NUME ; MONTREAL COGNITIVE ASSESSMENT (MOCA) Educatie Data nasterii : EVALUAREA COGNITIVA MONTREAL} Sex: DATA: Vizuospatial / executiv Copiati | Desenati un ceas (unsprezece sizece) | © ® | eubul | P=" Sfargit C1 C1 Contur__Numere ERE ic tata ce cuvine, subiecta CATIFEA | BISERICA [mancanerA] ‘trebule s8 le reproduc. Facet 2 incerear Repeta! dupa 8 minute =—==7 STEUER is iste co mumorotnrieocy, Sublectultrebuie se repetein aceeagioraine [| ] 21854 ‘Subiectul trebuie sa le repete in ordine inversa Ll742 ‘ii tet de Were, Sublecil abu i ating cu mina Neca Mera/A Nu se punceazi acd sunt mal malt de 2 ero L_] FBACMNAAJKLBAFAKDEAAAJAMOFAAB Seadere din in 7 incepand dela 100 ] 93 [186 [179 [lz [16s 4.Sckdr covet 3 pet. 23 cet: 2 ptt covst 4 pet. Octet Opt PE Repetafi: Stu doar ca lon este cel care va ajuta astazi, [ ] Pisica se ascundea mereu sub pat cand erau edinilin camera. [J Fluenta / Spuneti intr-un minut maximul de cuvinte care incep cu litera F. (N2ncuvinte) PEER UEN Accminares cine de ex banana-potocata=mucte [tren ~ [J ceas -rigla TORT Trebule sh reproduch A BISERICA |marcarerAl ‘Se puncteaza SIENA ceuvinte doar evecarile FARA NICIUN INDICIO FARA AJUTOR Indic de categorie indiciu de alegere multipt CTS [ Jtocu — [ Joragut [© Z.Nosreddine MD Version November 7, 2004 Normat226/30 | TOTAL www.mocatest.org “Traducere: 12ctk Adaugali 1 pet daca $ 12 ani educatie