ANAMNESIS PSICOPEDAGGICA

HISTORIA CLNICA DEL DESARROLLO Y DEL APRENDIZAJE

Nombre:

......................................................................................

Fecha: .................................
Edad:

................................

Sexo:

.................................

Curso: ................................................
HISTORIA FAMILIAR
Padre

(edad,

ocupacin,

antecedentes).....................................................................................
.............................................................................................................................................
.............................................................................................................................................
............
Madre (edad, ocupacin, antecedentes).................................................................................
.............................................................................................................................................
.............................................................................................................................................
............
Hermanos (edad, sexo, caractersticas relevantes: indicar si hubo abortos o nacidos
muertos) ..............................................................................................................................
......
.............................................................................................................................................
.............................................................................................................................................
............
Antecedentes familiares o psiquitricos por interconsulta o tratamiento) .............................
.............................................................................................................................................
.............................................................................................................................................
............
Padre, madre, hermanos u otros familiares directos han sufrido trastornos emocionales,
conductuales o dificultades en los procesos de aprendizaje escolar? Cules? ......................
.............................................................................................................................................
.............................................................................................................................................
............
HISTORIA PRENATAL
Hubo

dificultades

en

la

concepcin? ......................................................................................
.............................................................................................................................................
.............................................................................................................................................
............
El

embarazo

transcurri

bajo

vigilancia

mdica? ...................................................................
.............................................................................................................................................
.............................................................................................................................................
............

Durante el embarazo, la madre tuvo:

Anemia .......... Hipertensin .......... Toxemia .......... Trastornos renales .......... Trastornos
cardacos .......... Hemorragias .......... Sarampin .......... Vmitos .......... Accidentes ..........
Problemas emocionales .......... Amenaza de aborto .......... Otras enfermedades
(descripcin) ........................................................................................................................
.............................................................................................................................................
.................................
Medicacin tomada durante el embarazo por indicacin mdica ..........................................
.............................................................................................................................................
.....
Sin

indicacin

mdica ..............................................................................................................
Ingesta

de

alcohol,

drogas,

otros .............................................................................................
HISTORIA PERINATAL
Horas

transcurridas

desde

las

primeras

contracciones

hasta

el

parto .......................................
Lugar

del

parto

(domicilio,

clnica,

hospital) ...........................................................................
El

parto

fue

natural

inducido? .............................................................................................
Estuvo

anestesiada

la

madre

durante

el

parto? .......................................................................
Es

gemelo?

Naci

el

primero? ..............................................................................................
Naci

con

el

cordn

alrededor

del

cuello? .............................................................................
Tuvo

problemas

de

respiracin? ............................................................................................
Llor
enseguida? ....................................................................................................................
Tena

color

normal? ...............................................................................................................
Fue

usado

oxgeno? ................................................................................................................
Si

se

practic,

Cules

fueron

los

resultados

del

test

de

Apgar? .............................................
Cunto

pes

al

nacer? .............................................................................................................
Tuvo problemas la madre durante o inmediatamente despus del parto, cules? .................
.............................................................................................................................................
......

Tuvo

problemas

el

nio,

cules? ............................................................................................
Cundo

el

nio

dej

la

maternidad? .......................................................................................
Cuando

el

nio

es

llevado

al

hogar,

Su

actividad

era

normal?

..............................................
HISTORIA DEL DESARROLLO
Cundo

el

nio

pudo

darse

la

vuelta

sentado

al

por

mismo? ..............................................................
Cundo

pudo

permanecer

ponerle

as? ..................................................................
Cundo

se

sent

sin

ayuda? ....................................................................................................
Cundo
gate? ........................................................................................................................
Cundo

se

levant

se

sostuvo

de

pie? ...............................................................................
Cundo

empez

andar

solo? ..............................................................................................
Qu

problemas

ha

tenido

para

la

marcha? .............................................................................
Cundo

comi

solo? ...............................................................................................................
Cundo

aprendi

vestirse

solo,

abrochar

botones,

hacer

lazos? .........................................
Cundo

aprendi

usar

el

bao,

orinar

defecar,

da

noche? ............................................
Qu

dificultades

encontr

en

este

aprendizaje? ......................................................................
Cundo

empez

hablar?

(palabras,

frases) .........................................................................
Su

lenguaje

era

claro

correcto?

Cmo

evolucion? ..........................................................
Es

diestro

zurdo? .................................................................................................................
Otros

aportes

que

se

consideren

relevantes ............................................................................
.............................................................................................................................................
.............................................................................................................................................
............
ANTECEDENTES PATOLGICOS
Ha

tenido

problemas

de

alimentacin? ..................................................................................
3

Ha tenido algn trastorno intestinal agudo? (diarrea, clicos, otros) ...................................

Ha padecido: Peste cristal .......... Rubola .......... Parotiditis .......... Varicela .......... Difteria
.......... Alergias .......... Traumatismos craneales .......... Meningitis .......... Encefalitis ..........
Otras enfermedades .......... Hospitalizaciones .......... Intervenciones quirrgicas ..........
Intoxicaciones ..........
Ha

tenido

problemas

del

sueo?

