La catastrophe de Tchernobyl et la sant

par Michel Fernex

Professeur mrite, Facult de Mdecine de Ble, ex-membre de Comits Directeurs de TDR (Programme spcial de Recherche pour les Maladies Tropicales), OMS.

Ce texte dcrit et dnonce une situation et des faits d'une gravit exceptionnelle, dont l'origine est rechercher dans l'existence d'un accord formel peu connu, conclu entre l'OMS et l'AIEA. Cet accord limite l'OMS dans l'information des populations sur les consquences d'accidents comme celui de Tchernobyl, s'il n'y a pas l'accord pralable du lobby nuclaire. Les scientifiques qui enfreignent cette rgle ont leur carrire compromise. Ils risquent la prison. (Publi en mai 2000)
( Nous avons repass en couleurs certains passages qui nous semblent particulirement significatifs - Agir Vite , avril 2006)

La catastrophe de Tchernobyl et la sant

par Michel Fernex Introduction Les retombes radioactives de Tchernobyl ont atteint une grande partie de l'hmisphre Nord de notre plante. Cependant, au coeur de cet espace on trouve le nord de l'Ukraine, le sud-ouest de la Russie et l'ensemble de la Bilorussie. A elle seule la Bilorussie, pays non nuclaire, a subi 2 fois plus de pollution radioactive que ses deux voisins runis. Il est donc justifi d'approfondir les problmes dont souffrent les populations de Bilorussie, suite Tchernobyl. Le lobby nuclaire et l'Agence Internationale pour l'Energie Atomique (AIEA) usent de leur puissance pour minimiser ou nier les donnes en provenance de ce pays, le but tant de n'avoir pas indemniser correctement ni l'tat ni les victimes : 2 millions de personnes, dont 500.000 enfants qui vivent dans les zones fortement contamines, les personnes vacues et les liquidateurs. Par son "bilan" de 1991, l'AIEA est parvenue mettre fin aux dmarches des dputs de Bilorussie, qui voulaient faire reconnatre par les pays conomiquement puissants, la catastrophe nationale que reprsentait l'explosion du racteur de Tchernobyl et demander une aide conomique approprie. On cherchera comprendre comment lobbies et AIEA parviennent leurs fins, et le prix que cela reprsente pour la Bilorussie. Les problmes conomiques, mdicaux, dmographiques et sociaux dont souffre ce pays en sont le fruit. Si 25% du budget national sont dpenss pour attnuer les consquences de Tchernobyl, il faudrait investir bien davantage, et diffremment, pour atteindre ce but. Ces dpenses devraient tre la charge des pays qui disposent de centrales atomiques. En effet, contrairement aux autres industries, l'industrie nuclaire n'a pas le devoir comme toute industrie de contracter une assurance en vue d'une catastrophe ventuelle ; cela rendrait la production d'lectricit nuclaire non

rentable (mme en ignorant le cot de la gestion des dchets). Ce sont donc les tats qui devraient remplacer l'assurance responsabilit civile. Il est difficile de comprendre pourquoi les autorits de Bilorussie adoptent une attitude conforme aux exigences des promoteurs du nuclaire, mais il est plus simple de saisir pourquoi l'Organisation Mondiale de la Sant (OMS) n'est d'aucun secours, tant qu'elle demeure ligote par l'Accord qu'elle a t amene conclure en 1959 avec l'AIEA. L'OMS lie l'AIEA face Tchernobyl Ds l'explosion du racteur, il y eut des omissions, des retards, mais aussi des contre-vrits exprimes par les autorits (1,2,3 & 4). Ces ractions des autorits ont contribu aux"incertitudes" concernant la contamination radioactive qui a suivi l'explosion du racteur. Mme en l'an 2000, la dsinformation n'a pas encore cd le pas. A ce sujet il est utile de lire un rapport technique publi dans le cadre de l'OMS en 1958 (5). Ce rapport compte un chapitre consacr "la politique suivre en cas d'accident " qui s'achve par ce souhait: "Cependant, du point de vue de la sant mentale, la solution la plus satisfaisante pour l'avenir des utilisations pacifiques de l'nergie atomique serait de voir monter une nouvelle gnration qui aurait appris s'accomoder de l'ignorance et de l'incertitude..." Cette apologie de l'ignorance reflte un mpris des populations, contraire l'esprit et la lettre de la Constitution de l'OMS. Ce paragraphe a t lu par M. Claude Haegi, reprsentant le gouvernement (suisse N.D.L.R.) la Confrence organise par l'OMS sur Tchernobyl, en novembre 1995, Genve. M. Haegi a galement cit un Directeur Gnral de l'AIEA qui, 4 mois aprs la catastrophe, le 28 aot 1986, a dclar, selon le journal le Monde, que, vu l'importance de l'nergie atomique, le monde pourrait supporter un accident comparable celui de Tchernobyl par an". Et M. Haegi de conclure : "Un Tchernobyl suffit. Il faut tendre vers une scurit totale." Cette intervention, comme tant d'autres prsentes la Confrence de l'OMS, Genve, devait tre publie dans les actes : un document trs attendu, qui avait t promis par le secrtariat de la Confrence pour mars 1996. Pourtant ces actes n'ont pas encore paru en ce dbut du 21e sicle (6). Certains pensent que ces textes risquaient de profondment perturber la Confrence de l'AIEA Vienne, prvue pour avril 1996. Les manuscrits ont-ils t enterrs, ou censurs, grce l'Accord avec l'AIEA, sign par l'OMS en 1959? Cet Accord stipule que les programmes de recherches de l'OMS doivent au pralable faire l'objet d'une concertation, afin que ces tudes ne dbouchent pas sur des rsultats qui risqueraient de nuire l'AIEA, dont objectif principal est: "d'acclerer et d'accrotre la contribution de l'nergie atomique pour la paix, la sant et la prosprit dans le monde entier". Cette phrase tire des statuts de l'AIEA, figure sur les premires pages des publications de cette Agence, y compris dans les actes de la confrence de l'AIEA d'avril 1996 sur Tchernobyl (7). L'Accord doit viter que la recherche ne dbouche

sur des rsultats qui gneraient la promotion des centrales atomiques. Ainsi, l'article I, point 3 de l'Accord prcise que: "Chaque fois qu'une des parties se propose d'entreprendre un programme ou une activit dans un domaine qui prsente ou peut prsenter un intrt majeur pour l'autre partie, la premire consulte la seconde en vue de rgler la question d'un commun accord."

A l'article III de cet Accord on lit :

1) L'Agence Internationale pour l'Energie Atomique et l'Organisation Mondiale de la Sant reconnaissent qu'elles peuvent tre appeles prendre certaines mesures restrictives pour sauvegarder le caractre confidentiel de renseignements qui leur auront t fournis... 2) Sous rserve des arrangements qui pourraient tre ncessaires pour sauvegarder le caractre confidentiel de certains documents, le Secrtariat de l'AIEA et le Secrtariat de l'OMS se tiennent mutuellement au courant de tous les projets et tous les programmes de travail pouvant intresser les deux parties. Les termes de cet article III, qui imposent la confidentialit, c'est dire le silence, sont contraires la Constitution de l'OMS. En effet, le but de l'OMS, exprim au Chapitre I de sa Constitution : "est d'amener tous les peuples au niveau de sant le plus lev possible." Le chapitre II indique comment l'OMS va parvenir lever le niveau de sant, en exerant en particulier les fonctions suivantes: - agir en tant qu'autorit directrice et coordinatrice, dans le domaine de la sant... -fournir l'assistance technique approprie et, dans les cas d'urgence, l'aide ncessaire, la requte des gouvernements ou sur leur acceptation... - fournir toutes informations, donner tous conseils et toute assistance dans le domaine de la sant; - aider former, parmi les peuples, une opinion publique claire en ce qui concerne la sant; Il est vident que les termes de l'Accord, qui s'opposent la communication ouverte, sont en contradiction avec les termes de la Constitution de l'OMS. Pourtant, l'Accord a t sign lors de la 12e Assemble Mondiale de la Sant, le 28 mai 1959. On trouve les documents juridiques cits ci-dessus dans les Documents Fondamentaux de l'OMS (8). Une des dernire publication de l'OMS mettant en garde contre le choix du dveloppement de l'industrie atomique, est celle d'un groupe de brillants experts dans le domaine de la gntique, comportant le titulaire du Prix Nobel, J.M. Muller, runis Genve en 1956 (9): "Le patrimoine gntique est le bien le plus prcieux de l'tre humain. Il dtermine la vie de notre descendance, le dveloppement sain et harmonieux des gnrations futures. En tant qu'experts, nous affirmons que la sant des gnrations futures est menace par le dveloppement croissant de l'industrie atomique et des sources de rayonnements. ... Nous estimons

