Istoria medicinii

Lecia de anatomie a dr. Willem van der Meer, descris de pictorul olandez Michiel Jansz van Mierevelt (1617). Istoria medicinei se ocup att de evoluia medicinei ca tiin, ct i de contribuiile diverselor personaliti n acest domeniu. Medicina nu a aprut ca tiin aa cum o cunoatem astzi. De la arta vracilor i amanilor care pretindeau c alung duhurile rele, la medicina sacerdoilor care practicau n umbra templelor, pn la medicina modern este o cale lung. Dac medicul medieval i renascentist era un erudit, bun cunosctor att al textelor clasice, ct i al astrologiei i alchimiei, medicul modern trebuie s fie att savant, ct i cetean, care s aplice tiina actual n scopul modificrii pozitive a condiiilor de mediu natural i social.

Preistorie
Pentru detalii, vezi: Medicina preistoric. Boala a preexistat apariiei omului pe Pmnt: La animale cu mbolnviri de diferite tipuri, se nregistreaz comportamente care pot fi ncadrate printre activitile tmduitoare. Astfel, mamiferele obinuiesc s-i ling rnile (prin care se realizeaza i o dezinfecie datorit antibioticelor din saliv), i expun la soare prile suferinde, n caz de indigestie chiar i carnivorele consum iarb. Deci aciunea de vindecare a existat nainte de apariia omului. Exist o filogenez a activitii vindectoare. Se remarc ns o deosebire esenial ntre aciunile vindectoare din lumea biologic i cele din medicina uman. Cele din prima categorie sunt instinctive, fiziologice n timp ce aciunile medicinei umane se bazeaza pe contiin, gndire, strategie. Medicina uman a aprut i evoluat din necesitatea pstrrii forei de munc, necesitatea ngrijirii nou-nscutului i a gravidei, necesitatea combaterii durerii.

Exist 3 izvoare principale pentru studiul medicinei preistorice:

paleopatologia: (patologia veche) studiaz urme ale proceselor de vindecare i procese patologice conservate pe scheletele vechi, preistorice, studiate cu mijloace moderne de investigare. Principala surs de informaie privind aceast perioad o constituie analiza oaselor fosile. Paleopatologia ne arat bolile de care a suferit omul primitiv dintre care cele mai multe exista i astzi.

S-au evideniat leziuni de tip reumatismal, de tip osteomielitic, leziuni osoase tuberculoase, luetice, leziuni de tumori osoase (osteosarcoame), tuberculoz, sifilis, fracturi, dar i primele forme de intervenii chirurgicale cum ar fi trepanarea i amputarea.

arheologia medico-istoric: cerceteaz obiecte ce au legatur cu igiena i practica medical, instrumentarul medical, obiectele magice etc. etnoiatria: studiaz conceptele i practicile medicale ale unor populaii aflate n prezent pe treptele inferioare ale dezvoltrii sociale (triburi din Amazonia, Australia, Polinezia).

Astfel, prin metodele specifice etnologiei, studiindu-se anumite grupuri i populaii aa-zis "primitive", putem deduce informaii privind practicile medicale preistorice. De asemenea i prin studiul folclorului ne putem ntoarce la origini. n cadrul primelor culturi tribale, actul medical, care avea i valene religioase, era practicat de ctre vraci i amani. n mod empiric, se foloseau plantele ca agent tmduitor, multe din proprietile acestora erau descoperite ntmpltor. Sperana de via a omului primitiv era destul de redus. Analizndu-se scheletele descoperite n zona siturilor arheologice, s-a ajuns la concluzia c omul de Neanderthal, sau de Cro-magnon, sau cel al mezoliticului n aproape 90% din cazuri nu ajungea la 40 de ani. Fa de sinantrop, care, n peste 70% din cazuri, murea nainte de a avea 15 ani, nregistrm un vizibil progres. Concepia medicala era una animist, demoniac, boala fiind vazut ca o parazitare a organismului de ctre un demon. Tratamentul bolii era realizat de ctre vindecatorii triburilor primitive, care reueau eliminarea demonilor cauzatori de boal. n petera Les trois frres este reprezentat primul medic, efectund un dans ritual (paleolitic). Terapia era un amestec de elemente magico-religioase cu elemente de vindecare empirice. Strategiile de vindecare difer n funcie de etiologie: incantaii, nelarea spiritului malefic etc. Nu exista etic si deontologie n practica medical, vindectorul e doar mediator, nu i asum rspunderea actului vindecrii (aceasta apare odat cu medicina hipocratica, medicina tiinific. Partea magic era ajutata i de obiectele magice: amulete (fragmente de os, dini de animal, pietre semipreioase), figurine (antropomorfe, zoomorfe) purtate n scop profilactic, talismane (cu anumite semnificaii), tatuaje, mti etc. Omul primitiv era mereu n cutarea hranei, dar o dat cu apariia surplusului de produse, apare i primul medic, un pas catre civilizarea societii.

