recursos provenientes de la subcuenta de vivienda.

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Una cuestin central para la capitalizacin individual es evidentemente el monto que se rena durante la vida productiva del trabajador. Los factores determinantes al respecto son: el nivel de aportaciones (sueldo y tasa de aportes), el tiempo de las aportaciones (aos cotizados) y el rendimiento que obtengan los recursos. La suficiencia de los fondos acumulados depender del nmero esperado de aos como pensionado, de la diferencia de aos entre el titular y su cnyuge, y de la tasa de reemplazo esperada (relacin entre la pensin y el salario). Distribucin de trabajadores afiliados al IMSS de acuerdo a sus percepciones Los trabajadores afiliados al IMSS son los nicos que por ahora estn sujetos al rgimen de cuentas individuales para el retiro, por ello, los anlisis siguientes harn referencia nicamente a este grupo. De la informacin de la grfica siguiente, que presenta la clasificacin de afiliados al IMSS conforme a su sueldo de cotizacin (desde uno hasta 25 salarios mnimos), en porcentajes individuales (eje vertical de la izquierda) y en forma acumulada (eje vertical de la derecha), con cifras a junio de 2004. Destaca la concentracin en los niveles salariales ms bajos, de tal forma que el 60 por ciento se encuentran en el intervalo de uno a tres salarios mnimos y que prcticamente el 80 por ciento estn entre uno y cinco salarios mnimos.

Grfica 5. Distribucin de trabajadores que cotizan al IMSS por nivel de salario mnimo (datos a junio de 2004)
35 30 25 20 15 10 5 0 1 4 7 10 13 Nivel de SM % Individual % Acumulado 16 19 22 25 Individual (%) Acumulado (%) 100 90 80 70 60 50 40 30 20 10 0

Fuente: Elaboracin propia a partir de informacin del IMSS (2004).

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Esta concentracin en bajos niveles salariales es una referencia fundamental para evaluar un sistema cuyo xito depende en buena medida de la capacidad econmica de sus miembros. Aun cuando la cuota social contribuya en alguna medida a mejorar los aportes para los que ganan menos, de cualquier manera los resultados son poco alentadores, como veremos ms adelante. El que predominen afiliados con bajos salarios que requieren necesariamente elevadas tasas de reemplazo, plantea la necesidad de un capital que difcilmente puede reunirse a lo largo de su vida activa por la imposibilidad prctica de incrementar la aportacin que ahora les corresponde y por la dificultad para cotizar a la seguridad social durante la mayor parte de su vida laboral. Beneficios previstos en el sistema de cuentas individuales y administracin privada Si recordamos los factores determinantes de los beneficios bajo el sistema de cuentas individuales como son el sueldo y la tasa de aportes, los aos cotizados, y los rendimientos financieros, advertimos que las perspectivas no son particularmente favorables para ninguno de esos factores y que lo son menos tratndose de los trabajadores que tienen los niveles salariales ms bajos. Por la parte del sueldo, la gran concentracin entre uno y tres salarios mnimos (60% de los trabajadores) ante una realidad de aumento de la informalidad, de reducido crecimiento econmico y de enorme competitividad en el mercado laboral limitan las posibilidades de mejoras salariales en trminos reales. Cabe recordar que la aportacin que hacen los trabajadores de 1.125 por ciento es muy reducida, aunque con el valor adquisitivo para esos niveles salariales no sera factible aumentarla en una magnitud que tuviera efectos significativos. A las condiciones anteriores se agregara la baja densidad de cotizacin. El efecto de factores del mercado laboral como los que se han descrito previamente, ya sea en forma individual o conjunta, podran impedir que algunos afiliados al IMSS cumplan con los requisitos de semanas necesarias para tener derecho a la pensin o haran que la acumulacin en su fondo sea tan baja que tengan que acogerse a la garanta de la pensin mnima la cual, por ser igual a un salario mnimo resulta, al menos en el medio urbano, inferior en 15 por ciento a la lnea de pobreza segn clculos de la CEPAL de 2003. Finalmente, en cuanto a los rendimientos de los fondos hay una importante diferencia entre los obtenidos por las Siefore y los que ofrecen a los ahorradores. Esto es consecuencia en gran medida de la forma en que se cobran las comisiones. Si stas disminuyeran desde luego que mejorara el rendimiento, pero tras siete aos de operacin del Sistema y un promedio histrico neto (despus de comisiones) de 1.79 por ciento, a la fecha no se puede afirmar que se trate de una rentabilidad atractiva, ni que haya reportado beneficios adecuados a los trabajadores. De hecho quedan por abajo de los que ofreca el SAR de 1992 que era de dos por ciento real. A continuacin se analiza un caso, a manera de un escenario factible, con la finalidad de ilustrar los resultados de este sistema. Las hiptesis son las siguientes: Se trata de un trabajador que se retira a los 65 aos de edad despus de haber realizado aportes durante 32 aos (dada la reduccin que experimentan las densidades de cotizacin, este nmero de aos podra ser incluso optimista).

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Su sueldo final, en trminos reales, es igual al inicial, es decir solamente registra incrementos nominales para compensar inflacin (esto equivale a una carrera salarial uniforme, lo cual contribuye a que la tasa de reemplazo sea ms favorable que si se tratara de una carrera salarial que culmina con una ganancia real). Es casado y su esposa es tres aos menor que l (esto requiere de una extensin del pago de la pensin para cubrir el excedente en la esperanza de vida de la viuda). No se incluyen los recursos de la subcuenta de vivienda dada la incertidumbre sobre su disponibilidad (no se contara con ellos si el trabajador hace uso de un crdito para vivienda del Infonavit), y La tasa de rendimiento neto que reciben los fondos, una vez descontado el efecto de la inflacin y las comisiones, es de 3.5 por ciento anual (es el valor de la tasa tcnica de rendimiento del Sistema que se fij desde el inicio del mismo, aunque este valor es actualmente casi el doble del rendimiento histrico. Se decide mantener esta tasa en previsin de mejoras de los rendimientos y/o de bajas de las comisiones).

Grfica 6. Tasas de reemplazo respecto al salario base para diferentes niveles salariales y periodos de aportacin
70 65 60 55 50 45 40 35 30 25 1 2 3 4 5 6 Nivel de SM 32 aos 36 aos 40 aos 7 8 9 10 Tasa de reemplazo

Fuente: Elaboracin propia.

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La grfica 7 presenta los valores de las tasas de reemplazo que se obtendran para periodos de cotizacin de 32, 36 y 40 aos y para percepciones de uno hasta diez salarios mnimos (SM). Recordemos que hasta diez SM se tiene al 92.4 por ciento de los miembros del Sistema. El perfil de estas grficas es similar al de las aportaciones. Si se trata de 32 aos de cotizacin, la mejor tasa de reemplazo es de 45.7 por ciento y corresponde a un salario mnimo. Esto equivale a que los fondos acumulados son apenas suficientes para financiar una pensin del 45.7 por ciento de su salario. Para dos salarios mnimos la tasa de reemplazo sera 35.2 por ciento o sea un poco ms de la tercera parte de su salario. Para tres salarios mnimos se obtendra un 31.7 por ciento. En los tres casos referidos la tasa de reemplazo alcanzada queda por debajo de un SM, con lo que tendra que operar la garanta de la pensin garantizada. Para quienes perciben un SM ni siquiera seran suficientes 40 aos de aportaciones totales ya que apenas llegaran a una tasa de reemplazo de 67.4 por ciento.

Grfica 7. Porcentaje de la pensin referida a un salario mnimo, para diferentes niveles salariales y periodos de cotizacin
500 Porcentaje de un S. M.

400

300

200

100

0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Nivel de SM 32 aos 36 aos 40 aos

Fuente: Elaboracin propia.

Para estimar quines tendran que acogerse a la pensin garantizada, se presenta la grfica siguiente en que las tasas de reemplazo estn referidas a un SM. Los casos que quedan por abajo del 100 por ciento son los que no alcanzaran una pensin de ese monto. Se observa que con las condiciones y reglas actuales del Sistema hay un gran riesgo de que un porcentaje muy importante de afiliados al IMSS no renan los fondos suficientes, ni siquiera para la pensin mnima. Dado el bajo valor adquisitivo del salario si el lmite inferior para determinar la suficiencia de los recursos acumulados se estableciera en dos salarios mnimos, aun quienes perciben siete salarios mnimos, tras 32 aos efectivos de cotizacin, quedaran por debajo de l. Para los que coticen con diez salarios mnimos las perspectivas son slo relativamente mejores, puesto que sus ahorros les permitiran financiar una pensin de 2.7 SM con 32 aos de aportaciones y de 3.9 SM si el plazo fuese 40 aos.

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Consejo Nacional de Poblacin

Si calculamos la diferencia entre los valores histricos netos para los ahorradores, que varan de 0.6 por ciento a 3.70 por ciento, contra una tasa real de 7.67 por ciento (igual a la histrica que obtuvieron las Siefore) aplicada al 60 por ciento de los trabajadores (los que perciben de uno a tres SM), utilizando como ponderador la distribucin por Afore de los recursos acumulados hasta junio de 2004, (la mitad del ao) resultara una cantidad del orden de 7 664 millones de pesos, nicamente para ese ao.

Estimacin de la prdida que experimentan en su ahorro los trabajadores de menor nivel salarial por las comisiones de administracin y otros cargos

Rendimiento real histrico obtenido por las Siefores a diciembre de 2004 (promedio anual) (%) [1] Sistema Inbursa XXI Banamex HSBC Bancomer ING Profuturo Banorte Generali Principal Santander Actinver Azteca IXE 7.67 7.15 7.66 7.83 7.31 7.69 7.81 8.16 7.90 7.72 7.45 ND ND ND

Rendimiento real histrico obtenido Valor de la por los cartera por trabajadoSiefore al 30 de res a junio de 2004 diciembre de 2004 (promedio anual) (%) [2] 1.79 3.70 2.26 2.05 2.02 1.81 1.37 1.33 1.22 1.19 0.61 ND ND ND [3] 432 769.59 33 150.93 27 359.35 97 484.88 13 194.85 89 006.30 41 872.87 45 153.28 27 889.94 18 493.12 36 668.95 941.12 1 554.00 0.00

Rendimiento Proporcin Rendimiento anual anual de la cartera estimado para por Siefore al estimado para los 30 de junio las Siefore en trabajadores 2004, con de 2004 en 2004, con (%) base en [1] base en [2]

Proporcin Diferencia del entre el rendimiento rendimiento obtenido por estimado para los las Siefores y trabajadores para los respecto al trabajadores rendimiento (Monto de las de las comisiones y Siefores otros) (%) [7]=[6]/[5] 23.11 51.73 29.52 26.18 27.68 23.55 17.57 16.25 15.47 15.43 8.17 [8]=[5]-[6] 25 546.98 1 144.03 1 476.96 5 635.05 697.59 5 232.99 2 695.80 3 085.95 1 862.52 1 207.35 2 508.74

Relacin del Monto de las monto de las comisiones comisiones correspondienrespecto al tes al segmento de 1 a 3 monto del salarios rendimiento obtenido por mnimos ( 30 % de la los cartera) trabajadores

[4] 100.00 7.66 6.32 22.53 3.05 20.57 9.68 10.43 6.44 4.27 8.47 0.22 0.36 0.00

[5] 33 225.80 2 370.29 2 095.73 7 633.07 964.54 6 844.58 3 270.27 3 684.51 2 203.31 1 427.67 2 731.84

[6] 7 678.82 1 226.26 618.76 1 998.02 266.95 1 611.60 574.48 598.56 340.78 220.32 223.10

[9]=[8]/[6] 3.33 0.93 2.39 2.82 2.61 3.25 4.69 5.16 5.47 5.48 11.25

[10]=[8]x30% 7 664.09 343.21 443.09 1 690.51 209.28 1 569.90 808.74 925.78 558.76 362.20 752.62

Fuente: Elaboracin propia a partir de informacin de la CONSAR.

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Mxico, ante los desafos de desarrollo del milenio

Los 7 664 millones de pesos, podran ser una estimacin de lo que deja de percibir el conjunto de trabajadores (especficamente los de bajo nivel salarial) por la baja rentabilidad neta que obtienen despus de comisiones. Esta prdida acta en detrimento de las finanzas pblicas al tener que garantizar el Estado el importe de la pensin mnima. Los conceptos y cifras referidos anteriormente representan las perspectivas, bajo hiptesis factibles, de los resultados del Sistema. Ante ellos y el panorama laboral poco alentador que imposibilita aumentar aportaciones, sera ms conveniente dar un tratamiento diferenciado a quienes no tienen la capacidad de participar en el Sistema en condiciones ventajosas. Especficamente se trata de quienes se ubican en el rango de uno a tres SM, ya que de cualquier manera la mayor parte de ellos (del orden de 7.5 millones) seran candidatos a utilizar la garanta de la pensin mnima. Las aportaciones de este segmento de trabajadores (los de uno a tres salarios mnimos) podran ser canalizados a un fondo pblico comn, sin cobro de comisiones por administracin, con objeto de maximizar el ahorro colectivo y que el Estado completara lo menos que fuese necesario para las pensiones de garanta, reduciendo con ello los costos asociados a la transicin. El lmite inferior para la aplicacin del sistema de cuentas individuales podra ser entonces de cuatro salarios mnimos para los trabajadores afiliados al IMSS. Si stos a lo largo de su vida activa, tuvieran un ascenso, habiendo cotizado previamente por debajo del lmite inferior (cuatro SM), se tomaran recursos del fondo comn para transferirlos a su cuenta, en una cantidad que fuese proporcional al tiempo que hubiesen cotizado previamente. Independientemente de que los rendimientos fueran mejores al reducirse el porcentaje de las comisiones, sera conveniente que se aumenten las aportaciones por parte de los trabajadores que perciben entre 4 y 25 salarios mnimos, a fin de que se mejoren las tasas de reemplazo esperadas.

Dimensin de la deuda contingente


La deuda contingente a cargo del gobierno federal, que deriva de las pensiones de retiro, se integra principalmente por los compromisos de las instituciones con sistemas de beneficio definido: ISSSTE, Rgimen de Jubilaciones y Pensiones de los trabajadores del IMSS, Petrleos Mexicanos, Comisin Federal de Electricidad, Luz y Fuerza del Centro y las fuerzas armadas, entre los ms importantes. Evolucin de las erogaciones registradas A medida que se incrementa el nmero de jubilados aumenta tambin el monto de las erogaciones por sus respectivas pensiones, las cuales, de acuerdo con las cifras que reporta la Secretara de Hacienda y Crdito Pblico (SHCP), han tenido el comportamiento en el periodo 1995-2003 que se presenta en el cuadro siguiente. Destaca que los pagos hayan crecido a una tasa real promedio de 11.6 por ciento, con lo que la relacin con respecto al PIB haya aumentado a un ritmo tal que el incremento, en un lapso de ocho aos, equivale a 0.8 puntos porcentuales del PIB (de 1.03 a 1.86).

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Cuadro 2. Erogacin por concepto de pensiones a cargo del Gobierno Federal (Millones de pesos)
Pago pensiones respecto al PEF (%) 6.51 1 840 430.8 2 529 908.6 3 179 120.4 3 848 218.3 4 599 448.8 5 496 784.5 5 813 433.8 6 261 511.1 6 754 773.4 Pago pensiones respecto al PIB (%) 1.48 1.03 0.98 1.01 1.22 1.27 1.26 1.39 1.41 1.86

Ao

Pago (precios corrientes) Promedio

Incremento real pagos (%) 11.56 - 3.30 9.90 26.00 6.30 8.20 10.00 4.10 36.05

Presupuesto de Egresos de la Federacion (PEF)

Incremento real PEF (%) 0.72

PIB

1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003

19 024.7 24 724.9 32 220.0 47 052.0 58 308.5 69 148.2 80 957.1 88 535.5 125 928.8

1 030 265.3 1 195 313.4 1 361 866.5 1 463 334.3 1 524 845.7

-0.56 4.04 1.00 -0.79

5.66 5.78 5.94 6.05 8.26

Fuente: Elaborado con base en los Informes sobre la situacin econmica, las finanzas pblicas y la deuda pblica, SHCP (varios aos).

Con el propsito de tener una cuantificacin de los pasivos por concepto de pensiones y jubilaciones a cargo de la Administracin Pblica Federal (APF), en 1998 se hizo una estimacin con bases homogneas tanto demogrficas como financieras con objeto de poder comparar y consolidar cifras. Este esfuerzo fue encabezado por la SHCP y la actual Secretara de la Funcin Pblica. Despus de esa valuacin no se ha hecho alguna estimacin similar por lo que se trata probablemente de la referencia ms actualizada y confiable al respecto, especialmente porque en ausencia de bases comunes es prcticamente imposible consolidar cifras, pues las hiptesis que afectan el comportamiento demogrfico de la poblacin bajo estudio pueden ser muy diferentes entre s, lo cual se refleja necesariamente en los resultados que se obtienen. Algo similar ocurre con la informacin financiera. Cabe aclarar que las cifras que ms adelante se muestran, adems de las pensiones por retiro, incluyen otros conceptos de pensin como: invalidez, orfandad, viudez, riesgos de trabajo, entre otros, aunque la parte ms significativa corresponde al retiro. Las caractersticas del ejercicio descrito, que se denomin Valuacin Actuarial Estandarizada, fueron las siguientes: Fecha Base: Enero de 1998. Base para el clculo: Valuacin Actuarial Estandarizada (VAE) en cuanto a parmetros, plazos e hiptesis. Participantes: Todas las instituciones de la APF que cuentan con planes de pensiones para sus derechohabientes y/o trabajadores. Metodologa: Proyecciones demogrficas y financieras a cien aos. Excepcin: El pasivo de transicin del IMSS (principalmente trabajadores de la iniciativa privada), se manej a un plazo de 80 aos, que es el habitual en sus valuaciones actuariales.

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Mxico, ante los desafos de desarrollo del milenio

Esta valuacin permiti obtener informacin no solamente de la magnitud de la deuda contingente sino del perfil de la misma a lo largo del tiempo. La grfica siguiente muestra solamente los valores de las pensiones en curso y de las pensiones que corresponderan a los trabajadores en activo de las principales instituciones (ISSSTE, Rgimen de Jubilaciones y Pensiones del IMSS, PEMEX, CFE y Luz y Fuerza del Centro) a precios de 1998. Se han omitido los compromisos de los nuevos trabajadores que podran ingresar a estas instituciones a partir de la fecha de valuacin, pues la dimensin de las obligaciones ya comprometidas es tal, que basta con ellas para apreciar la magnitud del problema.

Grfica 8. Composicin por instituciones seleccionadas de la APF de los pagos estimados por pensiones en curso y de pensiones para trabajadores actuales (precios de 1998)
Millones de pesos de 1998

140 120 100 80 60 40 20 0

1998

2008

2018

2028

2038

2048

2058

2068

ISSSTE

IMSS

PEMEX

CFE

LYF

FNM

Fuente: Elaboracin propia con base en informacin de las valuaciones actuariales estandarizadas de instituciones de la APF.

Es importante apreciar el acelerado crecimiento de las erogaciones que en un lapso de 30 aos llegan a seis veces el monto en 1998 y es hasta 2063 que descienden para igualar el valor del ao inicial. Por tanto, los compromisos en esta materia y de acuerdo con las condiciones existentes a la fecha de la valuacin tienen una duracin, en trminos generales, de ms de medio siglo (65 aos). Respecto a la capacidad de las distintas instituciones para solventar estos compromisos se elabor el cuadro siguiente el cual contrasta el monto de las obligaciones que corresponden a las pensiones en curso y a las de la generacin actual de activos, contra los recursos institucionales y aportaciones futuras, conforme a las condiciones vigentes en 1998. Se tiene que las instituciones que representan el 94 por ciento del pasivo ni siquiera con la totalidad de su patrimonio tendran recursos suficientes para hacerles frente (ISSSTE, IMSS, LFC, Banrural y PEMEX). Del total global de obligaciones se podra financiar solamente el 39 por ciento. En cuanto a la generacin de transicin del IMSS cuyos pasivos asumi el gobierno federal a partir de las reformas a la Ley del IMSS que entraron en vigor en julio de 1997, a continuacin se presenta la estimacin correspondiente junto con la recuperacin que pudiera haber de los fondos que los trabajadores que se retiren hubiesen acumulado en sus respectivas cuentas individuales. Los valores corresponden a la situacin vigente en 1998 con precios actualizados a 2004.

2078

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Cuadro 3. Cobertura de las obligaciones laborales con recursos propios de instituciones seleccionadas de la APF (Millones de pesos de 1998)
Escenario al 3.5 % real anual Capital contable Obligaciones Valor presente Obligaciones Porcentaje del pasivo laboral que mas reservas "en laborales se podra cubrir con los recursos de las laborales por libros" para devengadas a propios de la institucin obligaciones inicios de 1998/2 aportaciones de pensiones en la generacin curso de pago y Por obligaciones Por obligaciones laborales /1 devengadas (%) actual para generacin en curso de pensiones y actual pago y jubilaciones generacin actual (%) [1] TOTAL ISSSTE IMSS/3 LFC Banrural Pemex Bancomext Nafin Banobras CFE 621 367 39 590 52 771 12 099 4 890 224 029 6 908 6 971 7 291 266 818 ND 90 939 37 541 7 660 135 594 2 654 3 583 3 130 39 059 [2] [3] 79 770 73 354 6 416 [4] 1 819 546 974 408 415 012 79 743 15 145 230 121 5 577 5 441 5 448 88 651 ND 58.0 32.2 63.8 165.2 260.3 194.6 232.9 683.1 [5] = [1]/[2] [6]=([1]+[3])/[4] 38.5 11.6 14.3 15.2 32.3 97.4 123.9 128.1 133.8 301.0

Institucin

Notas: ND: No disponible /1 Es equivalente al Activo Total menos los pasivos distintos a los de naturaleza laboral. /2 Incluye atencion a la salud en el caso de Pemex, Banrural, Nafin, Banobras y Bancomext. /3 En el caso del IMSS las aportaciones de calculan sobre el 80% de la nomina de trabajadores. Fuente: Elaboracin propia con base en informacin de las valuaciones actuariales estandarizadas de instituciones de la APF y de sus estados financieros.

Grfica 9. Composicin de las erogaciones netas de la generacin de transicin del IMSS (datos de 1998 con precios actualizados a 2004)
350 000 300 000 250 000 200 000 150 000 100 000 50 000 0 2004 2014 2024 2034 2044 2054 2064 2074 Millones

Nivel de SM Pago gobierno federal Recuperacin de cuentas individuales

Fuente: Elaboracin propia con base en informacin de los pasivos laborales del IMSS.

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Observamos que el perfil de la erogaciones es similar al de las instituciones de la APF, aunque el mximo se alcanza hasta 2043 (14 aos despus), lo cual es consecuencia de menores densidades de cotizacin y de que para el IMSS la edad de retiro (65 aos) supera a la que es ms frecuente en la APF (55 aos). La grfica siguiente incluye los valores de los pasivos de la APF, de la generacin de transicin del IMSS y de la suma de ambos, que equivale al pasivo total.

Grfica 10. Estimacin de las erogaciones totales por pensiones en curso de pago y estimadas para trabajadores en activo hasta 1998 (precios de 2004)
500 000

400 000

300 000

200 000

100 000

0 2004 2009 2014 2019 2024 2029 2034 2039 2044 2049 2054 2059 2064 2069 2074

Transicin IMSS

APF

Total

Fuente: Elaboracin propia con base en informacin de las valuaciones actuariales estandarizadas de instituciones de la APF y de los pasivos laborales del IMSS.

Es interesante observar la distribucin de estas obligaciones a lo largo del tiempo en que el mximo conjunto se alcanza en 2042 con una pendiente muy pronunciada en funcin de una tasa media de crecimiento anual de cuatro por ciento. Llama la atencin tambin que si bien el pasivo de la generacin de transicin del IMSS es ligeramente mayor al de la APF, el Instituto tiene una cobertura del orden de 12.5 millones de trabajadores en tanto que la APF slo es de 600 mil, en nmeros redondos, lo cual pone de manifiesto una gran inequidad y la ausencia de una poltica pblica al respecto. Valor presente de obligaciones Es comn expresar el monto de estas erogaciones por medio de su valor presente. El cuadro siguiente contiene las cifras al respecto para distintas tasas de inters, as como la comparacin contra el PIB estimado para 2004.

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Cuadro 4. Valor presente de erogaciones totales por pensiones en curso y estimadas para los trabajadores en activo, para distintos valores de tasas de inters (Millones de pesos de 2004)
Tasa de interes (%) 2.0 3.5 5.0 0.0
1

Precios de 2004 9 818 843 6 461 919 4 523 399 19 091 141

Relacion respecto al PIB de 2004 (%) 141.1 92.9 65.0 274.4

Excluye universidades publicas y fuerzas armadas. Fuente: Elaboracin propia con base en informacin de las valuaciones actuariales estandarizadas de instituciones de la APF y de los pasivos laborales del IMSS.

Las cifras cambian de manera muy significativa en funcin de las variaciones en la tasa de inters. Los montos totales y la relacin con respecto al PIB de 2004 son muy relevantes (65% a 141.1%), aunque el costo real seguramente superara a lo consignado, dada la ausencia de fondos que generen el rendimiento financiero que est implcito en estos clculos de valor presente. Relacin de erogaciones con respecto a la evolucin de la economa Otra comparacin importante es contra un estimado del PIB anual. En la grfica siguiente se representa el monto total de las erogaciones con valores referidos al eje vertical del lado izquierdo, as como el porcentaje que dichas erogaciones representan respecto al PIB de cada ao, con valores referidos al eje vertical de la derecha. Los valores del PIB se calculan a partir del PIB de 2004 y una tasa de crecimiento de 3 por ciento anual uniforme para los aos restantes.

Grfica 11. Relacin entre erogaciones por pensiones (obligaciones conocidas hasta 1998, a precios de 2004) y el porcentaje que representan respecto al PIB estimado para cada ao
500 000 Erogacin (millones de pesos) % PIB 2.5

400 000

300 000

1.5

200 000

100 000

0.5

0 2004 2009 2014 2019 2024 2029 2034 2039 2044 2049 2054 2059 2064 2069 2074

Erogacin

PIB

Fuente: Elaboracin propia con base en informacin de las valuaciones actuariales estandarizadas de instituciones de la APF, de los pasivos laborales del IMSS y del INEGI.

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Aunque las erogaciones no dejan de ser importantes, si la economa mantiene un ritmo uniforme de crecimiento los valores mximos seran del orden de 2.3 por ciento del PIB, lo cual ubica estos compromisos en niveles relativamente manejables en trminos macroeconmicos, aunque de cualquier manera habra que resolver la situacin particular de las distintas instituciones de la APF. Consideraciones adicionales Lo ms inquietante al observar las dimensiones de estas obligaciones es la ausencia de mecanismos para hacerles frente. Las opciones al respecto deberan atenuar la carga financiera pero sin desmantelar los beneficios mnimos que debiera ofrecer el Estado en materia de seguridad social. Los recursos son escasos y ante las mltiples demandas es imperativo hacer el mejor uso de ellos. Ya se haba expresado que los conceptos ms costosos para los sistemas de beneficio definido en Mxico, son el retiro a edades tempranas, que la referencia para la pensin sea el sueldo al final de la vida laboral y que la tasa de reemplazo sea cercana o mayor al 100 por ciento. Por otra parte, los trabajadores no hacen aportacin alguna para su retiro o, en casos excepcionales, slo en una proporcin mnima. Por tanto, de mantenerse el rgimen de beneficio definido habra que revisar y ajustar esas condiciones a fin de asegurar su viabilidad futura. Concretamente habra que modificar todos los factores que tienen mayor incidencia en el costo, para reducirlo a niveles que permitan su financiamiento de manera estable por las distintas partes (trabajadores, patrones y gobierno). Si el cambio fuese hacia un rgimen de aportacin definida los factores referidos seran relevantes solamente en lo individual, ya que los trabajadores probablemente diferiran la edad de retiro, la tasa de reemplazo sera la que alcanzaran en funcin del capital acumulado y una carrera salarial ascendente contribuira a incrementar dicho capital. Desde luego, habra que evitar los problemas e inconvenientes que ya se han advertido a partir de nuestra propia experiencia y la de otros pases y en la medida en que se sigan postergando las acciones al respecto, los problemas seguirn acumulndose y las soluciones se harn cada vez ms complejas. Beneficios y costos al migrar hacia regmenes de aportacin definida Se ha hecho la propuesta que para resolver los problemas financieros del ISSSTE, el segundo sistema ms importante del pas, esta institucin adopte un rgimen de pensiones basado en cuentas individuales. Con el propsito de identificar los resultados que cabra esperar de tal medida, es conveniente revisar las caractersticas relevantes de las pensiones de retiro en su situacin presente. No se trata de pensiones elevadas las que ofrece el Instituto, su promedio es slo de 2.8 salarios mnimos,4 aunque las condiciones para otorgarlas hacen que su costo unitario s sea alto, ya que

Esta baja pensin es resultado de que las aportaciones se hagan sobre el salario base y no sobre el total de las percepciones regulares de los trabajadores.
4

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los trabajadores pueden pensionarse desde los 55 aos, o sin lmite de edad con 30 aos de antigedad para los hombres y 28 para las mujeres. Adems, tienen generalmente una carrera salarial ascendente a lo largo de su vida activa, de tal manera que van aumentando progresivamente sus percepciones en trminos reales. Una vez que cumplen con los requisitos para el retiro, la tasa de reemplazo mxima que obtienen es del 100 por ciento del salario promedio del ltimo ao. La aportacin total que ahora se hace es de nuevo por ciento (los trabajadores contribuyen con 3.5%). A continuacin se hace un anlisis de las probables tasas de reemplazo que obtendran los trabajadores del ISSSTE, bajo un rgimen de contribucin definida y de conformidad con las siguientes hiptesis para un caso individual: Se supone que la vida laboral inicia a los 25 aos y se mantiene en activo por periodos de 30, 35 40 aos, con lo que el retiro sera a los 55, 60 65 aos. El sueldo final, en trminos reales, es el doble del inicial (carrera salarial 1-2). Se considera que se trata de un trabajador del sexo masculino, casado y que su esposa es tres aos menor que l (esto requiere de una extensin del pago de la pensin para cubrir el excedente en la esperanza de vida de la viuda). La tasa de rendimiento neto que reciben los fondos, una vez descontado el efecto de la inflacin y las comisiones, es de 3.5 por ciento anual. Las aportaciones totales son, como las actuales, de 9 por ciento y tambin de 15 por ciento. En la grfica 12 se muestran las tasas de reemplazo que obtendran con una tasa de rendimiento de 3.5 por ciento anual uniforme durante todo el periodo de anlisis.

Grfica 12. Tasas de reemplazo alcanzadas para distintas edades de retiro y tasas de aportacin. Rendimiento real de 3.5 por ciento anual y carrera salarial 1-2
17 16 15
Tasa de aportacin 29.16 40.73

57.64

14 13 12 11 10 9 8 7
52 54 56 58 60 Edad de retiro 62 64 66 68 17.5 24.44 34.58

Fuente: Elaboracin propia.

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Conforme a la situacin actual, aportacin (9%) y edad de retiro (55 aos), la tasa de reemplazo sera 17.5 por ciento, con lo que habra un dficit de 82.5 por ciento respecto a lo que ahora se obtiene. Si se aportara durante cinco aos ms la tasa de reemplazo sera de 24.4 por ciento y para los 65 aos alcanzara 34.6 por ciento (prcticamente la tercera parte que en la actualidad). Es evidente la necesidad de aportaciones mayores, por lo que si la tasa aumentara a 15 por ciento con el retiro a los 55 aos se tendra una tasa de reemplazo de 29.2 por ciento, de 40.7 por ciento para los 60 aos y de 57.6 por ciento para los 65 aos. En el mejor de los casos, con el periodo ms largo y la aportacin ms alta, se obtendra una tasa de reemplazo aproximadamente 40 por ciento menor a la actual. Si la tasa de rendimiento fuera de cinco por ciento anual uniforme los resultados podran ser mejores, aunque no sera prudente suponer tal rendimiento como el ms probable, por lo que los resultados se muestran a continuacin slo a manera informativa de un escenario extremo.

Grfica 13. Tasas de reemplazo alcanzadas para distintas edades de retiro y tasas de aportacin. Rendimiento real de 5 por ciento anual y carrera salarial 1-2
17 16 15
Tasa de aportacin 43.6 62.6 91.2

14 13 12 11 10 9 8 7
53 55 57 59 61 63 65 67 Edad de retiro 26.2 37.6 54.7

Fuente: Elaboracin propia.

Se puede observar que en este escenario solamente al llevar el retiro hasta los 65 aos y con aportaciones del 15 por ciento del salario se podra tener una tasa de reemplazo ms cercana a la actual, 91.2 por ciento. Si calculamos la tasa de aportacin necesaria para lograr una tasa de reemplazo de 100 por ciento a los 65 aos para un rendimiento de 3.5 por ciento anual, sta tendra que ser 26 por ciento, o sea casi tres veces el nivel actual. Esto da idea de que difcilmente los trabajadores pueden asumir la responsabilidad de su propio retiro en condiciones favorables a partir de las proporciones en que han venido contribuyendo.

149

Consejo Nacional de Poblacin

Del anlisis realizado destaca lo siguiente: El sistema por s mismo hara que los trabajadores difieran su retiro. Las aportaciones actuales de 9 por ciento son notoriamente insuficientes. Rendimientos de 3.5 por ciento, aportaciones del 15 por ciento y retiro a los 65 aos llevaran a una pensin promedio de 1.6 salarios mnimos (57.6% de los 2.8 salarios mnimos de la pensin promedio actual). Sera necesario que las aportaciones totales aumentaran significativamente respecto a su nivel actual, especialmente porque las mismas se hacen referidas a un reducido salario base. El diferencial de aportaciones tendra que ser considerado como parte de los costos del nuevo sistema, independientemente de quien las haga. Por otra parte, en la transicin al nuevo sistema es importante tener en cuenta el reconocimiento de la antigedad de cada trabajador para efectos de su retiro, a travs de lo que comnmente se denomina como bono de reconocimiento. Si se calcula con las percepciones del trabajador al momento del cambio, bajo la perspectiva de una carrera salarial ascendente habra una prdida respecto a sus derechos potenciales. Es importante tener en cuenta lo anterior porque compensar esa prdida probable sera parte tambin de los costos de la transicin.

Estimacin de apoyos financieros para la poblacin sin acceso a mecanismos formales para el retiro
La complicada situacin de los sistemas ya instituidos no debera apartarnos de plantear mecanismos de proteccin para el creciente segmento de las personas en edades avanzadas que van a quedar fuera de ellos. Para ello, habra que profundizar en el anlisis de los lmites a partir de los cuales fuese factible otorgar una ayuda asistencial generalizada y no contributiva, a manera de un pilar bsico que rescate aunque sea un mnimo del deterioro que ha registrado la seguridad social, percibida en su concepto ms amplio. Con objeto de hacer una estimacin preliminar de las erogaciones que la sociedad en su conjunto tuviera que hacer para sufragar los gastos del 60 por ciento de la poblacin envejecida de 65 aos o ms (la que no tiene acceso a pensiones), se calcula para cada una de ellas una cantidad igual a medio salario mnimo, ya sea que se erogue de manera directa como apoyo familiar, o a travs del gobierno por la va fiscal. Se supone tambin que sera la PEA ocupada de 12 a 64 aos la que tendra a su cargo tal responsabilidad, y que el 85 por ciento de la PEA total es la que se encuentra ocupada y que ella sera la que hara los aportes correspondientes. Las erogaciones totales que resultan por concepto de apoyos financieros a la poblacin envejecida van de 26 891 millones de pesos en 2004 hasta 137 925 millones de pesos en 2050 y el monto per capita (al prorratear entre la PEA ocupada) sera 720 pesos en 2004, 1 368 pesos en 2027 (ao intermedio de la proyeccin) y 2 820 pesos en 2050. Aunque estas cantidades no parecen fuera de alcance, podra reducirse su tendencia creciente si se adoptaran mecanismos de financiamiento adecuados.

150

Mxico, ante los desafos de desarrollo del milenio

Antecedentes sobre atencin a la salud


Niveles de cobertura Los datos del XII Censo General de Poblacin y Vivienda, 2000, que se presentan en la grfica 14, dan cuenta de que 57 por ciento de la poblacin a nivel nacional es no derechohabiente de alguna institucin que proteja su salud. La informacin se presenta por grupos quinquenales de edad y se advierte que a mayor edad se reduce el porcentaje de no derechohabiencia, lo cual es un indicio favorable aunque, de cualquier manera, la mitad de las personas de la tercera edad carece de proteccin institucional.

Grfica 14. Porcentaje de la poblacin nacional no derechohabiente de los servicios de salud, por grupos quinquenales de edad
70.0 Porcentaje

65.0 61.0 60.0 57.0 55.0 62.0

63.4

63.4 59.7

55.0 53.5 53.6 53.5

54.2

53.2

51.9 50.0 49.0

52.9 51.5

50.0

45.0 70 Y MS 65 Y MS Total 0-4 5-9 10 - 14 15 - 19 20 - 24 25 - 29 30 - 34 35 - 39 40 - 44 45 - 49 50 - 54 55 - 59 60 - 64 65 - 69

Grupos quinquenales de edad

Fuente: Elaboracin propia a partir de informacin del XII Censo General de Poblacin y Vivienda, 2000

Erogaciones respecto al

PIB,

en pases seleccionados de Europa y Amrica

Con objeto de apreciar la situacin relativa de Mxico en cuanto a erogaciones destinadas para la atencin a la salud, a continuacin se muestra una grfica sobre estas erogaciones en relacin con el PIB que, de acuerdo con estadsticas de la Organizacin Mundial de la Salud para el ao 2001, tuvieron lugar en pases seleccionados de Europa y de Amrica. En este grupo de 51 naciones, Mxico se encuentra dentro de las 15 de menor gasto relativo, con 6.1 por ciento. Este valor es ligeramente mayor a lo que reporta la Secretara de Salud en su publicacin Salud: Mxico 2003 en la cual consigna que es hasta 2003 que se tiene un valor de 6.1 por ciento, en tanto que fue de 5.7 por ciento para 2001 y 5.8 por ciento para 2002. En la misma fuente se seala que el nivel de gasto de Mxico respecto al PIB es inferior al promedio de Latinoamrica.

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Consejo Nacional de Poblacin

Grfica 15. Erogacin en atencin a la salud, durante 2001, en pases seleccionados de Amrica y Europa (de carcter pblico y privado y en por ciento del PIB)
16.0 14.0 12.0 10.0
Argentina Holanda Alemania Uruguay Suiza

% respecto al PIB

El Salvador Italia

Noruega

Reino Unido

Mxico 2.7023 Repblica Dominicana

2.0 0.0

Trinidad y Tobago

Guatemala

Ucrania

Ecuador

Per

4.0

Federacin Rusa

Turqua

Colombia

Luxemburgo

Eslovaquia

Bolivia

Hait

Venezuela Polonia

Honduras

Irlanda

6.0

Pblico

Cuba Repblica Checa

Hungra

Costa Rica

Jamaica Finlandia

Panama

Privado

Fuente: Elaboracin propia a partir de informacin de la Organizacin Mundial de la Salud (2004).

La participacin del sector pblico dentro del gasto total es tambin de las menores del grupo (2.7%), ya que solamente supera a Trinidad y Tobago, Ecuador, Per, Guatemala, Hait y la Repblica Dominicana. Los valores relativos de dicha participacin han sido en promedio de 44.5 por ciento del gasto total en el periodo 1993-2003 (Secretara de Salud, 2003), con un mnimo de 41.4 por ciento y un mximo de 47.7 por ciento. Estas cifras denotan las posibilidades de una mayor intervencin del sector pblico en el financiamiento de estas erogaciones, ya que el gasto actual se ubica por debajo de pases con desarrollo econmico similar. Relacionado con lo anterior, el porcentaje de gasto directo de bolsillo (out of pocket) registrado en Mxico a cargo de los usuarios de los servicios de salud, ocupa el lugar ms alto dentro de los pases de la OCDE con un porcentaje de 52 por ciento, como se muestra en la grfica 16. En orden descendente de gasto le siguen, Corea con 41 por ciento, Suiza con 33 por ciento y Espaa con 24 por ciento. Los dems pases tienen valores que van desde 21 por ciento hasta un mnimo de 8 por ciento. Estos datos resaltan que en nuestro pas ms de la mitad de los gastos en atencin a la salud los financian directamente los usuarios al utilizar los servicios, lo cual puede significar un riesgo importante para su patrimonio familiar, dado que mecanismos como seguros privados u otro tipo de proteccin similar tienen todava una importancia relativa limitada. Este panorama denota que, no obstante la importancia que se le atribuye a la atencin a la salud, el gasto gubernamental en Mxico se ha mantenido por debajo de otros pases de la regin, por lo que cabra esperar que en lo futuro tuviera incrementos reales que lo colocaran, al menos, en los niveles de gasto medio. En este sentido contribuirn significativamente las demandas derivadas del envejecimiento de la poblacin, como veremos ms adelante.

152

Nicaragua

Chile

Espaa

Paraguay

Dinamarca

Brasil

Austria

8.0

Eslovenia Suecia

Blgica

Croacia

Portugal Islandia

Canad

Grecia

Francia

Estados Unidos

Mxico, ante los desafos de desarrollo del milenio

Grfica 16. Porcentaje de gastos directos de bolsillo en pases seleccionados de la OCDE, 2000
60 50 41 40 33 30 20 10 0 Australia Repblica Eslovaca Italia Dinamarca Repblica Checa Austria Alemania Islandia Canad Mxico Estados Unidos Finlandia Nueva Zelanda Francia Espaa Suiza Irlanda Corea Japn Promedio Noruega Holanda Hungra Luxemburgo 24 Porcentaje de gastos directos (bolsillo) 52

21

20

20

19

19 18.8

17

17

17

16

16

15

14

13

11

11

10

Fuente: Elaboracin propia a partir de OECD Health at a Glance, 2003.

Recomendacin de la

OMS

Un elemento adicional que apunta hacia un incremento de las erogaciones pblicas surge de la recomendacin de la Organizacin Mundial de la Salud (OMS), expresada por conducto de su Comisin de Macroeconoma y Salud, la cual acord en su quinta reunin celebrada en 2001, entre otros asuntos, lo siguiente: [...] que los pases de ingresos bajos y medios fomenten el desembolso en salud, es decir el gasto en salud dedicado al presupuesto, en un punto del PIB para el ao 2007 y en dos puntos del PIB para el ao 2015, con respecto a los niveles actuales. Conforme a dicha recomendacin, Mxico debera alcanzar 6.6 por ciento del PIB en salud para 2007 y 7.6 por ciento en 2015. Esa Comisin seala en su reporte que, en trminos econmicos, la salud y la educacin son las dos piedras angulares del capital humano, y que la salud es una base fundamental de la productividad laboral, de la capacidad para aprender y de la aptitud para progresar intelectual, fsica y emocionalmente. Enfatiza adems la importancia de la atencin a la salud no slo por el valor intrnseco de la misma, sino como una estrategia fundamental para abatir la pobreza, ya que las enfermedades reducen significativamente los ingresos de la sociedad, de los individuos, as como los prospectos de desarrollo econmico.

153

Consejo Nacional de Poblacin

Requerimientos de atencin a la salud


Morbilidad Para estimar los requerimientos de atencin a la poblacin en edades avanzadas, una referencia bsica es la morbilidad. En este trabajo y como base para los clculos que ms adelante se presentan se utiliza la informacin de perfiles de morbilidad aguda, percibida por grupos quinquenales de edad y por sexo reportados por la Secretara de Salud, en la Encuesta Nacional de Salud II de 1994 (vase grfica 17).

Grfica 17. Perfiles de morbilidad aguda percibida segn grupos de edad y sexo (tasa por mil)
60 Tasa por mil

50

40

30

20

10

0 1-4 < 1ao 5-9 10-14 15-19 20-24 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49 50-54 55-59 60-64 65-69 70-74 75-79 80-84 85-89

Grupos de edad Hombres Mujeres General

Fuente: Elaboracin propia a partir de la Encuesta Nacional de Salud II,1994 (0 a 64 aos) y estimacin con base en Schieber et al., (1989) de 65 aos en adelante.

La informacin pone de manifiesto la declinacin del estado general de salud en edades avanzadas, lo que se refleja en un patrn creciente de utilizacin de servicios ambulatorios de salud, en el cual la poblacin femenina tiene una particular relevancia (vase grfica 18). Como la edad mxima que se reporta, en cuanto a morbilidad, es de 65 aos, se hizo una extrapolacin hasta los 89 aos con base en informacin de los Estados Unidos de Amrica (Schieber et al., 1989). Utilizacin de servicios ambulatorios En la grfica 18, que ilustra la tasa de utilizacin de servicios ambulatorios a nivel nacional, es notorio que nicamente durante las primeras etapas de la vida los hombres superan a las mujeres, despus de los 14 aos la situacin se invierte.

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Mxico, ante los desafos de desarrollo del milenio

Grfica 18. Tasas de utilizacin general de servicios ambulatorios de salud a nivel nacional, por grupos de edad (tasa por cien)
Grupos de edad 65 y ms 6.8 4.6 6.3 3.6 3.2 1.3 1.9 1.9 4.3 5.2 0.0 1.0 2.0 3.0 4.0 (tasas por cien) Mujeres Hombres 5.0 6.0 7.0 8.0

50-64

15-49

5-14

0-4

Fuente: Elaboracin propia a partir de la Encuesta Nacional de Salud II (1994).

Es lgico suponer que a mayor morbilidad la utilizacin de servicios ambulatorios se intensifique en proporcin directa con la morbilidad. Una medicin al respecto se puede hacer a travs de la correlacin entre ambos conceptos que da un resultado de 0.942, cifra bastante cercana al nmero uno, que es el ndice de una correlacin perfecta.

Costos de atencin a la salud


ndice de gastos de atencin a la salud para la poblacin envejecida Una relacin importante para los gastos en atencin a la salud de la poblacin envejecida es el ndice de erogaciones para el grupo de 65 aos o ms respecto al grupo de cero a 64 aos. La estimacin para Mxico es de 2.92 (Soto, 2000). Esta cifra significa que el costo per capita para la poblacin en edades avanzadas es 2.92 veces el que corresponde a la poblacin entre cero y 64 aos. Estadsticas de costos de atencin a la salud Segn la Secretara de Salud en su publicacin Salud: Mxico 2003 (SSA, 2004), a nivel nacional se tienen valores per capita de erogacin pblica de 2 833 de 1 112 y de 1 893 pesos anuales para la poblacin asegurada, para la no asegurada y para la poblacin total, respectivamente.

155

Consejo Nacional de Poblacin

En cuanto a la erogacin total de carcter pblico y privado en 2003, sealan que fue del orden de 6.1 por ciento del PIB, de lo que resulta un total anual de 412 041.2 millones de pesos y una erogacin per capita de 3 953.8 pesos. Bases para la estimacin de costos de atencin a la salud Como ya se mencion en la introduccin, en ausencia de informacin especfica de los costos unitarios por grupos de edad y especficamente para las edades avanzadas, el anlisis que se muestra a continuacin tiene por objeto hacer una estimacin al respecto, con base en los antecedentes de las secciones previas. Puesto que las erogaciones totales tienen como lmite superior las cifras que reporta la Secretara de Salud y tienen que responder a un cierto comportamiento, bsicamente en funcin de la morbilidad, el objetivo consisti en asignar costos por grupos de edad y sexo, bajo las restricciones e hiptesis que a continuacin se describen.5 Se busca obtener cifras para analizar tendencias de largo plazo en rdenes de magnitud aproximados a los reales. Se parte de la situacin en 2003 (ao base) de que la erogacin total para atencin a la salud es equivalente al 6.1 por ciento del PIB de ese ao. Los costos unitarios difieren de acuerdo con la frecuencia de utilizacin que se estima en funcin del sexo y la edad, con base en los datos de la ENSA II. La erogacin per capita de 3 953.8 pesos en 2003 pas a 4 161 pesos al actualizarla a precios de 2004. La relacin del grupo de 65 aos o ms, es de 2.9 veces la que corresponde a los de 0 a 64 aos, para 2004. Se supone que las erogaciones por concepto de atencin a la salud se incrementan por arriba de la inflacin a una tasa de 3 por ciento anual.6 Se trata de un supuesto moderado por las siguientes consideraciones: a) los reducidos niveles de gasto respecto a otros pases de la regin y b) las recomendaciones de la OMS en el sentido de aumentar la importancia relativa de los gastos en atencin a la salud con respecto al PIB. El resultado de la distribucin de costos asignados al grupo de hombres y mujeres, por grupos de edad, se presenta en el cuadro 5.

5 La metodologa de este anlisis se presenta en forma ms detallada en una ponencia que forma la obra colectiva Economa del Envejecimiento Demogrfico, coordinada por el Instituto de Investigaciones Econmicas de la UNAM y el Colegio de la Frontera Norte (en proceso de edicin). 6 La OCDE en su publicacin Health at a Glance, (OECD, 2003 refiere que los gastos en medicamentos representan un importante y creciente segmento de los gastos en atencin a la salud en la mayora de los pases, que el nmero de nuevas drogas se ha incrementado considerablemente durante la dcada pasada y que la tendencia hacia nuevos y ms costosos productos ha sido una de las causas principales del incremento de erogaciones en este rubro. El IMSS, por su parte, en el Informe sobre la Situacin Financiera y los Riesgos del Instituto Mexicano del Seguro Social, 2002-2003 describe que los precios de los medicamentos haban aumentado, de enero de 1995 a enero de 2003, un 60 por ciento ms que los precios en general, lo que representa un incremento real de precios para ese rubro, de 7 por ciento anual.

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Mxico, ante los desafos de desarrollo del milenio

Cuadro 5. Erogaciones estimadas en atencin a la salud en 2004, por grupos de edad y por sexo
Relacin Costo unitario erogacin 65+ Erogacin por Poblacin por anual por grupos respecto al grupos de edad Poblacin Total grupos de edad de edad grupo de 0-64 aos (Pesos) 438 339 105 349 837 1 958 867 8 052 277 11 025 520 11 336 317 10 763 905 10 111 950 9 370 607 8 494 840 7 461 129 6 393 141 5 252 870 4 083 019 3 143 248 2 477 551 1 941 668 1 441 187 967 459 585 786 295 503 139 400 45 540 8 053 105 349 837 4 161 2.9

Grupo de edad

Erogacin hombres

Erogacin mujeres

Erogacin total

(Millones de pesos) Total Porcentajes < 1 ao 1-4 aos 5-9 aos 10-14 aos 15-19 aos 20-24 aos 25-29 aos 30-34 aos 35-39 aos 40-44 aos 45-49 aos 50-54 aos 55-59 aos 60-64 aos 65-69 aos 70-74 aos 75-79 aos 80-84 aos 85-89 aos 90-94 aos 95-99 aos 100 aos o + 192 115 43.8 6 823 23 003 18 197 13 111 11 910 11 343 13 660 12 430 13 685 10 798 10 269 8 384 7 649 7 151 6 320 6 057 4 647 3 454 1 990 902 285 49 246 224 56.2 5 355 19 254 16 956 15 900 13 741 15 427 18 376 16 633 18 806 17 876 15 986 13 157 11 873 10 964 10 012 8 508 6 824 5 324 3 200 1 490 477 83 438 339 100.0 12 179 42 256 35 154 29 010 25 651 26 770 32 036 29 063 32 491 28 674 26 255 21 541 19 522 18 115 16 332 14 565 11 471 8 778 5 190 2 392 763 132

118 599

32 372 981

3 664

260 118

67 552 260

3 851

59 622

5 424 596

10 991

Fuente: Elaboracin propia a partir de informacin de las proyecciones de Conapo 2000-2050, ENSA II-1994, Carlos Soto (1999) y OMS(2004).

Las cifras destacadas en el cuadro 5 permiten corroborar que los resultados son congruentes con las hiptesis de clculo: la erogacin total coincide con la de 2003 (proyectada a 2004), el costo per capita es resultado de prorratear la cifra global entre la poblacin del ao, y la relacin del grupo de 65 aos o ms, respecto al de cero a 64 aos, es 2.9 veces. Por otra parte, el perfil de costos unitarios anuales y por sexo, sigue al de la morbilidad excepto para las edades ms avanzadas, en que cambia su tendencia ascendente (vase grfica 19). Los costos unitarios anuales para el primer quinquenio de la tercera edad (60 a 64 aos), por citar un ejemplo, son 6 092 pesos para los hombres, 8 409 pesos para las mujeres (38% mayor que la cifra anterior) y 7 312 pesos para el promedio de ambos sexos. Estas cantidades no parecen elevadas si se toma en cuenta que se trata de un prorrateo de los distintos tipos de insumos que demanda la atencin a la salud: instalaciones, mdicos, enfermeras, terapias y medicamentos, entre los ms importantes. Para grupos de mayor edad aumentan gradualmente y el mximo, a nivel promedio, es de 17 563 pesos anuales para el quinquenio de 85 a 89 aos.

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Consejo Nacional de Poblacin

Grfica 19. Estimacin de costos anuales por rangos de edad (costo anual per capita en 2004)
20000 Pesos de 2004

15000

10000

5000

0
1-4 <01 5-9 10-14 15-19 20-24 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49 50-54 55-59 60-64 65-69 70-74 75-79 80-84 85-89 90-94 95-99 100 o +

Hombres 6815 5593 3234 2270 2185 2233 2923 2953 3725 3449 4018 4249 5078 6092 6985 9214 10791 13611 15927 15544 15161 14779 Mujeres 5593 4888 3141 2860 2586 3065 3912 3881 4966 5479 5927 6237 7254 8409 9655 10854 12712 16034 18762 18311 17860 17409 Total 6217 5248 3188 2559 2383 2647 3419 3421 4355 4485 4998 5276 6211 7312 8411 10106 11857 14985 17563 17160 16745 16332

Rango de edad Hombres Mujeres Total

Fuente: Elaboracin propia a partir de informacin de las proyecciones de CONAPO 2000-2050, ENSA II-1994, Carlos Soto (1999) y OMS (2004).

Antes de utilizar los datos para proyectar erogaciones, es conveniente reconocer algunas de las limitaciones metodolgicas ms relevantes de la metodologa utilizada para estimar los costos: El perfil de morbilidad de 65 aos o ms, que se estim a partir de informacin de Schieber et al. (1989) resulta optimista para la poblacin de nuestro pas, lo cual puede conducir a una subestimacin de las erogaciones. La morbilidad del ao base se mantiene a lo largo del periodo de anlisis. Esto equivale a considerar un escenario esttico, en que se mantiene invariable el perfil de deterioro de la salud y que no se ve afectado por una mayor incidencia de patologas, ni por las acciones de prevencin. La relacin de costos del grupo de 65 aos o ms, respecto al de 0 a 64 aos, igual a 2.9 en 2004, vara nicamente en funcin de los cambios demogrficos. Se parte de erogaciones registradas lo cual no necesariamente refleja las que seran necesarias para mantener niveles adecuados de atencin a la salud, por lo que podra tratarse de una estimacin moderada.

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Mxico, ante los desafos de desarrollo del milenio

Erogaciones estimadas por grupos de edad Al aplicar los costos unitarios a los grupos de edad 0-14 aos, 15 a 64, y 65 aos o ms, proyectados por CONAPO (2004b) para los aos 2004-2050 resultan las erogaciones que se muestran en la grfica 20.

Grfica 20. Monto de las erogaciones estimadas para atencin a la salud en pesos constantes de 2004 (por grupos de edad y con crecimiento real de costos de 3% anual)
1800000 1600000 1400000 1200000 1000000 800000 600000 400000 200000 0
Millones de pesos

2004

2006

2008

2010

2012

2014

2016

2018

2020

2022

2024

2026

2028

2030

2032

2034

2036

2038

2040

2042

2044

2046

2048

0-14

15-64

65+

Pasiva

Fuente: Elaboracin propia a partir de informacin de las proyecciones de CONAPO 20002050, ENSA II-1994, Carlos Soto (1999) y OMS (2004).

Mientras que el nivel de gastos para el grupo de 0 a 14 aos evoluciona entre 2004 y 2050 de 119 mil a 314.5 mil millones de pesos (2.7 veces el valor de 2004), el de 15 a 64 aos aumenta, en forma casi lineal, desde los 260 mil millones hasta llegar a 1.403 billones de pesos (5.4 veces el valor de 2004), y el grupo de 65 aos o ms, crece en forma claramente exponencial a una tasa media anual de 6.87 por ciento, de tal forma que se iguala con el de 0 a 14 aos en 2019 y casi alcanza al de 15 a 64 aos en 2050 (1.267 billones de pesos, o sea 21.2 veces el valor de 2004). Para la poblacin pasiva (0 a 14 aos y la de 65 aos o ms) los gastos se comportan en forma paralela al grupo de 65 aos o ms, se igualan con los de la poblacin activa en 2045 y llegan hasta 1.581 billones de pesos en 2050 (en este ltimo ao superan las erogaciones de la poblacin activa en 12.7%).

