Caz clinic Nr1 (deoarece nu a fost specificat genul copilului- eu am ales sa fie

fetita.) 7 luni;

1. Factori de risc pentru sanatatea copilului

-Infectii recurente (a suportat 3 pneumonii);
-Subnutritie ( 5.7kg la 7 luni, norma 7.6 kg );
-Masa mica la nastere (2260 g);

2. Dezvoltarea fizica la moment examinarii

-IMC = 5700/6,7/6,7=12.69 (norma 16,9, <3P)
-Greutatea pentru varsta 7,6 kg pt 7 luni, dar fetita are 5,7kg ( se afla mai jos
de P3);
-Greutatea pentru talie 7.5 kg pt 67 cm (< 3P);
-Talia pentru varsta 67,3 cm pt 7 luni (se incadreaza in limitele normei);
-Perimetru cranian 42,8 cm pt 7 luni (fetita are 41 cm se afla intre percentila
15 si 3);
- Perimetru toracic ar fi 45 cm (fetita are 42 cm )
Dinamica parametrilor la fel a fost in scadere de la nastere pana la
momentul actual conform datelor prezentate in tabel.

3. Abilitati ce ar fi necesar de a fi prezente la copil de 7 luni

Motricitatea grosiera – se tine in picioare, mentine singur in pozitie verticala

greutatea corporala;

Motricitatea fina – apuca cana de toarta, bea din cana, loveste obiectele unul de
altul;

Limbaj – pronunta monosilabe (ma, ba, pa, bu), prezinta reactii constante la
excitanti sonori, emite silabe sporadice;

Achizitii personal-sociale – se cere in brate, nu prefera sa stea singur, reactioneaza

la unele intrebari prin miscari, modificari mimici ale fetei, zambeste la expresii
hazlii;

4. Concluzie pe anamneza vietii

Fetita poseda o anamneza negativa inca din perioada intrauterina in ceea ce

priveste cresterea si dezvoltarea, deoarece mama a suportat gestoza pe parcursul
sarcinii si pielonefrita cronica, insuficienta placentara, in maternitate a fost
diagnosticata cu infectie intrauterina; copilul a fost diagnosticat cu retard de
crestere intrauterina tip asimetric;
De la nastere fetita a fost alaptata cu formula adaptata.

La 3 luni diagnosticata cu malformatie congenitala de cord(defect de sept

interventricular, interatrial, HTP avansata, insuficienta mitrala, pulmonara,
tricuspida).

Fetita face parte din categoria copiilor frecvent bolnavi- 3 pneumonii in decurs
de 7 luni.

Toate in ansamblu genereaza o crestere si dezvoltare nefavorabila,

5.Statutul imunoprofilactic la moment

Fetita a primit vaccinurile in maternitate si la 2 luni (BCG, HVB), dar celelalte

nu deoarece prezinta unele contraindicatii relative cum ar fi(greutate mica la
nastere, hipotrofie, maladii cronice cardiace si pulmonare, probabil si
pneumonie la momentul efectuarii controlului si eventual pentru vaccin).

6. Vaccinurile care urmeaza sa fie efectuate

Urmeaza sa fie efectuate urmatoarele vaccinuri de la 2 luni (VPO-1, Hib-1,

DTP-1, RV-1, PC-1); 4 luni (HepB-2, VPO-2, Hib-2, DTP-2, RV-2, PC-2); 6
luni (HepB-3, VPO-3, Hib-3, DTP-3); conform calendarului stabilit
individualizat de catre medicul de familie in termenii stabiliti dupa tratarea
actualelor maladii pe care le poseda copilul.

7. Concluzie generala pe dezvoltare

Fetita de 7 luni poseda o crestere si dezvoltare disarmonica, conform

indicatorilor antropometrici stabiliti mai sus, cat si conform datelor despre
examenul somatoscopic (tesutul adipos partial redus pe membre si fata, lipsa lui
pe torace si abdomen, elasticitatea pielii reduse, tonus muscular redus) si anume
– dezvoltare dizarmonica cu malnutritie medie gr.II-III, deficit de greutate
24%), cat si o retinere in dezvoltarea creierului conform datelor sugerate de
perimetrul cranian ce se afla intre P15 si 3; si o dereglare a dezvoltarii functiei
pulmonare datorita diminuarii perimetrului toracic.

