Confidential (C3)

DISTRIBUTIE ENERGIE OLTENIA SA

“societate administrata in sistem dualist”
Serviciul de Relatii cu Utilizatorii…….....................
Nr. inreg.: …...............................…./………………

CHESTIONAR ENERGETIC,
pentru emiterea avizului tehnic de racordare
- Mici consumatori -

1. Denumirea utilizatorului : …………………….………………………..……………………………….

1.1. Adresa sediu : ………………………………………………………………………..………...…………..
1.2. Nume/prenume reprezent: ……………………………………………………..……………...................,
Telefon: *……………….……, fax* : ………………..email………………………………………………………
2. Denumirea obiectivului ( locului de consum) : ………………………………………..……………………….
………………………………………………………………………………………………………………………
2.1 Localizarea obiectivului, adresa: ………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………….………..................
Specificul activitatii :…………………………………………………………………………………………..
2.2 Data prevazuta pentru punerea in functiune a obiectivului: ……………………………………………..
2.3 **) Felul in care obiectivul este alimentat in prezent (schema , cai de alimentare
si modul in care se face masura energiei conform anexei ) ………………………………..
…………………………………………………………………………………………….............................
2.4 **) Descrierea modificarilor de natura tehnica fata de situatia anterioara, daca este cazul:
......................................................................................................................................................................
.................................................................................................................................................
2.5 **) Expunerea problemei a carei rezolvare impune modificarea instalatiei de racordare si documente
care sa sustina aceasta cerere, daca este cazul ......................................................
............................................................................................................................................................
2.6 **) Descrierea modificarilor de natura administrativa, fata de situatia anterioara, daca este
cazul:...................................................................................................................................................
3. Date energetice
3.1 Lista receptoarelor ce se instaleaza la locul de consum :
Tensiune Putere receptor Total Putere
Receptor electric Bucati
nominala (kV) (kw/buc) (kw)
Iluminat interior-exterior

Pagina 1/2

01-03-01_P01-F03_Chestionar energetic - mici consumatori_rev06

 Confidential (C3)

Obs. Daca tabelul de mai sus este insuficient se va atasa o lista separata cu receptoarele electrice utilizate

3.2 Puterea totala instalata în receptoare : Pi = ……………… (KW)

3.3 Coeficientul de cerere : Cc = …………………
3.4 Puterea maxima simultan absorbita Pmax s.a. = …………(kW)
3.5 Curentul maxim absorbit pe faza Imax. a = …………….(A)
3.6 Tensiunea nominala de utilizare : Un = ………………….(KV)
3.7 Factor de putere mediu : cos φ = ………………..
3.8 Puterea celui mai mare motor (felul pornirii a. directa/b. stea triunghi)
(a) Pmot.= ….......KW
3.9 Regimul de lucru: - nr.zilelucratoare/luna ……..;
- nr.schimburi/zi …….;
- nr.ore/schimb ……
3.10 Cantitati de energie electrica estimate a fi consumate lunar:
energie activa facturabila : Ea= (Pa × nr.ore functionare intr-o luna) =…………..KWh
energie reactiva facturabila: Er = Ea (tg φ – 0,426 ) = ……………. KVARh
3.11 Puterea maxim absorbita aprobata anterior …..............… pentru locul de consum respectiv : .......…..
KW.
Se va indica avizul tehnic de racordare anterior sau certificatul de racordare anterior
..............................………………………………………………
4. In calitate de Utilizator declar si ma angajez ca nu voi utiliza receptoare speciale cu socuri, cu regimuri
deformante, cu sarcini dezechilibrate ( ex. Aparate de sudura, motoare electrice, etc) in caz contrar voi
suporta consecintele, prevazute de normele în vigoare.
5. Alte informatii privind utilizatorul : ………………………………………………………………………………
………………………….….…………………………………………………………………………………………..…..
………………………….….…………………………………………………………………………………………..…..
………………………….….…………………………………………………………………………………………..…..
………………………….….…………………………………………………………………………………………..…..
………………………….….…………………………………………………………………………………………..…..
………………………….….…………………………………………………………………………………………..…..
………………………….….…………………………………………………………………………………………..…..

Operatiunile implica prelucrarea anumitor date cu caracter personal. Gasiti detalii cu privire la
aceste aspecte in: NOTA DE INFORMARE privind prelucrarea datelor cu caracter personal
ale reprezentantilor si persoanelor de contact ale persoanelor juridice partenere, care poate fi
accesata la adresa de web apartinand Distributie Energie Oltenia SA:
https://www.distributieoltenia.ro/ro/protectia-datelor-personale/note-de-informare-privind-
prelucrarea-datelor-personale.html. De asemenea, la cererea dvs, nota de informare va putea fi pusa
la dispozitie de angajatii nostri in centrul de relatii cu utilizatorii sau transmisa pe email, in cazul
solicitarilor depuse la adresa de email relatiiclienti@distributieoltenia.ro.

Data: ………………… Utilizator: ........................................

Imputernicit: ............................................

Consultant: ...........................................

*) Pentru comunicarea rapida cu consumatorul privind solicitarea de clarificari, completare documentatie, etc, se va
solicita nr. Tel/Fax unde poate fi contactat
**) Punctul 2.4. 2.5.,2.6.,2.7. se completeaza numai pentru obiectivele existente pentru care se solicita,
dezvoltare/separare cu spor de putere , modificare tehnica/administrativa fara spor de putere .

Pagina 2/2

01-03-01_P01-F03_Chestionar energetic - mici consumatori_rev06