2050

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Consejo Nacional de Poblacin

Financiamiento de las erogaciones para la poblacin en edades avanzadas Con objeto de hacer una estimacin de las erogaciones que la sociedad en su conjunto tuviera que hacer en atencin a la salud para la poblacin envejecida, se ha tomado como referencia la evolucin futura de la PEA ocupada de 12 a 64 aos suponiendo, al igual que para las pensiones, que el porcentaje de la PEA ocupada es 85 por ciento, ya que esa PEA de manera directa (como sector privado) o a travs de sus impuestos (sector pblico) sera la que tendra bajo su responsabilidad el financiamiento de dichas erogaciones. La grfica siguiente muestra el monto de las erogaciones en atencin a la salud para la poblacin de 65 aos o ms, las cuales estn referidas en el eje vertical del lado izquierdo, as como el nmero de personas que forman parte de la PEA que se estima ocupada, con valores referidos en el eje vertical de la derecha.

Grfica 21. Relacin entre las erogaciones estimadas por atencin a la salud para el grupo 65+ y la PEA
1400000 1200000 1000000 800000 600000 400000 200000 0 2004 2006 2008 2010 2012 2014 2016 2018 2020 2022 2024 2026 2028 2030 2032 2034 2036 2038 2040 2042 2044 2046 2048 2050
Millones de pesos (Salud 65+) No. de personas (PEA) (Millones) 53 51 49 47 45 43 41 39 37 35

Erogaciones Salud 65+

PEA ocupada 12-64

Fuente: Elaboracin propia a partir de informacin de CONAPO.

Las tendencias diferenciadas de crecimiento de ambos conceptos que se aprecia con claridad en la grfica, hacen que de una erogacin per capita de 1 603 pesos en 2004, se incremente a 6 048 pesos en 2027 (un ao intermedio en el periodo de proyeccin) y alcance 26 010 pesos en 2050. Aunque se trata de precios constantes de 2004 la relacin de erogaciones en 2050 respecto a 2004 es de 16.2 veces y la tasa media de crecimiento de las erogaciones que se registra en ese periodo es 6.3 por ciento anual. Estos clculos enfatizan la necesidad de establecer mecanismos de financiamiento adecuados con objeto de atenuar la carga que ira enfrentando la PEA ocupada a lo largo del tiempo. Algunas instituciones, como el IMSS, han fijado aportaciones para los gastos mdicos de pensionados (una cuota del 1.5 por ciento sobre la masa salarial de los trabajadores activos), aunque de no acreditar suficiencia para generar un excedente que permita hacer frente a los gastos futuros su utilidad prctica resulta limitada (como parece ser el caso, pues se calcula que debiera ser 5.8%).

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Mxico, ante los desafos de desarrollo del milenio

La propuesta concreta a partir de los elementos que se han expuesto es que las erogaciones para atencin a la salud sean objeto de previsiones financieras similares a las pensiones y que se visualicen ambos conceptos en forma conjunta como un insumo indispensable para la poblacin envejecida, es decir, que se ofrezca un apoyo para sufragar los gastos al ya no disponer de un trabajo remunerado durante la vejez, as como el cuidado de su salud.

Conclusiones y recomendaciones
Respecto a las pensiones Las perspectivas de las jubilaciones guardan una estrecha relacin con la evolucin del mercado laboral y las desigualdades de ste se manifiestan de manera muy importante en la cobertura de los sistemas institucionales de pensiones. La mayor parte de la PEA ocupada (63%) carece de proteccin formal. Este dficit en la proteccin configura una de las principales debilidades de la seguridad social en Mxico. Los dos principales sistemas de pensiones: IMSS e ISSSTE, muestran deficiencias en la forma en que han venido operando. El sistema de cuentas individuales no ofrece perspectivas de resultados satisfactorios para una relevante proporcin de los trabajadores. Los sistemas de beneficio definido, por su parte, se ven afectados por costos unitarios elevados y acusan un severo desfinanciamiento que ha dado origen a un pasivo contingente de cuantiosas dimensiones. La gran concentracin entre uno y tres salarios mnimos (60% de los trabajadores) ante una realidad de aumento de la informalidad, de reducido crecimiento econmico, de enorme competitividad en el mercado laboral y baja densidad de cotizacin podran impedir que algunos afiliados al IMSS cumplan con los requisitos para tener derecho a la pensin o haran que la acumulacin en su fondo sea tan baja que tengan que acogerse a la garanta de la pensin mnima. Se propone un tratamiento diferenciado a quienes no tienen la capacidad de participar en el Sistema en condiciones ventajosas. Especficamente se trata de quienes se ubican en el rango de uno a tres salarios mnimos. Sus aportaciones podran ser canalizadas a un fondo comn, sin cobro de comisiones por administracin, con objeto de maximizar los ahorros y que el Estado completara lo menos que fuese necesario para las pensiones de garanta. Por otra parte, los sistemas de instituciones pblicas, refirindose slo a las pensiones en curso y a las que corresponderan a los trabajadores en activo, tienen severos problemas financieros que son resultado, principalmente de un desequilibrio entre sus costos y los recursos de que disponen para financiarlas. La ausencia de una poltica pblica respecto a los apoyos para el retiro ha propiciado que haya mexicanos sin pensin alguna, otros con una pensin exigua y los menos con pensiones relativamente elevadas respecto a sus percepciones como activos. Esta desigualdad evidencia una falta de equidad y va en contra de los principios de la seguridad social.

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Consejo Nacional de Poblacin

No existe conciencia de los costos de las pensiones entre la mayora de los trabajadores y de la poblacin en general, as como de la crtica situacin de las instituciones que las otorgan. De no cambiar esta percepcin difcilmente se podr avanzar en la bsqueda de soluciones que implican tanto renunciar a algunos beneficios, como realizar mayores aportaciones a las que tradicionalmente se han hecho. En los sistemas de beneficio definido habra que modificar los factores que tienen mayor incidencia en el costo, para reducirlo a niveles que permitan su financiamiento de manera estable por las distintas partes (trabajadores, patrones y gobierno). Si hubiese una ampliacin del rgimen de aportacin definida y cuentas individuales, habra que evitar los problemas e inconvenientes que ya se han advertido a partir de la experiencia en Mxico y la de otros pases. Para apoyar con una cantidad igual a medio salario mnimo a cada persona mayor de 65 aos que no tiene acceso a pensiones (aproximadamente un 60% de la PEA), una estimacin preliminar de las erogaciones que la sociedad en su conjunto (PEA ocupada) tuviera que hacer sera, en montos per capita, de 720 pesos en 2004, 1 368 pesos en 2027 (ao intermedio de la proyeccin) y 2 820 pesos en 2050 (en moneda constante de 2004). Respecto a la atencin a la salud Los niveles de erogacin en Mxico son relativamente bajos respecto a una gran mayora de pases tanto en cifras absolutas como en relacin con el PIB. La Comisin de Macroeconoma y Salud de la OMS, recomend en 2001 elevar los niveles de erogacin actuales en relacin con el PIB, de tal forma que en el caso de Mxico alcancen 6.6 por ciento en 2007 y 7.6 por ciento en 2015. Esta recomendacin est estrechamente relacionada con el sealamiento de que, en trminos econmicos, la salud y la educacin son las dos piedras angulares del capital humano, y de que la salud es una base fundamental de la productividad laboral, de la capacidad para aprender y de la aptitud para progresar intelectual, fsica y emocionalmente. Dicha organizacin tambin enfatiza la importancia de la atencin a la salud no slo por el valor intrnseco de la misma, sino como una estrategia fundamental para abatir la pobreza, ya que las enfermedades reducen significativamente los ingresos de la sociedad, de los individuos, as como los prospectos de desarrollo econmico. Como premisas para construir un modelo de asignacin de costos se considera, entre otros, que el perfil de las erogaciones sigue al de la morbilidad que resulta de la Encuesta Nacional de Salud II, que el costo unitario para la poblacin en edades avanzadas es del orden de tres veces lo que corresponde al grupo de 0 a 64 aos, y que en 2003 la erogacin respecto al PIB es de 6.1 por ciento. Las erogaciones para el grupo de 65 aos o ms, son las de ms rpido crecimiento y mayor importancia absoluta y relativa en el periodo 2004-2050. En 2050 alcanzaran un monto de 1.266 billones de pesos (21.2 veces el de 2004), al aumentar a una tasa media anual de 6.9 por ciento y equivaldran al 42.4 por ciento de los recursos totales destinados a la atencin a la salud.

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Mxico, ante los desafos de desarrollo del milenio

Con objeto de hacer una estimacin de las erogaciones que la PEA ocupada, de manera directa (como sector privado) o a travs de sus impuestos (sector pblico), tuviera que hacer en atencin a la salud para la poblacin envejecida, se tendra una erogacin per capita de 1 603 pesos en 2004, de 6 048 pesos en 2027 (un ao intermedio en el periodo de proyeccin) y 26 010 pesos en 2050. Estos clculos enfatizan la necesidad de establecer mecanismos de financiamiento adecuados con objeto de atenuar la carga que ira enfrentando la PEA ocupada a lo largo del tiempo. Cabe recordar que las erogaciones estimadas se basan en un escenario de morbilidad esttico y que independientemente de la elevada magnitud de los compromisos que se vislumbran es imperativo el anlisis y diseo de las polticas que hagan ms eficiente y efectiva la utilizacin de los recursos que se destinen para la atencin a la salud, particularmente para el reforzamiento de las acciones preventivas de las enfermedades evitables. Diferir las acciones en esta materia, al igual que ya ocurri con las pensiones, eleva costos y dificulta su solucin. Por tanto, establecer mecanismos adecuados de financiamiento permitir mantener niveles de contribucin manejables y distribuirlos de manera ms equitativa entre generaciones.

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Evolucin y tendencias de largo plazo de la mortalidad materna en Mxico: anlisis de factibilidad y de efecto potencial de intervenciones seleccionadas para el cumplimiento de las metas del milenio
Rafael Lozano Ascencio, Rosa Mara Nez Urquiza, Mara Beatriz Duarte Gmez y Luis Manuel Torres Palacios

Introduccin
Esforzarse para reducir la mortalidad materna es necesario no slo por el efecto social que implica la prdida de una madre en una unidad familiar, sino porque una razn de mortalidad materna (RMM) elevada indica un alto grado de inequidad social y de deficiencias en la cobertura, el funcionamiento y la calidad de los servicios de salud. Estos hechos, adems de que gran parte de estas muertes son evitables, hacen que la disminucin de la mortalidad materna sea, ms que un Objetivo de Desarrollo del Milenio (ODM), una prioridad tanto gubernamental como de la sociedad en su conjunto. El 8 de septiembre del ao 2000, la Asamblea General de la Organizacin de las Naciones Unidas aprob la Resolucin 55/2 Declaracin del Milenio, en la cual los Jefes de Estado y de Gobierno se comprometieron a disminuir la mortalidad materna en 75 por ciento para el ao 2015, con relacin a la de 1990. En el caso de Mxico, alcanzar la meta implica disminuir la RMM de 89 por cien mil nacidos vivos (NV) en 1990 a 22.3 en 2015, es decir, pasar de 2 203 defunciones maternas en 1990 a 417 en 2015 asumiendo una tendencia de fecundidad igual a la observada en el ltimo quinquenio; esto equivale a una reduccin anual de 5.4 por ciento de la RMM. Sin embargo, es claro que en la historia de la humanidad los descensos de la mortalidad no siguen trayectorias lineales y que es ms bien el comportamiento de los determinantes de la mortalidad materna lo que influir de manera decisiva en acelerar o retrasar la disminucin esperada.1 De acuerdo con los expertos que trabajan alrededor de los ODM, el objetivo que stos persiguen es fomentar en los pases miembros de las Naciones Unidas la formulacin de un conjunto de estrate-

1 Segn Naciones Unidas, en 1990 Mxico presentaba una RMM de 110 por 100 000 NV, lo que implica que la meta se alcanzara al llegar a 27.5, es decir al disminuir a 515 defunciones maternas y no 417 ( ONU, 2005).

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gias que permitan disminuir la mortalidad y lograr el desarrollo conjuntamente. No obstante, existe el reconocimiento pblico de que algunas de las estrategias emprendidas han fallado y que en algunos pases, ms que disminuir la mortalidad infantil y materna, sta ha aumentado. Ms que darle la vuelta a la hoja y buscar cumplir las metas que plantean los organismos de Naciones Unidas de manera voluntarista, se trata de detenerse a pensar y contestarse por qu no hemos logrado disminuir las muertes maternas? qu nos ha impedido alcanzar los objetivos trazados previamente? Aunque existen mltiples razones que explican o tratan de explicar el porqu no ha bajado la mortalidad como se esperaba, es claro que no se trata de un problema de tecnologa mdica, sino de cmo sta se distribuye a lo largo y ancho de las comunidades con el fin de acercar el desarrollo a todas las poblaciones. Los objetivos que se buscan cubrir en el documento son: a) describir la evolucin de las tendencias de la mortalidad materna en Mxico a partir de 1955, y b) aportar elementos de juicio para prever si Mxico podr cumplir con la meta esperada. Para facilitar el abordaje, el documento empieza por analizar los ODM, sus antecedentes y sus implicaciones a nivel nacional. Posteriormente se procede a analizar la magnitud del problema. Sabemos que es necesario cuantificar los hechos para poder actuar en consecuencia, pero en este caso es ms importante an, que la evidencia no slo busque entender la dinmica de las intervenciones en salud, sino que, fundamentalmente, se cuente con evidencia que permita entender la dinmica social, cultural y econmica que deben seguir las instituciones del sistema de salud para asegurar el acceso a esas intervenciones. Para poder establecer si Mxico se encuentra en la trayectoria del descenso es conveniente analizar las intervenciones propuestas a la luz de dos dinmicas diferentes: cmo mejorar la salud de las mujeres y cmo disminuir las muertes maternas. Desafortunadamente, una de las fallas de origen de los ODM es que cuando hablan de materno-infantil, no incluyen el enfoque de la salud reproductiva que tanto esfuerzo y luchas ha costado a la sociedad en su conjunto y se reducen a las muertes maternas y a la atencin del parto.

Aspectos conceptuales y metodolgicos


A pesar de que existe una definicin internacional, la OMS reconoce que las muertes maternas son difciles de medir por razones conceptuales y prcticas (WHO, 2000; WHO/UNICEF/UNFPA, 2004; WHO, 2004). La Clasificacin Internacional de Enfermedades (CIE) en su Dcima Revisin (OPS, 1995) considera que una muerte materna es aquella muerte de una mujer mientras est embarazada o dentro de los 42 das siguientes a la terminacin del embarazo, independientemente de la duracin y del sitio del embarazo, debida a cualquier causa relacionada con, o agravada por el embarazo mismo o su atencin, pero no por causas accidentales o incidentales. Asimismo, las muertes maternas se clasifican en: obsttricas directas: las que resultan de complicaciones obsttricas del embarazo, parto puerperio, de intervenciones, omisiones, tratamiento incorrecto, o una cadena de acontecimientos originada en cualquiera de las circunstancias mencionadas;

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obsttricas indirectas: las que resultan de una enfermedad existente desde antes del embarazo, o de una enfermedad que evoluciona durante el mismo, no debidas a causa obsttricas directas pero s agravadas por los efectos fisiolgicos del embarazo (por ejemplo, la diabetes, la tuberculosis, el paludismo y las causas cerebrovasculares); maternas tardas: las que suceden por causa obsttrica directa o indirecta despus de 42 das pero antes de un ao de la terminacin del embarazo; y relacionadas con el embarazo: Es la muerte de una mujer mientras est embarazada o dentro de los 42 das siguientes a la terminacin del embarazo, independientemente de la causa de la defuncin (por ejemplo, el SIDA). Las dificultades se expresan en diversos niveles de subregistro documentado prcticamente en todos los pases del mundo. De hecho, la OMS y UNFPA destacan que slo aquellos pases que cuentan con Estudios de Mortalidad de Mujeres en Edad Reproductiva registran las muertes maternas con alta precisin y por consiguiente no requieren ninguna correccin (RAMOS por sus siglas en Ingls).2 Segn estas agencias, para el ao 2000 Mxico presentaba un subregistro de 40 por ciento. En diferentes publicaciones se ha documentado que los problemas de subregistro de la mortalidad materna en Mxico existen desde hace tiempo y varan por entidad federativa y periodo de estudio. Empleando diferentes mtodos se ha documentado una variacin de 10 a 50 por ciento de subregistro de muertes maternas en diferentes regiones del pas durante la dcada de los noventa (Freyermuth, 2003; Elu, 1993; Lezana, 1999; Hernndez et al., 1993; Langer et al., 1999; Reyes-Frausto et al., 1998; Vergara, 1997). Ante la dificultad de realizar correcciones estatales partiendo de la escasa informacin disponible, la Direccin General de Informacin en Salud de la Secretara de Salud se dio a la tarea de corregir el subregistro de las muertes maternas bajo la hiptesis de que una buena parte de las defunciones se estaban clasificando mal, por lo que era necesario revisar los certificados de defuncin de las mujeres en edad frtil y contar las defunciones una por una. Para esto se desarroll un procedimiento que modifica el mtodo RAMOS, pues simplifica la bsqueda intencionada a 46 causas consideradas como sospechosas de ser maternas (Duarte et al., s/f; Laurenti et al., 1990). Aunque los resultados de dichos trabajos estn en vas de publicacin, muchos de los hallazgos han sido presentados en diversas reuniones de trabajo, nacionales e internacionales (Lozano et al., 2002; Lozano et al., 2005). Cabe destacar que a lo largo de tres aos se ha logrado mantener una correccin del subregistro estimado de 25 por ciento. Es decir, ms de la mitad de las muertes esperadas por las agencias internacionales que no necesariamente se pueden encontrar mediante bsquedas intencionadas, por lo que se decidi que las cifras corregidas mediante este tipo de procedimiento seran las definitivas sin hacer posteriormente ninguna correccin.3 Para mantener esta bsqueda intencionada, se implant la recuperacin activa de muertes no registradas a travs del procedimiento modificado de RAMOS que incluye la realizacin de autopsias verbales en los casos en que se amerite, de acuerdo con un protocolo establecido. Es importante mencionar que, adems de las inconsistencias en el nmero de muertes maternas, la bsqueda intencionada permite identificar defunciones obsttricas directas que son indirectas y viceversa, as

2 3

Reproductive Age Mortality Studies. Es claro que el subregistro no se corrige totalmente.

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Consejo Nacional de Poblacin

como defunciones maternas que aparecan clasificadas como atona uterina, cuando en realidad se trataba de hemorragia postparto. Sin embargo la correccin del numerador no es suficiente para mejorar el indicador de RMM. Este indicador emplea, ante la ausencia de un censo de embarazadas, que sera la mejor aproximacin a la poblacin en riesgo, los nacidos vivos como denominador. Desafortunadamente los registros regulares de nacimientos en Mxico no pueden ser usados debido a que presentan dos problemas en su medicin. Por un lado, no se registran oportunamente todos los nacimientos en un determinado ao y por otro, cada ao aparece un nmero importante de nacidos vivos que son registrados de manera extempornea (Surez et al., s/f). Ante esta inconsistencia, se tom la decisin de emplear las estimaciones que hace el Consejo Nacional de Poblacin (CONAPO) sobre el volumen de nacimientos por entidad federativa (CONAPO, 2002). Una vez aclarados los problemas de medicin, las fuentes que se emplearon para efectuar las estimaciones fueron las siguientes: para el caso de las defunciones se utilizaron las bases de datos de mortalidad que tiene la OMS/OPS para el periodo 1955 a 1978; las bases de datos que tienen el INEGI y la Secretara de Salud para los aos 1979 a 2002; como denominador, se utilizaron las estimaciones de CONAPO y los registros de las instituciones de salud.

Diagnstico
Tendencias de la mortalidad materna en Mxico
Como se puede apreciar en la grfica 1, la RMM ha descendido de 1955 a 2004 en 70 por ciento, esto es de 204.4 a 64.2 muertes maternas por 100 000 nacidos vivos (NV). Llama la atencin que de 1955 a 1990 se hace 80 por ciento del recorrido y de 1990 a la fecha 20 por ciento. Por esa razn, se afirma que la velocidad del descenso disminuy en los aos recientes. Vale la pena aclarar que los clculos se hacen considerando que la RMM en 1990 era 89 por 100 000 NV. En la misma grfica se aprecia que mientras que en 1990 se estima 40 por ciento de subregistro en 2004 ste prcticamente ha desaparecido. Factores que precedieron y se asocian con esa disminucin incluyen el incremento constante de cobertura de servicios bsicos de salud, como la atencin prenatal, el aumento de hospitales de primero y segundo nivel, que mejor el acceso a la atencin mdica del parto, y principalmente el lanzamiento en 1974 del programa de planificacin familiar, que lleg, en 1997, a una cobertura del 68.5 por ciento de las usuarias potenciales.4 Como factores extrasectoriales podemos identificar el mejoramiento relativo de las condiciones de vida de la poblacin en general. Algunos factores adicionales que modificaron las cifras fueron el mejoramiento de los indicadores de desarrollo como incremento de la escolaridad bsica, la cobertura de agua domiciliaria, la disposicin de energa elctrica, el incremento de vialidad en reas rurales, la disposicin de comunicacin telefnica, y el desarrollo industrial.

Segn la definicin de CONAPO se consideran en esta clasificacin las mujeres en edad frtil unidas.

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Mxico, ante los desafos de desarrollo del milenio

Grfica 1. Razn de mortalidad materna en Mxico, 1955-2004


250 RMM x 100 000 nv RMM Observada 200 RMM Corregida

150

100

50

0 1955

1960

1965

1970

1975

1980

1985

1990

1995

2000

Fuente: OMS: 1955-1978, INEGI/SSA: 1979-2202, CONAPO: NV 1955-2004.

Grfica 2. Razn de mortalidad materna en Mxico, por grupo de edad, 1955-2004


400 RMM x 100 000 nv <20a 20-29a 30-39a 40-49a

300

200

100

0 1955

1960

1965

1970

1975

1980

1985

1990

1995

2000

Fuente: OMS: 1955-1978, INEGI/SSA: 1979-2004.

La disminucin de la razn de mortalidad materna (RMM) hasta antes de 1990 se presenta en todos los grupos de edad (vase grfica 2); sin embargo, a partir de esa fecha la tendencia se empieza a estabilizar en las mujeres menores de 30 aos e incluso se observa un ligero incremento en la RMM de la poblacin adolescente. Aunque en nmeros absolutos las defunciones en mujeres de 20 a 29 aos representan 42 por ciento del total, el riesgo de morir de una embarazada adolescente desde 1998 es 1.2 veces superior. Lo mismo sucede para las embarazadas aosas, cuyo riesgo de morir es casi dos veces mayor que para las mujeres de 30 a 39 aos y su aportacin al nmero de defunciones desde 1990 est por abajo de 10 por ciento. En resumen, mientras que en los extremos de la vida se suceden una de cada cinco muertes, el riesgo de morir de las adolescentes o de las mujeres aosas que se embarazan es 1.2 veces mayor que el resto de las mujeres.

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Consejo Nacional de Poblacin

La RMM entre las entidades federativas ha variado con el tiempo (vase grfica 3), mientras que en 1980 la diferencia relativa entre Baja California y Oaxaca era 13.5 veces mayor, 25 aos despus la brecha ha disminuido a 5.7 veces entre Nuevo Len y Chiapas. Cabe hacer notar que desde 1980 las embarazadas que presentan el riesgo ms alto de morir residen en Oaxaca, Chiapas, Guerrero y Puebla; sin embargo, en nmeros absolutos son los lugares donde ms nacimientos se registran en donde tambin ocurren ms muertes maternas: Estado de Mxico, Distrito Federal, Veracruz y Chiapas. Es importante recordar que la RMM es un indicador muy sensible a las desigualdades en el acceso a los servicios de salud y en la calidad de la atencin. Si bien en Mxico se apunta una tendencia a la concentracin, en gran medida se debe a la importante disminucin de las muertes maternas en entidades donde stas son altas. Como simple referencia valga mencionar que la brecha de la RMM en el mundo es de ms de mil veces si se compara lo que sucede en Sierra Leona o Angola con Suecia o Islandia.

Grfica 3. Razn de mortalidad materna por entidad federativa 1980-2004


Razn por 10 000 NV 200
Oax Oax Oax Oax Oax Tlax

100

0
2002 2004 1980 1982 1984 1986 1988 1990 1992 1994 1996 1998 2000 2003 1981 1983 1985 1987 1989 1991 1993 1995 1997 1999 2001

Fuente: INEGI/SSA:1980-2001 , CONAPO: NV 1920-2004.

En dnde suceden las muertes maternas? Esta pregunta tiene mltiples respuestas puesto que al analizar los certificados de defuncin es posible desagregar la informacin por entidad o municipio, por tamao de la localidad, por el sitio en donde ocurri la defuncin, por el tipo de institucin que brinda la atencin, etc. Sin embargo, para fines de comparacin es necesario usar denominadores y en ese sentido, se restringen las posibilidades de comparacin pues las estimaciones de nacimientos CONAPO son a nivel de la entidad federativa de residencia de la madre y no de ocurrencia del parto. En la grfica 4 se presenta la RMM por entidad federativa de residencia de la madre. En ella se observa que el riesgo de morir en 2004 por una causa materna es 105.4 por 100 000 NV en Chiapas y 18.6 por 100 000 en Nuevo Len, independientemente de donde ocurre la muerte. Esta mencin

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Mxico, ante los desafos de desarrollo del milenio

es conveniente pues no todas las defunciones que se ubican en el lugar de residencia ocurrieron ah. De hecho, hay entidades de atraccin y de expulsin. En la grfica 5 se muestran las defunciones maternas ocurridas y registradas por entidad federativa de 1985 a 2004. En estos 10 aos se registraron 27 mil decesos. Los estados ubicados en la parte superior de la grafica registran defunciones maternas de mujeres que no residen en su estado. El caso extremo es el Distrito Federal donde 60 por ciento de las muertes maternas ocurridas en el periodo provenan de otras entidades federativas. Esto seguramente se explica por la capacidad resolutiva que existe a nivel mdico en el Distrito Federal. Cabe sealar que ms de la mitad de las mujeres que fallecen en el Distrito Federal provienen del estado de Mxico. En sentido opuesto, se ven las entidades que en cierto sentido sus mujeres acuden a atenderse y fallecen en otras entidades federativas.

Grfica 4. Razn de mortalidad materna por entidad federativa 2004


Nuevo Len Aguascalientes Colima Zacatecas Coahuila Sinaloa Sonora Tamaulipas Baja California Sur Morelos Campeche Michoacn Quintana Roo Jalisco Yucatn Tabasco Guanajuato Chihuahua Nayarit Tlaxcala Quertaro Distrito Federal Baja California San Luis Potos Mxico Hidalgo Veracruz Puebla Durango Oaxaca Guerrero Chiapas 0 20 40 60

Nacional (62.6)

80

100

120

Fuente: INEGI/Sec. Salud. Base de datos de mortalidad 2004 y CONAPO, Proyecciones de poblacin 2002.

Grfica 5. ndice de muertes ocurridas entre las muertes de mujeres residentes por entidad federativa 1985-2004
Mxico Tlaxcala Durango Campeche Quintana Roo Hidalgo Morelos Zacatecas Michoacn de Ocampo Guanajuato Oaxaca Chihuahua Chiapas Veracruz Llave Guerrero Jalisco Sonora San Luis Potos Nayarit Baja California Puebla Baja California Sur Sinaloa Coahuila de Zaragoza Yucatn Colima Tabasco Quertaro de Arteaga Aguascalientes Nuevo Len Tamaulipas Distrito Federal -40 -20 0 20 40 60 80

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Consejo Nacional de Poblacin

Como ya ha sido demostrado (Langer et al., 1993), el riesgo de morir por una muerte materna es mayor en los estados en donde la marginacin es alta y donde reside ms poblacin indgena, tal es el caso de los estados de Chiapas, Guerrero, Oaxaca, Veracruz, Hidalgo, Yucatn y Puebla. De hecho, el ndice de marginacin a nivel estatal explica 47 por ciento de la variacin de la RMM. En 2003, de los 2 451 municipios del pas, 1 402 registraron defunciones maternas (57%) pero en slo 100 de ellos se concentr 42 por ciento del total de las muertes. En contraste, en el Valle de Mxico (Distrito Federal y ocho municipios conurbados del Estado de Mxico) ocurrieron 19.8 por ciento (432) de las MM por esta causa. Es claro que el reto para disminuir la mortalidad materna en nuestro pas requiere de una estrategia dual. Por un lado, disminuir la brecha en el riesgo de morir y por otro concentrarse en las reas en donde suceden ms defunciones. En el cuadro 1 se observa que el riesgo de morir en los municipios de muy alta marginacin es tres veces mayor que en los municipios de muy baja marginacin, sin embargo en los primeros slo suceden ocho por ciento de los nacimientos, en cambio en los segundos se concentra ms de la mitad de los nacimientos. En otras palabras, el riesgo es mayor en donde menos nacimientos suceden pero el nmero de muertes maternas es superior en los municipios de baja y muy baja marginacin.
Cuadro 1. Razn de mortalidad materna y porcentaje de nacimientos por nivel de marginacin Mxico, 2003
Marginacin Muy Alta Alta Media Baja Muy Baja RMM x 100 % de 000 nv nacimientos 158 88 60 58 50 8 13 12 15 52

Fuente: INEGI/SSA, 2003 y CONAPO, 2002.

En el cuadro 2 se muestra que hace 20 aos prcticamente una de cada dos defunciones maternas suceda en el medio rural; en la actualidad las zonas rurales han decrecido su contribucin a 36 por ciento. En contraste las muertes maternas urbanas han aumentado de 51 a 65 por ciento.
Cuadro 2. Porcentaje de muertes maternas en reas rurales y urbanas Mxico, 1985-2004
Periodo 1985-90 1990-95 1995-00 2000-04 Rural* % 48.6 43.8 37.5 35.5 Urbano** % 51.4 56.2 62.5 64.5

* < de 2 500 habitantes ** 2 500 habitantes y ms Fuente: INEGI/SSA, varios aos.

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Mxico, ante los desafos de desarrollo del milenio

Como se mencionaba al inicio de esta seccin, tambin interesa saber el sitio donde suceden las defunciones y en particular la institucin en la que fueron atendidas las mujeres antes de perder la vida por complicaciones del embarazo, parto y puerperio. Segn indican los certificados de defuncin, en 1990, 57 por ciento de las muertes maternas sucedan en unidades mdicas y quince aos despus (2004) 80 por ciento suceden en unidades mdicas (67% en unidades pblicas y 13% en privadas). Si las mujeres eran derechohabientes de la seguridad social 90 por ciento de las muertes maternas sucedieron en instalaciones mdicas; en cambio cuando se trata de mujeres sin derecho a la seguridad social, 66 por ciento de las muertes suceden en unidades mdicas y 34 por ciento no recibieron atencin mdica y fallecieron en el hogar o en otro sitio fuera del hospital. Si solamente se analizan las muertes que suceden dentro de las unidades hospitalarias y se comparan con las que suceden fuera de la unidad mdica, resulta que en 2004 la RMM para las primeras fue de 58.5 por 100 000 NV y en las segundas la RMM asciende a 83.6 por 100 000 NV. Al desagregar la RMM por institucin se observa que el mayor riesgo se presenta en las mujeres derechohabientes del ISSSTE. El riesgo es incluso ligeramente superior al observado en las mujeres que no recibieron atencin mdica antes de su defuncin (vase grfica 6). En tercer lugar se ubican las mujeres que fallecieron en las unidades de la Secretara de Salud y, posteriormente, en las unidades mdicas del sector privado. Es importante resaltar que este hallazgo corresponde a un ao y no necesariamente se presenta en otros. Lo esperado es que siempre sea mayor el riesgo en aquellas mujeres que no recibieron atencin mdica. Sin embargo, es muy posible que al disminuir el nmero de partos que atienden las derechohabientes del ISSSTE en las unidades mdicas de dicha institucin posiblemente est concentrando aquellos de ms complejidad y letalidad.
Grfica 6. Razn de mortalidad materna por institucin 2004
RMM x 100 000 nv SECMAR IMSS IMSS Op SEDENA U Med Privada Salud ISSSTE Fuera de la UM 0 20 40 60 80 100 120

De qu se mueren las mujeres embarazadas en Mxico? Las defunciones que ocurren durante el embarazo pueden ser clasificadas empleando diferentes criterios mdicos; sin embargo, para fines de comparacin, tanto en el tiempo como entre poblaciones, se recomienda usar estndares internacionales. La Clasificacin Internacional de Enfermedades (CIE) ha incluido prcticamente desde sus primeras revisiones, un captulo que slo comprende enfermedades y otras entidades morbosas relacionadas con el embarazo, parto y puerperio. Por

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ejemplo, si se analiza la evolucin de las muertes maternas por causas en Mxico en los ltimos 50 aos (vase grfica 7) se pueden apuntar algunas hiptesis de trabajo: Cada vez se clasifican mejor las causas de muerte. De 1955 a 1978 slo una de cada dos muertes maternas podan ser bien identificadas, el resto quedaba en la categora otras complicaciones del embarazo, parto y puerperio. A partir de la novena revisin de la CIE en 1979, y sobre todo con la incursin de un formato diferente del certificado de defuncin en 1985, se mejora la calidad de los registros. Los dos principales motivos por los que sucede una muerte materna en Mxico son la hemorragia durante el embarazo, parto y puerperio, y la toxemia (leve, moderada y severa). La primera se ha mantenido estable a lo largo del tiempo, siendo la responsable de una de cada cinco muertes maternas. Al final de la serie se muestra un incremento artificial debido a mejoras en la calidad de los registros. Por su parte, la toxemia presenta una franca tendencia ascendente. En 50 aos ha modificado su contribucin de una de cada diez a una de cada tres defunciones maternas. Los abortos siempre han estado presentes como causa de muerte materna en nuestro pas, aunque en el periodo analizado su contribucin no ha superado el 10 por ciento. Ms bien presenta una tendencia al incremento en trminos relativos, pero en nmeros absolutos va disminuyendo. De la misma manera, la sepsis puerperal ha mantenido su presencia dentro de las principales causas, mostrando una tendencia decreciente en trminos absolutos y relativos en los ltimos veinte aos.
Grfica 7. Evolucin de las principales causas de muerte materna Mxico, 1955-2004
40 Porcentaje Hemorragia Sepsis Toxemia Aborto

30

20

10

0 1955

1960

1965

1970

1975

1980

1985

1990

1995

2000

Fuente: OMS. Base de datos de mortalidad 1955-1978, INEGI/Sec. Salud. Base de datos de mortalidad 1979-2004.

Es conveniente mencionar que a partir de la implantacin de la dcima revisin de la CIE en Mxico, en 1998, se modifica la tendencia y se mejora la clasificacin de las muertes maternas. En el captulo XV destinado a clasificar enfermedades relacionadas con el embarazo, parto y puerperio (O00-O99) se identifican 75 categoras (tres dgitos) y 353 subcategoras (cuatro dgitos). Los ejes de clasificacin se relacionan primero con las etapas de embarazo, parto y puerperio y posteriormente con el tipo de patologa. A pesar de la riqueza del instrumento clasificador, los mdicos utilizan pocos diagnsticos para certificar la causa de muerte. Por ejemplo, si se ordenan las 75 categoras, con slo 15 de ellas se agrupa

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88 por ciento de las muertes maternas en Mxico. Destaca en primer lugar, la hemorragia postparto con 20 por ciento. (de las cuales 45% son hemorragias del tercer periodo del parto y 42% hemorragias del postparto inmediato). Le siguen la preeclampsia, con 14.3 por ciento (la preeclamsia severa concentra 85%), la eclampsia 14 por ciento, (60% no se identifica el periodo, quedando el resto en eclampsia del embarazo). Desafortunadamente, la mala calidad de la certificacin coloca en cuarto lugar a Otras enfermedades maternas clasificables en otra parte, pero que complican el embarazo, el parto y el puerperio. El nivel de precisin es tan bajo que slo se puede ubicar en Enfermedades del sistema circulatorio que complican el embarazo, el parto y el puerperio (27%), del sistema digestivo (13%), del sistema respiratorio (10%), etc. (vase cuadro 3).

Cuadro 3. Principales causas de muertes maternas en Mxico 2003 (empleando la lista detallada de tres dgitos de la CIE 10 rev)
Causa Total 1 Hemorragia postparto 2 Hipertensin gestacional con proteinuria significativa (Preeclampsia) 3 Eclampsia 4 Otras enfermedades maternas clasificables en otra parte, pero que complican el embarazo, el parto y el puerperio 5 Sepsis puerperal 6 Embolia obsttrica 7 Placenta previa 8 Aborto no especificado 9 Otro trauma obsttrico 10 Otras complicaciones del trabajo de parto y del parto, no clasificadas en otra parte 11 Desprendimiento prematuro de placenta [Abruptio placentae] 12 Embarazo ectpico 13 Hipertensin gestacional sin proteinuria significativa 14 Atencin a la madre por otras complicaciones principalmente relacionadas con el embarazo 15 Muerte materna debida a cualquier causa obsttrica que ocurre despus de 42 das pero antes de un ao del parto Resto
Fuente: INEGI/Salud: Base de datos de defunciones 2003.

CIE 10a

% 1 334

O72 O14 O15 O99

20.3 14.3 14.0 12.4

O85 O88 O44 O06 O71 O75 O45 O00 O13 O26

3.1 3.1 3.0 2.8 2.8 2.2 2.2 2.2 2.1 2.0

O96

1.6

11.8

A veces no es conveniente presentar la informacin tan detallada pues no orienta con facilidad las decisiones presupuestales y programticas. Si bien ayuda a identificar los problemas de calidad y cantidad de la certificacin mdica, los formuladores de polticas pblicas y operadores de programas de salud requieren datos agrupados de algunas de las causas presentadas en el cuadro 3. El cuadro 4 resume en diez grupos todas las muertes maternas ocurridas en 2002 y 2004. Se presentan estos dos aos pues en 2002 se inici el proceso de bsqueda intencionada y, a partir de 2003, dentro de las acciones orientadas a mejorar los registros se incluyeron cursos de capacitacin a codificadores, especficamente para la mejor captacin del captulo de causas asociadas al embara-

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zo, parto y puerperio. Si bien se observa que las muertes maternas empiezan a disminuir, an no se logra ubicar el nmero en la trayectoria esperada. Llama la atencin la mejora en la calidad de la certificacin y la codificacin pues el grupo de Otras complicaciones del embarazo y del parto ha descendido de manera importante. En contraste, se observa que dentro de las causas obsttricas directas aumentan las hemorragias y otras complicaciones del puerperio, aunque tambin se incrementan ligeramente las obsttricas indirectas y las maternas tardas.

Cuadro 4. Principales causas de muertes maternas en Mxico 2002-2004


Causas Total Aborto Edema, proteinuria y trastornos hipertensivos del embarazo, parto y puerperio Hemorragia del anteparto, del parto y del postpoarto Otras complicaciones del embarazo y del parto Sepsis y otras infecciones puerperales Otras complicaciones del puerperio Muerte Obstetrica de causa no especificada Causas obsttricas indirectas VIH/SIDA y embarazo, Enf. Trofoblstica Muertes maternas tardas CIE 10 No. O00-O99 O00-O08 O10-O16 1 325 97 427 2002 % 100.0 7.3 32.2 No. 1 274 88 365 2004 % 100.0 6.9 28.6

O20, O44-O46, O72 O21-O43, O60O71, O73-O75 O85-O86 O87-O92 O95 O98-O99 B20-B24, C58, D392 O96-O97

238 243 52 52 3 187 5 21

18.0 18.3 3.9 3.9 0.2 14.1 0.4 1.6

316 152 43 67 5 193 10 35

24.8 11.9 3.4 5.3 0.4 15.1 0.8 2.7

Fuente: INEGI/Salud: Base de datos de defunciones 2002-2004.

Determinantes individuales, sociales y organizacionales de las muertes maternas en Mxico


Adems de los criterios mdicos que clasifican las causas de muertes maternas, tambin existen otras razones que subyacen o determinan estas causas. Se sabe que la morbilidad y la mortalidad materna estn condicionadas por mltiples factores biolgicos, psicolgicos, laborales, sociales y econmicos. El considerar a las muertes maternas como causas que se pueden evitar se basa en que el desarrollo de la tecnologa mdica para impedir que una mujer muera de una complicacin del embarazo, parto y puerperio est al alcance de todos. De hecho, algunos autores (Chowdhury y Rosenfield, 2004) establecen que ms all de las muertes obsttricas indirectas, el resto de las muertes maternas se pueden evitar si se logra un acceso equitativo a la tecnologa. Es decir, si se acerca la tecnologa a las reas de alto riesgo y en paralelo se enfocan las intervenciones que la evidencia prueba que son las ms efectivas para atender ese tipo de problemas de salud. Sin embargo, simultneamente a los problemas de acceso a la tecnologa, hay que analizar los asuntos relacionados con la forma como se otorga la atencin mdica, lo cual implica considerara la calidad tcnica con la que operan los trabajadores de la salud y los recursos materiales y financieros con los que disponen. Asimismo, se requiere sumar al anlisis la forma como se organizan las

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diferentes unidades del sistema de salud para responder a este tipo de problemas. Cabe sealar que de oportunidad y efectividad con la que las pacientes que presentan complicaciones, son referidas a los niveles de atencin especializados, dependen los resultados. A continuacin se presentan brevemente los factores de riesgo que contribuyen a que se presenten las muertes maternas, desde el mbito individual y psicolgico, hasta el social. Entre los factores de riesgo individuales, la Encuesta Nacional de Salud Reproductiva (ENSAR) destaca que la prevalencia de desnutricin, anemia y desmedro ha disminuido en Mxico, pero todava hay municipios en el pas donde la prevalencia de anemia en las mujeres llega hasta ocho por ciento (SSA, 2003). La talla extremadamente baja, que es un factor asociado al retardo de crecimiento intrauterino y a complicaciones del parto, afecta a las poblaciones indgenas, an en cohortes de mujeres jvenes que estn en la primera fase de la edad reproductiva. Por otro lado, la misma encuesta reporta que hasta 45 por ciento de las mujeres mexicanas en edad reproductiva padecen de sobrepeso superior a los 10 kg e ndice de Masa Corporal (IMC) superior a 26, siendo la obesidad un factor de riesgo para preeclampsia. Entre las enfermedades metablicas que afectan el embarazo se encuentran la diabetes mellitus (DM) que segn la ENSA 2000 presenta en Mxico una prevalencia de ocho por ciento en la poblacin general. La insulino-resistencia que no llega a diagnosticarse como DM se ha documentado en poblacin de origen mexicano en California (EU), y es un factor relacionado tanto con el desarrollo de diabetes gestacional como con la incidencia y gravedad de la preeclampsia. De acuerdo con la ENSA 2000, 12 por ciento de las mujeres entre 20 y 30 aos presentaron hipertensin arterial; esta cifra se eleva a 22 por ciento en las mayores de 30 aos. Los patrones de alimentacin, el sedentarismo y el estrs son factores que se han asociado a la hipertensin y los expertos en la materia sugieren que este conjunto de factores empeora ao con ao en la poblacin mexicana. Los embarazos de mujeres menores de 18 aos estn asociados a riesgos y daos para la madre y para el producto, que van desde bajo peso al nacer, parto prematuro, anemia en la madre, mayor incidencia de preeclampsia y, en las mujeres extremadamente jvenes, por ejemplo en aquellas con una edad ginecolgica menor de dos aos al momento del embarazo, con una mayor incidencia de complicaciones del parto. Si bien las estimaciones de CONAPO advierten que en Mxico, desde el ao 1995, nacen en nmeros absolutos menos nios de madres menores de 20 aos, las condiciones en que se estn reproduciendo las adolescentes han cambiado hacia un mayor riesgo psicosocial. El fenmeno urbano del embarazo adolescente se describe como embarazos no deseados, en mujeres solteras, de inmigracin reciente por motivos laborales, con bajo acceso a servicios de salud y sin la proteccin de la familia, condiciones todas ellas que conforman un alto riesgo reproductivo. De 2000 a 2004 se registraron 807 defunciones maternas en menores de veinte aos, lo que representa una RMM de 56.3 por 100 000 NV. En ese periodo se observa que a mayor nmero de nacimientos, mayor nmero de muertes maternas, con excepcin del Distrito Federal y Chiapas, en donde el riesgo de morir es mucho ms alto aunque se tenga un menor nmero de nacimientos. En siete entidades federativas se concentra 60 por ciento de las muertes maternas en adolescentes (Distrito Federal, Chiapas, Estado de Mxico, Veracruz, Guerrero, Puebla, Veracruz y Guanajuato). Las causas por las que mueren a esta edad son: toxemia (31%), hemorragias (25%), otras complicaciones del parto (14%), sepsis y complicaciones del puerperio (8%), abortos (7%) y causas maternas indirectas (15%).

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El exceso de riesgo entre una adolescente del Distrito Federal (171.4 por 100 000 Aguascalientes (17.8 por 100 000 NV) es de casi diez veces (vase grfica 8).

NV)

y de

Grfica 8. Razn de mortalidad materna en menores de veinte aos por entidad federativa, 2000-2004
RMM x 100 000 nv Distrito Federal Chiapas Edo. de Mxico Oaxaca Yucatn Guerrero Baja California Sur Quintana Roo Nayarit Morelos Sonora Hidalgo Tamaulipas Veracruz Puebla San Luis Potos Tlaxcala Tabasco Chihuahua Baja California Durango Coahuila Quertaro Guanajuato Sinaloa Colima Michoacn Jalisco Campeche Nuevo Len Zacatecas Aguascalientes 0 50

Nacional (56.3)

100

150

200

Fuentes: INEGI/Salud. Bases de datos de mortalidad, 2000-2004; CONAPO, proyecciones de poblacin 2000-2030.

El pronstico poblacional es que la desnutricin y la anemia disminuyan en la cohorte de poblaciones jvenes debido al desarrollo social alcanzado, al incremento de disponibilidad de alimentos gracias a mejores vas de acceso, y especficamente debido a programas de focalizacin como Oportunidades. As mismo, se estima que la fecundidad en mujeres aosas continuar disminuyendo, aunque posiblemente permanecer alta en poblaciones indgenas; y se incrementarn los factores de riesgo asociados a obesidad, diabetes e hipertensin. Los factores de riesgo ergonmicos y laborales afectan a alrededor de 40 por ciento de la poblacin de mujeres en edad reproductiva. Se ha documentado que la fatiga, el estrs, la postura de pie o sedente que no cambia en seis horas estn asociados a trastornos hemodinmicos que propician la disminucin del flujo tero-placentario y el bajo peso al nacer, y que adems estn asociados a factores detonantes de la preeclampsia (Zapata et al., 2003). La falta de regulacin de las condiciones laborales que se ha documentado ampliamente en la maquila y en la economa informal, afecta negativamente y de manera creciente, el embarazo y sus resultados. En los estudios de casos de muertes maternas registradas se documenta una alta incidencia en mujeres jornaleras agrcolas as como en empleadas domsticas. La situacin econmica del pas no permite pronosticar una disminucin de este fenmeno migratorio. Adems de los factores econmicos y culturales que se relacionan con la mortalidad materna, existen otros de tipo psicosocial o conductual como: a) el tabaquismo, que se increment entre mujeres en edad reproductiva en Mxico de cinco por ciento en 1984 a 27 por ciento entre mujeres jvenes en el ao 2000; b) la drogadiccin, que se ha incrementado hasta llegar a cinco por ciento de la poblacin joven; c) la violencia domstica, que es un factor poco estudiado que contribuye a la mortalidad materna, y que de acuerdo con la Encuesta Nacional sobre Violencia, llega a afectar

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hasta 35 por ciento de las mujeres y su incidencia se incrementa durante el embarazo segn varios autores. Mediante el mtodo de Deteccin de eslabones crticos en los procesos de atencin se registraron casos de muerte materna asociados con violencia domstica, con una frecuencia de una en diez en ms de tres jurisdicciones sanitarias. Aunque esta cifra no puede generalizarse al resto del pas, revela una situacin que puede ser frecuente en zonas indgenas (Nez-Urquiza, 2004).

Determinantes relacionados con los servicios de salud


De acuerdo con los Objetivos de Desarrollo del Milenio, otro indicador que se debe documentar y reportar para reducir tres cuartas partes la RMM de 1990 a 2015 es la proporcin de partos atendidos por personal calificado. El concepto personal capacitado se refiere al personal de salud (partera, enfermera o doctor) que ha sido entrenado para manejar un embarazo, parto, puerperio; el nacimiento y el periodo neonatal inmediato sin complicaciones, as como para la identificacin y manejo de la referencia de una complicacin en la mujer y el recin nacido (OMS, 2004). La partera tradicional se refiere a aquellas mujeres que atienden partos en la comunidad, son independientes del sistema de salud y aunque algunas de ellas han sido entrenadas, no cuentan con una educacin formal. Segn la Confederacin Internacional de Parteras, se trata de una persona que curs un programa de educacin regular, reconocido en el pas y despus de haberlo cursado y aprobado, cuenta con las calificaciones suficientes para ser registrada, certificadas y obtener la licencia de partera. Debe ser capaz de supervisar la atencin y aconsejar a la mujer durante el embarazo, parto y posparto. La atencin incluye medidas preventivas, diagnsticas y teraputicas tanto para la mujer como para su hijo. Debe procurar asistencia y canalizar en caso necesario las complicaciones.5 Se estima que anualmente nacen 132 millones de nios y nias en el mundo: 12 millones (9%) en pases desarrollados; 92 millones (70%) en pases menos desarrollados y 28 millones (21%) en los pases con el menor desarrollo. Del total, 63 por ciento de los nacimientos son atendidos por personal capacitado, 100 por ciento en pases desarrollados, 59 por ciento en pases menos desarrollados y 34 por ciento en los de menor desarrollo, es decir, alrededor de 49 millones (37%) de nacimientos no son atendidos por personal capacitado. En Mxico, a pesar del aumento de cobertura de los servicios de atencin a la salud a travs de las instituciones de seguridad social, de la Secretara de Salud y del programa IMSS-Oportunidades que atienden a la poblacin sin seguridad social, se calcula que todava unas 60 mil comunidades con menos de mil habitantes no tienen acceso a un hospital cercano. Sin embargo, paradjicamente, en el ltimo quinquenio la mayora de las mujeres fallecidas por causas maternas eran residentes de comunidades urbanas donde se asume un mayor acceso a los servicios de salud. Adems, en el anlisis de casos se documenta que la mayora de las mujeres, an aquellas que fallecieron en el hogar y que fueron atendidas por parteras, hubo el antecedente de haber recibido consultas prenatales con mdico y, en ocasiones, hasta estudios de laboratorio y ultrasonografa.

5 Esta definicin fue aprobada por la Confederacin Internacional de Parteras (ICM) y la Confederacin Internacional de Gineco-obstetras en 1973 y posteriormente fue adoptada por la OMS en 1990.

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Segn la ENSAR, 90 por ciento de las embarazadas tiene acceso a la atencin prenatal y ms de 85 por ciento de los partos registrados son atendidos por mdicos, 95 por ciento en reas urbanas y 67.5 por ciento en reas rurales. Sin embargo, los promedios esconden diferencias pronunciadas, en Chiapas, por ejemplo, slo 42 por ciento de las mujeres recibieron atencin mdica durante el parto, en Oaxaca y Guerrero dos de cada tres mujeres fueron asistidas por un mdico durante su parto. Otros estudios han documentado que en estados como Chiapas y Oaxaca hasta 30 por ciento de los partos son atendidos en hogar por parteras y/o familiares (Freyermuth et al., 2004). Entre los partos que son atendidos en unidades mdicas, la atencin en centros de salud disminuy de 29 por ciento en 1990 a 8 por ciento en 2004, a costa de un incremento en la atencin en unidades hospitalarias. Sin embargo todava hay siete estados en donde la atencin del parto mdico no rebasa el 90 por ciento, y en otros estados existen Jurisdicciones Sanitarias con comunidades rurales dispersas en donde la atencin del parto en hogar llega hasta 30 por ciento; por ejemplo, en la Sierra Tarahumara, en la Huasteca potosina e hidalguense, en la Sierra Norte de Puebla y Veracruz, en la Zongolica de Veracruz, en la Sierra Gorda de Quertaro, en la Sierra de San Ignacio entre Nayarit, Sinaloa y Durango, y entre la poblacin mazahua y otom del Estado de Mxico. Dado que ya la mayora de las mujeres accede a atencin prenatal y a atender su parto con el mdico; y que la mayora de las muertes maternas ocurrieron en hospitales, se deduce que existen deficiencias en la capacidad resolutiva del sistema de salud, tanto en la oportunidad, como en la calidad en la atencin que se ofrece. A continuacin se enuncian algunas de estas deficiencias: 81 por ciento de las defunciones maternas fueron atendidas en unidades mdicas. 85 por ciento de las mujeres embarazadas accedieron a consultas de atencin prenatal, pero en cerca de 50 por ciento de stas no se realizaron exmenes de laboratorio. 86 por ciento de las MM sucedieron por causas obsttricas directas, es decir complicaciones obsttricas en las que la tecnologa mdica actualmente disponible puede evitar la mortalidad. En el ao 2003, 75 por ciento de las muertes por preeclampsia y 50 por ciento de las muertes por hemorragia obsttrica sucedieron en unidades mdicas. Dos de cada tres mujeres que fallecieron, en 2003, eran residentes de reas urbanas. Se han documentado omisiones en la prctica de la atencin del parto mdico, como la falta de asistencia activa con oxitcicos en la tercera fase del parto, as como la prescripcin de un medicamento distinto al normado en el caso de preeclampsia por falta del suministro adecuado de Hidralazina, y del Sulfato de Magnesio. Se documenta en los informes de los comits para el estudio y prevencin de la mortalidad materna en los sistemas estatales de salud, que en tres de cada diez MM hospitalarias por preeclampsia hubo una administracin inadecuada de lquidos intravenosos, sumada al manejo precipitado de vasodilatadores. En una de cada diez MM por hemorragia posquirrgica se documentan deficiencias en la calidad en la tcnica quirrgica. Un porcentaje no precisado de muertes maternas en hogar, es de mujeres atendidas en hospital y en quienes se hizo un egreso muy precoz sin haber establecido el alto riesgo. En la reunin de expertos realizada ex profeso para elaborar el diagnstico situacional de la mortalidad materna en Mxico, se manifest que la falta de supervisin del mdico adscrito hacia los mdicos residentes y mdicos de pregrado es uno de los factores que explican que no se eviten ms muertes maternas entre las pacientes que llegan con complicaciones obsttricas.

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El incremento de muertes maternas en periodos vacacionales de julio y de diciembre-enero se ha asociado a la escasa disponibilidad de recursos financieros y humanos para cubrir guardias del personal en vacaciones. Otra deficiencia identificada es el funcionamiento inadecuado de la red de referencia de las mujeres con urgencias obsttricas: De las MM que ocurren en hospitales de la SSA, 30 por ciento son referidas de hospitales comunitarios o integrales de la SSA en donde la capacidad para atender emergencias obsttricas es menor. En las jurisdicciones sanitarias rurales, hasta 30 por ciento de las mujeres recorren dos o ms unidades antes de morir.6 Hay demoras en el traslado entre unidades mdicas que no tienen capacidad para atender emergencias obsttricas. El incremento de la cesrea es un factor predictivo de mayores complicaciones obsttricas, ya que se ha documentado que el antecedente de cesrea, especialmente de dos cesreas o ms esta asociado a la insercin baja de placenta, y al acretismo placentario, factores asociados, a su vez, a la hemorragia obsttrica, por un lado, y al condicionamiento de una cesrea iterativa. Qu se ha hecho para disminuir las muertes maternas? Los intentos por disminuir las MM en el mundo no son recientes. Hace ms de 25 aos en la declaracin de Alma Ata se estableci que los servicios de salud deben ser ofrecidos directamente a las comunidades, que la salud cuenta con dimensiones econmica y social y que la atencin a la salud es un acto esencial de gobierno. En 1978, se propuso entre otras cosas, la atencin segura del parto y el entrenamiento de parteras empricas. Era la poca de la extensin de la cobertura y de los Sistemas Locales de Salud. Se pretenda disminuir las MM detectando embarazos de alto riesgo mediante el enfoque de riesgo. En paralelo, la agenda de la Planificacin Familiar (PF) haca su propio camino en el terreno demogrfico pero se encontr con la agenda de salud en 1982 cuando la UNICEF propuso a la PF como una estrategia importante para lograr el espaciamiento de los hijos y as disminuir las muertes infantiles. Agregarlo a la lucha en contra de las muertes maternas fue relativamente fcil. Se suma a lo anterior la Cumbre de Nairobi de 1990 en donde se present al mundo la iniciativa Por una maternidad sin riesgos. Se introdujeron conceptos relacionados con la salud reproductiva, la sexualidad de las adolescentes, el aborto seguro, entre otros. Se formaron en todos los pases filiales de esta iniciativa y se empoder a la sociedad civil a seguir de cerca el quehacer del gobierno. La PF no slo era vista como un asunto demogrfico y de salud, sino ya se incorpora dentro de la agenda de los derechos humanos. El derecho de la mujer y de la pareja a decidir cundo y cuntos hijos tener. Ante la falta de continuidad de la poltica de Alma Ata, el Banco Mundial produjo un influyente documento titulado Invertir en Salud. En l se introdujeron conceptos relacionados con la medicin de salud, ir ms all de las muertes maternas y pensar en las consecuencias no mortales y con la respuesta social organizada que son los paquetes de servicios, basados en anlisis econmicos de costo-efectividad.
6

Datos obtenidos de las actas de los Comits Estatales de Mortalidad Materna, 2004.

