Consiliul Local al Municipiului Timioara Aprobat, Direcia de Asisten Social Comunitar Timioara Director Executiv, Serviciul Pentru Protecia

Social a Persoanelor Vrstnice Maria Stoianov Biroul de ngrijire la Domiciliu Str. Sever Bocu nr.44/A Telefon 0256-490286 REGULAMENT INTERN DE ORGANIZARE I FUNCIONARE A BIROULUI DE NGRIJIRE LA DOMICILIU Biroul de ,,ngrijire la Domiciliu din cadrul Serviciului pentru Protecia Social a Persoanelor Vrstnice, cu sediul pe str. Sever Bocu nr.44/A, funcioneaz conform Regulament Intern de Organizare i Funcionare, descris mai jos. Aceste regulament are la baz prevederile legale n vigoare i Regulamentul de Organizare i Funcionare a serviciului public- Direcia de Asisten Social Comunitar Timioara, aprobat prin Hotrrea Consiliului Local al Municipiului Timioara nr.121/2007. CAPITOLUL I Art. 1 Definiie Art. 2 Scopul Art. 3 Persoanele vizate Art. 4 Intrarea n vigoare Art. 5 Argumente i principii CAPITOLUL II Art. 6 Organigrama Biroului de "ngrijire la domiciliu a persoanelor vrstnice" Art. 7 Personalul funcionar public i contractual al biroului CAPITOLUL III Art. 8 Descrierea Biroului de ngrijire la domiciliu " Art. 9 Descriere Teleasisten la domiciliu Art. 10 Procedura privind relaia personalului cu beneficiarii Art. 11 Procedura privind nregistrarea i rezolvarea sesizrilor/ reclamaiilor Art. 12 Procedura privind protecia beneficiarilor mpotriva abuzului, neglijrii, discriminrii, a tratamentului degradant sau inuman Art. 13 Procedura privind incidente/ evenimente deosebite Art. 14 Modul i orarul de funcionare CAPITOLUL IV Art. 15 Drepturile beneficiarilor Art. 16 Obligaiile beneficiarilor Art. 17 Drepturile furnizorilor de servicii sociale Art.18 Obligaiile furnizorilor de servicii sociale
2

CAPITOLUL V Art.19 Metode i instrumente utilizate n cadrul procesului de furnizare al serviciilor sociale CAPITOLUL VI DISPOZIII FINALE
3

CAPITOLUL I
DENUMIREA SERVICIULUI SOCIAL: Biroul de ngrijire la Domiciliu. Art.1 Definiie:

Regulamentul de Organizare i Funcionare este un document intern-extern aprobat de ctre Direcia de Asisten Social Comunitar Timioara. Art.2 Scopul: Prezentul Regulament a fost adoptat n vederea accesului beneficiarilor la informaii semnificative, la posibilitile biroului de a le satisface nevoile, n deplin cunotiin de cauz asupra drepturilor i ndatoririlor lor. Art.3 Persoanele vizate: Prevederile sunt obligatorii att pentru beneficiari ct i pentru angajaii Biroului de "ngrijire la domiciliu". Pot beneficia de servicii sociale destinate persoanelor de vrsta a III-a oferite de Serviciul pentru Protecia Social a Persoanelor Vrstnice: - cetenii romni cu domiciliul n Municipiul Timioara, fr deosebire de ras, de naionalitate, de origine etnic, de limb, de religie, de sex, de orientare sexual, de opinie, de apartenen politic, de avere sau de origine social; - cetenii altor state i apatrizii, care au domiciliul sau reedina pe raza Municipiului Timioara, pot beneficia de servicii sociale, n condiiile legislaiei romne i ale tratatelor internaionale la care Romnia este parte; - cetenii Municipiului Timioara au dreptul de a fi informai asupra coninutului i modalitilor de acordare a serviciilor sociale pentru persoanele vrstnice. Beneficiarii vor fi informai asupra faptului c serviciile sociale oferite de ctre instituia noastr au drept scop prevenirea sau limitarea unor situaii de dificultate ori vulnerabilitate, care pot duce la marginalizare sau excluziune social. De asemenea, n cadrul serviciilor pentru persoanele vrstnice se urmrete: Informarea asupra situaiilor de risc social, precum i asupra drepturilor sociale ale persoanei; Prevenirea oricrei forme de dependen prin aciuni de identificare, ajutor, susinere, informare, consiliere; Asigurarea transferului i monitorizrii beneficiarului, atunci cnd situaia acestuia o cere, spre serviciile sociale primare sau specializate; Art.4 Intrarea n vigoare: Prezentul Regulament intr n vigoare la data aprobrii lui i produce efecte fa de beneficiari i angajai.
4

Art. 5 Argumente i principii Argumente: Aceast procedur de acordare a serviciilor pentru persoanele vrstnice a aprut din nevoia creerii unei metodologii de lucru valabil pentru toi angajaii instituiei implicai n furnizarea acestui tip de servicii. Metodologia se refer la etapele, metodele i instrumentele necesare n furnizarea serviciilor sociale pentru persoanele vrstnice. O parte important a furnizrii de servicii sociale o reprezint monitorizarea i evaluarea cazurilor. Serviciile sociale pentru persoanele vrstnice vor fi furnizate de personal de specialitate format n instituii de nvmnt superior care funcioneaz n condiiile legii. Furnizorul de servicii sociale va depune toate eforturile pentru ca procedurile cuprinse n aceast

metodologie s fie aduse la cunotiin tuturor angajailor implicai n procesul de furnizare a serviciilor sociale, precum i la cunotina beneficiarilor interesai i a familiilor sau aparintorilor lor legali. Angajaii vor lua cunotin de aceste proceduri, iar n evaluarea anual a angajailor se va lua n considerare gradul de cunoatere i modalitatea de punere n practic a procedurilor. n funcie de specificul lor, procedurile vor fi aduse la cunotina beneficiarilor i a familiilor sau aparintorilor lor legali, prin urmtoarele metode: Informarea direct a beneficiarilor; Publicarea procedurilor pe site-ul Primriei Municipiului Timioara (n seciunea dedicat Direciei de Asisten Social Comunitar); Implicarea direct a beneficiarilor prin punerea n aplicare a procedurilor. Pentru a le urmri eficiena, procedurile vor fi evaluate anual. Evaluarea procedurilor se va face de ctre eful Serviciului pentru Protecia Social a Persoanelor Vrstnice, iar rezultatele evalurii vor fi transmise directorului executiv al instituiei. De asemenea, n raportul anual de activitate al serviciului va exista o seciune care se va referi la procedurile aplicate n acordarea serviciilor sociale i la eficiena lor. Evaluarea procedurilor se va baza pe rezultatele procesului de furnizare a serviciilor sociale pentru persoanele vrstnice, iar n realizarea ei vor fi implicai att beneficiarii, ct i personalul Serviciului pentru Protecia Social a Persoanelor Vrstnice. Principii Acordarea serviciilor sociale se face cu respectarea urmtoarelor principii etice: asistarea persoanelor aflate n nevoie, prin implicarea n identificarea, nelegerea, evaluarea corect i soluionarea problemelor sociale; evitarea oricrei forme de discriminare bazate pe ras, etnie, sex i orientare sexual, statut marital, convingeri politice sau religioase, deficien fizic sau psihic, situaie material i/sau orice alt preferin, caracteristic, condiie sau statut; promovarea principiului justiiei sociale prevzute de actele normative n vigoare; egalitatea anselor privind accesul persoanelor asistate la informaii, servicii, resurse i participarea acestora la procesul de luare a deciziilor; respectarea demnitii individului, unicitii i valorii fiecrei persoane; De asemenea se respect principiile cuprinse n Codul Etic al angajailor implicai n furnizarea serviciilor sociale la nivelul Direciei de Asisten Social Comunitar Timioara.
5

CAPITOLUL II
Art.6 Organigrama Biroului de "ngrijire la domiciliu Biroul de ngrijire la Domiciliu din cadrul Direciei de Asisten Social Comunitar Timioara care aparine Consiliului Local Timioara face parte din Serviciul pentru Protecia Social a Persoanelor Vrstnice. Coordonatorul Direciei de Asisten Social Comunitar Timioara: DL. Viceprimar Adrian Orza (B-dul C.D.Loga nr.1, telefon 0256-408300) Directorul executiv al Direciei de Asisten Social Comunitar Timioara: D-na Maria Stoianov (B-dul regele Carol nr.10, telefon 0256-220583) ef Serviciu pentru Protecia Social a Persoanelor Vrstnice : D-na Maria Ciurca (str. Sever Bocu nr.44 A, telefon 0256-490286) Art.7 Personalul funcionar public i contractual al biroului n cadrul Biroului de "ngrijire la domiciliu" sunt angajate urmtoarele persoane:

ef Serviciu pentru Protecia Social a Persoanelor Vrstnice, Maria Ciurca (8 ore/zi) ef Birou ngrijire la domiciliu- 1 post vacant Inspector 1 post vacant (8h/zi) Inspector, Simona Rosocha (8 ore/zi) Asistent social, Alina Popescu (8 ore/zi) Asistent social, Mihai Boncea (8 ore/zi) Referent operatoare sistem teleasisten, Petronela Stoianov (8 ore/zi) Referent operatoare sistem teleasisten, Gubincsik Elisabeta (8 ore/zi) Referent operatoare sistem teleasisten, Claudia Ardelean (8 ore/zi) Referent operatoare sistem teleasisten, Elena Viziru (8 ore/zi) Infirmiere persoane vrstnice: Apostu Rodica, Ivnu Veronica, Turbatu Anisia, Surdea Georgeta, Surdea Cornelia, Blaga Ecaterina, Nicolin Paula, Nedelea Maria, Ciurescu Melua, Scrob Silvia, Drilea Adriana, Sarkany Ildico, Boiengiu Veronica, Carpa Elena, Nicoar Lenua, Coarc Elena, Ardelean Mariana.
6

CAPITOLUL III
Art.8 Descrierea Biroului de ngrijire la Domiciliu Biroul de ngrijire la Domiciliu are ca scop principal prevenirea instituionalizrii persoanelor vrstnice n centre rezideniale de ngrijire i asisten/ cmine pentru persoane vrstnice, de mbuntire a calitii vieii persoanelor de vrsta a III-a i socializarea lor. Biroul de ngrijire la domiciliu ofer sprijin i suport pentru persoanele vrstnice izolate la domiciliu, prevenind marginalizarea/excluderea lor social. n acordarea serviciilor sociale de ngrijire la domiciliu se parcurg urmtoarele etape principale: A. Identificarea i preluarea cazurilor B. Evaluarea complex a situaiei persoanei vrstnice n context socio-familial C. Planul individualizat de ngrijire i asisten D Implementarea msurilor din planul individualizat de ngrijire i asisten pentru beneficiarii ngrijii la domiciliu E. Monitorizarea situaiei beneficiarilor de servicii de ngrijire la domiciliu F.Reevaluarea situaiei beneficiarilor de servicii de ngrijire la domiciliu G. Evaluarea opiniei beneficiarilor de servicii de ngrijire la domiciliu A. IDENTIFICAREA I PRELUAREA CAZURILOR: Identificarea i preluarea cazurilor se realizeaz conform Procedurii privind circuitul informaiilor din Manualul de proceduri: 1. nregistrarea cererilor: 1.1 Solicitrile de acordare a serviciilor de ngrijire la domiciliu se vor face pe urmtoarele ci: - solicitare direct; - solicitare telefonic; - solicitare n scris; - solicitare pe portalul Primriei Municipiului Timioara. 1.2. Solicitrile se vor nota n Registru nregistrri solicitri ngrijire la domiciliu i teleasisten 1.3. Se va completa de ctre solicitant o cerere tip prezentat n anexa 1. 1.4. Cererile tip de acordare a serviciului vor primi un numr de nregistrare de la serviciul cu publicul al Direciei de Asisten Social Comunitar Timioara.