Antichitate
Egiptul antic

Actul medical n anticul Egipt Pentru detalii, vezi: Medicina n Egiptul antic. Cele mai multe informaii privind medicina acestei perioade provin de la celebrele papirusuri medicale.[1] Unul dintre cele mai celebre este papirusul Edwin Smith (descoperit n 1930)[2]. Alte surse de informaii: Odiseea lui Homer, scrierile unor istorici ca Herodot i Diodor din Sicilia. Medicina nu era practicat de vrjitori sau vraci ca n triburile primitive, ci de medici laici care totui colaborau cu sacerdoii. Medicii erau n mare parte specializai pe domenii, fiecare ocupndu-se de o grup de boli. Acetia posedau cunotine temeinice, redate printr-o impresionant literatur medical i aveau faim binecunoscut i peste hotare. Spre exemplu, regii persani Cyrus i Darius au avut n serviciul lor medici egipteni. Interveniile chirurgicale se limitau doar la deschiderea abceselor i circumcizia. Totui chirurgii egipteni antici au fost primii care au suturat rnile. Medicamentele folosite erau de origine natural: miere, ulei, ceap, usturoi etc. sau mineral: sruri de plumb, de cupru. Uneori se recurgea i la remedii care astzi par fanteziste: organe sau excremente de animale, pilule combinate cu vin, bere etc. Medicina egiptean a deschis largi perspective celei greceti.

Medicina mesopotamian

Pentru detalii, vezi: Medicina mesopotamian. Cele mai vechi texte de medicin sunt datate n prima jumtate a mileniului al II-lea .Hr. n codul lui Hammurabi (sec. al XVII-lea .Hr.) apar, printre altele, i chestiuni legate de reglementarea activitii medicale: onorarii, riscuri catre pot aprea n cazul eecului actului medical. nceputul colii medicale poate fi considerat apariia bibliotecii de profil a lui Assurbanipal (secolul al VII-lea .Hr.). Cel mai ampl lucrare de acest gen este un fel de "Manual de diagnosticare" scris de medicul Esagil-kin-apli din Borsippa n timpul domniei regelui babilonian Adad-apla-iddina (1069 .Hr. 1046 .Hr.). Toate aceste texte arat c babilonienii, ca i egiptenii, utilizau diagnoza, prognoza, examinarea medical i prescripiile.[3]

Medicina indian

Nagarjuna, discipol al lui Buddha, inventator al multor leacuri pentru probleme psihice. Una dintre cele mai lucrri n domeniu este celebra Ayur-Veda (sec. V .Hr.), scriere spiritual hindus ce deriv din Atharva-Veda (una din cele patru Vede). Aceast lucrare de filozofie hindus relev principii noi, care formeaz ceea ce astzi numim medicin naturist".

Medicina persan
. Aflat la intersecia mai multor drumuri comerciale, Persia a beneficiat de condiii propice dezvoltrii tiinei, n particular a celei medicale. La Academia din Jundishapur s-au format generaii de medici.

Savantul persan Rhazes a scris un tratat de medicin, n care a cuprins toate cunotinele acelor vremuri i observaiile proprii. Sunt descrise foarte amnunit diverse boli printre care pojarul i variola. Dar cea mai reprezentativ personalitate a medicinei persane este savantul Ibn Sina (Avicenna). Tratatul su de medicin rmne o lucrare standard chiar i pentru Europa pn n perioada Iluminismului.

China antic
Pentru detalii, vezi: Medicina tradiional chinez. Avnd o vechime de cteva milenii[4], medicina chinez antic a evoluat foarte mult, dar i-a pstrat esena, dat de filozofia taoist i confucianist. Boala apare datorit deteriorrii echilibrului dintre cele dou principii fundamentale yin i yang. Cam prin secolul al XII-lea .Hr. se realizeaz diviziunea dintre clasa sacerdotal i cea a medicilor, primii ocupndu-se dec aspectele supranaturale ale bolilor, iar medicii de aspectele comune. Medicii chinezi erau exceleni observatori clinici; pacienii erau supui la examene medicale amnunite. Anatomia era punctul slab deoarece, conform nvturilor lui Confucius, corpul omenesc era sacru, iar cercetruile anatomice erau interzise. n ceea ce privete terapeutica, chinezii cunosteau destul de bine plantele medicinale, dar utilizau i extracte din esuturi sau organe animale i substane minerale (compui chimici). Alte metode terapeutice originale: gimnastica medical, masajul, acupunctura.