galement que les mutations nouvelles qui apparaissent chez les tres humains, seront nfastes pour eux et pour leur descendance". De tels propos ne convenaient gure au lobby du nuclaire, et l'AIEA a bientt russi mettre fin par un Accord sign en 1959, l'expression libre de l'OMS dans ce domaine. Cela dure jusqu'au dbut du 21e sicle. Tentative de l'OMS d'informer sur Tchernobyl en novembre 1995 En 1995, le Dr. Hiroshi Nakajima, Directeur Gnral de l'OMS, organisait une Confrence Internationale Genve du 20 au 23 novembre, sur "Les consquences de Tchernobyl et d'autres accidents radiologiques sur la sant". Cette confrence prside par M. Y. Fujita, Gouverneur de la Prfecture d'Hiroshima, amenait considrer la destruction d'Hiroshima et de Nagasaki et l'explosion d'un racteur Tchernobyl, comme des accidents radiologiques mritant d'tre compars. On a pu ainsi constater de grandes diffrences entre ces deux types d'accident (ces trois explosions doivent tre dsignes "accident" dans ces milieux). Comme cette confrence de Genve ne peut pas tre rfrence (6), suite l'enterrement (ou censure) des actes, il est utile de rappeler ses objectifs clairement exprims dans le programme (10): * Mettre en lumire les principaux rsultats de la phase 1 du programme international sur les effets sanitaires de l'accident de Tchernobyl (IPHECA). * Comparer ces rsultats avec ceux d'autres tudes relatives aux effets sanitaires de l'accident de Tchernobyl. * Amliorer (et actualiser) les connaissances concernant le type, l'ampleur et la gravit des effets actuellement connus et des effets futurs prvisibles de l'accident de Tchernobyl sur la sant. * Faire connatre les nouveaux rsultats d'enqutes concernant les effets d'autres accidents radiologiques afin de donner un tableau plus complet des effets sur la sant. * Examiner l'efficacit des mesures correctives prises en matire de sant pendant et aprs les accidents et proposer des amliorations pour l'avenir. * Faire progresser et/ou confirmer l'tat des connaissances concernant les effets des rayonnements sur la sant. * Fournir des informations sur les enqutes en cours ou nouvelles du Comit scientifique des Nations Unies pour l'tude des effets des rayonnements ionisants (UNSCEAR). * Souligner les tendances et les volutions intressantes qui devraient retenir l'attention des chercheurs. Ce programme a convaincu les autorits sanitaires des pays les plus touchs et 700 mdecins et experts de participer ce congrs. L'AIEA, pour sa part, a mobilis les adeptes inconditionnels du nuclaire. Ainsi, des opinions contradictoires se sont exprimes, ce qui a rendu le dbat trs vivant. Des reprsentants du lobby nuclaire ont tent d'interdire le dialogue et le Prof. S. Yarmonenko du Centre d'Oncologie de Moscou, a insist avec une violence dmesure, pour qu' l'avenir les organisateurs excluent des programmes de congrs sur ce sujet, tout orateur qui aborderait scientifiquement le problme des effets sur le vivant des faibles doses de rayonnement. Il semble que l'exclusion soit effectivement devenue la rgle pour les confrences internationales qui ont suivi.

Les exposs, dbats et prsentations de posters Genve, n'ont fait l'objet d'aucune publication. Le luxueux document de 519 pages qui tale les chiffres collects pendant la phase 1 du projet pilote IPHECA (11) "Health consequences of the Chernobyl accident", confirme l'intervention trop tardive de l'OMS sur le terrain de Tchernobyl, cet "accident" que la majorit des citoyens considraient comme une "urgence". Depuis 5 ans, l'AIEA qui s'tait approprie le savoir, coordonnait avec les autorits sanitaires les mesures prendre pour les populations, avec comme proccupation: rduire les dpenses, en supprimant les indemnisations des victimes. Non seulement l'OMS n'a pas respect ses statuts qui lui imposaient d'intervenir temps, mais elle n'a pas non plus agi en tant qu'autorit directrice et coordinatrice dans le domaine de la sant, conformment sa constitution. Aux runions qui allaient dcider du sort des populations, le dlgu de l'OMS tait le Prof. Pellerin, dfenseur inconditionnel des centrales atomiques (1). Cinq ans aprs la catastrophe, l'OMS a pu commencer des travaux dans des domaines "choisis", parmi lesquels les caries dentaires chez les enfants de Bilorussie ont compt parmi les cinq sujets prioritaires d'tude, alors que les atteintes gntiques hrditaires qu'un Comit d'experts runis par l'OMS (9) avait considr comme prioritaire, a t "oubli". Comme les exposs de la Confrence de Genve restent indits, il est utile de rappeler ce qu'ont exprim certaines personnalits, comme M. Martin Griffiths, du Dpartement des Affaires humanitaires de l'ONU Genve. Cet orateur signale qu'on n'a pas dit la vrit aux populations et rappelle que des gens vivent encore dans des zones contamines. Il a demand que l'assistance et les tudes se poursuivent, car sans argent, tout cessera. Il a indiqu que 9 millions de personnes ont t affectes et que les consquences sanitaires nfastes ne font qu'augmenter. Le Dr. Y Korolenko, Ministre de la Sant de l'Ukraine note qu'une grande portion de son pays a t pollue par les retombes radioactives. L'eau potable de 30 millions de personnes est contamine. Toute la population a t expose l'iode 131 et on tente d'estimer la dose de Cs137 reue par cette population. Le ministre voque les atteintes des systmes endocriniens et signale une augmentation de 25% du diabte sucr (certes pas lie une alimentation excessive). Quand on connat le cot social du diabte insulino-dpendant, on comprend les craintes du ministre qui prcise que l'Ukraine est dpasse par ces vnements et qu'elle demande de l'aide tous les pays. Le Prof. E.A. Netchaev, du Ministre de la Sant et de l'Industrie Mdicale Moscou, signale que 2,5 millions de personnes ont t irradies dans la Fdration de Russie suite Tchernobyl, et que 175.000 vivent encore dans les rgions contamines. Il constate une augmentation d'une forme trs agressive de cancers de la thyrode chez le petit enfant et une augmentation des malformations congnitales qui passent de 220 400 sur 100.000 naissances, dans les zones contamines, alors que l'incidence demeure autour de 200 dans les zones propres. Le Prof. Okeanov de Bilorussie, prsente les rsultats d'enqutes pidmiologiques d'une quipe de Minsk, en particulier des donnes reposant sur le registre national des cancers reconnu par l'OMS et qui existe depuis 1972 dans ce

pays. A Hiroshima les leucmies survenaient dj au bout de peu d'annes avec un pic entre la 5e 8e anne, alors qu' Chlyabinsk le maximun est atteint aprs 15 19 annes. Chez les liquidateurs, Okeanov note un doublement de l'incidence des leucmies aprs 9 ans, mais ce n'est bien entendu pas encore le pic. Il prcise que chez les liquidateurs qui ont travaill plus de 30 jours sur le site contamin, l'incidence de la leucmie a dj tripl. Ainsi, la dure d'exposition constitue un facteur important. Les cancers solides ont galement augment: doublement de l'incidence des cancers de la vessie chez les liquidateurs et augmentation des cancers des reins des poumons et autres chez les habitants de la rgion de Gomel, une zone particulirement contamine par les retombes radioactives. L'expos de ce groupe de chercheurs bilorusses indique encore que chez les liquidateurs, les maladies cardiovasculaires ont pass de 1600 4000 sur 100.000 habitants et 3000 dans les populations vivant dans des zones fortement contamines. On note des dsordres du systme immunitaire, une augmentation des aberrations chromosomiques, des problmes de la vision dus en particulier des opacifications du cristallin, des cataractes chez des sujets jeunes. L'orateur signale un doublement de l'incidence de l'arriration mentale chez les enfants et des modifications psychiques chez les adultes. Il insiste sur la ncessit de suivre l'augmentation des maladies digestives qu'il a constate. Parmi les autres documents dont dispose l'OMS, figurent des textes du Prof. Okeanov non publis, comme un document en russe de 1994 (12). Ces donnes, comme l'ensemble des informations prsentes Genve en novembre 1995, n'ont pas t disponibles en mars 1996, comme officiellement annonc (6), sans doute du fait que l'AIEA avait dcid de mettre un point final aux dbats sur Tchernobyl, l'occasion de sa Confrence qui devait se ternir du 8-12 avril 1996, Vienne (7). La publication du document de l'OMS aurait empch l'AIEA de parvenir au rsultat escompt: mettre fin aux discussions concernant les consquences sanitaires de Tchernobyl.