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Como se deca al principio del documento, los ODM surgen con un reconocimiento explicito de que las estrategias anteriores haban fallado y que las desigualdades en la distribucin de la muerte, as como en el acceso a los servicios de salud aumentaba. A una buena parte de los actores involucrados en la materia les ha parecido ambicioso y hasta cierto punto utpico buscar disminuir la razn de mortalidad materna tres cuartas partes respecto a 1990, pues, en sentido estricto, se trata de disminuir las muertes maternas siguiendo la trayectoria de la fecundidad. Qu se est haciendo en nuestro pas? La poltica gubernamental para abatir las muertes maternas en Mxico se ha definido en dos vertientes. Por un lado, las intervenciones dirigidas a mejorar el nivel de vida de la poblacin con programas focalizados de desarrollo social que incrementan el acceso oportuno de la poblacin a los servicios de salud reproductiva, incluyendo los de planificacin familiar. Por otro, se reconoce que se debe actuar en las unidades mdicas que atienden partos para incrementar la calidad y la oportunidad con la que se atiende a las mujeres que ya acceden a los servicios mdicos. Adems de las estrategias implantadas para la correccin del subregistro de las muertes maternas y de la creacin en 1995 de los Comits para el Estudio y Prevencin de la Mortalidad Materna (Diario Oficial, 1995) se han establecido las siguientes estrategias para disminuir la mortalidad materna: El Plan Nacional de Salud 2001-2006 incluye el Programa Arranque Parejo en la Vida cuya meta es disminuir la mortalidad materna, la mortalidad infantil y la discapacidad por defectos congnitos, mediante acciones como: Jornadas intensivas, principalmente en el rea rural, a travs de las cuales se detectaban nios y mujeres embarazadas en riesgo. Establecimiento de Mdulos de Atencin a la Mujer Embarazada de Riesgo (Mdulos MATER) y de albergues Posadas AME. Promocin de la participacin social para el traslado de las urgencias obsttricas. Refuerzo de la infraestructura y equipo mdico. Utilizacin del mtodo de deteccin eslabones crticos de los procesos de atencin y de ciclos de gestin de calidad en coordinacin con la Cruzada por la Calidad de los servicios. Por su parte, y reforzando la poltica anterior, el Consejo de Salubridad General emiti el 1 de noviembre de 2004 el Acuerdo por el cual se establece la notificacin obligatoria y la vigilancia activa de la mortalidad materna. Ampliacin de cobertura y acceso a servicios de salud a travs del programa de desarrollo humano Oportunidades y del Seguro Popular; ste ltimo garantiza, sin costo directo para la paciente, el acceso al parto hospitalario y la atencin por cesrea, si es necesaria. Inclusin de la anticoncepcin de emergencia (AE) en la NOM del 21 de enero de 2004, y aprobacin del incremento de las causales de aborto legal en varios estados incluyendo el Distrito Federal y Yucatn, entre otros.

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En la bsqueda por disear estrategias dirigidas a mejorar la red de servicios de atencin de emergencias obsttricas, la Subsecretara de Innovacin y Calidad, en colaboracin con el Centro Nacional de Equidad de Gnero y Salud Reproductiva identific dos grupos de entidades federativas en las cuales deba intervenir de manera inmediata, segn el indicador de atencin de parto mdico: aqullas con una cobertura superior al 90 por ciento (24 entidades) y aqullas con cobertura menor al 90 por ciento (ocho entidades). Adems, dada la problemtica sui generis, sugiri un abordaje especial para el Valle de Mxico que incluye al Distrito Federal y los 51 municipios conurbados del Estado de Mxico.

Anlisis prospectivo
Como se mencion en la introduccin del texto, no se trata de cumplir una meta o de reportar dos indicadores a las agencias internacionales. Se trata de responder a las preguntas Por qu no hemos logrado disminuir las muertes maternas? Qu nos ha impedido alcanzar los objetivos trazados previamente?, y colocarnos en la trayectoria adecuada de descenso. Un anlisis de la tendencia nos condujo a concluir que se requiere disminuir a 417 muertes para 2015 y as cumplir la meta (vase grafica 9). Sin embargo, dada la gran cantidad de determinantes, nos pareci conveniente hacer una consulta a expertos y presentar sus conclusiones a las preguntas que se les hicieron.

Grfica 9. Razn de mortalidad materna en Mxico, 1990-2015


100 Razn de Mortalidad Materna x 100,000 nv Meta 80 RMM/NVE CONAPO RMM/NVR

60

40

20

0 1990

1995

2000

2005

2010

2015

Es factible alcanzar la meta? Debido a que en la mayora de los estados (24) la atencin del parto por mdico es superior a 90 por ciento, y que la mayora de las mujeres ya tienen consultas prenatales, se puede inferir que, de mejorar la oportunidad y la calidad de la atencin, es factible abatir parte de las muertes maternas que ocurren en unidades mdicas. Por eso se puede afirmar que la meta es alcanzable si hay decisin poltica de manera continua hasta 2015, tanto por partes de quienes deciden las polticas y definen los presupuestos, como por quienes las ejecutan.

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Qu esfuerzo adicional necesita hacer Mxico para cumplir la meta del Milenio? Teniendo en cuenta las recomendaciones internacionales (vase recuadro 1) y el diagnstico nacional descrito, el cumplimiento de la meta implica el reforzamiento de las acciones de cobertura de planificacin familiar en reas indgenas, entre jvenes urbanas, la mejora en la calidad de la atencin prenatal, y el establecimiento de redes de atencin de emergencias obsttricas.
Recuadro 1

Acciones del sector salud sugeridas por agencias internacionales (World Bank, 2003; OPS, 1995)

Para reducir la MM se debe partir del principio de que toda embarazada es susceptible de tener una complicacin que puede costarle la vida, y por consiguiente debe tener acceso a servicios de salud alta calidad que garanticen tres elementos: Personal capacitado para la atencin del parto (mdicos, enfermeras u obstetrices suficiente y especficamente capacitados para atender partos normales, y diagnosticar y manejar complicaciones), apoyado con los elementos necesarios y una red de referencia que garantice la atencin de urgencia especializada oportuna. Acceso a servicios de emergencia obsttrica en caso de complicacin. Aun en las mejores condiciones, 15 por ciento o ms de las embarazadas sufren una complicacin potencialmente fatal, por lo cual es necesario tener: Servicios bsicos para la atencin de emergencias obsttricas (mnimo cuatro por 500 000 habitantes) que incluyan capacidad para administracin parenteral de antibiticos, oxitcicos y anticonvulsivantes, para extraccin manual o por vaco de restos placentarios y para atender un parto vaginal. Servicios integrales para la atencin de emergencia obsttrica (uno por cada 500 000 habitantes) que incluyen los servicios bsicos de emergencia anteriormente definidos ms la capacidad de practicar cesrea y perfundir sangre. Mejorar el acceso a este tipo de servicios podra disminuir la MM en 38 por ciento aproximadamente al disminuir la mortalidad por hemorragia, eclampsia, infeccin puerperal y parto obstruido. Fortalecimiento del sistema de referencia para atencin de urgencias obsttricas que garantice que toda mujer que tenga una complicacin pueda acceder a tiempo a un servicio de emergencia obsttrica integral. Esto implica no slo la oferta de servicios sino la gratuidad, que podra ser una decisin poltica inmediata que mejorara el acceso.

Puede Mxico realizar dicho esfuerzo? Para lograr la disminucin de la MM se requiere alinear la formacin del personal de salud en el pregrado hacia el desarrollo de competencias obsttricas; inversin para el reforzamiento de la estructura de las unidades mdicas pblicas, y regulacin de la medicina privada. En el marco de la descentralizacin, esto depende de la voluntad poltica de cada gobierno en las entidades federativas, de la distribucin presupuestal que el Poder Ejecutivo propone y que aprueba el Congreso, y de la eficiencia con la que estos recursos se aplican. El Seguro Popular es una estrategia que promete funcionar como un factor que, a ms de incrementar el acceso de las mujeres a la atencin hospitalaria, a mediano plazo, fomente la calidad intrahospitalaria, debido al factor de competencia por los recursos. La Cruzada Nacional por la Calidad ha probado ser eficaz para elevar la calidad de los procesos de atencin materna y disminuir la mortalidad perinatal.

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Acciones del sector salud requeridas para cumplir la meta


A corto plazo (2005-2006)
Mejorar la oportunidad y la calidad en los procesos de atencin materna en hospitales, enfocndose en las causas de muerte materna que suman 81 por ciento (Preeclampsia-Eclampsia, Hemorragia Obsttrica y complicaciones de parto y puerperio) con base en la evidencia de que ms de 85 por ciento accede a la atencin mdica prenatal y del parto. Identificar aquellos lugares con ms muertes maternas y su red de unidades de referencia, para precisar las deficiencias en el funcionamiento de la Red de servicios y las intervenciones requeridas. El cruce de la informacin sobre los municipios con mayor mortalidad materna en nmeros absolutos, con los de mayor razn de MM y con los 50 hospitales con mayor ocurrencia de MM proporcionar informacin sobre los sitios de intervencin inmediata. Sensibilizar, capacitar y motivar al personal de salud para logra su compromiso en la disminucin de la MM y consolidar el proceso de evaluacin del proceso de cada muerte materna a travs de la estrategia de Identificacin de eslabones crticos.

A mediano plazo (2007-2015)


Mejorar la deteccin de factores de riesgo y efectuar la referencia oportuna de las mujeres con riesgo obsttrico o con emergencia obsttrica. Incrementar la calidad de la atencin obsttrica con tcnicas puntuales de probada eficacia en los procesos crticos de la atencin materna y perinatal, ampliando a los 100 municipios con mayor MM, y garantizar la disponibilidad de los servicios bsicos y de los servicios integrales para la atencin de la emergencia obsttrica. Mejorar la capacitacin del personal en formacin y en servicio para la atencin adecuada de emergencias obsttricas. Crear estmulos para el buen desempeo individual e institucional. Incrementar la atencin del parto por personal calificado (mdicos, enfermera obstetriz o partera profesional) en los estados y jurisdicciones con menos de 90 por ciento de atencin del parto por personal mdico (que adems son jurisdicciones con alta fecundidad en mujeres mayores de 35 aos. Aumentar la disponibilidad amigable de anticonceptivos, con estrategias diferenciales para adolescentes y mujeres mayores de 35 aos, as como para comunidades indgenas, la cual puede disminuir hasta en 25 por ciento la mortalidad materna. Garantizar a travs de la COFEPRIS la regulacin y supervisn adecuada de las unidades mdicas privadas que atienden partos. Lograr la coordinacin intersectorial y la participacin social necesarias para disminuir la MM. Evaluar la efectividad de los Comits de Mortalidad Materna y Perinatal para mejorar su desempeo y su impacto sobre la mortalidad materna. Sistematizar la bsqueda activa del subregistro y la mala clasificacin de la MM. Fomentar y operacionalizar la participacin social y comunitaria en todas las etapas de la planeacin de las actividades para disminuir la mortalidad materna y mejorar la calidad de los servicios.

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Prestar los servicios de salud a comunidades indgenas con enfoque intercultural, as como mejorar el conocimiento sobre los condicionantes culturales de la mortalidad materna y la utilizacin los resultados de investigaciones ya existentes.

A largo plazo (2016-2030)


Consolidar las acciones anteriores. Garantizar en todos los municipios la disponibilidad y el acceso a la atencin del parto por personal calificado y en cada red de servicios, la disponibilidad de las intervenciones de prevencin, atencin de primer nivel y de servicios bsicos y servicios integrales para la atencin de la emergencia obsttrica.

Acciones extrasectoriales
A pesar de que lo que puede salvar la vida en caso de una complicacin obsttrica es el acceso a un servicio de salud que pueda atender la emergencia obsttrica, los determinantes socioeconmicos, ambientales y culturales de la MM son diferentes en cada zona y por eso deben ser estudiados y abordados ajustndose a sus caractersticas. Dado el carcter bio-psico-social del proceso salud/enfermedad, la mayora de los sectores sociales tendran algo que aportar para disminuir la mortalidad materna, para lo cual la Secretara de Salud deber hacer abogaca para lograr la voluntad poltica en sectores especialmente importantes como: Educacin, para aumentar el nivel de escolaridad de las mujeres en todas las edades, incrementar la informacin sobre salud sexual y reproductiva y en especial sobre anticoncepcin en los adolescentes y en las madres. Desarrollo Social, en la coordinacin de esfuerzos en zonas de mayor razn de mortalidad materna para mejorar la calidad de vida de las comunidades marginadas, y para fomentar la participacin ciudadana en el control de la calidad de los servicios. Comunicaciones y transporte, cuyo aporte es importante en la ampliacin de la red vial y el mejoramiento de las comunicaciones en general en las zonas de mayor tasa de mortalidad materna. Sociedad civil, la cual a travs de sus miembros y sus organizaciones deber utilizar los espacios de participacin ciudadana existentes o generar nuevos que le permitan colaborar con las autoridades federales y estatales en el monitoreo de la calidad de los servicios y la rendicin de cuentas por parte de las instituciones de salud. As mismo, le corresponde cumplir con sus corresponsabilidades en materia de salud materna.

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Conclusiones
Aunque se acepte que las muchas muertes maternas son evitables dada la tecnologa existente, para salirle al paso a los factores sociales y de servicios de salud es necesario distinguir la relacin enfermedad y muerte en la poblacin. En los nios, los determinantes de mala salud son los mismos que los de la mortalidad infantil. En las mujeres, los determinantes de mala salud no son los mismos que los de las muertes maternas. Es conveniente distinguir las intervenciones en salud dirigidas a mejorar la salud y las que se dirigen a disminuir la mortalidad. En las primeras se ubican aquellas relacionadas con la salud reproductiva y en las segundas las que buscan atender las emergencias obsttricas. La mortalidad materna en Mxico es evitable a corto plazo en un 70 por ciento, mediante intervenciones dirigidas a las unidades mdicas. Alrededor de 15 por ciento podra disminuirse con una renovada estrategia de planificacin familiar en zonas indgenas para disminuir los embarazos en mujeres aosas y grandes multparas. Se requiere de un esfuerzo multidisciplinario y desde la educacin bsica para abatir el embarazo no deseado entre la poblacin adolescente. Las deficiencias del sistema de salud en la atencin de las emergencias obsttricas en trminos de recursos humanos, materiales y organizacionales, son factores importantes en el desenlace fatal de esas complicaciones. Es necesario mejorar el control de calidad de la atencin materna, tanto en el sector pblico como en el privado. Existen factores socioeconmicos, culturales y de comunicaciones que favorecen la mortalidad materna en zonas indgenas y de poblacin dispersa que deben abordarse con enfoques interdisciplinarios e interculturales. El papel de las organizaciones civiles y no gubernamentales es vital para la continuidad de la disminucin de las MM como objetivo prioritario, a pesar de los cambios polticos sexenales. Aunque no se trata de una lista exhaustiva, se presenta a continuacin una serie de recomendaciones generales y particulares que permitirn orientar las acciones planteadas. Cabe aclarar que estn acorde con lo mencionado por los expertos mundiales. Escalamiento de intervenciones que han probado ser efectivas. Esto requiere de reconceptualizar algunas de ellas a la luz del Sistema de Salud en Mxico y aterrizarlas a la realidad econmica, social y cultural de nuestro pas. Los recursos humanos en salud estn en crisis en todo el mundo y nuestro pas no es la excepcin. Se requiere una reconceptualizacin en particular de aqullos que estn dedicados al rea especfica: enfermera obsttrica, especialistas, etc. Los derechos humanos en salud reproductiva son esenciales para alcanzar los ODM. Las estrategias enfocadas a reducir la mortalidad materna debern estar orientadas a construir el funcionamiento del sistema de salud que provea acceso a la atencin de las emergencias obsttricas. Las estrategias para disminuir la mortalidad neonatal e infantil debern estar ligadas a las estrategias que buscan disminuir la mortalidad materna, no sustituirlas.

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En sntesis, se propone buscar un incremento anual de los recursos para mejorar la capacidad resolutiva y garantizar la disponibilidad de servicios bsicos para la atencin de la emergencia obsttrica y de servicios integrales para la atencin de la emergencia obsttrica en nmero suficiente en todas las entidades federativas. Esto conllevar a garantizar las redes de referencia de emergencias obsttrica, as como a dar continuidad y a la sistematizacin de estrategias de identificacin de eslabones crticos y de deteccin del subregistro. La buena gestin de los recursos se lograr mediante el monitoreo del presupuesto para disminuir la mortalidad materna a travs de las Cuentas Nacionales en salud reproductiva.

Glosario de trminos, indicadores y acrnimos


Definicin de trminos Defuncin materna: se define como la muerte de una mujer mientras est embarazada o dentro de los 42 das siguientes a la terminacin del embarazo, independientemente de la duracin y el sitio del embarazo, debida a cualquier causa relacionada con o agravada por el embarazo mismo o su atencin, pero no por causas accidentales (OPS, 1995), (CIE, 10). Personal calificado para la atencin del parto: personal o proveedor capacitado se refiere exclusivamente a aquellas personas "con destrezas en atencin profesional del parto como mdicos, parteras profesionales, enfermeras" que hayan recibido entrenamiento especifico para desarrollar las habilidades necesarias para atender una gestacin, un parto y un puerperio normales y para identificar, manejar y referir las complicaciones que se presenten en la madre o el recin nacido. No incluye parteras tradicionales, entrenadas o no (OPS, 2004; WHO, 2004) Defunciones obsttricas directas: son las que resultan de complicaciones obsttricas del embarazo parto y puerperio, de intervenciones, de omisiones, de tratamiento incorrecto, o de una cadena de acontecimientos originada en cualquiera de las circunstancias mencionadas (Freyermuth, 2003). Defunciones obsttricas indirectas: son las que resultan de una enfermedad existente desde antes del embarazo, o de una enfermedad que evoluciona durante el mismo, no debidas a causas obsttricas directas, pero si agravadas por los efectos fisiolgicos del embarazo (Freyermuth, 2003). Servicios bsicos de atencin de emergencia obsttrica: Aquellos que cuentan con recursos para: a) administracin de antibiticos y oxitcicos parenterales y anticonvulsivantes; b) remocin manual o por aspiracin de restos placentarios, y c) atencin de parto vaginal (Millenium Project 2004) y que adems cuenten con ambulancia para trasladar a una mujer que presenta complicacin del parto y del puerperio. Servicios integrales de atencin de emergencia obsttrica: Definidos como aquellos que adems de los servicios bsicos para emergencia obsttrica cuentan con la posibilidad de hacer ciruga obsttrica de emergencia (por ejemplo, cesrea, histerectoma, ligadura de arteria hopogstrica), perfundir sangre y proporcionar terapia intensiva a la mujer con eclampsia severa (WHO, 2000).

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ONU

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La mortalidad en los primeros aos de vida


Virgilio Partida Bush1

Introduccin
En la Cumbre del Milenio celebrada en septiembre de 2000, 189 pases miembros de la Organizacin de las Naciones Unidas entre ellos Mxico suscribieron los Objetivos de Desarrollo del Milenio. Entre ellos, en el Objetivo 4 se acord reducir en dos terceras partes la mortalidad de los nios menores de cinco aos entre 1990 y 2015 y, para dar seguimiento a la meta acordada, se seleccionaron tres indicadores: la tasa de mortalidad en la infancia temprana (decesos de menores de cinco aos por cada mil nacidos vivos), la tasa de mortalidad infantil (muertes de menores de un ao por cada mil nacidos vivos), y la proporcin de nios menores de un ao vacunados contra el sarampin. El Consejo Nacional de Poblacin (CONAPO) ha estimado que la tasa de mortalidad en la infancia temprana era de 44.2 muertes por cada mil nacimientos en 1990 y ha descendido a 23.0 en 2005. Proyecciones recientes de la institucin apuntan que en 2015 el indicador se ubicara en 15.4, ligeramente menor a la meta de 14.7 (un tercio del valor estimado para 1990). En la mortalidad infantil el panorama es similar: habiendo disminuido la tasa de 36.2 a 18.8 defunciones por cada mil nacidos vivos entre 1990 y 2005, se prev se reduzca a 12.7 en 2015, algo superior a la meta de 12.1. En el caso de la vacunacin contra sarampin, la meta consiste de mantener la cobertura en al menos 95 por ciento de los nios hasta 2015, proporcin que actualmente ya se ha alcanzado (ONU y GDS, 2005: 28).2 El objetivo de este trabajo es mostrar la manera como diferentes variables demogrficas, socioeconmicas y geogrficas han incidido de manera distinta en el riesgo de morir en la infancia temprana en el pasado cuarto de siglo, e identificar, con base en un modelo relacional construido a partir de esa evidencia emprica reciente, las condiciones que debieran satisfacerse para alcanzar las metas de mortalidad en la infancia temprana suscritas por Mxico en la Cumbre del Milenio.

El autor agradece la colaboracin de Laura Elena Gloria Hernndez. Los datos para 2005 provienen de las proyecciones demogrficas vigentes del CONAPO. Informacin disponible de las estadsticas vitales hasta 2004 revela que es factible que se cumplan las previsiones para 2005. A lo largo del documento, cuando procede, se presentan cifras proyectadas a 2005.
1 2

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Consejo Nacional de Poblacin

Una mirada al descenso de la mortalidad desde 1930


Uno de los logros sociales ms notables del Mxico contemporneo ha sido indudablemente el franco descenso de la mortalidad. Los gobiernos que siguieron a la lucha de la Revolucin Mexicana (1910-1921) concedieron principal importancia a las polticas enfocadas a reducir el riesgo de fallecer, en buena medida como respuesta a los reclamos sociales, econmicos y polticos que dieron origen a la conflagracin. La expansin de los servicios educativos y la infraestructura sanitaria se encuentran entre los principales determinantes del fuerte descenso de la mortalidad, as como la extensin de los servicios de salud, ms marcada desde la creacin del Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS) en 1942 y la transformacin del Departamento de Salud en la Secretara de Salud (SSA) un ao despus, y que han posibilitado la utilizacin ptima de los servicios de salud y un mejor aprovechamiento de la importacin a bajo costo de medicamentos cada vez ms eficientes para combatir las enfermedades. El descenso de la mortalidad, incipiente hasta 1929, se aceler significativamente a partir de entonces. En 1930, la esperanza de vida al nacimiento era de 35.9 aos (34.9 para los hombres y 36.9 para las mujeres), mientras en 2005 subi a 75.4 aos (73.0 aos para los hombres y 77.9 para las mujeres). El ascenso fue ms impresionante de 1942 a 1960, con un incremento de casi un ao (0.95) por cada ao calendario (vase grfica 1). La cada de la mortalidad general ha sido de tal magnitud que la reduccin global del riesgo de fallecer, acumulada de 1930 a 2000, equivale a 83.8 por ciento entre los hombres y a 87.3 por ciento entre las mujeres. El descenso no se ha dado con la misma intensidad durante los pasados 75 aos, ha aminorado conforme pasa el tiempo. Como en muchos otros pases, la mortalidad mexicana descendi lentamente durante la dcada de los aos sesenta y las ganancias en la vida media fueron pequeas. Despus se recuper el ritmo de descenso pero no tan rpido como antes de 1960.

Grfica 1. Esperanza de vida al nacimiento por sexo, 1930-2025


Esperanza de vida 80

Mujeres

70 Total 60 Hombres

50

40

30 1930

1940

1950

1960

1970

1980 Ao

1990

2000

2010

2020

Fuente: Estimaciones y proyecciones del Consejo Nacional de Poblacin, 2002.

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La progresiva reduccin del riesgo de fallecer tampoco se ha dado con la misma intensidad a lo largo del rango de edades; el declive ha sido ms pronunciado en los primeros cinco aos de vida, sobre todo en el primero, como se puede ver en la grfica 2. La tasa de mortalidad en la infancia temprana (cero a cuatro aos de edad) se redujo en 93 por ciento, al pasar de 317 decesos por cada mil nacidos vivos en 1930 a 23 en 2005, o bien, el nivel alcanzado actualmente equivale a haber evitado 93 defunciones por cada 100 que habran ocurrido de haber prevalecido los niveles registrados setenta y cinco aos antes. En la mortalidad infantil (primer ao de vida) el escenario es tambin notable: la baja de 182 a 19 muertes por cada mil nacidos vivos al cabo de los setenta cinco aos equivale a haber evitado 90 de cada 100 decesos que hubieran tenido lugar de haberse mantenido los niveles de 1930. La relevancia del descenso de la mortalidad en la infancia temprana se puede ver tambin en la contribucin que ha tenido al acrecentamiento de la esperanza de vida de la poblacin mexicana: la reduccin acumulada del riesgo de fallecer en las primeras cinco edades ha contribuido casi con la mitad (18.5 aos o 46.9%) al incremento de 39.5 aos entre 1930 y 2005; pero la disminucin de la mortalidad infantil destaca an ms, ya que, representando slo la quinta parte del primer grupo quinquenal de edades, ha aportado ms de la mitad de la contribucin de ese intervalo, con casi la cuarta parte (9.7 aos o 24.5%) del total.3 A partir de 1990, ao establecido como base para la fijacin de las metas del milenio, el panorama es similar. La vida media de los mexicanos ha aumentado de 71.2 aos en 1990 a 75.4 aos en 2005 (de 68.3 a 73.0 aos en hombres y de 74.1 a 77.9 en mujeres), equivalente a una reduccin global de alrededor de 25 por ciento en ambos sexos, pero nuevamente ms importante tanto en la infancia temprana como en el primer ao de vida, donde el declive registrado al cabo de los ltimos tres

Grfica 2. Tasas de mortalidad infantil y en la primera infancia, 1930-2025


350 300 250 200 150 100 50 0 1930 Decesos por mil nacimientos

Primera infancia (0 a 4 aos) Infantil (0 aos)

1940

1950

1960

1970

1980 Ao

1990

2000

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Fuente: Estimaciones y proyecciones del Consejo Nacional de Poblacin, 2002.

3 En los hombres, la mortalidad infantil ha contribuido con 9.9 aos o 26.1 por ciento y la mortalidad en la infancia temprana con 18.4 aos o 48.4 por ciento al incremento total de 38.0 aos; en las mujeres, los aportes son de 9.4 aos o 22.9 por ciento y 18.6 aos o 45.5 por ciento, respectivamente, del total de 41.0 aos.

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Consejo Nacional de Poblacin

lustros equivale a haber evitado casi la mitad de las muertes que hubieran ocurrido en ausencia de descenso del riesgo de morir. Ahora, la disminucin de la tasa de mortalidad en la infancia temprana contribuy con 1.59 aos o 37.2 por ciento (1.66 o 35.7% en hombres y 1.50 o 39.3% en mujeres) del acrecentamiento total de 4.3 aos (4.6 y 3.8 respectivamente) en la esperanza de vida. No obstante los logros alcanzados, an persisten diferencias significativas en el riesgo de morir en la infancia temprana, tanto en el mbito territorial como entre los distintos grupos sociales, aunque esas desigualdades han aminorado durante el ltimo cuarto de siglo. La progresiva convergencia de los niveles de mortalidad entre las regiones y los estratos socioeconmicos es innegable y, de acuerdo a las tendencias recientes, se espera contine en el corto y mediano plazos y sea factible cumplir con los compromisos asumidos en la Cumbre del Milenio. Los acpites siguientes se dedican a revisar las tendencias recientes de esos diferenciales y a delinear los avances, en materia demogrfica y socioeconmica, requeridos para cumplir con tales compromisos.

Determinantes prximos y socioeconmicos de la mortalidad en la infancia temprana


La tasa de mortalidad en la infancia temprana, sobre todo la correspondiente al primer ao de vida, tradicionalmente se ha considerado un fiel indicador de las condiciones de bienestar de la poblacin. Conforme menor es el riesgo de fallecer al inicio de la vida, mayor es el nivel de bienestar. Esta relacin estrecha deriva del hecho que, durante las primeras edades, la salud del nio es muy vulnerable a la accin de factores patolgicos de la madre y del medio ambiente que rodea al individuo, los cuales se palian o agudizan de acuerdo con el nivel social y cultural de la familia. Si los recursos materiales y sanitarios son suficientes, y el nivel educativo de los padres permite sacarles provecho adecuadamente, la fragilidad del recin nacido y, por ende, el riesgo de morir disminuyen frente a la situacin de ausencia de tales recursos, o si bien son suficientes, el mal uso de ellos puede debilitar seriamente al infante hasta causarle la muerte. Es indudable que los esfuerzos por reducir la mortalidad en la infancia temprana, uno de los Objetivos de Desarrollo del Milenio, no slo descansan en programas estatales de prevencin de enfermedades, sino tambin, y quizs de manera ms determinante, en acciones que efectivamente apunten a abatir la desigualdad social, que erradiquen la situacin de pobreza en que se encuentran atrapados millones de hogares en el pas, entornos donde proliferan las condiciones propicias para una muerte prematura, o bien, para una supervivencia a la infancia temprana con deficiencias fsicas y mentales que limitarn el pleno desempeo del individuo a lo largo de su vida. Entre las diversas propuestas que se han diseado para analizar la relacin entre la mortalidad en la infancia temprana y el entorno socioeconmico y demogrfico, el ms reconocido e influyente ha sido el sugerido por Mosley y Chen (1984), cuyo enfoque de determinantes prximos y socioeconmicos se asemeja al esquema jerrquico utilizado por Davis y Blake (1956) para el estudio de la fecundidad. Los factores que pueden afectar el nivel de mortalidad en la infancia temprana se clasifican en dos grupos: los determinantes prximos o variables intermedias y los factores socioeconmicos. Los

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Mxico, ante los desafos de desarrollo del milenio

determinantes prximos se definen como los mecanismos bsicos para todas las enfermedades de inters y a travs de los cuales todos los determinantes socioeconmicos deben operar (Mosley y Chen, 1984: nota 3). Mosley y Chen identifican cinco categoras para las variables intermedias: 1) 2) 3) 4) 5) Factores maternos: edad, orden del nacimiento e intervalo intergensico. Contaminacin ambiental: aire, comida, agua, limpieza, tierra, objetos inanimados. Carencias nutricionales: caloras, protenas, micronutrientes (vitaminas y minerales). Accidentales y lesiones intencionales. Control individual de la salud: medidas preventivas personales, tratamiento mdico.

Si bien esquemticamente se consideran de manera independiente, generalmente la concurrencia favorable o desfavorable de esos determinantes prximos aumentan o aminoran el riesgo de morir. Por ejemplo, la tasa de mortalidad en la infancia temprana debe elevarse si a un breve intervalo intergensico se asocia una edad joven a la maternidad, incluso aunque todas las dems variables favorezcan la supervivencia del nio. Los determinantes socioeconmicos se pueden agrupar en tres clases: 1) Individual: productividad individual del padre y la madre; tradiciones, normas y actitudes. 2) Familiares: ingreso y recursos. 3) Comunitarios: medio ambiente, sistemas de salud, contexto poltico. Los datos utilizados en este trabajo proceden de cinco encuestas sociodemogrficas de hogares por muestreo, cuya informacin es comparable y permite utilizar, aunque slo parcialmente, el marco conceptual de Mosley y Chen: Encuesta Mexicana de Fecundidad (EMF, 1976), Encuesta Nacional sobre Fecundidad y Salud (ENFES, 1987), Encuesta Nacional de la Dinmica Demogrfica (ENADID) 1992 y 1997 y Encuesta Nacional de Salud Reproductiva (ENSAR) 2003. Las cinco encuestas constan de un cuestionario de hogar, de donde se pueden recuperar los datos correspondientes al medio ambiente y al nivel socioeconmico de hogar, y un cuestionario individual aplicado a las mujeres en edades frtiles, de donde se extraen, las variables maternas, as como tambin las vinculadas a la alimentacin y al control de la salud del infante. Con el fin de alcanzar un mnimo de precisin estadstica de las cifras muestrales y dado que la mortalidad infantil, desde el punto de vista numrico, es un fenmeno relativamente escaso (menos de diez por ciento de los nacimientos no alcanza el quinto aniversario), consideramos las tasas de mortalidad en la infancia temprana e infantil para el lustro previo al mes de la entrevista individual.4 Sea por diseo del cuestionario, sea por la forma como se capta, slo algunos determinantes se pueden seguir a lo largo del tiempo en las cinco encuestas. As, adems del reduccionismo intrnseco a cualquier esquema analtico que implica condensar el objeto de estudio a categoras que facilitan la manipulacin de las proposiciones consideradas, como lo es el esquema de Mosley y

4 En realidad el periodo es algo ms corto. Por ejemplo, para la ENFES 1987 se toman todos los nacimientos ocurridos en 1982-1985 ms aquellos de 1986 que tuvieron lugar antes del mes de la entrevista en 1987. De esa manera evitamos el truncamiento implcito en cualquier tipo de informacin retrospectiva.

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Chen, en la parte restante de este trabajo reduciremos an ms el marco de referencia, dadas las limitantes en la informacin a nuestro alcance. De las historias de embarazos se obtuvieron las tasas de mortalidad, el orden del nacimiento, los intervalos intergnesicos y, junto con el mes y ao de nacimiento de la madre, la edad al tener el hijo. Del cuestionario de hogar se extrajo la disponibilidad de agua y drenaje y el material predominante en pisos (tierra y diferente de tierra), tomados en conjunto, por un lado, como medida de las condiciones ambientales en que se desenvuelve el nio y, por el otro, como aproximacin a las condiciones socioeconmicas nivel de bienestar en el hogar. El diferencial rural-urbano se incluye slo como referencia, ya que las condiciones ambientales y de bienestar quedan mejor representadas por la infraestructura bsica en el hogar, las cuales, generalmente se encuentran estrechamente asociadas al entorno rural-urbano. Finalmente, el nivel educativo de la madre se toma como indicador de las variables socioeconmicas a nivel individual. Quedan fuera del anlisis los determinantes prximos vinculados a la alimentacin, dao fsico y cuidado de la salud y, entre los socioeconmicos, el entorno comunitario. En el caso de los tres primeros, no se cuenta con datos sobre lesiones y accidentes en el cuestionario individual; la lactancia y el suministro de otros alimentos y la vacunacin y algunos cuidados de la salud slo han sido recabados en algunas encuestas; sin embargo, por la forma como fue captada, la informacin disponible limita, y en ocasiones sesga, los diferenciales de la mortalidad relacionados con la nutricin y el cuidado de la salud que se pueden extraer de dichas fuentes, por lo que se dejaron de lado.5 La

5 La informacin sobre alimentacin y vacunacin y cuidado de la salud se recoge en una seccin especfica dentro del cuestionario individual. Esta seccin se omiti en la ENADID de 1992 y slo fue recabada para el ltimo hijo nacido vivo en la EMF 1976-1977, para los ltimos cuatro hijos en la ENFES 1987 y los ltimos dos en la ENADID 1997 y la ENSAR 2003, siempre y cuando ambos nacimientos hubieran ocurrido a partir de 1982, 1994 y 1988, respectivamente. Para nuestros fines, los datos de la ENFES 1987 son los ms adecuados, pues, adems que se refieren efectivamente al lustro previo a la encuesta, cubren prcticamente a todos los nacimientos ocurridos durante el quinquenio (97%), ya que difcilmente una mujer procrea ms de cuatro hijos en un lustro; no obstante en la ENSAR 2003, y an ante los bajos niveles de fecundidad recientes del pas, los dos ltimos hijos son suficientes apenas para cubrir 43 por ciento del total de nacimientos del quinquenio, adems que esa encuesta no recab informacin sobre vacunacin. Los datos de la EMF 1976-1977 son poco tiles para nuestros fines, pues debido a los an altos niveles de fecundidad de la poca, no era remota la posibilidad que una mujer hubiera dado a luz ms de un hijo en el lustro previo, con lo cual, la estimacin puede estar sesgada, ya que se refiere slo a un segmento (el ltimo hijo) de la poblacin expuesta al riesgo de fallecer (todos los nacimientos del quinquenio). En el caso de la ENADID 1997, la compresin al trienio anterior no debe tener mayores repercusiones en la precisin estadstica de las estimaciones al recortar el periodo de anlisis a tres aos, ya que es la encuesta de fecundidad con mayor tamao de muestra que se ha levantado en el pas (72 043 viviendas encuestadas y 88 022 mujeres en edad frtil entrevistadas). Los resultados, sin embargo, no son slo del todo halagadores. El diferencial en la tasa de mortalidad infantil en la ENFES 1987 entre los nios amamantados (28 decesos por cada mil nacidos vivos) y quienes no lo fueron (60 por mil) puede ser adecuado; sin embargo, es improbable el que se deriva de la ENADID 1997 (12 frente a 113 por mil). En el caso de la vacunacin, las tasas de mortalidad infantil (TMI) son totalmente inverosmiles no slo en cuanto a los diferenciales sino tambin a los propios niveles. De acuerdo con la ENFES 1987, 3.6 de cada mil nacidos vivos que han recibido todas las vacunas fallecieron en el primer ao de vida, 34.4 de quienes no recibieron el esquema completo y 491.3 para aquellos que no fueron vacunados; para la ENADID 1997, los indicadores fueron 0.9, 51.3 y 617.0 por mil, respectivamente. Debido a que no se estn controlando los dems determinantes prximos y socioeconmicos, es difcil aceptar que por el slo hecho de recibir el esquema de vacunacin completo, la TMI fuera cercana o inferior a 2.8 observado en Japn en 2004 (obtenido del sitio WEB del Ministerio de Salud, Trabajo y Bienestar de Japn), que se refiere a todos los nacimientos de ese pas y es la ms baja registrada en la historia de la humanidad. Los niveles para los nios que no fueron vacunados, resultan excesivamente altos para el conocimiento histrico que se tiene del fenmeno. Si, fuera de pocas de hambruna por accidentes naturales o guerras, la mitad de los nacidos no hubieran sobrevivido al primer ao, hoy da no existira la especie (Pressat, 2000: 55).

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Mxico, ante los desafos de desarrollo del milenio

inclusin de las variables comunitarias es complicada porque, adems de las dificultades que entraa la recoleccin, disponibilidad y representatividad geogrfica, as como los desfases temporales con los periodos de referencia de las encuestas, requiere de complejos modelos estadsticos para incluirlos en los esquemas de riesgos proporcionales que se analizan aqu, adems de la dificultad de imaginar los cambios que se requieren a futuro en el mbito comunitario para cumplir con las metas del milenio. Por ello omitimos las variables comunitarias en el resto de este documento. Para las variables retenidas, a continuacin establecemos las hiptesis que esperamos corroborar en los dos acpites siguientes. La edad de la madre al nacimiento del hijo y el orden de nacimiento han sido destacados por la literatura sobre el tema como dos de los factores del patrn reproductivo que ms influyen en la mortalidad en la infancia temprana. Es ampliamente conocida la alta correlacin que existe entre estos dos factores, en el sentido de que el orden de los nacimientos se incrementa conforme aumenta la edad a la procreacin. Asimismo, se sabe, por ejemplo, que si aumenta el periodo entre los nacimientos crece la probabilidad de supervivencia (Hobcraft, McDonald y Rutstein, 1982). No existe consenso acerca de los lmites precisos para el intervalo de edades reproductivo que aumente la probabilidad de supervivencia del hijo, tan slo se hace referencia a un acrecentamiento en la mortalidad si la fecundidad es precoz o tarda. Si adems de factores meramente biolgicos, consideramos aspectos sicolgicos de la madre, sobre todo aquellos vinculados a una fecundidad temprana que pudieran llegar a alterar la probabilidad de sobrevivir del hijo, establecimos como el periodo frtil adecuado para la supervivencia infantil de 19 a 32 aos de edad. La hiptesis es que dar a luz antes o despus de esa etapa de la vida materna aumenta el riesgo de morir. Consideramos tambin que la probabilidad de fallecer crece conforme aumenta el orden del hijo, esperando que los primeros tres nacimientos tengan mayores posibilidades de sobrevivir que los hijos posteriores. Los intervalos intergensicos cortos o prolongados elevan el riesgo de fallecer en la infancia temprana, debido a la incidencia de partos prematuros, agotamiento materno, destete y competencia entre hermanos (Hobcraft, 1987). En la literatura se considera que un intervalo intergensico de 24 a 59 meses (de dos a cinco aos) es adecuado para aminorar la mortalidad infantil, y que lapsos ms cortos o ms largos elevan el riesgo (Zubieta y Aparicio, 1998; Bobadillo et al., 1990; Romero, 1994). La educacin de los padres, en especial de la madre, influye de manera cultural y econmica sobre la mortalidad de los infantes. Quienes han asistido a la escuela y saben leer y escribir tienen acceso directo a la informacin. Una mujer letrada comprende mejor las indicaciones escritas en un paquete de rehidratacin oral y lo administra de manera adecuada, entiende mejor que los efectos colaterales de vacunas y medicamentos no causan dao al nio y, al haber tenido la experiencia de instituciones distintas de la familia, duda menos en recurrir a los servicios de salud, est ms apta para fijar su atencin y para seguir adecuadamente las instrucciones proporcionadas. En lo econmico, generalmente ms aos de escolaridad se asocian a mayores ingresos, a un mejor nivel de vida y en valerse efectiva y provechosamente de los recursos familiares disponibles (Barbieri, 1991). As, la hiptesis es que un mayor nivel educativo de la madre conlleva mayor supervivencia de los hijos.

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La contaminacin por el ambiente repercute en la transmisin de agentes infecciosos a los nios. La disponibilidad de agua, drenaje y piso distinto de tierra en el hogar permite, entre otras cosas, evitar enfermedades infecciosas e intestinales, como las diarreas, gracias al lavado de los alimentos y la esterilizacin de los utensilios. La disponibilidad de drenaje y el material de los pisos de la vivienda son factores que inciden en las condiciones de higiene y a travs de la mayor o menor exposicin a focos contaminantes, pero tambin son un indicador de la calidad de vida de la poblacin. La hiptesis es que mejores condiciones de infraestructura de la vivienda promueven la supervivencia de los nios. Finalmente, debido a la particular conjugacin de los factores prximos y socioeconmicos, se espera que la mortalidad infantil tienda a ser mayor en el medio rural que en el urbano.

Diferenciales de la mortalidad en la infancia temprana en Mxico


Las tasas de mortalidad en la infancia temprana, en la grfica 3, y en el primer ao de vida, en la grfica 4, corroboran la conjetura de un aumento en el riesgo de fallecer en embarazos precoces o tardos.6 La tendencia descendente es comn a todas las edades de las madres al momento del parto, no obstante, mientras la tasa total y la del intervalo etareo ptimo en la infancia temprana se han reducido prcticamente a la cuarta parte entre los quinquenios extremos, la de fecundidades tardas disminuy a la tercera parte. En la mortalidad infantil, dado que los datos de la ENSAR 2003 no permiten calcular con precisin el valor para los dos periodos etareos no adecuados, se puede inspeccionar el contraste entre los lustros 1971-1975 y 1992-1996: la probabilidad de fallecer se redujo 64 por ciento entre quienes nacieron en el intervalo ptimo, 59 por ciento en el total, 51 por ciento para los embarazos tempranos y 48 por ciento para los tardos. No obstante, se advierte que, despus del primer quinquenio, se invierte la relacin entre los dos intervalos etareos maternos que propician una menor supervivencia, permaneciendo el ms envejecido como el de mayor tasa de mortalidad infantil.7

6 En las grficas 3 a 14 se omiten las estimaciones cuyo cociente de variacin (desviacin estndar de la estimacin muestral divida por la proporcin de fallecidos) excede 20 por ciento (vanse cuadros A.1 a A.10), ya que resultan imprecisas, esto es, amplios intervalos de confianza que pueden incluir intervalos para las situaciones menos o ms favorables a la supervivencia. Considrese el caso de la tasa de mortalidad en los primeros cinco aos de vida para el quinquenio 1998-2002, con la informacin procedente de la ENSAR 2003, segn se muestra en el cuadro A.5. Dado que el intervalo para los nacimientos cuyas madres al momento de la procreacin contaban con 18 aos de edad o menos cubre a los otros dos, no se puede afirmar que el riesgo de morir sea mayor entre esos nacimientos y aquellos de madres de 19 a 32 aos. En cambio, se puede ver que el lmite inferior de intervalo para una fecundidad de 33 aos o ms de edad apenas difiere del lmite superior de la reproduccin entre 19 y 32 aos, con lo cual, es evidente la mayor mortalidad en la infancia temprana para una fecundidad tarda. Estos errores de muestro derivan, generalmente, de bajos tamaos de muestra (EMF, 1976-77 y ENFES, 1987) o de diseos complejos que implican altos valores del error estndar de la estimacin (ENSAR, 2003). 7 En la grfica 4 se aprecia que, contrario a la hiptesis, la tasa de mortalidad infantil para hijos de mujeres de 18 aos o menos es algo menor que aquellos cuyas madres tenan de 19 a 32 aos al momento del parto en 1982-1986. Esto se debe a la menor precisin de las estimaciones en los rangos etareos maternos extremos que en el central, como se puede ver en el cuadro A.7.

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Mxico, ante los desafos de desarrollo del milenio

Grfica 3. Tasas de mortalidad en la primera infancia segn edad de la madre al nacimiento, 1971-2002
140 120 100 80 63 60 40 20 0 1971-1975 1982-1986 Total 1987-1991 Periodo 18 aos o menos 19 a 32 aos 33 aos o ms 1992-1996 1998-2002 95 Decesos por mil nacidos 116 107 88 67 72 60 48 64 41 65 46 36 31 50 34 24 20

Fuente: Estimaciones del CONAPO con base en la EMF 1976; ENFES 1987; ENADID 1992 y 1997; ENSAR 2003.

Grfica 4. Tasas de mortalidad infantil segn edad de la madre al nacimiento, 1971-2002


100 Decesos por mil nacidos 86 80 69 63 60 49 43 40 46 37 65 51 47 32 83

42 28

43

23

23

20

20

0 1971-1975 1982-1986 Total 1987-1991 Periodo 18 aos o menos 19 a 32 aos 33 aos o ms 1992-1996 1998-2002

Fuente: Estimaciones del CONAPO con base en la EMF 1976; ENFES 1987; ENADID 1992 y 1997; ENSAR 2003.

En las grficas 5 y 6 se constata que el riesgo de fallecer crece conforme aumenta el orden del nacimiento. La brecha que separa las tasas extremas se ha cerrado con el paso del tiempo en la infancia temprana: la diferencia entre las probabilidades de fallecer de primognitos e hijos de orden 6 o superior se redujo de 28 por mil (80 frente a 110) en 1971-1975 hasta 50 por mil (37 y 87) en 1982-1896 y a 26 por mil (17 y 43) en el lustro postrero. En el primer ao de vida, en cambio, la distancia de 18 por mil del primer quinquenio se ampli a 20 por mil (24 y 44) en 1992-1996. El aumento en el riesgo de morir para periodos de gestacin cortos o prolongados es evidente en las grficas 7 y 8. La discrepancia de 30 decesos de menores de cinco aos de edad por mil nacidos del primer lustro entre primognitos y nacidos de intervalos breves o ampliados se redujo a 12 en el ltimo quinquenio; en la mortalidad infantil el trecho apenas se redujo de 12 a 11 entre el

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Grfica 5. Tasas de mortalidad en la primera infancia segn orden del nacimiento, 1971-2002
120 100 80 60 40 20 0 1971-1975 1982-1986 Total 1987-1991 Periodo Primognito 2o3 4o5 6 o ms 1992-1996 1998-2002 37 Decesos por mil nacidos 110 95 82 80 63 56 48 37 41 44 36 36 24 17 93 74

87 71 60 43

29 30

Fuente: Estimaciones del CONAPO con base en la EMF 1976; ENFES 1987; ENADID 1992 y 1997; ENSAR 2003.

Grfica 6. Tasas de mortalidad infantil segn orden del nacimiento, 1971-2002


100 Decesos por mil nacidos

80 69 60 66 60 62

78

49 40

49 37 31 31 34

54 44 28 30 24 24 23

20

0 1971-1975 1982-1986 Total 1987-1991 Periodo Primognito 2o3 4o5 6 o ms 1992-1996 1998-2002

Fuente: Estimaciones del CONAPO con base en la EMF 1976; ENFES 1987; ENADID 1992 y 1997; ENSAR 2003.

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Mxico, ante los desafos de desarrollo del milenio

Grfica 7. Tasas de mortalidad en la primera infancia segn intervalo intergensico, 1971-2002


140 120 100 80 60 40 20 0 1971-1975 Total 1982-1986 Primognito 1987-1991 Periodo 24 a 59 meses Menos de 23 o ms de 59 meses 1992-1996 1998-2002 37 95 82 80 63 58 48 37 37 36 29 33 24 17 82 65 44 25 29 Decesos por mil nacidos

112

Fuente: Estimaciones del CONAPO con base en la EMF 1976; ENFES 1987; ENADID 1992 y 1997; ENSAR 2003.

Grfica 8. Tasas de mortalidad infantil segn intervalo intergensico, 1971-2002


100 Decesos por mil nacidos

80 69 60 66 60

78

49 40 36

54 37 31 28

49 35 28 24 25 23

20

0 1971-1975 Total 1982-1986 Primognito 1987-1991 Periodo 24 a 59 meses Menos de 23 o ms de 59 meses 1992-1996 1998-2002

Fuente: Estimaciones del CONAPO con base en la EMF 1976; ENFES 1987; ENADID 1992 y 1997; ENSAR 2003.

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primero y el cuarto lustros. Cabe anotar que la diferencia entre el riesgo de fallecer en primognitos y embarazos con un adecuado periodo intergensico se invierte a partir del segundo quinquenio en la infancia temprana; tal viraje tiene lugar hasta 1992-1996 en el primer ao de vida. Los efectos positivos de la educacin de la madre en el bienestar y supervivencia de los hijos se pueden identificar con claridad en las grficas 9 y 10. Se advierte una mayor convergencia entre los niveles de mortalidad antes de cinco aos de edad de los hijos de mujeres sin instruccin (reduccin de 46 decesos por cada mil nacimientos entre 1971-1975 y 1992-1996) y con primaria incompleta (46), que para aquellos de madres con primaria completa (24) o con secundaria terminada o ms (28). En la mortalidad infantil el escenario es distinto, la reduccin ms significativa se observa en la descendencia de mujeres con primaria completa (decremento de 38), seguida del grupo de mujeres sin instruccin (30) y con secundaria acabada (29) y significativamente inferior con primaria completa (19).
Grfica 9.Tasas de mortalidad en la primera infancia segn nivel educativo de la madre, 1971-2002
160 140 120 100 80 60 40 20 0 1971-1975 1982-1986 1987-1991 Periodo Total Primaria completa sin secundaria Sin instruccin Secundaria completa o ms Primaria incompleta 1992-1996 1998-2002 20 60 48 95 94 63 94 72 53 48 75 60 44 36 67 48 36 20 24 35 16 Decesos por mil nacidos 131

Fuente: Estimaciones del CONAPO con base en la EMF 1976; ENFES 1987; ENADID 1992 y 1997; ENSAR 2003.

Grfica 10. Tasas de mortalidad infantil segn nivel educativo de la madre, 1971-2002
100 Decesos por mil nacidos 82 80 69 74

76 64 47 47 49 33 37 51 49 35 28 16 52 36 28 18 23

60

40

20

0 1971-1975 1982-1986 1987-1991 Periodo Total Primaria completa sin secundaria Sin instruccin Secundaria completa o ms Primaria incompleta 1992-1996 1998-2002

Fuente: Estimaciones del CONAPO con base en la EMF 1976; ENFES 1987; ENADID 1992 y 1997; ENSAR 2003.

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Mxico, ante los desafos de desarrollo del milenio

El angostamiento de la brecha en la mortalidad en la infancia temprana entre los hijos de mujeres sin instruccin y de aquellas con secundaria completa, que pas de 83 decesos por cada mil nacidos en 1971-1975 (131 menos 48) a 47 en 1992-1996 frente a la brecha prcticamente inalterada en la mortalidad infantil (35 y 34 respectivamente), evidencia que el abatimiento de los diferenciales se ha gestado casi en su totalidad en el periodo preescolar (uno a cuatro aos de edad). Las condiciones de la vivienda y el ambiente que rodea al nio repercuten de manera determinante en su supervivencia como se puede ver en las grficas 11 y 12, donde se presentan las tasas de mortalidad se acuerdo con tres categoras de condiciones sanitarias de la vivienda, que van desde deficientes (viviendas con piso de tierra y sin disponibilidad de agua ni drenaje) hasta adecuadas (con piso diferente a tierra y con agua y drenaje).8 Si bien la reduccin en trminos absolutos ha sido mayor en las condiciones menos propicias para la supervivencia, en 1992-1996 la mortalidad, tanto en la infancia temprana como en el primer ao de vida, en el peor entorno era casi el doble que en el mejor. En el mbito de residencia, los diferenciales presentan el patrn esperado: mayor riesgo de fallecer en el medio rural que en el urbano, como se puede ver en las grficas 13 y 14.9 An persiste una marcada sobre mortalidad en las zonas rurales, aunque la brecha que las separa del conjunto de ciudades se ha cerrado con el paso del tiempo, de un excedente rural de 31 decesos por cada mil nacidos vivos en 1971-1975 a 18 en 1992-1996 en los primeros cinco aos de vida y de 20 a 12 en la mortalidad infantil entre los mismos periodos.10

Grfica 11. Tasas de mortalidad en la primera infancia segn condiciones sanitarias de la vivienda, 1971-2002
140 120 100 80 65 60 40 20 0 1971-1975 1982-1986 Total 1987-1991 Periodo Adecuadas Regulares Deficientes 1992-1996 1998-2002 32 63 65 48 32 36 27 24 59 45 35 95 97 102 Decesos por mil nacidos 126

74 63

Fuente: Estimaciones del CONAPO con base en la EMF 1976; ENFES 1987; ENADID 1992 y 1997; ENSAR 2003.

Regulares se refiere a las viviendas que cuentan con piso distinto de tierra, drenaje o agua pero no con los tres. En realidad, ms que al mbito rural se refiere a las localidades no urbanas (menos de 15 000 habitantes). 10 A la luz de las grficas 13 y 14, no se puede concluir que la mortalidad rural haya sido similar a la urbana en 1998-2002, ya que la estimacin de la ENSAR 2003 no es estadsticamente precisa: los coeficientes de variacin ascienden a 22.1 por ciento en la infancia temprana (cuadro A.5) y a 32.2 por ciento en el primer ao de vida (cuadro A.10).
8 9

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Consejo Nacional de Poblacin

Grfica 12. Tasas de mortalidad infantil segn condiciones sanitarias de la vivienda, 1971-2002
100 Decesos por mil nacidos 84

80 69 60 53

81 73

55 49 49 37 24 24 28 22 46 35 23 42 32

40

20

0 1971-1975 1982-1986 Total 1987-1991 Periodo Adecuadas Regulares Deficientes 1992-1996 1998-2002

Fuente: Estimaciones del CONAPO con base en la EMF 1976; ENFES 1987; ENADID 1992 y 1997; ENSAR 2003.

Grfica 13. Tasas de mortalidad en la primera infancia segn lugar de residencia, 1971-2002
120 100 80 60 40 20 0 1971-1975 1982-1986 Total 1987-1991 Periodo Rural Urbano 1992-1996 1998-2002 36 Decesos por mil nacidos 108 95 77 63 48 35 36 28 24 23 84

60 46

Fuente: Estimaciones del CONAPO con base en la EMF 1976; ENFES 1987; ENADID 1992 y 1997; ENSAR 2003.

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Mxico, ante los desafos de desarrollo del milenio

Grfica 14. Tasas de mortalidad infantil segn lugar de residencia, 1971-2002


100 Decesos por mil nacidos

80 69 60

78 67 58 49 45 37 24 28 28 35 23 23 23

40

20

0 1971-1975 1982-1986 Total 1987-1991 Periodo Rural Urbano 1992-1996 1998-2002

Fuente: Estimaciones del CONAPO con base en la EMF 1976; ENFES 1987; ENADID 1992 y 1997; ENSAR 2003.

