UPAS 24 HORAS

Dezembro de 2009 Prefeitura M nicipal Prefeit ra Municipal de Belo Hori onte Horizonte Secretaria Municipal de Sade - SUS BH

SUSSUS-BH
REDE DE ATENO URGNCIA E EMERGNCIA
Organizao da Rede de Ateno Integrada s Urgncias
Componentes pr h C t hospitalares fixos: it l fi 145 UBS / 523 ESF / 8 UPAs Componente pr hospitalar mvel: SAMU 192 (20 UBS e 5 USA / Transporte Sanitrio) Componente hospitalar: HOB, HJK, HC, HAC, HJXXIII, CGP, HRTN (Portas de Entrada) Leitos Hospitalares Regulados - CINT/BH Componentes ps hospitalares: PAD, Hospital-Dia, CREABS

Acolhimento e Classificao de risco Unidades de Pronto Atendimento Introduzido em 2004 em BH Organizao da porta de urgncia hospitalar e de UPAs Estratificao em 4 nveis Baseado em diagnstico Impacto mortalidade durante a espera do atendimento

Acolhimento e Classificao de risco Unidades de Pronto Atendimento Conduta no uniforme Interferncia do classificador o o Processo pouco demorado

Acolhimento e Classificao de risco Unidades de Pronto Atendimento -

Em 2009 discusso de novo p processo de classificao de risco optado por Manchester

Consistncia
Garante critrios uniformes ao longo do G nte it io nifo me o tempo e com diferentes equipes Acaba com triagem sem fundamentao cientfica S pode ser feita por enfermeiro ou mdico Garante a segurana rpido Testada no Reino Unido, Portugal, Espanha, Alemanha, Holanda Prev auditoria P dit i
Do paciente q p que ser avaliado Do profissional de sade

Consistncia
Mesmo se escolhido fluxograma alternativo ou menos

correto, o resultado final na escolha da prioridade ser igual i l

Todos os termos esto definidos na pgina ao lado do

algoritmo ou no dicionrio

importante a disciplina na aplicao do algoritmo Mecanismos de segurana: g

grande - Reforar a equipe se mais de 10 usurios estiverem aguardando - Em caso de agravamento, reclassificar com profissional mais experiente

- O que o tempo entre a chegada e a classificao no deve ser

Significado das cores

Manchester Royal Hospital

Significado das cores

Nmero 1 2 3 4 5 Nome Emergente Muito urgente Urgente Pouco Urgente No urgente Cor Vermelho Laranja Amarelo Verde Azul Tempo alvo 0 min 10 min 60 min 120 min 240 min

Identificao do p problema
AGRESSO ASMA AUTOAUTO-AGRESSO BEB QUE CHORA CATSTROFECATSTROFE-AVALIAO PRIMRIA CATSTROFECATSTROFE-AVALIAO SECUNDRIA CEFALIA COMPORTAMENTO ESTRANHO CONVULSES CO S S CORPO ESTRANHO CRIANA COM DIFICULDADE DE LOCOMOO CRIANA IRRITVEL CRIANA QUE NO SE SENTE BEM DIABETES DISPNIA DISPNIA NA CRIANA DOENA HEMATOLGICA DOENA MENTAL DST DOR ABDOMINAL DOR ABDOMINAL NA CRIANA DOR CERVICAL DOR DE GARGANTA DOR LOMBAR DOR TESTICULAR DOR TORCICA EMBRIAGUEZ APARENTE ERUPES CUTNEAS ALTERAES DO ESTADO DE CONSCINCIA EXPOSIO A QUMICOS FERIDAS GRANDE TRAUMATISMO GRAVIDEZ HEMORRAGIA TGI HEMORRAGIA VAGINAL INDISPOSIO NO ADULTO INFECES LOCAIS E ABSCESSOS LESO TRACO-ABDOMINAL TRACOMORDEDURAS E PICADAS PAIS PREOCUPADOS PROBLEMAS ESTOMATOLGICOS PROBLEMAS NASAIS PROBLEMAS NOS MEMBROS PROBLEMAS OFTALMOLGICOS PROBLEMAS NOS OUVIDOS PROBLEMAS URINRIOS QUEDAS QUEIMADURAS PROFUNDAS E SUPERFICIAIS SOBREDOSAGEM OU ENVENENAMENTO TCE VMITOS

Coleta e anlise de informaes

Discriminadores so f d fatores que f fazem a discrimino do risco dos doentes de forma a permitir sua incluso numa das 5 prioridades. prioridades. Podem ser gerais ou especficos. especficos.

Discriminadores gerais: Risco de vida Dor Hemorragia Estado de conscincia Temperatura Tempo de evoluo

Discriminadores especficos: AplicamAplicam-se a casos individuais i di id i ou a pequenos grupos e tendem a relacionarrelacionar-se a caractersticas chave de condies p particulares

Fluxograma geral g g
Compromisso da via area? Respirao ineficaz?

VERMELHO

SIM

Choque? Ch ? Criana que no responde? Convulso? NO Dor forte?

Dor?

VERDE

SIM

Sub-febril? Vmitos? NO

LARANJA

SIM

Grande hemorragia i G d h i incontrolvel? t l l? Alterao do estado de conscincia? Criana quente? Adulto muito quente? NO Dor moderada?

AZUL

SIM

Problema recente? NO

SIM

Pequena hemorragia incontrolvel? Histria inapropriada? Vmitos persistentes? Adulto quente? NO

AMARELO

Resultados
UPAs
vermelho laranja amarelo verde azul branco

Resultados
HC UFMG Clnico HJXXIII- Trauma

vermelho laranja amarelo verde azul branco

Resultado
Assim, fcil perceber que as situaes clnicas mais graves devem ter prioridade no atendimento. atendimento. A conjugao de todos os esforos dos vrios intervenientes que prestam cuidados de sade, imprescindvel para que todos possamos oferecer mais e melhores cuidados, corretamente dirigidos, a quem deles necessita. necessita. entendido como mais um passo, no sentido de melhor atender quem recorre a um servio d urgncia, lh t d i de i o qual exige rapidez, na proporo do seu risco

Obrigada