Sunteți pe pagina 1din 14

Analize medicale

Valori normale si interpretare pentru cele mai frecvente analize medicale


ATENTIE! Valorile normale afisate mai jos sunt orientative
Plasma Plasma este parte lichida a sangelui in care se scalda celulele sanguine. Valori normale: - apa: 46-47% - substante organice si anorganice: 89%

Elemente figurate - Valori normale:


Eritrocite F: 4.200.000-5.000.000 /mm 3 B: 4.500.000-5.500.000 /mm 3 Copil la nastere: 4.500.000-6.000.000 /mm 3 5.000-8.000 /mm 3 Neutrofile Segmentate 2.500-5.500 /mm 3 Nesegmentate 50-250 /mm 3 100-200 /mm 3 20-40 /mm 3 1.200-2.400 /mm 3 300-640 /mm 3 150.000-300.000 /mm 3

Leucocite Granulocite

Limfocite Monocite Trombocite

Euzinofile Bazofile

Leucocite

Elemente figurate - Variatii ale valorilor normale Cresteri fiziologice normale Scaderi patologice Cresteri patologice - stari de stres - gravidii - dupa efort fizic intens - emotii puternice - n tratament cu doze mari de corticosteroizi - n injenctii cu adrenalina - unele boli infectioase: - dupa necroza tisulara gripa, rujeola, rubeola, hepatita acuta - infarct - boli ale organelor hematopoetice - septicemii - boala de iradiatie - tumori - dupa interventii chirurgicale - dupa hemoragii mari - febra tifoida si febra paratifoida

- boli infectioase microbiene mai p febra tifoida si febra paratifo

- hemoliza - uremie crescuta - coma diabetica - n timpul acceselor de guta n leucemie (15.000-150.000)

Limfocite

Scaderi patologice ? sub influenta hormonilor glucocorticoizi ? sindrom Cushing ? uremia crescuta ? boala Hodgking

Cresteri patologice

? unele boli cronice: TBC, sifilis ? unele infectii virale ? unele infectii bacteriene (tuse convulsiva) ? leucemie limfatica cronica ? limfoame maligne Cresteri patologice ? infectii generale si locale ? tumori maligne

Neutrofile Scaderi patologice ? infectii bacteriene (febra tifoida sI febra paratifoida) ? infectii virale ? infectii fungice sau parazitare ? intoxicatii medicamentoase Euzinofile Scaderi patologice ? stari de stres ? dupa un tratament cu corticosteroizi ? n prima faza a infectiei acute

? leucemie granulocitara cronica ? intoxicatii

Cresteri patologice ? o crestere >5% indica parazitoze ? boli alergice ? leziuni maligne ale tesutului hematopoetic ? leziuni dermatologice distructive.

Bazofile

Cresteri patologice ? boli alergice ? leziuni infectioase (rujeola, rubeola, sinuzite cronice) ? boli mieloproliferative cronice

? leucemie granulocitara cronica ? policitemie vera.

Monocite

Cresteri patologice ? boli alergice

? leziuni infectioase (rujeola, rubeola, sinuzite cronice) ? boli mieloproliferative cronice ? leucemie granulocitara cronica ? policitemie vera. Cresteri patologice ? dupa hemoragii acute ? dupa splenectocmie ? dupa interventii chirurgicale ? cancere viscerale ? hiperadrenalism ? atrofie splenica

Trombocite Scaderi patologice ? geneza deficitara sau liza crescuta n splina cu distrugeri exagerate cu factori infectiosi ? soc anafilactic ? stari de defibrilare intravasculara ? diferite leziuni medulare ? metastaze medulare ? anemie pernicioasa hemolitica ? purpura trombocitopenica (scaderi sub 50.000 trombocite /mm 3 )

EXAMENE HEMATOLOGICE
Hematocrit Def.: Marime a volumului ocupat de globulele rosii ntr-o proba de snge n raport cu volumul probei, exprimata n procente Valori normale B: 42-48% F: 40-43% Hemoglobina

Valori normale

B: 13-17 g/100 mL F: 11-15 g/100 mL

VSH (VSE)

Def.: Viteza de sedimentare a hematiilor (viteza de sedimentare a eritrocitelor) = Viteza cu care globule rosii se separa de plasma sanguina si se depun la fundul tubului asezat n pozitie verticala Valori normale la o ora B: 1-10 mm F: 2-12 mm Cresteri patologice ? boli infectioase ? boli inflamatorii (ex. tuberculoza activa, reumatism poliarticular acut) ? septicemii ? leucoze ? mielom ? boala Hodgkin - neoplasm al ganglionilor limfatici ? nefroze ? boli de colagen Timp de sngerare (TS) Valori normale: 2-4 minute ? ultimele luni de sarcina ? la copii. la doua ore 7-15 mm 12-20 mm Scaderi patologice ? boli alergice ? hepatita epidemica Cresteri fiziologice normale ? menstruatie

Durata necesara pentru ca o incizie de dimensiuni standardizate, practicata n scop semi-diagnostic, sa nceteze sa mai sngereze . Timp de coagulare (TC) Valori normale: 2-4 minute Cresteri ? hemofilie ? afibrinogenie.