La Confrence de l'Agence Internationale de l'Energie Atomique, avril 1996 La Confrence tait intitule "Une dcennie aprs Tchernobyl". Les participants avaient t tris sur le volet : autorisations du Ministre de l'INDUSTRIE et du Ministre des AFFAIRES ETRANGERES, mais pas du Ministre de la SANTE. Lors des sances, j'ai souvent t heurt par le mpris et l'arrogance des intervenants vis vis des victimes. Le congrs abordait aussi les mesures prendre lors du prochain accident, inluctable, dans le but clairement formul d'en rduire le cot pour l'industrie responsable. Les orateurs choisis pour lire les exposs principaux et surtout les prsidents de sances avaient t slectionns, afin d'luder les discussions sur les problmes de sant, en particulier ceux dus la prsence chronique des radionuclides de Tchernobyl dans l'environnement. Les intervenants prnaient aussi le silence des mdias en cas d'accident, car, leur avis, les rapports "alarmistes" auraient t l'origine de presque tous les maux observs suite Tchernobyl. Les exposs magistraux semblaient tendre principalement vers une limitation trois des affections admissibles causes par l'exposition aux radiations ionisantes, suite

 Tchernobyl. Toutes les autres maladies devaient ensuite obligatoirement tre verses dans un vaste complexe de maladies psychosomatiques, ou de type revendicatif, n'ayant aucun rapport avec la radioactivit. L'AIEA avait mont en pingle le syndrome d'irradiation aigu, accept par les experts comme une des rares "consquences de l'accident". Ce syndrome a conduit de pnibles discussions pour savoir s'il y avait eu 31 ou 32 dcs. Ce sont pratiquement les seuls morts que l'AIEA ait voulu prendre en compte, suite Tchernobyl. Pourtant, lorsque les Mdecins Internationaux pour la Prvention de la Guerre Nuclaire (IPPNW), manifestaient au Kasakhstan dans le but d'aider les populations mettre fin aux essais atomiques sovitiques, le Gnral en Chef Ilienko de Smipalatinsk nous avait montr sur les murs du Mess des Officiers, des plaques portant les noms des victimes militaires locales des 2 guerres mondiales, ceux des morts de la guerre d'Afghanistan, ainsi qu'une autre liste de noms, en nous demandant "Et ceux-l, savez-vous d'o ils viennent? Ce sont les victimes de Tchernobyl !". L'Union Sovitique avait envoy sur les lieux de la catastrophe 800.000 soldats, experts et techniciens, dont la moyenne d'ge tait de 33 ans, pour tenter de dcontaminer le site et d'isoler et stabiliser les ruines du racteur dtruit. Nous avons rencontr les veuves de Tchernobyl de Moscou, elles taient il y a quelques annes dj plus de mille, et collectaient de nouveaux dossiers et photographies d'autres liquidateurs dcds: maris de femmes moscovites, morts des suites de maladies nouvelles, contractes en service command, comme des hros, mais pas forcment reconnus ni glorifis par la nation. A propos des liquidateurs, M. Ye. Marchuk, Premier Ministre de l'Ukraine la Confrence de l'AIEA (7) a indiqu que son pays comptait 3,1 millions de personnes qui vivaient au moment de l'explosion ou vivent encore dans des zones contamines et que, parmi les 360.000 liquidateurs ukrainiens, 35.000 taient aujourd'hui invalides. Si lors de la Confrence de l'AIEA on admet l'existence de troubles neuropsychiatriques chez des enfants dont les mres ont t irradies au cours de la grossesse, les orateurs slectionns nient l'existence de tels troubles chez les adultes suite l'irradiation autour de Tchernobyl, alors que c'est un phnomne connu. Il s'agit manifestement de faire passer ces victimes souffrant d'atteintes neuro-psychiatriques, en particulier parmi les 800.000 liquidateurs, pour des revendicateurs, des obsds des radiations. C'est dans ce but qu'ont t propags tout d'abord le terme de "radiophobie", puis, lorsque les ractions ngatives ce terme ont t trop importantes, celui de "stress environnemental", responsables des troubles neuro-vgtatifs ou subjectifs que reprsentent l'ensemble des autres maladies de Tchernobyl. C'est ce que le Tribunal des Peuples, runi Vienne peu aprs cette Confrence de l'AIEA, a qualifi de revictimisation des victimes (3). Tout tait entrepris Vienne par l'Agence de l'Energie Atomique pour que les responsables, les pays nuclariss et le lobby atomique de l'Occident, puissent

raliser le plus d'conomies possibles aux dpens des victimes de la catastrophe de Tchernobyl. Les cancers de Tchernobyl Aprs beaucoup d'annes d'obstruction ce sujet, en particulier au cours de la confrence de l'AIEA en 1991, ces experts ont t contraints d'admettre qu'il existe une pathologie de la glande thyrode, en partie due l'iode 131 libr Tchernobyl. D'aprs Bandazhevsky, cette atteinte est partiellement due la prsence de nombreux autres radionuclides, dont la toxicit sera synergique, en particulier celle du csium radioactif, en particulier le Cs137 dans les tissus (13). Lors des discussions concernant le cancer de la thyrode, le confrencier officiel de l'AIEA a mentionn qu'il s'agissait d'un "bon cancer". Il n'est pas certain que les mres, mme pas les chirurgiens qui oprent ces enfants prsentant souvent des mtastases dans les ganglions lymphatiques, voire dans les poumons, partagent cette opinion. L'AIEA tentait de montrer qu'il suffirait de distribuer aux populations des tablettes d'iode stable, non radioactif, si l'on voulait prvenir ce cancer. Les mdecins connaissaient cette mthode de prvention avant la catastrophe, pourtant, mis part peut-tre en Pologne, la politique et la logistique n'ont pas permis que cette prvention soit mise en place temps. Durant le dbat Vienne, un orateur a prcis que les tablettes d'iode devaient tre prises de prfrence avant l'arrive du nuage pour que la protection soit vraiment efficace, ce qui, avec le silence des mdia qu'on veut imposer lors des prochains "accidents", parat problmatique. Ce n'est pas dans un rayon de 5 voire 30 km qu'il faut avoir prvu une distribution immdiate de tablettes d'iode, mais dans un rayon de 500 km, voire davantage. On apprendra dans quelques annes que le nuage de Tchernobyl est l'origine de cancers de la thyrode (et d'autres cancers) dans bien des pays de l'Europe occidentale. A ce propos, le document officiel ou "Background Paper 3" de l'AIEA traite des effets long terme (7) et conclut ainsi ce chapitre : "Dix ans aprs l'accident de Tchernobyl, mis part l'augmentation dramatique des cancers de la thyrode chez les enfants exposs aux radiations dans les rgions les plus touches, il n'y a aucun impact important d la radiation comme consquence de l'accident dans les trois pays les plus touchs. On n'observe aucune augmentation majeure de l'incidence de la mortalit pour tous les cancers qui pourraient tre attribus l'accident. En particulier, il n'y a pas d'augmentation majeure des leucmies - mme parmi les liquidateurs maladie qui est pourtant l'une des proccupation majeure aprs une exposition aux radiations." Cette conclusion (sur laquelle je reviendrai) a t dmentie en cours de sance par le co-prsident de la sance consacre au cancer, le Prof. Okanov de Minsk, dont le rle sur le podium aurait t sans doute de se taire. Une mesure de prudence supplmentaire avait t prise pour viter que la discussion qui suivait le rapport "officiel" sur les cancers ne s'carte des conclusions exprimes. Le dbat devait tre strictement rserv la radiomtrie. Le premier intervenant voulait revenir sur les cancers, il a d abandonner le micro. Rpondant comme lui la question sur le sujet de mon intervention, j'ai dit que la radiomtrie m'intressait. C'est ainsi que j'ai

pu citer les rsultats prsents par le Prof. Okanov Genve en 1995 la Confrence de l'OMS (6) puis en mars 1996 Minsk, lors d'un congrs organis par une ONG (14). Okanov avait montr que l'incidence des cancers augmentait globalement, mais davantage, en fonction de la dure d'exposition. L'augmentation des cancers de la thyrode a t note ds1989 en Bilorussie. Les leucmies des petits enfants dont les mres avaient t irradies pendant la grossesse ont t observes galement trs tt (15). La survenue de leucmies chez des enfants de mres irradies pendant la grossesse, reprsente un mcanisme dcrit dans les annes 60 (16). Entre 1993 et 1995 des pidmiologues notent une augmentation de l'incidence des cancers chez les sujets ayant t fortement irradis aprs l'explosion de Tchernobyl, en particuler chez des jeunes, l'ge moyen des liquidateurs tant de 33 ans. Le tableau d'A.E. Okanov que j'avais remis au Secrtariat de la Confrence de l'AIEA a t publi dans les Actes, (7): Nombre de cas de cancers pour 100.000 habitants plus ou moins exposs aux radiations ----------------------------------------------------------------Cancers Bilorussie dans Liquidateurs de Bilorussie ( > 30.000 sujets ) son ensemble total exposs > de 30 jours exposs < de 30 jours ----------------------------------------------------------------Clon 12 18,5 20,1 13,4 Vessie 13 31,1 32,1 27,1 Leucmies 10,4 23,3 25,8 16,4 ----------------------------------------------------------------A Vienne, lors de la discussion, non seulement Okanov ne rfute pas ces donnes mais il ajoute que chez les liquidateurs femmes, le cancer de la thyrode a galement augment de faon significative. Il indique aussi qu' Gomel, 180 km de Tchernobyl,"l'augmentation vidente des cancers concerne ceux du clon, du rectum, du poumon, du sein et les cancers des voies urinaires". Okanov souligne l'importance qu'il y a de poursuivre les tudes pidmiologiques en cours. Hlas, ce projet est plus que compromis: l'Institut qu'il dirigeait, dont la qualit avait t reconnue par l'OMS (La France, l'Allemagne et la Suisse ne possdent pas de registres nationaux comparables), a t dmantel peu aprs. Il semble qu'il s'agisse d'une mesure rflchie, prise pour faire disparatre les bases de donnes les plus prcieuses concernant les atteintes la sant lies Tchernobyl. En ce dbut d'pidmie de cancers de Tchernobyl, les promoteurs devaient imprativement mettre fin aux tudes pidmiologiques en cours. En effet, alors que le temps de latence aprs un accident comme Tchernobyl n'est que de 4 5 annes pour le cancer de la thyrode et les leucmies du petit enfant, (rappelons le travail de Petridou et coll. (15) qui, suite au passage du nuage de Tchernobyl, ont constat une pidmie de leucmies du petit enfant dans les zones les plus