2. Utilizarea datelor personale ale beneficiarilor:

7

2.1. n termen de 30 de zile de la primirea numrului de nregistrare, managerul de caz se va deplasa pe teren pentru a face evaluarea la domiciliul solicitantului. 2.2. n cazul lurii n evidena Biroului de ngrijire la Domiciliu se va ntocmi dosarul personal al beneficiarului. 2.3. Dosarul personal al beneficiarului cuprinde: cerere tip de acordare a serviciului, fia de evaluare socio-medical (geriatric) aprobat prin H.G. nr.886/2000, recomandarea scris a medicului de familie a solicitantului, comunicarea n urma evalurii iniiale, decizia de admitere/respingere, planul individualizat de ngrijire i asisten, contractul pentru acordarea serviciilor de ngrijire la domiciliu (actele adiionale ncheiate), fie de monitorizare, fia de transfer/preluare/referire, fia de sistare a serviciilor, decizia de sistare, copie dup actul de identitate al beneficiarului, fia de eviden a administrrii medicaiei beneficiarului, programul individualizat de recuperare, programul de integrare social, acte medicale ce dovedesc diagnosticele beneficiarului i cupon de pensie. 2.4. Actele aflate n dosarul personal se semneaz de ctre urmtoarele persoane: Beneficiarul: cerere tip de acordare a serviciului, fia de evaluare socio- medical (geriatric) aprobat prin H.G. nr.886/2000 (recomandare scris privind situaia de dependen i serviciile necesare), planul individualizat de ngrijire i asisten, contractul pentru acordarea serviciilor de ngrijire la domiciliu (actele adiionale ncheiate), fia de monitorizare, fia de transfer/ preluare/ referire, fia de eviden a administrrii medicaiei. Managerul de caz: fia de evaluare socio-medical (geriatric) aprobat prin H.G. nr.886/2000, planul individualizat de ngrijire i asisten, contractul pentru acordarea serviciilor de ngrijire la domiciliu (actele adiionale ncheiate), fia de monitorizare, comunicarea n urma evalurii iniiale, decizia de admitere/respingere, fia de transfer/ preluare/ referire, fia de eviden a administrrii medicaiei, decizia de sistare servicii. Managerul de program: fia de evaluare socio-medical (geriatric) aprobat prin H.G. nr.886/2000, planul individualizat de ngrijire i asisten, contractul pentru acordarea serviciilor de ngrijire la domiciliu (actele adiionale ncheiate), fia de monitorizare, decizia de admitere/respingere, fia de transfer/ preluare/ referire, decizia de sistare servicii. ef Serviciu pentru Protecia Social a Persoanelor Vrstnice: contractul pentru acordarea serviciilor de ngrijire la domiciliu (actele adiionale ncheiate), decizia de admitere/respingere, decizia de sistare servicii. Consilierul Juridic: contractul pentru acordarea serviciilor de ngrijire la domiciliu i actele adiionale ncheiate. Directorul Executiv: contractul pentru acordarea serviciilor de ngrijire la domiciliu i actele adiionale ncheiate. 2.5. Dosarele personale ale beneficiarilor sunt pstrate ntr-un spaiu securizat, n biroul n care-i desfoar activitatea managerii de caz.
8

2.6. La dosarele personale ale beneficiarilor au acces: persoanele de conducere ale instituiei, managerii de caz, beneficiarii sau reprezentanii legali ai acestora i organismele de control. 2.7. Datele privind situaia beneficiarilor vor fi transmise unor tere persoane doar cu acordul beneficiarilor/ reprezentanilor legali. 2.8. Pstrarea i utilizarea datelor beneficiarilor se face n regim de confidenialitate conform

normelor legale n vigoare. 2.9. Beneficiarii sau reprezentanii legali ai acestora au acces necondiionat la dosarul personal. B. EVALUAREA COMPLEX A SITUAIEI PERSOANEI N CONTEXT SOCIOFAMILIAL Evaluarea complex a situaiei persoanei n contextul socio-familial se realizeaz conform Procedurii de admitere a beneficiarilor la serviciile de ngrijire la domiciliu. Procedura de admitere a beneficiarilor la serviciile de ngrijire la domiciliu: 1.Condiii de admitere: 1.1. Biroul de ngrijire la Domiciliu va accepta noii beneficiari numai n limita locurilor disponibile. 1.2. Locurile disponibile se raporteaz la personalul care ofer servicii de ngrijire, existent la momentul respectiv. 1.3. Sunt eligibile pentru acordarea serviciilor de ngrijire la domiciliu persoanele care ndeplinesc urmtoarele condiii: limita de vrst de 60 de ani i s fie pensionate; domiciliul stabil n Timioara; fr copii cu domiciliul n Timioara (rude de gradul I); fr a fi ncheiat cu alte persoane contract de vnzare-cumprare a locuinei cu clauz de ntreinere; s fie ncadrat n grad de dependen IIA, IIB, IIC, IIIA n urma aplicrii fiei de evaluare socio-medical (geriatric) aprobat prin H.G. nr.886/2000; s nu beneficieze de Certificat de Persoan cu Handicap eliberat de Comisia de Expertiz Medical a Persoanelor cu Handicap pentru Aduli Timi (cu meniunea c poate beneficia de asistent personal); nu sunt diagnosticate cu Boala Alzheimer sau cu tulburri psihice grave; 2. Evaluarea preliminar: 2.1. Evaluarea preliminar se efectueaz n termen de 30 de zile de la data nregistrrii cererii tip de acordare de servicii. 2.2. Ca i instrument de evaluare preliminar se folosete fia de evaluare socio-medical (geriatric) aprobat prin H.G. nr.886/2000 prezentat n anexa 2. 2.3. Evaluarea preliminar este realizat de ctre managerii de caz.
9

2.4. Pentru completarea evalurii iniiale se va lua n considerare recomandarea scris a medicului de familie a solicitantului, care va face referire la diagnosticele acestuia. 2.5. Persoanei evaluate i se comunic rezultatul evalurii preliminare n termen de 30 de zile de la data efecturii acesteia, printr-o adres tip (anexa 3). 3. Admiterea: 3.1. Criteriile de admitere pentru acordarea serviciilor de ngrijire la domiciliu sunt urmtoarele: au vrsta peste 60 de ani; domiciliul stabil n Timioara; fr susintori legali cu domiciliul n Timioara (rude de gradul I); fr a fi ncheiat cu alte persoane contract de vnzare-cumprare a locuinei cu clauz de ntreinere; s fie ncadrat n grad de dependen IIA, IIB, IIC, IIIA n urma aplicrii fiei de evaluare socio-medical (geriatric) aprobat prin H.G. nr.886/2000;

 s nu fie ncadrat n gradul I de handicap, cu asistent personal, de ctre Comisia de Expertiz Medical a Persoanelor cu Handicap pentru Aduli Timi; nu sunt diagnosticate cu Boala Alzheimer sau cu tulburri psihice grave; 3.2. Decizia de admitere/ respingere are la baz rezultatele evalurii iniiale i recomandarea managerului de caz. 3.3. Decizia de admitere/ respingere este luat de o echip format din: managerul de caz, managerul de program i eful Serviciului pentru Protecia Social a Persoanelor Vrstnice. 3.4. Decizia de admitere/ respingere este consemnat sub forma tip prezentat n anexa 4. 3.5. Decizia de admitere/ respingere va fi comunicat beneficiarului n scris. 3.6. Decizia de admitere/ respingere poate fi contestat n contencios administrativ n termen de 30 de zile de la data comunicrii. 3.7. n situaia n care persoana evaluat ndeplinete criteriile de eligibilitate, dar Biroul de ngrijire la domiciliu nu dispune de personal suficient, va fi inclus pe o list de ateptare, urmnd a beneficia de serviciile de ngrijire la domiciliu n momentul angajrii de personal/ eliberrii unui loc. 4. ncheierea contractului i ntocmirea dosarului 4.1. Acordarea serviciilor de ngrijire la domiciliu se face n urma ncheierii unui contract ntre Direcia de Asisten Social Comunitar Timioara, Serviciul pentru Protecia Social a Persoanelor Vrstnice (n calitate de furnizor) i persoana creia i se vor acorda aceste servicii (n calitate de beneficiar). 4.2. Contractul de servicii se realizeaz conform modelului prevzut n Ordinul Ministrului Muncii, Solidaritii Sociale i Familiei nr.73/2005 privind aprobarea modelului contractului pentru acordarea de servicii sociale, care se gsete la anexa 5 a Manualului de proceduri.
10

4.3. Beneficiarul/ reprezentatul legal al acestuia primete un exemplar n original al contractului de servicii ncheiat. 4.4. Contractul de acordare a serviciilor se ncheie pentru o perioad de un an de zile cu posibilitatea de prelungire prin act adiional, dup reevaluarea situaiei beneficiarului. 4.5. n momentul admiterii, beneficiarului i se ntocmete un dosar personal care va cuprinde: cerere tip de acordare a serviciului, fia de evaluare socio-medical (geriatric) aprobat prin H.G. nr.886/2000,comunicarea n urma evalurii iniiale, decizia de admitere/ respingere, planul individualizat de ngrijire i asisten, contractul pentru acordarea serviciilor de ngrijire la domiciliu (actele adiionale ncheiate), fie de monitorizare, fia de transfer/preluare/referire, fia de sistare a serviciilor, decizia de sistare, copie dup actul de identitate al beneficiarului, fia de eviden a administrrii medicaiei beneficiarului, acte medicale ce dovedesc diagnosticele beneficiarului i cupon de pensie. C. PLANUL INDIVIDUALIZAT DE NGRIJIRE I ASISTEN Planul individualizat de ngrijire i asisten este ntocmit conform Procedurii privind procesul de acordare a serviciilor de ngrijire la domiciliu din Manualul de proceduri. 1. ntocmirea Planului individualizat de ngrijire i asisten: 1.1. Procesul de acordare a serviciilor se realizeaz n baza unui Plan individualizat de ngrijire i asisten adaptat nevoilor i gradului de dependen al beneficiarului, prezentat n anexa 9. 1.2. Planul individualizat de ngrijire i asisten se ntocmete n baza rezultatelor obinute n urma efecturii fiei de evaluare socio-medical (geriatric). 1.3. Planul individualizat de ngrijire i asisten este semnat de: managerul de caz, managerul de program i de beneficiar/ reprezentantul legal care primete o copie a acestuia.

