CONALEP PLANTEL 181 COLIMA, COLIMA

ENFERMERIA COMUNITARIA

MARCO LEGAL DERECHO A LA SALUD

3C T.V. 1 PARCIAL

MAESTRA: MA. ROSARIO ROJAS ESPARZA

ALUMNO: EDWIN JAIR CONTRERAS ALCARAZ

15 AGOSTO 2011

Marco legal que regula los recursos humanos para la salud Los recursos humanos para la salud, son profusamente regulados por diversas normativas, segn se corresponden a las distintas dimensiones que les conciernen. La regulacin de su formacin, es conducida principalmente por la normatividad educativa y por algunas disposiciones sanitarias que coadyuvan a regular, los procesos formativos de las distintas disciplinas de la salud, tanto en el pregrado como en el posgrado y en los distintos niveles: profesionales, tcnicos y auxiliares, as como la apertura y funcionamiento de las instituciones dedicadas a la formacin de los recursos humanos para la salud, como es el caso de la participacin de la autoridad sanitaria en el otorgamiento del Reconocimiento de Validez Oficial de Estudios. La capacitacin y actualizacin dentro de la legislacin mexicana se encuentra como derecho social para los trabajadores, en su generalidad es normada desde la Constitucin Poltica de la Nacin y despus abordada tanto en la Ley Federal del Trabajo como en la Ley Burocrtica del pas, ajustndose en el caso de la salud a una serie de facultades normativas de la autoridad sanitaria. En cuanto a la autorizacin y vigilancia del ejercicio profesional de los profesionales, tcnicos y auxiliares para la salud, se encuentran amparados y regulados por normatividad de distinta ndole, educativa, laboral y tambin de salud, en proteccin de los usuarios de los servicios de salud y de la delimitacin de su responsabilidad. Entre los referentes utilizados para la vigilancia de su ejercicio profesional recientemente se ha incorporado, desde la visin de la autoridad educativa, la certificacin profesional. El mercado laboral de los recursos humanos para la salud, no obstante que su configuracin depende de las leyes de la economa, cuenta con diversos referentes jurdicos que coadyuvan a la comprensin de sus circunstancias, aqu se exponen algunas reflexiones en torno a estos aspectos normativos.

FORMACIN La formacin de los profesionales de la salud se constituye, para efectos jurdicos, cuando los planes y programas de estudio que sern impartidos en las distintas disciplinas del rea cumplen con la legalidad que los integra al Sistema Educativo Nacional. En consecuencia, consideramos dentro de la formacin, los procedimientos establecidos por la Constitucin Poltica as como la legislacin educativa para dar validez en el Sistema Educativo Nacional a los programas educativos, ahondando en lo especfico en los relacionados con la atencin a la salud. INCORPORACIN AL SISTEMA EDUCATIVO NACIONAL DE PLANES Y PROGRAMAS DE ESTUDIO DE LAS DISCIPLINAS DE LA SALUD Conforme las disposiciones Constitucionales y legales en materia educativa, desde el punto de vista de la institucin garante, hay tres formas para que un plan y programa de estudio pueda ser reconocido en el Sistema Educativo Nacional, y por tanto, sustentar de manera legal el ejercicio de la funcin educativa:

Que ste corresponda a las instituciones de educacin superior a las que la Ley otorga autonoma o est formalmente incorporado a alguna de ellas,

Que sea impartido por instituciones educativas del Estado o sus organismos descentralizados facultados para ello, o Que, siendo impartido por particulares, cuente con reconocimiento de validez oficial expedido por autoridad educativa federal o estatal, segn su mbito de competencia. Articulo 4 de la constitucin poltica de los estados unidos mexicanos

