PREVENCIÓN DE ENFERMEDAD DE CHAGAS CONGENITO, EN ZONA CENTRO DE

PROVINCIA DE BUENOS AIRES

Autores: Watralik,K; Costantini Marcelo; Castro A; Ganderatz R; Vazquez M;Bolpe J
Lugar de trabajo: Div. Zoonosis Rurales Azul
zoorur@copetel.com.ar
Introducción:
La enfermedad de Chagas es una de las endémias más importantes en las Américas. Se estima
que más de diez millones de personas están infectadas en la región.En la provincia de Buenos
Aires, tradicionalmente, la transmisión de Chagas se ha producido por vía no vectorial, por el
número importante de residentes que han emigrado desde zonas endémicas. La vía transfusional
ha sido controlada y desde el año 2003 se han legislado ( ley 13005 ) y normatizado los controles
que se deben aplicar para evitar la transmisión congénita. Anualmente, se registran 240.000
nacimientos en la región; y en el año 2005se comunicaron 150 casos de origen congénito,
notificados al SINAVE. La mayoría de ellos, (73,3%), fueron comunicados por las regiones
sanitarias del conurbano bonaerense; área que concentra más de nueve millones de habitantes..
El resto, 26,6% de los casos, se registró en el área interior provincial; fundamentalmente, en
Región Sanitaria VIII, con cabecera en Mar del Plata. En la Región Sanitaria IX (zona centro de la
Provincia de Buenos Aires), se comunicó un solo caso congénito. Desde el año 2002 la División
Zoonosis Rurales y el Hospital Materno-infantil Argentina Diego, realizan el control del total de
embarazadas que se asisten en el mencionado hospital; acorde a lo normatizado por la ley 13.005.
El objetivo de este trabajo, es comunicar los resultados del control de embarazadas asistidas en el
periodo 2002-2005 en el Partido de Azul.
Materiales y métodos:
Toda embarazada asistida por el servicio hospitalario, se estudio mediante las técnicas de cribaje,
de HAI (Hemaglutinación Indirecta) y ELISA (Enzimo-inmunoensayo) ;con equipos comerciales
aportados por el Programa Nacional de Control, y de confirmacion IFI (Inmunofluorescencia), con
reactivos provistos por el Instituto Fatala Chaben. Todo recién nacido de madre seropositiva fue
estudiado mediante la prueba de MicroStrout para el diagnóstico parasitológico y serología de
acuerdo a la norma. Así mismo, se estudiaron los hijos nacidos previamente, de madres
detectadas seropositivas.
Resultados:
En el periodo 2002-2005, se controlaron 3302 embarazadas, detectando 44 positivas al cribaje
(1,33%); de las cuales 19 fueron confirmadas (0,57%), y 25 resultaron discordantes (serología de
HAI a bajo título). Los recién nacidos de madres seropositivas se estudiaron por prueba de
MicroStrout; sin detectar casos positivos. En un caso del estudio de hijos nacidos previamente de
madre chagásica; se detectó un infectado, que fue tratado específicamente.

Estudios serológicos realizados para detección de enfermedad de Chagas en embarazadas

distribuidos por año. Resultados de cribaje y confirmación.DZR.2006
POSITIVOS POSITIVOS
AÑO Nº AL CRIBAJE % CONFIRMADOS %
2002 1134 13 1,14 6 0,52
2003 515 7 1,35 4 0,77
2004 1112 17 1,52 5 0,44
2005 541 7 1,29 4 0,73
TOTAL 3302 44 1,33 19 0,57
Conclusión:
Si bien en la región central de la provincia(con alto índice de población autóctona), la prevalencia
detectada (0,57%) es baja, la endemia chagásica está presente y obliga a realizar los controles
especificados en la norma. Esto es importante para la detección y tratamiento de todo caso
congénito y posterior seguimiento y control de la madre, así como para realizar el estudio de los
hijos nacidos previamente; y en caso de positividad, aplicar el tratamiento especifico.