Los

tiene

ahora? ...............................................................
Su

sensibilidad

percepcin

auditiva

parecen

normales? .....................................................
Ha

tenido

problemas

en

los

ojos? ...........................................................................................
Ha

sufrido

convulsiones,

con

sin

fiebre? .............................................................................
Ha

tenido

ausencias

otros

episodios

de

posible

petit

mal,

epilepsia? .................................
Frente

los

medicamentos

ha

reaccionado

en

forma

especial.

Indique ..................................
.............................................................................................................................................
......
Acusa problemas neurolgicos como: Dolor de cabeza

........... Vmitos ..........

Equilibrio .......... Visin doble .......... Entumecimiento .......... Otros ..........

Otros

datos

importantes ............................................................................................................
HISTORIA PSICOSOCIAL
Qu

dificultades

han

tenido

tienen

ahora

en

la

educacin

del

nio

(a)? .............................
.............................................................................................................................................
.............................................................................................................................................
............
Qu dificultades ha tenido y tiene el nio en sus relaciones y juegos con otros nios? ........
.............................................................................................................................................
.............................................................................................................................................
............
Qu problemas se le notan en su conducta alimenticia? .....................................................
.............................................................................................................................................
.............................................................................................................................................
............
Demuestra

su

temperamento

con

berrinches,

rabietas? ..........................................................
Qu

le

gusta

ms

hacer? .........................................................................................................
4

Qu

cosas

lo

enfurecen? .........................................................................................................
Es

hbil

en

actividades

que

precisan

poco

control

psicomotor? ............................................
Es

hbil

en

actividades

que

requieran

un

alto

control

psicomotor? .......................................
Tuvo

dificultades

para

aprender

andar

en

bicicleta? ...........................................................
Lanza

recoge

pelotas,

objetos? ............................................................................................
Le

cuesta

mantener

la

atencin? ...........................................................................................
Parece

demasiado

impulsivo? ................................................................................................
Le

falta

autocontrol? ..............................................................................................................
Es

muy

agresivo

(muerde,

patea,

golpea,

rompe)? .................................................................
Lo

considera

demasiado

inquieto,

difcil

de

controlar,

hiperactivo? ...................................
Se

excita

fcilmente

al

jugar? .................................................................................................
Reacciona

de

forma

desproporcionada

frente

los

problemas? ............................................
Frente

actividades

compartidas,

sabe

esperar

su

turno,

se

pone

muy

ansioso? ...................
.............................................................................................................................................
......
Aparentemente,

tolera

las

frustraciones? ...............................................................................
Aportes
significativos...............................................................................................................
.............................................................................................................................................
.............................................................................................................................................
............
HISTORIA EDUCACIONAL
Ha

asistido

Sala

Cuna?

..........

Present

alguna

dificultad? ...............................................
Ha

asistido

Jardn

Infantil?.

Tuvo

problemas

de

adaptacin

otros? ................................
Cmo

se

integr

la

escolaridad

bsica? ...............................................................................

Ha

cambiado

de

escuelas.

Por

qu

razones? .........................................................................
.............................................................................................................................................
.............................................................................................................................................
............
Tuvo

dificultades

para

incorporar

las

matemticas? ..............................................................
Cmo cree Ud. que se relaciona con sus compaeros y profesores del curso? ...................
.............................................................................................................................................
......
Cmo han sido sus relaciones en los aos anteriores (compaeros, profesores,
otros)? ........
.............................................................................................................................................
.............................................................................................................................................
............
Tuvo la necesidad de realizar interconsulta con un psiclogo, psicopedagogo, u otro
especialista

por

dificultades

en

el

proceso

escolar

social? ....................................................
.............................................................................................................................................
.............................................................................................................................................
............
Actualmente

est

en

tratamiento

con

algn

especialista? .......................................................
Cmo

ha

sido

es

actualmente

su

rendimiento

acadmico? .................................................
Considera

Ud.

que

va

gusto

la

escuela,

s,

no.

Por

qu? ...................................................
Aporte

relevante

en

relacin

al

contexto

escolar? ....................................................................
.............................................................................................................................................
.............................................................................................................................................
............
ACTIVIDADES RECREATIVAS
El nio juega en la casa. Qu tipo de entretencin desarrolla? ............................................
.............................................................................................................................................
......
Practica

algn

deporte? ..........................................................................................................
Preferentemente juega con nios de su edad, ms grandes o ms pequeos? .......................
.............................................................................................................................................
......
Es capaz de entretenerse solo, con juguetes, lecturas, otros? ............................................

.............................................................................................................................................
......
Comparte actividades recreativas con los hermanos, primos, padres? ................................
.............................................................................................................................................
.............................................................................................................................................
............

EN RELACIN A LA FAMILIA
Composicin ........................................................................................................................
....
.............................................................................................................................................
.............................................................................................................................................
............
.............................................................................................................................................
.............................................................................................................................................
............
Alteraciones en el tiempo (nacimiento/s de hermano/s, separacin, muerte, otras) ..............
.............................................................................................................................................
.............................................................................................................................................
............
Relaciones

interfamiliares

actuales ........................................................................................
.............................................................................................................................................
.............................................................................................................................................
............
Expectativas de los padres (deseos, temores, fantasas, acerca del futuro del nio y la
familia) ................................................................................................................................
.....
.............................................................................................................................................
.............................................................................................................................................
............
.............................................................................................................................................
.............................................................................................................................................
............
.............................................................................................................................................
.............................................................................................................................................
............

Valeria Isolet Paredes Rogel

Estudiante de psicopedagoga
INACAP