1.4. n funcie de nevoile particulare ale fiecrui beneficiar, managerul de caz poate implica i ali specialiti n realizarea planului individualizat de ngrijire i asisten (psiholog, medic, kinetoterapeut, etc). 1.5. La Planul individualizat de ngrijire i asisten se vor anexa fiele specialitilor implicai n serviciile de ngrijire la domiciliu. 1.6. Fiele specialitilor vor cuprinde: o evaluare a nevoilor beneficiarului i programul i orarul activitilor specifice domeniului de activitate, desfurate la domiciliul beneficiarului. 1.7. Managerul de caz, pentru fiecare beneficiar, ntocmete Planul individualizat de ngrijire i asisten care cuprinde: serviciile asigurate beneficiarului, personalul implicat n realizarea acestora, precum i programul i orarul activitilor desfurate la domiciliul beneficiarului. 1.8. Programul i orarul activitilor desfurate la domiciliul beneficiarului va fi completat ulterior i se realizeaz cu acordul personalului implicat n acordarea serviciilor de ngrijire.
11

1.9. Managerul de caz are obligaia ca, n situaia n care programul i/sau orarul nu pot fi respectate, s contacteze n timp util beneficiarul/ reprezentantul acestuia i s stabileasc, de comun acord, modalitatea de rezolvare a situaiei. Aceeai obligaie i revine i beneficiarului. D. IMPLEMENTAREA MSURILOR DIN PLANUL INDIVIDUALIZAT DE NGRIJIRE I ASISTEN PENTRU BENEFICIARII NGRIJII LA DOMICILIU n funcie de gradul de dependen al persoanei vrstnice, grad stabilit n urma evalurii la domiciliu prin fia de evaluare socio-medical H.G. 886/2000 de ctre managerul de caz, acesta poate beneficia de serviciile de ngrijire la domiciliu de maximum 3 ori/ sptmn cte 2 ore. Serviciile de ngrijire la domiciliu oferite persoanelor vrstnice sunt: ajutor n efectuarea igienei personale menaj prepararea hranei ajutor la cumprturi (hran i medicamente) achitarea unor taxe programri/ nsoire la medic etc. Aceste servicii de ngrijire sunt efectuate de ctre cele 17 ngrijitoare ale Biroului de ngrijire la domiciliu, n funcie de nevoile persoanei vrstnice (vezi cap.II, art.6). La nceputul fiecrei luni, ngrijitoarea primete pentru fiecare caz cte o fi cu programul i orarul activitilor desfurate la domiciliul beneficiarilor. Aceast fi este semnat de beneficiarul n cauz de fiecare dat (anexa 10). Managerii cazurilor de ngrijire la domiciliu dein un registru n care sunt notate zilele de natere ale beneficiarilor, n ziua respectiv li se face o vizit n vederea nmnrii unui cadou simbolic obinut de la sponsorii Biroului de ngrijire la Domiciliu (vezi cap.II, art.6). mplicarea beneficiarilor n activitile desfurate const n faptul c persoanele vrstnice particip mpreun cu ngrijitoarea (n msura n care le permite sntatea) la activitile din gospodrie. n cazul n care apar conflicte ntre persoana vrstnic i ngrijitoare, managerul de caz are datoria de a media conflictul conform procedurilor prezentate n Art.10-13. E. MONITORIZAREA SITUAIEI BENEFICIARILOR DE SERVICII DE NGRIJIRE LA DOMICILIU Monitorizarea situaiei beneficiarilor de servicii de ngrijire la domiciliu se realizeaz conform ,, Procedurii privind procesul de acordare a serviciilor de ngrijire la domiciliu din Manualul de

proceduri. 2. Monitorizarea i revizuirea Planului individualizat de ngrijire i asisten 2.1. Monitorizarea Planului individualizat de ngrijire i asisten se realizeaz trimestrial de ctre managerul de caz prin completarea fiei de monitorizare, prezentat n anexa 10. 2.2. Prin fia de monitorizare se urmrete modul n care sunt aduse la ndeplinire obiectivele prevzute n Planul individualizat de ngrijire i asisten, dar i relaia personalului cu beneficiarii.
12

2.3. Fia de monitorizare este semnat de ctre: managerul de caz, managerul de program i beneficiarul/ reprezentantul su legal. 2.4. Managerul de caz revizuiete Planul individualizat de ngrijire i asisten semestrial i oricnd este necesar n funcie de nevoile i evoluia situaiei beneficiarului. 2.5. Beneficiarul/ reprezentantul su legal va primi o copie revizuit a Planului individualizat de ngrijire i asisten. 2.6. n funcie de nevoile i evoluia situaiei beneficiarului managerul de caz poate solicita implicarea altor specialiti (medic, psiholog, kinetoterapeut). F. REEVALUAREA PERMANENT A REZULTATELOR OBINUTE Reevaluarea rezultatelor obinute se realizeaz conform ,,Procedurii de evaluare/ reevaluare a beneficiarilor din Manualul de proceduri. 2. Reevaluare: 2.1. Reevaluarea se face prin intermediul fiei de evaluare socio-medical (geriatric) semestrial sau ori de cte ori impune situaia beneficiarului. 2.2. Managerul de caz va solicita reevaluarea beneficiarului de ctre Comisia de Expertiz Medical a Persoanelor cu Handicap pentru Aduli Timi i va ntocmi documentaia necesar, n situaia n care autonomia funcional a persoanei s-a degradat. 2.3. Fiele de evaluare/ reevaluare sunt pstrate n dosarul personal al beneficiarului, cu respectarea confidenialitii datelor, beneficiarul/ reprezentantul su legal are acces la aceste date. 2.4. La reevaluarea cazurilor de ngrijire la domiciliu se realizeaz i revizuirea Planului individualizat de ngrijire i asisten (anexa 9). I. EVALUAREA OPINIEI BENEFICIARILOR Opinia persoanelor vrstnice ngrijite la domiciliu se poate afla prin aplicarea chestionarului (anexa 12) i prin discuiile care au loc la domiciliul acestora. Beneficiarii solicit vizite din partea managerilor de caz, discuii pe diverse teme (activitile ngrijitoarelor, experiena lor de via, probleme personale, de sntate, etc.) care ajut la construirea unei relaii ntre cele dou pri. Anual se aplic beneficiarilor un chestionar conceput de psihologul Serviciului pentru Protecia Social a Persoanelor Vrstnice (anexa 12) prin care se pot: - identifica problemele individuale i de grup ale beneficiarilor dar i dinamica acestora; - identifica activiti sau soluii pentru mbuntirea planului individualizat de ngijire i asisten; - identifica eventualele nemulumiri individuale i de grup vis-a-vis de activitate, personal, etc.
13

Beneficiarii vor participa activ la identificarea de soluii n vederea mbuntirii serviciilor

sociale. Art. 9 Descriere Teleasisten la domiciliu Teleasistena la domiciliu are ca scop principal oferirea unei stri de siguran persoanelor vrstnice aflate n situaii de risc. Sistemul de teleasisten const dintr-un aparat care se monteaz n paralel cu telefonul beneficiarului, iar n cazurile de urgen: persoana vrstnic a czut la pmnt i nu se poate ridica sau stare de ru i nu poate apela Serviciul de Urgen al Ambulanei, etc. Printr-o simpl apsare de buton pe dispozitivul de activare (care este sub form de brar sau medalion), se contacteaz dispeceratul de teleasisten. Apelul este sesizat prin apariie sonor i vizual pe monitorul calculatorului dispeceratului. Prin intermediul programului instalat pe calculator, referentele operatoare de sistem teleasisten au la dispoziie toate datele beneficiarului (adrese, persoane de contact, antecedente medicale, etc.) i pot stabili planul de intervenie adecvat situaiei. Persoanele vrstnice care solicit instalarea sistemului de teleasisten la domiciliu sunt acele persoane care doresc s se simt permanent n siguran i s tie c oricnd o persoan de ncredere este disponibil s-i ajute atunci cnd se afl n stare critic. n acordarea serviciului de teleasisten se parcurg urmtoarele etape principale: A. Identificarea i preluarea cazurilor; B. Evaluarea complex a situaiei persoanei vrstnice n context socio-familial; C. Elaborarea planului de intervenie; D. Implementarea msurilor din planul de intervenie i instalarea aparatului de teleasisten; E. Monitorizarea strii beneficiarului i a strii de funcionalitate a aparatului de teleasisten montat la domiciliul beneficiarului; F. Reevaluarea situaiei beneficiarului. A. IDENTIFICAREA I PRELUAREA CAZURILOR Identificarea i preluarea cazurilor se realizeaz conform Procedurii privind circuitul informaiilor, astfel:. 1. nregistrarea cererilor 1.1 Solicitrile de acordare a serviciilor de ngrijire la domiciliu se vor face pe urmtoarele ci: - solicitare direct; - solicitare telefonic; - solicitare n scris; - solicitare pe portalul Primriei Municipiului Timioara. 1.2. Solicitrile se vor nota n Registru nregistrri solicitri ngrijire la domiciliu i teleasisten 1.3. Se va completa de ctre solicitant o cerere tip prezentat n anexa 1. 1.4. Cererile tip de acordare a serviciului vor primi un numr de nregistrare de la serviciul cu publicul al Direciei de Asisten Social Comunitar Timioara.
14

2. Utilizarea datelor personale ale beneficiarilor 2.1. n termen de 30 de zile de la primirea numrului de nregistrare, managerul de caz se va deplasa pe teren pentru a face evaluarea la domiciliul solicitantului. 2.2. n cazul lurii n evidena Biroului de ngrijire la Domiciliu se va ntocmi dosarul personal al beneficiarului. 2.3. Dosarul personal al beneficiarului cuprinde: cerere tip de acordare a serviciului, fia de evaluare socio-medical (geriatric) aprobat prin H.G. nr.886/2000, comunicarea n urma evalurii, decizia de admitere/respingere, planul de intervenie, contractul pentru acordarea

serviciilor de teleasisten (actele adiionale ncheiate), fia de sistare a serviciilor, decizia de sistare, copie dup actul de identitate al beneficiarului, acte medicale ce dovedesc diagnosticele beneficiarului i cupon de pensie. 2.4. Actele aflate n dosarul personal se semneaz de ctre urmtoarele persoane: beneficiarul: cerere tip de acordare a serviciului, fia de evaluare socio-medical (geriatric) aprobat prin H.G. nr.886/2000 (recomandare scris privind situaia de dependen i serviciile necesare), planul de intervenie, contractul pentru acordarea serviciilor de teleasisten (actele adiionale ncheiate). Managerul de caz: fia de evaluare socio-medical (geriatric) aprobat prin H.G. nr.886/2000, planul de intervenie, contractul pentru acordarea serviciilor de teleasisten (actele adiionale ncheiate), comunicarea n urma evalurii iniiale, decizia de admitere/respingere, decizia de sistare a serviciilor. Managerul de program: fia de evaluare socio-medical (geriatric) aprobat prin H.G. nr.886/2000, contractul pentru acordarea serviciilor de teleasisten (actele adiionale ncheiate), decizia de admitere/respingere, decizia de sistare a serviciilor. ef Serviciu pentru Protecia Social a Persoanelor Vrstnice: contractul pentru acordarea serviciilor de teleasisten (actele adiionale ncheiate), decizia de admitere/respingere. Consilierul Juridic: contractul pentru acordarea serviciilor de teleasisten i actele adiionale ncheiate. Directorul Executiv: contractul pentru acordarea serviciilor de teleasisten i actele adiionale ncheiate. 2.5. Dosarele personale ale beneficiarilor sunt pstrate ntr-un spaiu securizat, n biroul n care-i desfoar activitatea managerii de caz. 2.6. La dosarele personale ale beneficiarilor au acces: persoanele de conducere ale instituiei, managerii de caz, beneficiarii sau reprezentanii legali ai acestora i organismele de control. 2.7. Datele privind situaia beneficiarilor vor fi transmise unor tere persoane doar cu acordul beneficiarilor/ reprezentanilor legali. 2.8. Pstrarea i utilizarea datelor beneficiarilor se face n regim de confidenialitate conform normelor legale n vigoare. 2.9. Beneficiarii sau reprezentanii legali ai acestora au acces necondiionat la dosarul personal.
15

