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► Factores desencadenantes y
modificadores del curso (ambientales,
psicológicos, alcohol, dieta, etc).
Christophers E. Psoriasis. Epidemiology and clinical spectrum.
Clin Exp Dermatol 2001; 26: 314-320.
Asociación con el CMH
Psoriasis tipo I: Psoriasis tipo II:
► Inicio < 40. ► Inicio > 40.
► HLA-Cw6 positivo. ► HLA-DR7 y Cw2 .
► Familiar. ► Familiar.
10% hermanos. 1,5% hermanos.
15% hijos. 2,7% hijos.
► HLA-A2, -B13, -Bw57. ► HLA-B13, B27, B57
20% hijos. en las formas con
► HLA-Cw*0602 (hzgs) artropatía.
No relación fenotipo.
Henseler T, Christophers E. Psoriasis of early and late onset: characterization of
Epidermis:
► hiperqueratosis paraqueratósica,
► acúmulos de leucocitos
polimorfonucleares (micro-abscesos de
Munro-Sabouraud),
► adelgazamiento de la epidermis
suprapapilar
► acantosis de la porción interpapilar de
la misma.
Dermis:
► papilomatosis,
► capilares dilatados y tortuosos
dispuestos verticalmente en las papilas
► infiltrados neutrofílicos de disposición
perivascular.
Formas topográficas
► Psoriasispalmoplantar: Hiper-
querastosis difusa, placas, clavos
psoriasicos, pulpitis.
Formas topográficas
► Consiste en la presencia
simultánea de psoriasis vulgar y
poliartritis seronegativa, en
especial en las articulaciones
distases (dedos de las manos y de
los pies) 5-7% de los pacientes
con psoriasis vulgar.
Psoriasis artropática
► Artritisde articulaciones
interfalángicas distales.
► Afectación mono o poliarticular de un
único dedo (propagación ‘en rayo’).
► Espondilitis (incluyendo segmento
cervical) menos grave que la EA.
► Sacroileitis menos grave que en la EA.
► Sindesmofitosis rugosa.
► Oligoartritis asimétrica (incluyendo
art. espinales y sacroilíacas).