Incidencia conjunta de los determinantes de la mortalidad en la infancia temprana


Los determinantes prximos y socioeconmicos de la mortalidad en los primeros aos de vida no inciden de manera aislada sino que estn fuertemente vinculados entre s. Generalmente un mayor nivel educativo conlleva mejores condiciones de vida, un conocimiento ms amplio de los riesgos de muerte en la infancia temprana e incluso de prdidas fetales debidos a una fecundidad precoz o a un intervalo intergensico corto, adems que, por lo comn, mujeres ms educadas tienen menos hijos y, por ende, aminoran el riesgo de fallecer vinculado a hijos de orden superior. La inspeccin de la incidencia conjunta de los diversos determinantes del riesgo de morir en la infancia temprana la haremos con un modelo de regresin logstica. Denotemos por q a la probabilidad de fallecer antes del quinto aniversario o en el primer ao de vida y por Xi al i-simo determinante prximo o socioeconmico entre un total de k. El modelo bsico es:

q ln = 0 + 1 q

X
j j=1

(1)
j

donde j son los coeficientes de regresin. Los modelos se ajustan a observaciones individuales, es decir, se toma a cada nacimiento de la historia de embarazos como una observacin independiente. Una vez obtenidos los coeficientes de regresin, para una combinacin particular de los determinantes (Xj0) se tiene:

= 0 +

X
j j=1

207

Consejo Nacional de Poblacin

y la probabilidad de fallecer correspondiente a esa combinacin es

q=

eZ 1 + eZ

(2)

Al cociente q/(1-q) se le conoce como razn de momios y a su logaritmo natural como el logito de q. Debido a que es ms sencillo interpretar valores en escala natural que en logartmica, se prefiere analizar el modelo en trminos de la razn de momios. Si se toma exponencial en ambos lados de (1) se tiene: (3) donde ri =exp(i ) es la proporcin por la que cada unidad de Xi multiplica la razn de momios del riesgo de fallecer. Si hacemos Y = r0 r1X1 r2X 2 L rnX n el equivalente de (2) es: (4) Como la probabilidad de fallecer en la infancia temprana es numricamente baja, su valor es cercano casi igual a la razn de momios, por lo que los riesgos proporcionales ri se pueden asimilar al acrecentamiento de la probabilidad de morir sin necesidad de usar la transformacin (4). Los modelos se construyeron codificando los determinantes prximos y socioeconmicos como variables categricas. Se dej de lado la diferenciacin rural-urbana, ya que esconde la incidencia particular de los dems factores y pudiera ser redundante ante la consideracin de determinantes ms especficos del riesgo de fallecer.11 Con el fin de simplificar el anlisis y tener una adecuada significacin estadstica de los coeficientes, usamos un esquema dicotmico para todos los determinantes, excepto en las condiciones de vivienda, ya que ah es necesaria la categora intermedia (regulares). Los resultados en trminos de riesgos proporcionales ri se presentan en los cuadros 1 y 2. En un esquema de variables categricas, una de ellas se debe tomar como categora de referencia.12 En todos los casos se seleccion aquella que tericamente implica la mayor supervivencia. Para el quinquenio 1998-2002, correspondiente a los datos de la ENSAR 2003, ninguno de los coeficientes de la mortalidad infantil es significativo al menos a cinco por ciento (vase cuadros 2 y A.20), y en los coeficientes para los primeros cinco aos de vida slo lo son para las condiciones de la vivienda (vase cuadros 1 y A.15). Debido a estos problemas de significacin estadstica, dejamos de lado la informacin relacionada con ese lustro en el anlisis subsiguiente.

11 En un entorno rural predominan las condiciones que hacen ms propicia la mortalidad infantil, como madres con baja escolaridad, con fecundidad temprana y periodos intergestacionales cortos, residentes en viviendas con condiciones sanitarias deficientes; en los ncleos urbanos, en cambio, son ms frecuentes los factores que favorecen la supervivencia de los nios. 12 Los primognitos aparecen en dos de los determinantes: en el orden y en el intervalo intergensico. En el primer caso los agrupamos con los nacimientos de orden 2 y 3; en el segundo, con base en las grficas 7 y 8, los juntamos con los nacimientos del intervalo adecuado de 24 a 59 meses.

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Mxico, ante los desafos de desarrollo del milenio

Cuadro 1. Riesgos proporcionales de la probabilidad de fallecer en los primeros aos de vida asociados a determinantes demogrficos y socieconmicos, 1971-2002
Determinante Edad de la madre al nacimiento
De 19 a 32 aos (referencia) 18 aos o menos o 33 aos o ms

1971-1975 1.0000 1.1558* 1.0000 1.1506* 1.0000 1.4212*** 1.0000 1.4333 1.0000 1.4462** 2.0102*** 0.0377***

1982-1986 1.0000 1.0644 1.0000 1.2947* 1.0000 1.5924*** 1.0000 2.1987** 1.0000 1.6763** 2.5825*** 0.0140***

1987-1991 1.0000 1.4320*** 1.0000 1.1224* 1.0000 1.6979*** 1.0000 2.0211*** 1.0000 1.5695*** 1.8748*** 0.0139***

1992-1996 1.0000 1.3350*** 1.0000 1.2687** 1.0000 1.2939*** 1.0000 1.7353*** 1.0000 1.3435*** 1.7633*** 0.0161***

1998-2002 1.0000 1.4799 1.0000 1.1359 1.0000 1.3526 1.0000 1.3148 1.0000 2.0536** 2.5114** 0.0107***

Orden del nacimento Primero a tercero (referencia) Cuarto o posterior Intervalo intergensico De 24 a 59 meses (referencia) 23 meses o menos o 60 meses o ms Educacin de la madre 9 aos o ms (referencia) 8 aos o menos Condiciones de la vivienda Adecuadas (referencia) Regulares Deficientes Constante (riesgo mnimo)
* 0.01 < p < 0.05 ** 0.001 < p < 0.01 *** p < 0.001 Fuente: Cuadros A.11 a A.15.

Cuadro 2. Riesgos proporcionales de la tasa de mortalidad infantil asociados a determinantes demogrficos y socieconmicos, 1971-2002
Determinante Edad de la madre al nacimiento
De 19 a 32 aos (referencia) 18 aos o menos o 33 aos o ms

1971-1975 1.0000 1.3181** 1.0000 1.0583 1.0000 1.2983** 1.0000 1.1454 1.0000 1.3442* 1.5032** 0.0394***

1982-1986 1.0000 1.1038 1.0000 1.5421** 1.0000 1.5889** 1.0000 2.1145* 1.0000 1.5914* 2.6290*** 0.0103***

1987-1991 1.0000 1.3656** 1.0000 1.0867 1.0000 1.5948*** 1.0000 2.0439*** 1.0000 1.5637*** 1.7691*** 0.0114***

1992-1996 1.0000 1.6749*** 1.0000 1.1455 1.0000 1.3321*** 1.0000 1.4391* 1.0000 1.3613*** 1.4910* 0.0139***

1998-2002 1.0000 1.4528 1.0000 1.1091 1.0000 1.0732 1.0000 1.5338 1.0000 1.6144 1.7996 0.0124***

Orden del nacimento Primero a tercero (referencia) Cuarto o posterior Intervalo intergensico De 24 a 59 meses (referencia) 23 meses o menos o 60 meses o ms Educacin de la madre 9 aos o ms (referencia) 8 aos o menos Condiciones de la vivienda Adecuadas (referencia) Regulares Deficientes Constante (riesgo mnimo)
* 0.01 < p < 0.05 ** 0.001 < p < 0.01 *** p < 0.001 Fuente: Cuadros A.16 a A.20.

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Consejo Nacional de Poblacin

En los cuadros 1 y 2 se puede ver que las hiptesis se cumplen cabalmente. Por ejemplo, fijas las condiciones en los dems determinantes, la probabilidad de fallecer para un nacido de un intervalo intergensico de menos de 23 meses o de ms de 60 en 1971-1975 era 1.4212 veces superior que para quien fue gestado 24 a 59 meses despus de su hermano inmediato mayor o fue primognito. Este riesgo proporcional aumenta a 1.5924 y 1.6979 en los dos siguientes lustros, para descender a 1.2939 en el cuarto quinquenio. Se advierte que en todos los determinantes considerados no se pueden identificar tendencias temporales montonas ascendentes o descendentes. La trayectoria esperada sera a la baja, ya que la expansin y cobertura de los servicios de atencin mdica durante el embarazo, parto y la infancia temprana, as como la vacunacin casi universal, debieran haber incidido en el abatimiento de los diferenciales entre las condiciones ptimas y las menos adecuadas para la supervivencia de los nios. Es probable que una menor difusin y cobertura de estos servicios en el primer lustro propiciara que las razones de momios para la infancia temprana (vase cuadro 1) fueran menores que en los tres quinquenios siguientes (excepto en la edad de la madre con respecto al segundo). Si se deja de lado el primer periodo, el patrn descendente aparece en los tres siguientes en la educacin de la madre, las condiciones de la vivienda y, entre el segundo y cuarto lustros, en el orden de nacimiento y el intervalo intergensico. Considerando que el riesgo proporcional no es estadsticamente significativo al menos a cinco por ciento en el segundo quinquenio, en la edad de la madre se cumple la disminucin del tercero al cuarto periodos. En la mortalidad infantil (vase cuadro 2) el panorama es similar: nuevamente, si se deja de lado el primer periodo, en los tres siguientes es evidente la pauta descendente en la educacin de la madre y las condiciones de la vivienda y, entre el segundo y cuarto lustros, en el orden de nacimiento y el intervalo intergensico. El cotejo celda a celda de los cuadros 1 y 2 muestra que los riesgos proporcionales para el agregado de los primeros cinco aos de vida son distintos de aquellos para el inicial, y que no se puede establecer la diferencia en un solo sentido, sino que depende de cada uno de los determinantes seleccionados en los modelos. En general los riesgos proporcionales son menores cuando se agrega la mortalidad de uno a cuatro aos; sin embargo, la presencia de sta conlleva una mayor probabilidad de fallecer cuando la edad no es adecuada en los dos primeros lustros, el nacido es de orden superior o las condiciones de la vivienda son deficientes en el segundo y cuarto quinquenios, y la madre no alcanz a terminar la secundaria en el tercero y cuarto periodos.

Ms all metas del milenio


En los cuadros 1 y 2 se hicieron unitarios los riegos proporcionales para las situaciones ideales (categoras de referencia) de los determinantes seleccionados. De esa manera, la conjugacin de esas condiciones de acuerdo con la frmula (3) equivale al denominado riesgo mnimo r0 (razn de momios para la tasa mnima de mortalidad). Por el contrario, si elegimos el escenario crtico (con condiciones deficientes en la vivienda) se tiene el riesgo mximo de fallecer. As, las tasas de mortalidad en la primera infancia, de acuerdo con los modelos logsticos ajustados, oscilan de 37.9

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Mxico, ante los desafos de desarrollo del milenio

a 109.5 por mil en 1971-1975 y de 10.2 a 134.0, de 11.2 a 88.5, de 13.7 a 70.8 y de 12.2 a 55.8 por mil en los siguientes cuatro lustros, respectivamente.13 Las condiciones extremas lejos de ser inusuales, son comunes en Mxico, con lo cual, si bien se alcanzar la meta de los Objetivos de Desarrollo del Milenio para el conjunto del pas en 2015, un logro igualmente deseable es que se siga abatiendo la desigualdad en el riesgo de morir. Las tendencias de largo plazo, en el mbito estatal, muestran que tanto las brechas de los niveles generales de la mortalidad como las de los correspondientes a la infancia temprana se han venido cerrando con el paso de los aos. Se estima que durante los pasados siete lustros la esperanza de vida al nacer en Mxico se acrecent 14.6 aos, al pasar de 60.8 aos en 1970 a 71.2 en 1990 y 75.4 aos en 2005. Entre las entidades federativas la brecha se ha cerrado de manera por dems significativa: de 9.5 aos en 1970 entre el Distrito Federal (65.9 aos) y Chiapas (56.3 aos) a 5.3 en 1990 (73.5 y 68.2 aos respectivamente) y apenas 2.9 aos hoy (76.6 y 73.8 aos). Las previsiones de mediano y largo plazo apuntan que la vida media de los mexicanos continuar acrecentndose, aunque con un gradiente menor, para situarse en 77.6 aos en 2015 y en 79.2 aos en 2025. Asimismo, se espera que la brecha entre el Distrito Federal y Chiapas se siga cerrando a 2.3 aos en 2015 (78.6 y 76.4 aos respectivamente) y a 1.6 en 2025 (80.0 y 78.3). El incremento en la esperanza de vida nacional de 1990 a la actualidad equivale a una reduccin global en el riesgo de fallecer de 25 por ciento, mientras las esperanzas de vida proyectadas para 2015 y 2025 implicaran descensos del 37 y 45 por ciento, respectivamente. Para Chiapas las reducciones son del orden de 29, 41 y 49 por ciento, respectivamente, y para el Distrito Federal de 21, 33 y 40. En otros trminos, las condiciones prevalecientes en 1970 implicaban una mortalidad general 39 por ciento mayor en Chiapas que en el Distrito Federal, actualmente es 23 por ciento superior y se espera lo sea de 19 por ciento en 2015 y de 15 por ciento en 2025. En la tasa de mortalidad en la infancia temprana, los cambios han sido an ms marcados entre las entidades federativas, como se puede ver en la grfica 15. La discrepancia de 37 decesos por cada mil nacimientos entre Chiapas (65) y el Distrito Federal (28) en 1990, es de 16 en la actualidad (32 y 16, respectivamente) y se prev contine disminuyendo a 11 en 2015 (22 y 11) y 8 en 2025 (15 y 8 respectivamente). Si las previsiones se cumplieran, en Chiapas se habra alcanzado la meta de los Objetivos de Desarrollo del Milenio de reducir en 2015 a la tercera parte la tasa de mortalidad en los primeros cinco aos de vida registrada en 1990. Pero no slo en ese estado sureo se cumplira el compromiso, sino tambin en otros doce,14 y otras entidades federativas de alta mortalidad casi tambin se verificara el logro, como Puebla (de 51 a 17 por mil) y Guerrero (de 60 a 21).

13 Para la tasa de mortalidad infantil los rangos van de 36.3 a 170.2, de 13.8 a 148.4, de 13.7 a 125.8, de 15.8 a 97.3 y de 10.6 a 74.2 por mil, respectivamente. 14 Campeche, Durango, Guanajuato, Hidalgo, Oaxaca, Quertaro, Quintana Roo, San Luis Potos, Tamaulipas, Veracruz, Yucatn y Zacatecas.

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Consejo Nacional de Poblacin

Grfica 15. Tasas de mortalidad en la primera infancia segn entidad federativa, 1990-2025
70 60 50 40 30 20 10 0 Decesos por mil nacidos

Fuente: Estimaciones y proyecciones del Consejo Nacional de Poblacin, 2002.

60 50 40 30 20 10 0

Decesos por mil nacidos

Fuente: Estimaciones y proyecciones del Consejo Nacional de Poblacin, 2002.

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CS OA GR HI VE PU SL ZA TA MI YU CA QT GT DU NA TL SI QR MO TM CL JA ME SO BS CH AG CO BC NL DF Entidad federativa 2025 2015 2005 1990

CS OA GR HI VE SL PU TA ZA MI CA YU GT QT NA TL DU SI QR MO TM CL JA ME CH BS SO AG CO BC NL DF Entidad federativa 2025 2015 2005 1990

Grfica 16. Tasas de mortalidad infantil segn entidad federativa, 1990-2025

Mxico, ante los desafos de desarrollo del milenio

En las entidades donde la probabilidad de fallecer es ms baja, si bien el descenso proporcional sera menor, las tasas que se observaran en 2015 estaran prximas a las recientes de algunos pases desarrollados, como es el caso de Coahuila, Distrito Federal y Nuevo Len (11 por mil) y Aguascalientes y Baja California (12). Para la consecucin de los niveles previstos parece necesario que debieran confluir las condiciones ptimas de los determinantes prximos y socioeconmicos que seleccionamos para los modelos logsticos en el cuadro 1, junto al hecho que, al estar esas cinco entidades entre las ms urbanizadas del pas, se favoreceran de una oferta ms profusa de servicios de salud, mayor informacin sobre los beneficios de la leche materna para la supervivencia del nio, y mayor facilidad para suministrarle esquemas completos de vacunacin, variables que no fueron incluidas en los modelos logsticos. La convergencia entre las entidades federativas en cuanto a la mortalidad infantil ha sido an ms rpida. En efecto, la diferencia de 26 decesos en el primer ao de vida por cada mil nacidos en 1990 entre Chiapas (50) y el Distrito Federal (24) se ha reducido a menos de la mitad (11) en 2005 (25 y 14, respectivamente) y se espera mantenga el descenso a ocho en 2015 (17 y 9) y a cinco en 2025 (12 y 7, respectivamente), como se puede ver en la grfica 16. Si bien ahora apenas seis estados (Coahuila, Hidalgo, Quertaro, Quintana Roo, San Luis Potos y Yucatn) habran reducido la tasa de mortalidad infantil a la tercera parte de 1990 a 2015, igual que para la infancia temprana, en todas las entidades federativas sera en 2015 menos de 40 por ciento a la observada cinco lustros antes. Los resultados de los cuadros 1 y 2 se pueden tomar como marco de referencia de la incidencia de los determinantes prximos y socioeconmicos en la mortalidad en la niez, mostrando que es necesario continuar implementando polticas y acciones encaminadas a mejorar la salud de la poblacin, especialmente de los nios menores. Es innegable que Programas como Arranque Parejo en la Vida y el Seguro Popular repercuten en la elevacin de la supervivencia hasta el quinto aniversario; pero tambin es necesario redoblar esfuerzos en los programas encaminados a combatir la pobreza y promover efectivamente mejores condiciones generales de vida a lo largo y ancho del pas, pues slo de esa manera ser posible cumplir no slo con las metas sino, incluso, ir ms all de ellas.

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214

Anexo

216
Cuadro A.1. Probabilidad de fallecer antes del quinto aniversario por determinantes demogrficos y socieconmicos, 1971-1975
Determinante Intervalo a 90% Mnimo Mximo 0.08760 0.09975 0.08077 0.09652 0.07222 0.07104 0.08146 0.09954 0.07222 0.07215 0.10153 0.11485 0.08784 0.05120 0.03627 0.05755 0.08711 0.11323 0.09841 0.06842 0.14709 0.10113 0.06932 0.05908 0.07178 0.10716 0.13900 0.11810 0.08504 0.09112 0.08844 0.12204 0.91188 1.46847 2.02490 2.48436 1.12628 1.05860 0.89511 1.11622 2.15263 1.65801 2.44189 1.83357 0.09112 0.08920 0.10375 0.12039 0.91188 1.37082 0.71906 2.03669 7.0 6.8 7.3 5.7 7.0 6.1 5.5 7.4 4.2 9.1 14.4 6.6 6.2 6.2 5.5 6.5 0.00594 0.00501 0.13285 0.09505 0.11771 0.97434 1.91032 1.10265 8.6 4.9 6.0 0.10140 2.39857 4.4 Probabilidad Error estndar 0.00416 0.00998 0.00430 0.00639 0.00570 0.00548 0.00672 0.00628 0.00570 0.00491 0.00618 0.00972 0.00401 0.00546 0.00687 0.00429 0.00604 0.00777 Efecto de diseo Coeficiente de variacin 0.09450 0.11630 0.08791 0.10712 0.08167 0.08012 0.09261 0.10997 0.08167 0.08029 0.11179 0.13097 0.09448 0.06026 0.04767 0.06467 0.09714 0.12611 0.10825 0.07673

Consejo Nacional de Poblacin

Total

Edad de la madre al nacimiento 18 aos o menos De 19 a 32 aos 33 aos o ms

Orden del nacimiento Primognito Segundo o tercero Cuarto o quinto Sexto o posterior

Intervalo intergensico Primognito De 24 a 59 meses 23 meses o menos o 60 meses o ms

Educacin de la madre Sin instruccin Primaria incompleta Primaria completa pero secundaria incompleta Secundaria completa o ms

Condiciones de la vivienda Adecuadas Regulares Deficientes

Lugar de residencia Rural Urbano

Fuente: Estimaciones del CONAPO con base en la Encuesta Mexicana de Fecundidad 1976.

Cuadro A.2. Probabilidad de fallecer antes del quinto aniversario por determinantes demogrficos y socieconmicos, 1982-1986
Determinante Intervalo a 90% Mnimo Mximo 0.05664 0.04845 0.05316 0.05965 0.02939 0.04583 0.05251 0.07586 0.02939 0.05063 0.07066 0.07872 0.06069 0.03898 0.01356 0.00429 0.00508 0.00886 0.00553 0.00486 0.02496 0.05657 0.08724 0.07516 0.02752 0.04555 0.06548 0.09373 0.10971 0.08400 0.06688 0.02794 0.03911 0.07334 0.11649 0.09341 0.04355 0.04555 0.06662 0.09525 0.09813 0.08470 0.06696 0.08483 1.76339 1.72974 1.07907 1.18997 2.11455 2.20671 1.27391 1.18997 1.07603 1.96878 1.51219 2.24664 2.73954 1.24519 1.30376 1.71579 1.29201 1.71251 2.35168 0.06892 1.81919 5.9 16.5 7.0 10.6 13.1 11.2 17.5 7.8 13.1 7.7 8.5 10.0 9.8 16.0 21.0 0.00939 0.00706 0.00846 0.00436 13.4 7.8 8.7 6.6 13.7 0.08428 0.03554 Probabilidad Error estndar 0.00372 0.01098 0.00418 0.00763 0.00490 0.00630 0.01295 0.00675 0.00490 0.00450 0.00699 Efecto de diseo Coeficiente de variacin

Total 0.06657 0.06006 0.07224 0.03747 0.05623 0.07388 0.08699 0.03747 0.05806 0.08220 0.09422 0.07235 0.05293 0.02075 0.03203 0.06495 0.10186

0.06278

Edad de la madre al nacimiento 18 aos o menos De 19 a 32 aos 33 aos o ms

Orden del nacimiento Primognito Segundo o tercero Cuarto o quinto Sexto o posterior

Intervalo intergensico Primognito De 24 a 59 meses 23 meses o menos o 60 meses o ms

Educacin de la madre Sin instruccin Primaria incompleta Primaria completa pero secundaria incompleta Secundaria completa o ms

Condiciones de la vivienda Adecuadas Regulares Deficientes

Lugar de residencia Rural Urbano

Mxico, ante los desafos de desarrollo del milenio

Fuente: Estimaciones del CONAPO con base en la Encuesta Nacional sobre Fecundidad y Salud 1987.

217

218
Cuadro A.3. Probabilidad de fallecer antes del quinto aniversario por determinantes demogrficos y socieconmicos, 1987-1991
Determinante Intervalo a 90% Mnimo Mximo 0.04509 0.05673 0.03854 0.05829 0.03375 0.03731 0.03747 0.06509 0.03375 0.03340 0.06030 0.06666 0.05528 0.03893 0.01676 0.02876 0.05563 0.06603 0.05611 0.03218 0.08333 0.06430 0.04827 0.02309 0.03528 0.06315 0.08161 0.06356 0.03879 0.04097 0.04001 0.06997 1.95493 2.33407 3.00928 2.87625 2.38608 3.42051 2.45969 3.49044 2.08681 2.07697 2.54900 3.33937 0.04097 0.04444 0.05080 0.07706 1.95493 2.62913 2.41013 2.71854 5.9 5.3 9.2 5.1 5.9 5.5 4.5 6.8 4.6 6.5 9.6 6.2 3.8 6.4 3.8 5.7 0.00226 0.00201 0.07146 0.04393 0.07171 2.15308 2.78507 2.42920 7.0 4.0 6.3 0.05012 2.89988 3.2 Probabilidad Error estndar 0.00153 0.00447 0.00164 0.00407 0.00219 0.00217 0.00405 0.00363 0.00219 0.00201 0.00294 0.00506 0.00274 0.00284 0.00192 0.00198 0.00228 0.00473 Efecto de diseo Coeficiente de variacin 0.04760 0.06410 0.04123 0.06500 0.03736 0.04087 0.04413 0.07108 0.03736 0.03670 0.06514 0.07500 0.05979 0.04360 0.01992 0.03202 0.05939 0.07382 0.05983 0.03549

Consejo Nacional de Poblacin

Total

Edad de la madre al nacimiento 18 aos o menos De 19 a 32 aos 33 aos o ms

Orden del nacimiento Primognito Segundo o tercero Cuarto o quinto Sexto o posterior

Intervalo intergensico Primognito De 24 a 59 meses 23 meses o menos o 60 meses o ms

Educacin de la madre Sin instruccin Primaria incompleta Primaria completa pero secundaria incompleta Secundaria completa o ms

Condiciones de la vivienda Adecuadas Regulares Deficientes

Lugar de residencia Rural Urbano

Fuente: Estimaciones del CONAPO con base en la Encuesta Nacional de la Dinmica Demogrfica 1992.

Cuadro A.4. Probabilidad de fallecer antes del quinto aniversario por determinantes demogrficos y socieconmicos, 1992-1996
Determinante Intervalo a 90% Mnimo Mximo 0.03387 0.03909 0.02921 0.04419 0.02581 0.02747 0.03047 0.05426 0.02581 0.03003 0.04099 0.05947 0.04406 0.03168 0.01719 0.00149 0.00193 0.00548 0.00170 0.00156 0.02463 0.04143 0.05411 0.04292 0.02564 0.03181 0.03610 0.04744 0.07449 0.05266 0.03953 0.02229 0.02954 0.04779 0.07213 0.04851 0.03076 0.03181 0.03240 0.04190 0.06595 0.05242 0.03333 0.05545 2.68483 2.32711 2.30438 2.22759 1.95201 2.07521 2.53462 2.22759 2.18582 2.00861 2.02677 2.16792 2.91354 2.86483 2.99396 1.92141 2.09772 1.75580 3.08575 0.03768 2.37457 3.2 8.8 4.0 6.9 6.3 5.0 9.6 5.9 6.3 5.6 4.4 6.8 5.4 6.7 7.8 0.00457 0.00261 0.00239 0.00155 5.5 4.3 8.7 3.7 5.5 0.04571 0.02820 Probabilidad Error estndar 0.00116 0.00405 0.00125 0.00342 0.00182 0.00150 0.00347 0.00355 0.00182 0.00185 0.00196 Efecto de diseo Coeficiente de variacin

Total 0.04575 0.03127 0.04982 0.02881 0.02993 0.03618 0.06010 0.02881 0.03306 0.04421 0.06698 0.04836 0.03561 0.01974 0.02708 0.04461 0.06312

0.03578

Edad de la madre al nacimiento 18 aos o menos De 19 a 32 aos 33 aos o ms

Orden del nacimiento Primognito Segundo o tercero Cuarto o quinto Sexto o posterior

Intervalo intergensico Primognito De 24 a 59 meses 23 meses o menos o 60 meses o ms

Educacin de la madre Sin instruccin Primaria incompleta Primaria completa pero secundaria incompleta Secundaria completa o ms

Condiciones de la vivienda Adecuadas Regulares Deficientes

Lugar de residencia Rural Urbano

Mxico, ante los desafos de desarrollo del milenio

Fuente: Estimaciones del CONAPO con base en la Encuesta Nacional de la Dinmica Demogrfica 1997.

219

220
Cuadro A.5. Probabilidad de fallecer antes del quinto aniversario por determinantes demogrficos y socieconmicos, 1998-2003
Determinante Intervalo a 90% Mnimo Mximo 0.01946 0.01115 0.01646 0.02407 0.01204 0.01575 0.01128 0.03367 0.01204 0.01847 0.02191 0.02317 0.02600 0.01708 0.01104 0.01019 0.02859 0.02925 0.01639 0.01870 0.04957 0.04340 0.03632 0.02138 0.02114 0.04213 0.05827 0.03513 0.02826 0.02112 0.03134 0.03678 1.89768 2.63713 3.28252 1.56756 1.75931 5.24477 3.63942 5.64102 2.03799 1.60202 2.70881 3.95301 0.02112 0.03218 0.03258 0.05174 1.89768 6.28557 2.36339 1.22159 16.6 20.8 29.5 12.8 16.6 15.7 15.4 22.0 15.2 21.9 19.4 21.2 11.6 20.1 22.1 12.4 0.00569 0.00290 0.05932 0.02437 0.04320 7.87388 2.78728 2.01488 41.5 11.8 17.3 0.02825 3.92868 11.2 Probabilidad Error estndar 0.00267 0.01463 0.00240 0.00581 0.00276 0.00499 0.00647 0.00549 0.00276 0.00391 0.00452 0.00801 0.00528 0.00584 0.00314 0.00332 0.00411 0.00881 Efecto de diseo Coeficiente de variacin 0.02385 0.03524 0.02041 0.03363 0.01658 0.02397 0.02193 0.04270 0.01658 0.02491 0.02934 0.03637 0.03470 0.02670 0.01621 0.01566 0.03536 0.04376 0.02576 0.02348

Consejo Nacional de Poblacin

Total

Edad de la madre al nacimiento 18 aos o menos De 19 a 32 aos 33 aos o ms

Orden del nacimiento Primognito Segundo o tercero Cuarto o quinto Sexto o posterior

Intervalo intergensico Primognito De 24 a 59 meses 23 meses o menos o 60 meses o ms

Educacin de la madre Sin instruccin Primaria incompleta Primaria completa pero secundaria incompleta Secundaria completa o ms

Condiciones de la vivienda Adecuadas Regulares Deficientes

Lugar de residencia Rural Urbano

Fuente: Estimaciones del CONAPO con base en la Encuesta Nacional de Salud Reproductiva 2003.

Cuadro A.6. Tasa de mortalidad infantil por determinantes demogrficos y socieconmicos, 1971-1975
Determinante Intervalo a 90% Mnimo Mximo 0.06406 0.06846 0.05703 0.07243 0.05235 0.05184 0.04912 0.07010 0.05235 0.05392 0.06869 0.07356 0.06656 0.03856 0.03417 0.00415 0.00546 0.00574 0.00408 0.00450 0.04624 0.06391 0.07178 0.07123 0.05010 0.08020 0.06668 0.08713 0.09142 0.08161 0.05475 0.06075 0.06000 0.08203 0.09081 0.08477 0.06502 0.08020 0.06872 0.07530 0.08646 0.10324 0.06843 0.09293 0.88058 1.04024 0.83440 1.54684 0.97864 0.90960 1.05033 1.54684 0.74025 1.40836 0.68188 1.13006 0.71146 0.83801 0.77348 1.44908 0.84574 0.97727 1.21138 0.07415 1.07452 4.4 12.2 5.5 7.5 12.7 8.4 12.7 6.3 12.7 6.4 7.1 6.5 6.1 10.5 16.9 0.00538 0.00454 0.00488 0.00801 7.8 7.5 7.1 5.2 7.8 0.07800 0.05756 Probabilidad Error estndar 0.00304 0.01048 0.00344 0.00618 0.00840 0.00509 0.00789 0.00493 0.00840 0.00385 0.00556 Efecto de diseo Coeficiente de variacin

Total 0.08585 0.06273 0.08268 0.06627 0.06028 0.06221 0.07828 0.06627 0.06030 0.07791 0.08249 0.07408 0.04665 0.04746 0.05312 0.07297 0.08129

0.06910

Edad de la madre al nacimiento 18 aos o menos De 19 a 32 aos 33 aos o ms

Orden del nacimiento Primognito Segundo o tercero Cuarto o quinto Sexto o posterior

Intervalo intergensico Primognito De 24 a 59 meses 23 meses o menos o 60 meses o ms

Educacin de la madre Sin instruccin Primaria incompleta Primaria completa pero secundaria incompleta Secundaria completa o ms

Condiciones de la vivienda Adecuadas Regulares Deficientes

Lugar de residencia Rural Urbano

Mxico, ante los desafos de desarrollo del milenio

Fuente: Estimaciones del CONAPO con base en la Encuesta Mexicana de Fecundidad 1976.

221

222
Cuadro A.7. Tasa de mortalidad infantil por determinantes demogrficos y socieconmicos, 1982-1986
Determinante Probabilidad Error estndar 0.00376 0.00768 0.00397 0.01175 0.03117 0.01064 0.01488 0.00460 0.03117 0.00543 0.00445 0.00256 0.00226 0.00316 0.00435 0.00387 0.00573 0.00939 0.00562 0.00391 0.01786 0.03930 0.06804 0.05815 0.01801 0.02669 0.02438 0.04353 0.00854 0.03513 0.03182 0.05394 0.02289 0.03064 0.05822 0.09905 0.07671 0.03092 -0.02026 0.02660 0.04621 0.08261 0.04452 0.06091 1.76277 1.01951 1.30267 2.02498 2.29800 2.72592 1.07163 0.81991 1.68921 1.02922 1.29119 1.28365 -0.02026 0.02516 0.02571 0.04174 0.08261 0.06028 0.07481 0.05692 1.76277 1.10006 1.90818 1.67173 100.0 24.9 29.6 9.3 100.0 15.3 8.3 8.3 8.0 6.5 27.7 16.0 11.8 11.2 8.3 16.0 0.03019 0.03933 0.04606 0.05553 0.05245 0.08483 0.74925 1.20153 1.62245 17.9 8.7 18.0 0.04242 0.05482 1.39531 7.7 Intervalo a 90% Mnimo Mximo Efecto de diseo Coeficiente de variacin 0.04862 0.04286 0.04589 0.06545 0.03118 0.04272 0.05026 0.04933 0.03118 0.03556 0.05356 0.03091 0.02810 0.04874 0.01572 0.02425 0.04876 0.08355 0.06743 0.02447

Consejo Nacional de Poblacin

Total

Edad de la madre al nacimiento 18 aos o menos De 19 a 32 aos 33 aos o ms

Orden del nacimiento Primognito Segundo o tercero Cuarto o quinto Sexto o posterior

Intervalo intergensico Primognito De 24 a 59 meses 23 meses o menos o 60 meses o ms

Educacin de la madre Sin instruccin Primaria incompleta Primaria completa pero secundaria incompleta Secundaria completa o ms

Condiciones de la vivienda Adecuadas Regulares Deficientes

Lugar de residencia Rural Urbano

Fuente: Estimaciones del CONAPO con base en la Encuesta Nacional sobre Fecundidad y Salud 1987.

Cuadro A.8. Tasa de mortalidad infantil por determinantes demogrficos y socieconmicos, 1987-1991

Determinante

Probabilidad

Error estndar 0.00163 0.00503 0.00171 0.00435 0.00256 0.00213 0.00433 0.00426 0.00256 0.00226 0.00316 0.00450 0.00348 0.00332 0.00219 0.00209 0.00259 0.00461 0.00213 0.00246 0.02669 0.02438 0.04353 0.04312 0.04368 0.02971 0.01226 0.02101 0.04148 0.04710 0.04116 0.02438 0.03513 0.03182 0.05394 0.05794 0.05513 0.04066 0.01947 0.02788 0.05002 0.06227 0.04817 0.03247 0.02669 0.02746 0.02666 0.04706 0.03513 0.03448 0.04091 0.06107 0.04223 0.02922 0.03993 0.05879 0.03484 0.05425 2.04060 2.33969 2.28143 2.02498 2.05045 2.08903 2.75119 2.02498 2.29800 2.72592 1.78405 2.65441 3.59523 2.64597 3.00355 2.12684 1.59817 1.80509 3.75788 0.03383 0.03918 2.56798 4.5 10.0 5.3 9.2 8.3 6.9 12.8 7.9 8.3 8.0 6.5 8.9 7.0 9.4 13.8 8.5 5.7 8.4 4.8 8.6

Intervalo a 90% Mnimo Mximo Efecto de diseo

Coeficiente de variacin

Total 0.05051 0.03203 0.04709 0.03091 0.03097 0.03379 0.05406 0.03091 0.02810 0.04874 0.05053 0.04941 0.03519 0.01586 0.02445 0.04575 0.05469 0.04467 0.02843

0.03650

Edad de la madre al nacimiento 18 aos o menos De 19 a 32 aos 33 aos o ms

Orden del nacimiento Primognito Segundo o tercero Cuarto o quinto Sexto o posterior

Intervalo intergensico Primognito De 24 a 59 meses 23 meses o menos o 60 meses o ms

Educacin de la madre Sin instruccin Primaria incompleta Primaria completa pero secundaria incompleta Secundaria completa o ms

Condiciones de la vivienda Adecuadas Regulares Deficientes

Lugar de residencia Rural Urbano

Mxico, ante los desafos de desarrollo del milenio

Fuente: Estimaciones del CONAPO con base en la Encuesta Nacional de la Dinmica Demogrfica 1992.

223

224
Cuadro A.9. Tasa de mortalidad infantil por determinantes demogrficos y socieconmicos, 1992-1996
Determinante Probabilidad Error estndar 0.00143 0.00551 0.00143 0.00415 0.00220 0.00183 0.00374 0.00441 0.00220 0.00213 0.00230 0.00603 0.00270 0.00281 0.00200 0.00175 0.00231 0.00540 0.00207 0.00198 0.01921 0.03114 0.03266 0.03207 0.01926 0.04199 0.03128 0.02375 0.01492 0.06184 0.04017 0.03300 0.02152 0.02497 0.03872 0.05042 0.03890 0.02576 0.02052 0.02103 0.03107 0.02777 0.02805 0.03864 2.44617 2.35451 2.11478 2.54895 1.77693 3.09012 3.39320 3.04132 2.16761 1.88427 2.04235 3.81450 0.02052 0.02128 0.02337 0.03639 0.02777 0.02731 0.03568 0.05092 2.44617 2.23109 1.76145 3.04451 9.1 7.5 12.7 10.1 9.1 8.7 6.6 11.6 7.6 9.9 11.0 7.9 6.6 13.0 5.8 8.8 0.03279 0.02025 0.03641 0.05093 0.02496 0.05006 3.51171 2.53749 2.38173 13.2 6.3 9.6 0.02574 0.03044 2.81689 5.1 Intervalo a 90% Mnimo Mximo Efecto de diseo Coeficiente de variacin 0.02809 0.04186 0.02260 0.04323 0.02414 0.02429 0.02953 0.04366 0.02414 0.02454 0.03485 0.05192 0.03572 0.02837 0.01822 0.02209 0.03493 0.04154 0.03548 0.02251

Consejo Nacional de Poblacin

Total

Edad de la madre al nacimiento 18 aos o menos De 19 a 32 aos 33 aos o ms

Orden del nacimiento Primognito Segundo o tercero Cuarto o quinto Sexto o posterior

Intervalo intergensico Primognito De 24 a 59 meses 23 meses o menos o 60 meses o ms

Educacin de la madre Sin instruccin Primaria incompleta Primaria completa pero secundaria incompleta Secundaria completa o ms

Condiciones de la vivienda Adecuadas Regulares Deficientes

Lugar de residencia Rural Urbano

Fuente: Estimaciones del CONAPO con base en la Encuesta Nacional de la Dinmica Demogrfica 1997.

Cuadro A.10. Tasa de mortalidad infantil por determinantes demogrficos y socieconmicos, 1998-2002

Determinante

Probabilidad

Error estndar 0.00341 0.02335 0.00289 0.00676 0.00353 0.00611 0.01041 0.00739 0.00353 0.00640 0.00561 0.00927 0.00693 0.00836 0.00398 0.00422 0.00550 0.00778 0.00777 0.00362 0.01022 0.01839 0.01593 0.01849 0.01997 0.01559 0.00943 0.01054 0.02321 0.02512 0.01062 0.01747 0.02185 0.03946 0.03441 0.04904 0.04281 0.04314 0.02254 0.02443 0.04132 0.05074 0.03621 0.02940 0.01022 0.01439 0.01243 0.02258 0.02185 0.03451 0.04671 0.04694 0.00301 0.01493 0.01914 0.07992 0.02444 0.04141 9.75669 2.45745 1.92888 1.92279 5.63775 2.83070 1.39638 1.92279 3.46126 3.63582 1.19587 1.76786 5.79410 3.73605 4.92634 2.32194 0.80940 3.35584 3.65319 0.01781 0.02904 3.88112 14.5 56.3 14.7 22.3 22.0 25.0 35.2 21.3 22.0 22.1 22.3 27.5 22.1 28.5 24.9 24.1 17.0 20.5 33.2 15.5

Intervalo a 90% Mnimo Mximo Efecto de diseo

Coeficiente de variacin

Total 0.04146 0.01969 0.03028 0.01604 0.02445 0.02957 0.03476 0.01604 0.02892 0.02517 0.03376 0.03139 0.02936 0.01599 0.01748 0.03227 0.03793 0.02341 0.02343

0.02343

Edad de la madre al nacimiento 18 aos o menos De 19 a 32 aos 33 aos o ms

Orden del nacimiento Primognito Segundo o tercero Cuarto o quinto Sexto o posterior

Intervalo intergensico Primognito De 24 a 59 meses 23 meses o menos o 60 meses o ms

Educacin de la madre Sin instruccin Primaria incompleta Primaria completa pero secundaria incompleta Secundaria completa o ms

Condiciones de la vivienda Adecuadas Regulares Deficientes

Lugar de residencia Rural Urbano

Mxico, ante los desafos de desarrollo del milenio

Fuente: Estimaciones del CONAPO con base en la Encuesta Nacional de Salud Reproductiva 2003.

225

Cuadro A.11. Coeficientes de regresin logstica del efecto de determinantes demogrficos y socieconmicos en las tasas de mortalidad en la infancia temprana, 1971-1975
Determinante t P>|t| Coeficiente Error estndar Intervalo a 90% Mnimo Mximo Efecto de diseo

226
Logito
0.0000 0.1448 2.290 0.024 0.8016 0.0000 0.1403 2.500 0.014 0.6598 0.0000 0.3515 5.320 0.000 0.0000 0.3600 1.950 0.054 0.0000 0.3689 0.6982 3.260 6.610 -19.370 -3.2787 0.1693 -3.5594 -2.9979 0.0000 0.1133 0.1057 0.0000 0.1810 0.5230 0.0000 0.5569 0.8735 0.0000 0.1850 0.0000 0.0531 0.0000 0.6668 0.0000 0.0661 0.0000 0.2418 0.0000 0.4612 0.0000 0.0561 0.0000 0.0473 0.0000 0.2333 0.0000 0.0632 0.0000 0.0400 0.0000 0.2497 0.9751 1.0513 0.001 0.000 0.000 1.5743 1.2158 0.9801

Edad de la madre al nacimiento De 19 a 32 aos (referencia) 18 aos o menos o 33 aos o ms

Consejo Nacional de Poblacin

Orden del nacimiento Primero a tercero (referencia) Cuarto o posterior

Intervalo intergensico De 24 a 59 meses (referencia) 23 meses o menos o 60 meses o ms

Educacin de la madre 9 aos o ms (referencia) 8 aos o menos

Condiciones de la vivienda Adecuadas (referencia) Regulares Deficientes

Constante (riesgo mnimo)

Razones de momios
1.0000 1.1558 1.0000 1.1506 1.0000 1.4212 1.0000 1.4333 1.0000 1.4462 2.0102 0.0377 0.0000 0.1639 0.2124 0.0064 0.0000 0.2652 0.0000 0.0940 1.0000 1.2736 1.0000 1.0545 1.0000 1.1984 1.6871 0.0285 0.0000 0.0645 1.0000 1.0484 1.0000 1.2627 1.0000 1.5860 1.0000 1.9480 1.0000 1.7453 2.3952 0.0499 0.0000 0.0731 1.0000 1.0408 1.0000 1.2837 2.290 0.024 0.8016

Edad de la madre al nacimiento De 19 a 32 aos (referencia) 18 aos o menos o 33 aos o ms

Orden del nacimiento Primero a tercero (referencia) Cuarto o posterior

2.500

0.014

0.6598

Intervalo intergensico De 24 a 59 meses (referencia) 23 meses o menos o 60 meses o ms

5.320

0.000

0.9751

Educacin de la madre 9 aos o ms (referencia) 8 aos o menos

1.950

0.054

1.0513

Condiciones de la vivienda Adecuadas (referencia) Regulares Deficientes

3.260 6.610 -19.370

0.001 0.000 0.000

1.5743 1.2158 0.9801

Constante (riesgo mnimo)

Fuente: Estimaciones del CONAPO con base en la Encuesta Mexicana de Fecundidad 1976.

Cuadro A.12. Coeficientes de regresin logstica del efecto de determinantes demogrficos y socieconmicos en las tasas de mortalidad en la infancia temprana, 1982-1986
Determinante Intervalo a 90% Mnimo Mximo t P>|t| Coeficiente Error estndar Efecto de diseo

Logito
0.0000 0.0624 0.520 0.603 0.0000 0.2583 2.250 0.025 0.0000 0.4652 3.990 0.0000 0.7878 3.480 0.0000 0.5166 0.9488 -4.2697 0.2527 -4.6866 -3.8528 0.0000 0.1555 0.1708 0.0000 0.2600 0.6669 0.0000 0.7731 1.2306 0.0000 0.2264 0.0000 0.4142 0.0000 1.1615 0.0000 0.1167 0.0000 0.2726 0.0000 0.6578 0.0000 0.1150 0.0000 0.0685 0.0000 0.4481 0.0000 0.1200 0.0000 -0.1356 0.0000 0.2603 1.3603

Edad de la madre al nacimiento De 19 a 32 aos (referencia) 18 aos o menos o 33 aos o ms

Orden del nacimiento Primero a tercero (referencia) Cuarto o posterior

1.3373

Intervalo intergensico De 24 a 59 meses (referencia) 23 meses o menos o 60 meses o ms

0.000

1.4600

Educacin de la madre 9 aos o ms (referencia) 8 aos o menos

0.001

1.2204

Condiciones de la vivienda Adecuadas (referencia) Regulares Deficientes

3.320 5.550 -16.900

0.001 0.000 0.000

1.2977 1.2877 1.3276

Constante (riesgo mnimo)

Razones de momios
1.0000 1.0644 1.0000 1.2947 1.0000 1.5924 1.0000 2.1987 1.0000 1.6763 2.5825 0.0140 0.0000 0.1859 0.0000 0.4978 0.0000 0.2606 0.4411 0.0035 0.0000 0.1489 0.0000 0.1277 1.0000 0.8732 1.0000 1.0709 1.0000 1.3134 1.0000 1.5132 1.0000 1.2969 1.9482 0.0092 1.0000 1.2973 1.0000 1.5653 1.0000 1.9306 1.0000 3.1946 1.0000 2.1665 3.4233 0.0212 0.520 0.603 1.3603

Edad de la madre al nacimiento De 19 a 32 aos (referencia) 18 aos o menos o 33 aos o ms

Orden del nacimiento Primero a tercero (referencia) Cuarto o posterior

2.250

0.025

1.3373

Intervalo intergensico De 24 a 59 meses (referencia) 23 meses o menos o 60 meses o ms

3.990

0.000

1.4600

Educacin de la madre 9 aos o ms (referencia) 8 aos o menos

3.480

0.001

1.2204

Condiciones de la vivienda Adecuadas (referencia) Regulares Deficientes

3.320 5.550 -16.900

0.001 0.000 0.000

1.2977 1.2877 1.3276

Constante (riesgo mnimo)

Mxico, ante los desafos de desarrollo del milenio

227

Fuente: Estimaciones del CONAPO con base en la Encuesta Nacional sobre Fecundidad y Salud 1987.

Cuadro A.13. Coeficientes de regresin logstica del efecto de determinantes demogrficos y socieconmicos en las tasas de mortalidad en la infancia temprana, 1987-1991
Determinante Intervalo a 90% Mnimo Mximo t P>|t| Coeficiente Error estndar Efecto de diseo

228
Logito
0.0000 0.3591 5.430 0.000 2.4727 0.0000 0.1155 1.800 0.072 2.3324 0.0000 0.5294 8.850 0.000 0.0000 0.7037 6.430 0.000 0.0000 0.4507 0.6285 5.880 6.860 -40.690 -4.2750 0.1051 -4.4481 -4.1020 0.0000 0.0766 0.0916 0.0000 0.3246 0.4777 0.0000 0.5769 0.7793 0.0000 0.1095 0.0000 0.5234 0.0000 0.8839 0.0000 0.0598 0.0000 0.4309 0.0000 0.6279 0.0000 0.0641 0.0000 0.0099 0.0000 0.2211 0.0000 0.0661 0.0000 0.2502 0.0000 0.4680 2.2341 2.3864 0.000 0.000 0.000 2.7305 2.2146 2.4667

Edad de la madre al nacimiento De 19 a 32 aos (referencia) 18 aos o menos o 33 aos o ms

Consejo Nacional de Poblacin

Orden del nacimiento Primero a tercero (referencia) Cuarto o posterior

Intervalo intergensico De 24 a 59 meses (referencia) 23 meses o menos o 60 meses o ms

Educacin de la madre 9 aos o ms (referencia) 8 aos o menos

Condiciones de la vivienda Adecuadas (referencia) Regulares Deficientes

Constante (riesgo mnimo)

Razones de momios
1.0000 1.4320 1.0000 1.1224 1.0000 1.6979 1.0000 2.0211 1.0000 1.5695 1.8748 0.0139 0.0000 0.1203 0.1717 0.0015 0.0000 0.2213 0.0000 0.1016 1.0000 1.5386 1.0000 1.6877 1.0000 1.3834 1.6124 0.0117 0.0000 0.0720 1.0000 1.0099 1.0000 1.2474 1.0000 1.8737 1.0000 2.4204 1.0000 1.7805 2.1799 0.0165 0.0000 0.0947 1.0000 1.2842 1.0000 1.5967 5.430 0.000 2.4727

Edad de la madre al nacimiento De 19 a 32 aos (referencia) 18 aos o menos o 33 aos o ms

Orden del nacimiento Primero a tercero (referencia) Cuarto o posterior

1.800

0.072

2.3324

Intervalo intergensico De 24 a 59 meses (referencia) 23 meses o menos o 60 meses o ms

8.850

0.000

2.2341

Educacin de la madre 9 aos o ms (referencia) 8 aos o menos

6.430

0.000

2.3864

Condiciones de la vivienda Adecuadas (referencia) Regulares Deficientes

5.880 6.860 -40.690

0.000 0.000 0.000

2.7305 2.2146 2.4667

Constante (riesgo mnimo)

Fuente: Estimaciones del CONAPO con base en la Encuesta Nacional de la Dinmica Demogrfica 1992.

Cuadro A.14. Coeficientes de regresin logstica del efecto de determinantes demogrficos y socieconmicos en las tasas de mortalidad en la infancia temprana, 1992-1996
Determinante Intervalo a 90% Mnimo Mximo t P>|t| Coeficiente Error estndar Efecto de diseo

Logito
0.0000 0.2889 3.800 0.000 0.0000 0.2380 3.000 0.003 0.0000 0.2577 4.370 0.0000 0.5512 5.240 0.0000 0.2953 0.5672 -4.1303 0.0830 -4.2668 -3.9938 0.0000 0.0773 0.1177 0.0000 0.1681 0.3735 0.0000 0.4225 0.7609 0.0000 0.1051 0.0000 0.3782 0.0000 0.7242 0.0000 0.0589 0.0000 0.1607 0.0000 0.3546 0.0000 0.0793 0.0000 0.1076 0.0000 0.3685 0.0000 0.0760 0.0000 0.1639 0.0000 0.4139 2.6289

Edad de la madre al nacimiento De 19 a 32 aos (referencia) 18 aos o menos o 33 aos o ms

Orden del nacimiento Primero a tercero (referencia) Cuarto o posterior

2.6721

Intervalo intergensico De 24 a 59 meses (referencia) 23 meses o menos o 60 meses o ms

0.000

1.7372

Educacin de la madre 9 aos o ms (referencia) 8 aos o menos

0.000

3.0759

Condiciones de la vivienda Adecuadas (referencia) Regulares Deficientes

3.820 4.820 -49.780

0.000 0.000 0.000

2.4919 2.4570 2.5777

Constante (riesgo mnimo)

Razones de momios
1.0000 1.3350 1.0000 1.2687 1.0000 1.2939 1.0000 1.7353 1.0000 1.3435 1.7633 0.0161 0.0000 0.0762 0.0000 0.1824 0.0000 0.1039 0.2076 0.0013 0.0000 0.1006 0.0000 0.1014 1.0000 1.1781 1.0000 1.1136 1.0000 1.1743 1.0000 1.4597 1.0000 1.1830 1.4528 0.0140 1.0000 1.5127 1.0000 1.4455 1.0000 1.4256 1.0000 2.0630 1.0000 1.5258 2.1402 0.0184 3.800 0.000 2.6289

Edad de la madre al nacimiento De 19 a 32 aos (referencia) 18 aos o menos o 33 aos o ms

Orden del nacimiento Primero a tercero (referencia) Cuarto o posterior

3.000

0.003

2.6721

Intervalo intergensico De 24 a 59 meses (referencia) 23 meses o menos o 60 meses o ms

4.370

0.000

1.7372

Educacin de la madre 9 aos o ms (referencia) 8 aos o menos

5.240

0.000

3.0759

Condiciones de la vivienda Adecuadas (referencia) Regulares Deficientes

3.820 4.820 -49.780

0.000 0.000 0.000

2.4919 2.4570 2.5777

Constante (riesgo mnimo)

Mxico, ante los desafos de desarrollo del milenio

229

Fuente: Estimaciones del CONAPO con base en la Encuesta Nacional de la Dinmica Demogrfica 1997.

Cuadro A.15. Coeficientes de regresin logstica del efecto de determinantes demogrficos y socieconmicos en las tasas de mortalidad en la infancia temprana, 1998-2002
Determinante Intervalo a 90% Mnimo Mximo t P>|t| Coeficiente Error estndar Efecto de diseo

230
Logito
0.0000 0.3920 1.770 0.077 3.2273 0.0000 0.1275 0.560 0.577 2.9535 0.0000 0.3020 1.830 0.068 0.0000 0.2737 1.200 0.230 0.0000 0.7196 0.9208 2.880 2.890 -23.220 -4.5404 0.1955 -4.8623 -4.2184 0.0000 0.2496 0.3182 0.0000 0.3085 0.3968 0.0000 1.1306 1.4448 0.0000 0.2279 0.0000 -0.1016 0.0000 0.6490 0.0000 0.1655 0.0000 0.0296 0.0000 0.5745 0.0000 0.2286 0.0000 -0.2490 0.0000 0.5039 0.0000 0.2217 0.0000 0.0270 0.0000 0.7570 1.9572 2.7049 0.004 0.004 0.000 3.6718 2.5964 2.6094

Edad de la madre al nacimiento De 19 a 32 aos (referencia) 18 aos o menos o 33 aos o ms

Consejo Nacional de Poblacin

Orden del nacimiento Primero a tercero (referencia) Cuarto o posterior

Intervalo intergensico De 24 a 59 meses (referencia) 23 meses o menos o 60 meses o ms

Educacin de la madre 9 aos o ms (referencia) 8 aos o menos

Condiciones de la vivienda Adecuadas (referencia) Regulares Deficientes

Constante (riesgo mnimo)

Razones de momios
1.0000 1.4799 1.0000 1.1359 1.0000 1.3526 1.0000 1.3148 1.0000 2.0536 2.5114 0.0107 0.0000 0.5126 0.7992 0.0021 0.0000 0.2997 0.0000 0.2238 1.0000 1.0300 1.0000 0.9034 1.0000 1.3614 1.4871 0.0077 0.0000 0.2597 1.0000 0.7796 1.0000 1.6551 1.0000 1.7762 1.0000 1.9136 1.0000 3.0975 4.2412 0.0147 0.0000 0.3280 1.0000 1.0273 1.0000 2.1318 1.770 0.077 3.2273

Edad de la madre al nacimiento De 19 a 32 aos (referencia) 18 aos o menos o 33 aos o ms

Orden del nacimiento Primero a tercero (referencia) Cuarto o posterior

0.560

0.577

2.9535

Intervalo intergensico De 24 a 59 meses (referencia) 23 meses o menos o 60 meses o ms

1.830

0.068

1.9572

Educacin de la madre 9 aos o ms (referencia) 8 aos o menos

1.200

0.230

2.7049

Condiciones de la vivienda Adecuadas (referencia) Regulares Deficientes

2.880 2.890 -23.220

0.004 0.004 0.000

3.6718 2.5964 2.6094

Constante (riesgo mnimo)

Fuente: Estimaciones del CONAPO con base en la Encuesta Nacional de Salud Reproductiva 2003.