B. EVALUAREA COMPLEX A SITUAIEI PERSOANEI N CONTEXT SOCIOFAMILIAL Evaluarea complex a situaiei persoanei n contextul socio-familial se realizeaz conform Procedurii de admitere a beneficiarilor la serviciile de teleasisten. 1. Condiii de admitere: 1.1. Biroul de ngrijire la Domiciliu va accepta noii beneficiari numai n limita locurilor disponibile. 1.2. Locurile disponibile se raporteaz la numrul de aparate de teleasisten, existent la momentul respectiv. 1.3. Sunt eligibile pentru acordarea serviciilor de teleasisten persoanele care ndeplinesc urmtoarele condiii: au vrsta peste 60 de ani; domiciliul stabil n Timioara; s fie ncadrat n grad de dependen IIA, IIB, IIC, IIIA n urma aplicrii fiei de evaluare socio-medical (geriatric) aprobat prin H.G. nr.886/2000;

 nu sunt diagnosticate cu Boala Alzheimer sau cu tulburri psihice grave; 2. Evaluarea preliminar: 2.1. Evaluarea preliminar se efectueaz n termen de 30 de zile de la data nregistrrii cererii tip de acordare de servicii. 2.2. Ca i instrument de evaluare preliminar se folosete fia de evaluare socio-medical (geriatric) aprobat prin H.G. nr.886/2000 prezentat n anexa 2. 2.3. Evaluarea preliminar este realizat de ctre managerii de caz. 2.4. Pentru complectarea evalurii iniiale se va lua n considerare recomandarea scris a medicului de familie a solicitantului, care va face referire la diagnosticele acestuia. 2.5. Persoanei evaluate i se comunic rezultatul evalurii preliminare n termen de 30 de zile de la data efecturii acesteia, printr-o adres tip (anexa 3). 3. Admiterea: 3.1. Criteriile de admitere pentru acordarea serviciilor de teleasisten sunt urmtoarele: limita de vrst de 60 de ani i s fie pensionate; domiciliul stabil n Timioara; s fie ncadrat n grad de dependen IIA, IIB, IIC, IIIA n urma aplicrii fiei de evaluare socio-medical (geriatric) aprobat prin H.G. nr.886/2000; nu sunt diagnosticate cu Boala Alzheimer sau cu tulburri psihice grave;
16

3.2. Decizia de admitere/ respingere are la baz rezultatele evalurii iniiale i recomandarea managerului de caz. 3.3. Decizia de admitere/ respingere este luat de o echip format din: managerul de caz, managerul de program i eful Serviciului pentru Protecia Social a Persoanelor Vrstnice. 3.4. Decizia de admitere/ respingere este consemnat sub forma tip prezentat n anexa 4. 3.5. Decizia de admitere/ respingere va fi comunicat beneficiarului n scris. 3.6. Decizia de admitere/ respingere poate fi contestat n contencios administrativ n termen de 30 de zile de la data comunicrii. 3.7. n situaia n care persoana evaluat ndeplinete criteriile de eligibilitate, dar Biroul de ngrijire la domiciliu nu dispune de aparate de teleasisten suficiente, va fi inclus pe o list de ateptare, urmnd a beneficia de serviciile de teleasisten n momentul achiziionrii de aparate de teleasisten/ eliberrii unui loc. 4. ncheierea contractului i ntocmirea dosarului 4.1. Acordarea serviciilor de teleasisten se face n urma ncheierii unui contract ntre Direcia de Asisten Social Comunitar Timioara, Serviciul pentru Protecia Social a Persoanelor Vrstnice (n calitate de furnizor) i persoana creia i se vor acorda aceste servicii (n calitate de beneficiar). 4.2. Contractul de servicii se realizeaz conform modelului prevzut n Ordinul Ministrului Muncii, Solidaritii Sociale i Familiei nr.73/2005 privind aprobarea modelului contractului pentru acordarea de servicii sociale, care se gsete la anexa 5. 4.3. Beneficiarul/ reprezentatul legal al acestuia primete un exemplar n original al contractului de servicii ncheiat. 4.4. Contractul de acordare a serviciilor se ncheie pentru o perioad de un an de zile cu posibilitatea de prelungire prin act adiional, dup reevaluarea situaiei beneficiarului. 4.5. n momentul admiterii, beneficiarului i se ntocmete un dosar personal care va cuprinde: cerere tip de acordare a serviciului, fia de evaluare socio-medical (geriatric) aprobat prin

H.G. nr.886/2000, comunicarea n urma evalurii iniiale, decizia de admitere/ respingere, planul de intervenie, contractul pentru acordarea serviciilor de teleasisten (actele adiionale ncheiate), fia de sistare a serviciilor, decizia de sistare, copie dup actul de identitate al beneficiarului, acte medicale ce dovedesc diagnosticele beneficiarului i cupon de pensie. C. ELABORAREA PLANULUI DE INTERVENIE Planul de intervenie (anexa nr.5) se realizeaz pe baza evalurii nevoilor socio-medicale ale persoanei n cauz de ctre managerul de caz, cu participarea activ a beneficiarului. Prin acest plan se urmrete ameliorarea situaiei psiho-socio-medicale a beneficiarului. Planul de intervenie specific msura de protecie social luat i obiectivele care vor fi aplicate pentru rezolvarea situaiilor de urgen.
17

D. IMPLEMENTAREA MSURILOR DIN PLANUL DE INTERVENIE I INSTALAREA APARATULUI DE TELEASISTEN Dup evaluarea socio-medical se ncheie un contract n vederea obinerii serviciului de teleasisten (anexa 4), dup ce persoana vrstnic a fost informat cu privire la: - funcionarea aparatului; - abonamentul lunar n cuantum de 5 lei (conform Hotrrii Consiliului Local al Municipiului Timioara nr.116/ 28.03.2006, modificat prin HCLMT nr.274/ 31.07.2007) pentru persoanele vrstnice ce nu beneficiaz de servicii de ngrijire la domiciliu. Beneficiarii de ngrijire la domiciliu gratuit nu vor plti contribuia datorat pentru furnizarea de servicii de teleasisten, conform HCLTMT nr.232/30.05.2006; - setarea ntregului sistem de teleasisten printr-o verificare automat a strii de funcionalitate, o dat la dou sptmni; - consumul de impulsuri telefonice atunci cnd apeleaz sistemul de teleasisten ; - numrul de telefon i numele managerului de caz la care pot apela pentru reclamaii/informaii legate de sistemul de teleasisten; - detaliile juridice ale contractului pentru acordarea de servicii de teleasisten. Prin semnarea acestui contract, ne asigurm c beneficiarul a neles care sunt drepturile i obligaiile ambelor pri i i-a asumat rspunderea pentru respectarea obligaiilor care in de persoana sa. Toate datele persoanelor vrstnice cu care se ncheie contractul de oferire de servicii de teleasisten vor fi trecute ntr-un registru special, figurnd de asemenea i n baza de date a referentelor operatoare de sistem teleasisten. Pentru instalarea aparatului de teleasisten, la domiciliul persoanei vrstnice se vor deplasa managerul de caz al Biroului de ngrijire la Domiciliu i eful Biroului Administrativ din cadrul Direciei de Asisten Social Comunitar Timioara. La pupitrul de teleasisten vor verifica parametrii de funcionare al aparatului de teleasisten montat, informaticianul Direciei de Asisten Social Comunitar mpreun cu referentul operator de sistem teleasisten. Aparatul instalat la domiciliul beneficiarului va fi predat pe baza unui proces-verbal de predareprimire. E. MONITORIZAREA STRII BENEFICIARULUI I A STRII DE FUNCIONALITATE A APARATULUI DE TELEASISTEN MONTAT LA DOMICILIUL BENEFICIARULUI Monitorizarea strii beneficiarilor serviciului de teleasisten se face prin nregistrarea apelurilor acestora ntr-un registru special de ctre referentele operatoare de sistem teleasisten.

Monitorizarea strii de funcionalitate a aparatului de teleasisten montat la domiciliul acestora se face printr-o verificare automat a parametrilor de funcionare a sistemului de teleasisten o dat la dou sptmni, verificare notat de ctre referentele operatoare de sistem teleasisten ntr-un registru special. F. REEVALUAREA SITUAIEI BENEFICIARULUI Reevaluarea situaiei persoanei vrstnice se realizeaz conform ,,Procedurii de reevaluare a beneficiarului. 1. Reevaluare:
18

1.1. Reevaluarea se face prin intermediul fiei de evaluare socio-medical (geriatric) anual sau ori de cte ori impune situaia beneficiarului, revizuindu-se i planul de intervenie. 1.2. Fiele de evaluare/ reevaluare sunt pstrate n dosarul personal al beneficiarului, cu respectarea confidenialitii datelor, beneficiarul/ reprezentantul su legal are acces la aceste date. Art. 10 Procedura privind relaia personalului cu beneficiarii 1. Aceast procedur face referire la toate persoanele angajate n cadrul Serviciului pentru Protecia Social a Persoanelor Vrstnice care vin n contact direct cu beneficiarii serviciilor de ngrijire la domiciliu. 2. Relaiile personalului cu beneficiarii serviciilor se bazeaz pe onestitate i confidenialitate. 3. Managerul de caz are obligaia de a informa beneficiarul n timp util asupra oricror modificri intervenite n legtur cu serviciile acordate. 4. n acordarea serviciilor, personalul va respecta principiul autodeterminrii, aceasta nsemnnd c nu decide n numele beneficiarului. 5. Personalul va furniza serviciile de ngrijire la domiciliu beneficiarilor numai n contextul unei relaii profesionale contractuale i al consimmntului informat al beneficiarului/ reprezentantului legal. 6. Managerul de caz va utiliza un limbaj clar i adecvat pentru a informa beneficiarii serviciilor de asisten social despre scopul, riscurile i limitele serviciilor, costurile legate de serviciul respectiv, alternativele existente, dreptul beneficiarilor de a refuza sau de a rezilia relaiile contractuale stabilite, precum i despre perioada pentru care sunt ncheiate raporturile contractuale. 7. Personalul va evita conflictele de interese n exercitarea profesiei i va promova o abordare imparial a situaiilor profesionale. 8. Personalul nu folosete relaia profesional cu beneficiarul serviciilor de ngrijire la domiciliu pentru obinerea de avantaje sau alte beneficii de orice natur n interes personal. 9. Personalul se bazeaz n activitatea profesional pe principiile respectrii i aprrii intimitii beneficiarului, confidenialitii acestuia, precum i pe principiul utilizrii responsabile a informaiilor obinute n timpul exercitrii profesiei sau n legtur cu aceasta. 10. Personalul poate dezvlui informaii confideniale numai cu acordul beneficiarilor sau ai reprezentanilor legali ai acestora. 11. Personalul poate dezvlui informaii confideniale fr acordul beneficiarilor n condiiile legii i ale actelor normative adoptate n vederea executrii acesteia sau atunci cnd nedezvluirea acestora ar pune n pericol viaa, integritatea fizic a beneficiarilor sau a altor persoane.
19

12. Personalul trebuie s pstreze confidenialitatea asupra identitii beneficiarilor, atunci cnd acesta prezint informaii n mass-media, n condiiile legii.