Fibrinogen Def.: Proteina plasmatica sintetizata n ficat si intervenind n coagulare Cresteri patologice ? stari reumatice ? colagenoze (sin.: conectivita) ? infectii pulmonare acute ? cancere pulmonare ? dupa interventii chirurgicale Timpul Howell Cresteri patologice - Asemanator cu timpul de coagulare (TC) Timpul Quick (timp de protrombina) Valori normale: 13-15 secunde Valori normale: 1-2 minute Scaderi patologice ? afectiuni hepatice grave (ficatul nu sintetizeaza) ? afibrinogenie congenitala - boala foarte rara.

Def.: Timp de coagulare a plasmei sanguine n prezenta unui extract de tesut de origine umana, animala sintetica, tromboplastina Cresteri patologice ? hipo- si afibrinogenie ? n prezenta anticoagulantelor circulante ? hipoprotrombinemie ? n prezenta antitrombinelor.

PRINCIPALII CONSTITUIENTI ANORGANICI AI SANGELUI CATIONI

Sodiu

Valori normale:

Scaderi patologice

Cresteri patologice

310-345 mg/100 mL ? aport salin insuficient ? pierderi de lichide la nivel extrarenal (ex.: transpiratii excesive, diaree, voma) ? deshidratari globale ? ingestii scazute de lichide ? poliurii (n diabet zaharat) ? insuficienta renala cronica ? insuficienta corticosuprarenal a ? pierderi de lichide la nivel renal (ex.: diabet insipid, insuficienta renala) ? insuficienta cardiaca ? traumatisme cerebrale ? hiperaldosteronism

Calciu

Valori normale:

Scaderi patologice

Cresteri patologice ? hipervitaminoza D ? hiperparatiroidism ? nefropatii cronice ? mielom multiplu

8,5-10,5 mg/100 mL ? tetanii ? insuficienta renala ? rahitism ? osteomalacie ? hipovitaminoza D ? hipoparatiroidism Magneziu Valori normale: 2,5 mg/100 mL. Valori normale: Scaderi patologice (sideremie = concentratia Fe ? anemii feriprive in sg) ? hemoragii B: 90-160 g/100 mL ? tratamente cu vitamina B12

Creste odata cu calciul

Fier

Cresteri patologice ? hepatite (se degradeaza hemoglobina) ? cnd capacitatea de a prelua Fe 2+ n maduva este depasita de capacitatea de producere prin degradarea eritrocitelor ? hemosideroza ? hemocromatoza

F: 80-130 g/100 mL ? stari infectioase cronice ? nefropatii cronice ? poliartrita reumatoida ? procese neoplazice

PRINCIPALII CONSTITUIENTI ORGANICI AI SANGELUI


COMPUSII NEAZOTATI

Glucoza

Valori normale: Scaderi patologice 70-120 ? hiperinsulinism mg/100 mL ? hipertiroidism

Cresteri patologice ? diabet zaharat ? hipersecretie de adrenalina

? atrofia galbena a ficatului ? tumori hipofizare sau suprarenale

La 180 mg glucoza /100 mL snge, rinichiu mai face fata reabsorbtiei si glucoza tr n urina = glucozurie (sinonim: meliturie
Acid lactic Valori normale: 9-15 mg/100 mL Cresteri patologice ? hepatopatii ? insuficienta cardiaca ? dupa eforturi fizice mari. Cresteri patologice ? deficienta de vitamina B 1 ? alcoolism ? n cursul exercitiilor fizice grele Cresteri patologice Cresteri primare (mostenite, familiale); Cresteri secundare ? guta ? diabet ? alcoolism ? administrare de anticonceptionale orale ? hipotiroidie Cresteri patologice ? ateroscleroza ? diabet ? guta

Acid

piruv ic 0,9-1,2

Valori normale:

mg/100 mL

Lipide Valori normale: Scaderi patologice total e 600-800 ? nou-nascuti mg/100 mL ? hipertitoidie (arderile sunt mai inense)