touches par les retombes de Tchernobyl, en Grce, 1000 km de la centrale.), pour la majorit des autres cancers, le temps de latence se situe 10 voire plus de 30 annes, d'o l'urgence pour le lobby nuclaire d'arrter immdiatement cette enqute gnante. Seul un institut bnficiant d'une garantie de continuit pour ses relevs pidmiologiques comme celui d'Okanov, pouvait prciser au monde combien de dizaines de milliers de cancers devaient tre attribus Tchernobyl d'ici 2030. Sa destruction fait que ce ne sera qu' l'occasion de la prochaine catastrophe nuclaire que l'humanit pourra connatre les souffrances engendres par de tels "accidents". A part l'AIEA et le lobby nuclaire, on se demande qui pourrait profiter le fait de rduire au silence cet instrument de travail irremplaable. Revenons la conclusion du chapitre dans la publication de l'AIEA en 1996 (7), o il est crit : "On n'observe aucune augmentation majeure de l'incidence de la mortalit pour tous les cancers qui pourraient tre attribus l'accident." Sortie de son contexte, cette phrase ne serait pas absolument mensongre; cependant elle est prcde par une affirmation qui doit lui donner toute sa porte:"il n'y a aucun impact important d la radiation comme consquence de l'accident dans les trois pays les plus touchs". Suivant une technique bien tablie, le rdacteur choisit un faux paramtre, savoir la mortalit pour les cancers, 10 ans seulement aprs l'irradiation, alors qu' ce stade seule la morbidit constitue un paramtre admissible dans ce contexte (17). Chacun sait que le cancer, surtout chez des sujets relativement jeunes, a un impact catastrophique sur le malade et son entourage, sa famille et ses amis. Ce cancer va ncessiter des hospitalisations souvent longues, avec interventions chirurgicales et chimiothrapies trs pnibles pour le malade. Ces traitements et l'arrt de travail cotent normment d'argent la socit et de sacrifices aux familles. Cependant, les traitements modernes permettent de gurir certains cancers et, dans la grande majorit des cas, de repousser l'chance de la mort. Les familles dont un enfant a t trait pour une leucmie, mme si l'enfant a survcu, considrent-elles qu'il n'y a eu "aucun impact important"? Et le combat que reprsente pour un proche atteint de cancer, les souffrances qu'il endure n'ontelles pas pour lui et son entourage un impact extrmement important? Cette contre-vrit flagrante, exprime dans la conclusion cite, doit permettre au lobby de continuer implanter des centrales atomiques "sres". Comment? Les promoteurs n'affirmaient-ils pas de tout temps que les centrales taient sans dangers? Aujourd'hui ils veulent placer des centrales atomiques avec un nouvel argument de vente: "elles sont plus sres". Cet argument commercial n'a aucun rapport avec la ralit scientifique. Nous ne voulons pas faire la preuve de cette hypothse, aprs tous les mensonges que nous avons entendu. Maladies dues aux radionuclides incorpors dans l'organisme Les maladies de Tchernobyl non reconnues, exclues par l'AIEA, qui affectent pourtant, dans les zones hautement contamines jusqu' 90% des enfants, doivent, d'aprs cette Agence qui promeut le nuclaire, toutes tre classes comme n'ayant aucun lien avec la contamination radioactive suite Tchernobyl. Ces nouvelles maladies proviennent du "stress environnemental" affirment les "experts" slectionns par l'AIEA. Comme en Europe occidentale le stress contribue aux

symptmes de 80% des adultes qui consultent un praticien, les "promoteurs de l'atome pour la paix" pouvaient esprer qu'un pourcentage de stress au moins gal ce que nous connaissons en Europe de l'Ouest, serait retrouv parmi les habitants des rgions contamines, chez les liquidateurs et les populations dplaces. Les promoteurs ont ainsi invent un stratagme, pour pouvoir, dans la grande majorit des cas, voire tous, disculper l'explosion de la centrale atomique. Pourtant, malgr la slection svre des personnes autorises intervenir lors de la Confrence de Vienne en 1996, les prsidents de sances et les experts invits par l'AIEA ne sont pas parvenus dboucher sur un consensus dans ce domaine. Dans les premires semaines qui ont suivi la catastrophe, ce sont des masses normes d'iode radioactif qui ont contamin l'Europe, de la Scandinavie aux Alpes et au Jura, en passant par les Balkans et la Turquie. Les consquences de cette contamination ont t reconnues trs tt par les mdecins en Bilorussie. Aprs 1986, d'autres radionuclides possdant une priode ou demi vie radiologique plus longue (d'environ 30 ans pour le Cs137 et le Sr90, 240 sicles pour le plutonium), ont pris le relais pour altrer les fonctions des organes, coeur, rein, systme nerveux et immunitaire, ainsi que le bagage gntique de toutes les cellules, en particulier celles situes proche des sources de rayonnements, comme les cellules de la moelle osseuse pour le Sr90. La carte des retombes d'iode 131 et de csium 137 tait connue, peu aprs l'explosion de la centrale, grce au travail intensif de scientifiques engages autour de Vassily Nesterenko (18), dont les rapports, juste titre alarmistes, ont conduit sa destitution. Face aux problmes dramatiques qu'affrontait son pays, ce brillant physicien a repris le travail grce au soutien apport par un artiste bilorusse et des fondations de Russie puis d'Irlande. Il a pu reprendre des travaux devant permettre de protger les habitants contraints de vivre dans des rgions contamines (19). Pour le monde, les informations sur cette contamination n'ont t disponibles, partiellement, que tard, trop tard (20). A l'Institut Mdical d'Etat de Gomel, sous la direction de son jeune et brillant recteur, le Professeur Yuri Bandazhevsky, les chercheurs tudient tout particulirement le rle des radionuclides incorpors dans l'organisme, dans la pathognie, ou le dclenchement de maladies graves touchant divers organes (21). Ces maladies sont en fait celles dont souffre la majorit des habitants et 90% des enfants, contraints de vivre dans des zones fortement contamines. Le Prof.Bandazhevsky, titulaire de de la chaire de pathologie, montre dans des modles exprimentaux chez des animaux de laboratoire nourris avec des aliments contamins, semblables ceux que les habitants sont amens consommer, des altrations morphologiques et fonctionnelles, semblables celles qu'il observe chez les humains. Cette exprimentation montre en particulier les dommages causs par le Cs137. L'intrt de ces dcouvertes est de montrer que pour cet isotope, dont la demi-vie biologique, c'est dire le temps donn l'organisme humain pour vacuer la moiti du radionuclide en question, est de quelques mois, plus courte chez les petits enfants. Des traitements intermittents ou sjours hors des rgions contamines peuvent rduire la charge toxique et radioactive de Cs137.

Les recherches de l'Institut de Pathologie de Gomel permettent aussi de mieux comprendre les maladies provoques par l'intoxication chronique d'organes ou de systmes par le Cs137. Sur l'ensemble des tudes de l'Institut de Gomel, Bandazhevsky a conduit trente thses de doctorat et publi 200 articles et rapports, ainsi que des monographies qui constituent des synthses, et qui ont en partie t traduites en anglais (13, 21 & 22). Les dommages lis au Cs137 dbutent ds la vie intra-utrine. En effet, le placenta hyperactif pendant toute la dure de la grossesse, et qui joue un rle de filtre entre le sang maternel et celui du ftus, protge l'enfant natre de cette intoxication. En tant que filtre, le placenta accumule davantage de Cs137 que les tissus de la mre (21). Cette accumulation de molcules toxiques et radioactives dans le placenta, proximit des cellules responsables de la production d'hormones ncessaires la russite de la grossesse, explique en partie les anomalies constates au niveau de la production hormonale. Du fait des modifications morphologiques que ce radionuclide provoque, le foetus souffre d'un manque d'oxygne; le risque d'avortement augmente. En outre, la naissance, les malformations congnitales chez ces enfants des mres vivant dans ces zones contamines sont deux fois plus frquents que chez les enfants de mres vivant dans des zones non contamines. Allait au sein d'une mre qui vit dans un milieu contamin, le nouveau-n verra sa radioactivit corporelle augmenter trs vite. Pendant toute leur enfance, les enfants levs dans ces rgions accumuleront des radionuclides en particulier du Cs137 contenu dans le lait, les lgumes, les fruits etc.. Ils sont souvent malades, souffrent d'hypotension et de troubles du rythme cardiaque provoqus par cette intoxication. Bandazhevsky dcrit diverses mthodes qui permettent de protger ces enfants. Cela ncessiterait pour des autorits, d'une part de reconnatre le problme et d'autre part de prendre la dcision d'aider les populations le rsoudre par l'ducation, par un rgime alimentaire appropri et par des traitements intermittents. Pour mobiliser le Cs137, Bandazhevsky fait appel des adsorbants, des colorants, certaines algues ou mieux encore, un extrait de pommes, la pectine, capables de fixer le Cs 137, d'en empcher l'absorption et de l'liminer en partie, principalement par les selles. La recherche thrapeutique conduisant rduire la charge en radionuclides toxiques, reprsente une dmarche essentielle du point de vue mdical, vu l'irrversibilit des dommages qui surviennent dans les organes, lorsque cette charge radioactive demeure prsente dans les tissus. L'Institut bilorussien de protection radiologique "Belrad" a mesur de 1996 2000 le csium 137 accumul dans l'organisme d'lves de jardins d'enfants et d'coles des rgions contamines. Chez un grand nombre d'enfants, les niveaux de contamination radioactive s'levait 200 400 Bq/kg, mais dans les rgions de Narovilia, Elsk, Tchtchrsk, Vietka, Kormansk et Stolin les moyennes atteignaient 1500 2000 Bq/kg, certains enfants avaient 4000 voire 7000 Bq/kg. Selon les donnes du Prof. Bandazhevsky, une accumulation de plus de 50 Bq/kg de Cs137 entrane des altrations pathologiques de certains tissus et d'organes vitaux. C'est pourquoi l'Institut Belrad instruit les familles, afin de rduire la contamination, principalement chez les enfants qui sont le plus menacs. Cette