Articulo 4o. la nacin mexicana tiene una composicin pluricultural sustentada originalmente en sus pueblos indgenas. La ley proteger y promover el desarrollo de sus lenguas, culturas, usos, costumbres, recursos y formas especificas de organizacin social, y garantizara a sus integrantes el efectivo acceso a la jurisdiccin del estado. En los juicios y procedimientos agrarios en que aquellos sean parte, se tomaran en cuenta sus prcticas y costumbres jurdicas en los trminos que establezca la ley. El varn y la mujer son iguales ante la ley. Esta proteger la organizacin y el desarrollo de la familia. Toda persona tiene derecho a decidir de manera libre, responsable e informada sobre el numero y el espaciamiento de sus hijos. toda persona tiene derecho a la proteccin de la salud. la ley definir las bases y modalidades para el acceso a los servicios de salud y establecer la concurrencia de la federacin y las entidades federativas en materia de salubridad general, conforme a lo que dispone la fraccin xvi del articulo 73 de esta constitucin. toda familia tiene derecho a disfrutar de vivienda digna y decorosa. la ley establecer los instrumentos y apoyos necesarios a fin de alcanzar tal objetivo. es deber de los padres preservar el derecho de los menores a la satisfaccin de sus necesidades y a la salud fsica y mental. la ley determinara los apoyos a la proteccin de los menores, a cargo de las instituciones publicas. DECLARACION DE ALMA-ATA Conferencia Internacional sobre Atencin Primaria de Salud, Alma-Ata, URSS, 6-12 de septiembre de 1978 La Conferencia Internacional sobre Atencin Primaria de Salud, reunida en Alma-Ata en el da de hoy, doce de septiembre de mil nuevecientos setenta y ocho, considerando la necesidad de una accin urgente por parte de todos los gobiernos, de todo el personal de salud y de desarrollo y de la comunidad mundial para proteger y promover la salud de todos los pueblos del mundo, hace la siguiente Declaracin: I La Conferencia reitera firmemente que la salud, estado de completo bienestar fsico, mental y social, y no solamente la ausencia de afecciones o enfermedades, es un derecho humano fundamental y que el logro del grado ms alto posible de salud es un objectivo social sumamente importante en todo el mundo, cuya realizacin exige la intervencin de muchos otros sectores sociales y econmicos, adems del de la salud. II La grave desigualdad existente en el estado de salud da la poblacin, especialmente entre los

pases en desarrollo y los desarrollados, as como dentro de cada pas, es poltica, social y econmicamente inaceptable y, por tanto, motivo de preocupacin comn para todos los pases. III El desarrollo econmico y social, basado en un Nuevo Orden Econmico Internacional, es de importancia fundamental para lograr el grado mximo de salud para todos y para reducir el foso que separa, en el plano de la salud, a los pases en desarrollo de los pases desarrollados. La promocin y proteccin de la salud del pueblo es indispensable para un desarrollo econmico y social sostenido y contribuye a mejorar la calidad de la vida y a alcanzar la paz mundial. IV El pueblo tiene el derecho y el deber de participar individual y colectivamente en la planificacin y aplicacin de su atencin de salud. V Los gobiernos tienen la obligacin de cuidar la salud de sus pueblos, obligacin que slo puede cumplirse mediante la adopcin de medidas sanitarias y sociales adecuadas. Uno de los principales objetivos sociales de los gobiernos, de las organizaciones internacionales e de la comunidad mundial entere en el curso de los prximos decenios debe ser el de que todos los pueblos del mundo alcancen en el ao 2000 un nivel de salud que les permita llevar una vida social y econmicamente productiva. La atencin primaria de salud es la clave para alcanzar esa meta como parte del desarrollo conforme al espritu de la justicia social. VI La atencin primaria de salud es la asistencia sanitaria esencial basada en mtodos y tecnologas prctivos, cientificamente fundados y socialmente aceptables, puesta al alcance de todos los individuos y familias de la comunidad mediante su plena participacin y a un costo que la comunidad y el pas puedan soportar, en todas y cada una de las etapas de su desarrollo con un espritu de autorresponsabilidad y autodeterminacin. La atencin primaria forma parte integrante tanto del sistema nacional de salud, del que constituye la funcin central y el ncleo principal, como del desarrollo social y econmico global de la comunidad. Representa el primer nivel de contacto de los individuos, la familia y la comunidad con el sistema nacional de salud, llevando lo ms cerca posible la atencion de salud al lugar donde residen y trabajan las personas, y constituye el primer elemento de un proceso permanente de asistencia sanitaria. VII La atencin primaria de salud: 1. es a la vez un reflejo y una consecuencia de las condiciones econmicas y de las caractersticas socioculturales y polticas del pas y de sus comunidades, y se basa en la aplicacin de los resultados pertinentes de las investigaciones sociales, biomdicas y sobre servicios de salud y en la experiencia acumulada en materia de salud pblica; 2. se orienta hacia los principales problemas de salud de la comunidad y presta los servicios de promocin, prevencin, tratamiento y rehabilitacin necesarios para resolver esos problemas; 3. compreende, cuando menos, las seguientes actividades: la educacin sobre los principales problemas de salud y sobre los mtodos de prevencin y de lucha correspondientes; la promocin del suministro de alimentos y de una nutricin apropiada, un abastecimiento adecuado de agua potable y saneamiento bsico; la

