Denumirea Info Mecanism de acțiune Indicații Efecte adverse

FUROSEMID 1. stimulează excreţia atât de 1. ⛔ blocarea canalelor Na+Cl-K+ de sodiu- Toate diureticele de ansă:
1. mai ales la furosemid: ototoxicitate (datorată acţiunii asupra activităţii
clorură de sodiu cât şi de pompei de sodiu din urechea internă)

apă
potasiu-2-clorură (NKCC2) în porţiunea 1.Supraîncărcare volemică (ICC, sindrom 2.în sânge:
2. utile în tratamentul oricărei groasă ascendentă a ansei lui Henle

nefrotic, BCR) retenţie de uraţi, care determină guta


cauze de supraîncărcare 2. prin ↑ capacitanţei venoase, efect ce apare
2. SIADH ↓ K+ (hipopotasemie=hipokaliemie)

sistemică extracelulară.
înaintea instalării diurezei, cu ameliorare clinică
rapidă a bolnavilor cu insuficienţă ↓Mg2+ (hipomagneziemia)

3. utile în stimularea excreţiei în special BUMETANIDA:

D apei în stările cu supraîn- ventriculară stângă, care precedă diureza.
↑Li : interferenţă cu excreţia litiului, ducând la intoxicaţii

3. edeme periferice severe 3.în urină:

E cărcare relativă
4. capacitanța în IVS ↑Ca2+ (hipercalciurie )care determină creşterea riscului formării
A calculilor pe bază de calciu

N 4.altele:

S scăderea toleranţei la glucoză

tubulonefrită alergică şi alte reacţii alergice
Ă
TORASEMID

mialgii - mai ales la utilizarea dozelor mari de bumetanidă

BUMETANIDA @te_concent_rezi
T BIC Mac:
1. Putere: d. ansă>d. tiazidice 1. ⛔ blocarea unui canal de Na+/Cl- în tubul 1. HTA esențială (prin ↓RVP ) 1. retenţie relativ mai mare de uraţi, intoleranţă la glucoză şi
I contort distal (producând o formă indusă de 2. diabet insipid (prin efectul de hiponatremie, mai hipokaliemie comparativ cu diureticele de ansă.

A BENDRO- sindrom Gitelman, care este asociată cu ales în combinaţie cu amiloridul şi triamterenul )
2. formă indusă de sindrom Gitelman (prin blocarea unui canal de
Z FLUMETIAZIDĂ scăderea funcţiei acestui canal;
3. supraîncărcare volemică(ICC): utilizate extensiv şi sodiu )

I INDAPAMID 2. Tiazidele reduc ↓ rezistenţa vasculară în insuficienţa cardiacă uşoară sau moderată 3. pot cauza hiponatremie, mai ales în combinaţie cu amiloridul şi
D CLORTALIDONA periferică prin mecanisme care nu sunt 4. hipercalciurie idiopatică (reduc excreţia calciului)
triamterenul

I METOLAZON complet înţelese "

5. tulburări renale: efectele Metolazonului nu 4. reduc excreţia calciului poate determina hipercalcemie

C depind de acţiunile asupra RFG, păstrându-şi astfel

E efectul potent în tulburările renale.

1. ANTAGONIȘTI 1. intră în competiţie cu aldosteronul în tuburile 1. IC: spironolactona pentru că ↓ mortalitatea la 1. spironolactona → proprietăți antiandrogenice, antiprogesteronice
ALDOSTERON colectoare şi ↓abs. sodiului → ↓Reabsorbţia aceşti indivizi prin antagonizarea efectului fibrotic al
Na+ (la schimb cu K+) în ductele colectoare aldosteronului asupra inimii sau epleronona pt că e
E 1.SPIRONOLACTONA (celule principale)
lipsită de proprietăţi antiandrogenice sau
antiprogesteronice

C 2. EPLERENONA
2. Hiperaldosteronism (primar şi secundar)

O eplerenona are un timp

3. Sindrom Bartter

N de înjumătăţire mai scurt)

4. Ciroză cu supraîncărcare hidrică

O 5. Prevenţia deficitului de K+ în combinaţie cu

M. diuretice de ansă sau tiazidice

K+ 2. *Trimetoprim-ul este similar ca 1. inhibă ⛔ preluarea sodiului prin blocarea 1. agenţi economisitori ai potasiului + tiazidice/ 1. ! amilorid + diur. tiazidice → hiponatremie

structură moleculară cu diuretice de ansă

canalelor epiteliale de sodiu în tubii colectori

AMILORID diureticul economisitor de 2. edeme induse de insulină

2. ↓ excreţia potasiului prin reducerea voltajului
TRIAMTEREN potasiu, amilorid →atenție renal, transepitelial negativ intraluminal
3. sindrom Liddle (s. genetic, în care se și pierde
hiperpotasemie 3. prea mult K+)
4. sindrom nefrotic(în trat. inițial la neresponsivi)

I. 1. ↓Reabsorbţia Na+ HCO3- în duetele 1. alcaloză metabolică 1. acidoză metabolică

ACETAZOLAMIDA colectoare proxi male
2. glaucom 2. hipokaliemie
A. 2. ↓ formarea umoarei apoase
C.

A LIXIVAPTAN
D TOLVAPTAN
1.
H SATAVAPTAN
Antagoniştii receptorilor de
vasopresină V2 nepeptidici sunt
IC*
eficienţi în producerea diurezei
apei libere la oameni.
⛔ blocarea receptorilor V2 în ductele colectoare suferinţelor asociate cu ↑ADH: *Studii efectuate asupra pacienţilor cu insuficienţă cardiacă şi ciroză
pro ducând diureza apei libere
sugerează că aceşti agenţi ar permite normalizarea osmolalităţii serice
2. ciroză* cu restricţie mai redusă de apă
3. SIADH

CONIVAPTAN IV 💉
(blochează şi V,Al

I. DAPAGLIFLOZIN risc mai mare de cetoacidoză ⛔ bloc. reabsorbţiei glucozei şi sodiului în tubii 1. DZ2
frecvente:

EMPAGLIFLOZIN diabetică şi infecţii fungice

2. terapie adjuvantă DZ1
1. candidoza genitală
proximali
SGL CANAGLIFLOZIN *efect modest antihipertensiv şi diuretic, care poate fi 2. deshidratarea
↓ scad pragul renal pentru glucoză→ ↑excreţia
T2 parţial responsabil de efectele de protecţie rare:

urinară a glucozei
cardiovasculară. 3. cetoacidoza diabetică (DZ2)

protecţie cardiacă şi renală

4. gangrena Fournier

5. amputaţii ale membrelor inferioare