contamination se produisant essentiellement par voie digestive. Donc il faut slectionner les aliments, ce qui est coteux, en liminer ou alors les traiter dans certains cas avant de les cuisiner. On peut en particulier centrifuger le lait, sans perdre plus de 3% des protines. Cette quipe instaure par ailleurs, des traitements prventifs par des extraits de pommes, la pectine, enrichie de vitamines, de potassium et d'lments essentiels. Ces cures espaces de deux mois, raison de trois quatre cures de 24 jours par anne, permettent une mobilisation et limination du csium radioactif. Ces cures dbouchent en une annes sur des rductions moyennes de la contamination radioactive de 35 85%. Ces traitements sont la fois bien accepts par les enfants (la prparation a un got de pommes) et bien tolrs. Avec un traitement suffisamment prcoce, les symptmes peuvent aussi s'amender. Le but est de prvenir certaines maladies ou d'en arrter l'volution maligne. Ces travaux auraient d veiller l'attention et conduire une collaboration de tous les mdecins concerns par la sant des victimes de Tchernobyl, tout spcialement l'OMS. Des organisations non gouvernementales (ONG) d'Irlande, de Suisse et de Belgique ont apport leurs contributions. Cependant, et c'est surprenant, ces recherches essentielles pour venir en aide aux populations ont aussi donn lieu en Occident la dissmination de pamphlets haineux, sems d'ironie dplace voire dtestable. En outre, quand le Prof. Nesterenko parvenait exposer les rsultats de ses tudes ce sujet, en Europe de l'Ouest, pour trouver de nouvelles ides et de l'aide pour ces travaux, des personnes venues assister ces prsentations attaquaient d'emble et sur un ton agressif et dsobligeant l'orateur venu des rgions les plus contamines pour exposer ses problmes. Nesterenko a galement t violemment attaqu, en marge d'un dbat la Tlvision Suisse Italienne. Il semble que ces attaques proviennent souvent de "touristes scientifiques" qui utilisent, pour toffer leur carrire, les donnes rcupres au cours de leurs voyages dans les rgions sinistres. On en vient se demander qui, dans nos pays riches, peuvent tre les commanditaires de ces interventions publiques et pamphlets? De nombreux tudiants en mdecine l'Institut de Gomel, originaires de rgions contamines, prsentent leur arrive des anomalies lectrocardiographiques. Malheureusement, au bout de 4 annes d'tude, les altrations se sont aggraves. Le muscle et les faisceaux conducteurs du coeur accumulent bien davantage de Cs137 que les autres tissus. Bandazhevsky dcrit cette maladie, une cardiomyopathie, qu'il faut prvenir ou traiter avant que les dommages ne soient devenus irrversibles. Les glandes scrtion interne sont galement trs sensible au Cs137. On a dj voqu la glande thyrode qui connat des phases d'hyperscrtion ou d'hyposcrtion hormonale. L'hypothyrodie entrane le crtinisme chez le petit enfant. Ces troubles fonctionnels sont cent fois plus frquents que les cancers et ils nuisent au dveloppement physique et intellectuel des enfants. Les autres glandes endocrines sont touches, d'o des troubles hormonaux la pubert. Le systme de dfense immunitaire est hautement sensible aux radiations, qu'elles soient externes ou internes. Ce systme repose sur des cellules qu'on retrouve dans le sang, par exemple les lymphocytes T qui sont altrs, comme dans le Sida.

La production des anticorps est galement altre comme l'ont dmontr Titov et ses collaborateurs.(23). Du point de vue de la sant, un dsordre au niveau de ce systme complexe, se traduit par des maladies allergiques, comme l'asthme. L'allergie au lait de vache ou des fruits touche 50% des coliers ou tudiants de Gomel. Les maladies auto-immunes surviennent quand des cellules censes liminer les intrus (microbes, corps tranger, cellules cancreuses), prennent pour cibles des cellules saines de certains organes. Ainsi quand les cellules de la thyrode sont vises par le systme de dfense drgl, on a une inflammation de cette glande et une baisse de la production d'hormone. Si ce sont les cellules bta du pancras qui sont ainsi (auto)attaques, il en rsulte un diabte sucr grave. Les organes touchs par des auto-anticorps sont souvent les glandes endocrines qui accumulent beaucoup d'iode 131 et 132 et de csium 137. De nombreux aspects de cette pathologie ont t prsents lors du congrs de Minsk (24). On apprenait que le diabte sucr n'avait pas augment qu'en Ukraine, suite Tchernobyl; son incidence a galement augment de 28% en Bilorussie. D'aprs Tatiana Voitovitch (25), endocrinologue Minsk, une nouvelle forme de diabte a fait son apparition dans ce pays ces dernires annes: un diabte insulino-dpendant, instable, qui touche des enfants ds l'ge de 3 ans. Ces enfants entrent comateux l'hpital, ils sont difficiles quilibrer avec l'insuline. Ce diabte qui psera sur toute la vie du malade, tait rare avant l'accident de Tchernobyl. Dans la rgion de Gomel, l'incidence du diabte insulino-dpendant de l'enfant aurait galement doubl. Eluder les problmes A la confrence de l'AIEA, le diabte insulino-dpendant n'a pas t retenu parmi les consquences de Tchernobyl. La mthode pour luder ce problme dans ce cadre bien particulier d'une confrence rgie par des promoteurs du nuclaire, mrite d'tre rapporte. Au cours de la discussion, j'avais demand s'il n'y avait pas un lien entre diabte et exposition aux retombes radioactives. Le prsident de sance a rpondu la place du confrencier en prtendant trs vite que "tous les expert du monde dans ce domaine taient rassembls devant lui et que le fait qu'aucun d'entre eux n'ait lev la main pour rpondre (dans la seconde qui suivait) ma question, prouvait que les radiations ionisantes ne peuvent pas engendrer ce type de maladie.". Pourtant, une augmentation du diabte insulino-dpendant a dj t observe aprs Hiroshima. A propos de cette rponse du prsident de sance, le Prof. Viel (17) indique les mthodes qu'utilisent ceux qui veulent ne pas mettre en vidence l'existence d'une pathologie lie aux rayonnements ionisants, et cite un type de rponse ou dclaration qui rappelle celle que m'a valu ma question : "Les experts consults ont t unanimes considrer que ... n'ont aucun effet sur la sant". Viel ajoute que de tels experts savent aussi "conduire des tudes pidmiologiques inadquates et commettre des erreurs pistmologiques." Parmi les subterfuges utiliss pour fausser une tude, Viel indique que le choix de la mortalit plutt que celui de la morbidit est une dmarche classique, en particulier dans les statistiques fausses sur le cancer suite une irradiation. Nous avons vu que l'AIEA ne craint pas de jouer cette carte pour mieux promouvoir le nuclaire commercial. Ces (pseudo) chercheurs obtiennent en consquence des rsultats statistiquement non

