Ovogeneza

În stadiile inițiale ale dezvoltării embrionare celulele embrionare primordiale migrează către
suprafața externă a ovarului. Ajunse în epiteliul germinal vor migra în țesutul cortical ovarian devenid
ovogonii sau ovule primordiale . Treptat vor fi înconjurate de un strat de celule granuloase (au rol de
substanțe nutritive și secreta un factor de inhibare a maturării ovocitului) - folicul primordial. Ovulul
este imatur și se numește ovocit primar. Prima divizie meiotică a ovocitului are loc după pubertate.
Fiecare ovocit se divide în 2 celule, un ovul mare și primul corp polar( cate 23 cromozomi). Ovulul
participă la cea de-a doua meiotică în care cele două surori cromatide se separă. Dacă ovulul este
fecundat are loc etapa finală, când ovarul îl eliberează.

Sistemul hormonal feminin este alcătuit din următorul sistem:

 Hormonul de eliberare a gonadotropinei

 Hormonul foliculostimulant LSH și cel luteinizant LH
 Estrogenul și progesteronul

Sunt secretați în dependență de faza ciclului sexual feminin.

Ciclul ovarian

Modificările ovariene în timpul ciclului sexual depind în totalitate de LSH și LH(str.glicoproteică).

Primul ciclu menstrual- menarhă.

Primul stadiu al dezvoltării foliculare constă în creșterea moderată a ovulului și adăugarea unor noi
straturi de celule granuloase în foliculi- foliculi primari.

-În primele zile ale ciclului sexual crește secreția hormonilor, cea a FSH este mai mare, apoi este
precedată de cea a LH după câteva zile. Hormonii produc creșterea a 6-12 foliculi primari în fiecare
lună, numărul de str devine mai mare. Celulele fusiforme din zona interstițială formează o teacă care
are 2 str. Celulele tecii interne dobândesc capacitatea de-a secreta estrogen și progesteron. Iar teaca
externă devine capsula folicului în creștere. După această fază celule granuloase secretă lichid
folicular care conține estrogeni în concentrații mari, formându-se un antrum. Are loc formarea
foliculilor mai mari- veziculari, datorită următoarelor mecanisme:

 Estrogenii secretați cresc numărul de receptori pentru FSH la nivelul celulelor granuloase,
generandu-se un feedback pozitiv.
 FSH și estrogenii acționează concomitent pentru creșterea receptorilor pentru LH, marindu-
se secreția foliculară
 Estrogenii și LH hipofizar stimulează celulele foliculare tecale și amplifică secreția acestora.

După o creștere până la ovulație, aprox o săptămână unul din foliculi se va dezvolta mai mult
(atingând 1-1,5 cm în momentul ovulației), iar restul vor involua- foliculi atrezici.

Mecanismul este următorul : cantitatea ridicată de estrogeni secretată de acest folicul va acționa
asupra hipotalamusului, inhibând secreția FSH hipofizar, blocând astfel creșterea foliculilor mai puțin
dezvoltați.

Cu aproximativ 2 zile înainte de ovulație crește semnificativ, atingând un vârf, care determină
secreția rapidă de hormoni stiroidieni foliculari, printre care și progesteronul. În decurs de câteva
ore:
  teaca externă eliberează enzime proteolitice care măresc volumul foliculului, dar
degenerează stigma-proeminență asemănătoare cu un mamelon din centrul capsulei.
 Creșterea vaselor sangvine cu secreția de prostaglandine.

Astfel are loc transudarea plasmei , iar efectul creșterii volumului și degenerarea stigmei determină
ruperea folicului cu expulzia ovarului. La primele ore după expulzie sub acțiunea LH are are loc
luteinizarea, sub acțiunea LH, proces întârziat până la ovulație de un factor inhibator al luteinizării.
Deci restul de celule granuloase se transformă rapid în celule luteale, iar totalitatea lor formează
corpul galben. Acesta secretă din exces progesteron și estrogen. Timp de 12 zile celulele luteale trec
prin proliferare, mărime a volumului, secreție și degenerare. La sfârșit încetează brusc secreția de
hormoni, anulând inhibiția prin feedback a hipofizei, iar aceasta începe să secrete din nou cantități
mari de LH și FSH. Ei inițiază creșterea unor noi foliculi și începerea unui nou ciclu ovarian.

Estrogenul și progesteronul

Estrogenii mențin proliferarea și creșterea unor celule responsabile pentru dezvoltarea caracterelor
sexuale feminine, iar progesteronul pregătește uterul pentru sarcină și sânii pentru lactație.

La femei în plasmă sunt prezenți următorii estrogeni: beta-estradiol, estronă și estriol.

Hormonii steroidieni sunt sintetizați în ovare în special din colesterol preluat din sânge. Ei vor fi
transportați în sânge legați de albumina plasmatică și de globuline specifice.