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asistencia maternoinfantil, con inclusin de la planificacin de la familia; la inmunizacin contra las principales enfermedades infecciosas; la prevencin y lucha contra las enfermedades endmicas locales; el tratamiento apropiado de las enfermedades y traumatismos comunes; y el suministro de medicamentos esenciales; entraa la participacin, adems del sector sanitario, de todos los sectores y campos de actividad conexos del desarrollo nacional y comunitario, en particular la agricultura, la zootecnia, la alimentacin, la industria, la educacin, la vivienda, las obras pblicas, las comunicaciones y otros sectores y exige los esfuerzos coordinados de todos esos sectores; exige y fomenta en grado mximo la autorresponsabilidad y la participacin de la comunidad y del individuo en la planificacin, la organizacin, el funcionamiento y el control de la atencin primaria de salud, sacando el mayor partido posible de los recursos locales y nacionales y de otros recursos disponibles, y con tal fin desarrolla mediante la educacin apropiada la capacidad de las comunidades para participar; debe estar asistida por sistemas de envo de casos integrados, funcionales y que se apoyen mutuamente, a fin de llegar al mejoramiento progresivo de la atencin sanitaria completa para todos, dando prioridad a los ms necesitados; se basa, tanto en el plano local como en el de referencia y consulta de casos, en personal de salud, con inclusin segn proceda, de mdicos, enfermeras, parteras, auxiliares y trabajadores de la comunidad, as como de personas que practican la medicina tradicional, en la medida que se necesiten, con el adiestramiento debido en lo social y en lo tcnico, para trabajar como un equipo de salud y atender las necesidades de salud expresas de la comunidad.

VIII Todos los gobiernos deben formular polticas, estrategias y planes de accin nacionales, con objeto de iniciar y mantener la atencin primaria de salud como parte de un sistema nacional de salud completo y en coordinacin con otros sectores. Para ello, ser preciso ejercer la voluntad poltica para movilizar los recursos del pas y utilizar racionalmente los recursos externos disponibles. IX Todos los pases deben cooperar, con espritu de solidaridad y de servicio, a fin de garantizar la atencin primaria de salud para todo el pueblo, ya que el logro de la salud por el pueblo de un pas interesa y beneficia directamente a todos los dems pases. En este contexto, el informe conjunto OMS/UNICEF sobre atencin primaria de salud constituye una base slida para impulsar el desarrollo y la aplicacin de la atencin primaria de salud en todo el mundo. X Es posible alcanzar un nivel aceptable de salud para toda la humanidad en el ao 2000 mediante una utilizacin mejor y ms completa de los recursos mundiales, de los cuales una parte considerable se destina en la actualidad a armamento y conflictos militares. Una verdadera poltica de independencia, paz, distensin y desarme podra y debera liberar recursos adicionales que muy bien podran emplearse para fines pacficos y en particular para acelerar el desarrollo social y econmico asignando una proporcin adecuada a la atencin primaria de salud en tanto que elemento esencial de dicho desarrollo. La Conferencia Internacional sobre Atencin Primaria de Salud exhorta a la urgente y eficaz accin nacional y internacional a fin de impulsar y poner en prctica la atencin primaria de salud en el mundo entero y particularmente en los pases en desarrollo, con un espritu de cooperacin tcnica y conforme al Nuevo Orden Econmico Internacional. La Conferencia insta