Grecia antic
Pentru detalii, vezi: Medicina Greciei antice.

Hippocrate, printele medicinei. nvaii Greciei antice pot fi considerai fondatorii medicinei occidentale moderne, deoarece au realizat ruperea definitiv de magie i supranatural.

Hippocrate, printele medicinei, caracteriza bolile ca: acute, cronice, endemice i epidemice. Boala era considerat ca un dezechilibru dintre elementele clasice (umori).

Roma antic
Romanii au inventat numeroase instrumente chirurgicale cum ar fi: forcepsul, scalpelul, speculum, acul chirurgical. Ei au fost pionierii chirurgiei cataractei.

coala elenisto-roman

Hippocrate i Galen Cel mai de seam reprezentant a fost Galen din Pergam. Acesta a executat multe operaii ndrznee pentru acea epoc, aparinnd chirurgiei cerebrale i celei oculare.

Evul mediu

Medicina islamic
Pentru detalii, vezi: Medicina islamic. Arabii au dus mai departe realizrile grecilor i romanilor.

Al-Razi n al su tratat de medicin studiaz rujeola i variola. Este primul care ncearc s demonstreze teoria umorilor i teoria elementelor clasice a lui Aristotel[5]. Dar cea mai important personalitate a colii islamice este Avicenna. Lucrrile sale, Tratat canonic de medicin (1020) i Cartea vindecrii (secolul al XI-lea), rmn adevrate standarde n cadrul universitilor de medicin ale zonei islamice, dar i ale Europei pn n secolul al XVIIlea.

Renaterea i iluminismul
Pentru detalii, vezi: Medicina Renaterii. Pentru detalii, vezi: Medicina Iluminismului. Personaliti importante ale acestei perioade:

Guy de Chauliac - considerat unul din precursorii chirurgiei moderne, dup chirurgul islamic Al-Zahrawi; Realdo Colombo - anatomist i chirurg care a contribuit la explicarea circulaiei mici; Michael Servetus - considerat primul european care a descoperit circulaia pulmonar a sngelui; Ambroise Par - a sugerat utilizarea ligaturii n locul cauterizrii; William Harvey - a descris circulaia sngelui; John Hunter - chirurg; Amato Lusitano - a descris valvele ventriculare i funcionarea acestora; Garcia de Orta - primul care a descris holera i alte boli tropicale, precum i remediul vegetal; Percivall Pott - chirurg; Thomas Browne; Thomas Sydenham - supranumit Hippocrate al englezilor

Primele elemente de medicin apar n mnstiri. Au existat clugri specializai la nivelul medicinei populare. Prima coal de medicin propriu-zis, laic din Europa Occidental este coala medical din Salerno, n apropierea mnstirii Monte Casino - unde clugrul Benedict a ntemeiat primul spital din Occident i un ordin clugresc pentru asistena bolnavilor.

[modificare] Medicina modern

Pentru detalii, vezi: Istoria medicinei moderne.

[modificare] Medicina actual [modificare] Medicina viitorului

[modificare] Note
1. 2. 3. 4. 5. ^ Medicina n Egiptul Antic. ^ Breasted, J.H. - The Edwin Smith Surgical Papyrus, University of Chicago Press, 1930. ^ Marten Stol (1993), Epilepsy in Babilonia, Brill Publishers, ISBN 90-04-13666-5. ^ Dup tradiia chinez, vechimea artei tmduirii ar avea peste cinci milenii. ^ Stolyarov, G. - "Rhazes: The Thinking Western Physician", The Rational Argumentator, 2002

[modificare] Bibliografie

Vtmanu, N.; Brtescu, G. - O istorie a medicinii, Editura Albatros, Bucureti, 1975 Bologa, V.L. - Istoria medicinii universale, Bucureti, 1970 Bologa, V.L. - Istoria mediciii romneti, Bucureti, 1972 Garrison, F. H. - Introduction to the History of Medicine, Philadelphia - London, 1929

[modificare] Vezi i

List de medici (alfabetic)

[modificare] Legturi externe

fr Mari medici en Istoria medicinei la Catholic Encyclopedia ro Articole interesante la Jurnalul Naional en Medicina n Egiptul antic en Momente din istoria medicinei antice greceti fr Histoire de la Mdecine