Cuadro A.16. Coeficientes de regresin logstica del efecto de determinantes demogrficos y socieconmicos en las tasas de mortalidad infantil, 1971-1975
Determinante Intervalo a 90% Mnimo Mximo t P>|t| Coeficiente Error estndar Efecto de diseo

Logito
0.0000 0.2762 2.840 0.005 0.0000 0.0567 0.590 0.558 0.0000 0.2611 2.690 0.0000 0.1357 0.680 0.0000 0.2958 0.4076 -3.2330 0.1795 -3.5308 -2.9353 0.0000 0.1263 0.1199 0.0000 0.0864 0.2087 0.0000 0.5052 0.6065 0.0000 0.2003 0.0000 -0.1965 0.0000 0.4680 0.0000 0.0971 0.0000 0.1000 0.0000 0.4222 0.0000 0.0965 0.0000 -0.1034 0.0000 0.2167 0.0000 0.0972 0.0000 0.1150 0.0000 0.4374 1.0208

Edad de la madre al nacimiento De 19 a 32 aos (referencia) 18 aos o menos o 33 aos o ms

Orden del nacimiento Primero a tercero (referencia) Cuarto o posterior

1.0063

Intervalo intergensico De 24 a 59 meses (referencia) 23 meses o menos o 60 meses o ms

0.008

1.0977

Educacin de la madre 9 aos o ms (referencia) 8 aos o menos

0.499

0.8728

Condiciones de la vivienda Adecuadas (referencia) Regulares Deficientes

2.340 3.400 -18.010

0.021 0.001 0.000

1.0975 0.8270 0.8014

Constante (riesgo mnimo)

Razones de momios
1.0000 1.3181 1.0000 1.0583 1.0000 1.2983 1.0000 1.1454 1.0000 1.3442 1.5032 0.0394 0.0000 0.1261 0.0000 0.2294 0.0000 0.1697 0.1803 0.0071 0.0000 0.1021 0.0000 0.1281 1.0000 1.1219 1.0000 0.9018 1.0000 1.1051 1.0000 0.8216 1.0000 1.0902 1.2321 0.0293 1.0000 1.5486 1.0000 1.2420 1.0000 1.5253 1.0000 1.5967 1.0000 1.6574 1.8340 0.0531 2.840 0.005 1.0208

Edad de la madre al nacimiento De 19 a 32 aos (referencia) 18 aos o menos o 33 aos o ms

Orden del nacimiento Primero a tercero (referencia) Cuarto o posterior

0.590

0.558

1.0063

Intervalo intergensico De 24 a 59 meses (referencia) 23 meses o menos o 60 meses o ms

2.690

0.008

1.0977

Educacin de la madre 9 aos o ms (referencia) 8 aos o menos

0.680

0.499

0.8728

Condiciones de la vivienda Adecuadas (referencia) Regulares Deficientes

2.340 3.400 -18.010

0.021 0.001 0.000

1.0975 0.8270 0.8014

Constante (riesgo mnimo)

Mxico, ante los desafos de desarrollo del milenio

231

Fuente: Estimaciones del CONAPO con base en la Encuesta Mexicana de Fecundidad 1976.

Cuadro A.17. Coeficientes de regresin logstica del efecto de determinantes demogrficos y socieconmicos en las tasas de mortalidad infantil, 1982-1986
Determinante Intervalo a 90% Mnimo Mximo t P>|t| Coeficiente Error estndar Efecto de diseo

232
Logito
0.0000 0.0987 0.620 0.539 1.1368 0.0000 0.4331 2.830 0.005 1.1265 0.0000 0.4631 2.670 0.008 0.0000 0.7488 2.410 0.016 0.0000 0.4646 0.9666 2.360 4.760 -13.800 -4.5763 0.3316 -5.1235 -4.0291 0.0000 0.1972 0.2031 0.0000 0.1392 0.6314 0.0000 0.7900 1.3018 0.0000 0.3103 0.0000 0.2368 0.0000 1.2608 0.0000 0.1733 0.0000 0.1772 0.0000 0.7490 0.0000 0.1530 0.0000 0.1807 0.0000 0.6855 0.0000 0.1604 0.0000 -0.1659 0.0000 0.3633 1.5657 1.1783 0.019 0.000 0.000 0.9881 0.9058 1.0680

Edad de la madre al nacimiento De 19 a 32 aos (referencia) 18 aos o menos o 33 aos o ms

Consejo Nacional de Poblacin

Orden del nacimiento Primero a tercero (referencia) Cuarto o posterior

Intervalo intergensico De 24 a 59 meses (referencia) 23 meses o menos o 60 meses o ms

Educacin de la madre 9 aos o ms (referencia) 8 aos o menos

Condiciones de la vivienda Adecuadas (referencia) Regulares Deficientes

Constante (riesgo mnimo)

Razones de momios
1.0000 1.1038 1.0000 1.5421 1.0000 1.5889 1.0000 2.1145 1.0000 1.5914 2.6290 0.0103 0.0000 0.3138 0.5340 0.0034 0.0000 0.6561 0.0000 0.2753 1.0000 1.1938 1.0000 1.2672 1.0000 1.1494 1.8803 0.0060 0.0000 0.2359 1.0000 1.1981 1.0000 1.9848 1.0000 2.1148 1.0000 3.5284 1.0000 2.2035 3.6758 0.0178 0.0000 0.1770 1.0000 0.8471 1.0000 1.4381 0.620 0.539 1.1368

Edad de la madre al nacimiento De 19 a 32 aos (referencia) 18 aos o menos o 33 aos o ms

Orden del nacimiento Primero a tercero (referencia) Cuarto o posterior

2.830

0.005

1.1265

Intervalo intergensico De 24 a 59 meses (referencia) 23 meses o menos o 60 meses o ms

2.670

0.008

1.5657

Educacin de la madre 9 aos o ms (referencia) 8 aos o menos

2.410

0.016

1.1783

Condiciones de la vivienda Adecuadas (referencia) Regulares Deficientes

2.360 4.760 -13.800

0.019 0.000 0.000

0.9881 0.9058 1.0680

Constante (riesgo mnimo)

Fuente: Estimaciones del CONAPO con base en la Encuesta Nacional sobre Fecundidad y Salud 1987.

Cuadro A.18. Coeficientes de regresin logstica del efecto de determinantes demogrficos y socieconmicos en las tasas de mortalidad infantil, 1987-1991
Determinante Intervalo a 90% Mnimo Mximo t P>|t| Coeficiente Error estndar Efecto de diseo

Logito
0.0000 0.3116 3.430 0.001 0.0000 0.0831 0.950 0.344 0.0000 0.4668 5.590 0.0000 0.7149 4.300 0.0000 0.4471 0.5705 -4.4785 0.1488 -4.7235 -4.2334 0.0000 0.1142 0.1286 0.0000 0.2591 0.3587 0.0000 0.6351 0.7822 0.0000 0.1663 0.0000 0.4410 0.0000 0.9887 0.0000 0.0836 0.0000 0.3292 0.0000 0.6044 0.0000 0.0878 0.0000 -0.0615 0.0000 0.2277 0.0000 0.0909 0.0000 0.1620 0.0000 0.4612 2.1662

Edad de la madre al nacimiento De 19 a 32 aos (referencia) 18 aos o menos o 33 aos o ms

Orden del nacimiento Primero a tercero (referencia) Cuarto o posterior

2.0291

Intervalo intergensico De 24 a 59 meses (referencia) 23 meses o menos o 60 meses o ms

0.000

2.0769

Educacin de la madre 9 aos o ms (referencia) 8 aos o menos

0.000

2.8678

Condiciones de la vivienda Adecuadas (referencia) Regulares Deficientes

3.920 4.440 -30.090

0.000 0.000 0.000

2.7842 1.9910 2.6239

Constante (riesgo mnimo)

Razones de momios
1.0000 1.3656 1.0000 1.0867 1.0000 1.5948 1.0000 2.0439 1.0000 1.5637 1.7691 0.0114 0.0000 0.1333 0.0000 0.3399 0.0000 0.1786 0.2275 0.0017 0.0000 0.0954 0.0000 0.1241 1.0000 1.1758 1.0000 0.9404 1.0000 1.3898 1.0000 1.5543 1.0000 1.2957 1.4315 0.0089 1.0000 1.5859 1.0000 1.2557 1.0000 1.8301 1.0000 2.6877 1.0000 1.8872 2.1863 0.0145 3.430 0.001 2.1662

Edad de la madre al nacimiento De 19 a 32 aos (referencia) 18 aos o menos o 33 aos o ms

Orden del nacimiento Primero a tercero (referencia) Cuarto o posterior

0.950

0.344

2.0291

Intervalo intergensico De 24 a 59 meses (referencia) 23 meses o menos o 60 meses o ms

5.590

0.000

2.0769

Educacin de la madre 9 aos o ms (referencia) 8 aos o menos

4.300

0.000

2.8678

Condiciones de la vivienda Adecuadas (referencia) Regulares Deficientes

3.920 4.440 -30.090

0.000 0.000 0.000

2.7842 1.9910 2.6239

Constante (riesgo mnimo)

Mxico, ante los desafos de desarrollo del milenio

233

Fuente: Estimaciones del CONAPO con base en la Encuesta Nacional de la Dinmica Demogrfica 1992.

Cuadro A.19. Coeficientes de regresin logstica del efecto de determinantes demogrficos y socieconmicos en las tasas de mortalidad infantil, 1992-1996
Determinante Intervalo a 90% Mnimo Mximo t P>|t| Coeficiente Error estndar Efecto de diseo

234
Logito
0.0000 0.5158 4.620 0.000 2.8965 0.0000 0.1359 1.150 0.249 2.7160 0.0000 0.2868 3.490 0.000 0.0000 0.3640 2.410 0.016 0.0000 0.3085 0.3995 2.720 2.550 -36.210 -4.2768 0.1181 -4.4712 -4.0825 0.0000 0.1135 0.1567 0.0000 0.1217 0.1417 0.0000 0.4953 0.6572 0.0000 0.1513 0.0000 0.1152 0.0000 0.6129 0.0000 0.0823 0.0000 0.1514 0.0000 0.4221 0.0000 0.1177 0.0000 -0.0578 0.0000 0.3296 0.0000 0.1117 0.0000 0.3320 0.0000 0.6995 1.6386 3.4312 0.007 0.011 0.000 2.6580 1.8992 2.9859

Edad de la madre al nacimiento De 19 a 32 aos (referencia) 18 aos o menos o 33 aos o ms

Consejo Nacional de Poblacin

Orden del nacimiento Primero a tercero (referencia) Cuarto o posterior

Intervalo intergensico De 24 a 59 meses (referencia) 23 meses o menos o 60 meses o ms

Educacin de la madre 9 aos o ms (referencia) 8 aos o menos

Condiciones de la vivienda Adecuadas (referencia) Regulares Deficientes

Constante (riesgo mnimo)

Razones de momios
1.0000 1.6749 1.0000 1.1455 1.0000 1.3321 1.0000 1.4391 1.0000 1.3613 1.4910 0.0139 0.0000 0.1546 0.2336 0.0016 0.0000 0.2177 0.0000 0.1096 1.0000 1.1635 1.0000 1.1220 1.0000 1.1294 1.1522 0.0114 0.0000 0.1349 1.0000 0.9438 1.0000 1.3904 1.0000 1.5252 1.0000 1.8458 1.0000 1.6409 1.9294 0.0169 0.0000 0.1871 1.0000 1.3937 1.0000 2.0128 4.620 0.000 2.8965

Edad de la madre al nacimiento De 19 a 32 aos (referencia) 18 aos o menos o 33 aos o ms

Orden del nacimiento Primero a tercero (referencia) Cuarto o posterior

1.150

0.249

2.7160

Intervalo intergensico De 24 a 59 meses (referencia) 23 meses o menos o 60 meses o ms

3.490

0.000

1.6386

Educacin de la madre 9 aos o ms (referencia) 8 aos o menos

2.410

0.016

3.4312

Condiciones de la vivienda Adecuadas (referencia) Regulares Deficientes

2.720 2.550 -36.210

0.007 0.011 0.000

2.6580 1.8992 2.9859

Constante (riesgo mnimo)

Fuente: Estimaciones del CONAPO con base en la Encuesta Nacional de la Dinmica Demogrfica 1997.

Cuadro A.20. Coeficientes de regresin logstica del efecto de determinantes demogrficos y socieconmicos en las tasas de mortalidad infantil, 1998-2002
Determinante Intervalo a 90% Mnimo Mximo t P>|t| Coeficiente Error estndar Efecto de diseo

Logito
0.0000 0.3735 1.150 0.252 0.0000 0.1035 0.300 0.761 0.0000 0.0706 0.290 0.0000 0.4278 1.110 0.0000 0.4790 0.5876 -4.3920 0.2574 -4.8159 -3.9682 0.0000 0.3077 0.3678 0.0000 -0.0278 -0.0182 0.0000 0.9857 1.1933 0.0000 0.3849 0.0000 -0.2061 0.0000 1.0616 0.0000 0.2433 0.0000 -0.3301 0.0000 0.4713 0.0000 0.3405 0.0000 -0.4572 0.0000 0.6642 0.0000 0.3258 0.0000 -0.1630 0.0000 0.9100 3.9860

Edad de la madre al nacimiento De 19 a 32 aos (referencia) 18 aos o menos o 33 aos o ms

Orden del nacimiento Primero a tercero (referencia) Cuarto o posterior

3.5270

Intervalo intergensico De 24 a 59 meses (referencia) 23 meses o menos o 60 meses o ms

0.772

2.4728

Educacin de la madre 9 aos o ms (referencia) 8 aos o menos

0.267

4.6791

Condiciones de la vivienda Adecuadas (referencia) Regulares Deficientes

1.560 1.600 -17.060

0.120 0.111 0.000

3.4018 1.8024 2.7787

Constante (riesgo mnimo)

Razones de momios
1.0000 1.4528 1.0000 1.1091 1.0000 1.0732 1.0000 1.5338 1.0000 1.6144 1.7996 0.0124 0.0000 0.2611 0.0000 0.5904 0.0000 0.4968 0.6620 0.0032 0.0000 0.3776 0.0000 0.4733 1.0000 0.8496 1.0000 0.6331 1.0000 0.7189 1.0000 0.8138 1.0000 0.9726 0.9820 0.0081 1.0000 2.4843 1.0000 1.9430 1.0000 1.6022 1.0000 2.8910 1.0000 2.6797 3.2980 0.0189 1.150 0.252 3.9860

Edad de la madre al nacimiento De 19 a 32 aos (referencia) 18 aos o menos o 33 aos o ms

Orden del nacimiento Primero a tercero (referencia) Cuarto o posterior

0.300

0.761

3.5270

Intervalo intergensico De 24 a 59 meses (referencia) 23 meses o menos o 60 meses o ms

0.290

0.772

2.4728

Educacin de la madre 9 aos o ms (referencia) 8 aos o menos

1.110

0.267

4.6791

Condiciones de la vivienda Adecuadas (referencia) Regulares Deficientes

1.560 1.600 -17.060

0.120 0.111 0.000

3.4018 1.8024 2.7787

Constante (riesgo mnimo)

Mxico, ante los desafos de desarrollo del milenio

235

Fuente: Estimaciones del CONAPO con base en la Encuesta Nacional de Salud Reproductiva 2003.

Diagnstico y tendencias de largo plazo del VIH/SIDA y su impacto en la salud pblica de Mxico1
Pilar Rivera, Carlos Magis y Jorge Saavedra

Introduccin
En el ao 2000, en el marco de la Cumbre del Milenio, los 189 pases miembros de la Organizacin Mundial de la Salud (OMS) suscribieron La Declaracin del Milenio; que est estructurada por ocho objetivos de desarrollo, que incluyen la erradicacin de la pobreza y el hambre, mejoras en la educacin, la equidad de gnero, la sostenibilidad ambiental, incrementar la salud, y fomentar una asociacin global para el desarrollo; los cuales debern ser cumplidos en el 2015. Dentro de los problemas de salud incluidos, se encuentra el VIH/SIDA, que se refiere en el objetivo 6, y que plantea la necesidad de combatir esta infeccin, as como el paludismo y otras enfermedades. La meta 7 de este objetivo, establece para el ao 2015 haber detenido y comenzado a reducir la propagacin del VIH/SIDA. Para el seguimiento de esta meta, la OMS propone los siguientes indicadores: a) prevalencia de VIH en mujeres embarazadas de 15 a 24 aos; b) prevalencia de VIH en grupos especficos (HSH, UDI mujeres y hombres TSC); c) tasa de utilizacin de condn dentro de la tasa de prevalencia de uso de anticonceptivos; d) porcentaje de jvenes de 15-24 aos de edad que reportaron haber usado condn en la ltima relacin sexual con una pareja ocasional; porcentaje de jvenes de 15-24 aos de edad que identifican correctamente las formas de prevencin de transmisin sexual del VIH y que rechazan los conceptos errneos acerca de la transmisin del VIH; y e) tasa de asistencia actual a la escuela de hurfanos de 10 a 14 aos como porcentaje de la tasa de asistencia a la escuela de los no hurfanos de 10 a 14 aos (OMS, 2002). Ante esta propuesta se plante una alternativa para el seguimiento de la epidemia del VIH/SIDA en Mxico, que incorpora las propuestas de las metas del milenio pero que, a su vez, toma en cuenta las caractersticas de la epidemia mexicana, la disponibilidad de informacin, y las necesidades de monitoreo y evaluacin del programa nacional. Los indicadores propuestos para el seguimiento de las metas del milenio sobre VIH/SIDA para el pas son: a) prevalencia de VIH en poblacin general; b) prevalencia de VIH en grupos especficos (hombres que tienen sexo con otros hombres HSH,y usuarios de drogas inyectables UDI); as como un grupo de indicadores adicionales que reflejan de manera ms apropiada la situacin del pas en la materia, y cuya disponibilidad de informacin permitir un seguimiento peridico y

1 Se agradece a Lori Bollinger y Sonia Morales por sus aportes y colaboracin en el desarrollo del Modelo Goals; as como a Enrique Bravo por su trabajo en la estimacin de la prevalencia de VIH en adultos a 2030.

Consejo Nacional de Poblacin

consistente, a saber: c) tasa de mortalidad general por SIDA; d) razn de casos nuevos de SIDA detectados en hombres por uno en mujeres; y e) tasa de incidencia de SIDA por ao de diagnstico. El objetivo del presente trabajo es realizar un diagnstico y presentar los posibles escenarios futuros del VIH/SIDA en el pas, a la luz de los indicadores de seguimiento de las Metas del Milenio, y otros predictores de la epidemia.

Antecedentes
En Mxico, el primer caso de SIDA se diagnostic en 1983. A partir de entonces, la respuesta nacional frente a la epidemia se ha ido construyendo con la participacin del Sistema de Salud, las organizaciones de la sociedad civil, los sectores social y privado, y los organismos internacionales. En un primer momento, en 1986, se cre el Comit Nacional de Prevencin del SIDA con fines de investigacin, diagnstico y registro de casos de VIH/SIDA, al interior de la Direccin General de Epidemiologa de la Secretara de Salud. En 1988, se instituy por Decreto Presidencial el Consejo Nacional para la Prevencin y Control del SIDA (CONASIDA) que, desde entonces constituye, en el nivel federal, el rgano colegiado de coordinacin intra e intersectorial responsable del anlisis de la epidemia y las polticas para su prevencin y control. El Comit Nacional de Prevencin del SIDA se fortaleci y creci en estructura y funciones. Su misin consista en el desarrollo de acciones tendientes a la formulacin y difusin de polticas, estrategias, y normas nacionales en materia de prevencin, atencin y control del VIH/SIDA; as como a la coordinacin con las entidades federativas, diferentes sectores, organismos internacionales, y otros pases. Durante el periodo 1994-2000, este Consejo consolid su funcin normativa, de asesora y coordinacin, modificndose su estructura en ese periodo de acuerdo a estas funciones. En 1997, el Consejo qued integrado formalmente en la estructura de la Subsecretara de Prevencin y Control de Enfermedades,2 como uno de los once programas sustantivos, y dentro de su marco de operacin se integraron tambin las otras infecciones de transmisin sexual (ITS) (CENSIDA, 1997:1-3). En el ao 2001, como parte de un proceso de re-estructuracin, y con el objeto de diferenciar el nombre del rgano colegiado y de la instancia normativa, a sta ltima se le denomin Centro Nacional para la Prevencin y Control del VIH/SIDA (CENSIDA). Este Centro oper adems dos Centros de Deteccin y Consejera, hasta el ao 2004. Al interior de la Repblica Mexicana, los organismos que surgieron como respuesta a la epidemia fueron los Programas Estatales de VIH/SIDA/ITS y los Comits Estatales para la Prevencin y Tratamiento del SIDA. Como parte del proceso de descentralizacin de la Secretara de Salud, terminado en 1997, se establecieron diversas estrategias para fortalecer los programas y acciones en el nivel

Actualmente Subsecretara de Prevencin y Promocin de la Salud.

238

Mxico, ante los desafos de desarrollo del milenio

estatal, logrndose que todas las entidades federativas contaran con un programa bajo la responsabilidad de los Servicios Estatales de Salud, con presupuesto propio. Desde el nivel central, se reforz la capacitacin y actualizacin permanente de los responsables estatales del programa, de los Centros de Deteccin e Informacin; y de los Servicios Especializados para la Atencin de Personas Viviendo con VIH/SIDA e Infecciones de Transmisin Sexual (PVVIH/SIDA e ITS). Dentro de los avances en atencin de la epidemia, desde 1997 se desarroll una poltica de tratamiento gratuito para toda mujer embarazada y para menores de 18 aos con SIDA. Para tal efecto, se estableci el proyecto FONSIDA A. C., en coordinacin con la UNAM, cuyo propsito fue ofrecer tratamientos gratuitos a pacientes que pertenecan a estos grupos y que no contaban con seguridad social, ni con recursos; as como la recaudacin de fondos para el subsidio de nuevos tratamientos. A partir del ao 2000, este programa comenz a incluir a los adultos viviendo con VIH/SIDA no derechohabientes. En el periodo 2000-2001, CENSIDA y los programas estatales de VIH/SIDA compartieron con FONSIDA la coordinacin y operacin del Programa de Acceso a Tratamiento ARV; y en el 2002 qued bajo la responsabilidad exclusiva de los dos primeros. La atencin mdica en la poblacin derechohabiente se ha realizado principalmente en el Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS), en donde destacan el Hospital de Infectologa del Centro Mdico La Raza, el Centro Mdico Siglo XXI, y el Hospital Gabriel Mancera. En el caso del Instituto de Seguridad y Servicios Sociales de los Trabajadores del Estado (ISSSTE) sobresale el Hospital Adolfo Lpez Mateos (Gontes, 2002:17-19). La poblacin no derechohabiente a nivel central es atendida en los hospitales de tercer nivel de la Secretara de Salud, tales como: los Institutos Nacionales de Nutricin, Cancerologa, Enfermedades Respiratorias, Neurologa, Hospital General, Hospital Gea Gonzlez, el Hospital Jurez 2000, el Hospital Infantil de Mxico, el Instituto Nacional de Pediatra, y el Instituto Nacional de Perinatologa (Gontes, 2002:17-19). En la Repblica Mexicana la informacin, la deteccin y consejera voluntaria, y la atencin mdica se realizan en los Centros de Informacin, los Centros Deteccin y Consejera, y los Servicios Especializados para la Atencin de Personas Viviendo con VIH/SIDA, los cuales dependen directamente de los Programas Estatales de VIH/SIDA e ITS.

Metodologa
El objetivo del presente trabajo es exponer los avances logrados en torno a la iniciativa Metas de Desarrollo del Milenio, e intentar predecir tendencias futuras de los indicadores comprometidos a 2015; as como una estimacin general sobre la prevalencia del VIH al ao 2030. Para el cumplimiento del mismo, se realizar la descripcin de la tendencia de los indicadores del ao 1990 (ao base) al 2004 (ltimo ao disponible), para lo cual se utilizan datos provenientes de fuentes de informacin oficial es, tal es el caso de los indicadores de prevalencia de VIH en poblacin general y grupos especficos, y el de mortalidad por SIDA; as como estimaciones disponibles, cuando las cifras son afectadas por fenmenos como retraso en la notificacin y subregistro, y existen datos corregidos; como en los indicadores de incidencia del VIH, y la razn de masculinidad de casos nuevos de SIDA.

239

Consejo Nacional de Poblacin

En un segundo momento, se proyecta la tendencia de los indicadores a 2015, a travs del planteamiento de tres diferentes escenarios: precario, medio, y ptimo, que son construidos a partir de supuestos relacionados con los recursos invertidos y las coberturas alcanzadas en las siguientes funciones de atencin: 1) Contexto: poltica, derechos humanos, estigma, movilizacin de la comunidad, y medios masivos; 2) Prevencin: cambio de comportamiento: deteccin del VIH/SIDA, y comercializacin social del condn; 3) estrategias de prevencin en grupos especficos: trabajo sexual, hombres que tienen sexo con otros hombres, UDI, jvenes en las escuelas, y fuera de las escuelas; otros programas preventivos: sangre segura, condones, tratamiento de ITS, programas en el trabajo, y prevencin perinatal; 4) Atencin: tratamiento y apoyo: atencin paliativa, tratamiento de infecciones oportunistas, profilaxis de infecciones oportunistas, tratamiento ARV, y tuberculosis; y 5) Fortalecimiento institucional: programas especficos: gestin y coordinacin de programas, evaluacin y vigilancia, investigacin, y empoderamiento. La herramienta utilizada para tal efecto es el Modelo Goals, The Futures Group International, el cual tiene como objetivo calcular los efectos de la asignacin de recursos respecto del logro de metas del Plan Estratgico Nacional sobre VIH/SIDA, en el rea de prevencin, atencin, y fortalecimiento institucional; a travs del clculo de la prevalencia e incidencia del VIH (Stover, Bollinger y Cooper, 2001:3-5). Los costos unitarios base utilizados en el Modelo Goals corresponden al ao 2003. La proyeccin del gasto en los antirretrovirales, por ser el componente que representa el mayor gasto en VIH/SIDA, no supone costos fijos, sino una tendencia de decremento, al considerar ste como el ms probable escenario, resultado de las negociaciones de baja en los precios de los medicamentos conseguidos hasta el momento, y la cobertura alcanzada en el pas. Por su parte, para el resto de las funciones de atencin, se utilizan costos fijos, debido a la dificultad de proyectarlos. En este sentido, se reconoce la dificultad de proyectar costos y gastos al 2015, por lo que la estimacin del gasto en el periodo de anlisis del presente artculo, slo servir para la definicin de la tendencia de los indicadores, pero no como predictor econmico de la epidemia. La tendencia de los indicadores: razn de masculinidad de casos nuevos de SIDA, incidencia de casos de SIDA y mortalidad, no pudieron estimarse mediante el Modelo Goals, razn por la que se presentan tres escenarios que se basan en los datos registrados.

Escenarios
El escenario precario utiliza una proyeccin del gasto en los rubros contexto, prevencin (cambio de comportamiento y programas preventivos), y fortalecimiento institucional (programas especficos); con base en lo observado durante el periodo 1999-2002, segn los estudios de Cuentas Nacionales en Salud en VIH/SIDA (CNS VIH/SIDA) realizados en el pas;3 as como estimaciones de las inversiones que en esta rea se ejercern hasta 2006. Sobre el gasto en atencin (tratamiento y
3 Los estudios de Cuentas Nacionales en Salud en VIH/SIDA se realizan de manera formal desde 1997, sin embargo, existen estimaciones del gasto nacional en VIH/SIDA desde 1995. Para realizar las estimaciones de la tendencia del gasto se tomaron en cuenta nicamente los ltimos 4 aos, en virtud de que la tendencia observada en este periodo se considera ms homognea.

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Mxico, ante los desafos de desarrollo del milenio

apoyo), el supuesto planteado es que no existe acceso a terapia antirretroviral (ARV) en el pas, y nicamente se registra inversin en materia de atencin paliativa, y tratamiento de las infecciones oportunistas. El modelo Goals proyecta, con datos base, la poblacin objetivo del sector pblico para cada funcin de atencin, y calcula el porcentaje de cobertura, con base en el gasto destinado en cada rubro (vase cuadro 1).
Cuadro 1. Supuestos del escenario precario
Funciones de atencin Acciones especficas Poltica Derechos humanos Estigma Movilizacin de la comunidad Medios masivos Cambio de comportamiento VCT Comercializacin social de Trabajadoras de sexo HSH UDI Jvenes: en las escuelas Jvenes: afuera de las escuelas Otros servicios preventivos Sangre no contaminada Preservativos Tratamiento de ITS Programas en el trabajo Prevencin Perinatal Tratamiento y apoyo Atencin paliativa Tratamiento de infecciones oportunistas Profilaxis de infecciones oportunistas Tratamiento AR Tuberculosis Mitigacin Atencin en orfelinatos Apoyo comunitario para OVC Ayuda escolar para hurfanos Programas especficos Gestin, coordinacin Evaluacin y vigilancia Investigacin Empoderamiento Cobertura (%) 0 a a 9 0.5 100 76 57 63 65 0 0 100 76 17 0 3 100 100 0 0 0 0 0 0 0 862 22 127 a

Contexto

Prevencin

Atencin

Fortalecimiento Institucional

Notas: a. El modelo no siguiere coberturas en estos rubros, independientemente de si se le asigna o no recursos a los mismos. Para este escenario, no existe inversin en estos rubros. Fuente: CENSIDA y The Futures Group (2005). Aplicacin del Modelo Goals en Mxico. Febrero 2005.

El escenario medio supone una proyeccin del gasto en los rubros: contexto, prevencin (cambio de comportamiento y programas preventivos), y programas especficos dirigidos al fortalecimiento institucional. Este escenario tambin se plante con base en lo observado durante el periodo 19992002 y las estimaciones de las inversiones que en esta rea se ejercern hasta 2006. Sobre la atencin, supone una cobertura universal de tratamiento antirretroviral a partir de finales del 2003, en virtud de que sta se alcanz en ese ao (vase cuadro 2).

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Consejo Nacional de Poblacin

Cuadro 2. Supuestos del escenario medio


Funciones de atencin Acciones especficas Poltica Derechos humanos Estigma Movilizacin de la comunidad Medios masivos Cambio de comportamiento VCT Comercializacin social de Trabajadoras de sexo HSH UDI Jvenes: en las escuelas Jvenes: afuera de las escuelas Otros servicios preventivos Sangre no contaminada Preservativos Tratamiento de ITS Programas en el trabajo Prevencin Perinatal Tratamiento y apoyo Atencin paliativa Tratamiento de infecciones oportunistas Profilaxis de infecciones oportunistas Tratamiento AR Tuberculosis Mitigacin Atencin en orfelinatos Apoyo comunitario para OVC Ayuda escolar para hurfanos Programas especficos Gestin, coordinacin Evaluacin y vigilancia Investigacin Empoderamiento Cobertura 1 a a 9 0.5 100 76 57 63 65 0 0 100 76 17 0 3 100 100 0 100 0 0 0 0 0 381 10 56 a

Contexto

Prevencin

Atencin

Fortalecimiento Institucional

Notas: a. El modelo no siguiere coberturas en estos rubros, independientemente de si se le asigna o no recursos a los mismos. Para este escenario, no existe inversin en estos rubros. Fuente: CENSIDA y The Futures Group (2005). Aplicacin del Modelo Goals en Mxico. Febrero 2005.

El escenario ptimo supone una proyeccin del gasto en todos los rubros, con base en las coberturas ideales propuestas por el modelo, con objeto de alcanzar los mejores niveles en los indicadores epidemiolgicos que ste maneja, tomando como referencia el nivel de la epidemia mexicana. La cobertura ideal no es 100 por ciento, en virtud de la posibilidad de cubrir al total de las poblaciones objetivo, con recursos pblicos (vase cuadro 3).

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Mxico, ante los desafos de desarrollo del milenio

Cuadro 3. Supuestos del escenario ptimo


Funciones de atencin Acciones especficas Poltica Derechos humanos Estigma Movilizacin de la comunidad Medios masivos Cambio de comportamiento VCT Comercializacin social de Trabajadoras de sexo HSH UDI Jvenes: en las escuelas Jvenes: afuera de las escuelas Otros servicios preventivos Sangre no contaminada Preservativos Tratamiento de ITS Programas en el trabajo Prevencin Perinatal Tratamiento y apoyo Atencin paliativa Tratamiento de infecciones oportunistas Profilaxis de infecciones oportunistas Tratamiento AR Tuberculosis Mitigacin Atencin en orfelinatos Apoyo comunitario para OVC Ayuda escolar para hurfanos Programas especficos Gestin, coordinacin Evaluacin y vigilancia Investigacin Empoderamiento Cobertura 0 a a 9 2 100 80 70 80 80 80 80 100 80 100 0 100 100 100 0 100 0 0 0 0 219 6 32 b

Contexto

Prevencin

Atencin

Fortalecimiento Institucional

Notas: a. El modelo no siguiere coberturas en estos rubros, independientemente de si se le asigna o no recursos a los mismos. Para este escenario, s existe inversin en estos rubros. b. El modelo no sugiere coberturas en estos rubros, independientemente de si se le asignan o no recursos a los mismos. Para este escenario, no existe inversin en este rubro. Fuente: CENSIDA y The Futures Group (2005). Aplicacin del Modelo Goals en Mxico. Febrero 2005.

Diagnstico del VIH/SIDA


Contexto internacional4
Para fines de 2004 el Programa Conjunto de las Naciones Unidas para el VIH/SIDA (ONUSIDA), estima que existen 39.4 millones de personas viviendo con el VIH/SIDA, de las cuales 37.2 millones son adultos de 15 aos o ms, y 2.2 millones menores de 15 aos. En 2004, se calculan 4.9 millones de casos nuevos, 4.3 millones en adultos y 640 mil en menores de 15 aos. En este mismo periodo, fallecieron por SIDA 3.1 millones de personas.
4

ONUSIDA (2005). Informe Mundial del epidemia del VIH/SIDA, Anexos Estadsticos.

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Consejo Nacional de Poblacin

El frica Subsahariana es la regin ms afectada, ya que en ella se encuentran casi dos terceras partes del total de personas viviendo con VIH/SIDA, y 75 por ciento del total de defunciones por esta causa a nivel mundial (2.3 millones). El Caribe es la segunda regin ms afectada, y aunque slo registra uno por ciento del total de las personas viviendo con VIH/SIDA, cuenta con una alta prevalencia entre la poblacin adulta (2.3%), y 36 mil defunciones anuales. Dentro de la regin de Amrica Latina y el Caribe, los pases ms afectados son Hait, con una prevalencia en adultos de 5.6 por ciento; Trinidad y Tobago con 3.6 por ciento, y Bahamas con 3.0 por ciento; con 24 mil, 1 900, y <200 defunciones en el ltimo ao, respectivamente.

Contexto nacional
Despus de una primera etapa de crecimiento inicial lento de la epidemia en el pas, a partir de la segunda mitad de la dcada de los ochenta la epidemia registr un crecimiento exponencial el cual, se amortiguo al inicio de la dcada de los noventa. Desde el inicio de la epidemia hasta el 30 de junio de 2005, en Mxico se han registrado de manera acumulada 96 513 casos de SIDA. La transmisin sexual ha sido la causante de 91.9 por ciento de los casos acumulados de SIDA, de los cuales 52.2 por ciento corresponde a hombres que tienen sexo con hombres (HSH) y 47.8 por ciento a heterosexuales. 5.6 por ciento de los casos se originaron por va sangunea, del cual 68.3 por ciento corresponde a transfusin sangunea, 11.9 por ciento est asociado al consumo de drogas inyectables, 11.3 por ciento a donadores, 8.3 por ciento a hemoflicos, y menos de 1 por ciento a la exposicin ocupacional. Cabe sealar que la transfusin sangunea ha decrecido de forma significativa debido a las disposiciones legales que, desde 1986, prohben la comercializacin de la sangre y obligan a que toda la sangre sea previamente analizada. Como resultado, los casos de SIDA debidos a transfusiones disminuyeron drsticamente a partir de 1988, y desde 1999 no se ha diagnosticado ningn caso de SIDA por esta va. Los casos perinatales ascienden a 2.2 por ciento. La categora combinada de hombres que tienen sexo con otros hombres y usuarios de drogas inyectables (HSH/UDI) concentra 0.3 por ciento. 83.4 por ciento del total de casos acumulados de SIDA corresponde a hombres y 16.6 por ciento a mujeres, establecindose una relacin hombre-mujer de cinco a uno, la cual se incrementa a seis a uno cuando se analizan nicamente los casos acumulados por transmisin sexual. El SIDA afecta mayoritariamente a la poblacin de 15 a 44 aos, con 78.8 por ciento de los casos acumulados, es decir, a la mayor cantidad de poblacin en edad productiva y reproductiva; 2.5 por ciento de los casos corresponde a menores de 15 aos. Un anlisis de afectacin de los casos acumulados de SIDA por grupos con prcticas de riesgo indica que, las mayores tasas se registran en los grupos de HSH, UDI, y hombres trabajadores del sexo comercial (vase cuadro 4).

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Mxico, ante los desafos de desarrollo del milenio

Cuadro 4. Tasas de afectacin de casos acumulados de SIDA en adultos de 15 a 49 aos, por grupos con prcticas de riesgo, 2004

Grupos especficos HSH UDI Hombres TSC Hombres TSC Mujeres UDI Mujeres Heterosexual Hombres Heterosexual Mujeres

Casos acumulados de SIDA 28 413 341 176 238 48 18 024 7 981

Estimacin de poblacin 863 170 26 620 18 330 110 219 26 901 22 681 471 23 556 335

Tasas de afectacin 32.9 12.8 9.6 2.2 1.8 0.8 0.3

Fuentes: DGE. Registro Nacional de Casos de SIDA. Secretara de Salud. Datos al 30 de junio del 2005. CENSIDA. Estimaciones de poblacin en grupos especficos. Secretara de Salud. Tasas por mil personas.

Se calcula que a finales de 2005 existen alrededor de 182 mil personas viviendo con VIH, la gran mayora de las cuales corresponden al subgrupo poblacional de HSH (alrededor de 67%). Segn cifras preliminares, durante 2003 se registraron poco ms de 4 500 defunciones por VIH/SIDA en nuestro pas.

Por entidad federativa


Al interior del pas, diez entidades federativas presentan razones de masculinidad de casos sexuales superiores al promedio nacional (5.4. a 8.3: H/M), y 20 estados muestran cifras inferiores (3.0 a 4.9:H/M ). Un anlisis por categora de transmisin, muestra que 46.8 por ciento de los estados tiene como principal va de transmisin las relaciones sexuales con otros hombres, 50 por ciento de ellos las relaciones heterosexuales, y 6.2 por ciento ambas vas de transmisin. Sin embargo, se reconoce que por razones de estigma existe un subregistro de casos de SIDA cuya va de transmisin son las relaciones sexuales entre hombres en virtud de que, a nivel nacional, existe un predominio de casos en este grupo de poblacin (vase cuadro 5). Las entidades federativas con las mayores tasas de incidencia acumulada de SIDA son el Distrito Federal, Baja California, Yucatn, Jalisco, Morelos, Veracruz, Nayarit, Guerrero y Quintana Roo con ms de 100 casos acumulados de SIDA por cada 100 mil habitantes; destaca el Distrito Federal por ser la nica entidad con ms de 200 casos acumulados. En contraste, los estados con menores tasas acumuladas son Zacatecas Hidalgo, San Luis Potos, y Guanajuato, con menos de 50 casos acumulados por 100 mil habitantes (vase cuadro 6).

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246
Cuadro 5. Razn de masculinidad en casos de SIDA por transmisin sexual y distribucin porcentual de la categora de transmisin del VIH/SIDA, por entidad federativa
Casos acumulados Mujeres Varones HSH 48.0 51.7 46.4 56.8 46.2 60.4 59.0 29.3 50.1 63.9 44.6 43.0 45.3 37.3 48.7 46.8 42.6 40.9 49.2 61.9 40.7 32.8 46.8 46.0 45.4 48.9 50.3 42.4 47.2 31.9 39.9 64.4 39.3 42.3 43.0 38.9 49.0 34.2 35.0 66.1 45.1 28.8 50.7 49.2 48.8 56.2 36.8 42.4 49.9 50.3 42.4 34.0 55.0 56.9 46.5 49.8 48.1 41.1 35.1 51.2 48.7 59.6 55.3 32.0 50.7 94.0 89.4 95.7 95.2 94.6 94.0 95.4 95.2 92.7 95.3 92.2 94.1 93.5 85.5 89.2 92.5 91.2 91.6 95.9 95.7 89.7 93.3 95.8 93.5 90.0 85.4 93.6 95.9 91.5 95.2 96.4 90.0 3.9 5.9 2.5 1.8 4.1 3.8 1.4 3.3 6.0 2.3 4.9 3.2 4.1 11.7 8.4 4.6 6.0 6.1 2.5 1.8 7.7 3.5 1.3 2.9 6.6 10.9 3.3 2.6 5.6 1.3 1.5 6.4 1.9 3.1 1.4 2.7 1.0 2.2 3.2 1.2 1.2 2.2 2.8 2.2 2.3 2.1 2.3 2.3 2.4 1.7 1.0 2.4 2.5 3.0 2.9 3.1 3.0 1.3 3.0 1.3 2.9 3.4 1.9 3.0 0.2 1.6 0.4 0.3 0.3 0.0 0.0 0.3 0.1 0.2 0.1 0.5 0.1 0.7 0.1 0.6 0.4 0.6 0.6 0.1 0.1 0.2 0.0 0.5 0.4 2.4 0.1 0.2 0.0 0.1 0.2 0.6 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 43.9 91.9 5.6 2.2 0.3 100.0 HSH/UDI Total 15 995 71 763 73 113 160 75 725 294 2 110 123 395 642 211 1 566 1 797 460 525 187 277 537 1 095 138 219 207 206 140 220 350 160 1 721 353 82 465 3 591 394 488 1 116 375 2 206 1 967 17 287 698 1 926 2 861 760 6 913 8 462 2 228 1 707 917 2 312 2 318 3 666 674 951 889 1 184 1 142 998 1 723 533 6 931 2 072 408 6.5 4.7 5.4 4.3 7.0 5.0 3.0 6.7 8.2 5.7 4.9 4.5 3.6 4.4 4.7 4.8 3.3 4.9 8.3 4.3 3.3 4.9 4.3 4.3 5.7 8.2 4.5 4.9 3.3 4.0 5.9 5.0 80 162 5.0 Razn de masculinida Categora de transmisin (%) Heterosexual Sexual Sanguneo Perinatal

Entidad Federativa

Consejo Nacional de Poblacin

Nacional

Aguascalientes Baja California Baja California Sur Campeche Coahuila Colima Chiapas Chihuahua Distrito Federal Durango Guanajuato Guerrero Hidalgo Jalisco Mxico Michoacn Morelos Nayarit Nuevo Len Oaxaca Puebla Quertaro Quintana Roo San Luis Potos Sinaloa Sonora Tabasco Tamaulipas Tlaxcala Veracruz Yucatn Zacatecas

Fuente: DGE. Registro Nacional de Casos de SIDA. Secretara de Salud. Datos al 30 junio del 2005. Se excluyen extranjeros en trnsito por Mxico, as como la categora se desconoce. Proces: CENSIDA. Secretara de Salud.

Mxico, ante los desafos de desarrollo del milenio

Cuadro 6. Incidencia acumulada de SIDA, por entidad federativa


Tasa de Incidencia Acumulada* 90.3 220.1 147.7 134.2 130.0 124.4 118.6 110.7 107.4 107.2 92.9 86.0 77.5 76.8 76.1 69.9 66.4 65.9 65.5 64.6 63.6 61.0 58.9 52.8 51.5 51.3 50.7 50.2 50.2 45.8 45.5 40.6 34.6 -

Lugar

Entidad Federativa Nacional **

Poblacin 2004 106 451 679 8 814 797 2 947 836 1 807 639 1 717 252 6 814 808 7 295 935 997 654 3 260 576 1 091 496 502 623 5 536 997 775 765 3 716 837 591 350 14 672 398 4 417 084 3 432 518 3 163 846 1 072 311 4 227 017 4 242 555 2 069 522 1 554 948 2 487 066 1 044 014 1 601 101 2 543 160 2 771 148 5 065 338 2 409 311 2 389 912 1 416 865 -

Casos acumulados de SIDA 96 513 19 397 4 354 2 425 2 232 8 479 8 652 1 104 3 503 1 170 467 4 761 601 2 855 450 10 259 2 931 2 261 2 073 693 2 688 2 589 1 218 821 1 282 536 812 1 276 1 390 2 321 1 096 971 490 303 53

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 -

Distrito Federal Baja California Yucatn Morelos Jalisco Veracruz Nayarit Guerrero Quintana Roo Baja California Sur Puebla Campeche Oaxaca Colima Mxico Chiapas Chihuahua Tamaulipas Tlaxcala Michoacn Nuevo Len Tabasco Durango Sonora Aguascalientes Quertaro Coahuila Sinaloa Guanajuato San Luis Potos Hidalgo Zacatecas Extranjeros Se desconoce

Fuente:DGE. Registro Nacional de Casos de SIDA. Secretara de Salud. Datos al 30 de junio del 2005. CONAPO. Proyecciones de poblacin por sexo, grupos de edad y entidad federativa 2000-2010. Secretara de Gobernacin. Versin 2002. *Tasas por 100 mil habitantes. ** La tasa nacional no incluye a los extranjeros ni la categora se desconoce.

Por escolaridad
Un anlisis de los casos acumulados de SIDA por escolaridad segn sexo muestra diferencias entre mujeres y varones ya que, mientras en las primeras el perfil de los casos acumulados tiende a no contar con educacin bsica, en los varones se observa una mayor escolaridad (secundaria o ms) (vase cuadro 7). Sin embargo, en los casos nuevos de SIDA parece incrementarse el porcentaje de analfabetas, siendo ms acentuado en mujeres que en varones. En los varones tambin se observa una disminucin de los casos con secundaria o ms, y un consecuente aumento de los casos que cuentan con educacin bsica incompleta (vase cuadro 8).

247

Consejo Nacional de Poblacin

Cuadro 7. Casos de SIDA en adultos por escolaridad, segn sexo


Total Casos Total Analfabeta Menos de secundaria Secundaria o ms Se desconoce 93 160 4 073 31 541 41 525 16 021 % 100.0 5.3 40.9 53.8 Sexo Mujeres Casos % 14 838 1 275 6 931 4 136 2 496 100.0 10.3 56.2 33.5 Varones Casos % 78 322 2 798 24 610 37 389 13 525 100.0 4.3 38.0 57.7 -

Escolaridad agrupada

Fuente: DGE. Registro Nacional de Casos de SIDA. Secretara de Salud. Datos al 30 de junio del 2005. Proces: CENSIDA. Secretara de Salud.

Tendencias actuales de los indicadores del milenio en VIH/SIDA en Mxico, y sus escenarios futuros
Prevalencia de VIH en poblacin general
El ONUSIDA propone el establecimiento del nivel de desarrollo de la epidemia con base en dos indicadores: la prevalencia del VIH/SIDA en poblacin general y en grupos especficos. De acuerdo con esta tipologa, Mxico tiene una epidemia concentrada, la cual se caracteriza por una prevalencia de infeccin por VIH que se ha difundido rpidamente en subgrupos de la poblacin (>5% en algn subgrupo de la poblacin), pero que an no se establece en la poblacin en general (prevalencia <1% en poblacin general). La epidemia del VIH/SIDA en poblacin adulta (15-49 aos) en el pas se mantiene con una de las menores tasas del continente americano: ocupa el lugar 23 de 48, con una estimacin de la prevalencia de 0.3 por ciento, la cual se encuentra muy por debajo de lo observado en las naciones cercanas a nuestras fronteras, tales como Estados Unidos, Guatemala y Belice (0.6%, 1.1%, y 2.4 por ciento, respectivamente). A nivel mundial Mxico ocupa el lugar 77. Asimismo, las mediciones de prevalencia del VIH en poblacin general muestran cifras menores o iguales a 0.1 por ciento, y significativamente menores al uno por ciento. Estos resultados se observan tanto en estudios realizados en poblacin general, como en grupos que se consideran desde la epidemiologa del VIH/SIDA, se aproximan a ese grupo, a saber, donadores y mujeres embarazadas (vase grfica 1). La meta planteada para 2015 es mantener la prevalencia del VIH por debajo de 0.6 por ciento (promedio observado en Amrica Latina). Las proyecciones, bajo los tres escenarios, sealan prevalencias inferiores: de 0.51 por ciento en el escenario precario; de 0.54 por ciento en el medio; y de 0.47 por ciento en el ptimo. Las variaciones entre los escenarios precario y medio, que muestran una tendencia inversa a la esperada, se deben a que la mortalidad aumenta en el escenario precario, debido al no acceso de tratamiento ARV, por lo tanto existen menos casos prevalentes. Sin embargo, en trminos reales, las probabilidades de lo que suceder en 2015 se concentran en el rango de los escenarios medio y ptimo, por lo cual se considera factible el cumplimiento de la meta programada (vase grfica 2).

248

Cuadro 8. Casos de SIDA en adultos por escolaridad, segn ao de diagnstico

Ao de diagnstico Total % 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 0 2 1 2 3 12 30 47 74 93 108 132 152 127 185 210 279 338 286 297 206 158 56 0.0 4.7 1.0 1.4 1.1 2.1 1.8 2.4 3.0 3.3 3.6 3.5 3.9 3.1 4.1 4.3 4.4 6.0 5.4 6.1 5.3 4.7 5.0 0 17 26 41 76 173 549 650 840 1 002 1 033 1 309 1 362 1 405 1 630 1 865 2 686 2 230 2 215 1 994 1 598 1 420 489 0.0 39.5 26.8 28.7 27.7 29.7 33.5 33.0 33.6 35.2 34.4 35.1 34.8 34.8 36.1 38.1 42.1 39.4 41.7 41.1 40.9 42.1 43.9 9 24 70 100 195 398 1 058 1 273 1 587 1 754 1 865 2 287 2 401 2 502 2 694 2 816 3 422 3 094 2 809 2 566 2 099 1 796 570 100.0 55.8 72.2 69.9 71.2 68.3 64.6 64.6 63.5 61.6 62.0 61.3 61.3 62.0 59.7 57.6 53.6 54.6 52.9 52.8 53.8 53.2 51.1 0 4 15 20 48 105 260 288 373 467 467 540 575 725 788 944 1 204 1 157 1 160 1 091 980 882 249 0.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 0 0 1 3 1 11 17 18 33 40 50 65 50 76 82 74 98 118 141 143 120 103 31 0.0 0.0 6.7 15.0 2.1 10.5 6.5 6.3 8.8 8.6 10.7 12.0 8.7 10.5 10.4 7.8 8.1 10.2 12.2 13.1 12.2 11.7 12.4 2 798 4.3 24 610 38.0 37 389 57.7 12 342 100.0 1 275 10.3 6 931 0 3 10 10 26 59 136 173 206 287 270 282 315 394 433 534 724 635 648 622 546 479 139 Casos % Casos % Casos % Casos % Analfabeta Secundaria o ms Total Analfabeta

Secundaria o ms Casos %

Casos

Hombres Menos de secundaria Casos % 56.2 0.0 75.0 66.7 50.0 54.2 56.2 52.3 60.1 55.2 61.5 57.8 52.2 54.8 54.3 54.9 56.6 60.1 54.9 55.9 57.0 55.7 54.3 55.8

Mujeres Menos de secundaria Casos %

Total

64 797

4 136 0 1 4 7 21 35 107 97 134 140 147 193 210 255 273 336 382 404 371 326 314 300 79

33.5 0.0 25.0 26.7 35.0 43.8 33.3 41.2 33.7 35.9 30.0 31.5 35.7 36.5 35.2 34.6 35.6 31.7 34.9 32.0 29.9 32.0 34.0 31.7

1983 1984 1985 1986 1987 1988 1989 1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005

9 43 97 143 274 583 1 637 1 970 2 501 2 849 3 006 3 728 3 915 4 034 4 509 4 891 6 387 5 662 5 310 4 857 3 903 3 374 1 115

Mxico, ante los desafos de desarrollo del milenio

Fuente: DGE. Registro Nacional de Casos de SIDA. Secretara de Salud. Datos al 30 de junio del 2005. Proces: CENSIDA. Secretara de Salud.

249

Consejo Nacional de Poblacin

Grfica 1. Prevalencia del VIH en poblacin general en Mxico


0.10

0.08

0.06

0.04

0.02

0.00 1987 1989 1991 Donadores 1994 1998 2000 Embarazadas 2002 2003 Encuestas Nacionales

Fuente: CENSIDA. Direccin de Investigacin. Con base en los resultados de las Encuestas Centinela y las Encuesta Nacionales de Salud (ENSA, 2000) y Seroepidemiolgica (ENSE,1987)

Grfica 2. Prevalencia del VIH en poblacin adulta (15 a 49 aos) en Mxico, segn posibles escenarios
0.6 0.5 0.4 0.3 0.2 0.1 0 2003

2004

2005

2006

2007

2008

2009 Ao

2010

2011

2012

2013

2014

2015

Escenario precario

Escenario medio

Escenrio ptimo

Fuente: CENSIDA/Secretara de Salud. Estimaciones con base en los resultados de la aplicacin del Modelo Goals. Mxico, 2005.

Grfica 3. Prevalencia estimada de VIH en adultos de 15 a 49 aos de edad, Mxico 1980-2030


0.60%

0.50%

0.40%

0.30%

0.20%

0.10%

0.00% 1980

1985

1990

1995

2000

2005

2010

2015

2020

2025

2030

Fuente: Estimaciones realizadas conjuntamente por ONUSIDA y CENSIDA.

250

Mxico, ante los desafos de desarrollo del milenio

Otra proyeccin, realizada con base en el modelo Spectrum de ONUSIDA, permite estimar que, para 2015 Mxico tendr una prevalencia del VIH de 0.46 por ciento; y menor a 0.4 por ciento hacia 2030, lo que confirma los datos anteriores (vase grfica 3).

Prevalencia de VIH en grupos especficos (HSH y UDI)


Por su parte, la prevalencia en grupos especficos se ha mantenido relativamente estable.5 Las estimaciones realizadas en el ao 2003 muestran prevalencias de 13.5 por ciento y 3.9 por ciento, en HSH y UDI, respectivamente (vase grfica 4).
Grfica 4. Prevalencia del VIH en grupos especficos
20 18 16 14 12 10 8 6 4 2 0 HSH (1991-1997) HSH (2003) UDI (1991-1997) UDI (2003) 6.0 3.9 15.0 13.5

Fuente: SSA/CENSIDA. Estimaciones realizadas con base en Estudios Centinela. 1991-1997. SSA/CENSIDA. Proyecto Prevencin de la infeccin por VIH en poblaciones con mayor riesgo y vulnerabilidad 2003.

La meta programada para este indicador es mantener las prevalencias observadas en el periodo base y, de ser posible, reducirlas. Sin embargo, las proyecciones para este indicador apuntan a una estabilizacin, pero no a la reduccin de los niveles de prevalencia en ambos grupos.

Incidencia del VIH/ SIDA


La propagacin del SIDA no ha sido detenida an y mucho menos revertida. La incidencia de casos de SIDA por ao de diagnstico en Mxico ha ido aumentando paulatinamente desde 1990, alcanzado su punto ms alto en el ao 1999, con una tasa de 8.9 casos nuevos por 100 mil habitantes (vase grfica 5). Sin embargo, este indicador es resultado de la evolucin natural de la enfermedad en personas que viven con el VIH, y que pasan a la etapa de SIDA;, por lo que el desarrollo del mismo tiene relacin directa con la inercia de las infecciones por VIH que ya ocurrieron. Este fenmeno, aunado a los esfuerzos por reducir el subregistro de casos de SIDA,6 hace que se prevea una tendencia ascendente
5 Es importante sealar que, existen diferencias metodolgicas entre las mediciones 1991-1997 y 2003; que sin embargo, se supone muestran una tendencia observada. 6 La Direccin General de Epidemiologa en colaboracin con las instituciones del sector salud, y los Programas Estatales de VIH/SIDA estn llevando a cabo el Programa de Correccin del Subregistro de Casos de SIDA, el cual tiene como objetivo general, reducir el subregistro y retraso en la notificacin de casos de SIDA.

251

Consejo Nacional de Poblacin

Grfica 5. Incidencia de casos de SIDA


10.0 9.0 8.0 7.0 6.0 5.0 4.0 3.0 2.0 1.0 0.0 1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 Ao 4.4 4.5 5.0 5.1 5.6 6.0 6.3 6.3 6.8 Meta 2015: Mantener entre 5 y 7 Incidencia por cada 100 mil habitantes 8.9 8.3 8.2 8.3 8.2 8.0

Fuente: Estimaciones de SSA, Direccin General de Epidemiologa, con base en Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiolgica y Proyecciones de Poblacin del CONAPO. Tasas por 100 mil habitantes.