13. Accesul la documentele beneficiarilor este permis profesionitilor care lucreaz n echipa pluridisciplinar, managerilor de caz/ program, precum i altor persoane autorizate n condiiile legii. 14. Personalul nu manifest fa de beneficiarii serviciului de ngrijire la domiciliu comportamente verbale sau fizice de natur sexual, menite a fi nelese ca avansuri sexuale sau solicitri de favoruri sexuale. 15. Personalul folosete un limbaj adecvat i respectuos fa de beneficiar i evit folosirea termenilor care pot aduce prejudicii persoanelor, grupurilor sau comunitilor. Art.11 Procedura privind nregistrarea i rezolvarea sesizrilor/ reclamaiilor: 1. Sesizrile/ reclamaiile se fac: a) Primarului Municipiului Timioara; b) Viceprimarului Municipiului Timioara; c) Directorului executiv al Direciei de Asisten Social Comunitar Timioara; d) efului Serviciului pentru Protecia Social a Persoanelor Vrstnice. 2. Sesizarea/ reclamaia se va face obligatoriu n scris. 3. Sesizarea/ reclamaia poate fi consemnat i n Caietul de Sugestii i Reclamaii aflat la sediul Direciei de Asisten Social Comunitar Timioara. 4. Sesizarea/ reclamaia se poate face de ctre persoana vizat, reprezentantul legal, sau orice alt persoan. 5. Dac sesizarea/ reclamaia este fcut verbal, persoana va fi informat despre obligativitatea consemnrii reclamaiei/ sesizrii n scris. 6. Etapele care se vor respecta n cazul depunerii unei sesizri/ reclamaii sunt: a) nregistrarea sesizrii/ reclamaiei la sediul Direciei de Asisten Social Comunitar Timioara n momentul comunicrii ei n scris; b) transmiterea de ctre directorul executiv al Direciei de Asisten Social Comunitar Timiora ctre eful Serviciului pentru Protecia Social a Persoanelor Vrstnice n termen de 3 zile da la data nregistrrii; c) eful Serviciului pentru Protecia Social a Persoanelor Vrstnice va analiza sesizarea/ reclamaia i va desemna managerul de program pentru a rspunde sesizrii/ reclamaiei n termen de 5 zile; d) managerul de program va evalua i va verifica pe teren situaia sesizat/ reclamat n termen de 10 zile; e) n urma evalurii/ verificrii pe teren, managerul de program va ntocmi un raport ce va fi naintat efului Serviciului pentru Protecia Social a Persoanelor Vrstnice n termen de 7 zile. 7. eful Serviciului pentru Protecia Social a Persoanelor Vrstnice: - va analiza raportul; - i va lua msuri coercitive, dac se impun i va transmite concluziile, n scris, directorului executiv al Direciei de Asisten Social Comunitar Timiora i persoanei care a fcut reclamaia n termen de 5 zile.
20

8. eful Serviciului pentru Protecia Social a Persoanelor Vrstnice va monitoriza reclamaiile pentru a identifica principalele cauze de nemulumire i le va avea n vedere la evaluarea anual a personalului din subordine. 9. Dac persoana care a fcut reclamaia/ sesizarea, nu este mulumit de soluionarea reclamaiei/ sesizrii se poate adresa n scris Comisiei de mediere social de la nivelul judeului Timi, care va clarifica prin dialog divergenele dintre pri sau, dup caz, instanei de judecat

competente. 10. Prezenta procedur se va comunica n scris beneficiarilor/reprezentanilor legali la semnarea contractului de acordare a serviciilor de ngrijire la domiciliu. Art.12 Procedura privind protecia beneficiarilor mpotriva abuzului, neglijrii, discriminrii, a tratamentului degradant sau inuman 1. Prevenirea abuzului, neglijenei, discriminrii, tratamentului degradant sau inuman asupra beneficiarilor: 1.1 .Beneficiarii vor fi informai asupra situaiilor considerate ca fiind abuz, neglijen, discriminare, tratament degradant sau inuman. 1.2 Informarea beneficiarilor se va realiza prin distribuirea unui material informativ care cuprinde Procedura privind protecia beneficiarilor mpotriva abuzurului, neglijrii, discriminrii, a tratamentului degradant sau inuman. 1.3 Se consider situaii de abuz urmtoarele: agresiune fizic; abuz emoional sau verbal; abuz/ hruire sexual; abuz material sau financiar (furt, nelciune, antaj etc); 1.4 Se consider situaii de neglijare urmtoarele: nclcarea obligaiilor prevzute n contractul de acordare a serviciilor, Planul individualizat de ngrijire i asisten i n programul i orarul activitilor de ctre personalul de ngrijire; indiferena fa de nevoile persoanei vrstnice; nerespectarea obligaiilor prevzute n Regulamentul de Organizare i Funcionare a Serviciului pentru Protecia Social a Persoanelor Vrstnice de ctre personalul de ngrijire; 1.5. Se consider situaii de discriminare urmtoarele: atitudine discriminatorie n acordarea serviciilor, n funcie de sex, etnie, naionalitate, religie, situaie material refuzul acordrii serviciilor, n funcie de sex, etnie, naionalitate, religie, situaie material 1.6. Se consider a fi tratament degradant sau inuman:
21

acel tratament de natur s provoace grave suferine mentale ori fizice ce nu se pot justifica, de a umili n mod grav individul, de a produce sentimente de team, ngrijorare, de a-i nfrnge rezistena fizic ori moral. 2. Identificarea abuzului, neglijenei, discriminrii, tratamentului degradant sau inuman asupra beneficiarilor: 2.1. Se vor lua toate msurile pentru ncurajarea beneficiarilor s aduc la cunotina personalului de conducere situaiile considerate ca fiind abuz, neglijen, discriminare, tratament degradant sau inuman. 2.2. Managerul de caz va monitoriza trimestrial situaia beneficiarului, iar cu aceast ocazie l va ncuraja s semnaleze situaiile considerate ca fiind abuz, neglijen, discriminare, tratament degradant sau inuman. 2.3. Managerul de program supervizeaz activitatea mangerilor de caz, a infirmierelor i a specialitilor implicai n acordarea de servicii fiind atent la posibilele situaii generatoare de

abuz, neglijen, discriminare, tratament degradant sau inuman. 2.4. eful Serviciului pentru Protecia Social a Persoanelor Vrstnice monitorizeaz activitatea personalului de execuie i manifest deschidere fa de problemele semnalate de ctre beneficiari. 3. Semnalarea situaiilor de abuz, neglijen, discriminare, tratament degradant sau inuman asupra beneficiarilor: 3.1. Semnalarea situaiilor de abuz, neglijen, discriminare, tratament degradant sau inuman se face de ctre persoana vizat, reprezentantul legal, managerul de caz, persoanalul de ngrijire sau orice alt persoan care observ existena acestor situaii. 3.2. Sesizarea situaiilor de abuz, neglijen, discriminare, tratament degradant sau inuman poate fi fcut n mod direct (la sediul Direciei de Asisten Social Comunitar Timioara, Serviciului pentru Protecia Social a Persoanelor Vrstnice sau prin audien), telefonic, electronic (pe portalul Primriei Municipiului Timioara sau pe adresa de e-mail a persoanelor responsabile). 3.3. Sesizrile pot fi fcute pe oricare dintre cile amintite i se nregistreaz n Registrul privind protecia beneficiarului mpotriva abuzurilor. 3.4. Registrul privind protecia beneficiarului mpotriva abuzurilor va cuprinde n mod obligatoriu o rubric n care se consemneaz situaiile sesizate, precum i una n care sunt consemnate msurile ce au fost luate. 3.5. Situaiile de abuz, neglijen, discriminare, tratament degradant sau inuman vor fi nregistrate n Registrul privind protecia beneficiarului mpotriva abuzurilor numai dup consemnarea lor n scris de ctre persoana care face sesizarea. 3.6. Anterior nscrierii n Registrul privind protecia beneficiarului mpotriva abuzurilor, sesizarea transmis n scris se nregistreaz la sediul Direciei de Asisten Social Comunitar Timioara.
22

3.7. Managerul de program este responsabil cu: nregistrarea sesizrii la sediul Direciei de Asisten Social Comunitar Timioara; nscrierea n Registrul privind protecia beneficiarului mpotriva abuzurilor. 3.8. Dac sesizarea se face prin audien (la primar, viceprimar, directorul executiv al instituiei sau la eful serviciului), managerul de program va lua legtura cu persoana care a fcut sesizarea pentru a obine informaiile necesare. 4. Evaluarea i soluionarea situaiilor de abuz, neglijen, discriminare, tratament degradant sau inuman asupra beneficiarilor: 4.1. Managerul de program va aduce la cunotina directorului executiv i a efului de servici toate sesizrile nregistrate n Registrul privind protecia beneficiarului mpotriva abuzurilor. 4.2. La nivelul Serviciului pentru Protecia Social a Persoanelor Vrstnice se va nfiina o Comisie de evaluare i soluionare a situaiilor de abuz, neglijen, discriminare, tratament degradant sau inuman. 4.3. Din aceast comisie va face parte n mod obligatoriu managerul de program. 4.4. Printre atribuiile comisiei se numr: - verificarea pe teren a sesizrii primite; - intervievarea tuturor prilor implicate;

- medierea, unde este posibil, situaiei create; - recomandarea de soluii; - ntocmirea unui raport privind situaia sesizat care va fi adus la cunotina persoanei care a fcut sesizarea i a directorului executiv al Direciei de Asisten Social Comunitar Timioara. 4.5. n cazul n care se impun msuri disciplinare, raportul Comisiei de evaluare i soluionare a situaiilor de abuz, neglijen, discriminare, tratament degradant sau inuman va fi naintat Comisiei de disciplin din cadrul Direciei de Asisten Social Comunitar Timioara. Art.13 Procedura privind incidente/ evenimente deosebite 1. Se consider incidente deosebite urmtoarele evenimente petrecute n timp ce se acord serviciile de ngrijire la domiciliu: a. decesul unui beneficiar petrecut n timpul acordrii serviciilor, inclusiv circumstanele n care s-a produs; b. mbolnvirile, conform normelor sistemului de sntate; c. rniri sau vtmri importante ori accidente; d. contravenii i infraciuni; e. orice acuzaii privind comportamentul inadecvat al unui membru al personalului; f. modificarea accidental a programului/orarului activitilor; g. msuri de restricionare a libertii de micare a beneficiarilor luate de
23

personal n situaii de for major; h. orice alte evenimente petrecute n timpul furnizrii serviciilor care afecteaz sigurana beneficiarilor ori a personalului; 2. n situaia n care apar incidente deosebite, angajatul Biroului de ngrijire la domiciliu care a asistat la producerea acestora, va anuna n cel mai scurt timp managerul de program. 3. Managerul de program va ntocmi un raport n maxim 24 de ore. 4. Raportul va fi transmis efului Serviciului pentru Protecia Social a Persoanelor Vrstnice i unor factori direct interesai cum ar fi: beneficiarul, reprezentantul legal, familia, poliia, spitalul, etc. Art. 14 Modul i orarul de funcionare : Biroul de ngrijire la domiciliu funcioneaz astfel: LUNI 08.00-15.00 MARI 08.00-14.30 15.00-19.00 MIERCURI 08.00-15.00 JOI 08.00-14.30 15.00-18.00 VINERI 08.00-14.00 Structura activitilor este stabilit n funcie de posibiliti i de nevoile identificate. Dispeceratul de teleasisten funcioneaz n mod continuu, permanent, la sediul Serviciului pentru Protecie Social a Persoanelor Vrstnice din str. Sever Bocu nr.44/A. CAPITOLUL IV DREPTURILE I NDATORIRILE BENEFICIARULUI I FURNIZORULUI DE SERVICII Art. 15 Drepturile beneficiarilor n Carta drepturilor persoanelor care beneficiaz de servicii sociale, drepturi i obligaii ale persoanelor vrstnice i n Contractul pentru acordarea de servicii sociale a Biroului de ngrijire la domiciliu sunt prevzute drepturile i obligaiile acestora.

