Tipos de prtesis ms usados en los niveles de amputacin ms importantes del miembro inferior.

La prtesis consta de diversos componentes descritos a continuacin: Encaje: El mas utilizado es el cuadrangular, toda superficie del encaje esta en contacto con el mun, tales como canales y protuberancias para los distintos msculos. La tuberosidad isquitica y la superficie del glteo son los puntos principales de soporte del peso del miembro amputado este tipo de prtesis brinda estabilidad en la marcha. El material mas usado es un plstico llamado resina laminada, aunque tambin hay de madera. Otro tipo de encaje es el de ISNY (Islandia, Suiza, Nueva York) hecho de polietileno montado sobre una estructura de carbono, Es muy flexible ligero y elstico aunque su duracin es menor. El encaje mas moderno es el CAT-CAM o UCLA que presenta un contorno trocanterico aducido y precisa de un mtodo de alineacin controlado. Mantiene la tuberosidad isquitica en permanente contacto con el encaje en todas las fases de la marcha

Medios de suspensin: Mecanismos de succin o aspiracin (mecanismo de vacio). En el extremo del encaje se coloca una vlvula unidireccional mediante la cual se extrae el aire residual. Si no se tiene se usa los cinturones de sileman, el cinturn plvico y materiales elsticos como el neopreno.

Rodilla: Siempre se considera la estabilidad antes que la elasticidad. La ms usada es la de rodilla de un solo eje y es de friccin constante. Se desbloquea al sentarse y de pie se bloquea. esta es muy indicada en pacientes ancianos. Las rodillas policentricas en las que prima la movilidad frente la estabilidad. En cuanto a las rodillas hidrulicas permiten una marcha ms natural.

Pie-tobillo: El pie sach consta de un tobillo fijo y un taln solido almohadillado que amortigua el impacto del taln y facilita el impulso durante la marcha. Otro tipo es el pie articulado monocentrico y policentrico (pie Greissigner) que permite diferentes grados de movilidad. El flex-foot la versin en fibra de carbono y el pie Seattle su mecanismo consiste en que al realizar el apoyo del taln, se almacena energa, impulsando el pie en las siguientes fases de la marcha

Prtesis para las amputaciones transtibiales. Encaje: El PTB (patellar tendn bearing). Es un encaje de contacto total y apoyo en el tendn rotuliano y la parte subyacente a los platillos tbiales se sujeta con una correa suprarotuliana o un manguito de neopreno. El PTS (prtesis tibial supracondilea) es una modificacin del encaje PTB. Los ms modernos son el encaje de apoyo total (TSB) y el encaje de succin por silicona (SSS). Pie-tobillo: Son los mismos usados en los transfemorales.

Prtesis para amputaciones de syme. Se utiliza un encaje canadiense, que consta de una apertura lateral o posterior para el encaje el mun. Se suele adaptar a un pie sach, es una prtesis poco esttica. Prtesis para la desarticulacin de la rodilla. Consta de un encaje que se adapta perfectamente sobre la morfologa bulbosa del mun. La rodilla que se utiliza es la de suele ser una policentrica especial (otto-bock) y el pie puede ser de distintos tipos segn el paciente. Prtesis para desarticulacin de cadera. Es una prtesis canadiense, con un encaje formado por una cesta plvica conformada sobre las prominencias Oseas (espinas iliacas, apfisis espinosas lumbosacras) y tiene como misin servir de sistema de sujecin y evitar las rotaciones de las prtesis. Esta fabricada de resina laminada reforzada con fibra de carbono.

Prtesis en la hemipelvectomia. El encaje cubre toda la pared abdominal hasta la decima costilla del lado amputado los otros elementos son idnticos a la desarticulacin de la cadera.

Costos de prtesis Costos pre-hospitalarios Atencin en el rea de lesin Atencin en unidades medicas intermediarias Cuidado critico Mltiples lesiones

EL COSTO DEL TRATAMIENTO MEDICO, LA REHABILITACIN Y LA PRTESIS PARA UN PACIENTE LESIONADO POR UNA MINA ANTIPERSONAL ESTA ENTRE $15000.000 Y $500000.000

Prtesis de pierna completa: $ 10,50000 Prtesis debajo de la rodilla: $ 8,00000 Prtesis de rodilla: $ 70,00000