a los gobiernos, a la OMS y al UNICEF y a otras organizaciones internacionales, as como a los organismos internacionales, as como a los organismos multilaterales y bilaterales, a las organizaciones no gubernamentales, a los organismos de financiacin, a todo el personal de salud y al conjunto de la comunidad mundial, a que apoyen en el plano nacional e internacional el compromiso de promover la atencin primaria de salud y de dedicarle mayor apoyo tcnico y financiero, sobre todo en pases en desarrollo. La Conferencia exhorta a todas las entidades antedichas a que colaboren el el establecimiento, el desarrollo y el mantenimiento de la atencin primaria de salud de conformidad con el espritu y la letra de la presente Declaracin Cambios x alma alta El Significado de Alma Ata La Declaracin de Alma Ata es el mayor pronunciamiento internacional en salud que hasta ahora haya tenido lugar en el mundo. Despus de 30 aos, sigue siendo el marco en el que se reconocen y confluyen la mayor parte de quienes luchan por el derecho a la salud de los pueblos. Alma Ata proclama que la atencin primaria de la salud (APS) es la clave para lograr salud para todos los pueblos del mundo en el tiempo de una generacin. El Dr. Halfdan Mahler, director general de la OMS entre 1973 y 1988 y mximo impulsor de las ideas de Alma Ata, ha dicho muchas veces que la APS es una estrategia dentro del sistema de valores de Salud Para Todos, que es la verdadera meta a Alcanzar en el espritu de la justicia social. Alma Ata se dio en el marco del reconocimiento de que Un nuevo orden econmico mundial ms justo era imperativo La APS es la asistencia sanitaria esencial basada en mtodos y tecnologas prcticas, cientficamente fundadas y socialmente aceptables, puesta al alcance de todos los individuos y familias de la comunidad, mediante su plena participacin y a un coste que la comunidad y el pases puedan soportar, en todas y cada etapa de su desarrollo con un espritu de autorresponsabilidad y autodeterminacin... La Declaracin de Alma Ata identifica los componentes fundamentales de la APS, resalta la importancia de la accin intersectorial y descentralizada y la integracin del equipo de salud con un criterio multidisciplinario y de articulacin de otros saberes. Llama a que todos los gobiernos formulen estrategias, polticas y planes y apela a la voluntad poltica para movilizar los recursos necesarios. De este modo, la atencin a la salud como expresin de la calidad de vida, el estudio de los determinantes, el desarrollo prioritario de los servicios de base adecuadamente integrados al sistema, y con la activa y fundamental presencia de la poblacin como sujeto del cambio, es llamada atencin primaria de la salud. Primaria en el sentido de principal y prioritaria. El que se ejerza mayormente por un nivel no la limita a ello, es ncleo del sistema en su conjunto, que incluye a los hospitales como instancias indispensables para resolver los problemas de mayor complejidadLa transformacin planteada afecta fundamentalmente a las relaciones de poder y centra el eje del sistema de salud en la poblacin, desde donde se estructura un sistema integrado de servicios de complejidad creciente. En los aos siguientes a Alma Ata, muchos pases en todos los continentes hicieron progresos extraordinarios en la implementacin de la APS. Sin embargo, cuatro factores relacionados entre s, contribuyeron para que muchos de los logros se fueran perdiendo: 1) Durante los ochenta, con los programas de ajuste estructural de la economa, la reduccin del tamao del Estado y el cambio de su rol, y los noventa con las reformas sectoriales, comienza una era de privatizaciones que afectar enormemente la estructura del sector salud y afectar tambin a actores claves en su sentido comn sobre salud, que ir pasando a considerar como inevitable la visin neoliberal de que la salud es un bien a adquirir en el mercado. 2) En muchos pases haba gobiernos autoritarios que se opusieron al llamado a la democratizacin en salud que realiza Alma Ata. 3) En muchos lugares se distorsiona, y no por cuestiones semnticas, el sentido que Alma Ata le dio al trmino atencin primaria , que quiere decir esencial, y se le asign el significado de lo elemental, y que da sustento a los paquetes de servicios basados en la atencin primaria

selectiva, que cont con gran financiamiento y apoyo de varios organismos internacionales. La definicin original de Atencin Primaria de la Salud con frecuencia se olvida o se tergiversa, como ocurre en las sucesivas ediciones de la llamada APS selectiva, que termina siendo una pobre atencin para los pobres, incluyendo las versiones actuales impulsadas por algunas propuestas vinculadas a los fondos globales. 4) Y tal vez la distorsin que ms se observa es la que reduce a la APS al primer nivel de atencin, a una atencin mdica primaria, sin promover la integracin del sistema de servicios de salud ni en los diferentes niveles de complejidad, ni incorporando la accin intersectorial o la comunidad como sujeto de cogestin. A pesar de lo antedicho, durante los ochenta y noventa, varios pases liderados por sus gobiernos hicieron avances significativos. Hay pases en nuestra Regin y en el mundo que han logrado construir sistemas de salud que garantizan de manera efectiva el acceso universal y equitativo, que son solidarios y participativos, al tiempo que aseguran eficiencia, eficacia y calidad. Todos son sistemas que se basan en la atencin primaria de la salud. Estos sistemas, con la continuidad y la calidad en su desempeo, se han convertido en patrimonio social que la gente defiende y con los que se identifica.Asimismo, los movimientos de salud comunitaria y los programas de salud comunitaria que fueron la fuente de inspiracin para la formulacin de la APS son, en nuestra regin y en otras, los que ms han avanzado en los aspectos de democratizacin en salud, articulacin de saberes, accin intersectorial a nivel comunitario y promocin de la salud. Aun cuando en muchos pases la APS no represent una poltica de Estado, los trabajadores de salud, los niveles locales municipales, las organizaciones de salud comunitaria y organismos no gubernamentales desarrollaron y desarrollan acciones en salud basados en un enfoque de APS, generalmente de orden local. La APS tuvo asimismo una gran influencia en la formulacin de estrategias internacionales en salud como es por ejemplo la Carta de Otawa (promocin de la salud). Bibliografa: http://www.salud.gob.mx/unidades/dges/documentos.php?type=page&id=2 http://info4.juridicas.unam.mx/juslab/leylab/250/5.htm http://www.paho.org/spanish/dd/pin/alma-ata_declaracion.htm http://www.cisas.org.ni/files/El_Salvador/dia_1/Renovaci%C3%B3n%20de%20la%20Atenci%C 3%B3n%20Primaria%20de%20la%20Salud.pdf