Sunteți pe pagina 1din 1

UNITATEA______________________________________________________________

SANTIER________________________________________________________________
OBIECTUL______________________________________________________________

PROCES-VERBAL DE PREDARE-PRIMIRE A AMPLASAMENTULUI


SI A BORNELOR DE REPERE

Nr.______Data___________

1. Delimitarea terenului conf.plan nr. ________________________________ avand


coordonatele(axele):
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
Plansa nr.____A 03__________________Proiect nr.________1/2018________________cu
reperele de identificare a terenului si trasare a lucrarilor(bornele,constructiile etc.):
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
Indicativul bornei de referinta_________________________ Cota________________________
Cota absoluta________________
Borna 1 borna 2 borna 3 borna 4
X ____________ ________________ _____________ _____________
Coordonata y ____________ ________________ _____________ _____________
(Axa) z ____________ ________________ _____________ _____________

2. Constructii-instalatii existente pe amplasament sau in subsol :


_______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________

3. Alte mentiuni :
CONSTRUCTORUL se obliga : BENEFICIARUL se obliga :
a) sa transporte cantitatea de_______mc a) sa plateasca constructorului
moloz existenta pe amplasament costul incarcarii si
b) sa demoleze volumul de fundatii transporturilor comandate
existent pe amplasament pentru b) sa plateasca constructorului
a fi transportate________mc. Valoarea lucrarilor comandate.

4. Numele Prenumele Functia Semnatura


PREDAT:
BENEFICIAR: ____________ _____________ ___________ _____________

PROIECTANT ____________ _____________ ___________ _____________

PRIMIT:
CONSTRUCTOR:____________ _____________ ____________ _____________

S-ar putea să vă placă și