n afara drepturilor menionate mai sus, persoanele vrstnice mai beneficiaz de urmtoarele drepturi : de a li se asigura confidenialitatea datelor ; de a fi respectai i ajutai n caz de nevoie de personalul serviciului ; de a participa la ntregul proces de furnizare a serviciilor sociale ; de primi servicii socio-medicale ; de a fi informai asupra eventualelor schimbri care intervin n program; de a-i exprima nemulumirea cu privire la acordarea serviciilor sociale ; Art. 16 Obligaiile beneficiarilor Obligaiile beneficiarilor sunt specificate n Carta drepturilor persoanelor care beneficiaz de servicii sociale, drepturi i obligaii a persoanelor vrstnice i n Contractul pentru
24

acordarea de servicii sociale a Biroului de ngrijire la domiciliu semnat de furnizor i beneficiar. n afara drepturilor menionate mai sus persoanele vrstnice mai beneficiaz de urmtoarele drepturi : - de a da informaii corecte cu privire la identitatea i situaia familial, medical i social; s permit furnizorului de servicii verificarea veridicitii acestora; - s respete termenele i clauzele stabilite n cadrului planului individualizat de asisten i ngrijire; - de a anuna cnd lipsesc de la domiciliu; - de a comunica orice schimbare intervenit n situaia lor social/medical; - de a avea un compotament decent, de a respecta infirmiera ct personalul serviciului, fr conversaii sau remarci nepoliticoase care pot leza alte persoane; - s nu solicite servicii suplimentatre fa de cele prevzute n contractul de acordare a serviciilor sociale; Art. 17 Drepturile furnizorului de servicii sociale - de a verifica veridicitatea informaiilor sociale i medicale primite de la beneficiari i familiile acestora ori de cte ori se impune; - de a sista acordarea de servicii sociale beneficiarului n urmtoarele cazuri; o informaii eronate furnizate de ctre beneficiar; o nerespectarea contractului pentru acordarea de servicii sociale; o nerespectarea prevederilor prezentului regulament; o personalul ajunge n imposibilitatea de a acorda servicii din motive obiective. Art. 18 Obligaiile furnizorului de servicii sociale - de a respecta drepturile i libertile fundamentale de servicii sociale; - de a respecta demnitatea i intimitatea beneficiarului fr a-l discrimina n vreun fel; - de a elabora i respecta planul individualizat de intervenie i ngrijire al beneficiarului; - de a monitoriza situaia beneficiarilor folosind instrumentele necesare; - de a reevalua situaia beneficiarilor o dat la 6-8 luni CAPITOLUL V Art. 19 Metode i instrumente utilizate n cadrul procesului de furnizare a serviciilor sociale Ca metode folosite pentru furnizarea de servicii sociale sunt: - documentarea - observaia

- ntrevederea - convorbirea telefonic - interviul - consilierea - analiza cmpului de fore Instrumente folosite n furnizarea de servicii sociale: - Cererea tip - Fia de evaluare socio-medical H.G. nr.886/2000 - Comunicare n urma evalurii iniiale - Decizia de admitere/ respingere
25

- Contractul cu beneficiarii - Fia de transfer/ preluare/ referire - Decizia de sistare a serviciilor - Fia de sistare a serviciilor - Planul individualizat de ngrijire i asisten - Fia de monitorizare - Programul i orarul activitiilor METODE: prin metodele folosite n acordarea de servicii sociale se urmrete construirea unei relaii ntre profesionist i beneficiar. Profesionistul construiete un plan de intervenie n cadrul cruia sunt definite o serie de obiective i aciuni adecvate procesului de schimbare. Acesta nu poate folosi numai o metod n instrumentarea cazului, ci folosete mai multe metode n funcie de complexitatea cazului. Documentarea Este folosit n scopul culegerii de date i informaii utile n procesul de intervenie. Se desfoar pe toat perioada de instrumentare a cazului recomandndu-se alegerea a ct mai multor documente despre situaia beneficiarului. Documentele pot fi solicitate direct beneficiarului, dar i altor instituii care au informaii despre acesta. O bun documentare st la baza desfurrii optime a interveniei i completeaz alte metode cum ar fi: ntrevederea, observaia i interviul. n documentare se gsesc urmtoarele tipuri de documente : - documente referitoare la date personale oficiale ale beneficiarului: certificat de natere, carte de identitate, certificat de cstorie/deces, testamente, sentin de divor, etc. - documente referitoare la date personale ale beneficiarului dar care au caracter neoficial: scrisori, produse ale activitii, fotografii, etc. - documente referitoare la situaia actual a beneficiarului: anchete sociale, acte doveditoare privind situaia material/prestaii de care beneficiaz, etc. - documente referitoare la alte servicii sociale: legitimaii, carnet de membru a unor asociaii, adeverine, evaluri, etc. n documentare se vor respecta: - documentele se vor analiza cu atenie, iar profesionistul se va asigura c a neles la ce se refer documentul respectiv; - profesionistul va respecta regulile confidenialitii n legtur cu toate documentele la care are acces; - profesionistul se va asigura c deciziile luate pot fi susinute de documente verificabile ataate dosarului; Observaia

Are ca scop culegerea de informaii care sunt necesare pentru a completa sau confirma datele obinute prin folosirea altor metode. Are o importan deosebit n faza de evaluare iniial i n etapa de intervenie. Informaiile se pot obine:
26

- prin observarea mediului de provenien/de via a beneficiarului (familie, grup de prieteni); - prin observarea beneficiarului ntr-un mediu mai puin familiar i ntr-o situaie determinat (ntrevederea i interviul); Informaiile obinute prin metoda observaiei se refer la: - aspecte ale mediului social; - conduita beneficiarului; - comunicarea interpersonal; - implicarea beneficiarului; - dificulti ntmpinate de beneficiar; Observaia poate fi : - direct: managerul de caz i beneficiarul sunt fa n fa ; - indirect: managerul de caz observ beneficiarul n mediul de provenien prin vizita la domiciliul acestuia i culege informaii despre acesta din diverse surse (vecini, familie, prieteni, ali profesioniti etc,); - direcionat/planificat: managerul de caz i propune s observe unul sau mai multe aspecte; - ntmpltoare: managerul de caz nu i propune s urmreasc un aspect anume; n cazul acestei metode se vor respecta urmtoarele : - este preferabil ca informaiile s fie nregistrate dup ntrevederea cu clientul, iar dac este posibil se cere acordul acestuia; - informaiile obinute se completeaz prin informaiile obinute prin alte metode; ntrevederea Este o metod ce presupune o ntlnire ntre beneficiar i managerul de caz. Scopul este s se obin informaii necesare nelegerii problemei cu care se confrunt beneficiarul, realizndu-se o investigaie a situaiei. Pe baza informaiilor obinute se trece la stabilirea modalitilor de rezolvare a problemei. Metoda ntrevederii se poate aplica atunci cnd managerul de caz: - dorete s cerceteze i s evalueze situaia n care se afl beneficiarul, iar n acest caz este ntrevederea este utilizat pe ntreg parcursul desfurrii cazului; - urmrete s amelioreze mediul social al beneficiarului; ntrevederea poate fi: - Programat: realizat la solicitarea beneficiarului sau a managerului de caz; - Neprogramat: realizat n urma unei sesizri de ctre o persoan sau instituie; Convorbirea trebuie s se desfoare n condiii optime, iar n acest caz managerul de caz trebuie s dispun de urmtoarele deprinderi i abiliti: - s construiasc o relaie de ncredere i ajutor fa de beneficiar; - s asculte activ i s susin beneficiarul; - s nlture barierele sociale dintre beneficiar i managerul de caz ; n cazul acestei metode se vor respecta urmtoarele : - managerul de caz este interesat s stabileasc un climat confortabil i o relaie nondirectiv cu beneficiarul;

- se urmrete obinerea unor informaii cu caracter general; - ntrebrile s fie formulate ct mai clar i s fie adecvate limbajului beneficiarului;
27

Convorbirea telefonic Este o alt metod auxiliar de strngere, confirmare a datelor i de realizare a contactului dintre beneficiar i managerul de caz prin comunicare exclusiv verbal. Se poate realiza oricnd este necesar. Cele mai frecvente situaii cnd se apeleaz la aceast metod sunt : - Semnalarea cazului: se poate realiza prin autoreferire, referire, reclamare de ctre alt persoan sau instituie; - Strngerea de informaii cu privire la caz: se refer la date de identificare ale solicitantului; - Vizite la domiciliul vrstnicului: acestea pot fi programate telefonic; - Acordarea rspunsului cu privire la cererea de ngrijire la domiciliu, aprobarea sau respingerea cererii; Exist situaii cnd nu se poate aplica aceast metod: - persoanele care nu beneficiaz de aparat telefonic, - persoanele cu probleme psihice, cu deficien de auz sau vorbire sau private de libertate. Managerul de caz trebuie s fie contient c metoda prezint avantaje limitate pentru soluionarea cazului i meninerea unei relaii. Informaiile obinute trebuie s fie completate i confirmate prin informaii rezultate din alte metode. Contactul telefonic este necesar n situaiile de informare asupra respectrii programului stabilit de managerului de caz cu ngrijitoarea, aspecte neprevzute de modificare a programului, alte situaii etc. Interviul Interviul reprezint o interaciune planificat ntre dou persoane. Pentru a fi eficient n realizarea unui interviu, managerul de caz trebuie s aib anumite abiliti. Astfel el va putea s pun ntrebri avnd un scop clar: s observe reaciile, s fac un sumar al informaiilor, s le mprteasc i s asculte atent la tot ceea ce se spune. Comportamentul managerului de caz poate s ncurajeze sentimentul de ncredere i dorina de a mprti anumite experiene sau poate crea bariere n calea comunicrii. Caracteristicile unui interviu: -comunicarea se face n funcie de scopul interviului (beneficiarul se adreseaz pentru a primi un anumit serviciu); - concentrarea se face pe nevoile clientului (managerul de caz ncurajeaz beneficiarul s i exprime ideile i sentimentele); n timpul interviului se parcurg urmtoarele etape: - deschiderea interviului, - stabilirea unei relaii, - explorarea problemelor, - nchiderea interviului i pregtirea urmtorului pas n intervenie. n realizarea unui interviu, managerul de caz trebuie s fie contient de mai muli factori cum ar fi: personalitatea i ateptrile beneficiarului, cultura din care provine beneficiarul, atitudinile i valorile beneficiarului.

