Declarație de eligibilitate a solicitantului

...................................................................................(NUMELE SOLICITANTULUI PERSOANĂ

JURIDICĂ), cu sediul social în ......................, str. ........................., nr. ............, bl. ........,
sc. ......., et. ......., ap. .........., înregistrată în …………………………………………………..
sub nr. ………../…………../…………………….., având CUI ………………………, prin
………… NUMELE REPREZENTANTULUI LEGAL ……………………………… …………..
…, domiciliat/ă în ........................................., str. ......................... nr. ......., bl. ........, sc. .....,
et. ..........., ap. ............, sectorul ........, având CNP ....................................................., posesor
al ...... seria ...... nr. .........................., eliberată de ....................................... la data
de .................................., în calitate de
…………………………………………………………………………………, cunoscând
prevederile cu privire la falsul în declarații, declar și certific următoarele:

- Persoana juridică pe care o reprezint în calitate de ………………………… a

înregistrat venituri de ………………………………………… lei în anul 2022
conform (balanță de verificare an 2022 sau bilanț 2022)………………………………,
document atașat aplicației online depusă pe site-ul programului StartONG;
- Dacă atașată aplicației inițiale, cererea de finanțare înscrisă online, a fost depusă
balanța de verificare aferentă anului 2022 semnată și ștampilată de către persoana
competentă, decurg următoarele:
 Mă angajez să transmit bilanțul contabil aferent anului 2022 până la data de 1
mai 2023 pe adresa de mail startong@actfortomorrow.ro;
 Mă angajez să restitui organizației Act for Tomorrow valoarea finanțării
obținute în cadrul programului Start ONG dacă nu am transmis bilanțul până
la data de 01.05.2023 sau dacă veniturile din bilanț sunt mai mari de 245.000
lei (50.000 euro, curs euro 4.90 lei).
- Informaţiile furnizate în cadrul aplicației StartONG și toate documentele atașate sunt
corecte și complete;
- Organizația …………………………………………………………………………
respectă toate condițiile de eligibilitate ale aplicantului detaliate în Regulamentul
programului Start ONG ;
 - Solicitantul dispune de resursele necesare gestionării fondurilor solicitate şi are
competenţa profesională şi calificările necesare pentru implementarea proiectului
cuprins în Cererea de finanţare – aplicația online depusă;
- Solicitantul este direct răspunzător pentru elaborarea şi managementul proiectului şi
nu acţionează ca intermediar;
- Solicitantul se angajează să utilizeze toate resursele pentru scopul declarat și va realiza
un raport final în maxim 30 zile de la finalizarea proiectului.
- Această declaraţie este anexată formularului online, făcând parte integrantă din acesta,
înaintată de către organizaţia solicitantă …………………………………………….
……………………………………………………….în cadrul Programului Start
ONG.
-
- Nume şi
prenume
-
reprezentant
legal:
- Funcţie: -
- Semnătură
reprezentant -
legal:
- Data și locul: -

Această declaraţie trebuie completată şi semnată de către persoana care are dreptul să
reprezinte în mod legal organizaţia solicitantă. Copia scan a declarației completate și
semnate va fi încărcată în platforma online împreună cu celelalte informații solicitate.

Data  Nume/Prenume și Semnătură

Reprezentant legal 

............................... .............................