Embarazo adolescente

En la ltima dcada, de acuerdo a cifras del Instituto Nacional de Estadsticas (INE) el nmero de madres adolescentes en Chile ha crecido un 2,4%. De los 230.352 nios nacidos vivos en 2004, 33.508 son hijos de madres de entre 15 y 19 aos, y 906 de nias bajo los 15, segn estadsticas del MINSAL. Esta cifra se increment a 38 mil y 1.080 en 2006, respectivamente. An cuando estos nmeros son bajos en relacin a los pases vecinos de la regin, son los ms elevados entre los pases con mejor ubicacin en la escala de desarrollo. Algunos factores que explicaran esta situacin, son los importantes cambios biolgicos que hacen que las mujeres tengan su primera menstruacin a los 12 aos y no a los 17, como hace dos dcadas. Adems, la adolescencia, definida por la Organizacin Mundial de la Salud (OMS) como la etapa entre los 10 y 19 aos de edad, corresponde a un periodo de cambios, donde se produce un distanciamiento de las figuras paternas, un acercamiento a los pares y un inters por el sexo opuesto. Para el director del Centro de Medicina Reproductiva y Desarrollo Integral del Adolescente (CEMERA), de la Facultad de Medicina de la Universidad de Chile, Ramiro Molina, una de las causas del embarazo adolescente tiene que ver con el inicio precoz de las relaciones sexuales, con que no hay educacin sexual y con que no existen lugares confidenciales donde los menores de edad puedan asistir para prevenir un embarazo. Es un grupo poblacional extraordinariamente desvalido, sensible y vulnerable. Otros expertos sostienen que este fenmeno se produce por el desconocimiento de mtodos preventivos eficaces. Sin embargo, la directora del Centro de Estudios de Biologa Reproductiva (CEBRE) de la Universidad Catlica de Chile, Marcela Aracena, sostiene que la mayora de las mujeres que se embarazan en sectores medios o bajos, no lo hacen por no saber de mtodos anticonceptivos, sino porque el rol de madre es una alternativa de realizacin personal, cuando no tienen grandes aspiraciones en el plano profesional. Un estudio realizado por este mismo centro seala que el 88,6% de los escolares que han tenido una relacin sexual conocen los anticonceptivos. Sin embargo, tan slo el 23,4% de ellos afirma utilizar algn mtodo para prevenir el embarazo. Segn otra investigacin realizada por profesionales de la Universidad de Chile, en 2004, los adolescentes no solicitaran anticonceptivos por vergenza, no haberlo pensado y miedo. Alteracin de los procesos familiares. Definicin: Estado en que una familia que normalmente funciona de manera efectiva, experimenta una disfuncin. Factores relacionados: Deterioro de las relaciones entre sus integrantes, discusiones entre los miembros de la familia, mala comunicacin entre los integrantes de la familia, falta de sistema de apoyo, divorcio, muerte de un cnyuge o figura significativa en la familia, miembro de la familia enfermo u hospitalizado, conflicto familiar, rigidez

En las funciones y roles, no respeto por la individualidad y autonoma de sus miembros, abuso fsico a un miembro de la familia, incapacidad mental o fsica de un miembro de la familia, separacin temporal de un cnyuge, problemas jurdico, infertilidad de la pareja, promiscuidad de un miembro de la pareja o de la familia, alcoholismo en un miembro de la pareja o familia, dificultades laborales, insolvencia econmica, etc.

Los padres y la confusin de roles

Un padre es un padre, nada ms cierto ni ms sano. En la familia moderna, muchas veces los padres no obtienen el respeto que un hijo debiera ofrecerles. Y esta verdad innegable ejemplos los hay de a montones, fjense en casos cercanos a ustedes o hablen con amigos para comprobarlo pareciera tener raz en un problema que muchas veces es nuestro: la confusin de los roles en el seno familiar. Y es que ocurre que hoy un padre no quiere ser un padre. Hoy, un padre quiere ser el amigo de su hijo. Que no se me malinterprete. No es que est mal querer tener una relacin cercana con nuestros hijos, no. Lo que puede llegar a devenir en una situacin poco feliz para los progenitores es el hecho de olvidarse de su papel como figura de bien, como ejemplo, como autoridad, en desmedro de un pap o mam cool hperpermisivo. Y cranlo o no, hoy los hijos parecieran disponer de los padres a piacere. De nuevo, esto es una deformacin de una situacin muy positiva: si el ideal es que un padre est siempre presente, hoy los hijos hacen que su padre lo est mediante manejos enfermizos que han sido resultado de la confusin de roles. Porque vamos, que al fin y al cabo un padre es un padre y un amigo, un amigo. Y confundir los roles puede resultar peligroso para el funcionamiento del ncleo familiar porque trastoca las relaciones y las enferma. DESESTRUCTURACION FAMILIAR Esta situacin es considerada como alto FACTOR DE RIESGO, este es un enfoque psicolgico, pero adems del riesgo psicolgico existe el riesgo de la pobreza y de la exclusin social. 2.2. LA MONOPARENTALIDAD: La monoparentalidad est mayoritariamente encabezada por una mujer. En la actualidad, la monoparentalidad se ve como una cierta normalidad y esta alternativa esta permitiendo la aparicin de otras formas de familia. (Sullerot) 3. RIVALIDAD ENTRE HERMANOS Esta situacin tiene aspectos positivos: Aprendizaje mutuo, observacin, afn de superacin. Tiene aspectos negativos: Tensiones emocionales, desmoralizacin, humillaciones. Las actitudes de los padres contribuyen a aumentar y/o a disminuir las rivalidades "normales" de los hermanos.