Colesterol Valori normale: Scaderi patologice 120-200 ? sarcina mg/100 mL ? hipertitoidie (arderile sunt mai inense)

COMPUSI AZOTATI NEPROTEICI

Uree

Valori normale:

Cresteri patologice

20-40 mg/100 mL Scaderi ? atofia galbena patologic e ? necroza hepatica (nu se sintetizeaza uree) ? insuficienta renala ? degradare excesiva de proteine ? tumori ? iradieri ? aport excesiv de proteine alimentar e Scaderi Cresteri patologice patologic e ? guta

Acid uric

Valori normale:

F: 2,6-6 mg/100 mL B: 3,5-7 ? afectiuni ? leucemie mg/100 mL hepatice Creatina sicreatini Valori normale: na Creatina:

? boli de iradiatie Scaderi Cresteri patologice patologic e ? distrofie musculara

0,2-0,6 mg/100 mL Creatinina: ? functiuni ? miastenia gravis hepatice defectuas ? poliomielita 0,6-1,1 mg/100 mL e Bilirubina Valori normale:

Cresteri patologice : icter (colorare n galben a pielii, scleroticii (albul ochiului) si a mucoaselor, din cauza acumularii n s a bilirubinei)

Icter mecanic (obstructiv). Datorat calculilor biliari sau diverse Bilirubina tumori. Ficatul functioneaza normal, dar nu poate elimina directa(conj bilirubina. ugata): 0,1-0,2 mg/100 mL Caracteristici: bilirubina directa crescuta; urobilinogen normal;

Fosfataza Alcalina : Valoare Normala : 25 - 115 UI Crescuta : Boli de Ficat - Cai biliare (obstructie canale biliare [calculi, cancer], colestaza [nutritie totala parenterala, sepsis, antibiotice, medicamente.], colecistita acuta, metast hepatice, hepatita, CMV, Mononucleoza Infectioasa, Ciroza [biliara primara, alcoolica.]), Boli Osoase (metastaze osoase osteoblastice, cancer primitiv osos Paget, hiperparatiroidism [primar sau secundar], fracturi n curs de vindecare, osteomalacie, ricketsi, poliartrita reumatoida), pancreatita acuta, insuficienta cardiaca congestiva, sarcina / nastere, Cancer (metastaze osoase / hepatice, mielom multiplu, leucemie), Medicamente (medicamente colestatice, antibiotice, fenotiazide, estrogeni, contraceptiv orale, indometacin, INH, Metrotrexat), hipertiroidism, perforatie / infarct intestinal, sarcoidoza, sepsis. Scazut : hipofosfatemie, hipotiroidism, malnutritie.

GGTP, GGT (gamma glutamil transpeptidaza / transferaza; specifica pentru patologia hepatica nu se gaseste n os, se coreleaza cu fosfataza alcalina) Valoare Normala : 10 - 50 UI Crescuta : boli hepatice, colestaza, Cancer (metastaze hepatice, hepatom, pancreatic), Hepatita, icter obstructiv, traumatism hepatic, pancreatita acuta, hepatita alcoolica, Medicamente (Dilatin, Fenobarbital), insuficienta cardiaca congestiva, sepsis, Sindrom nefrotic, Mononucleoza Infectioasa.

TGO, GOT, AST (transaminaza glutamil oxaloacetica serica, aspartat aminotransferaza) Valoare Normala : 0 - 40 UI Crescuta : IMA, Boli hepatice (hepatita, staza, necroza, , colestaza, ciroza, obstructie biliara), miocardita, insuficienta cardiaca congestiva, embolism / infarct pulmonar, traumatisme, pancreatita acuta, boli musculatura scheletica, arsuri, anemie hemolitica, medicamente (antibiotice, Mevacor, antihipertensive, contraceptive orale, Teofilina, INH Mononucleoza Infectioasa. TGP, GPT, ALT (transaminaza glutamil piruvica, alanin aminotransferaza) Valoare Normala : 0 - 40 UI Crescuta : Boli hepatice (hepatita, ciroza, ficat de soc, insuficienta hepatica n stadii terminale, necroza, staza, colestaza, cancer, obstructie biliara), pancreatita acuta, Medicamente (Alopurinol, INH, Metotrexat, contraceptive orale, Fenitoina, Aspirina, Aldomet, Indocin, Heparina, Antibiotice), insuficienta cardiaca congestiva, boli ale musculaturii scheletice, Mononucleoza Infectioasa, soc, IMA, miocardita.