Efecte

Estrogenii

 Dimensiunea tuturor organelor sexuale crește de câteva ori, cele externe se măresc prin
depunerea de țesut adipos.
 E modifică celulele epiteliului vaginal din cuboidale în stratificate, care sunt mai rezistente la
traumatisme și infecții.
 Are loc proliferarea stromei endometriale și dezvoltarea glandor care vor asigura nutriția
după implantare.
 Are loc proliferarea țesutului trompelor uterine, crescând Nr celulelor ciliate, care ajuta la
deplasarea ovulului fecundat.
 E. Determină dezvoltarea stromei sânilor, formarea unui sistem de fructe mamare și
depunerea de țesut adipos la nivelul acestora.( Dar sunt insuficienți pentru a asigura
dezvoltarea acestora)
 Inhiba activitatea osteoclastelor, stimulând creșterea oasoasă, determină unirea diafizei cu
epifiza.
 Deficitul de E determină creșterea activității celulele osteoclaste, scăderea matrici osoase și a
depunerii Ca și P- conducând la osteoporoza.
 Crește ușor rezerva de proteine.
 Determină creșterea metabolismului și a depozitelor de lipide, caracteristica pentru
conformația feminină a corpului.
 E determină textura fină și netedă a tegumentelor, dar și creșterea vascularizației cutanate.
 E determină retenția sodiului și a apei la nivelul tuburilor renali.

Progesteronul
  Determină modificări secretorii ale endometrului uterin în a doua jumătate a ciclului sexual.
Scade frecvența și intensitatea contracțiilor uterine.
 Stimulare a secreției mucoasei trompelor uterine
 Sustine dezvoltarea lobilor și a alveolelor sânului prin proliferarea și creșterea celulelor
alveolare. Creșterea în volum a sânului.

Ciclul endotelial și menstruația

1. Faza proliferativă. La începutul fiecărui ciclu menstrual rămâne doar un strat subțire de
celule endoteliale. Sub influența estrogenilor, timp de 4-7 zile are lor re-epitelizarea prin
proliferarea rapidă. Astfel endometrului crește semnificativ până la ovulație, având grosimea
de 3-5 mm, datorită creșterii celulelor și a dezvoltării glandelor, care vor secreta un mucus
subțire și vâscos, care facilitează conducerea lichidului spermatic de la vagin către uter.
2. Faza secreție. După ovulație, atât progesteronul cât și estrogenul sunt secretați în cantități
mari. E determină doar o ușoară proliferare a endometrului, iar P produce creșterea marcată.
Glandele și vasele sangvine devin mai sinuoase iar în celulele glandulare se acumulează un
exces de substanțe secretate. Creșterea de substanțe nutritive asigură implantarea ovulului
fecundat. După implantare trofoblastele
digeră endometrul și pune la dispoziția embrionului substanțe nutritive.
3. Menstruația. Dacă ovulul nu este fecundat cu 2 zile înainte de sf.ciclului lunar corpul galben
involuează iar secreția hormonilor scade. Urmează menstruația. Aceasta este produsa
datorită scăderea substanțelor nutritive, scăderii stimulării hormonilor asupra celulelor
endometrului, care involuează. De asemenea vasele sangvine sinusoidale suferă vasospasm.
În consecință sângele se infiltrează în stratul vascular și crește hemiragia. Straturile necrozate
se desprind în aceste zone. Țesuturile descuamate și sângele, dar și efectele contractile ale
prostaglandinelor inițiază contracțiile prin care conținutul uterin va fi eliminat. Lichidul
menstrual nu coagulează datorită fibrinolizinei. La 4-7 zile sângerările încetează, deoarece
are loc re-epitelizarea. Leucocitele eliberate în timpul menstruației asigura rezistenta uterului
la infecții, chiar dacă suprafața endometrului este denaturată în această perioadă.

Reglarea ciclului sexual feminin

Hipotalamusului secretă pulsatil ,( activitate care apare în zona medio-bazală, în special în nucleii
arcuați prin semnalele transmise de sistemul limbic) cu o durată de 5-25 min la fiecare 1-2 h. Această
eliberare determină secreția intermitentă de LH la fiecare 90 min.

Estrogenul are efecte inhibatoare asupra producției de LH și FSH, asigurând între-o mică măsură și
efect asupra hipotalamusului scăzând secreția de GnRH. (Și progesteronul, dar mai puțin) F.negativ

Inhibina secretata de celulele granuloase din corpul galben inhibeaza secreția de FSH, dar în mică
măsură și de LH.(efect important pentru sfârșitul ciclului sexual)

Cu 24-48 h înainte de ovulație estrogenul are un efect de feedback pozitiv de stimulare a LH și mai
puțin a FSH, lucru în opoziție cu ferdback-ul negativ al acestui hormon pe perioada rămasă a ciclului
sexual. Cu câteva zile înainte de descărcarea preovulatorie de LH, celulele granuloase secretă
progesteron- considerat un al factor al stimulării secrețiile de LH.

Oscilațiile reglării
  Secreția post-ovulatorie a hormonilor ovarieni și inhibarea gonadotropinelor hipofizare.
Inhibarea secreției de FSH și LH, care vor avea cel mai scăzut nivel cu 3-4 zile înainte de
menstruație.
 Faza de creștere foliculară. Cu 2-3 zile înainte de menstruație corpul galben regenerează
aproape complet, iar secreția hormonilor scade. Drept consecință hipotalamusului și hipofiza
sunt eliberate de efectul negativ al acestora. Astfel crește secreția de FSH și mai târziu de LH,
care vor crește un nou folicul ovarian și vor amplifică secreția de estrogen care atinge un varf
la 12-13 zile de la începutul ciclului.
 Vârful preovulator de LH și FSH determină producerea ovulației.

Dacă vârful preovulator al LH nu are valoare suficient de ridicată nu se produce ovulația, iar ciclul se
numește-anovulator. Ciclul este modificat deoarece lipsa ovulației determină dezvoltarea
insuficientă a corpului galben, iar cantitatea de progesteron va fi nulă. Ciclul va fi mai scurt.

Menopauza

Perioada în care ciclul încetează,iar can