Grfica 6. Incidencia de casos de SIDA en Mxico, segn posibles escenarios


16 14 12 10 8 6 4 2 0 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 Escenario Precario Escenario Medio Escenario ptimo

Fuente: CENSIDA. Estimaciones con base en datos reportados a junio 2005.

en la tasa de los aos subsecuentes, para luego descender en los escenarios medio y ptimo, y seguir aumentando en el precario. Las proyecciones de este indicador sealan tasas entre 6 y 14 casos nuevos por 100 mil habitantes (vase grfica 6). Por su parte, el anlisis de las nuevas infecciones muestra la efectividad de las acciones recientes en materia de prevencin y atencin del VIH/SIDA. Las estimaciones realizadas con base en el modelo Goals, muestran una tendencia similar en el escenario precario y medio, con tasas de incidencia de 7.9 y 8.2 por 100 mil personas de 15 a 49 aos, respectivamente, lo que muy posiblemente se explique por el impacto del comportamiento de la mortalidad: en la medida en la que el escenario precario plantea una mayor mortalidad, y sta una reduccin de los casos prevalentes, se da con ello una menor probabilidad de infeccin de stos a casos nuevos, por lo que se estima una menor incidencia del VIH (vase grfica 7).

252

Mxico, ante los desafos de desarrollo del milenio

Grfica 7. Incidencia del VIH en adultos (15 a 49 aos), segn posibles escenarios
0.10

0.08

0.06

0.04

0.02

0.00 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 Escenario Precario Escenario Medio Escenario ptimo

Fuente: CENSIDA. Estimaciones con base en los resultados de la aplicacin del Modelo Goals. Mxico, 2005.

Razn de masculinidad de casos nuevos de SIDA


Durante el periodo 1990-2000, la razn de masculinidad de casos de SIDA present una tendencia relativamente estable, oscilando entre cinco y siete casos nuevos de SIDA en hombres por cada mujer. En virtud del problema de retraso en la notificacin de los casos nuevos, las cifras de los ltimos cuatro aos son estimadas bajo el supuesto de que la tendencia continuar estable en esos aos, una vez que se completen los casos que realmente fueron diagnosticados en cada ao (vase grfica 8).

Grfica 8. Razn de masculinidad de casos nuevos de SIDA


7 6 5 4 3 2 1 0 1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 Ao Razn Hombre Mujer

Datos corregidos

Fuente: Estimaciones de SSA, Direccin General de Epidemiologa, con base en Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiolgica y Proyecciones del CONAPO. Nota: Se utilizan los casos de SIDA por ao de diagnstico que, a partir del ao 2001 son estimaciones para corregir el subregistro y retraso en la notificacin.

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Consejo Nacional de Poblacin

Las proyecciones basadas en la tendencia observada muestran que, para 2015, el escenario precario considera una reduccin de la razn a 3.7 casos de hombre por uno en mujer, mientras que el escenario intermedio la sita en 4.3, y el escenario ptimo la eleva a 5.6. En virtud de que el modelo Goals no predice este indicador, se obtuvieron los escenarios con base en la tendencia observada, utilizando el programa CurvExpert. Si bien este indicador puede complementar el anlisis del tipo de epidemia, se reconoce que an con las proyecciones de los tres escenarios, es posible continuar en el nivel concentrado, en virtud de que en los grupos con prevalencias ms altas, tambin es alto el uso de condn (vase grfica 9).
Grfica 9. Razn de masculinidad de casos nuevos de SIDA, segn posibles escenarios
Razn Hombre Mujer

7 6 5 4 3 2 1 0

2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 Ao Escenario precario Escenario medio Escenrio ptimo

Fuente: CENSIDA/Secretara de Salud. Estimaciones CENSIDA., con base en Registro Nacional de Casos de SIDA y estimaciones DGE.

Mortalidad general por SIDA


La mortalidad general por SIDA se mantiene estable (entre 4.2 y 4.4 muertes por SIDA por 100 mil habitantes entre 1997-2003) aunque se prevn reducciones en los prximos aos como resultado del incremento en la cobertura de tratamiento ARV, y el impacto de los medicamentos antirretrovirales en la esperanza y calidad de vida de las personas viviendo con VIH/SIDA. Desde finales del ao 2003 hay acceso universal a tratamiento antirretroviral en el pas. A finales de 2004, en el Sector Salud reciban tratamiento antirretroviral 28 600 enfermos de VIH/SIDA. Se calcula que durante el periodo 1997-2003 se han evitado alrededor de tres mil defunciones entre la poblacin de 25 a 34 aos, en virtud de que los enfermos de SIDA que reciben tratamiento antirretroviral han recuperado de cinco a ocho aos de sobrevida (vase grfica 10).

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Mxico, ante los desafos de desarrollo del milenio

Grfica 10. Mortalidad general por SIDA


5.0 Mortalidad por cada 100 mil habitantes 4.3 4.0 2.9 2.3 2.0 1.8 3.5 3.8
Meta 2015: 3.5

4.6

4.3

4.2

4.2

4.2

4.2

4.3 4.4

3.0

1.0

0.0 1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 Ao

Fuente: Estimaciones de la Direccin General de Informacin y Evaluacin del Desempeo, SSA, de acuerdo con las bases de datos de mortalidad de INEGI y el CONAPO. Proyecciones de poblacin. Los datos correspondientes al periodo 1990-1999 fueron proporcionados por CENSIDA. Los datos del 2000 al 2002 fueron calculados con base en las cifras publicadas en el anuario estadstico del Tercer Informe de Gobierno y las Proyecciones 2000-2030 de CONAPO.

Las proyecciones de este indicador bajo el escenario precario apuntan a una estabilizacin de la tasa de mortalidad, con lo que no se tendra el impacto esperado por la ARV. En el escenario medio y ptimo, se prevn reducciones del orden de los 2.9 a 1.1 defunciones por 100 mil habitantes, respectivamente (vase grfica 11).
Grfica 11. Mortalidad por SIDA en Mxico, segn posibles escenarios
5.00

4.00

3.00

2.00

1.00

0.00 2004

2005

2006

2007

2008

2009

2010

2011

2012

2013

2014

2015

Escenario Precario

Escenario Medio

Escenario ptimo

Fuente: CENSIDA. Estimaciones con base en datos reportados. Tasas por 100 mil habitantes.

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Consejo Nacional de Poblacin

Sin embargo, se reconoce que las reducciones en la mortalidad se lograrn en la medida en que, adems de mantenerse el acceso universal al tratamiento ARV, se asegure la calidad en la atencin integral de los pacientes que lo reciben, que incluye, entre otras cosas, el acceso a las pruebas de monitoreo y el tratamiento de infecciones oportunistas, as como al apego a los tratamientos prescriptos.

Acciones desarrolladas en torno a las metas del milenio7


Coordinacin multisectorial
Debido a la necesidad de incorporar a todos los sectores involucrados en la lucha contra el VIH/ en Mxico, el Consejo Nacional para la Prevencin y el Control del VIH/SIDA (CONASIDA) es, a nivel federal, el rgano colegiado de coordinacin intra e intersectorial responsable de analizar los problemas de la epidemia y las polticas de salud para contenerla, a travs de cuatro comits que trabajan desde finales del 2001: 1) Monitoreo y Evaluacin de la Epidemia; 2) Atencin Integral a las Personas con el VIH/SIDA e ITS; 3) Prevencin de la Transmisin del VIH/SIDA; y 4) Normatividad y Derechos Humanos.
SIDA

Prevencin Sexual
Un aspecto central de las medidas preventivas lo constituyen las diferentes estrategias de comunicacin implementadas, las cuales han centrado sus esfuerzos en la difusin de diversos temas, segn las necesidades propias de informacin y comunicacin de la poblacin mexicana en cada etapa de desarrollo de la epidemia, tomando como referencia los lineamientos internacionales en la materia. Estas campaas han tenido como objetivo brindar informacin general sobre la epidemia y cmo prevenirla, as como la promocin explcita del uso del condn como una de las medidas ms efectivas en la prevencin. La poblacin objetivo de las mismas ha sido tanto la poblacin general, como algunos grupos especficos, tales como los adolescentes y sus principales referentes (madres, padres y maestros). Actualmente, se cuenta con una serie de materiales educativos para la prevencin del VIH/SIDA/ITS, con contenidos diversos que van desde informacin general sobre la epidemia, hasta la prevencin en grupos especficos, tales como usuarios de drogas inyectables, y poblacin emigrante y rural. En virtud de que el VIH/SIDA en nuestro pas se encuentra concentrado en grupos especficos, se han realizado investigaciones epidemiolgicas e intervenciones educativas especficas en hombres que tienen sexo con hombres, usuarios de drogas intravenosas, trabajadoras y trabajadores sexuales; poblacin migrante y rural, y traileros, que han generado modelos de prevencin que han sido replicados en diferentes entidades federativas del pas.

7 Presidencia de la Repblica (2001-2005). Apartado de Salud de los Informes de Gobierno 2001-2005. Mxico, Poder Ejecutivo.

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Mxico, ante los desafos de desarrollo del milenio

Con el objetivo de incrementar y elevar la calidad de las intervenciones educativas en los grupos con prcticas de riesgo frente al VIH/SIDA/ITS, especficamente en los grupos ms afectados, se estn desarrollando los movimientos Fuerza de Tarea para la Prevencin del VIH/SIDA en Hombres que tienen sexo con otros Hombres, y Fuerza de Tarea para la Prevencin del VIH/SIDA e ITS en Trabajo Sexual, promovidos por ONUSIDA. stos apoyan las acciones de las Fuerzas de Trabajo en los niveles estatal y local, con la participacin activa del Gobierno Federal, los Programas Estatales en VIH/SIDA, las Agencias Internacionales de Cooperacin y las Organizaciones Civiles. Con el objetivo de incrementar el acceso del condn, se distribuyen anualmente preservativos en poblacin general y en grupos con prcticas de riesgo y mayor vulnerabilidad ante el VIH/SIDA y otras infecciones de transmisin sexual, focalizndose cada vez ms en los grupos afectados por la epidemia.

Prevencin perinatal y sangunea


Se considera a la transmisin perinatal y sangunea como riesgos controlados, como resultado de las polticas de tratamiento antirretroviral gratuito para prevenir este tipo de transmisin, y del control de sangre y hemoderivados, establecidas en 1997-1998, y 1986, respectivamente. No obstante, es indispensable monitorear la aplicacin de estas polticas, y el apego a la normatividad para su cumplimiento.

Atencin integral de personas viviendo con VIH/SIDA e ITS (PVVIH/SIDA/ITS)


En trminos de atencin integral de las PVVIH/SIDA/ITS, una de las metas del actual Programa de Accin es garantizar la atencin integral de calidad para las personas con VIH/SIDA, incluyendo el acceso universal a la terapia antirretroviral, la cual se tena programada alcanzar en el ao 2006. Debido a los esfuerzos de los gobiernos federales y estatales, a finales de 2003 se alcanz la cobertura universal de tratamiento antirretroviral, al cubrir al total de poblacin no derechohabiente. Otras acciones que se realizan para propiciar la atencin integral de este padecimiento es el incremento de los Centros de Informacin, los Centros Deteccin y Consejera y los Servicios Especializados para la Atencin de Personas Viviendo con VIH/SIDA que, hasta agosto de 2005, ascendan a 72, 66 y 105, respectivamente; as como otros hospitales pertenecientes a distintas instituciones del sector salud. Asimismo, se trabaja en la actualizacin permanente de normas y guas que regulan la atencin, as como en la capacitacin permanente del personal de salud en la materia. Actualmente en Mxico, existen normas de observancia obligatoria en todas las unidades de atencin mdica del pas, tales como, la Norma Oficial Mexicana para la Prevencin y Control de la Infeccin por Virus de la Inmunodeficiencia Humana; la de Prevencin y Control de las Infecciones de Transmisin Sexual; y para la Disposicin de Sangre Humana y sus Componentes con fines Teraputicos. Asimismo, se cuenta con una serie de guas tcnicas: para la atencin mdica de las personas con VIH/SIDA en consulta externa y hospitales; para la atencin domiciliaria, psicolgica, de enfermera; y para el manejo de la mujer embarazada infectada.

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Consejo Nacional de Poblacin

Mitigacin del dao


Dentro de las acciones para mitigar el dao causado por el estigma y la discriminacin relacionados con comportamientos de riesgo, gnero, sexualidades, y el VIH/SIDA e ITS, se han realizado acciones en tres reas diferentes: proteccin de derechos humanos, campaas de comunicacin en medios masivos, y la medicin de sus niveles en la sociedad mexicana. Dentro de las acciones para proteger los derechos de las personas con VIH/SIDA destaca la realizacin y difusin de una Cartilla de derechos humanos de personas que viven con VIH/SIDA que, en 1992, fue iniciativa del CONASIDA y las Organizaciones de la Sociedad Civil en coordinacin con la Comisin Nacional de Derechos Humanos (CNDH), e inclua 14 derechos. En 2002, la CNDH emiti otra cartilla que aument a 16 el nmero de derechos. La versin actual contiene 18 derechos. Por su parte, la modificacin al Artculo Primero de la Constitucin permiti la expedicin de la Ley Federal para Prevenir y Eliminar la Discriminacin (2003), que constituye un instrumento jurdico valioso para prevenir y eliminar todas las formas de discriminacin que se ejerzan contra cualquier persona, as como para promover la igualdad de oportunidades y de trato. Este documento incluye procedimientos que facultan a cualquier persona a denunciar conductas discriminatorias y a presentar reclamaciones o quejas respecto a las mismas. Asimismo, como parte de una estrategia de vigilancia de tercera generacin, se realiz en el pas una encuesta sobre estigma y discriminacin asociada al VIH/SIDA y su impacto negativo en la prevencin y control de la epidemia en Mxico. Estos resultados, junto con otras acciones, servirn para generar un modelo de trabajo, y la creacin de indicadores especficos que permitan evaluar los avances sobre esta temtica. La produccin y difusin de campaas de comunicacin masiva con un enfoque de disminucin del estigma y discriminacin asociados al VIH/SIDA en Mxico iniciaron formalmente en 1999, con la campaa Lazo Rojo, que puso de manifiesto la existencia del estigma y la discriminacin como factores que dificultan los esfuerzos de prevencin y atencin, y seal que el contacto casual y cotidiano no es un factor de riesgo para la transmisin del VIH. En el ao 2005 se lanz la campaa radiofnica contra la homofobia, bajo el lema de La homosexualidad no es una enfermedad, la homofobia s, en las ciudades ms afectadas por la epidemia. Esta estrategia radiofnica fue apoyada por el Consejo Nacional para la Prevencin y Control del VIHSIDA (CONASIDA) y el Consejo Nacional para Prevenir la Discriminacin (CONAPRED), la Organizacin Panamericana de la Salud (OPS), la Organizacin Mundial de la Salud (OMS), y ONUSIDA. En 2004, el Consejo Nacional para Prevenir la Discriminacin (CONAPRED) lanz una campaa en medios impresos en contra de la Discriminacin hacia el VIH y la homosexualidad masculina.

Organizaciones de la sociedad civil


La sociedad civil ha jugado un papel determinante en la lucha contra la pandemia, la cual ha trabajado principalmente en cuatro reas: 1) combate al estigma y la discriminacin hacia las vcti-

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Mxico, ante los desafos de desarrollo del milenio

mas de esta infeccin; 2) desarrollo de programas de prevencin hacia las poblaciones de mayor vulnerabilidad en el pas: hombres que tienen sexo con hombres (HSH), mujeres embarazadas que viven con VIH/SIDA, los y las trabajadoras del sexo comercial (TSC) y los usuarios de drogas inyectables (UDI); 3) atencin mdica adecuada; y 4) fomento de la ampliacin de la cobertura de atencin y acceso a tratamientos integrales que incluyan medicamentos antiretrovirales.

Cooperacin Internacional
Mxico cuenta con un historial de participacin activa en el trabajo de cooperacin y asistencia tcnica para el combate a la epidemia en la regin de Latinoamrica y el Caribe, destacando su colaboracin durante cuatro aos en la Secretara Tcnica del Grupo de Cooperacin Tcnica Horizontal (GCTH), que constituye una iniciativa de intercambio tecnolgico y de experiencias en VIH/ SIDA, a travs de los Programas Nacionales de SIDA. Actualmente, ocupa la Secretara Tcnica Adjunta ante el Fondo Global, el cual fue creado para financiar la lucha contra el SIDA, la tuberculosis y la malaria; adems de ser uno de los cuatro Puntos Focales ante el GCTH, quienes participan como representantes regionales de esta iniciativa.

Conclusiones
Las tendencias y previsiones del comportamiento de los indicadores comprometidos en las Metas del Milenio proporcionan un diagnstico del impacto de la epidemia en el pas; as como de las necesidades que, tanto en trminos de atencin como de prevencin, se requerirn en el futuro. El reto consiste en no permitir que la epidemia se extienda a la poblacin general, manteniendo o reduciendo las prevalencias de VIH observada en los grupos ms afectados por la epidemia, con nfasis en los grupos de poblacin puente, que son aqullos que pueden diseminar el VIH entre la poblacin general, para lo cual se requiere continuar reforzando las estrategias preventivas dirigidas a los grupos identificados como de alto riesgo: los hombres que tienen sexo con hombres, los trabajadores del sexo comercial, los usuarios de drogas intravenosas, y las poblaciones mviles. Asimismo, en virtud de la disparidad en el crecimiento del gasto destinado a prevencin y atencin del VIH/SIDA en el pas,8 se requiere una mayor equidad en la distribucin de los recursos dirigidos a la atencin y prevencin del VIH/SIDA, invirtiendo mayor cantidad de recursos a prevencin. Por esta razn, bajo la modalidad de los convenios entre el nivel federal y estatal, en 2005, se comprometieron los estados a invertir poco ms de 100 millones de pesos en las medidas preventivas del VIH/SIDA . En materia de atencin integral de personas viviendo con VIH/SIDA es indispensable mantener la cobertura universal de tratamiento antirretroviral, fomentar el apego al tratamiento ARV as como mejorar la calidad de la atencin para las personas afectadas, en un marco de respeto a la diversidad

8 En Mxico, mientras que el gasto en atencin a crecido poco ms de dos veces durante 1997-2002, el gasto en prevencin se mantiene relativamente estable, con un ligero incremento de 18.3 por ciento.

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Consejo Nacional de Poblacin

y a los derechos humanos. Estos elementos son indispensables para lograr las reducciones en la mortalidad por SIDA. Dentro de las acciones realizadas para impulsar una calidad de la atencin adecuada se lleva a cabo el monitoreo de pacientes en tratamiento ARV (realizacin de CD4 y CV) como parte de los componentes de la evaluacin del desempeo de los programas estatales, en donde se establece la realizacin de estudios con apego a la gua de tratamiento vigente. Finalmente, parece de vital importancia generar un contexto propicio para la lucha frente a la epidemia, que incluya la erradicacin del estigma y la discriminacin relacionados con la enfermedad y los grupos afectados, y la colaboracin de distintos agentes, tanto del sector gubernamental como de los organismos de la sociedad civil, el sector privado, y los organismos internacionales. Es de esperarse que en el futuro prximo se disponga de alternativas de prevencin que en la actualidad no tenemos todava. Por ejemplo, hay diferentes virucidas, esto es, sustancias que aplicadas localmente en la vagina previenen la infeccin inactivando al virus presente en las secreciones. En estudios de eficacia tambin estn en investigacin tratamientos que pueden ofrecer una profilaxia medicamentosa de la infeccin y, por ltimo el desarrollo todava lento de las vacunas. Todos ellos podrn en el futuro darnos herramientas adicionales a las que tenemos en la actualidad. De antemano sabemos que no todas las formas de prevencin y profilaxis sern tiles para todo el mundo, las personas podrn optar por ms opciones de las que ahora tenemos, pero sin ninguna duda alcanzaremos cotas de prevencin ms altas, mientras tanto, tambin esperamos que el desarrollo de los antirretrovirales convierta a esta enfermedad en una enfermedad crnica ms fcilmente manejable o, si somos optimistas, tambin curable (Sevey et al., 2005; Slobod et al., 2005; McCormack et al., 2001 y Hosseinipour et al., 2002).

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CENSIDA

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Prospectiva al 2015 y 2030 de la alfabetizacin y educacin bsica y media superior en Mxico


Ren Gonzlez Cant

Presentacin
Con motivo de la entrega del Primer Informe de Mxico hacia los Objetivos de Desarrollo del Milenio, establecidos por consenso en la Cumbre del Milenio convocada el ao 2000 por la ONU, el Consejo Nacional de Poblacin solicit a un grupo de investigadores elaborar de manera independiente un conjunto de ensayos referentes a estos objetivos, con el propsito de complementar los planteamientos del informe oficial y aportar otros puntos de vista y enfoques que permitan ampliar el dilogo y conocimiento, tanto entre los especialistas como entre el pblico en general, sobre estos asuntos fundamentales para el desarrollo fututo del pas. Este ensayo abord los temas de alfabetizacin, primaria, secundaria y educacin media superior, con un enfoque cuantitativo que aporta elementos para su discusin pero, sobre todo, para avanzar en la formulacin de polticas pblicas que permitan enfrentar la problemtica detectada en los diferentes niveles educativos. La educacin media superior se incluy debido a que el nivel de desarrollo del pas y el rpido trnsito de los pases avanzados hacia la sociedad del conocimiento exigen establecer una poltica pblica consistente en este nivel educativo, que es el de menor eficiencia en el espectro educativo nacional y el mnimo educativo requerido en las sociedades del siglo XXI. Por ltimo, se representa un conjunto de problemas y retos que surgieron durante la elaboracin de este ensayo y dieron pie a la propuesta de un cuerpo de polticas pblicas que se plantean como instrumentos para abordar los problemas y enfrentar los retos identificados.

1. Metodologa
Para cada uno de los temas educativos tratados se realiz un estudio histrico del comportamiento de sus principales indicadores a partir de la informacin de los censos generales de poblacin y vivienda y de la informacin oficial de la Secretara de Educacin Pblica (SEP) y del Instituto Nacional para la Educacin de los Adultos (INEA). En la parte prospectiva, para la alfabetizacin se utiliz un modelo matemtico del propio autor, basado en el comportamiento histrico del ndice de analfabetismo en una cohorte de edad y para el sistema escolarizado de educacin bsica y media superior se construyeron los escenarios futuros con apoyo en el Sistema de pronsticos educativos desarrollado por la Direccin General de Planeacin y Programacin de la Secretara de Educacin Pblica (SEP).

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Consejo Nacional de Poblacin

Para determinar la factibilidad de las metas propuestas en la Declaracin del Milenio y las que ampli el gobierno mexicano, se evaluaron y proyectaron, con los modelos mencionados, los principales indicadores de alfabetizacin y de cada nivel educativo. Todos estos indicadores fueron referenciados con la informacin demogrfica de los censos para datos del 2000 o anteriores y con las proyecciones de poblacin 2000-2050 de CONAPO para el estudio prospectivo. Entre los indicadores ms relevantes utilizados en el estudio destacan: Ingreso: porcentaje de alumnos que ingresan por primera vez a un nivel educativo con respecto al nmero de personas en edad de ingresar. Cobertura: porcentaje de alumnos inscritos con respecto al total de personas que tienen la edad normal para estar inscritos en el nivel educativo. Eficiencia terminal: porcentaje de alumnos que egresan de un nivel educativo con respecto a los que ingresaron 6 aos antes para primaria, y 3 aos antes para secundaria y media superior. Tasa de terminacin: porcentaje de egresados respecto al nmero de personas que por su edad deberan egresar, suponiendo egreso total. Adems, se hizo un seguimiento de los principales indicadores por sexo para analizar su comportamiento educativo y por estados para revisar los desequilibrios regionales.

2. Alfabetizacin
Las Metas del Milenio plantean en su Meta 3. Asegurar que para el ao 2015, todos los nios y nias puedan terminar un ciclo completo de enseanza primaria, como uno de los indicadores la tasa de alfabetizacin de la poblacin de 15 a 24 aos de edad. Al revisar el indicador propuesto se detect que si bien puede considerarse en trminos generales cumplida la meta en Mxico, subsisten y se acrecientan desigualdades tnicas y regionales que ponen en riesgo la estabilidad nacional por lo que se decidi incorporar un anlisis ms detallado del tema. 2.1 Definiciones El XII Censo General de Poblacin y Vivienda del 2000, define a la poblacin analfabeta como las personas de 15 y ms aos que no saben leer ni escribir un recado. En los ltimos aos se han realizado esfuerzos tanto en los pases desarrollados como en los subdesarrollados y en los que se consideran en vas de desarrollo para determinar el nivel de alfabetizacin de sus ciudadanos, percatndose que muchos de ellos, an cuando pueden considerarse alfabetos de acuerdo al concepto tradicional, no lo son a partir de una definicin de alfabetismo funcional y de la mtrica que se ha desarrollado para medirlo. No existe aun una precisin y mtrica, aceptadas internacionalmente, para identificar y medir el analfabetismo funcional y probablemente falta mucho para que se formule, ya que la definicin debe corresponder a las necesidades y usos que se d a la lecto-escritura en cada cultura y al nivel de desarrollo de cada pas.

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Mxico, ante los desafos de desarrollo del milenio

Para los propsitos de este trabajo, se utilizarn las definiciones mencionadas por Wagner (1998), que hacen referencia a la UNESCO (1978:20). De esta forma, se adoptarn en principio las siguientes: Una persona es considerada alfabeta si es capaz de leer, escribir y entender un texto breve y siempre relacionado con su vida cotidiana [...] Esta definicin coincide operativamente con la utilizada por los censos nacionales. A su vez, Es funcionalmente alfabeto, una persona capaz de ejercer todas las actividades que requieren de cierto grado de alfabetizacin para el buen funcionamiento de su grupo y de su comunidad, a la vez que le permite continuar leyendo, escribiendo y calculando con miras a su propio desarrollo y el de su comunidad. Como mtrica para cuantificar el analfabetismo funcional y para los propsitos de este trabajo, se adopt el criterio de considerar alfabeto funcional a aquella persona que tiene acreditados hasta tres grados de primaria. Este criterio se adopt con base en los resultados de diversas investigaciones y encuestas, las cuales establecen que quien no ha completado al menos tres grados de educacin, tiene una alta probabilidad de regresar al estado de analfabetismo y, aquellos que tienen tres o ms grados, ya han pasado el umbral a partir del cual ya no se convierten en analfabetos por desuso y son capaces de utilizar la lecto-escritura en su vida y trabajo cotidianos. 2.2 Diagnstico Durante todo el siglo veinte el analfabetismo en Mxico ha rondado los 6 millones de personas (rango: 5.9 millones en 2000 a 6.7 millones en 1910, 1960 y 1970) como se muestra en el cuadro 2.1, aun cuando el ndice ha tenido una clara tendencia descendente, (vase grfica 2.1). Es hasta pocas relativamente recientes, a partir de 1970, que empieza a disminuir de manera continua el analfabetismo.

Cuadro 2.1. Analfabetismo en Mxico 1900-2000


Ao 1900 1910 1921 1930 1940 1950 1960 1970 1980 1990 2000 Poblacin total 13 607 272 15 160 369 14 334 780 16 552 722 19 653 552 25 791 017 34 923 129 48 225 238 66 846 833 81 249 645 97 483 412 Poblacin de 15 y ms aos 8 100 200 9 381 511 8 691 132 10 062 782 11 557 412 15 036 549 19 357 479 25 938 558 37 927 410 49 610 876 62 842 638 Analfabeta 6 454 494 6 662 770 6 019 094 6 403 257 6 234 152 6 410 269 6 677 972 6 693 706 6 451 740 6 161 662 5 942 091 ndice de analfabetismo 79.7 71.0 69.3 63.6 53.9 42.6 34.5 25.8 17.0 12.4 9.5

Fuente: Censos Generales de Poblacin y Vivienda 1900 - 2000. INEGI. * Estimacin INEA: 1900 poblacin de 12 aos y ms, y analfabetos (9 478 117 : 7 132 527). 1910 poblacin de 12 aos y ms y analfabetos (10 382 557 : 7 345 144). 1921 poblacin de 10 aos y ms y analfabetos (10 538 621 : 6 879 348). 1950 poblacin de 6 aos y ms y analfabetos (20 708 657 : 8 942 399).

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Grfica 2.1. ndice de Analfabetismo en Mxico, 1900-2000


80 Porcentaje

60

40

20

0 1900 1910 1921 1930 1940 1950 Ao 1960 1970 1980 1990 2000

Fuente: Censos Generales de Poblacin y Vivienda 1900-2000. INEGI.

Comportamiento del analfabetismo en las cohortes decenales de edad. Al analizar el comportamiento del ndice de analfabetismo de una cohorte decenal de edad a travs de los censos, se percibe que las personas que eran analfabetas cuando tenan entre 15 y 24 aos, en su gran mayora lo seguirn siendo cuando crezcan, como se ejemplifica con una cohorte especfica en el cuadro 2.2. Lo anterior indica que el analfabetismo no ha disminuido en los ltimos treinta aos por efecto de las campaas de alfabetizacin, sino porque las nuevas generaciones son mucho ms alfabetizadas y el analfabetismo se concentra en las personas de mayor edad y en ciertos grupos marginados.

Cuadro 2.2. Seguimiento del ndice de analfabetismo de un grupo decenal de edad, a travs de los censos 1970 a 2000
Ao Grupo de edad ndice de Analfabetismo (%) 1970 15 24 16.4 1980 25 34 13.3 1990 35 44 13.5 2000 45 54 13.9

Fuente: Censos Generales de Poblacin y Vivienda 1970-2000. INEGI.

Analfabetismo en el grupo 15-24 aos En los Objetivos de Desarrollo del milenio se solicita analizar el analfabetismo de la poblacin 15 a 24 aos, como un indicador de la educacin de los jvenes. De acuerdo a la definicin tradicional, el analfabetismo en la poblacin 15-24 aos en el ao 2000 fue de 3.4 por ciento. El criterio general aceptado por la UNESCO para considerar a un grupo de poblacin alfabetizada es que su ndice de analfabetismo no rebase cuatro por ciento. Por lo tanto los mexicanos del grupo de edad 15-24 aos se pueden considerar como alfabetizados (vase cuadro 2.3).

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Sin embargo, si se considera la definicin de analfabeta funcional sealada al inicio de este apartado, el ndice se eleva a 5.3 por ciento, por lo que desde esta perspectiva no podra considerarse al grupo de edad 15-24 aos como alfabetizado funcional (vase cuadro 2.3).
Cuadro 2.3. Indices de analfabetismo por grupo de edad y sexo, 15-24 aos en el 2000
Total Sexo Analfabetos (%) 9.5 7.4 11.3 Analfabetos Funcionales (%) 16.6 15.0 18.0 Grupo 15-24 Analfabetos Analfabetos Funcionales 3.4 3.2 3.5 5.3 5.3 5.4

Total Hombres Mujeres

Fuente: XII Censo Genera de Poblacin y Vivienda 1900 - 2000. INEGI.

Analfabetismo segn sexo Otro aspecto importante de revisar es el analfabetismo por sexo. Para el ao dos mil, el analfabetismo de la poblacin total de mujeres era 53 por ciento mayor que el de los hombres. Sin embargo, en la poblacin 15 a 24 aos, el ndice es prcticamente igual (vase cuadro 2.3). Adems, en los estados ms desarrollados de la Repblica, el analfabetismo de los hombres es mayor que el de las mujeres, siendo mayor el de stas en los estados con una gran componente de poblacin rural e indgena. Regionalizacin del analfabetismo En el pas, en el ao 2000, an haba seis estados en los que el analfabetismo era mayor de cuatro por ciento: Chiapas, 10.7 por ciento; Guerrero, 7.8 por ciento; Oaxaca, 5.6 por ciento; Veracruz, 5.6 por ciento; Puebla, 5.0 por ciento; y Michoacn, 4.5 por ciento. Los datos anteriores muestran que el analfabetismo se concentra en el sur del pas. El analizar el analfabetismo de la poblacin mestiza e indgena, aporta una posible explicacin de la regionalizacin del analfabetismo. Analfabetismo indgena y mestizo En el ao 2000, 15.4 por ciento de los jvenes indgenas entre 15 y 24 aos era analfabeto, mientras que en el grupo de mestizos de la misma edad slo lo era el 2.6 por ciento (vase cuadro 2.4). Los datos muestran que el analfabetismo de los jvenes indgenas es cinco veces superior al de los mestizos, y que los primeros estn muy lejos an de poder ser considerados como una poblacin alfabetizada.

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As mismo, el anlisis de una generacin a lo largo del tiempo muestra el nulo efecto de las campaas de alfabetizacin en este grupo tnico y el efecto positivo de la generalizacin de la educacin primaria en los mestizos para disminuir el analfabetismo.
Cuadro 2.4. ndice de analfabetismo en el poblacin indgena y mestiza de 15 a 24 aos en el ao 2000 (miles de personas)
Poblacin Poblacin 15 -24 Analfabetos Porcentaje (%) Indgenas 1 232.6 189.8 15.4 Mestizos 17 830.7 455.4 2.6 Total 19 063.3 645.2 3.4

Fuente: XII Censo Genera de Poblacin y Vivienda 1900-2000. INEGI.

Hallazgos del diagnstico Si bien el anlisis presentado muestra que el analfabetismo de la poblacin joven no es un problema generalizado en el pas y que ya no hay una diferencia significativa de los ndices de analfabetismo entre hombres y mujeres, existen grupos en los que an es un problema grave, como la poblacin indgena, sobre todo en sus mujeres y en los estados del sur. Lo anterior convierte al analfabetismo ms que en un problema educativo en un problema estructural de marginacin, de justicia social y de inequidad. 2.3 Prospectiva Hiptesis Para establecer un escenario para los prximos 25 aos (2030) se efectu un anlisis del analfabetismo en las diferentes generaciones de mexicanos, y se consider cual sera el comportamiento factible de stas en los siguientes aos, de manera que en el 2030 se alcanzara el ndice de analfabetismo del ao 2000 en Nuevo Len, que fue de uno por ciento. La elaboracin de los pronsticos se fundament en las siguientes hiptesis: Continuar con la cobertura total en educacin primaria y mejorar su calidad, sobre todo en las comunidades indgenas. Segn la tendencia, igualar en los prximos aos los ndices de analfabetismo de hombres y mujeres. El resultado de las proyecciones se muestra en el cuadro 2.5. En los prximos aos el analfabetismo de la poblacin joven continuar disminuyendo paulatinamente y no se requerir de una poltica pblica de envergadura nacional. Sin embargo, se deber focalizar la atencin en grupos que tradicionalmente han sido poco atendidos como las personas con capacidades diferentes y los indgenas, para los cuales se deber formular una poltica de desarrollo efectiva.

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Por su parte, para ir ms all de las metas del milenio hay que transitar del concepto de alfabetizacin como la capacidad para poder escribir y leer un recado simple al de alfabetizacin funcional, el cual implica dotar a las personas de una herramienta til para su desarrollo y el de sus comunidades. Si fuera este el criterio adoptado, entonces habra mucho trabajo por hacer, ya que ms del cinco por ciento de los jvenes mexicanos no han alcanzado a acreditar aun el tercer grado de primaria.
Cuadro 2.5. ndice de analfabetismo del grupo de 15 a 24 aos (miles de personas) 2000-2030
2000 Analfabetos ndice
Fuente: Elaboracin del autor.

2005 584.2 2.8

2015 433.3 2.1

2030 170.9 1.0

688.3 3.4

3. Primaria
3.1 Descripcin La educacin primaria, establecida como obligatoria desde la constitucin de 1917, fue creacin de la poca posrevolucionaria de Mxico y la base del Sistema Educativo Nacional hasta que a partir de los aos cincuentas se inici la expansin de la educacin media y superior, dando lugar a la conformacin de los servicios educativos actuales. La primaria est integrada por seis grados escolares y las edades normales para cursarla son de los seis a los once aos. Por ley, los planes y programas de estudio son establecidos para toda la Repblica por la Secretara de Educacin Pblica. La educacin primaria est generalizada en todo el pas y se cursa en diferentes modalidades: urbana, rural, indgena, especial y cursos comunitarios.1 Adems, existen los servicios de educacin primaria para adulto que no son objeto de este estudio. En el ciclo escolar 2005-2006 se estima que asisten a los servicios escolarizados, alrededor de 14.4 millones de nios y nias en todo el pas. 3.2 Diagnstico El esfuerzo para lograr la cobertura total ha sido una constante desde que Jos Vasconcelos fue nombrado Secretario de Educacin en 1921, siendo relevantes, adems de los heroicos esfuerzos iniciales materializados en la esuela rural mexicana de la dcada de los veinte, el Plan de once aos 1959-1970 de Jaime Torres Bodet, la Reforma Educativa de Bravo Ahuja y el Programa de Primaria

1 Cursos comunitarios: son servicios educativos que operan en las regiones ms apartadas en comunidades con diez o menos nios. Estn atendidos por instructores jvenes que terminaron la secundaria y reciben una capacitacin inicial y una formacin permanente durante los dos aos que permanecen como docentes en esas comunidades.

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para Todos de Fernando Solana, que logr que para 1982 se contara con la capacidad suficiente en las escuelas para atender a todos los nios mexicanos. Durante la dcada de los ochentas por diferentes razones se descuid la atencin en las zonas rurales, retomndose en los noventas y hasta la fecha el impulso para garantizar que no falten los servicios educativos, aun en las localidades aisladas y de poblacin ms dispersa. La atencin educativa se ha reforzado con programas compensatorios mediante los cuales se beca y proporciona desayuno a los nios de familias pobres, se otorgan estmulos y formacin a los maestros de localidades rurales y se dota a sus escuelas de materiales didcticos, con apoyo en crditos del BID y Banco Mundial. Todos los esfuerzos, brevemente reseados, han dado lugar a que al cierre del periodo lectivo 20032004 la tasa de matriculacin y de terminacin en primaria se consideren universales, por lo que se pueden dar por cumplidas las metas del milenio establecida por la UNESCO para el 2015 de asegurar que todos los nios y nias terminen el ciclo completo de enseanza primaria, y de eliminar las desigualdades entre hombres y mujeres en la enseanza primaria para el 2005 (vase cuadro 3.1).
Cuadro 3.1. Acceso y conclusin de la educacin primaria por sexo, 2002-2003
Hombres Tasa de nuevo ingreso respecto a la poblacin de 6 aos Tasa de terminacin 100 95.4 Mujeres 100 97.7

Fuente: construccin del autor con datos del Sistema de Estadsticas Continuas de la SEP.

Aun cuando en trminos generales las metas de cobertura y de egresin se han cumplido, como en el caso de la alfabetizacin, hay algunos aspectos en que se perciben inequidades que es importante destacar. En primer lugar est el bajo nivel de aprovechamiento promedio y la desigual calidad de la educacin primaria reflejada en los resultados de las pruebas nacionales estandarizadas. No se abundar en este aspecto, por no ser parte del alcance y enfoque de este documento, pero evidentemente que ser el tema central en la agenda educativa de los prximos aos. Acceso y conclusin de la primaria por gnero En la prctica, todos los nios y nias estn ingresando a la educacin primaria a temprana edad y permanecen en ella la inmensa mayora de ellos. Pero se detecta que la eficiencia terminal de las nias es superior a la de los hombres, lo cual se puede ejemplificar con los ndices del ciclo escolar 2002-2003. La eficiencia terminal fue de 89.3 por ciento para las nias, contra 87.2 por ciento de los varones. Como consecuencia de lo anterior, la tasa de terminacin de las nias en 2003, 97.7 por ciento, es mejor que la de los nios, que fue de 95.4 por ciento. En primaria, a nivel nacional, igual que en todos los estados de la Repblica, ms nias que nios terminan la primaria.

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Regionalizacin de la atencin educativa Aun cuando en trminos generales estn ingresando y concluyendo primaria todos los nios y nias del pas, existen estados con rezagos importantes en sus tasas de terminacin (vase cuadro 3.2), que contrastan con otros donde stas son muy altas.
Cuadro 3.2. Tasas de terminacin en primaria por estado 2003
Altas Aguascalientes Distrito Federal Hidalgo Tlaxcala 99.1 106.8 103.4 101.7 Campeche Colima Morelos Bajas 90.6 87.6 90.6

Tasa de terminacin: Porcentaje de egresados de primaria respecto a la poblacin de 12 aos. Fuente: construccin del autor con datos del Sistema de Estadsticas Continuas de la SEP.

En el cuadro se observa que algunas entidades como el Distrito Federal, Hidalgo y Tlaxcala tienen una tasa de terminacin mayor de 100 por ciento. Lo anterior se puede explicar porque algunos nios que viven en comunidades conurbadas de otros estados acuden a cursar su primaria a los estados de altas tasas de terminacin, sobre todo nios del Estado de Mxico que estudian en el Distrito Federal. Otra posibilidad es que existan incompatibilidades entre las fuentes de informacin: las estadsticas continas de SEP que se derivan de registros administrativos y las proyecciones de poblacin de CONAPO, que son estimaciones a futuro. En todo caso, las posibles diferencias entre ambas fuentes se encuentran dentro de los mrgenes de error aceptables, de manera que, no dan lugar a que los posibles ajustes en los indicadores modificaran el diagnstico general de la educacin primaria. Movilidad de la poblacin Para el futuro de la educacin primaria, un fenmeno que est adquiriendo gran importancia es la migracin de las familias dentro del mismo estado, entre estados y al exterior. Lo anterior da lugar a que en entidades como Michoacn un nmero importante de nios que iniciaron ah su primaria la terminen en otra entidad o en los Estados Unidos, dejando capacidad instalada subutilizada; contrario a lo que sucede en Quintana Roo, donde terminan la primaria un gran nmero de nios que la iniciaron en otros estados, provocando que se amplen continuamente los servicios para atender a los nios que estn llegando con sus familias a vivir al estado y quienes se incorporan en el grado que estaban cursando en su entidad de origen. Hallazgos del diagnstico En trminos generales, est cubierta la atencin y la mayor parte de los nios entre 12 y 14 aos estn egresando de la escuela primaria. Las nias tienen un mejor desempeo acadmico que los nios. La calidad de la educacin ser en los prximos aos un tema de primera importancia en la agenda educativa.

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Hay entidades federativas donde hace falta un esfuerzo adicional para mantener la cobertura y lograr que todos los nios y nias egresen entre los 12 y 14 aos de edad. Ms que el crecimiento poblacional, lo que determinar la evolucin de la matrcula escolar sern las corrientes migratorias internas del pas y hacia el exterior. 3.3 Prospectiva El volumen de poblacin de seis a once aos en 2030 disminuir en un 23.4 por ciento respeto a ese mismo grupo de edad en 2000. De igual manera, el grupo de edad (9-11 aos), que en 2000 representaba 13.6 por ciento de la poblacin total, en 2030 slo representar 8.3 por ciento, debido al envejecimiento de la poblacin (vase cuadro 3.3). La disminucin de la poblacin en edad de asistir a la educacin primaria as como el incremento de la poblacin econmicamente activa (PEA), representa una oportunidad para enfocarse al mejoramiento de la calidad educativa y de la equidad, as como para canalizar recursos a otros niveles educativos que todava debern crecer en los prximos aos.

Cuadro 3.3. Poblacin de seis a once aos, 1990-2030 (millones)


Ao 1990 2000 2015 2030 Poblacin 13.3 13.7 11.2 10.5 Proporcin del total de la poblacin 15.5 13.6 9.6 8.3

Fuente: Proyecciones de poblacin 2000-2050 de CONAPO.

Hiptesis Para calcular la evolucin de la matrcula escolar en los prximos 25 aos, se utilizaron las proyecciones de poblacin de CONAPO al 2050 y el Sistema de Indicadores y Pronsticos desarrollado por la Direccin de Planeacin y Programacin de la SEP. Se utilizaron como hiptesis para determinar los parmetros del modelo de pronstico, las siguientes: Continuar la cobertura total, poniendo nfasis en la movilidad de la poblacin. Eliminar la reprobacin a partir del ciclo escolar 2007-2008, como est establecido en la mayor parte de los pases desarrollados, en los que los nios se ubican en los diferentes grados escolares de acuerdo a su edad. Mejorar la atencin y calidad educativa en las zonas indgenas y marginadas. Al correr el modelo de pronstico con los parmetros sealados en las hiptesis, se obtiene que para el ao 2015 asistirn a la educacin primaria 11.2 millones de alumnos, 24 por ciento menos que en 2000, con cobertura y egresin totales, y para 2030 la reduccin respecto al ao 2000 ser de 29 por ciento, tambin con cobertura y egresin totales (vanse cuadro 3.4 y grfica 3.1).

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Cuadro 3.4. Datos histricos 1990-2003 y pronsticos de matrcula escolar 2003-2030 (millones de alumnos)
1990 Alumnos Egresado Eficiencia terminal Tasa de terminacin 14.4 1.8 70.1 84.9 2000 14.8 2.1 86.3 95.7 2003 14.8 2.2 89.3 96.0 2015 11.2 1.9 98.7 100.0 2030 10.5 1.8 98.7 100.0

Fuente: Elaboracin del autor con apoyo en el Sistema de Indicadores y Pronsticos de la Direccin General de Planeacin y Programacin de la SEP.

Grfica 3.1. Alumnos en primaria. Historcos 1990-2000 y pronsticos 2005-2030


20 Millones

15

10

0 1990

2000

2010 Ao

2020

2030

Fuente: Elaboracin del autor con apoyo en el Sistema de Indicadores y Pronsticos de la Direccin General de Planeacin y Programacin de la SEP.

Las metas del milenio en cuanto a primaria e igualdad entre los sexos ya estn cumplidas. Para sostenerlas se deber poner atencin a la movilidad de la poblacin para reubicar recursos. En los prximos aos, por razones demogrficas y de poltica educativa como la no reprobacin, la matrcula escolar disminuir de manera importante creando un rea de oportunidad para mejorar la calidad y la atencin a los indgenas y a otros grupos marginados.

4. Secundaria
4.1 Descripcin La educacin secundaria es la continuacin de la educacin primaria y junto con sta y la educacin preescolar constituyen la educacin bsica mexicana. La secundaria tiene una duracin de tres aos y la edad normal para cursarla es de los 12 a los 15 aos. Las modificaciones a los artculos Tercero y Trigsimo Primero de la Constitucin la establecieron como obligatoria: para el Estado impartirla y para los padres enviar a sus hijos a cursarla. Esta disposicin le otorg un gran estmulo que

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revirti la tendencia de los aos previos a 1993, en que se haba registrado una matrcula decreciente. De esta manera, a partir del ciclo escolar 1993-1994, reinici su crecimiento, impulso que permanece y se espera contine en los prximos aos. La educacin secundaria fortalece y amplia los conocimientos, habilidades y valores adquiridos en la primaria, forma a los estudiantes para que adquieran hbitos de aprendizaje con alto grado de independencia y los prepara para continuar estudios o, en su caso, enfrentar con responsabilidad sus deberes ciudadanos y su participacin en el mercado laboral, aun cuando no hayan desarrollado en su vida escolar competencias especficas para el trabajo, salvo los alumnos que asisten a las secundarias tcnicas. La secundaria se imparte en tres modalidades: la secundaria general de corte tradicional y acadmico, la secundaria tcnica, que adems imparte tecnologas que facilitan a los jvenes su insercin en el mercado laboral, y la telesecundaria, que con el apoyo de la televisin y un grupo reducido de maestros sin especialidad disciplinaria, puede ser impartida en localidades pequeas y aisladas, a costos aceptables. En el ciclo escolar 2005-2006 se estima que ms de seis millones de alumnos cursan sus estudios secundarios contra 4.2 millones en el ciclo 1990-1991, lo que representa un incremento de la matrcula de 45 por ciento en los ltimos quince aos. 4.2 Diagnstico La matrcula de secundaria, como ya se mencion, ha tenido un importante crecimiento en los ltimos quince aos; sin embargo, otros de sus indicadores no han mejorado de manera suficiente, como se ver en la revisin de datos que se presenta a continuacin. Ingreso En 2003, slo 56 por ciento de los nios de 12 aos ingresaban a la educacin secundaria, 35.4 por ciento de los alumnos de nuevo ingreso lo hacan a edades mayores, dando como resultado que de cada generacin, en algn momento, 91.4 por ciento ingresaran a la secundaria y 8.6 por ciento no prosiguieran sus estudios. Esto significa que aun cuando la educacin secundaria es obligatoria, uno de cada diez jvenes no ingresa a las instituciones escolarizadas, quedndoles como opcin asistir a los servicios y escuelas para adultos una vez que cumplen los quince aos, (vase cuadro 4.1). Cobertura Aun cuando en el periodo 1990-2003 la tasa neta de matriculacin del grupo de edad 12-14 aos, avanz 22.5 puntos porcentuales y la tasa de matriculacin 20 puntos, en el ciclo 2003-2004 slo 72.4 por ciento asista a la secundaria. Si se considera a los alumnos de todas las edades, estaban matriculados 86.1 por ciento con respecto al grupo de edad 12-14 aos, lo que indica que al menos el equivalente a 13.9 por ciento de los jvenes en edad de asistir a la secundaria se encontraban fuera de las aulas (vase cuadro 4.1).

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Permanencia La eficiencia terminal, definida como el porcentaje de egresados respecto a los alumnos de nuevo ingreso dos aos antes, es un indicador aceptable de la permanencia de los alumnos en un nivel educativo. Con respecto a este indicador, el cuadro 4.1 seala que an es bajo ya que en el periodo 2003-2004 no llegaba a 80 por ciento (79.7). Adems, en el periodo 1990-2003 no se logr un avance sustantivo ya que slo se increment en 5.8 puntos porcentuales. Lo anterior indica que de cada diez alumnos que ingresan a la secundaria dos no la terminan. Egresin El indicador cuantitativo de resultados ms determinante es la tasa de terminacin, la cual indica en qu medida se est cumpliendo el mandato constitucional de la obligatoriedad de la educacin secundaria. El indicador seala cuntos alumnos terminan con respecto al nmero total de jvenes en edad de concluirla que hay en el pas. Aun cuando este indicador ha mejorado en 15.4 puntos porcentuales al pasar de 56.8 por ciento en 1990-1991 a 72.2 por ciento en 2003-2004, de cada diez jvenes que deberan egresar de secundaria slo siete logran hacerlo (vase cuadro 4.1). Es decir, todava se esta lejos de cumplir el mandato constitucional de la obligatoriedad de la secundaria y a 28 por ciento de la poblacin mexicana joven an no se le puede dotar de los conocimientos y habilidades mnimas para que se desarrolle en nuestro medio, y menos en un mundo globalizado.
Cuadro 4.1. Indicadores de ingreso, permanencia y egreso en la educacin secundaria
1990 Tasa neta de nuevo ingreso a secundaria (12 aos) Tasa neta de matriculacin en secundaria (12-14 aos) Eficiencia terminal en secundaria Nuevo ingreso respecto a la poblacin de 12 aos Tasa de matriculacin vs poblacin 12-14 aos Tasa de terminacin (egresados vs poblacin 12 aos) n. d. 49.9 73.9 70.7 66.1 56.8 1995 n.d. 56.0 75.8 78.5 71.9 57.2 2000 50.0 65.9 74.9 87.4 80.9 65.5 2003 56.0 72.4 79.7 91.4 86.1 72.2

Fuente: Elaboracin del autor con datos del Sistema de Estadsticas Continuas de la SEP y las proyecciones de CONAPO.

Equidad de gnero En el ao 2002-2003 ingresaron prcticamente el mismo porcentaje de mujeres (91.2%) que de hombres (91.3%) a la secundaria. Al igual que la primaria, pero de manera ms marcada, la eficiencia terminal de las mujeres (83%), es superior a la de los hombres (74%), por nueve puntos porcentuales. Como consecuencia de lo anterior, la tasa de terminacin de las mujeres en 2002-2003 fue de 73.0 por ciento y la de los hombres de 66.7 por ciento. En sntesis, estn egresando de secundaria un once por ciento ms mujeres que hombres, lo cual plantea una clara desventaja para los varones, que se traduce en desequilibrios que afectan el sano desarrollo social, (vase cuadro 4.2).

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Cuadro 4.2. Indicadores de ingreso, eficiencia y egreso de secundaria por sexo en el ciclo escolar 2002-2003
Indicador Nuevo ingreso repecto a la poblacin de 12 aos Eficiencia terminal Terminacin respecto a la poblacin de 15 aos Hombres 91.2 74.0 66.7 Mujeres 91.3 83.0 73.0 Total 91.2 78.4 69.8

Fuente: Elaboracin del autor con datos del Sistema de Estadsticas Continuas de SEP y Proyecciones de Poblacin al 2050 de CONAPO.

Regionalizacin de la secundaria En la educacin secundaria se observan diferencias importantes entre los estados de la Repblica. En este caso, se requiere un anlisis ms puntual de las zonas conurbadas de los estados ya que es mayor la movilidad de los estudiantes. Como ejemplo, se tiene al Distrito Federal que capta un gran nmero de alumnos del Estado de Mxico, de manera que su tasa de terminacin del 90.7 por ciento, que es la mayor del pas, es probable que disminuya a una cifra de entre 80 y 85 por ciento si se ajusta restando a los alumnos que viven en el Estado de Mxico. El caso contrario puede ser Tlaxcala, donde es posible que un nmero importante de tlaxcaltecas asistan a escuelas del Estado de Puebla. De manera indicativa y con el propsito de proporcionar una idea de la evolucin y aplicacin que han tenido los estados en la promocin de la educacin secundaria se presentan en el cuadro 4.3 los estados con las mayores y menores tasas de terminacin. En el cuadro se muestra que todos los estados requieren de un gran esfuerzo para lograr el egreso de todos sus jvenes de la secundaria.

Cuadro 4.3. Tasas de terminacin por estado en el ciclo 2002-2003


ndices altos mayores al 75% Baja California Sur Coahuila Distrito Federal Hidalgo Nayarit Nuevo Len Tabasco 77.7 78.1 90.7 82.7 79.3 77.1 77.0 ndices bajos menores al 65% Chiapas Chihuahua Guanajuato Guerrero Michoacn Oaxaca Quintana Roo Tlaxcala 63.2 61.3 64.6 58.0 58.8 64.9 64.4 62.2

Fuente: Elaboracin del autor con datos del Sistema de Estadsticas Continas de SEP y de las Proyecciones de Poblaicn al 2030 de CONAPO.

Sin embargo, mientras que a los estados con mejores ndices de terminacin les faltan 20 puntos porcentuales en promedio para alcanzar la egresin total, a los estados con ndices menores les faltan en promedio 40 puntos porcentuales, el doble de los que estn en la parte superior del cuadro. Los datos reflejan las importantes desigualdades que existen entre los estados de la Repblica.

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Prospectiva El Gobierno mexicano estableci como meta propia, ms all de las Metas del Milenio: Asegurar que para el ao 2015 todos los jvenes de 12 aos de edad ingresen a la enseanza secundaria, que la cohorte 12-14 aos reciba la enseanza secundaria y que 90 por ciento de ellos la concluya en el tiempo normativo (tres aos). Hiptesis Para alcanzar las metas propuestas por Mxico, se establecieron las siguientes hiptesis y parmetros con los que se aliment el al modelo de pronsticos de matrcula escolar de la SEP. A partir de 2010 ingresan a la educacin secundaria el mismo nmero de alumnos que la poblacin de doce aos del pas. La reprobacin y desercin anual se reducen a dos por ciento a partir del ao escolar 2007-2008. Con estos supuestos, a partir del ao escolar 2012-2013, cada ao egresaran de secundaria 94 por ciento de los jvenes de 15 aos y en los aos siguientes lo hara el restante seis por ciento, al cumplir los 16 aos. Adems, la egresin sera igual para hombres y mujeres. Las proyecciones demogrficas de CONAPO sealan que a partir del ciclo educativo 2007-2008 comenzar a disminuir la poblacin en edad de asistir a la educacin secundaria y el modelo de pronsticos muestra que en el ciclo escolar 2009-2010 se alcanzar el mximo de alumnos en secundaria con 6.5 millones y disminuir hasta 5.4 millones de alumnos en el ao 2030. Si se cumplen las hiptesis propuestas, en el ao 2015, con una matrcula un poco menor a la actual, se lograr que todos los mexicanos de 15 y 16 aos concluyan su educacin secundaria (vase cuadro 4.4).

Cuadro 4.4. Prospectiva del nmero de alumnos en la secundaria (millones de personas)


Indicadores Poblacin 12-14 % vs total de la poblacin Alumnos en secundaria % de cobertura 1990 6.3 7.4 4.2 66.1 2000 6.6 6.6 5.3 80.9 2015 5.8 5.0 5.9 101.5 2030 5.3 4.2 5.4 101.9

Fuente: Elaboracin del autor con datos del Sistema de Estadsticas Continas de SEP y de las Proyecciones de Poblaicn al 2050 de CONAPO.