significatifs; l'hypothse n'tant pas prouve, ils en concluent qu'elle est fausse. Cela permet de faire croire que tout va pour le mieux dans le meilleur des mondes. La fin de l'Institut de Gomel L'atteinte du systme de dfense immunitaire contribue l'apparition des cancers chez des sujets plus jeunes. Avec une bonne tude statistique, les cancers risquent de devenir la partie visible de l'iceberg que reprsente l'ensemble de la pathologie cause par les retombes de Tchernobyl. C'est pourquoi le monde suivait avec beaucoup d'intrt les travaux du Prof. Bandazhevsky et les monographies qu'il publie (22). Cela permet d'imaginer la vraie dimension de l'iceberg. Travaillant de manire systmatique, ce chercheur dcrivait rgulirement les dcouvertes concernant les atteintes tissulaires secondaires l'accumulation de radionuclides de Tchernobyl dans l'organisme. Il reste complter les tudes sur les autres radionuclides, comme Sr90, qui se fixe de faon trs stable dans l'os, proximit des cellules souches des globules rouges et des cellules du systme immunitaire. L'Institut mdical aurait galement tudi d'autres sources de radioactivit dans l'organisme, comme les poussires de plutonium fixes dans le poumon ou les ganglions lymphatiques et finalement la synergie des toxicits des radionuclides accumuls. L'arrestation le 13 juillet 1999 du Recteur de l'Institut de Mdecine de Gomel, le Professeur Yu.I. Bandazhevsky, enseignant dynamique et homme de science trs rigoureux, mais aussi trs engag dans le service qu'il estimait devoir son pays et tout particulirement aux victimes de Tchernobyl, a atterr tous ceux qui le connaissaient ou connaissaient son oeuvre. (Il vient seulement dtre libr, en 2006, NDLR) Son oeuvre c'est la fois l'Institut mdical d'Etat de Gomel qu'il a cr et les travaux raliss dans ce cadre. Amnesty International a trs tt ragi, en considrant Badazhevsky comme un prisonnier potentiel de conscience (26). Aprs une demianne d'incarcration sans procs, le Procureur de la Rpublique, Oleg Bozhelko, au cours d'une confrence de presse, a dclar que l'instruction n'avait pas permis de dcouvrir de preuves suffisantes charge. Il serait donc temps de classer cette affaire, le lobby nuclaire ayant obtenu ce qu'il souhaitait : mettre fin aux recherches dans le domaine de l'atteinte la sant des populations de Bilorussie. L'Institut est dsormais entre les main d'un "responsable" qui a dcid d'abandonner cette direction pour les recherches. N'est-ce pas une des plus brillantes victoires des promoteurs de l'industrie atomique contre des connaissances scientifiques dont cette industrie risquait de ptir. Ce changement est aussi un grand service rendu aux pays les plus riches de l'Occident qui jugeront qu'ils ont t entirement disculps. Une fois encore la campagne visant discrditer ce scientifique a trouv certains relais chez des universitaires en Occident. Un grand lan de solidarit internationale, en particulier dans le monde mdical, a finalement permis de librer sous condition le Prof. Bandazhevsky. Malade, ayant perdu 20 kg suite son incarcration dans des conditions inhumaines, ce chercheur a besoin d'aide. Notre solidarit devrait prsent permettre ce mdecin de se soigner, de revoir sa famille aprs six mois de sparation et lentement, de retrouver un instrument de travail et la possibilit de publier ses dcouvertes. Il lui faudra trouver les moyens de payer un avocat. Hlas, sa vaste documentation rassemble

sur les disques durs de ses ordinateurs, y compris un manuscrit de livre pratiquement achev, a disparu. Effets mutagnes et tratognes L'impact sur le gnome, c'est dire l'atteinte des gnes et des chromosomes, entranant une augmentation des maladies gntiques et des malformations congnitales chez les descendants, constitue une menace pour les ouvriers et les populations, tout au long de la filire de l'uranium, de l'extraction du minerai la gestion des dchets, en passant par le fonctionnement "normal" des installations nuclaires, civiles ou militaires. Les mutations engendres par ces produits, leurs dchets gazeux, liquides et solides, conduisent une augmentation des enfants porteurs de maladies gntiques ou malforms dans la population. C'est ce que craignaient les experts convoqus par l'OMS en 1956, l'poque o cette industrie allait se dvelopper (9). Suite Tchernobyl, l'atteinte du bagage hrditaire ou gnome a t dmontre non seulement chez des animaux vivant jusqu' plus de 1000 km de la centrale dtruite, mais aussi chez des enfants vivant dans des rgions contamines entre 250 et 300 km de Tchernobyl (27). Les mutations dominantes s'expriment immdiatement, mais elles passent le plus souvent inaperues car elles sont incompatibles avec la survie et peuvent se traduire par des avortements prcoces. Dans les gnrations suivantes, les mutations dites rcessives conduisent des maladies gntiques ou des malformations. Donc pour les habitants de toutes les rgions ayant subi des retombes radioactives, il faudra attendre 3 5 gnrations pour pouvoir mesurer l'tendue de la catastrophe dans les familles. Anomalies gntiques chez les poissons, les hirondelles et les rongeurs A.Sloukvine, ancien responsable de la Commission Sovitique de la Pche, a compar deux piscicultures industrielles d'levage de carpes : l'une 200 km de Tchernobyl, dans une zone relativement peu contamine (environ 1 Curie de Cs137/km2), l'autre situe 400 km, dans une zone trs peu contamine. Depuis 1988, on note chez les poissons de la zone o la vase du fond des tangs est contamine, une baisse de la fertilit, une mortalit de 70% des oeufs fconds, ainsi que des anomalies dans un fort pourcentage des carpillons survivant 6 mois (28). Il faut donc aller 400 km de la centrale accidente pour que l'levage des carpes soit possible comme autrefois. Ces travaux ont t raliss sous la conduite du Prof. Rose Goncharova. Chez les animaux sauvages, les rongeurs et les oiseaux autour de Tchernobyl, les gnrations se suivent une cadence rapide, ce qui permet de constater une augmentation des anomalies, secondaires l'atteinte de gnes rcessifs, ports la fois par les deux parents. Un groupe de chercheurs sudois a compar les populations d'hirondelles de chemine Tchernobyl avec des hirondelles d'une rgion non contamine du sud de l'Ukraine et d'une rgion d'Italie. L'exprimentation a comport l'tude de la structure de l'ADN dans les chromosomes chez les hirondelles adultes et de leurs descendants. Comme Dubrova & coll. (27), ils ont utilis pour cette recherche, la technique de Jeffreys. Ces Sudois ont trouv un nombre significativement plus

lev de mutations chez les hirondelles de Tchernobyl que chez celles qui vivaient hors des zones pollues par la radioactivit (29). Ils ont en plus rencontr une augmentation des anomalies gntiques rcessives chez les hirondelles de Tchernobyl. Les mutants ont des taches blanches sur le plumage, mais aussi une chance rduite de survie. Les populations d'hirondelles ont t suivies d'une anne l'autre: La population des hirondelles de Tchernobyl s'effondre dans la rgion contamine, mais pas dans le Sud de l'Ukraine ni dans la zone contrle d'Italie. Les diffrences sont statistiquement significatives. Beaucoup de travaux ont t consacrs aux rongeurs vivant dans des zones plus ou moins contamines (30,31 & 32). Le milieu dans lequel vivent ces rongeurs, des campagnols rousstres, voit la radioactivit baisser, car le Cs137 est entran par les eaux de pluie et s'infiltre toujours plus profondment dans le sol. On imaginerait que les animaux ragissent positivement ces conditions radiologiques amliores. Pourtant, les anomalies gntiques s'aggravent de gnration en gnration (30 & 31). Goncharova et Ryabokon y voient le contraire d'une adaptation aux radiations. Baker et coll. (32) tudient l'ADN d'un gne transmis chez les campagnols de la mre aux petits. Ils constatent, d'une gnration l'autre, une multitude de mutations, savoir des changements de bases sur le chromosome tudi. Cela correspond un taux de mutations plusieurs centaines de fois suprieur ce que l'on connaissait ce jour dans le rgne animal. Comme l'homme et les rongeurs se comportent sur le plan de la gntique de faon comparable, ces publications amnent le Prof. Hillis de l'universit du Texas, terminer l'ditorial dans la revue Nature du 25 avril 1996, sur ce sujet par cette phrase: " Aujourd'hui nous savons que le pouvoir mutagne d'un accident nuclaire peut tre beaucoup plus grave que suspect jusqu'ici, et que le gnome des eukaryotes peut prsenter des taux de mutations jusqu'ici jamais considrs comme possible ". Dans le mme numro de cette excellente revue scientifique, figurait aussi l'article de Dubrova et coll. (27). Cette quipe patronne par le Prix Nobel de gntique, le Prof. A.J. Jeffreys, a tudi les enfants de parents vivant dans des rgions contamines entre 250 et 300 km au nord de Tchernobyl. Ces enfants prsentaient un doublement des mutations sur les chromosomes tudis, par rapport aux enfants de rgions non contamines. Le taux de mutation dpendait du degr de radioactivit qui rgnait, l o vivaient les parents. Vu la contamination radioactive de l'ensemble du territoire de Bilorussie, le groupe contrle a t tudi en Grande Bretagne. Hillis (33) qui commente ces travaux considre que les doses faibles mais chroniques de radiation sont particulirement dommageables pour le gnome humain. En fait, la dose reue est toujours difficile valuer, tout particulirement cause de la grande diversit des radionuclides incorpors dans l'organisme suite Tchernobyl. Ces observations ne laissent rien prsager de bon dans les gnrations qui vont survivre la catastrophe de Tchernobyl.