4. PADRES EXIGENTES Y SEVEROS (ESTILOS EDUCATIVOS) ESTILOS EDUCATIVOS: Los padres exigentes y severos tienden indirectamente a desvalorizar las realizaciones del hijo, con el fin de que el hijo no se sienta satisfecho y haga ms esfuerzos. Tambin estimulan ambiciones a veces desproporcionadas. En estos casos el nio se ve forzado a realizar continuos esfuerzos para agradar, obtener el cario y el reconocimiento de los padres. Es preciso tener en cuenta que uno de los mecanismos por los cuales se activa la depresin es el sentimiento de impotencia frente a las metas. 5. DESINTERS POR PARTE DE LOS ADULTOS Esta conducta la observamos cuando se permite Dejar hacer, con la idea de que lo importante es "realizarse en la vida", no frustrar al nio, es decir, ya aprender cuando llegue el momento. (Esto trae grandes y negativas Consecuencias en la adolescencia). 6. MODELOS DE EDUCACIN CONTRADICTORIOS La alteracin de las normas disciplinarias, la excesiva o la falta de disciplina y en particular la incongruencia e inconsistencia de dichas normas es lo que ms afecta al equilibrio psicolgico del nio. Las separaciones de los padres y los nios criados por sus abuelos, o madres muy consentidoras, o las discusiones de los padres separados y el manejo que el nio hace de las diferencias para su provecho 7. PROYECCIN DE TEMORES Son los padres que vuelcan sus ansiedades y temores en torno al hijo y sus realizaciones. Los padres proyectan en sus hijos temores que ellos mismos tuvieron, o que tienen con respecto al futuro y proyectan en el hijo sus propias experiencias. 8. CONOCIMIENTO PARCIAL DEL HIJO. Los padres que solo se preocupan y se interesan por lo escolar y no son capaces de tener en cuenta otras dimensiones a travs de las cuales su hijo se expresa y desde las cuales quiere ser reconocido, por ejemplo: Los juegos, los deportes, comportamiento social, ilusiones, deseos, rechazos, temores y conflictos. Cuando esto no se tiene en cuenta, los hijos se distancian y se hacen conflictivas las relaciones entre padres e hijos. 9. INFLUENCIA DE LA DINMICA FAMILIAR 9.1. LA VIOLENCIA FAMILIAR; La violencia supone un aumento excesivo del estrs de los padres y de los hijos, problemas de conducta en el nio, inestabilidad afectiva y por lo comn son el prembulo de violencia directa sobre el menor (Jaffe, Wilson y Wolfe, 1990).

Cuando la dinmica familiar no funciona adecuadamente, los intereses del nio estn absorbidos por los conflictos familiares y por los temores derivados de los mismos y en estas condiciones el nio se desinteresa por conocer, aprender y afrontar problemas y plantearse retos. 10. SICOPATOLOGA DE LOS PADRES. 10.1. CUANDO LA MADRE ES DEPRIMIDA: Estas madres relatan ms trastornos. Por ejemplo: Estas, juzgan a sus hijos ms negativamente que las madres sin trastornos depresivos. Estas tienden a "problematizar" a sus hijos, 10.2. EN EL CASO QUE AMBOS PADRES SEAN DEPRESIVOS: Los hijos de padres depresivos tienden a ser menos felices, ms pensionados emocionalmente y tienden a la fatiga y la pasividad, Tienen peor interaccin social, ms trastornos de conducta, humor depresivo, deseos de muerte, frecuentes peleas, dolores de cabeza, prdida de inters por las cosas, llanto injustificado y preocupaciones hipocondracas. (Es como si se produjera un proceso de identificacin con los aspectos nocivos de la personalidad de los padres). 11. CUANDO LOS PADRES SON ENFERMOS MENTALES: Los hijos de esquizofrnicos tienden a la desadaptacin en mayor grado que los padres de hijos depresivos. 11.1 HIJOS DE PADRES ALCOHLICOS: El alcoholismo suele llevar acompaado los conflictos de pareja y conflicto laboral: absentismo, enfermedades y otras conductas irregulares. Por igual estos jvenes poseen una alta tendencia a tener menos autocontrol, mayor hiperactividad y agresividad desinhibida Irritabilidad y conducta impulsiva, peor rendimiento escolar, y constantes faltas a clase
CONSECUENCIAS PARA LOS HIJOS QUE PERTENECEN A UNA FAMILIA DESESTRUCTURADA