Para alcanzar las metas propuestas, se debe aprovechar la disminucin de la poblacin y desarrollar las polticas pblicas correctas, ya que la problemtica no se centra en la falta de recursos humanos, materiales o financieros, sino en la adecuacin de las polticas educativas y la atencin de los problemas estructurales de pobreza y marginacin. As mismo, es importante lograr el cambio de percepcin actual de grandes ncleos de poblacin que sienten que la educacin no ayuda a mejorar las condiciones de vida.

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5. Educacin media superior


5.1 Descripcin La educacin media superior se estudia despus de la secundaria y est constituida por dos vertientes: el bachillerato y la educacin profesional tcnica. A su vez, el bachillerato se puede cursar en la modalidad general o en la tecnolgica. En el pas nunca ha habido una preferencia significativa por los estudios profesionales tcnicos, que no son demandados por la sociedad, y ms en los ltimos aos en que el empleo en el campo industrial y agropecuario ha disminuido y la tendencia del desarrollo econmico del pas se orienta hacia los servicios. Actualmente slo alrededor de diez por ciento de la matrcula de nivel medio superior est inscrita en los programas de educacin profesional tcnica; adems, por presiones de los propios alumnos, la institucin ms emblemtica de este tipo de estudios, el CONALEP, desde hace ms de diez aos estableci seis materias optativas que permiten al estudiante obtener su titulo de bachiller adems del de profesional tcnico. En el ciclo escolar 2005-2006 se estima que asisten a cursos de educacin media superior alrededor de 3.7 millones de alumnos, menos de 60 por ciento del grupo de edad que debera estar matriculado. En el apartado de secundaria se mencion que ese nivel era el mnimo educativo para poder insertarse con opciones de futuro en la sociedad y la economa mexicana; sin embargo, diferentes estudios internacionales, varios de ellos compilados en el reporte especial de educacin 1999 de la OCDE, establecieron que para poder competir en el mundo globalizado e insertarse con xito en la sociedad del conocimiento, el mnimo educativo requerido era la educacin media superior. Por lo anterior, no slo es una aspiracin legtima sino una necesidad el que la juventud mexicana alcance al menos el nivel medio superior, como requisito para poder competir en la economa moderna y alcanzar los niveles de cohesin social capital social que posibiliten la elevacin colectiva de la calidad de vida. Se propone como meta, ms all de las Metas del Milenio, generalizar la educacin media superior. 5.2 Diagnstico Ingreso El porcentaje de jvenes que ingresan a la educacin media superior con respecto a la poblacin de 15 aos se elev considerablemente en el periodo estudiado, 1990-2003, al pasar de 44.0 por ciento a 67.4 por ciento. Cobertura La tasa de matriculacin respecto a la poblacin 15-17 aos se increment 17.9 puntos de porcentuales al pasar de 35.0 por ciento a 52.9 por ciento en el periodo. Si bien en los indicadores de ingreso y cobertura se perciben incrementos considerables, resultan insuficientes y lejanos a los requeridos para generalizar la cobertura (vase cuadro 5.1).

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Eficiencia terminal y tasa de terminacin En estos indicadores no se han registrado avances significativos, ya que la eficiencia terminal slo avanz de 55.2 por ciento a 58.9 por ciento entre 1990 y 2003 y la tasa de terminacin que representa el porcentaje de jvenes que egresan respecto a la poblacin de 18 aos, pas de 25.9 por ciento a 35.6 por ciento, en el mismo periodo (vase cuadro 5.1).
Cuadro 5.1. Indicadores de ingreso, permanencia y egreso en educacin media superior 1990-2003
Indicadores Tasa de nuevo ingreso respecto a la poblacin de 15 aos Tasa de matriculacin respecto a la poblacin 15-17 aos Eficiencia terminal Tasa de terminacin respecto a la poblacin de 18 aos 1990 44.0 35.0 55.2 25.9 1995 50.1 38.8 55.5 26.0 2000 58.6 46.0 57.0 32.7 2003 67.4 52.9 58.9 35.6

Fuente: Elaboracin del autor con datos del Sistema de Estadsticas Continuas de SEP y de las Proyecciones de Poblacin de CONAPO.

En sntesis, lo que dicen los datos anteriores es que de cada diez jvenes que ingresan a la educacin media superior cuatro no la terminan, y de cada generacin de jvenes slo la tercera parte alcanzan ese nivel educativo. Es decir, dos terceras partes de nuestros jvenes no cumplen con los requisitos educativos mnimos para competir con xito en el mundo global que se dirige hacia la sociedad del conocimiento. Equidad de gnero A la educacin media superior estn ingresando prcticamente el mismo nmero de hombres (64.5%) que de mujeres (65.0%) con respecto a sus poblaciones de 15 aos. El aprovechamiento escolar de las mujeres es sensiblemente superior al de los hombres ya que mientras que la eficiencia terminal de los hombres es de 53.9 por ciento, la de las mujeres alcanza 65.5 por ciento. La mayor permanencia y mejor desempeo acadmico de las mujeres en la educacin media superior da lugar a que el porcentaje de mujeres que concluye sus estudios respecto a su poblacin de 18 aos, sea 20 por ciento superior al de los hombres. En trminos generales, de cada generacin de 18 aos alrededor de cuatro mujeres concluyen la educacin media y slo tres hombres lo hacen (vase cuadro 5.2). Regionalizacin Un indicador adecuado para medir lo que se ha hecho y lo que falta para alcanzar la meta de generalizacin de la educacin media superior, lo constituye la tasa de terminacin la cual seala el porcentaje de jvenes de cada generacin que concluyeron y su complemento a 100, los que faltan por concluir.

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La tasa de terminacin se presenta en el cuadro 5.3, separando por columnas, los estados con ms altas y ms bajas tasas de terminacin. El cuadro muestra que los estados con mayores tasas de terminacin, salvo el Distrito Federal cuyo caso se explica por su conurbacin con el Estado de Mxico, fluctan entre 43 por ciento y 52 por ciento, mientras que los de menores tasas de terminacin se encuentran entre 26.5 por ciento y 30 por ciento. De nuevo se detecta que en el Distrito Federal y Tabasco se gradan de bachillerato el doble de jvenes de cada generacin que en Michoacn y Guanajuato. Estos datos resaltan las grandes diferencias regionales y la necesidad de fortalecer las polticas pblicas orientadas a disminuir las desigualdades entre los diferentes estados.
Cuadro 5.2. Indicadores de ingreso, eficiencia y egresin por sexo en el ao 2002-2003
Indicador Nuevo ingreso vs poblacin de 15 aos Eficiencia terminal Tasa de terminacin vs poblacin de 18 aos Hombres 64.5 53.9 32.5 Mujeres 65.0 65.5 38.8 Total 64.7 59.6 35.6

Fuente: Elaboracin del autor con datos del Sistema de Estadsticas Continuas de SEP y de las Proyecciones de Poblacin de CONAPO.

Cuadro 5.3. Regionalizacin de la tasa de terminacin (2002)


Mayores de 40% Baja California Sur Coahuila Distrito Federal Morelos Sinaloa Sonora Tabasco Tamaulipas 43.0 44.4 56.4 44.8 46.1 43.6 51.8 43.8 Menores de 30% Baja California Guanajuato Jalisco Mxico Michoacn Oaxaca Quertaro Zacatecas 28.8 27.3 29.9 27.8 26.5 29.3 28.9 27.9

Fuente: Elaboracin del autor con datos del Sistema de Estadsticas Continuas de SEP y de las Proyecciones de Poblacin de CONAPO.

5.3 Prospectiva Aun cuando la cobertura y la eficiencia de la educacin media superior son bajas, la absorcin de los egresados de secundaria que se incorporan al bachillerato o los estudios profesionales tcnicos es muy alta, alrededor de 97 por ciento. Las proyecciones de poblacin prevn que para el ciclo escolar 2010-2011 iniciar el descenso en el grupo de edad 15-17 aos, as como el nmero de egresados de secundaria, por lo que a partir de ese ao la preocupacin ya no ser atender a una demanda creciente de alumnos, sino atender a todos y lograr que egresen. Hiptesis Por la propia dinmica del sistema educativo y debido a que faltan algunos aos para lograr la egresin total en secundaria, es prcticamente imposible alcanzar en el 2015 un alta cobertura y egresin en la educacin media superior, por lo cual estas metas se trasladan hasta el ao 2030. Las principales

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variables que influyen en el logro de la generalizacin de la educacin media y de la egresin de todos los jvenes de 18 19 aos son la reprobacin y la desercin. En la educacin media superior no es conveniente aplicar medidas de reprobacin, y los apoyos sociales que se sugieren para la educacin bsica, ya que en este nivel se debe resaltar y respetar la responsabilidad y autodireccin individual que se busca inculcar a los adolescentes entre 15 y 18 aos como parte de su formacin para la vida. Por lo tanto, se requieren otros enfoques para alcanzar las metas. De acuerdo a las anteriores consideraciones se definieron las siguientes hiptesis de trabajo para establecer los parmetros en el modelo de pronsticos: Mantener alta la absorcin de secundaria a media superior y mantenerla en 99 por ciento a partir del ciclo escolar 2015-2016. Elevar los ndices de transicin entre grados paulatinamente hasta llegar al 98 por ciento en el segundo lustro de la dcada del 2020. Con los parmetros anteriores, los resultados del modelo de pronsticos en 2015 nos dicen que la tasa de terminacin de media superior sera de 84.5 por ciento, 10 puntos porcentuales superior al actual ndice de terminacin de la secundaria, y para el 2030 sera de 100 por ciento (vase cuadro 5.4). Es decir, si se modifican un buen nmero de polticas educativas, y estas modificaciones tienen xito, se resuelven problemas estructurales relacionados con aspiraciones, marcos culturales y de pobreza, y se trabaja con una estrategia a largo plazo de manera sostenida, para dentro de 25 aos se podr aspirar a que todos los jvenes tengan como estudios mnimos el nivel medio superior. Uno de los grandes esfuerzos que se debe realizar es equilibrar las condiciones y desempeos educativos del hombre y la mujer, los cuales son actualmente muy desventajosas para los primeros.
Cuadro 5.4. Nmero de alumnos en educacin media superior 1990-2030 (Millones de personas)
Indicadores Poblacin 15-17 % vs total Alumnos % Cobertura 1990 6.0 7.0 2.1 35.0 2000 6.4 6.4 3.0 46.0 2015 6.1 5.3 5.7 92.7 2030 5.3 4.1 5.3 100.0

Fuente: Elaboracin del autor con apoyo en el Sistema de Indicadores y Pronosticos de la DGPP de SEP.

6. Panorama prospectivo general


En los prximos 25 aos la poblacin en edad de asistir a la educacin bsica y media superior disminuir paulatinamente, de manera que en 2015 habr 13 por ciento y en 2030 21 por ciento menos poblacin que en 2005 (vase cuadro 6.1). Por su parte, el sistema educativo, de comportarse de acuerdo a las hiptesis planteadas, tendr una cobertura y tasa de terminacin total en primaria y secundaria, y una cobertura de 93 por ciento y una tasa de terminacin de 85 por ciento en media superior en 2015 y del 100 por ciento para bsica y media superior en cobertura y terminacin para el 2030, con la matrcula del cuadro 6.2.

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Como consecuencia de la disminucin de la poblacin en edad escolar y de la aplicacin de polticas que generen un mejor aprovechamiento y eviten la desercin y reprobacin escolar, la matrcula en 2015 sera seis por ciento menor que en 2005 y en 2030 13 por ciento menor. La disminucin global de la matrcula debe estar precedida por una estrategia para reconvertir recursos e invertir en la equidad y calidad.
Cuadro 6.1. Poblacin en edad escolar bsica y media superior 2005-2030 (millones de personas)
2005 Pob. 6-17 aos % respecto al 2005 26.6 2015 23.1 87.0 2030 21.1 79.0

Fuente: Proyecciones de Poblacin de CONAPO.

Cuadro 6.2. Pronsticos de matrcula escolar al 2030 para educacin bsica y media superior (millones de alumnos)
2005 Total Primaria Seundaria Media superior % respecto al 2005 24.3 14.4 6.1 3.8 2015 22.8 11.2 5.9 5.7 94.0 2030 21.2 10.5 5.4 5.3 87.0

Fuente: Elaboracin del autor con apoyo en el Sistema de Indicadores y Pronosticos de la DGPP de SEP.

7. Recomendaciones de polticas pblicas


A continuacin se propone un conjunto de polticas que se pretende respondan a los problemas y retos detectados en este trabajo. Se incluyeron algunos otros problemas y retos adicionales que se consideraron importantes y son del conocimiento pblico, evidenciados por investigaciones de la ms alta seriedad, como es el programa de exmenes PISA patrocinado por la OCDE, de manera que las polticas formen un cuerpo ms integral de acciones.
7.1. Alfabetizacin
Problemas y retos Las campaas de alfabetizacin tradicionales no aportan logros duraderos. Alto ndice de analfabetismo en la poblacin indgena joven. No existen modelos educativos y estrategias de operacin evaluados con xito para alfabetizar a la poblacin indgena marginada. Es difcil erradicar el analfabetismo, ya que es un problema estructural multifactorial, ms que un problema meramente educativo. Polticas Fortalecer los programas permanentes de alfabetizacin funcional, articulados con los de educacin bsica para adultos. Impulsar programas especiales focalizados en la poblacin indgena y rural, con nfasis en la atencin a la mujer. Destinar entre 5 y 10 por ciento del presupuesto de alfabetizacin al diseo, investigacin y evaluacin de los modelos y estrategias de atencin a indgenas y marginados. Integrar los programas de alfabetizacin funcional y educacin bsica para adultos como apoyo a los programas de desarrollo social y econmico.

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7.2. Educacin Bsica y Media


Problemas y retos Bajos niveles de aprendizaje detectado tanto en los exmenes nacionales como internacionales. Polticas Establecer los aprendizajes y competencias mnimas que se deben alcanzar en cada grado y nivel educativo y un riguroso sistema independiente de evaluacin que las verifique. Disear mecanismos para que en el aula todos los alumnos alcancen al menos las competencias y aprendizajes mnimos. Preparar a los profesores para que trabajen con el propsito de que todos sus alumnos alcancen al menos los mnimos establecidos Eliminar la reprobacin en la educacin primaria. Disminuir a no ms de dos por ciento la reprobacin anual en secundaria. Disminuir la reprobacin en educacin media superior a no ms de cuatro por ciento anual. La no reprobacin tendr xito como estrategia para el mejoramiento de la calidad educativa, siempre y cuando vaya acompaada de una reforma y modernizacin profunda de la escuela mexicana que implique entre otros aspectos: - Maestros como facilitadores de los aprendizajes. - Planes y programas centrados en aprendizajes significativos y descargados de conocimientos enciclopdicos. - Planes y programas flexibles, de acuerdo a las necesidades de los alumnos y la sociedad. - Escuelas flexibles adecuadas a las necesidades de los alumnos y abiertas a sus comunidades. - Escuelas ms autnomas y con proyecto escolar. - Atencin personalizada en las escuelas, aprovechando la disminucin de la matrcula. Incorporar en la Constitucin la obligatoriedad de la educacin media superior. Continuar con los programas de apoyo a la mujer para que se incorpore a los estudios en igualdad de circunstancias que los hombres. Investigar las causas de la desercin y bajo desempeo acadmico masculino e instrumentar acciones para disminuir la desercin y mejorar el desempeo acadmico de los hombres. Continuar con los programas compensatorios y el diseo de nuevas estrategias para que las escuelas dirigidas a estos grupos cuenten con los mejores maestros e infraestructura de manera que compensen las desventajas con que inician estos alumnos su educacin. Focalizar proyectos de apoyo a los estados con ndices ms desfavorables de atencin, eficiencia y egresin, sobre todo en secundaria y media superior. Disear una estrategia a largo plazo para reconvertir al maestro mediante programas permanentes de capacitacin, para que transite de un nivel educativo a otro o pueda desempear diferentes funciones dentro de la escuela. Establecer los programas e incentivos que faciliten el traslado de maestros entre escuelas, comunidades o estados, de manera que los cambios redunden en su beneficio y el del sistema educativo. Redisear los espacios y la organizacin escolar para darles flexibilidad y maximizar el uso de la infraestructura educativa.

Alta reprobacin que genera frustracin, es antesala de la desercin, en general no mejora el aprendizaje, atrasa el egreso de los alumnos y genera gastos adicionales innecesarios.

Escuelas no adecuadas para impartir la educacin que requieren los nios y jvenes del siglo XXI.

Baja atencin y egresin en la educacin media superior. Mayor nmero de mujeres que hombres dejan de estudiar al terminar la primaria o la secundaria, lo que genera una desigualdad de acceso en perjuicio de la mujer. Mucho mayor nmero de hombres que de mujeres desertan sobre todo de secundaria y media superior. Menor desempeo acadmico de los hombres. Los indgenas y la poblacin rural y marginada tienen acceso a educacin de menos calidad.

La brecha entre los ndices educativos de los diferentes estados es muy amplia, sobre todo en secundaria y media superior. En los prximos aos, ms importante que la disminucin de la poblacin ser la migracin, dentro y fuera del territorio nacional.

Si no se modifican las actuales polticas y usos, se incrementarn de manera muy importante los maestros y escuelas subutilizadas con el consecuente costo para la sociedad y la dificultad creciente para atender las necesidades educativas en los nuevos asentamientos humanos.

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7.3. Generales
Problemas y retos Un cierto nmero de nios, jvenes y adultos no asisten a la escuela por problemas econmicos. Polticas Continuar con los programas de becas, para apoyar a quien lo necesite (nios, jvenes y adultos) con recursos para asistir a la escuela y, en su caso, para cubrirles su costo de oportunidad. Continuar con los desayunos escolares sobre todo en preescolar y primaria. Establecer la escuela integrada de educacin bsica, de manera que en las mismas instalaciones y con casi el mismo equipo docente se puedan atender a los nios de preescolar, primaria y secundaria, con mejor aprovechamiento de las instalaciones, una ocupacin mejor remunerada en el mismo lugar para los maestros y mayores posibilidades y flexibilidad para atender las necesidades educativas de la comunidad. Establecer sistemas de transporte para que los jvenes de secundaria y media superior puedan asistir a una escuela cercana, cuando no existe en su comunidad. Disear nuevos modelos educativos con apoyo de las TICs para atender mediante televisin e Internet a las comunidades aisladas. Convertir la educacin bsica y media en una Poltica de Estado de horizonte amplio, dentro de la cual se destacaran las siguientes acciones. Trasmitir a toda la sociedad la importancia vital del conocimiento en el mundo globalizado y en el futuro de Mxico. Convencer a todos los actores de la necesidad de una renovacin profunda del sistema educativo. Difundir los resultados educativos de todos los niveles a la sociedad. Incrementar el dilogo entre todos los participantes. Incrementar la participacin de la sociedad en las decisiones y procesos educativos. Profesionalizar a las autoridades y al magisterio. Comprometer a todos los actores en el cumplimiento de los objetivos educativos. Restituir al sindicato sus propsitos de defensa de los derechos laborales, para que no desve sus esfuerzos a campos ajenos a su propsito fundamental.

Es difcil llevar a todos los jvenes la educacin secundaria y media superior.

No existe una visin unificada entre los diferentes actores sociales que intervienen en el proceso educativo alumnos, padres, maestros, autoridades, gremios, polticos y sociedad en general sobre la importancia de la educacin, sobre el proyecto educativo del pas y menos un compromiso para llevarlo adelante.

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Bibliografa consultada
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ONU

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Apendice estadstico

Cuadro A.1. Poblacin de 15 aos y ms en rezago educativo por rangos quinquenales y sexo, 2000

mbito y grupos de edad 1970 Analfabetos Porcentaje Pob. 15 y ms 37 927 410 13 811 066 8 642 451 6 152 132 4 179 592 2 581 049 2 561 120 18 500 443 6 738 862 4 210 688 3 024 279 2 047 573 1 274 365 1 204 676 19 426 967 7 072 204 4 431 763 3 127 853 2 132 019 1 306 684 1 356 444 3906569 646333 699614 767856 669333 484209 639224 20.1 9.1 15.8 24.5 31.4 37.1 47.1 25685910 8995546 6162800 4161308 2751203 1817020 1798033 2545171 465845 449183 477782 407398 314674 430289 13.8 6.9 10.7 15.8 19.9 24.7 35.7 23924966 8498020 5629331 3915578 2614448 1688781 1578808 2 305 113 342 450 331 936 380 694 408 552 358 393 483 088 3 856 549 457 736 589 262 706 298 714 638 611 819 776 796 6451740 1112178 1148797 1245638 1076731 798883 1069513 17.0 8.1 13.3 20.2 25.8 31.0 41.8 49610876 17493566 11792131 8076886 5365651 3505801 3376841 6 161 662 800 186 921 198 1 086 992 1 123 190 970 212 1 259 884 12.4 4.6 7.8 13.5 20.9 27.7 37.3 9.6 4.0 5.9 9.7 15.6 21.2 30.6 15.0 5.1 9.6 17.0 26.0 33.7 43.2 Pob. 15 y ms 6 693 706 1 486 171 1 343 369 1 191 668 1 004 115 774 482 893 901 2 772 999 641 729 543 794 465 021 425 924 354 359 342 172 3 920 707 844 442 799 575 726 647 578 191 420 123 551 729 29.6 18.1 26.7 32.3 41.0 43.0 59.2 21.8 14.5 19.0 21.2 30.0 37.2 39.8 25.8 16.4 22.9 26.8 35.5 40.1 49.9 1980 Analfabetos Porcentaje 1990 Analfabetos Porcentaje 25 938 558 9 086 732 5 856 681 4 444 987 2 829 061 1 929 712 1 791 385 12 708 253 4 421 347 2 860 875 2 194 760 1 419 507 952 598 859 166 13 230 305 4 665 385 2 995 806 2 250 227 1 409 554 977 114 932 219

Pob. 15 y ms

Pob. 15 y ms 62 842 638 19 063 269 15 294 266 11 547 371 7 430 044 4 757 377 4 750 311 30 043 824 9 213 248 7 244 838 5 518 099 3 581 210 2 279 476 2 206 953 32 798 814 9 850 021 8 049 428 6 029 272 3 848 834 2 477 901 2 543 358

2000 Analfabetos Porcentaje 5 942 091 645 219 716 170 932 437 1 032 436 1 066 077 1 549 752 2 233 244 299 020 281 296 327 697 358 592 386 901 579 738 3 708 847 346 199 434 874 604 740 673 844 679 176 970 014 9.5 3.4 4.7 8.1 13.9 22.4 32.6 7.4 3.2 3.9 5.9 10.0 17.0 26.3 11.3 3.5 5.4 10.0 17.5 27.4 38.1

Nacional De 15 a 24 aos De 25 a 34 aos De 35 a 44 aos De 45 a 54 aos De 55 a 64 aos De 65 y MAS aos

Hombres De 15 a 24 aos De 25 a 34 aos De 35 a 44 aos De 45 a 54 aos De 55 a 64 aos De 65 y MAS aos

Mujeres De 15 a 24 aos De 25 a 34 aos De 35 a 44 aos De 45 a 54 aos De 55 a 64 aos De 65 y MAS aos

Mxico, ante los desafos de desarrollo del milenio

Fuente: Censos Generales de Poblacin y Vivienda, 1970, 1980, 1990 y 2000. INEGI.

287

288
1970 Analfabetos Porcentaje Pob. 15 y ms 1 460 228 540 105 337 812 239 140 155 779 95 042 92 350 720 202 268 967 165 862 119 273 76 457 46 329 43 314 740 026 271 138 171 950 119 867 79 322 48 713 49 036 63 224 6 434 8 566 11 883 11 930 9 270 15 141 8.5 2.4 5.0 9.9 15.0 19.0 30.9 1 029 324 362 453 251 546 165 481 111 755 70 999 67 090 56 232 4 197 5 328 8 216 11 160 11 199 16 132 43 063 5 406 5 751 7 716 7 625 6 034 10 531 6.0 2.0 3.5 6.5 10.0 13.0 24.3 1 001 283 363 551 242 668 160 183 110 346 66 503 58 032 38 153 4 913 4 039 4 667 6 816 7 050 10 668 3.8 1.4 1.7 2.9 6.2 10.6 18.4 5.5 1.2 2.1 5.0 10.0 15.8 24.0 106 287 11 840 14 317 19 599 19 555 15 304 25 672 7.3 2.2 4.2 8.2 12.6 16.1 27.8 2 030 607 726 004 494 214 325 664 222 101 137 502 125 122 94 385 9 110 9 367 12 883 17 976 18 249 26 800 4.6 1.3 1.9 4.0 8.1 13.3 21.4 2 651 060 765 042 691 707 496 530 313 179 202 355 182 247 1 306 114 382 664 342 212 244 756 153 502 98 816 84 164 1 344 946 382 378 349 495 251 774 159 677 103 539 98 083 Pob. 15 y ms Pob. 15 y ms 113 449 17 543 19 763 20 161 18 085 14 153 23 744 47 965 7 927 8 340 8 344 7 374 5 830 10 150 65 484 9 616 11 423 11 817 10 711 8 323 13 594 13.9 5.8 10.2 15.2 21.5 22.9 43.6 10.4 4.9 7.5 10.9 14.9 16.7 35.1 12.1 5.4 8.9 13.0 18.2 19.9 39.5 1980 Analfabetos Porcentaje 1990 Analfabetos Porcentaje 2000 Analfabetos Porcentaje 87 963 7 590 8 595 9 964 12 958 18 483 30 373 37 208 4 444 4 404 4 204 4 830 7 246 12 080 50 755 3 146 4 191 5 760 8 128 11 237 18 293 3.3 1.0 1.2 2.0 4.1 9.1 16.7 2.8 1.2 1.3 1.7 3.1 7.3 14.4 3.8 0.8 1.2 2.3 5.1 10.9 18.7 934 186 326 521 222 421 154 626 99 249 71 214 60 155 461 801 160 751 110 907 76 865 49 448 34 888 28 942 472 385 165 770 111 514 77 761 49 801 36 326 31 213

Cuadro A.2. Poblacin de 15 aos y ms en rezago educativo por rangos quinquenales y sexo, 2000. Nuevo Len

Consejo Nacional de Poblacin

mbito y grupos de edad

Pob. 15 y ms

Nuevo Len De 15 a 24 aos De 25 a 34 aos De 35 a 44 aos De 45 a 54 aos De 55 a 64 aos De 65 y MAS aos

Hombres De 15 a 24 aos De 25 a 34 aos De 35 a 44 aos De 45 a 54 aos De 55 a 64 aos De 65 y MAS aos

Mujeres De 15 a 24 aos De 25 a 34 aos De 35 a 44 aos De 45 a 54 aos De 55 a 64 aos De 65 y MAS aos

Fuente: Censos Generales de Poblacin y Vivienda, 1970, 1980, 1990 y 2000. INEGI

Cuadro A.3. Poblacin de 15 aos y ms indgena y mestiza analfabeta por grupos decenales de edad, 2000. Estados Unidos Mexicanos

Grupos quinquenales 62 842 638 19 063 269 15 294 266 11 547 371 7 430 044 4 757 377 4 750 311 5 942 091 645 219 716 170 932 437 1 032 436 1 066 077 1 549 752 58 240 123 17 830 667 14 330 684 10 722 390 6 785 607 4 293 657 4 277 118 4 602 515 1 232 602 963 582 824 981 644 437 463 720 473 193 4 405 339 455 397 495 084 660 767 742 277 805 520 1 246 294

Pob. 15 aos y ms

Pob. Analfabeta

Poblacin de Pob. 15 aos y 15 aos y ms ms mestiza (A) indgena (B)

Pob. Analf. Mestiza (C)

Pob. Ind. Analfabeta (D) 1 536 752 189 822 221 086 271 670 290 159 260 557 303 458

C/A*100 7.6 2.6 3.5 6.2 10.9 18.8 29.1

D/B*100 33.4 15.4 22.9 32.9 45.0 56.2 64.1

Estados Unidos Mexicanos 15 - 24 aos 25 - 34 aos 35 - 44 aos 45 - 54 aos 55 - 64 aos 65 y ms aos

Mxico, ante los desafos de desarrollo del milenio

Fuente: XII Censo General de Poblacin y Vivienda, 2000. INEGI. Estimacin con base en la muestra censal

289

Consejo Nacional de Poblacin

Cuadro A.4. Analfabetismo por estado ordenado de mayor a menor


Poblacin de 15 aos y ms 62 842 638 2 281 622 1 840 111 2 116 722 1 424 760 4 508 106 3 112 993 2 488 588 1 103 497 2 907 596 443 363 1 442 368 885 463 1 206 897 995 301 600 032 1 665 153 853 116 620 464 559 713 343 190 4 112 397 8 286 915 914 584 1 862 448 595 497 1 972 457 1 482 068 284 984 1 526 166 1 523 780 2 651 060 6 231 227 Poblacin Analfabeta 5 942 091 522 608 396 498 454 377 212 452 669 596 454 328 345 603 135 581 348 336 52 323 162 693 86 720 117 350 91 975 54 263 132 474 67 950 48 392 42 064 24 541 265 190 529 939 49 408 95 555 28 810 94 487 65 066 11 973 58 981 53 694 87 963 180 901 Porcentaje Analfabeta 9.5 22.9 21.5 21.5 14.9 14.9 14.6 13.9 12.3 12.0 11.8 11.3 9.8 9.7 9.2 9.0 8.0 8.0 7.8 7.5 7.2 6.4 6.4 5.4 5.1 4.8 4.8 4.4 4.2 3.9 3.5 3.3 2.9

Entidad Federativa Nacional Chiapas Guerrero Oaxaca Hidalgo Veracruz Puebla Michoacn Yucatn Guanajuato Campeche San Luis Potos Quertaro Tabasco Morelos Nayarit Sinaloa Zacatecas Tlaxcala Quintana Roo Colima Jalisco Mxico Durango Tamaulipas Aguascalientes Chihuahua Sonora Baja California sur Coahuila Baja California Nuevo Len Distrito Federal

Fuente: XII General de Poblacin y Vivienda, 2000. INEGI

290

Mxico, ante los desafos de desarrollo del milenio

Cuadro A.5. Indicadores de primaria en los aos escolares 1990-1991, 2002-2003, por entidad y sexo
Entidad Federativa Nacional Aguascalientes Baja California Baja California Sur Campeche Coahuila Colima Chiapas Chihuahua Distrito Federal Durango Guanajuato Guerrero Hidalgo Jalisco Mxico Michoacn Morelos Nayarit Aos 1990-1991 2002-2003 1990-1991 2002-2003 1990-1991 2002-2003 1990-1991 2002-2003 1990-1991 2002-2003 1990-1991 2002-2003 1990-1991 2002-2003 1990-1991 2002-2003 1990-1991 2002-2003 1990-1991 2002-2003 1990-1991 2002-2003 1990-1991 2002-2003 1990-1991 2002-2003 1990-1991 2002-2003 1990-1991 2002-2003 1990-1991 2002-2003 1990-1991 2002-2003 1990-1991 2002-2003 1990-1991 2002-2003 Tasa de terminacin (%) Total Hombres Mujeres 84.93 96.56 87.72 99.13 84.91 95.76 89.26 98.46 73.07 90.55 95.11 97.85 83.93 87.62 58.54 94.41 90.36 94.21 101.30 106.77 90.83 97.11 85.05 94.85 76.23 91.44 86.61 103.41 89.03 97.72 84.48 98.29 81.38 97.19 82.54 90.57 91.03 91.85 84.90 95.44 88.26 96.48 84.19 95.03 89.62 97.89 73.26 89.41 94.84 97.40 82.27 86.47 61.37 94.38 88.68 93.56 100.23 106.74 89.98 96.43 85.47 93.27 75.86 90.23 88.70 102.38 87.58 96.00 84.24 96.90 81.31 94.06 81.37 90.26 90.25 91.41 84.96 97.73 87.17 101.87 85.67 96.52 88.89 99.07 72.88 91.73 95.38 98.33 85.68 88.82 55.58 94.45 92.12 94.88 102.41 106.80 91.72 97.83 84.63 96.49 76.62 92.69 84.49 104.48 90.54 99.50 84.73 99.74 81.45 100.45 83.77 90.90 91.85 92.30 Eficiencia Terminal (%) Total Hombres Mujeres 70.09 88.21 82.54 93.03 90.45 92.71 86.86 95.93 56.36 85.39 84.71 97.24 70.66 86.84 38.04 76.08 74.87 85.41 88.84 93.64 70.86 86.52 70.46 88.62 52.90 80.04 79.40 92.38 70.90 88.10 83.84 91.84 61.11 82.81 87.94 94.24 74.66 90.00 69.63 87.19 81.67 90.86 89.24 91.37 87.04 95.96 56.72 84.02 84.88 97.72 68.46 84.44 39.43 76.52 72.94 84.57 88.32 93.20 69.92 84.85 68.86 87.03 52.42 78.65 80.49 91.87 69.45 86.18 83.96 91.07 60.05 80.71 88.07 93.76 73.22 89.19 70.58 89.27 83.44 95.27 91.72 94.12 86.68 95.90 56.00 86.83 84.54 96.75 73.01 89.41 36.56 75.63 76.92 86.28 89.38 94.09 71.85 88.30 72.16 90.26 53.40 81.50 78.29 92.91 72.43 90.12 83.71 92.62 62.22 84.96 87.81 94.74 76.20 90.87 Matrcula Total/Poblacin 6-11 (%) Total Hombres Mujeres 108.56 108.33 105.18 107.33 102.64 104.34 108.90 110.84 106.39 104.85 108.19 105.27 102.03 105.46 108.08 117.68 114.98 103.96 106.24 110.47 114.59 107.12 109.33 106.36 114.86 112.47 112.55 112.65 112.39 106.57 104.37 106.65 107.06 110.32 99.05 102.11 109.25 101.57 109.58 108.70 107.22 107.45 103.25 104.77 111.61 111.69 107.52 105.24 108.62 105.52 102.10 107.09 111.05 118.16 115.28 104.29 104.51 110.53 114.92 107.52 111.95 106.89 116.13 113.48 115.88 113.01 112.43 106.71 104.79 106.57 109.08 110.67 98.05 102.20 109.58 102.19 107.49 107.94 103.15 107.19 102.00 103.89 106.14 109.95 105.21 104.45 107.73 105.00 101.95 103.77 104.97 117.19 114.66 103.62 108.10 110.40 114.24 106.70 106.68 105.81 113.54 111.42 109.22 112.26 112.35 106.43 103.94 106.74 104.99 109.95 100.11 102.01 108.90 100.92

contina

291

Consejo Nacional de Poblacin

Cuadro A.5. Indicadores de primaria en los aos escolares 1990-1991, 2002-2003, por entidad y sexo concluye
Entidad Federativa Aos Tasa de terminacin (%) Total Hombres Mujeres 94.19 93.55 76.42 95.11 83.73 95.94 85.99 95.64 66.42 92.03 88.18 98.15 85.93 80.95 91.69 97.01 83.28 100.46 88.72 97.05 97.16 101.69 79.28 94.68 72.37 96.28 85.37 99.64 94.17 92.67 77.74 93.59 84.47 94.15 87.11 93.58 67.08 91.49 89.41 97.15 83.41 80.81 90.11 96.08 84.67 98.95 87.81 96.60 97.81 100.23 79.66 93.71 73.32 95.72 86.28 99.29 94.22 94.48 75.08 96.70 82.98 97.82 84.85 97.78 65.73 92.59 86.93 99.18 88.62 81.09 93.37 97.98 81.82 102.03 89.67 97.51 96.49 103.23 78.89 95.69 71.40 96.86 84.47 99.99 Eficiencia Terminal (%) Total Hombres Mujeres 83.48 97.22 56.22 81.46 63.61 87.24 85.92 99.17 76.93 95.85 72.76 89.74 72.52 86.12 76.09 89.98 68.97 89.24 78.05 91.15 84.15 98.03 55.45 82.28 58.66 86.66 72.25 89.10 83.28 96.58 56.44 80.29 63.72 86.26 86.28 98.17 78.15 94.99 72.32 88.04 70.87 85.50 74.84 88.98 70.16 88.29 76.38 89.99 84.10 97.50 55.31 81.03 58.38 85.49 70.96 88.01 83.69 97.87 56.00 82.68 63.50 88.26 85.55 100.18 75.66 96.77 73.22 91.52 74.25 86.76 77.41 91.03 67.72 90.21 79.85 92.37 84.21 98.58 55.59 83.60 58.96 87.90 73.61 90.26 Matrcula Total/Poblacin 6-11 (%) Total Hombres Mujeres 109.86 103.25 113.40 117.18 108.14 107.07 104.78 107.87 98.12 107.09 109.54 107.51 105.48 103.24 113.85 106.52 110.45 109.17 104.74 106.33 107.31 108.95 110.85 110.77 106.51 111.81 110.42 104.09 110.16 103.44 117.15 117.66 110.16 107.24 106.53 108.04 100.37 107.19 111.96 108.03 104.54 104.25 113.02 107.07 111.29 109.30 104.70 106.84 108.25 108.99 112.50 111.56 108.74 113.06 113.46 105.16 109.54 103.06 109.59 116.67 106.08 106.89 102.98 107.68 95.81 106.99 107.09 106.97 106.48 102.19 114.72 105.96 109.56 109.03 104.77 105.79 106.34 108.90 109.13 109.94 104.17 110.51 107.33 102.98

Nuevo Len Oaxaca Puebla Quertaro Quintana Roo San Luis Potos Sinaloa Sonora Tabasco Tamaulipas Tlaxcala Veracruz Yucatn Zacatecas

1990-1991 2002-2003 1990-1991 2002-2003 1990-1991 2002-2003 1990-1991 2002-2003 1990-1991 2002-2003 1990-1991 2002-2003 1990-1991 2002-2003 1990-1991 2002-2003 1990-1991 2002-2003 1990-1991 2002-2003 1990-1991 2002-2003 1990-1991 2002-2003 1990-1991 2002-2003 1990-1991 2002-2003

292

Mxico, ante los desafos de desarrollo del milenio

Cuadro A.6. Datos estadsticos bsicos de la educacin primaria en los aos escolares 1990-1991, 2002-2003, por entidad y sexo
Entidad Federativa Nacional Aguascalientes Baja California Baja California Sur Campeche Coahuila Colima Chiapas Chihuahua Distrito Federal Durango Guanajuato Guerrero Hidalgo Jalisco Mxico Michoacn Morelos Nayarit Aos 1990-1991 2002-2003 1990-1991 2002-2003 1990-1991 2002-2003 1990-1991 2002-2003 1990-1991 2002-2003 1990-1991 2002-2003 1990-1991 2002-2003 1990-1991 2002-2003 1990-1991 2002-2003 1990-1991 2002-2003 1990-1991 2002-2003 1990-1991 2002-2003 1990-1991 2002-2003 1990-1991 2002-2003 1990-1991 2002-2003 1990-1991 2002-2003 1990-1991 2002-2003 1990-1991 2002-2003 1990-1991 2002-2003 Nuevo Ingreso Hombres Mujeres Poblacin de 6 aos Total Hombres Mujeres 2 252 304 1 149 411 1 102 893 2 261 094 1 153 986 1 107 108 20 742 24 062 41 971 60 450 8 120 9 696 15 684 17 001 49 353 52 721 11 830 11 778 103 396 109 030 60 457 71 520 183 607 149 737 37 785 35 076 118 104 117 817 84 147 83 546 54 665 53 077 148 087 144 321 279 996 295 661 105 473 96 235 34 550 35 813 22 955 20 828 10 397 12 252 21 383 30 884 4 071 4 964 7 973 8 691 25 353 26 929 6 057 5 996 52 815 55 656 31 010 36 544 95 419 76 142 19 478 17 896 59 378 60 114 42 950 42 669 27 281 27 112 76 001 73 682 142 791 151 013 53 452 49 071 17 912 18 271 11 775 10 637 10 345 11 810 20 588 29 566 4 049 4 732 7 711 8 310 24 000 25 792 5 773 5 782 50 581 53 374 29 447 34 976 88 188 73 595 18 307 17 180 58 726 57 703 41 197 40 877 27 384 25 965 72 086 70 639 137 205 144 648 52 021 47 164 16 638 17 542 11 180 10 191 Egresados primaria Hombres Mujeres

Total

Total

2 528 987 1 294 307 1 234 680 2 439 815 1 241 909 1 197 906 21 600 25 335 43 042 64 505 8 340 10 852 17 957 17 783 51 797 59 123 12 077 12 577 149 579 147 314 72 838 71 734 176 498 159 560 44 052 37 233 132 791 124 554 110 880 94 557 61 099 55 717 177 891 153 396 289 662 310 297 119 514 103 093 34 558 36 942 26 682 21 574 10 942 12 858 22 090 32 986 4 258 5 600 9 146 8 988 26 305 30 196 6 254 6 469 77 296 74 820 37 485 36 509 89 769 80 797 22 600 19 112 68 244 63 421 56 965 48 511 30 965 28 372 91 358 77 990 146 982 157 788 61 023 52 322 17 469 18 860 13 837 11 061 10 658 12 477 20 952 31 519 4 082 5 252 8 811 8 795 25 492 28 927 5 823 6 108 72 283 72 494 35 353 35 225 86 729 78 763 21 452 18 121 64 547 61 133 53 915 46 046 30 134 27 345 86 533 75 406 142 680 152 509 58 491 50 771 17 089 18 082 12 845 10 513

1 827 821 929 328 898 493 2 186 140 1 101 017 1 085 123 17 002 23 227 34 535 54 516 7 155 9 355 10 825 15 129 45 839 49 860 9 812 10 751 54 013 101 236 52 792 65 455 171 709 161 153 32 871 34 167 95 226 109 862 59 615 73 673 46 497 56 956 125 418 141 441 232 586 296 851 80 824 96 430 28 052 32 451 20 540 19 817 8 521 11 508 17 487 27 636 3 660 4 769 5 548 7 601 23 325 25 323 4 923 5 399 28 931 51 693 26 466 33 077 86 820 81 552 16 641 17 329 47 825 54 875 30 350 36 949 23 887 28 720 63 095 70 840 118 191 149 318 40 549 47 560 14 201 16 476 10 447 10 105 8 481 11 719 17 048 26 880 3 495 4 586 5 277 7 528 22 514 24 537 4 889 5 352 25 082 49 543 26 326 32 378 84 889 79 601 16 230 16 838 47 401 54 987 29 265 36 724 22 610 28 236 62 323 70 601 114 395 147 533 40 275 48 870 13 851 15 975 10 093 9 712

contina

293

Consejo Nacional de Poblacin

Cuadro A.6. Datos estadsticos bsicos de la educacin primaria en los aos escolares 1990-1991, 2002-2003, por entidad y sexo
Entidad Federativa Nacional Aguascalientes Baja California Baja California Sur Campeche Coahuila Colima Chiapas Chihuahua Distrito Federal Durango Guanajuato Guerrero Hidalgo Jalisco Mxico Michoacn Morelos Nayarit Aos 1990-1991 2002-2003 1990-1991 2002-2003 1990-1991 2002-2003 1990-1991 2002-2003 1990-1991 2002-2003 1990-1991 2002-2003 1990-1991 2002-2003 1990-1991 2002-2003 1990-1991 2002-2003 1990-1991 2002-2003 1990-1991 2002-2003 1990-1991 2002-2003 1990-1991 2002-2003 1990-1991 2002-2003 1990-1991 2002-2003 1990-1991 2002-2003 1990-1991 2002-2003 1990-1991 2002-2003 1990-1991 2002-2003 Poblacin 12 aos Hombres Mujeres Matrcula Hombres Poblacin 6-11 aos Total Hombres Mujeres 13 266 346 6 764 174 6 502 172 13 715 081 6 996 267 6 718 814 120 036 143 866 245 608 351 300 48 312 57 465 91 942 101 885 292 083 314 028 70 840 72 697 590 644 656 305 354 983 426 218 1 062 758 907 563 223 262 213 330 693 691 708 660 490 959 501 065 327 573 329 659 869 514 873 863 1 671 395 1 809 007 617 983 594 377 206 300 217 088 137 234 128 864 60 012 73 270 125 333 179 393 24 383 29 394 46 871 51 991 149 683 160 302 36 288 37 015 301 920 335 119 181 826 217 406 548 874 461 145 114 780 108 931 347 989 361 082 250 931 255 478 163 778 168 225 445 800 445 969 852 605 923 686 312 175 303 059 106 595 110 748 70 435 65 892 60 024 70 596 120 275 171 907 23 929 28 071 45 071 49 894 142 400 153 726 34 552 35 682 288 724 321 186 173 157 208 812 513 884 446 418 108 482 104 399 345 702 347 578 240 028 245 587 163 795 161 434 423 714 427 894 818 790 885 321 305 808 291 318 99 705 106 340 66 799 62 972

Total

Total

Mujeres

2 152 100 1 094 576 1 057 524 2 263 997 1 153 634 1 110 363 19 383 23 432 40 671 56 931 8 016 9 501 14 814 16 708 48 197 50 953 11 690 12 270 92 270 107 226 58 424 69 479 169 511 150 941 36 190 35 183 111 967 115 822 78 199 80 573 53 688 55 077 140 871 144 748 275 315 302 007 99 322 99 215 33 987 35 829 22 565 21 576 9 654 11 928 20 771 29 081 4 084 4 872 7 573 8 501 24 593 25 999 5 984 6 244 47 139 54 774 29 846 35 355 86 623 76 405 18 494 17 971 55 957 58 835 40 006 40 952 26 929 28 052 72 039 73 791 140 304 154 096 49 872 50 565 17 452 18 254 11 576 11 054 9 729 11 504 19 900 27 850 3 932 4 629 7 241 8 207 23 604 24 954 5 706 6 026 45 131 52 452 28 578 34 124 82 888 74 536 17 696 17 212 56 010 56 987 38 193 39 621 26 759 27 025 68 832 70 957 135 011 147 911 49 450 48 650 16 535 17 575 10 989 10 522

14 401 588 7 412 155 6 989 433 14 857 191 7 604 635 7 252 556 126 258 154 405 252 082 366 533 52 613 63 695 97 813 106 830 315 991 330 565 72 275 76 665 638 349 772 361 408 155 443 113 1 129 127 1 002 558 255 841 228 525 758 394 753 728 563 921 563 538 368 681 371 349 977 236 931 286 1 744 498 1 929 358 661 606 655 702 204 330 221 664 149 927 130 890 64 342 78 732 129 405 187 947 27 214 32 830 50 394 54 716 162 582 169 150 37 049 39 639 335 282 395 965 209 605 226 733 573 614 509 693 131 908 117 127 389 588 385 968 291 395 289 913 189 789 190 116 501 198 475 899 893 485 984 374 340 526 335 405 104 517 113 183 77 184 67 338 61 916 75 673 122 677 178 586 25 399 30 865 47 419 52 114 153 409 161 415 35 226 37 026 303 067 376 396 198 550 216 380 555 513 492 865 123 933 111 398 368 806 367 760 272 526 273 625 178 892 181 233 476 038 455 387 851 013 944 984 321 080 320 297 99 813 108 481 72 743 63 552

contina

294

Mxico, ante los desafos de desarrollo del milenio

Cuadro A.6. Datos estadsticos bsicos de la educacin primaria en los aos escolares 1990-1991, 2002-2003, por entidad y sexo
Nuevo Ingreso Hombres Mujeres 40 740 42 609 56 265 50 112 71 166 68 714 16 834 19 322 8 431 12 565 28 659 29 739 33 812 31 849 26 068 26 847 25 546 24 536 29 748 33 286 12 016 13 231 108 187 86 979 22 412 19 679 21 435 15 781 38 762 41 615 53 859 48 569 68 613 66 683 16 167 18 490 8 081 12 269 27 253 29 005 32 245 30 051 24 803 25 689 24 406 24 025 27 727 31 980 11 669 12 851 102 001 83 698 21 041 18 666 20 184 14 829 Poblacin de 6 aos Total Hombres Mujeres 74 170 79 897 92 459 87 926 123 985 126 633 32 261 35 143 15 839 22 944 56 712 56 865 61 056 58 019 46 096 50 369 47 226 45 391 55 062 61 793 22 313 23 283 169 478 155 544 37 348 36 692 37 377 32 226 38 178 40 820 46 483 44 923 62 735 64 591 16 348 17 915 7 931 11 735 28 658 29 015 31 481 29 635 23 677 25 745 24 140 23 152 28 480 31 526 11 341 11 871 86 428 79 377 19 149 18 721 18 886 16 437 35 992 39 077 45 976 43 003 61 250 62 042 15 913 17 228 7 908 11 209 28 054 27 850 29 575 28 384 22 419 24 624 23 086 22 239 26 582 30 267 10 972 11 412 83 050 76 167 18 199 17 971 18 491 15 789 Egresados primaria Hombres Mujeres 36 064 36 425 33 710 43 085 49 836 61 646 13 446 16 915 5 159 10 261 24 112 28 105 26 199 24 036 20 948 23 869 19 126 23 195 24 616 29 131 10 412 11 966 66 230 76 772 13 225 18 302 15 378 16 579 34 481 35 733 32 015 42 696 47 887 61 322 12 804 17 024 4 786 9 879 23 217 27 703 26 178 23 266 20 617 23 442 17 637 23 149 23 985 28 415 10 124 11 795 62 756 75 233 12 540 17 906 15 022 15 960

Entidad Federativa Nuevo Len Oaxaca Puebla Quertaro Quintana Roo San Luis Potos Sinaloa Sonora Tabasco Tamaulipas Tlaxcala Veracruz Yucatn Zacatecas

Aos 1990-1991 2002-2003 1990-1991 2002-2003 1990-1991 2002-2003 1990-1991 2002-2003 1990-1991 2002-2003 1990-1991 2002-2003 1990-1991 2002-2003 1990-1991 2002-2003 1990-1991 2002-2003 1990-1991 2002-2003 1990-1991 2002-2003 1990-1991 2002-2003 1990-1991 2002-2003 1990-1991 2002-2003

Total

Total

79 502 84 224 110 124 98 681 139 779 135 397 33 001 37 812 16 512 24 834 55 912 58 744 66 057 61 900 50 871 52 536 49 952 48 561 57 475 65 266 23 685 26 082 210 188 170 677 43 453 38 345 41 619 30 610

70 545 72 158 65 725 85 781 97 723 122 968 26 250 33 939 9 945 20 140 47 329 55 808 52 377 47 302 41 565 47 311 36 763 46 344 48 601 57 546 20 536 23 761 128 986 152 005 25 765 36 208 30 400 32 539

contina

295

Consejo Nacional de Poblacin

Cuadro A.6. Datos estadsticos bsicos de la educacin primaria en los aos escolares 1990-1991, 2002-2003, por entidad y sexo concluye
Entidad Federativa Nuevo Len Oaxaca Puebla Quertaro Quintana Roo San Luis Potos Sinaloa Sonora Tabasco Tamaulipas Tlaxcala Veracruz Yucatn Zacatecas Aos 1990-1991 2002-2003 1990-1991 2002-2003 1990-1991 2002-2003 1990-1991 2002-2003 1990-1991 2002-2003 1990-1991 2002-2003 1990-1991 2002-2003 1990-1991 2002-2003 1990-1991 2002-2003 1990-1991 2002-2003 1990-1991 2002-2003 1990-1991 2002-2003 1990-1991 2002-2003 1990-1991 2002-2003 Poblacin 12 aos Hombres Mujeres 38 296 39 307 43 363 46 037 59 000 65 479 15 435 18 075 7 691 11 215 26 967 28 929 31 409 29 743 23 248 24 843 22 588 23 442 28 034 30 155 10 645 11 939 83 143 81 923 18 037 19 121 17 824 16 697 36 597 37 822 42 642 44 155 57 711 62 689 15 091 17 411 7 281 10 670 26 707 27 932 29 541 28 690 22 082 23 925 21 555 22 688 26 749 29 141 10 492 11 426 79 544 78 624 17 564 18 487 17 784 15 961 Matrcula Hombres 252 344 249 219 319 843 327 059 403 717 424 092 102 083 117 838 46 606 73 504 187 997 191 270 198 578 187 676 159 608 163 580 157 245 154 467 177 415 198 398 72 060 78 475 576 624 548 972 122 614 129 674 126 344 105 683 Poblacin 6-11 aos Total Hombres Mujeres 445 874 471 965 542 387 544 327 724 503 774 929 189 159 213 972 91 711 134 077 332 864 347 349 368 089 352 904 274 814 299 305 276 043 277 392 328 847 364 368 131 401 141 105 1 003 669 964 276 220 794 225 062 221 074 196 810 229 079 240 934 273 022 277 978 366 477 395 462 95 824 109 065 46 434 68 572 167 918 177 054 189 948 180 023 141 217 152 777 141 290 141 319 169 443 185 692 66 570 71 999 512 567 492 095 112 754 114 698 111 353 100 494 216 795 231 031 269 365 266 349 358 026 379 467 93 335 104 907 45 277 65 505 164 946 170 295 178 141 172 881 133 597 146 528 134 753 136 073 159 404 178 676 64 831 69 106 491 102 472 181 108 040 110 364 109 721 96 316

Total

Total 489 826 487 316 615 048 637 817 783 509 829 687 198 203 230 807 89 988 143 589 364 633 373 433 388 265 364 341 312 869 318 834 304 886 302 833 344 421 387 424 141 002 153 731 1 112 579 1 068 103 235 158 251 642 244 104 204 869

Mujeres 237 482 238 097 295 205 310 758 379 792 405 595 96 120 112 969 43 382 70 085 176 636 182 163 189 687 176 665 153 261 155 254 147 641 148 366 167 006 189 026 68 942 75 256 535 955 519 131 112 544 121 968 117 760 99 186

74 893 77 129 86 005 90 192 116 711 128 168 30 526 35 486 14 972 21 885 53 674 56 861 60 950 58 433 45 330 48 768 44 143 46 130 54 783 59 296 21 137 23 365 162 687 160 547 35 601 37 608 35 608 32 658

