Protocolos de reabilitao ps-cirurgia de Ligamento Cruzado Anterior Na fase de reabilitao ps-cirrgica, podem ser utilizados 2 tipos de protocolos diferentes.

O Protocolo normal que visa a recuperao do joelho do paciente no atleta, ou de pacientes do sexo feminino, e o protocolo acelerado de reabilitao do joelho para pacientes atletas com a inteno de recuper-lo em menor tempo, retornando assim a sua atividade profissional mais rapidamente possvel. Os protocolos sero descritos abaixo: Protocolo Normal de Reabilitao do joelho 1 ao 3 dia - ps-operatrio - Mobilizao passiva da patela - ADM (AMPLITUDE DE MOVIMENTO) a 90 brace em extenso - Marchas com muletas sem apoio - Crioterapia no joelho. 4 ao 14 dia - ADM 0 at o suportvel - Exerccios isomtricos sem carga - Exerccios isotnicos de quadril e tornozelo com carga progressiva - Exerccios ativos livres (flexo-extenso) - Criocintica 3 semanas - ADM 0 a 120 - Retirada do brace - Propriocepo sem descarga de peso (sentado) - Alongamentos leves - Exerccios isomtricos de joelho com carga progressiva - Exerccios isotnicos de quadril com carga - Exerccios isotnicos de tornozelo 4 semanas - ADM normal - Piscina teraputica - Propriocepo com apoio bipodal em solo estvel - Marcha com apoio total (aps 21 dias) 1 ao 2 ms - Propriocepo com apoio unipodal em solo estvel evoluindo para instvel - Bicicleta estacionria com carga gradual - Exerccios isotnicos de joelho com carga progressiva

2 ao 3 ms - Marcha na esteira com inclinao - Propriocepo com apoio unipodal em solo instvel - Step com resistncia gradual

3 ao 4 ms - Propriocepo avanada - Trote sem mudana de direo - Natao - Mecanoterapia com carga gradual e baixa ADM 4 ao 6 ms - Propriocepo especfica para o esporte, Saltos, - Reforo muscular global intensivo - Corrida com mudana de direo - Nova avaliao isocintica - Alta ambulatorial 6 ao 8 ms - Reabilitao especial para retorno a atividade esportiva - Treinamento especfico - Condicionamento fsico (GOULD III, 1993)

Protocolo acelerado reabilitao para reconstruo do ligamento cruzado anterior 1 dia de PO - Mobilizao passiva de O a 90 graus - Brace em extenso completa - Apoio na marcha tanto quanto tolerado (sem muletas) 2 ao 4 dia - extenso total - apoio total sem muletas 7 ao 10 dia - alongamento de isquiostibiais - flexo ativo assistida - retirada gradual brace - Caminhar 2 a 3 semanas - Mobilizao passiva de 0 a 110 graus - Fortalecimento gastrocnmico, sleo - Atividades com carga 5 a 6 semanas - Mobilizao passiva de 0 a 130 graus - Avaliao isocintica - Incio de corridas leves, pular corda, exerccios de agilidade

10 semanas - Mobilizao passiva total - Exerccios de agilidade - Atividades esportiva especficas Treinamento especfico - Condicionamento fsico 4 a 6 ms - Retorno atividade esportiva (GOULD III, 1993)