ANEXA Nr.

2
la procedură

CERERE DE AUTORIZARE

Laborator de analize şi încercări în activitatea de construcţii

Autorizare [ ] Extindere [ ] Modificare [ ]

Prin prezenta cerere,..................................................................(denumirea

instituţiei titulare), reprezentată prin ................................................., cu sediul
în................................................................................, vă solicităm declanşarea
procedurii de autorizare pentru laboratorul
........................................................ situat în…………………….....................

În acest sens vă supunem spre analiză dosarul de autorizare anexat, compus din:
1. fişa de identificare a laboratorului;
2. lista profilurilor şi încercărilor de laborator pentru care se solicită autorizarea;
3. chestionarul de informare şi autoevaluare;
4. documente care atestă îndeplinirea cerinţelor de studii şi experienţă profesională,
prevăzute în anexa nr. 6, pentru șeful de laborator
 copia diplomei de studii de lungă durată;
 document din care reiese experiența profesională în activitatea de
laborator în construcții;
 davada instruirii / certificării / autorizării, după caz, pentru specialistul
încercări nedistructive / electrice;
 document care face dovada că șeful de laborator este angajat permanent al
laboratorului pe perioadă nedeterminată;
5. acordurile de prelucrare date personale ale: șef laborator, specialist încercări
nedistructive, specialist încercări electrice, după caz și conducătorul operatorului
economic titular al laboratorului.
6. dovada achitării tarifului de analizare dosar în vederea autorizării /extinderii /
modificării autorizației / modificării șefului de laborator sau a specialistului în
încercări nedistructive / electrice, după caz, de către comisia de autorizare, în
valoare de 100 lei.;
Declarăm prin prezenta că am luat la cunoştinţă de prevederile reglementărilor
tehnice şi legislaţiei în vigoare aplicabile activităţii laboratorului pentru care
solicităm autorizarea şi ne angajăm să respectăm prevederile acestor reglementări
pe toată perioada de valabilitate a în caz contrar suntem de acord cu suspendarea
sau retragerea autorizaţiei.
Vă rugăm ca după analizarea dosarului de autorizare, în cazul în care acesta
corespunde exigenţelor stabilite pentru autorizare, să propuneţi perioada de
efectuare a evaluării la faţa locului a laboratorului.

Conducătorul unităţii,
................................................
(numele şi prenumele)
................................................
(semnătura)
L.S.
Data
…………………………………..