Cette publication est aussi un modle pour l'Occident: Ce travail de trs haut niveau, reposant sur des technologies nouvelles, ralis en partie dans les laboratoires de l'inventeur de la technique, le Prof. Jeffreys, conserve comme premier auteur ou auteur principal, le chercheur russe, Dubrova, qui a travaill sur le terrain et non un chef de service dsireux d'toffer son "curriculum vitae".. En mai 1997, le Rapport Annuel de l'OMS, publi l'occasion de l'Assemble Mondiale de la Sant (WHA), montre que l'incidence des cancers allait doubler dans les dcennies venir. Nanmoins, le rapport insiste sur le fait que cette augmentation sera due avant tout l'lvation de la moyenne d'ge (34). Dans ce genre d'analyse, on risque de mlanger les cancers qui affectent des sujets trs gs avec ceux des enfants et des adultes jeunes, tels qu'ils surviennent dans les pays victimes des retombes de Tchernobyl. Dans le mme document, l'OMS (34) prvoit encore une forte augmentation du diabte sucr. Dans les pays riches, le diabte de type II touchera ceux qui se nourrissent excessivement. Ce rapport note galement, sans explication particulire, que l'incidence du diabte des jeunes, insulino-dpendant, augmentera galement. On se souvient du rapport prmonitoire de M. Korolenko, ministre de la sant de l'Ukraine la Confrence Internationale de l'OMS de 1995, dont les actes n'ont jamais t publis (6).En plus des malformations congnitales en forte augmentation, il signalait une augmentation de 25% de l'incidence du diabte, 9 ans aprs Tchernobyl. Le Tlthon collecte des millions pour les recherches dans le domaine des maladies d'origine gntiques qui seraient galement en augmentation selon l'OMS, mais l'argent collect n'est pas destin la prvention. En effet, la prvention passerait par la rduction des missions radioactives et des retombes de radionuclides, responsables d'une atteinte du gnome. Ce serait porter atteinte l'industrie nuclaire. Les anomalies des enfants la naissance A la Confrence de l'AIEA (7), le rapporteur qui avait t slectionn pour parler de la tratologie suite Tchernobyl a utilis le mme argument que les avocats des usines chimiques qui produisaient la thalidomide dans les annes 60, un tranquilisant qui s'est avr hautement tratogne, c'est dire qui provoque dans un grand pourcentage de cas des malformations chez les enfants des mres qui l'ont pris en cours de grossesse. Ce mdicament produit aussi des malformations chez les singes, les oiseaux, mme chez des insectes (35). Le rapporteur a affirm que: "La preuve qu'il n'y a pas de malformations suite Tchernobyl, c'est qu'il n'existe pas de registre". Cette affirmation est plusieurs fois fausse. Tout d'abord, l'absence de registre ne constitue pas une preuve d'absence de liens entre l'augmentation des malformations et les retombes de Tchernobyl. Mais la fausset de l'affirmation est flagrante pour la Bilorussie. Ds 1982, soit quatre ans avant Tchernobyl, ce pays possdait dj un registre national des malformations congnitales gr par l'Institut des Maladies Hrditaires de Blarus sous la direction du Prof. Guennady Lazjouk (36). Cet institut enregistre et vrifie les malformations qui surviennent dans le pays. Dix malformations sont signaler de faon obligatoire, elles doivent tre dtectes

chez l'enfant avant le 7e jour suivant la naissance, ou chez le foetus en cas d'avortement spontan ou thrapeutique. Font partie des anomalies signaler dans tous les cas: des anomalies du systme nerveux central comme l'anencphalie et la spina bifida, le bec de livre, des doigts en trop (polydactylie), l'absence ou des anomalies graves des membres, le rtrcissement oesophagien et ano-rectal, un mongolisme, ainsi que des malformations multiples. L'incidence de ces malformations congnitales a augment en Bilorussie proportionnellement au degr de contamination par le csium 137 dans la rgion o vivait la mre pendant la grossesse (36). Des malformations d'origine probablement gntique mais compatibles avec la survie la naissance, ont augment de faon significative (37), au mme titre que les malformations dues l'effet toxique des radionuclides et des rayonnements. Il n'y a gure de rgion vraiment pargne en Bilorussie, d'autant plus que la contamination est actuellement due 90% l'absorption orale d'aliments ou de boissons contamines par des radionuclides de Tchernobyl. Aucune rgion du pays ne peut servir de contrle. C'est pourquoi, les donnes enregistres de 1982 1985 reprsentent les contrles, d'autant plus qu'elles reposent sur un registre informatis et trs moderne. Au congrs de l'OMS de novembre 1995, le Dr. Smolnikowa de Gomel, charg de la sant de 46.000 enfants vivant dans un environnement contamin par 40 Curies de Cs-137/km2, observait dj une mortalit prinatale trs leve et un nombre inquitant de malformations dans cette rgion (6). Malgr tous ces rapports, les experts de l'AIEA ont ni toute augmentation des malformations congnitales lies Tchernobyl. Suite l'pidmie de malformations congnitales causes par le mdicament thalidomide (Contergan) en Europe, l'industrie pharmaceutique du monde entier a t contrainte d'exclure les molcules aux proprits mutagnes, tratognes ou cancrignes; le pire tant les proprits mutagnes. Pourtant, la thalidomide n'tait pas mutagne. Le fait que les autorits sanitaires n'aient pas les mmes exigences l'gard de l'industrie atomique est incomprhensible. Les radiations libres, dissmines dans l'environnement, sont effectivement mutagnes, tratognes, et aussi cancrignes. Destruction des structures scientifiques de Bilorussie Tant que l'Assemble Mondiale de la Sant, l'organe dcisionnel de l'OMS, n'aura pas amend, voire dnonc l'Accord sign en 1959 avec l'Agence pour l'Energie Atomique qui, en ce qui concerne les consquences mdicales des radiations, a fait de l'OMS l'otage des promoteurs du nuclaire, on ne peut esprer voir une aide substantielle atteindre les groupes de recherche qui en ont le plus besoin. En Bilorussie, nous assistons un affaiblissement dramatique des meilleures structures travaillant la connaissance des consquences de Tchernobyl. Ses travaux ont dur jusqu'au jour o ses donnes et recommandations (entre autres la demande d'vacuer en particulier les enfants dans un rayon de 100 km)

n'ont plus convenu, parce que considres comme trop alarmantes. Il a perdu l'institut qu'il dirigeait avec l'ensemble de ses fonctions, collaborateurs, donc de ses revenus. Grce l'aide d'Als Adamovitch, d'Andr Sakharov et du Fonds pour la Paix, puis d'autres donateurs, Nesterenko a heureusement russi crer l'institut priv de recherche "Belrad", qui tente d'apporter de l'aide aux victimes, leur apprenant se protger le mieux possible s'ils sont contraints de vivre en milieu contamin, et en tentant avec une quipe mdicale de traiter les enfants. La survie d'un tel institut dpend aussi du support international qu'il recevra, mais le lobby nuclaire recrute aussi des dtracteurs. La ministre de la sant, Dr. Dobrychewskaja, qui avait soutenu des groupes importants, comme en tmoigne un rapport collectif publi en 1996 (24) a aussi t dmise de ses fonctions. Le Prof. Okanov a galement connu le dmantlement de l'unit de recherche qu'il dirigeait. Il s'agissait d'un instrument de travail irremplaable pour connatre la vrit sur l'pidmie de cancers de Tchernobyl. Ici, la concidence avec ses interventions l'OMS en 1995, Minsk en 1996 et surtout son non-respect du silence requis la confrence de l'AIEA Vienne la mme anne, nous claire sur l'identit de ceux qui voulaient voir dtruire l'outil de travail dont il disposait. La dernire destitution en date est celle du Prof. Yu. I. Bandazhevsky. Ce pionnier de la recherche sur les consquences de Tchernobyl a mis en vidence les mcanismes que gnrent les radionuclides incorpors dans l'organisme: aprs l'iode131, le Cs137 et le Sr90. Avec les mdecins qu'il avait forms son Institut Gomel et de nombreux chercheurs volontaires, Bandazhevsky a dcrit les maladies qui affectent un trs fort pourcentage de la population et prs de 90% des enfants vivants dans des rgions contamines. Il a dvelopp des techniques de dfense des individus, ainsi que des traitements prometteurs. L'extraordinaire groupe de recherche qu'il avait constitu vient d'tre ananti. Qui va aider faire la lumire sur cette srie de destructions d'instituts brillants, expliquer la cassure de carrires prometteuses? Ces actions systmatiques et rptes qui affectent ngativement le pays et les populations, sont certainement encourages par ceux que des travaux de cette qualit gnent: des jaloux, des ambitieux galement, car il y en a toujours. Pourtant ici, ceux qui s'en rjouissent et en profitent le plus, sont avant tout les pays les plus riches et nuclariss et le lobby nuclaire. Face au nuclaire, partout dans le monde, il est temps que la mdecine puisse nouveau exercer sa vocation de prvention, de soins et de recherche. Il faut pour cela rendre son indpendance l'OMS afin qu'elle puisse nouveau agir en accord avec sa trs belle constitution, mme dans ce domaine sensible. Les tudes pidmiologiques doivent devenir nouveau ralisables, sans ruptures artificielles et destructrices. Qui suivra les altrations gntiques qui vont s'exprimer chez les enfants natre au cours des 5 prochaines gnrations dans les pays touchs par les retombes radioactives? Qui se proccupera de la rhabilitation des victimes et de leur traitement, ainsi que d'une meilleure protection des enfants et des femmes enceintes? Les pays riches, disposant de centrales atomiques, doivent venir en aide aux populations victimes de Tchernobyl, en Bilorussie bien sr, mais galement dans toutes les rgions sinistres.