LDH (lactic dehidrogenaza) Valoare Normala : 50 - 240 UI Crescuta : IMA (vrf 3-4 zile postinfarct, LDH-1 este mai sensibila, LDH-1>LDH-2), miocardita, insuficienta cardiaca congestiva, Anemie Hemolitica, hemoliza, infarct (pulmonar, renal, intestinal), boli hepatice (hepatita, necroza.), cancer, leucemie acuta, limfom, boli ale musculaturii skeletice, AVC, soc caloric, necroza tisulara, transfuzii, Mononucleoza Infectioasa.

Bilirubina Totala (icter vizibil > 2.5-3.0 mg/dl) Valoare Normala : 0.2 - 1.5 mg/dl sau 3 - 25 umol/l (SI) Bilirubina Totala crescuta : boli de ficat - cai biliare (hepatita, obstructie biliara [calculi coledocieni, calculi veziculari, stricturi, atrezie, cancer (primar sau metastaze), traumat chirurgical, pancreatita),colestaza, ciroza, ficat de staza, sepsis, nutritie totala parenter

Medicamente (Halotan, contraceptive orale, Alopurinol, antibiotice, steroizi, INH, Indometacin, Metildopa, sulfonamide, Tolbutamida, Cloramfenicol, Clorpromazin), Mononucleoza Infectioasa, insuficienta hepatica, ictere ereditare (eg. Gilbert). Bilirubina directa (conjugata, hidrosolubila, apare si n urina): Valoare Normala : 0.3 mg/dl sau 4 umol/l Crescuta : obstructie biliara (calculi veziculari, calculi coledocieni, stricturi, cancer (metastaze, hepatom, pancreatic, ampulom, colangiocarcinom), pancreatita, hepatita (virala, toxica, medicamentoasa), sepsis, nutritie parenterala totala, ciroza (biliara primitiva, alcoolica.), Dubin Jhonson, Rotor, boala Wilson . Bilirubina indirecta (neconjugata), Valoare Normala : 1.0 mg/dl sau 18 umol/l Crescuta : hemoliza, transuzii, Sickle Cell Anemia, hematom n resorbtie, hepatita, ciroza, sepsis, insuficienta hepatica congestiva, cancer, insuficienta hepatica, Gilbert, Crigler - Najjar.

Albumina (origine hepatica, 55 - 65 % proteine totale, t 15-18 zile) Valoare Normala : 3,4 - 5.6 g/dl Crescuta : hemoconcentratie, deshidratare. Scazuta : Hiperhidratare, malnutritie, boli hepatice (hepatita, ciroza, insuficienta hepatic Sindrom Nefrotic, glomerulonefrita cronica, enteropatii cu pierdere de proteine (Crohn, colita ulcerativa, boala Whipple.), sarcina, cancer, arsuri severe, malabsorbtie, imobiliza prelungita.

Proteine Totale (albumina + globuline), Valoare Normala : 5.6 - 8.4 g/dl Crescute : deshidratare, mielom multiplu, sarcoidoza, inflamatii cronice, colagenoze (LED PA, sclerodermie.), macroglobulinemie Scazute : vezi Albumina Scazuta

Acid Uric , Valoare Normala : 2.4 - 7.5 mg/dl sau 140 - 440 umol/l Crescuta : guta, deshidratare, insuficienta renala cronica, diuretice (tiazide), alcoolism, leucemie, limfom, mielom multiplu, boli mieloproliferative, radioterapie, anemie hemolit dieta bogata n nucleoproteine, malnutritie, Policitemia Vera, toxemia gravidica, medicamente (chimioterapice), diabet insipid. Scazut : Medicamente (Alopurinol, Probenecid, Salicilati, corticosteroizi, Warfarin), SIAD Hemocromatoza, bsoli hepatice, boala Wilson , Sindrom Fanconi.

Osmolalitatea (mOsmol / kg = mmol / kg, estimare = 2 [Na] + Azot ureic / 2.8 + glc / 18) Valoare Normala : 274 - 296 mOsmol / kg Crescuta : deshidratare, hiperglicemie (diabet zaharat, coma hiperosmolara noncetotica) hipernatremie, uremie, diabet insipid (central sau nefrogen), toxine (etanol, metanol, etilen glicol), Medicamente (diuretice, manitol), hipercalcemie. Scazuta : hiponatremie, SIADH, intoxicatie cu apa, hiperhidratare