Pentru a realiza un bun interviu, managerul de caz va ine cont de urmtoarele valori:
28

Empatia- reprezint capacitatea de a se identifica cu sentimentele i gndurile altei persoane. Respectul- s recunoasc faptul c beneficiarii sunt unici i nu trebuie judecai; Compasiunea- se comunic beneficiarului c sunt interesai de gndurile i sentimentele lui i s admit greelile clientului. Consilierea Consilierea este cea mai important metod pe care managerul de caz o utilizeaz n procesul de instrumentare a unui caz. Are drept scop s ajute beneficiarul s devin independent de serviciile sociale, s-l sprijine n procesul de dezvoltare personal i de rezolvare a problemelor cu care se confrunt, innd cont de valorile i ateptrile acestuia. Consilierea prin scopul i caracteristicile sale se ncadreaz n categoria metodelor de intervenie. Managerul de caz, prin consiliere, are posibilitatea s cunoasc i s clarifice care sunt resursele beneficiarului i mpreun cu acesta s stabileasc cele mai bune soluii pentru rezolvarea problemei cu care acesta se confrunt. n aceast situaie, managerul de caz trebuie s sprijine i s motiveze beneficiarul s acioneze pentru schimbarea acelor comportamente care au generat situaia de criz n vederea restabilirii echilibrului psihosocial. Pentru a crea o bun relaie de consiliere, managerull de caz va: Asculta, observa i va da un feed-back adecvat beneficiarului; ncuraja exprimarea emoiilor i ideilor, ajutnd beneficiarul s le pun n cuvinte; Pstra clar scopul fiecrei ntlniri; Sugera aciuni, resurse i servicii alternative; Admite propriile limite profesionale i va cuta ajutor cnd va fi nevoie; Proteja confidenialitatea i va explica clar situaiile cnd nu se poate pstra confidenialitatea. Pe parcursul edinelor de consiliere, managerul de caz trebuie s ndrepte discuiile cu beneficiarul ctre determinarea individului de a ajunge la auto-cunoatere, auto-contientizare i auto-determinare. Dificultatea consilierii const n faptul c beneficiarul trebuie determinat singur s-i contientizeze problemele dar i propriile resurse cu ajutorul crora poate s le depeasc. n procesul de consiliere, managerul de caz trebuie s: Manifeste empatie i nelegere n cunoaterea beneficiarului, Manifeste ncredere n capacitatea beneficiarului de a-i rezolva problemele, Motiveze pozitiv beneficiarul pentru fiecare aciune reuit, Susin beneficiarul n atingerea scopurilor, Ofere suport beneficiarului pentru a identifica posibilele soluii n rezolvarea problemelor, Evite de a da sfaturi sau de a moraliza i judeca situaia n care se gsete beneficiarul. n timpul consilierii, beneficiarul va fi ajutat: S i elibereze sentimentele negative, S se neleag mai bine pe el i situaia n care se afl, S fac planuri i s ia decizii, S implementeze aceste planuri i decizii. Principala modalitate de realizare a consilierii este comunicarea, care se realizeaz utiliznd o serie de tehnici specifice: Ascultarea activ, este o tehnic ce mbin comunicarea verbal cu cea non verbal, Parafrazarea, este o modalitate de confirmare de ctre managerul de caz a nelegerii

mesajului beneficiarului,
29

Clarificarea, se refer la adresarea de ntrebri beneficiarului pentru ca acesta s fie mai explicit i s detalieze ceea ce a vrut s spun, ncurajarea, presupune ncurajarea beneficiarului de nu ntrerupe comunicarea, Reflectarea, se refer la ncurajarea beneficiarului s-i exprime emoiile i sentimentele, Sumarizarea, vizeaz sistematizarea informaiilor obinute de la beneficiar, Explorarea tcerii, presupune concentrarea ateniei pe momentele n care beneficiarul tace, Comunicarea nonverbal, se refer la utilizarea limbajului corpului pentru a transmite un mesaj beneficiarului. Aplicarea consilierii ca metod de intervenie presupune din partea managerului de caz, cunoaterea unor situaii specifice care pot s apar n relaia cu beneficiarul. Aceste situaii pot deveni momente dificile pentru managerul de caz n cazul n care nu are experiena profesional pentru a le depi. Astfel este recomandabil cunoaterea urmtoarelor situaii: Tcerea sunt situaii cnd beneficiarul nu poate sau nu dorete s vorbeasc. S-a constatat c poate s apar n dou situaii: - la nceputul edinei, beneficiarul poate s tac deoarece a fost trimis mpotriva dorinei lui sau se simte jenat. - n timpul edinei, beneficiarului i este dificil s recunoasc un secret sau este nemulumit de reacia managerului de caz. Beneficiarul plnge dei suntem tentai s-l linitim, aceasta nu este totui cea mai bun soluie. Plnsul poate s apar din diverse motive: - poate fi o descrcare benefic a emoiilor, - poate fi un mod de a manipula managerul de caz. Beneficiarul amenin cu sinuciderea n cele mai multe cazuri nu se recurge la acest gest, scopul fiind de a atrage atenia. De reinut este faptul c este practic imposibil s opreti pe cineva care dorete s se sinucid sau poate fi o atitudine cu rol manipulator din partea beneficiarului pentru a obine ceea ce dorete. Beneficiarul refuz ajutorul n aceast situaie managerul de caz trebuie s afle care este adevratul motiv pentru care beneficiarul a apelat la serviciile sale. Sunt situaii cnd multe persoane sunt trimise la consilier mpotriva voinei lor. Managerul de caz nu poate stabili o relaie bun cu beneficiarul n cazul acesta, n loc s renune sau s recomande pe altcineva, managerul de caz trebuie mai curnd s cear ajutor de la un alt profesionist pentru a analiza edinele de consiliere. Aceasta este o soluie bun pentru a nelege care au fost cauzele care au generat slaba relaionare. Managerul de caz i beneficiarul se cunosc dinainte n acest caz pot s apar dou aspecte: - dac relaia nu este strns, atunci prile implicate pot stabili o relaie de tip consiliatmanager de caz, - dac managerul de caz i beneficiarul se cunosc foarte bine atunci i se va explica beneficiarului c este mai bine s apeleze la un alt profesionist deoarece nu este benefic s lucreze cu un consilier pe care l cunoate n viaa personal. Beneficiarul pune ntrebri despre viaa personal a managerului de caz trebuie specificat de la nceputul interveniei c relaia dintre managerul de caz i beneficiar este una profesional i nu una personal.

 Beneficiarul este manipulator muli dintre beneficiari prezint tulburri de personalitate sau sunt psihopai. n aceast situaie managerul de caz trebuie s in cont de urmtoarele aspecte:
30

- s manifeste o atitudine de respect fa de beneficiari ns va manifesta pruden cnd i va explica propriul rol n situaia de intervenie i care sunt ateptrile legate de beneficiar, - ntlnirea poate s nu aib succes dac managerul de caz nu este ferm i hotrt n discuie. Consiliere psihologic i psihoterapie Consilierea psihologica si psihoterapia sunt proces de influenare interpersonal reciproc. Modul n care consilierul/psihoterapeutul rspunde solicitrilor beneficiarului va influena evoluia evenimentelor ulterioare. Consilierea reprezint un proces intensiv de acordare a asistenei pentru persoanele normale care doresc s-i ating obiectivele i s funcioneze mai eficient. Psihoterapia este un demers mai complex de tratament psihologic centrat pe reducerea unor simptome sau comportamente disfuncionale sau/i mai pretenios pe reechilibrarea i reconstrucia personalitii. Obiectivul principal este ajutarea beneficiarului s funcioneze mai eficient n viaa cotidian i s aibe relaii pozitive cu cei din jur. Principiile Codului deontologic al psihologului prevede: Pstrarea caracterului confidenial al datelor obinute de la client Consilierul/ terapeut trebuie s fie contient de propriile limite Evitarea solicitrii excesive a unor detalii irelevante Tratarea beneficiarul aa cum consilierul ar dori s fie tratat el nsui, cu respect, blndee, onestitate i atitudine de acceptare Schema de acordare a sprijinului psihologic este: Definirea clar a problemei clientului Elaborarea unor alternative posibile de soluii Alegerea unei alternative i implementarea ei n practic Procesul de consiliere terapeutic trebuie s urmeze urmtorii pai: Stabilirea unei relaii apropiate cu beneficiarul i implicarea acestuia n procesul de rezolvare a propriilor sale probleme Identificarea i clarificarea problemei i stabilirea obiectivelor psihoterapiei Determinarea i analizarea alternativelor posibile de soluionare a problemei Culegerea de informaii relevante Analizarea implicaiilor care decurg din informaiile culese i a consecinelor care deriv din diverse alternative posibile Clarificri n privina sistemelor de valori care stau la baza opiunilor personale Reexaminarea obiectivelor, soluiilor alternative, a riscurilor i a consecinelor acestora Decizia cu privire la una din alternative i formularea unui plan de aciune pentru atingerea scopului propus Generalizarea celor nvate la noi situaii de via Testarea planului elaborat pe baza unor reevaluri periodice, realizate pe baza noilor informaii acumulate i innd seama de posibile modificri ale mediului extern, atitudinilor i prejudecilor sociale Evaluarea psihologic a beneficiarului se realizeaz prin urmtoarele modaliti:

 Interviu cu privire la comportamentul beneficiarului

31

Automonitorizarea Autoevaluarea prin intermediul chestionarelor, scalelor de evaluare, obinerea unor informaii de la alte persoane, intervievarea unor persoane cu rol cheie n viaa beneficiarului Observarea comportamentului beneficiarilor n situaie clinic prin jocuri de rol, teste comportamentale, analiza activitii pacientului i nregistrri psiho-fiziologice. Tehnicile i metodele utilizate n psihoterapie se clasific dup diverse criterii n: Metode de psihoterapie orientate emoional sau afectiv Metode de psihoterapiue orientate intelectual sau cognitiv n funcie de sistemul de convingere cu privire la natura psihicului uman i a tulburrilor psihice modalitile terapeutice impun terapii dinamice, terapii comportamentale i terapii existeniale. Diversitatea metodelor de psihoterapie nu anuleaz caracteristicile comune tuturor abordrilor psihoterapeutice. Obiectivele psihoterapiilor sunt imediate sau de perspectiv. Obiectivele imediate sunt orientate asupra strii de sntate i urmresc: Intervenia n criz i eliminarea anxietii; Reducerea simptomatologiei specifice; Rezolvarea unor probleme limitate; Realizarea unor clarificri ntr-o zon circumscris de conflict. Obiectivele de perspectiv sunt orientate asupra reorganizrii personalitii i ameliorrii comportamentului i au n vedere: Reducerea intensitii conflictului; ntrirea defenselor i a capacitii integrative; Reorganizarea structurilor defensive; Modificarea conflictelor incontiente fundamentale; Redistribuuia investigaiilor afective n vederea dezvoltrii armonioase a personalitii; Modificarea organizrii personalitii n direcia funcionrii adaptative i mature. Analiza cmpului de fore Analiza cmpului de fore este o metod de culegere i prelucrare a informaiilor, de identificare a punctelor tari i a celor slabe ale beneficiarului. Analiza cmpului de fore se aplic n etapa de intervenie dup ce s-a construit planul de intervenie. Managerul de caz are sarcina de a gestiona resursele pe care le are beneficiarul n vederea transformrii punctelor slabe n puncte tari i de a anticipa unele evenimente negative care pot s apar pe parcursul interveniei. n cazul acestei metode se vor respecta urmtoarele: - se realizeaz n prezena beneficiarului i cu sprijinul acestuia; - este recomandat s fie aplicat n etapa de intervenie, deoarece utilizarea ei n alte etape poate s duc la obinerea unor informaii care nu sunt relevante; - se utilizeaz n paralel cu alte metode pe care le folosim n procesul de intervenie; - managerul de caz poate s se confrunte cu lipsa de cooperare a beneficiarului, n acest caz fiind dificil de aplicat aceast metod.
32