Il faut retirer l'AIEA son mandat actuel de promotion de l'atome commercial. Des tches autrement importantes attendent cette Agence de l'ONU : la surveillance du plutonium et de l'uranium, l'ensemble du matriel fissile qui provient du dmantlement des ogives nuclaires et des installations atomiques militaires et commerciales. L'AIEA qui aurait d prvenir la prolifration des armes atomiques dans un nombre croissant de pays, ce qui n'a pas fonctionn. Elle devrait l'avenir surveiller la gestion des dchets radioactifs que l'humanit russi accumuler en l'espace de deux gnrations, depuis l'avnement du nuclaire. Cette surveillance sera assure pendant des sicles. Bibliographie : 1) Belboch B. and Belboch R. : Tchernobyl, une catastrophe. Quelques lments pour un bilan. Edition Allia, 16 rue Charlemagne, Paris IVe , pp 220. 1993. 2) Schtscherbak J. : Protokolle einer Katastrophe (Aus dem Russischen von Barbara Conrad) Athenum Verlag GmbH. Die kleine weisse Reihe. Frankfurt am Main, 1988. 3) Tribunal Permanent des Peuples. Commission Internationale de Tchernobyl : Consquences sur l'environnement, la sant, et les droits de la personne. Vienne, Autriche, ECODIF- 107 av. Parmentier, 75011 Paris, ISBN 3-00-001533-7, pp 238, 12-15 avril 1996. 4) Yarochinskaya A. : Tchernobyl; Vrit interdite (traduit du russe par Michle Kahn). Publi avec l'aide du Groupe des Verts au Parlement Europen, Artel, Membre du Groupe Erasme, Louvain-la Neuve, Belgique, Ed de l'Aube, pp 143; 1993. 5) OMS. Rapport d'un groupe d'tude : Questions de sant mentale que pose l'utilisation de l'nergie atomique des fins pacifiques. Srie de Rapports Techniques, No 151, pp. 59, OMS, Genve, 1958. 6) Les consquences de Tchernobyl et d'autres accidents radiologiques sur la sant. Confrence Internationale organise par l'OMS Genve, 20-23 novembre 1995. Actes non publis. 7) IAEA. One decade after Chernobyl. Summing up the Consequences of the accident. Proceedings of an International Conference, pp 555, Vienna 8-12 April 1996. Sales and Promotion Unit, International Atomic Energy Agency, Wagramstr. 5 , P.O: Box 100, A-1400, Vienna, Austria. 8) Documents Fondamentaux de l'Organisation Mondiale de la Sant. 42e dition, pp 182, OMS Genve, 1999. 9) OMS. Effets gntiques des radiations chez l'homme. Rapport d'un groupe d'tude runi par l'OMS; pp 183, OMS, Palais des Nations, Genve, 1957. 10) Programme de la Confrence Internationale organise par l'OMS Genve, du 20-23 novembre 1995. Les consquences de Tchernobyl et d'autres accidents radiologiques sur la sant. Le Programme peut tre obtenu Genve WHO/EHG/1995. 11) Health consequences of the Chernobyl accident. Results of the IPHECA pilot projects and related national programmes. WHO/EHG 95. pp 519. WHO Geneva 1996. 12) Okeanov A.E. et al.: Analysis of results obtained within "Epidemiological Registry" in Belarus. Geneva; the Russian version can be obtained at the WHO (unpublished document WHO/EOS/94.27 and 28) Geneva Switzerland, 1994 13) Bandahevsky Yu.I. and Lelevich V.V. : Clinical and experimental aspects of the effect of incorporated radionucleides upon the organism, Gomel, State Medical

Institute, Belorussian Engineering Academy. Ministery of Health of the Republic of Belarus, pp 128. 1995. 14) Okeanov. A.E. : Confrence Minsk. Die wichtigsten wissenschaftlichen Referate. International Congress "The World after Chernobyl" Minsk 1996 15) Petridou E., Trichopoulos D., Dessypris N., Flyzani V.,Haidas S., Kalmanti M., Koiouskas D., Kosmidis H., Piperopoulou F. and Tzortzatou F.: Infant leukaemia after in utero exposure to radiation from Chernobyl. Nature, Vol. 382, 352-353, 1996 16) Stewart A.M.,Webb J., Hewitt D. A Survey of Childhood Malignancies, Brit.Med. J. 28 June 1958, Voli, p. 1495-1508 17) Viel J.-F., Consquences des essais nuclaires sur la sant: quelles enqutes pidmiologiques? Mdecine et Guerre Nuclaire, Vol. 11, p 41-44, janv.-mars 1996. 18) Nesterenko V.B. : Chernobyl Accident. Reasons and consequences. The expert Conclusion. Academy of Science of Belarus. pp. 442. Traduit du russe par S. Boos. SENMURV TEST, Minsk 1993. 19) Nesterenko V.B.: Chernobyl accident. Radioprotection of population. Institute of Radiation Safety "BELRAD". pp 180, Minsk 1998 20) European Commission, Atlas of Caesium Deposition on Europe after the Chernobyl Accident, Rep. EURO-16733, EC, Luxembourg (1996). 21) Bandazhevsky Y.I. : Structural and functional effects of radioisotopes incorporated by the organism. Ministery of Health Care of the Republic of Belarus. Belarussian Engineering Academy, Gomel State Medical Institute, pp 143, 1997. 22) Bandazhevsky Y.I.: Pathophysiology of incorporated radioactive emissions . Gomel State Medical Institute. pp 57, 1998. 23) Titov L.P., Kharitonic G., Gourmanchuk I.E. & Ignatenko S.I. : Effect of radiation on the production of immunoglobulins in children subsequent to the Chernobyl disaster, Allergy Proc. Vol. 16, No 4, p 185-193, July- August, 1995. 24) Drobyschewskaja I.M., Kryssenko N.A., Shakov I.G., Steshko W.A. & Okeanov A.E. Gesundheitszustand der Bevlkerung, die auf den durch die TschernobylKatastrophe verseuchten Territorium der Republik Belarus lebt. p91-103, dans : Die wichtigsten wissenschaftlichen Referate, International Congress "The World after Chernobyl" Minsk 1996. 25) Vassilevna T., Voitevich T., Mirkulova T., Clinique Universitaire de Pdiatrie Minsk.1996. Communications personnelles. 26) Amnesty International: BELARUS . Possible Prisoner of Conscience Professor Yury Bandazhevsky. AI index : EUR 49/27/99, 18 October 1999. 27) Dubrova Yu.E., V.N. Nesterov, N.G. Krouchinsky, V.A. Ostapenko, R. Neumann, D.L. Neil, A.J. Jeffreys (1996). Human minisatellite mutation rate after the Chernobyl accident. Nature, 380:p.683-686, 25 avril 1996. 28) Goncharova R.I. & Slukvin A.M., Study on mutation and modification variability in young fishes of Cyprinus carpio from regions contaminated by the Chernobyl radioactive fallout. 27-28 Octobre 1994, Russia-Norvegian Satellite Symposium on Nuclear Accidents, Radioecology and Health. Abstract Part 1, Moscow, 1994. 29) Ellegren H., Lindgren G. Primmer C.R. & Mller: Fitness loss and germline mutations in barn swallows breeding in Chernobyl. NATURE, Vol 389, pp. 593-596, 9 October 1997 30) Goncharova R.I. & Ryabokon N.I.: The levels of cytogenetic injuries in consecutive generations of bank voles, inhabiting radiocontaminated areas. Proceedings of the Belarus-Japan Symposium in Minsk. "Acute and late

Consequences of Nuclear catastrophes: Hiroshima-Nagasaki and Chernobyl", pp. 312-321, Oct 3-5, 1994 31) 31) Goncharova R.I. & Ryabokon N.I., Dynamics of gamma-emitter content level in many generations of wild rodents in contaminated areas of Belarus. 2nd Intern. 2526 Octobre 1994, Conf. "Radiobiological Consequences of Nuclear Accidents". 32) Baker R.J., Van den Bussche R.A., Wright A.J., Wiggins L.E., Hamilton M.J., Reat E.P., Smith M.H., Lomakin M.D. & Chesser R.K. : High levels of genetic change in rodents of Chernobyl. NATURE , Vol 380, pp. 707-708, 25 April 1996 33) Hillis D.M., Life in the hot zone around Chernobyl, Nature, Vol. 380, p 665 666, 25 avril 1996. 34) The World Health Report 1997 / Conquering suffering, Enriching humanity, pp.162, Distributed at the World Health Assembly (WHA), 1998. 35) Hartlmaier K.M. : Es geht nicht nur um Contergan. I. Mai begint der grosse Prozess. Er trifft grundstzliche Fragen. Zahnrztliche Mitteilungen, Nr. 9, pp. 427429, 1968. 36) Lazjuk G.I., Satow Y., Nikolaev D.L., Kirillova I.A., Novikova I.V., and Khmel R.D.: Increased frequency of embryonic disorders found in the residents of Belarus after Chernobyl accident. Proceedings of the Belarus-Japan Symposium "Acute and late Consequences of Nuclear Catastrophe: Hiroshima-Nagasaki and Chernobyl"; p. 107-123, Belarus Academy of Sciences, Minsk Oct. 3-5, 1994. 37) Lazjuk G.I. et al.: Genetic consequences of the Chernobyl accident for Belarus Republic (published also in Japanese in Gijutsu-to-Ningen, No 283, p.26-32, Jan./Feb.. 1998) Research Activities about the Radiological Consequences of the Chernobyl NPS Accident. p.174-177, Edited by IMANAKA T. Research Reactor Institute, Kyoto University, KURRI-KR-21; March 1998. Pr. Michel Fernex, Professeur mrite, Facult de Mdecine de Ble, membre de Comits Directeurs de TDR (Programme spcial de Recherche pour les Maladies Tropicales), OMS. Biederthal, le 3 mai 2000