Colesterol Total : Preferabil < 200 mg/dl sau 5.18 mmol/l, borderline - risc moderat 200 - 239 mg/dl, risc crescut > 240 mg/dl sau > 6.20 mmol/l Factori de risc pentru boala coronariana : vrsta (barbati > 44, femei > 54), fumat, HTA HDL < 35 mg/dl, diabet, antecedente familiale, Colest / HDL > 4.5 Crescuta : Hipercolesterolemie, Diabet zaharat, hipotiroidism, IMA, trimestrul 3 al sarcin afectiuni biliare, colestaza, obstructie biliara, Sindrom Nefrotic, dieta bogata n colestero

sedentarism, obezitate, Hipercolesterolemie familiala, Hiperlipoproteinemii , Medicamen (steroizi, contraceptive orale, fenotiazide, Fenitoina) Scazut : malnutritie, hipertiroidism, boli hepatice, insuficienta hepatica, mielom multiplu malabsorbtie, anemie hemolitica, Medicamente (Niacina, Alopurinol, Colchicina, INH, Mevacor, Pravachol, Cholestiramina, Zocor, Lescol, fibre)

Trigliceride , Valori Normale : 30 -135 mg/dl sau 0.34 - 1.52 mmol/l Crescute : Hiperlipoproteinemii primare (I-V), diabet zaharat, hipotiroidism, IMA, pancreatita acuta, alcoolism (acut sau cronic), Sindrom Nefrotic, boli hepatice, dieta bog n lipide/glucide, guta, sarcina, Medicamente (sterorizi, estrogen, contraceptive orale, lipide administrate intravenos), glicogenoze. Scazute : malnutritie, malabsorbtie, hipertiroidism, medicamente ce scad trigliceridemia

LDL colesterol : Preferabil < 130 mg/dl, borderline - risc moderat 130 - 159 mg/dl, risc crescut > 16 mg/dl; [LDL = colesterol total - TG/5 - HDL]

HDL colesterol : risc cardiac scazut > 45 mg/dl sau 1.16 mmol/l, risc cardiac crescut < 35 mg/dl sa 0.90 mmol/l Crescut : sport regulat, aport moderat de alcool, Niacina Scazut : fumat, sedentarism, obezitate, insuficienta renala, diabet, beta blocante.

Amilaze , Valori Normale : 20 - 140 UI; provin din pancreas, gl. salivare, ficat. Crescute : pancreatita acuta, ulcer peptic perforat (posterior), colecistita acuta, obstruct canal cistic, cancer pancreatic, pseudochist pancreatic, ascita pancreatica, ocluzie intestinala, perforatie intestinala, infarct intestinal, peritonita, apendicita acuta, sarcina sarcina extrauterina, ruptura de chist ovarian, coledocolitiaza, parotidita, oreion, traumatism de gl. salivare sau pancreas, infarct pulmonar, arsuri, cetoacidoza diabetica insuficienta renala, alcoolism acut, colangiopancreatografie retrograda endoscopica, macroamilazemia, Medicamente (Morfina, Aspirina, diuretice tiazidice, corticosteroizi, Azartioprina, contraceptive orale), ciroza. Scazute : pancreatita cronica n stadiu terminal, insuficienta hepatica, hepatita severa. Lipaza , Valori Normale : 20 - 140 UI, n diagnosticul tardiv al pancreatitei acute, creste la 2 saptamni, dupa un episod acut de pancreatita; specifica pancreasului. Crescuta : pancreatita acuta, cancer pancreatic, colecistita acuta, obstructie canal pancreatic, ocluzie intestinala, infarct intestinal, ulcer peptic perforat, narcotice.

CPK, CK (creatin fosfokinaza), Valori Normale : 5 - 200 UI (izoenzime MB, MM, BB) Crestere CPK totala : IMA, chirurgie cardiaca, post injectii IM, traumatisme, sindrom de strivire, politraumatisme, resuscitare cardio pulmonara, defibrilare, electrocutare, miozi rabdomioliza, AVC, eforturi intense, soc. Crestere CPK - MB : IMA, angina instabila, chirurgie cardiaca, ischemie cardiaca, miocard acuta, pericardita, cardiomiopatie, defibrilare, rabdomioliza, distrofii musculare. Crestere CPK - BB : AVC, hemoragie subarahnoidiana, tumori cerebrale, convulsii, soc, traumatisme craniene, neurochirurgie, embolism / infarct pulmonar, cancer (digestiv, s ovar, plamn). Crestere CPK - MM : traumatisme, sindrom de strivire, post operator, injectii IM, EMG,

rabdomioliza, miozita (poli-, dermato-), distrofie musculara, efort fizic intens, hiperterm maligna, convulsii.