296

Mxico, ante los desafos de desarrollo del milenio

Cuadro A.7. Educacin primaria. Repblica Mexicana. Serie histrica y pronsticos de matrcula educativa
Atencin Porcentaje 6 aos Matrcula 6 de aos Extraedad (%) (%) n.a. n.a. n.a. n.a. n.a. n.a. n.a. n.a. n.a. n.a. n.a. n.a. n.a. n.a. n.a. n.a. n.a. n.a. 90.7 90.7 87.9 87.5 88.5 85.6 86.6 87.2 87.1 85.9 88.3 88.4 88.7 90.7 90.3 89.4 91.4 92.0 92.6 93.2 93.7 94.2 94.6 95.0 95.4 95.7 96.1 96.4 96.7 96.9 97.1 97.4 97.6 97.8 97.9 98.1 98.2 98.4 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 024 292 2 034 962 1 979 310 1 974 855 2 001 236 1 943 127 1 969 931 1 987 749 1 994 782 1 980 796 2 046 103 2 047 391 2 048 350 2 080 189 2 041 688 1 978 174 1 979 326 1 944 935 1 903 101 1 871 568 1 849 520 1 829 598 1 811 763 1 795 949 1 785 444 1 780 226 1 776 633 1 774 318 1 772 998 1 772 364 1 772 125 1 771 952 1 771 580 1 770 705 1 769 041 1 766 369 1 762 515 1 757 376 n.a. n.a. n.a. n.a. n.a. n.a. n.a. n.a. n.a. n.a. n.a. n.a. n.a. n.a. n.a. n.a. n.a. n.a. 21.6 20.5 21.7 20.6 19.4 20.4 21.5 19.7 20.2 20.1 18.4 18.2 16.9 16.0 16.3 16.3 14.5 12.2 10.7 6.8 6.3 5.8 5.4 5.0 4.6 4.3 3.9 3.6 3.3 3.1 2.9 2.6 2.4 2.2 2.1 1.9 1.8 1.6 Coef. de Repet. Primero (%) n.a. n.a. n.a. n.a. n.a. n.a. 18.3 17.7 16.8 18.1 18.5 19.5 20.4 20.1 19.9 19.5 18.9 17.9 17.6 17.9 17.6 17.1 16.5 12.6 10.9 10.9 11.1 11.3 11.1 10.7 10.4 9.6 8.3 7.9 7.0 6.3 5.6 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 Transicin 1 a 2 (%) 2 693 142 2 858 454 2 888 245 2 967 447 3 032 086 3 130 678 3 239 976 3 295 570 3 618 658 3 649 724 3 695 543 3 576 377 3 492 025 3 425 722 3 293 226 3 238 482 3 206 091 3 142 030 3 132 846 3 117 961 3 069 923 3 000 998 2 974 473 2 793 231 2 817 126 2 777 987 2 810 972 2 795 451 2 821 265 2 800 717 2 751 569 2 738 175 2 661 044 2 564 869 2 489 174 2 364 418 2 259 391 2 008 460 1 973 960 1 942 839 1 914 939 1 890 061 1 871 548 1 859 245 1 849 225 1 841 066 1 834 410 1 828 898 1 824 187 1 819 903 1 815 744 1 811 375 1 806 482 1 800 819 1 794 197 1 786 490 1 777 455 1 766 979 1 755 126 1 742 011 1 727 695 n.a. 71.4 70.9 72.0 75.1 75.5 76.4 77.0 79.0 76.1 77.7 78.3 79.9 80.7 80.3 81.7 82.5 83.1 84.2 83.5 83.8 85.0 86.4 90.9 93.2 92.3 92.0 92.2 92.5 92.7 93.3 94.1 96.1 97.0 97.3 97.5 97.8 98.0 99.8 99.8 99.8 99.8 99.8 99.8 99.8 99.8 99.8 99.8 99.8 99.8 99.8 99.8 99.8 99.8 99.8 99.8 99.8 99.8 99.8 99.8 99.8 1 831 122 1 921 566 2 027 600 2 079 236 2 227 268 2 287 899 2 393 122 2 496 129 2 603 858 2 752 328 2 836 468 2 894 932 2 856 283 2 819 575 2 750 781 2 691 350 2 670 345 2 663 593 2 645 884 2 615 329 2 611 993 2 609 133 2 593 529 2 703 411 2 602 732 2 600 075 2 555 674 2 591 679 2 587 095 2 615 480 2 613 104 2 590 334 2 630 499 2 582 232 2 495 694 2 428 040 2 311 545 2 213 392 2 005 038 1 970 622 1 939 577 1 911 746 1 886 929 1 868 464 1 856 199 1 846 211 1 838 080 1 831 449 1 825 959 1 821 269 1 817 003 1 812 862 1 808 509 1 803 633 1 797 987 1 791 385 1 783 697 1 774 684 1 764 231 1 752 404 1 739 314 Transicin 2 a 3 (%) n.a. 87.6 87.8 87.5 86.9 85.9 88.1 89.7 90.8 90.6 90.1 90.7 91.1 91.6 91.8 93.1 93.6 92.7 93.2 92.7 93.6 95.0 95.1 96.0 94.9 96.7 96.6 97.2 97.6 97.5 97.5 97.8 97.5 96.1 97.7 97.8 97.8 97.9 98.0 99.8 99.8 99.8 99.8 99.8 99.8 99.8 99.8 99.8 99.8 99.8 99.8 99.8 99.8 99.8 99.8 99.8 99.8 99.8 99.8 99.8 99.8 1 554 660 1 604 424 1 687 660 1 773 313 1 806 636 1 912 552 2 016 268 2 146 492 2 267 704 2 359 095 2 480 174 2 573 353 2 635 926 2 617 109 2 588 912 2 560 417 2 518 209 2 474 953 2 481 749 2 452 036 2 447 075 2 480 286 2 480 111 2 488 692 2 565 489 2 518 048 2 511 560 2 483 132 2 528 903 2 522 834 2 550 390 2 555 121 2 526 163 2 529 103 2 521 690 2 439 600 2 375 726 2 263 805 2 169 569 2 001 574 1 967 239 1 936 267 1 908 501 1 883 743 1 865 325 1 853 095 1 843 137 1 835 032 1 828 424 1 822 953 1 818 280 1 814 031 1 809 906 1 805 567 1 800 708 1 795 080 1 788 495 1 780 826 1 771 832 1 761 402 1 749 600 Transicin 3 a 4 (%) n.a. 84.5 87.4 87.0 88.4 88.2 89.1 90.5 91.4 91.0 91.7 91.2 92.2 92.4 92.5 93.2 93.4 92.6 93.2 92.7 92.9 93.2 93.4 94.2 94.5 94.1 94.1 94.2 95.0 94.8 94.9 95.1 96.3 97.3 97.9 98.4 98.8 99.1 99.3 99.4 99.8 99.8 99.8 99.8 99.8 99.8 99.8 99.8 99.8 99.8 99.8 99.8 99.8 99.8 99.8 99.8 99.8 99.8 99.8 99.8 99.8

Ciclo Escolar

Poblacin 6 aos **

Nuevo Ingreso a 1 0 0 0 0 0 0 2 648 407 2 713 862 3 011 597 2 987 642 3 010 821 2 877 801 2 778 080 2 735 809 2 639 509 2 607 766 2 600 580 2 579 893 2 582 799 2 559 064 2 528 987 2 487 308 2 482 621 2 441 849 2 508 994 2 475 452 2 498 498 2 478 302 2 508 934 2 502 438 2 465 376 2 475 340 2 439 815 2 362 190 2 315 109 2 216 002 2 132 026 2 008 460 1 973 960 1 942 839 1 914 939 1 890 061 1 871 548 1 859 245 1 849 225 1 841 066 1 834 410 1 828 898 1 824 187 1 819 903 1 815 744 1 811 375 1 806 482 1 800 819 1 794 197 1 786 490 1 777 455 1 766 979 1 755 126 1 742 011 1 727 695

Primero

Segundo

Tercero

1970-1971 1971-1972 1972-1973 1973-1974 1974-1975 1975-1976 1976-1977 1977-1978 1978-1979 1979-1980 1980-1981 1981-1982 1982-1983 1983-1984 1984-1985 1985-1986 1986-1987 1987-1988 1988-1989 1989-1990 1990-1991 1991-1992 1992-1993 1993-1994 1994-1995 1995-1996 1996-1997 1997-1998 1998-1999 1999-2000 2000-2001 2001-2002 2002-2003 2003-2004* 2004-2005 2005-2006 2006-2007 2007-2008 2008-2009 2009-2010 2010-2011 2011-2012 2012-2013 2013-2014 2014-2015 2015-2016 2016-2017 2017-2018 2018-2019 2019-2020 2020-2021 2021-2022 2022-2023 2023-2024 2024-2025 2025-2026 2026-2027 2027-2028 2028-2029 2029-2030 2030-2031

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 232 760 2 243 931 2 252 304 2 255 904 2 260 677 2 268 917 2 273 911 2 279 807 2 289 180 2 305 425 2 316 439 2 315 363 2 309 460 2 293 084 2 261 094 2 213 723 2 165 384 2 113 087 2 054 434 2 008 460 1 973 960 1 942 839 1 914 939 1 890 061 1 871 548 1 859 245 1 849 225 1 841 066 1 834 410 1 828 898 1 824 187 1 819 903 1 815 744 1 811 375 1 806 482 1 800 819 1 794 197 1 786 490 1 777 455 1 766 979 1 755 126 1 742 011 1 727 695

contina

297

Consejo Nacional de Poblacin

Cuadro A.7. Educacin primaria. Repblica Mexicana. Serie histrica y pronsticos de matrcula educativa concluye
Transicin 4 a 5 (%) 1970-1971 1971-1972 1972-1973 1973-1974 1974-1975 1975-1976 1976-1977 1977-1978 1978-1979 1979-1980 1980-1981 1981-1982 1982-1983 1983-1984 1984-1985 1985-1986 1986-1987 1987-1988 1988-1989 1989-1990 1990-1991 1991-1992 1992-1993 1993-1994 1994-1995 1995-1996 1996-1997 1997-1998 1998-1999 1999-2000 2000-2001 2001-2002 2002-2003 2003-2004* 2004-2005 2005-2006 2006-2007 2007-2008 2008-2009 2009-2010 2010-2011 2011-2012 2012-2013 2013-2014 2014-2015 2015-2016 2016-2017 2017-2018 2018-2019 2019-2020 2020-2021 2021-2022 2022-2023 2023-2024 2024-2025 2025-2026 2026-2027 2027-2028 2028-2029 2029-2030 2030-2031 1 271 078 1 314 442 1 402 767 1 468 626 1 568 007 1 593 991 1 703 575 1 825 497 1 962 266 2 064 547 2 163 641 2 262 189 2 372 294 2 435 430 2 421 541 2 413 386 2 391 075 2 332 179 2 307 007 2 300 796 2 278 164 2 280 040 2 317 810 2 337 338 2 350 988 2 414 857 2 370 618 2 366 204 2 358 774 2 398 091 2 394 798 2 425 745 2 459 331 2 459 179 2 476 664 2 482 472 2 410 925 2 354 355 2 247 987 2 157 619 1 997 730 1 963 478 1 932 584 1 904 886 1 880 188 1 861 819 1 849 625 1 839 698 1 831 618 1 825 034 1 819 584 1 814 929 1 810 696 1 806 585 1 802 263 1 797 420 1 791 808 1 785 241 1 777 592 1 768 620 1 758 214 n.a. 85.9 87.3 86.5 86.5 88.1 89.7 91.1 91.4 91.1 91.3 91.9 92.5 91.4 91.6 92.2 92.1 91.4 91.8 91.3 91.6 92.7 93.2 94.0 94.3 95.0 94.8 95.1 95.7 96.0 96.3 96.6 97.7 97.2 97.4 97.6 97.8 97.9 98.1 98.2 98.4 99.8 99.8 99.8 99.8 99.8 99.8 99.8 99.8 99.8 99.8 99.8 99.8 99.8 99.8 99.8 99.8 99.8 99.8 99.8 99.8 1 047 565 1 091 337 1 148 045 1 213 946 1 270 529 1 381 865 1 429 940 1 551 587 1 667 805 1 787 954 1 884 955 1 988 796 2 093 202 2 167 748 2 231 624 2 232 730 2 221 783 2 185 690 2 140 193 2 106 067 2 107 156 2 111 010 2 124 949 2 177 842 2 204 814 2 232 956 2 289 829 2 254 845 2 263 727 2 265 545 2 309 287 2 312 974 2 369 144 2 389 560 2 394 607 2 416 486 2 426 654 2 360 763 2 309 029 2 207 940 2 122 053 1 993 185 1 959 029 1 928 220 1 900 599 1 875 972 1 857 657 1 845 502 1 835 607 1 827 555 1 820 995 1 815 566 1 810 930 1 806 714 1 802 621 1 798 315 1 793 489 1 787 896 1 781 348 1 773 720 1 764 773 Transicin 5 a 6 (%) n.a. 86.9 87.9 87.7 90.2 90.9 90.0 91.9 91.3 90.7 89.8 89.4 89.2 91.3 89.2 89.1 89.0 88.6 89.2 88.9 89.6 90.9 91.7 92.7 93.4 94.3 94.6 94.2 94.8 95.5 95.9 96.2 95.6 95.2 95.8 95.9 96.1 96.2 96.3 96.5 96.6 96.7 99.7 99.7 99.7 99.7 99.7 99.7 99.7 99.7 99.7 99.7 99.7 99.7 99.7 99.7 99.7 99.7 99.7 99.7 99.7 850 623 910 221 958 822 1 007 400 1 095 187 1 154 430 1 243 293 1 313 518 1 415 974 1 512 766 1 605 476 1 685 509 1 773 186 1 910 569 1 933 161 1 987 795 1 987 139 1 969 563 1 948 678 1 901 574 1 887 277 1 915 526 1 934 797 1 968 936 2 033 053 2 079 515 2 111 868 2 156 486 2 138 151 2 162 936 2 173 380 2 221 032 2 211 010 2 256 384 2 288 095 2 296 670 2 321 291 2 334 584 2 274 499 2 227 766 2 133 109 2 052 789 1 987 688 1 953 643 1 922 933 1 895 402 1 870 855 1 852 601 1 840 491 1 830 634 1 822 614 1 816 081 1 810 675 1 806 059 1 801 863 1 797 788 1 793 501 1 788 694 1 783 122 1 776 597 1 768 996 Coef. de Egresin (%) 98.0 97.9 99.4 99.9 98.4 99.3 98.0 96.7 96.6 96.5 96.9 96.9 96.8 95.2 97.0 96.9 96.9 97.2 96.8 97.2 96.8 97.2 97.2 97.4 97.8 97.3 97.5 97.7 98.0 98.2 98.3 98.7 98.9 99.0 99.1 99.2 99.2 99.3 99.4 99.4 99.5 99.5 99.7 99.7 99.7 99.7 99.7 99.7 99.7 99.7 99.7 99.7 99.7 99.7 99.7 99.7 99.7 99.7 99.7 99.7 99.7 Poblacin Tasa de 12 aos al Terminacin Egresados final ciclo escolar (%) ** 833 685 891 081 952 693 1 006 500 1 077 332 1 146 099 1 217 939 1 270 712 1 367 737 1 459 221 1 555 622 1 634 012 1 717 264 1 819 166 1 875 069 1 925 314 1 926 288 1 914 299 1 885 573 1 847 734 1 827 821 1 861 838 1 880 769 1 917 374 1 989 308 2 024 174 2 059 487 2 107 616 2 094 932 2 125 071 2 136 325 2 191 507 2 186 140 2 233 283 2 266 768 2 277 189 2 303 366 2 318 180 2 259 950 2 214 795 2 121 802 2 042 888 1 981 032 1 947 115 1 916 523 1 889 096 1 864 643 1 846 463 1 834 404 1 824 591 1 816 606 1 810 104 1 804 725 1 800 133 1 795 958 1 791 904 1 787 639 1 782 854 1 777 305 1 770 809 1 763 238 1 396 216 1 447 829 1 496 587 1 544 246 1 591 265 1 637 383 1 683 022 1 727 694 1 772 305 1 814 084 1 850 789 1 889 082 1 933 694 1 977 097 2 015 028 2 047 805 2 079 072 2 105 984 2 124 105 2 138 703 2 152 100 2 164 528 2 175 200 2 185 601 2 196 705 2 205 685 2 207 852 2 212 051 2 219 148 2 224 516 2 233 256 2 244 890 2 263 997 2 277 776 2 280 182 2 276 713 2 260 705 2 229 290 2 182 706 2 135 176 2 083 766 2 026 164 1 981 032 1 947 115 1 916 523 1 889 096 1 864 643 1 846 463 1 834 404 1 824 591 1 816 606 1 810 104 1 804 725 1 800 133 1 795 958 1 791 904 1 787 639 1 782 854 1 777 305 1 770 809 1 763 238 59.7 61.5 63.7 65.2 67.7 70.0 72.4 73.5 77.2 80.4 84.1 86.5 88.8 92.0 93.1 94.0 92.7 90.9 88.8 86.4 84.9 86.0 86.5 87.7 90.6 91.8 93.3 95.3 94.4 95.5 95.7 97.6 96.6 98.0 99.4 100.0 101.9 104.0 103.5 103.7 101.8 100.8 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 Poblacin 6-11 aos ** Cobertura Eficiencia Terminal (%) (%) n.a. n.a. n.a. n.a. n.a. n.a. n.a. n.a. n.a. n.a. n.a. 61.7 63.3 60.4 62.8 63.9 66.9 68.9 68.9 70.0 70.1 71.6 72.9 74.2 77.7 80.0 82.8 84.9 85.8 84.7 86.3 87.7 88.2 89.0 90.6 92.4 93.1 95.0 95.7 95.7 95.7 95.8 98.6 98.6 98.6 98.7 98.7 98.7 98.7 98.7 98.7 98.7 98.7 98.7 98.7 98.7

Ciclo Escolar

Cuarto

Quinto

Sexto

Matrcula Total

9 248 190 9 700 444 10 113 139 10 509 968 10 999 713 11 461 415 12 026 174 12 628 793 13 536 265 14 126 414 14 666 257 14 981 156 15 222 916 15 376 153 15 219 245 15 124 160 14 994 642 14 768 008 14 656 357 14 493 763 14 401 588 14 396 993 14 425 669 14 469 450 14 574 202 14 623 438 14 650 521 14 647 797 14 697 915 14 765 603 14 792 528 14 843 381 14 857 191 14 781 327 14 665 924 14 427 686 14 105 532 13 535 359 12 980 082 12 508 360 12 074 647 11 747 526 11 546 279 11 398 201 11 274 469 11 173 565 11 093 764 11 033 180 10 986 286 10 947 348 10 914 220 10 884 844 10 857 198 10 829 377 10 799 639 10 766 478 10 728 445 10 684 320 10 633 251 10 574 754 10 508 592

13 266 433 13 319 343 13 364 883 13 408 122 13 445 733 13 486 892 13 527 342 13 572 613 13 627 180 13 667 881 13 704 795 13 731 687 13 715 081 13 632 177 13 487 454 13 288 442 13 034 778 12 751 824 12 466 560 12 197 576 11 949 015 11 727 750 11 546 279 11 398 201 11 274 469 11 173 565 11 093 764 11 033 180 10 986 286 10 947 348 10 914 220 10 884 844 10 857 198 10 829 377 10 799 639 10 766 478 10 728 445 10 684 320 10 633 251 10 574 754 10 508 592

108.6 108.1 107.9 107.9 108.4 108.4 108.3 107.9 107.9 108.0 107.9 108.1 108.3 108.4 108.7 108.6 108.2 106.1 104.1 102.5 101.1 100.2 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0

n.a. no aplica. * Los datos de egresados, eficiencia terminal y desercin son estimados. ** Proyecciones de poblacin a mitad de ao CONAPO Nov. 2002.

298

Mxico, ante los desafos de desarrollo del milenio

Cuadro A.8. Indicadores de secundaria, en los aos escolares 1990-1991, 2002-2003, por entidad y sexo
Entidad Federativa Nacional Aguascalientes Baja California Baja California Sur Campeche Coahuila Colima Chiapas Chihuahua Distrito Federal Durango Guanajuato Guerrero Hidalgo Jalisco Mxico Michoacn Morelos Nayarit Aos 1990-1991 2002-2003 1990-1991 2002-2003 1990-1991 2002-2003 1990-1991 2002-2003 1990-1991 2002-2003 1990-1991 2002-2003 1990-1991 2002-2003 1990-1991 2002-2003 1990-1991 2002-2003 1990-1991 2002-2003 1990-1991 2002-2003 1990-1991 2002-2003 1990-1991 2002-2003 1990-1991 2002-2003 1990-1991 2002-2003 1990-1991 2002-2003 1990-1991 2002-2003 1990-1991 2002-2003 1990-1991 2002-2003 Tasa de terminacin (%) Total Hombres Mujeres 56.82 69.80 54.91 67.76 57.57 70.16 68.16 77.73 48.48 67.19 68.56 78.08 58.93 65.18 34.19 63.23 50.24 61.28 85.45 90.72 53.58 66.34 43.32 64.57 51.57 57.99 60.83 82.73 51.53 65.29 57.16 69.37 45.25 58.75 65.54 76.75 64.42 79.33 56.34 66.68 55.60 62.95 54.59 66.98 66.82 73.04 50.45 63.90 65.68 72.40 55.72 60.91 36.83 66.17 47.18 56.76 81.47 86.78 52.63 62.33 44.67 61.10 51.65 55.43 62.82 79.78 49.92 60.35 56.47 65.94 45.03 53.35 63.40 72.48 61.37 75.60 57.31 73.01 54.24 72.71 60.68 73.48 69.57 82.72 46.42 70.60 71.55 83.99 62.27 69.58 31.45 60.19 53.44 65.97 89.57 94.72 54.56 70.48 42.01 68.11 51.49 60.62 58.82 85.77 53.19 70.37 57.88 72.92 45.47 64.28 67.77 81.12 67.62 83.22 Eficiencia Terminal (%) Total Hombres Mujeres 73.88 78.40 72.67 76.71 70.34 82.18 77.47 82.92 74.27 75.12 74.53 80.00 70.49 71.33 74.64 84.05 69.99 74.34 73.39 82.44 67.28 76.30 69.27 76.20 74.53 69.77 76.49 82.44 68.86 72.43 76.59 79.11 67.92 69.35 77.95 84.14 75.33 82.73 71.12 74.03 70.95 70.97 67.54 78.64 77.18 79.95 73.26 70.53 71.63 74.82 67.46 66.89 73.87 83.22 67.52 69.65 68.90 77.21 66.66 71.98 65.19 70.41 72.80 66.34 73.60 78.55 65.22 66.32 72.97 74.40 65.04 63.19 75.10 78.97 73.67 79.10 76.90 83.03 74.49 82.67 73.19 85.87 77.77 85.91 75.45 79.99 77.52 85.28 73.57 75.87 75.59 85.02 72.43 79.10 78.18 87.99 67.92 80.71 74.10 82.40 76.42 73.34 79.85 86.55 72.80 78.86 80.62 84.10 71.01 75.64 80.95 89.50 76.99 86.50 Matricula Total/Poblacin 6-11 (%) Total Hombres Mujeres 66.12 84.82 63.85 87.61 71.78 83.87 80.36 92.45 56.49 83.43 78.55 90.64 68.83 85.79 39.74 76.39 61.37 78.36 104.10 105.97 63.31 82.25 51.65 78.05 56.65 75.45 66.69 93.68 61.82 82.91 67.44 85.17 53.69 77.20 73.37 87.72 73.67 88.43 66.74 84.28 64.31 86.31 69.13 82.59 78.76 90.58 58.39 83.55 77.50 89.37 65.62 83.84 43.11 79.86 58.79 76.33 103.07 106.47 61.23 80.75 54.85 77.42 57.50 74.78 70.03 92.78 60.65 81.74 68.40 84.50 54.27 74.41 71.33 86.17 69.58 86.64 65.48 85.37 63.40 88.95 74.56 85.21 82.04 94.43 54.49 83.32 79.63 91.96 72.20 87.80 36.22 72.79 64.06 80.48 105.18 105.46 65.47 83.81 48.47 78.70 55.76 76.14 63.33 94.63 63.05 84.13 66.44 85.86 53.11 80.08 75.52 89.33 77.97 90.29

contina

299

Consejo Nacional de Poblacin

Cuadro A.8. Indicadores de secundaria, en los aos escolares 1990-1991, 2002-2003, por entidad y sexo concluye
Entidad Federativa Nuevo Len Oaxaca Puebla Quertaro Quintana Roo San Luis Potos Sinaloa Sonora Tabasco Tamaulipas Tlaxcala Veracruz Yucatn Zacatecas Aos 1990-1991 2002-2003 1990-1991 2002-2003 1990-1991 2002-2003 1990-1991 2002-2003 1990-1991 2002-2003 1990-1991 2002-2003 1990-1991 2002-2003 1990-1991 2002-2003 1990-1991 2002-2003 1990-1991 2002-2003 1990-1991 2002-2003 1990-1991 2002-2003 1990-1991 2002-2003 1990-1991 2002-2003 Tasa de terminacin (%) Total Hombres Mujeres 72.12 77.14 43.06 64.93 52.71 66.31 52.39 66.80 40.59 64.41 59.53 74.63 61.71 70.75 69.70 72.19 56.51 77.02 62.17 70.41 72.18 62.23 52.53 68.32 50.64 71.98 43.65 70.50 71.20 74.58 46.10 63.25 53.19 64.58 52.01 61.31 40.43 62.57 60.53 71.50 57.48 65.84 65.93 68.39 58.92 75.65 60.66 67.72 75.51 60.07 54.07 66.71 53.22 69.40 43.39 65.56 73.09 79.80 40.01 66.67 52.22 68.10 52.77 72.48 40.76 66.37 58.53 77.86 66.19 75.84 73.65 76.14 54.01 78.42 63.74 73.19 68.82 64.48 50.93 69.99 48.00 74.63 43.89 75.58 Eficiencia Terminal (%) Total Hombres Mujeres 82.28 84.45 71.89 75.82 75.74 81.10 75.95 75.43 75.88 78.16 69.14 80.51 75.22 77.30 73.34 79.43 77.16 81.37 78.27 78.29 80.34 71.89 75.39 80.78 75.06 78.29 64.86 72.98 81.58 81.26 70.53 71.94 72.01 77.49 69.64 67.76 73.23 74.55 67.81 76.75 71.94 72.46 70.75 75.75 75.79 78.65 75.50 74.37 79.86 67.68 74.56 77.65 72.05 73.55 64.24 67.85 83.01 87.79 73.53 80.07 80.00 85.01 83.48 83.71 78.89 82.16 70.57 84.42 78.50 82.24 75.95 83.20 78.77 84.26 81.22 82.45 80.88 76.52 76.34 84.12 78.77 83.43 65.48 78.26 Matricula Total/Poblacin 6-11 (%) Total Hombres Mujeres 82.61 90.11 49.02 79.59 59.38 78.64 60.30 85.56 51.11 85.46 67.44 87.70 70.56 83.78 81.10 84.50 64.75 92.73 71.53 87.08 81.56 86.66 60.19 81.24 59.36 89.68 53.90 89.38 81.59 89.78 52.87 80.30 61.83 78.53 63.53 83.92 52.88 84.98 69.07 86.94 67.31 81.81 77.37 83.00 67.58 93.57 71.54 86.54 85.30 87.31 61.74 80.90 63.52 91.43 53.37 86.91 83.69 90.45 45.12 78.86 56.88 78.75 57.01 87.27 49.21 85.98 65.80 88.48 74.02 85.83 85.05 86.06 61.77 91.86 71.52 87.64 77.78 86.00 58.57 81.59 55.10 87.89 54.43 91.94

300

Cuadro A.9. Datos estadsticos bsicos de la educacin secundaria en los aos escolares 1990-1991, 2002-2003, por entidad y sexo

Entidad Federativa Total 1 520 685 793 898 726 787 2 062 341 1 051 895 1 010 446 13 309 23 169 31 577 50 781 6 936 8 912 8 887 14 666 40 048 48 955 8 617 11 161 38 996 88 760 39 706 58 312 189 698 168 390 25 659 31 971 63 174 98 548 45 303 66 204 36 813 54 282 95 975 131 519 198 151 274 084 58 618 86 529 26 480 33 612 11 180 10 191 18 079 19 868 19 802 27 459 49 850 67 304 104 361 139 377 30 311 42 972 13 558 16 982 9 018 10 099 23 650 33 701 21 653 32 503 17 011 26 823 46 125 64 215 93 790 134 707 28 307 43 557 12 922 16 630 9 061 9 769 34 257 50 084 28 917 48 464 12 949 16 198 12 710 15 773 32 871 34 106 95 226 109 367 59 615 72 890 46 497 56 334 125 418 141 288 232 586 297 116 80 824 96 591 28 052 32 524 20 540 19 846 97 889 86 590 91 809 81 800 171 709 161 667 19 726 29 321 19 980 28 991 52 792 65 177 26 466 33 077 86 820 81 552 16 641 17 329 47 825 54 875 30 350 36 949 23 887 28 720 63 095 70 840 118 191 149 318 40 549 47 560 14 201 16 476 10 447 10 105 21 607 46 706 17 389 42 054 54 013 100 684 28 931 51 693 4 341 5 576 4 276 5 585 9 812 10 847 4 923 5 399 4 889 5 352 25 082 49 543 26 326 32 378 84 889 79 601 16 230 16 838 47 401 54 987 29 265 36 724 22 610 28 236 62 323 70 601 114 395 147 533 40 275 48 870 13 851 15 975 10 093 9 712 20 323 25 162 19 725 23 793 45 839 46 985 23 325 25 323 22 514 24 537 4 786 7 606 4 101 7 060 10 825 15 184 5 548 7 601 5 277 7 528 6 732 10 870 32 648 37 729 6 670 7 951 28 847 64 256 29 378 40 539 152 842 138 643 18 496 22 576 45 999 71 651 37 046 43 788 30 081 43 689 69 846 92 354 152 580 205 158 42 324 56 856 21 725 26 605 13 930 16 787 3 488 4 521 3 448 4 391 7 155 9 309 3 660 4 769 3 495 4 586 5 314 7 218 2 662 3 498 3 576 5 260 15 923 17 823 3 216 3 767 15 819 34 237 14 080 19 126 74 046 66 883 9 248 10 763 23 475 34 245 18 891 21 203 15 570 21 393 34 358 43 302 76 557 99 298 20 957 26 146 10 716 12 716 6 795 8 165 15 936 25 962 15 641 24 819 34 535 54 348 17 487 27 636 17 048 26 880 23 322 38 294 11 302 18 674 6 834 11 616 6 475 11 553 17 002 23 270 8 521 11 508 8 481 11 719 10 254 15 039 5 140 7 084 5 114 7 955 12 020 19 620 2 652 3 720 3 156 5 610 16 725 19 906 3 454 4 184 13 028 30 019 15 298 21 413 78 796 71 760 9 248 11 813 22 524 37 406 18 155 22 585 14 511 22 296 35 488 49 052 76 023 105 860 21 367 30 710 11 009 13 889 7 135 8 622 1 827 821 929 328 898 493 2 186 140 1 101 017 1 085 123 1 176 290 1 530 072 590 830 742 599 585 460 787 473 Hombres Mujeres Total Hombres Mujeres Total Hombres Mujeres

Aos

Pob. 12 aos (en el ao en que entran) Total Hombres Mujeres Nuevo Ingreso Primaria Egresados Egresados Secundaria

Nacional 1990-1991 2002-2003 1990-1991 2002-2003 9 035 8 781 16 664 16 021 49 353 52 721 11 830 11 778 103 397 109 030 60 457 71 520 183 609 149 737 37 785 35 076 118 105 117 817 84 148 83 546 54 665 53 077 148 089 144 321 279 998 295 661 105 474 96 235 34 550 35 813 22 955 20 828 11 775 10 637 17 912 18 271 16 638 17 542 53 453 49 071 52 021 47 164 142 792 151 013 137 206 144 648 76 002 73 682 72 087 70 639 27 281 27 112 27 384 25 965 42 951 42 669 41 197 40 877 59 379 60 114 58 726 57 703 19 478 17 896 18 307 17 180 95 420 76 142 88 189 73 595 31 010 36 544 29 447 34 976 52 816 55 656 50 581 53 374 6 057 5 996 5 773 5 782 25 353 26 929 24 000 25 792 7 973 7 711 8 691 8 310 4 071 4 049 4 964 4 732 41 971 60 450 21 383 30 884 20 588 29 566 19 046 24 062 9 469 12 252 9 577 11 810

1990-1991 2 252 319 1 149 421 1 102 898 2002-2003 2 261 094 1 153 986 1 107 108

Aguascalientes

Baja California

Baja California 1990-1991 2002-2003 Sur 1990-1991 2002-2003 1990-1991 2002-2003 1990-1991 2002-2003 1990-1991 2002-2003 1990-1991 2002-2003

Campeche

Coahuila

Colima

Chiapas

Chihuahua

Distrito Federal 1990-1991 2002-2003 1990-1991 2002-2003 1990-1991 2002-2003 1990-1991 2002-2003 1990-1991 2002-2003 1990-1991 2002-2003 1990-1991 2002-2003 1990-1991 2002-2003 1990-1991 2002-2003 1990-1991 2002-2003

Durango

Guanajuato

Guerrero

Hidalgo

Jalisco

Mxico

Michoacn

Morelos

Mxico, ante los desafos de desarrollo del milenio

Nayarit

301

contina

Cuadro A.9. Datos estadsticos bsicos de la educacin secundaria en los aos escolares 1990-1991, 2002-2003, por entidad y sexo

302
Aos Total 1990-1991 2002-2003 1990-1991 2002-2003 1990-1991 2002-2003 1990-1991 2002-2003 1990-1991 2002-2003 1990-1991 2002-2003 1990-1991 2002-2003 1990-1991 2002-2003 1990-1991 2002-2003 1990-1991 2002-2003 1990-1991 2002-2003 1990-1991 2002-2003 1990-1991 2002-2003 1990-1991 2002-2003 1990-1991 2002-2003 1990-1991 2002-2003 1990-1991 2002-2003 1990-1991 2002-2003 1990-1991 2002-2003 21 625 21 160 33 147 34 666 16 902 17 544 11 073 10 800 93 526 96 781 46 536 49 007 266 919 295 757 135 577 150 591 131 342 145 166 46 990 47 774 16 245 17 122 10 552 10 360 135 544 141 453 68 828 71 746 66 716 69 707 49 453 52 810 24 784 26 816 24 669 25 994 104 713 152 561 255 740 356 579 546 560 760 567 155 935 229 031 73 524 92 540 49 276 57 182 71 832 75 509 36 572 38 251 35 260 37 258 128 522 177 595 106 175 110 971 52 553 56 051 53 622 54 920 169 564 266 029 89 591 133 945 66 681 89 426 55 153 76 909 127 947 178 722 282 371 384 629 78 854 112 190 36 600 46 194 23 889 28 630 34 522 34 029 17 572 17 268 16 950 16 761 67 941 86 324 33 542 43 127 178 862 152 831 90 888 77 074 87 974 75 757 539 490 483 904 272 033 246 158 267 457 237 746 34 399 43 197 79 973 132 084 61 841 88 169 49 560 75 652 127 793 177 857 264 189 375 938 77 081 116 841 36 924 46 346 25 387 28 552 58 473 66 154 29 846 33 695 28 627 32 459 106 737 157 335 52 227 78 056 54 510 79 279 84 370 101 619 42 948 51 744 41 422 49 875 105 060 238 045 58 251 126 839 46 809 111 206 264 366 311 611 173 931 200 777 518 226 456 627 107 315 104 953 328 320 340 839 226 861 235 389 157 009 162 845 413 655 430 068 810 480 893 021 290 431 296 682 100 204 105 495 66 892 64 666 11 319 12 198 5 772 6 185 5 547 6 013 23 638 31 456 11 539 15 621 12 099 15 835 34 342 36 666 47 620 48 319 24 244 24 619 23 376 23 700 113 419 133 573 57 050 67 112 56 369 66 461 144 395 147 361 73 609 75 092 17 585 18 631 135 119 158 830 88 834 102 267 263 936 231 194 54 776 53 411 163 333 173 003 115 961 119 589 78 755 82 897 210 965 218 659 412 851 455 188 145 289 150 772 51 313 53 611 34 334 33 044 13 887 16 177 7 088 8 231 6 799 7 946 24 185 40 887 12 799 20 837 11 386 20 050 42 814 49 005 21 920 24 941 20 894 24 064 70 786 72 269 16 757 18 035 129 247 152 781 85 097 98 510 254 290 225 433 52 539 51 542 164 987 167 836 110 900 115 800 78 254 79 948 202 690 211 409 397 629 437 833 145 142 145 910 48 891 51 884 32 558 31 622 7 796 9 286 3 984 4 789 3 812 4 497 18 864 25 489 9 438 12 824 9 426 12 665 23 473 27 570 11 983 14 158 11 490 13 412 40 514 54 581 20 705 27 879 19 809 26 702 85 322 136 467 42 065 68 581 43 257 67 886 118 867 162 703 60 851 83 037 58 016 79 666 18 674 22 194 9 245 11 253 9 429 10 941 36 060 59 402 18 021 29 749 18 039 29 653 56 474 67 803 28 020 34 468 28 454 33 335 2 070 257 1 048 621 1 021 636 2 192 214 1 113 609 1 078 605 4 190 190 2 148 705 2 041 485 5 660 070 2 862 463 2 797 607 6 337 185 3 219 671 3 117 514 6 673 365 3 396 425 3 276 940 Hombres Mujeres Total Hombres Mujeres Total Hombres Mujeres Poblacin 15 aos Matrcula Total Poblacin 12-14 aos

Entidad Federativa

Nacional

Aguascalientes

Consejo Nacional de Poblacin

Baja California

Baja California Sur

Campeche

Coahuila

Colima

Chiapas

Chihuahua

Distrito Federal

Durango

Guanajuato

Guerrero

Hidalgo

Jalisco

Mxico

Michoacn

Morelos

Nayarit

contina

Cuadro A.9. Datos estadsticos bsicos de la educacin secundaria en los aos escolares 1990-1991, 2002-2003, por entidad y sexo

Entidad Federativa Total 74 170 79 897 92 460 87 926 123 987 126 633 32 261 35 143 15 839 22 944 56 712 56 865 61 056 58 019 46 096 50 369 47 226 45 391 55 062 61 793 22 313 23 283 169 480 155 544 37 348 36 692 37 377 32 226 18 886 16 437 18 491 15 789 19 149 18 721 18 199 17 971 22 667 35 837 21 924 31 122 86 429 79 377 83 051 76 167 103 992 143 145 11 341 11 871 10 972 11 412 17 833 22 316 9 408 11 501 55 144 73 216 12 525 18 737 10 921 15 795 28 480 31 526 26 582 30 267 40 911 54 385 21 104 27 697 24 140 23 152 23 086 22 239 30 434 46 144 16 472 23 531 13 962 22 613 19 807 26 688 8 425 10 815 48 848 69 929 10 142 17 100 11 003 15 327 23 677 25 745 22 419 24 624 39 689 44 454 19 929 22 243 19 760 22 211 31 481 29 635 29 575 28 384 46 598 50 991 23 334 25 641 23 264 25 350 52 377 47 134 41 565 47 272 36 763 45 832 48 601 58 037 20 536 23 740 128 986 152 551 25 765 36 168 30 400 32 446 28 658 29 015 28 054 27 850 38 396 53 194 19 904 27 069 18 492 26 125 47 329 55 957 7 931 11 735 7 908 11 209 8 514 19 687 4 529 10 056 3 985 9 631 9 945 19 953 5 159 10 261 24 112 28 105 26 199 24 036 20 948 23 869 19 126 23 195 24 616 29 131 10 412 11 966 66 230 76 772 13 225 18 302 15 378 16 579 16 348 17 915 15 913 17 228 19 268 33 095 10 492 16 722 8 776 16 373 26 250 33 814 13 446 16 915 12 804 17 024 4 786 9 879 23 217 27 703 26 178 23 266 20 617 23 442 17 637 23 149 23 985 28 415 10 124 11 795 62 756 75 233 12 540 17 906 15 022 15 960 62 736 64 591 61 251 62 042 73 909 109 109 39 457 55 768 34 452 53 341 97 723 122 802 49 836 61 646 47 887 61 322 46 484 44 923 45 976 43 003 45 071 76 099 24 687 39 284 20 384 36 815 65 725 84 604 33 710 43 085 32 015 42 696 32 723 56 068 56 855 81 509 15 006 22 917 5 892 13 549 29 649 40 135 36 924 40 043 30 928 33 839 23 271 34 805 34 450 40 397 14 282 14 159 81 023 105 586 17 214 26 648 14 636 22 296 38 178 40 820 35 992 39 077 65 453 73 040 33 306 37 399 32 147 35 641 70 545 72 211 36 064 36 425 34 481 35 733 55 403 58 118 Total Total 1990-1991 2002-2003 1990-1991 2002-2003 1990-1991 2002-2003 1990-1991 2002-2003 1990-1991 2002-2003 1990-1991 2002-2003 1990-1991 2002-2003 1990-1991 2002-2003 1990-1991 2002-2003 1990-1991 2002-2003 1990-1991 2002-2003 1990-1991 2002-2003 1990-1991 2002-2003 1990-1991 2002-2003

Aos

Pob. 12 aos Hombres Mujeres

Nuevo Ingreso Hombres Mujeres

Primaria Egresados Hombres Mujeres

Egresados Secundaria Total Hombres Mujeres 27 950 28 617 17 585 27 780 28 860 40 414 7 493 10 691 3 025 6 783 15 075 19 511 17 685 18 959 14 982 16 327 12 372 17 329 17 142 19 737 7 489 6 981 42 489 52 358 9 131 13 025 7 221 10 504 27 453 29 501 15 138 28 288 27 995 41 095 7 513 12 226 2 867 6 766 14 574 20 624 19 239 21 084 15 946 17 512 10 899 17 476 17 308 20 660 6 793 7 178 38 534 53 228 8 083 13 623 7 415 11 792

Nuevo Len

Oaxaca

Puebla

Quertaro

Quintana Roo

San Luis Potos

Sinaloa

Sonora

Tabasco

Tamaulipas

Tlaxcala

Veracruz

Yucatn

Zacatecas

Mxico, ante los desafos de desarrollo del milenio

contina

303

304
concluye
Aos Total 76 817 75 339 75 987 86 350 107 873 122 928 28 643 34 307 14 515 21 034 49 805 53 776 59 835 56 597 44 374 46 873 41 178 45 192 55 410 57 376 19 788 22 754 154 245 154 544 33 995 37 023 33 534 31 626 16 641 16 023 16 893 15 603 17 157 18 769 16 838 18 254 78 585 78 491 75 660 76 053 288 129 386 624 61 899 100 237 56 638 87 483 9 918 11 622 9 870 11 132 49 822 59 536 28 258 29 147 27 152 28 229 117 869 149 889 60 253 75 735 26 175 30 624 151 103 196 163 33 518 51 909 27 978 43 301 20 999 22 908 20 179 22 284 82 900 127 239 44 318 65 191 22 724 23 874 21 650 22 999 109 064 120 047 53 445 60 092 55 619 59 955 38 582 62 048 57 616 74 154 23 647 28 912 137 026 190 461 28 381 48 328 28 660 44 182 30 768 28 796 29 067 27 801 129 002 144 187 63 513 71 691 65 489 72 496 24 904 27 287 24 901 26 489 105 658 146 284 54 291 73 737 51 367 72 547 156 664 166 808 182 834 172 102 134 474 142 067 128 039 137 214 164 782 172 124 61 087 68 697 478 690 475 916 104 276 111 766 105 083 97 876 7 482 10 840 7 033 10 194 22 205 53 011 11 872 27 046 10 333 25 965 43 445 62 027 22 449 31 828 78 604 84 812 94 365 87 635 69 080 72 404 65 581 69 670 84 221 87 515 30 686 35 077 244 740 242 468 52 765 56 776 52 425 49 822 14 407 17 439 14 236 16 868 53 238 88 856 28 320 44 370 24 918 44 486 88 282 103 849 44 576 52 874 54 260 62 581 53 613 60 347 201 069 296 055 105 627 150 690 95 442 145 365 338 618 376 476 170 824 191 886 167 794 184 590 43 706 50 975 20 996 30 199 78 060 81 996 88 469 84 467 65 394 69 663 62 458 67 544 80 561 84 609 30 401 33 620 233 950 233 448 51 511 54 990 52 658 48 054 38 147 43 920 37 840 42 430 120 369 211 974 65 353 108 926 55 016 103 048 245 557 266 321 123 619 135 652 121 938 130 669 39 254 38 369 37 563 36 970 187 778 203 682 94 888 103 439 92 890 100 243 227 299 226 041 116 302 115 214 110 997 110 827 Total 1990-1991 2002-2003 1990-1991 2002-2003 1990-1991 2002-2003 1990-1991 2002-2003 1990-1991 2002-2003 1990-1991 2002-2003 1990-1991 2002-2003 1990-1991 2002-2003 1990-1991 2002-2003 1990-1991 2002-2003 1990-1991 2002-2003 1990-1991 2002-2003 1990-1991 2002-2003 1990-1991 2002-2003 Poblacin 15 aos Hombres Mujeres Matrcula Total Hombres Mujeres Poblacin 12-14 aos Total Hombres Mujeres

Cuadro A.9. Datos estadsticos bsicos de la educacin secundaria en los aos escolares 1990-1991, 2002-2003, por entidad y sexo

Entidad Federativa

Nuevo Len

Consejo Nacional de Poblacin

Oaxaca

Puebla

Quertaro

Quintana Roo

San Luis Potos

Sinaloa

Sonora

Tabasco

Tamaulipas

Tlaxcala

Veracruz

Yucatn

Zacatecas

Mxico, ante los desafos de desarrollo del milenio

Cuadro A.10. Educacin secundaria. Repblica Mexicana. Serie histrica y pronsticos de matrcula educativa
Absorcin Ciclo Escolar Primaria Egresados (%) 1970-1971 1971-1972 1972-1973 1973-1974 1974-1975 1975-1976 1976-1977 1977-1978 1978-1979 1979-1980 1980-1981 1981-1982 1982-1983 1983-1984 1984-1985 1985-1986 1986-1987 1987-1988 1988-1989 1989-1990 1990-1991 1991-1992 1992-1993 1993-1994 1994-1995 1995-1996 1996-1997 1997-1998 1998-1999 1999-2000 2000-2001 2001-2002 2002-2003 2003-2004* 2004-2005 2005-2006 2006-2007 2007-2008 2008-2009 2009-2010 2010-2011 2011-2012 2012-2013 2013-2014 2014-2015 2015-2016 2016-2017 2017-2018 2018-2019 2019-2020 2020-2021 2021-2022 2022-2023 2023-2024 2024-2025 2025-2026 2026-2027 2027-2028 2028-2029 2029-2030 2030-2031 833 685 891 081 952 693 1 006 500 1 077 332 1 146 099 1 217 939 1 270 712 1 367 737 1 459 221 1 555 622 1 634 012 1 717 264 1 819 166 1 875 069 1 925 314 1 926 288 1 914 299 1 885 573 1 847 734 1 827 821 1 861 838 1 880 769 1 917 374 1 989 308 2 024 174 2 059 487 2 107 616 2 094 932 2 125 071 2 136 325 2 191 507 2 186 140 2 233 283 2 266 768 2 277 189 2 303 366 2 318 180 2 259 950 2 214 795 2 121 802 2 042 888 1 981 032 1 947 115 1 916 523 1 889 096 1 864 643 1 846 463 1 834 404 1 824 591 1 816 606 1 810 104 1 804 725 1 800 133 1 795 958 1 791 904 1 787 639 1 782 854 1 777 305 1 770 809 1 763 238 n.a. n.a. n.a. n.a. n.a. n.a. 74.3 75.9 77.7 81.3 82.0 86.8 86.2 85.4 82.9 84.4 83.7 83.0 83.2 82.4 82.3 82.9 83.8 85.8 87.7 87.0 86.7 87.8 90.0 91.0 91.8 93.4 94.1 94.7 95.4 96.0 96.4 96.6 96.6 97.5 94.1 95.5 97.0 98.3 98.4 98.6 98.7 99.0 99.3 99.5 99.6 99.6 99.7 99.7 99.8 99.8 99.8 99.7 99.7 99.6 99.6 Coef. de Repet. Primero (%) n.a. n.a. n.a. n.a. n.a. n.a. 0.6 0.5 0.5 0.7 0.9 0.8 0.9 0.9 1.0 1.0 1.0 1.1 1.3 1.3 1.4 1.4 1.4 1.6 1.7 1.4 1.5 1.5 1.6 1.5 1.4 1.4 1.2 1.2 1.2 1.2 1.2 1.2 1.2 1.2 2.0 2.0 2.0 2.0 2.0 2.0 2.0 2.0 2.0 2.0 2.0 2.0 2.0 2.0 2.0 2.0 2.0 2.0 2.0 2.0 2.0 Transicin 1 a 2 (%) 459 942 509 054 554 789 613 706 676 466 786 415 856 918 929 018 993 169 1 119 918 1 206 313 1 361 849 1 421 627 1 480 042 1 523 872 1 597 039 1 628 391 1 616 841 1 612 313 1 574 568 1 542 609 1 536 626 1 582 518 1 640 347 1 711 084 1 754 986 1 781 386 1 835 931 1 927 750 1 935 991 1 978 366 2 021 968 2 088 004 2 095 066 2 157 041 2 202 558 2 222 786 2 252 306 2 265 027 2 229 543 2 125 441 2 066 687 2 020 653 1 986 057 1 954 853 1 926 878 1 901 936 1 883 392 1 871 092 1 861 083 1 852 938 1 846 306 1 840 820 1 836 136 1 831 877 1 827 742 1 823 392 1 818 511 1 812 851 1 806 225 1 798 503 n.a. 86.3 86.3 87.4 86.8 90.6 87.5 87.7 88.6 92.9 89.2 89.8 88.0 89.8 88.6 91.5 89.4 89.5 89.7 88.1 88.8 89.7 90.4 91.1 91.2 91.9 92.0 92.2 91.5 91.7 92.3 93.2 93.8 93.8 94.3 95.0 95.5 95.9 96.4 96.7 97.1 102.0 102.4 101.9 101.3 101.2 101.0 100.9 100.6 100.3 100.1 100.0 100.0 99.9 99.9 99.8 99.8 99.8 99.9 99.9 100.0 356 906 397 077 439 517 484 908 532 947 612 718 688 192 751 670 823 404 922 606 998 486 1 083 658 1 198 774 1 277 208 1 310 926 1 394 086 1 427 163 1 457 007 1 450 899 1 419 755 1 398 865 1 383 816 1 389 318 1 441 224 1 495 343 1 573 291 1 614 497 1 642 005 1 680 697 1 767 073 1 786 478 1 844 640 1 895 753 1 958 035 1 976 486 2 049 403 2 103 221 2 131 204 2 171 219 2 191 185 2 165 328 2 169 007 2 116 804 2 058 341 2 012 537 1 978 096 1 947 032 1 919 183 1 894 353 1 875 894 1 863 655 1 853 696 1 845 596 1 839 000 1 833 544 1 828 887 1 824 654 1 820 543 1 816 216 1 811 363 1 805 732 Transicin 2 a 3 (%) n.a. 89.5 89.0 91.0 89.6 93.6 92.1 90.2 91.6 94.2 89.9 90.5 88.9 90.5 88.8 90.6 88.9 89.2 88.7 87.7 88.0 88.7 89.0 90.7 89.3 90.9 89.8 89.9 89.0 89.6 89.7 90.3 90.9 91.1 91.7 92.3 92.9 93.4 94.0 94.5 95.1 95.5 99.5 99.5 99.5 99.5 99.5 99.5 99.5 99.5 99.5 99.5 99.5 99.5 99.5 99.5 99.5 99.5 99.5 99.5 99.5 285 369 319 337 353 260 399 828 434 468 498 920 564 583 620 929 688 667 776 025 829 057 903 295 962 916 1 084 423 1 134 316 1 188 341 1 239 042 1 273 409 1 292 122 1 272 833 1 248 716 1 240 250 1 231 262 1 260 353 1 286 746 1 359 058 1 413 383 1 451 365 1 462 105 1 505 839 1 584 815 1 613 594 1 676 313 1 727 336 1 795 516 1 824 297 1 903 898 1 964 408 2 003 331 2 051 801 2 083 817 2 067 889 2 158 631 2 106 703 2 048 573 2 003 036 1 968 776 1 937 874 1 910 169 1 885 470 1 867 110 1 854 939 1 845 038 1 836 986 1 830 432 1 825 012 1 820 386 1 816 181 1 812 097 1 807 799 1 802 974 Coef. de Egresin (%) 86.5 86.5 86.5 86.5 86.5 86.5 84.7 84.9 87.4 88.1 89.9 91.7 92.5 92.7 93.2 93.4 93.4 93.4 93.5 93.8 94.2 94.3 94.4 93.2 92.4 90.0 89.0 88.0 91.3 90.2 89.7 91.8 91.3 92.0 92.3 92.5 92.7 92.9 93.1 93.4 93.6 93.8 97.5 97.5 97.5 97.5 97.5 97.5 97.5 97.5 97.5 97.5 97.5 97.5 97.5 97.5 97.5 97.5 97.5 97.5 97.5

Nuevo Ingreso a 1 0 0 0 0 0 0 852 119 924 413 987 753 1 111 634 1 195 929 1 350 322 1 408 342 1 466 909 1 508 564 1 581 841 1 612 168 1 599 323 1 592 097 1 554 065 1 520 685 1 515 206 1 560 423 1 613 372 1 681 526 1 730 523 1 754 705 1 808 079 1 897 753 1 906 111 1 951 532 1 994 479 2 062 341 2 069 386 2 130 861 2 176 090 2 196 345 2 225 786 2 238 632 2 203 830 2 083 766 2 026 164 1 981 032 1 947 115 1 916 523 1 889 096 1 864 643 1 846 463 1 834 404 1 824 591 1 816 606 1 810 104 1 804 725 1 800 133 1 795 958 1 791 904 1 787 639 1 782 854 1 777 305 1 770 809 1 763 238

Primero

Segundo

Tercero

contina

305

Consejo Nacional de Poblacin

Cuadro A.10. Educacin secundaria. Repblica Mexicana. Serie histrica y pronsticos de matrcula educativa concluye
Tasa de Cobertura Eficiencia Poblacin Poblacin Terminacin Matrcula Terminal 15 aos 12-14 aos Total ** ** (%) (%) (%) 1 218 959 1 272 113 1 325 935 1 379 541 1 430 438 1 477 792 1 524 199 1 570 669 1 616 905 1 662 031 1 705 551 1 748 941 1 790 055 1 826 646 1 863 583 1 905 841 1 947 318 1 984 359 2 016 943 2 046 578 2 070 257 2 084 758 2 097 219 2 110 133 2 124 902 2 137 176 2 146 003 2 154 263 2 160 031 2 162 740 2 170 742 2 183 488 2 192 214 2 200 916 2 212 506 2 231 447 2 245 114 2 247 540 2 244 146 2 228 376 2 197 412 2 151 505 2 104 691 2 054 085 1 997 469 1 953 121 1 919 732 1 889 614 1 862 616 1 838 544 1 820 655 1 808 798 1 799 155 1 791 314 1 784 934 1 779 659 1 775 158 1 771 067 1 767 093 1 762 909 1 758 214 20.3 21.7 23.0 25.1 26.3 29.2 31.4 33.6 37.2 41.1 43.7 47.4 49.8 55.0 56.7 58.2 59.4 59.9 59.9 58.3 56.8 56.1 55.4 55.7 56.0 57.2 58.6 59.3 61.8 62.8 65.5 67.8 69.8 72.2 74.9 75.6 78.6 81.2 83.1 86.0 88.8 90.2 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 1 102 217 1 225 468 1 347 566 1 498 442 1 643 881 1 898 053 2 109 693 2 301 617 2 505 240 2 818 549 3 033 856 3 348 802 3 583 317 3 841 673 3 969 114 4 179 466 4 294 596 4 347 257 4 355 334 4 267 156 4 190 190 4 160 692 4 203 098 4 341 924 4 493 173 4 687 335 4 809 266 4 929 301 5 070 552 5 208 903 5 349 659 5 480 202 5 660 070 5 780 437 5 929 043 6 076 258 6 229 905 6 347 918 6 439 577 6 472 529 6 374 586 6 303 583 6 296 088 6 151 101 6 015 963 5 908 010 5 817 744 5 740 449 5 675 615 5 622 447 5 583 703 5 554 941 5 531 454 5 512 122 5 495 853 5 481 640 5 468 431 5 455 235 5 441 165 5 425 387 5 407 209 n.a. n.a. n.a. n.a. n.a. n.a. n.a. n.a. 70.6 74.0 75.5 74.5 74.5 74.4 75.1 75.7 76.7 75.2 74.9 74.7 73.9 75.3 76.4 77.5 76.2 75.8 74.8 73.8 76.1 75.1 74.9 77.7 78.4 79.7 80.3 81.6 82.9 83.9 84.9 86.1 87.1 88.0 101.0 101.4 100.8 100.3 100.2 100.0 99.9 99.6 99.3 99.1 99.0 99.0 98.9 98.9

Ciclo Escolar

Egresados

1970-1971 1971-1972 1972-1973 1973-1974 1974-1975 1975-1976 1976-1977 1977-1978 1978-1979 1979-1980 1980-1981 1981-1982 1982-1983 1983-1984 1984-1985 1985-1986 1986-1987 1987-1988 1988-1989 1989-1990 1990-1991 1991-1992 1992-1993 1993-1994 1994-1995 1995-1996 1996-1997 1997-1998 1998-1999 1999-2000 2000-2001 2001-2002 2002-2003 2003-2004* 2004-2005 2005-2006 2006-2007 2007-2008 2008-2009 2009-2010 2010-2011 2011-2012 2012-2013 2013-2014 2014-2015 2015-2016 2016-2017 2017-2018 2018-2019 2019-2020 2020-2021 2021-2022 2022-2023 2023-2024 2024-2025 2025-2026 2026-2027 2027-2028 2028-2029 2029-2030 2030-2031

246 847 276 228 305 569 345 854 375 815 431 566 478 203 527 169 601 894 683 677 745 325 828 321 890 698 1 005 259 1 057 180 1 109 909 1 157 266 1 189 361 1 208 134 1 193 917 1 176 290 1 169 556 1 162 311 1 174 446 1 189 307 1 222 550 1 257 804 1 277 300 1 335 625 1 358 546 1 421 931 1 481 078 1 530 072 1 589 841 1 656 903 1 687 657 1 765 676 1 825 326 1 865 504 1 916 177 1 950 456 1 939 680 2 104 691 2 054 085 1 997 469 1 953 121 1 919 732 1 889 614 1 862 616 1 838 544 1 820 655 1 808 798 1 799 155 1 791 314 1 784 934 1 779 659 1 775 158 1 771 067 1 767 093 1 762 909 1 758 214

6 337 234 6 378 320 6 416 702 6 452 959 6 486 462 6 523 126 6 554 573 6 571 037 6 584 711 6 595 242 6 613 947 6 644 242 6 673 365 6 712 820 6 757 275 6 792 441 6 805 101 6 788 072 6 737 302 6 643 577 6 518 526 6 373 631 6 217 767 6 064 408 5 928 595 5 819 594 5 728 124 5 646 071 5 576 387 5 522 016 5 482 204 5 452 523 5 428 373 5 408 633 5 392 266 5 378 211 5 365 472 5 353 055 5 340 024 5 325 503 5 308 756

66.1 65.2 65.5 67.3 69.3 71.9 73.4 75.0 77.0 79.0 80.9 82.5 84.8 86.1 87.7 89.5 91.5 93.5 95.6 97.4 97.8