INSTRUMENTE Pe lng metode, managerul de caz folosete mai multe instrumente atunci cnd are un caz de rezolvat. Aceste instrumente sunt standardizate pentru serviciile sociale ale Serviciului pentru

Protecia Social a Persoanelor Vrstnice. La fel ca i metodele, instrumentele se folosesc n etape specifice n vederea rezolvrii cazului. Aceste instrumente sunt prezentate n urmtoarele anexe: Cererea tip: n momentul n care se adreseaz Biroului de ngrijire la Domiciliu, solicitantul de servicii sociale completeaz o cerere tip de acordare de servicii. Cererile tip de acordare a serviciului vor primi un numr de nregistrare de la serviciul cu publicul al Direciei de Asisten Social Comunitar Timioara. Cererea tip este prezentat n anexa 1. Fia de evaluare socio-medical H.G. nr.886/2000: Evaluarea comprehensiv i multidimensional a situaiei persoanei vrstnice se realizeaz prin ntocmirea Grilei de Evaluare Socio-Medical HG. nr.886/2000. Aceasta cuprinde criteriile de ncadrare n gradele de dependen care se stabilesc prin evaluarea statusului funcional, senzorial i psiho-afectiv al persoanei vrstnice. Fia de evaluare socio-medical H.G. nr.886/2000 este completat de managerul de caz la domiciliul persoanei vrstnice i este prezentat n anexa 2. Comunicare n urma evalurii iniiale: Persoanei evaluate i se comunic rezultatul evalurii preliminare n termen de 30 de zile de la data efecturii acesteia, printr-o adres tip. Adresa este prezentat n anexa 3. Decizia de admitere/ respingere: Decizia de admitere/ respingere are la baz rezultatul evalurii iniiale i recomandarea managerului de caz. Ea este luat de o echip format din: managerul de caz, managerul de program i eful Serviciului pentru Protecia Social a Persoanelor Vrstnice. Decizia de admitere/ respingere va fi comunicat beneficiarului n scris putnd fi contestat n contencios administrativ n termen de 30 de zile de la data comunicrii. Decizia de admitere/ respingere este consemnat sub forma tip prezentat n anexa 4. Contractul cu beneficiarii: Acordarea serviciilor de ngrijire la domiciliu se face n urma ncheierii unui contract ntre Direcia de Asisten Social Comunitar Timioara - Serviciul pentru Protecia Social a Persoanelor Vrstnice (n calitate de furnizor) i persoana creia i se vor acorda aceste servicii (n calitate de beneficiar). Contractul de servicii se realizeaz conform modelului prevzut n Ordinul Ministrului Muncii, Solidaritii Sociale i Familiei nr. 73/2005 privind aprobarea modelului contractului pentru acordarea de servicii sociale. Beneficiarul/ reprezentatul legal al acestuia primete un exemplar n original al contractului de servicii ncheiat. Contractul de acordare a serviciilor se ncheie pentru o perioad de un an de zile cu posibilitatea de prelungire prin act adiional, dup reevaluarea situaiei beneficiarului. Contractul cu beneficiarii este prezentat n anexa 5.
33

Fia de transfer/ preluare/ referire: Transferul/ preluarea/ referirea beneficiarilor se poate face n cazul n care se sisteaz serviciile de ngrijire la domiciliu, la propunerea managerului de caz sau a beneficiarului, dar innd cont de prerea beneficiarului.

La transferul / preluarea/ referirea beneficiarului se folosete o fi de transfer/ preluare/ referire care se ntocmete n 2 exemplare, un exemplar va fi nmnat beneficiarului, iar al doilea exemplar va fi ataat dosarului personal al acestuia. Fia de transfer/ preluare/ referire va fi semnat de ctre managerul de caz, managerul de program i beneficiar i este prezentat n anexa 6. Decizia de sistare a serviciilor: Sistarea serviciilor de ngrijire la domiciliu se face n urma emiterii unei decizii de sistare a serviciilor. Decizia de sistare a serviciilor se face la propunerea managerului de caz i este luat de ctre o echip format din: manager de caz, manager de program i eful Serviciului pentru Protecia Social a Persoanelor Vrstnice. Decizia de sistare a serviciilor se comunic beneficiarului/ reprezentantului legal cu cel puin 30 de zile naintea datei de sistare. Ea poate fi contestat n termen de 30 de zile de la data comunicrii. Decizia de sistare a serviciilor este prezentat n anexa 7. Fia de sistare a serviciilor: Pentru beneficiarii crora le-au fost sistate serviciile de ngrijire la domiciliu se ntocmete o fi de sistare a serviciilor n care s precizeze informaii cu privire la: data sistrii serviciilor, motivele, persoana de contact care va putea da relaii despre evoluia ulterioar a beneficiarului. Fia de sistare a serviciilor este prezentat n anexa 8. Planul individualizat de ngrijire i asisten: Procesul de acordare a serviciilor se realizeaz n baza unui plan individualizat de ngrijire i asisten adaptat nevoilor i gradului de dependen al beneficiarului, prevzut n anexa 9, care cuprinde: serviciile asigurate beneficiarului, personalul implicat n realizarea acestora, precum i programul i orarul activitilor desfurate la domiciliul beneficiarului. Planul individualizat de ngrijire i asisten se ntocmete n baza rezultatelor obinute n urma efecturii fiei de evaluare socio-medical (geriatric) aprbat prin H.G. nr.886/2000. Planul individualizat de ngrijire i asisten este semnat de: managerul de caz, managerul de program i de beneficiar/ reprezentantul legal care primete o copie a acestuia, fiind revizuit semestrial i oricnd este necesar n funcie de nevoile i evoluia situaiei beneficiarului. n funcie de nevoile particulare ale fiecrui beneficiar, managerul de caz poate implica i ali specialiti n realizarea planului individualizat de ngrijire i asisten (psiholog, medic, kinetoterapeut etc). La planul individualizat de ngrijire i asisten se vor anexa fiele specialitilor implicai n serviciile de ngrijire la domiciliu care cuprind: o evaluare a nevoilor beneficiarului i programul i orarul activitilor specifice domeniului de activitate, desfurate la domiciliul beneficiarului. Fia de monitorizare: Monitorizarea Planului individualizat de ngrijire i asisten se realizeaz trimestrial de ctre managerul de caz prin completarea fiei de monitorizare, care se gsete la anexa 10. Prin fia de monitorizare se urmrete modul n care sunt aduse la ndeplinire obiectivele prevzute n planul individualizat de ngrijire i asisten, dar i relaia personalului cu beneficiarii.
34

Fia de monitorizare este semnat de ctre: managerul de caz, managerul de program i beneficiarul/ reprezentantul su legal. Programul i orarul activitiilor. Managerul de caz, pentru fiecare beneficiar, ntocmete planul individualizat de ngrijire i

asisten care cuprinde: serviciile asigurate beneficiarului, personalul implicat n realizarea acestora, precum i programul i orarul activitilor desfurate la domiciliul beneficiarului. Programul i orarul activitilor desfurate la domiciliul beneficiarului este completat ulterior i se realizeaz cu acordul personalului implicat n acordarea serviciilor de ngrijire. Managerul de caz are obligaia ca, n situaia n care programul i/sau orarul nu pot fi respectate, s contacteze n timp util beneficiarul/ reprezentantul acestuia i s stabileasc, de comun acord, modalitatea de rezolvare a situaiei. Aceeai obligaie i revine i beneficiarului. Programul i orarul activitilor este prezentat n anexa 11. Fia de eviden a adiministrrii medicaiei Fia de eviden a administrrii medicaiei (anexa 12) va fi ntocmit att pentru beneficiarul care i poate administra singur medicaia, ct i pentru cel care primete ajutor n acest sens. Fia de eviden a administrrii medicaiei se va ntocmi n dublu exemplar, dintre care, un exemplar se va anexa la dosarul personal al beneficiarului, iar al doilea exemplar se gsete la domiciliul beneficiarului. Fia de eviden a administrrii medicaiei cuprinde: data completrii fiei, numele i prenumele medicului care a eliberat reeta, medicaie prescris, meniuni. Fia de eviden a administrrii medicaiei va fi rennoit ori de cte ori apar modificri n prescripiile medicale i va fi semnat de: beneficiar, infirmier i managerul de caz. Programul Individualizat de Recuperare Pe baza recomandrii medicale eliberat de medicul specialist i a evalurii proprii, kinetoterapeutul elaboreaz Programul Individualizat de Recuperare mpreun i cu acordul beneficiarului (anexa 13). Kinetoterapeutul revizuiete trimestrial Programul Individualizat de Recuperare sau mai des, dac starea de sntate a beneficiarului impune acest lucru. Programul de Integrare Social n urma evalurii proprii, psihologul elaboreaz Programul de Integrare Social (anexa 14) mpreun i cu acordul beneficiarului . Psihologul revizuiete trimestrial Programul de Integrare Social sau mai des, n funcie de starea psihic a beneficiarului.
35

CAPITOLUL VI
DISPOZIII FINALE Art.17 Prezentul Regulamentul de Organizare i Funcionare va fi aprobat prin Dispoziia directorului executiv al Direciei de Asisten Social Comunitar Timioara. Art.18 Prezentul Regulamentul de Organizare i Funcionare poate fi completat sau modificat la solicitarea personalului, a beneficiarului/ reprezentantului legal sau n urma intrrii n vigoare unor modificri legislative. Art.20 Prevederile Regulamentul de Organizare i Funcionare vor fi aduse la cunotina salariailor i a beneficiarilor serviciului. Art. 21 Prezentul Regulamentul de Organizare i Funcionare a fost elaborat de ctre personalul Biroului de ngrijire la Domiciliu mpreun cu beneficiarii/ reprezentanii legali. Art.22 Prezentul Regulamentul de Organizare i Funcionare va intra n vigoare la data de 01.01.2009. ef Serviciu pentru Protecia Social a Persoanelor Vrstnice, Maria Ciurca

ntocmit, Inspector, Asistent social, Asistent social, Simona Rosocha Alina Popescu Mihai Boncea