8. Recomandari de ingrijire
- Tratarea bronhopneumonie prezente la copil;
- Consultul medicul chirurg-cardiolog pediatru referitor la efectuarea
interventie chirurgicala cu repararea defectelor de cord prezente in
termenii stabiliti de specialist;
- Stabilirea cauzelor malnutritiei cu inlaturarea lor si stabilirea regimului
alimentar adecvat varstei;
- Evitarea spatiilor aglomerate pentru a evita aparitia maladiilor
infectioase;
- Antrenarea parintilor si a ingrijitorilor copilului pentru a oferi atentie,
dragoste, rabdare si multa intelegere copilului, cat si de a exersa prin joc
unele abilitati de dezvoltare a copilului caracteristice varstei.

Caz clinic Nr2 (Baietel 9 luni)

1. Factori de risc – la momentul actual copilul nu prezinta factori de risc

pentru crestere si dezvoltare.

2. Dezvoltarea fizica la momentul examinarii

- Greutatea pentru varsta 8,9 kg pentru 9 luni (iar copilul are 9,5kg, si se
incadreaza intre valoarea mediana isi percentila 85)
- Greutatea conform taliei – pentru o talie de 70 cm ar fi bine ca copilul sa
aiba 8,4 kg, iar baiatul are 9,5 kg si se incadreaza intre P 85 si P97;
- Inaltimea conform varstei – pt 7 luni copilul ar trebuie sa aiba 72 cm, iar
baiatul are 70 cm, si face parte intre valoare mediana si P15(69,6 cm);
- IMC pt 9 luni ar fi 17,2 , iar copilul are 9.5/0.7/0,7=19.38, si se plaseaza
intre percentila 85 si 97;
- Perimetrul cranian 45 cm (se incadreaza in valoarea mediana conform
tabelelor percentilice);

3. Abilitati necesare pentru copilul de 9 luni

- Motricitate grosiera (se ridica in picioare utilizand suport, face incercari
de a pasi);

- Motricitate fina (pune/scoate jucariile din cutii, pasionat de jucariile

mobile, utilizeaza pensa police-index );

- Limbaj (raspunde prin vocalizari la unele intrebari, imita sunete repetate);

- Afectiune socio-afective (recunoaste bine parintii si persoanele din
familie, intelege nu, pa-pa; sentimentul de frica dispar, devine curios de
mediul inconjurator);

4. Concluzie pe anamneza vietii

Copilul poseda un istoric favorabil, fara anumite particularitati
patologice.

5. Statutul imunoprofilactic

Corespunde Calendarului National de Imunizari.

6. Copilul urmeaza sa fie vaccinat la varsta de 12 luni cu ROR-1 si PC-

3;
7. Concluzie generala pe dezvoltare – dezvoltare armonioasa insa cu o
usoara tendinta spre supraponderalitate, conform indicatorilor
antropometrici , si anume greutate pentru talie si IMC, se afla intre
percentilele 85 si 97; in timp ce greutatea conform varstei se
incadreaza in limitele normei.

8. Recomandari de ingrijire

- Monitorizarea la medicul de familie cat si sub supravegherea parintilor

aptitudinilor motricitatii grosiere ( si anume copilul incearca sa stea
copacel (ar fi trebuit la 7 luni), nu se taraie, dar ar fi trebuit sa se taraie in
diverse directii la 8 luni).
- Efectuarea vaccinurilor conform Calendarului National de Imunizari;
- Respectarea regimului de somn-starea de veghe;
- Evitarea aflarii in spatii aglomerate in contextul situatiei actuale si
precum pentru profilaxia IRVA.
- Antrenarea parintilor si/sau a ingrijitorilor in activitatile zilnice cu copii;
- Evitarea expunerii copilului la ecrane tv, telefon, tableta pana la 18 luni;