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• Epidemiología
• Factores predisponentes
• Clínica
o Primera semana:
Síntomas: fiebre, escalofríos, cefalea, debilidad.
Signos: distensión abdominal
Patología: bacteriemia.
o Segunda semana:
o Cuarta semana
Cuando resuelven los síntomas se debe hacer un estudio de la vesícula biliar, por
una posible colecistitis.
En resumen:
- La infección es de una gravedad clínica patente, con alteraciones del
sensorio.
- Se producen característicamente manifestaciones entéricas.
Fiebre 75-100%
Cefalea 69-90%
Diarrea 37-67%
Escalofríos 17-37%
Dolor Abdominal 9-38%
Vómitos 19-54%
Tos 28-60%
Estreñimiento 20-70%
Mialgias 12-80%
Faringitis 18-60%
Hepatoesplenomegalia 15-64%
Roseola 15-46%
• Complicaciones a distancia
• Laboratorio
...¿Sabías qué?...
Como habéis leído hay cierta tendencia a la leucopenia. De hecho, en ocasiones, aparecía
pancitopenia en embarazadas. En el área mediterránea, se produce pancitopenia de estas
características en el contexto de 3 cuadros:
- Leishmaniasis
- Fiebre tifoidea
- LES
• Diagnóstico
- Clínico: fiebre sin sudoración, cefalea, postración. Sin foco claro. Zonas
endémicas.
- Microbiológico: Hemocultivo (+)--------1ª semana 90%; 2ª semana 75%
Coprocultivo (+)---------2ª semana 60%
Serología Vidal AgO >1/80
Serología Vidal AgH inespecífico
• Evolución
• Tratamiento
- principios fundamentales:
Conocimiento del paciente como factor activo de infección.
Conocimiento de la sensibilidad de s. tiphy.
Conocimiento de la farmacocinética y biodisponibilidad del antibiótico.
• Prevención
SALMONELOSIS
• Características y epidemiología
• Síndromes clínicos
o Gastroenteritis
SHIGELOSIS
DISENTERÍA BACILAR
• Clínica
- Incubación 24-72h
- Pródromos: fiebre, mialgias, anorexia, vómitos.
- Entre 0-3 días: dolor abdominal, diarrea líquida. Colitis con úlcera superficial
en recto-sigma.
- Entre 1-8 días: diarrea con moco (60%) y sangre (40%), tenesmo, prolapso
rectal. Colitis extensa con abscesos crípticos.
• Evolución
Puede autolimitarse en 7 días (pero sólo la clínica, ya que el bacilo persiste)
Por tanto, existen portadores: tras la enfermedad el paciente queda como portador
de 4 a 6 semanas.
CÓLERA
- Inóculo 108
- Enfermedad relacionada en nuestro país con la inmigración y las aguas en
mal estado.
- 103 se inactiva por comida + antiácido
- Más susceptibilidad en pacientes con patología gástrica
- La enfermedad se produce no ya por la toxina, sino debido a la pérdida de
agua y electrolitos en la diarrea.
• Clínica
o Otros síndromes
CAMPYLOBACTER
Cuidado con la avicultura: las infecciones por Campylobacter proceden sobre todo
de los pollos, que además son cebados con antibióticos. El resultado son cepas de
Campylobacter resistentes que aparecen y se mantienen
• Clínica