Retraso en el Lenguaje Retrasos Intelectuales Anomalas en la Personalidad: (Falta de confianza en si mismo y en los dems). Bajo Autoconcepto (Problemas de apego) Fallas en el Sentido de Pertenencia Dependencia de Grupo Labilidad Afectiva Inestabilidad Emocional Trastornos Fsicos, Psquicos (afectivo, cognitivo, sociales de conducta) Depresin Constante

TAMBIN PRESENTAN ANOMALAS EN EL COMPORTAMIENTO

LAS MS NOTORIAS SON: Ansiedad y Depresin Fallas de atencin (Hiperactividad) Mentiroso (Fondo de miedo al castigo) Robos (Fondo de carencia afectiva) Agresividad (peleas entre iguales, maltrato a menores, maltrato animales) Dependencia de un Adulto Absentismo Escolar RECOMENDACIONES PARA DISMINUIR LA DESESTRUCTURACIN FAMILIAR 1- Fomentar la Autoestima Positiva de los Hijos 2- Colaborar en la Formacin de la Fortaleza Interna del Nio 3- Ensear a los Hijos a Enfrentar las Situaciones 4- Contribuir para que el Nio Forje una Personalidad Natural, Estable y Alegre. 5- Desarrollar una Fuerte Relacin con el Adulto Sano 6- Practicar una Relacin de Amistad Positiva con los Padres y Hermanos. 7- Ejemplificar la Ayuda y el Apoyo a los Dems Miembros de la Familia 8- Crear Consciencia Sobre la Enfermedad y Mostrarle al Nio que el No es el Responsable de Ello. 9- El padre o Madre Enfermo debe Transmitirle Amor a sus Hijos. 10- Mantener un Ambiente Familiar Estable 11- Mostrarle los Beneficios que trae Prestarle Inters al xito en la Escuela 12- Perseguir Otros Intereses Saludables Fuera de la Casa (Deportes o la afiliacin a clubes). 13- Solicitar Ayuda Profesional Fuera de la Casa para Mejorar la Vida Familiar (Psicoterapia para el nio, los padres, crianza de nios, etc. PARA RECORDAR: Cuando los vnculos afectivos de los padres son slidos el nio cuenta con las bases para sentir la seguridad y la estabilidad de la familia , pudiendo con esto, transmitir afecto y amor , lo cual le permite al nio desplazar su inters hacia el mundo circundante, para lograr nuevas metas y, en general, para crecer.

ALTERACION DE LOS PROCESOS FAMILIARES ANTECEDENTES Basndonos en los problemas ms cotidianos se obtiene informacin de datos estadsticos en diferentes reas de la salud, en el Hospital de Fresia Consultas con Asistente social: VIF, embarazo adolescente. Consultas con Psicloga: Desestructuracin familiar, VIF, confusin de roles. Otros Profesionales (matrn, matrona): Embarazo adolescente.

DIAGNOSTICO Padres (mam, pap o ambos) atendidos en el Hospital de Fresia a travs de consultas y entrevistas sealan que en su familia existe a lo menos un problema en los procesos familiares normales produciendo una disfuncin en la familia respectiva. OBJETIVO GENERAL Entregar los conocimientos necesarios para prevenir y/o tratar la disfuncin familiar en los respectivos casaos y pacientes.

OBJETIVOS ESPECFICOS Determinar los roles especficos para cada miembro de la familia. Aplicar conocimientos sobre la salud sexual y reproductiva de sus hijos. Identificar la importancia de la unin familiar y de las complicaciones que lleva la desestructuracin. Reconocer las actitudes y tendencias de un posible maltratador (a). Identificar las complicaciones del maltrato infantil.