VIRIDIANA BRITO CAMARENA

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ENFERMEDADES DE TRANSMISION SEXUAL

*Sfilis *Gonorrea *Herpes Genital *Sida *Virus de Papiloma Humano *Chancro

Alumna: Viridiana Brito Camarena Grado: 1 Grupo: III

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INDICE
*Sfilis -------------------------- 3 *Gonorrea ---------------------- 9 *Herpes Genital ------------- 13 *Sida ----------------------------- 18 *Virus Papiloma Humano-- 23 *Chancro ------------------------ 27

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Es una enfermedad infecciosa generalizada producida por el treponema pallidum, cuyo tiempo de incubacin es de 10 a 12 das, desde el comienzo transmisible y de evolucin eminentemente crnica que transcurre entre periodos de actividad y latencia con manifestaciones cutneas, mucosas, y viscerales, alternando con largos intervalos asintomticos.

CONTAGIO La sfilis se contagia principalmente por contacto sexual, por contacto de la piel con la ligera secrecin que generan los chancros o por contacto con los clavos sifilticos de la persona enferma: al realizar sexo oral sin preservativo (ya sea que los chancros estn en la boca, en el pene o en la vulva), al besar una boca con chancros (que son indoloros), por inoculacin accidental (por compartir jeringas), o puede ser transmitida de la madre al hijo a travs de la placenta (sfilis congnita) o a travs del canal de parto (sfilis connatal). Es prcticamente imposible que se transmita por una transfusin de sangre, porque la sangre se analiza antes de transfundirse, y porque el treponema plido no se puede mantener vivo ms de 24 a 48 horas en la sangre conservada en hemoteca

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SINTOMAS La enfermedad tiene manifestaciones clnicas variables y hay perodos de latencia, con perodos de evolucin agudos y crnicos. Cursa

con Perodos sintomticos (Sfilis Primaria, Sfilis secundaria) y otros silenciosos (Sfilis Latente) para pasar luego al Perodo de Sfilis Terciaria Desde el principio la

enfermedad se detecta por pruebas de laboratorio (serologa). El perodo que transcurre entre el contagio y los primeros sntomas es asintomtico y se extiende 21 das aproximadamente, despus del contagio. Este perodo puede durar ms o menos tiempo (de 10 a 90 das). CONSTA DE TRES PERODOS: * Perodo Primario: CHANCRO: es una lcera, generalmente nica, que aparece en el sitio de entrada de la bacteria, ubicada habitualmente en los genitales (80%), pero tambin puede ser extragenital (boca y amgdalas o anal) En el hombre: generalmente es en el glande o prepucio. En la mujer: generalmente en el labio mayor, cuello de tero (mayor frecuencia), labio menor, cltoris, vagina (menor frecuencia) El

chancro es una lesin ulcerada, roja asalmonada, de bordes netos, de base indurada e indolora ( no dolorosa). Si en alguna de las localizaciones descriptas anteriormente se observa tejido indurado o cicatrizal, hay que sospechar la existencia de un chancro anterior.Si la localizacin es en el cltoris, este presenta un crecimiento importante denominado Forma fagednica Este perodo presenta siempre

adenopatas (ganglios) satlites perilesionales (cercanos al chancro). Estos ganglios no estn adheridos a otros planos, son mltiples, y no duelen. Casi siempre hay uno de mayor tamao. Al afectar los ganglios linfticos regionales, de ah

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pasan a la va sangunea y de ah las espiroquetas se extienden al resto del organismo. En el hombre un bajo porcentaje de las lesiones del perodo primario pasa desapercibido, en cambio en la mujer este porcentaje es mucho mayor (por sus localizaciones, ej.: cuello de tero, uretra, vagina), por lo cul es ms frecuente que la mujer se diagnostique en el perodo secundario. El chancro cura espontneamente con esclerosis residual, aproximadamente a los dos meses. *Perodo Secundario :Es la etapa ms contagiosa. Se presenta aproximadamente cuatro a ocho semanas despus del chancro. Lo ms caracterstico de este Perodo consiste en la aparicin de lesiones en piel: cutneo-mucosas. Lesiones Cutneas: La ms caracterstica es la denominada Rosola: Son mculas, con eritema, que suelen localizarse en tronco y extremidades. Se presentan en forma numerosa. Sifilides Maculosas:Son ms notorias que las anteriores.Pueden medir hasta 1 cm.Son manchas rosadas, a veces amarronadas. Sus localizaciones ms habituales son en flancos, cuello, brazos, cara, pliegues de la mano.No pican ni descaman.Son muy contagiosas y se presentan en menor cantidad que las anteriores.Luego se transforman en lesiones papulosas: son lesiones redondas, rojizas y no duelen. Lesiones mucosas: Se ubican generalmente en boca, genitales, vagina y recto (zonas hmedas).Se los denomina Condilomas Planos: son de forma vegetante, chatas, hmedas, con mal olor.Tambin se pueden presentar placas en las mucosas. Luego comienza otro perodo de latencia (Sfilis Latente: Precoz y Tarda) con etapas de reaparicin y desaparicin de diversos sntomas, luego parece aquietarse, para pasar finalmente al ltimo perodo.(1/3 de los casos) Perodo

terciario:Se presenta luego de un perodo de meses o aos.Principalmente afecta: Piel, Sistema Cardiovascular y Sistema NerviosoEn Piel son lesiones cutneas, mucosas. Una forma de presentacin son los Tubrculos que afectan la Dermis que es la capa ms superficial de la piel.

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En el Sistema Cardiovascular: hay alteraciones de los vasos sanguneos con

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engrosamiento de la ntima (ENDOARTERITIS SIFILTICA). Aortitis Sifiltica, aneurismas de Aorta ascendente, Insuficiencia Valvular Artica,Las lesiones vasculares, asociadas a la isquemia ms reacciones de hipersensibilidad, son las que llevan a la necrosis del GOMA. En el Sistema Nervioso o Neurosfilis: Puede presentarse en forma de Sfilis Cerebrovascular: se manifiesta como un accidente cerebro vascular.Parlisis General Progresiva, cuadro de meningitis crnica o Sfilis Tabtica (Tabes Dorsal) Neuritis ptica, Ataxia, dolores en miembros inferiores, prdida de reflejos y sensibilidad profunda, etc. DIAGNOSTICO El diagnstico se realiza por la Clnica de cada Perodo y por el laboratorio. La prueba de que una lesin es sifiltica en la Sfilis Primaria o Secundaria es la demostracin en la lesin de la espiroqueta (numerosas en las lesiones primarias y secundarias y escasas o nulas en las lesiones terciarias).Esta es una prueba de certeza aunque puede dar falsos positivos porque en la mucosa oral o genital hay otros treponemas que no son patgenos. (Se realiza con microscopio de campo oscuro) Durante el Perodo Primario puede a llegar a diagnosticarse por el CHANCRO, pero de acuerdo a lo explicado anteriormente a veces la lesin primaria pasa desapercibida o es inexistente (contagio por transfusin sangunea). Otra forma de diagnstico es la puncin de los ganglios afectados. Lo principal, como en todas las enfermedades es realizar una completa Historia Clnica, un correcto interrogatorio y una adecuada revisacin mdica. En todo paciente sifiltico, hay que testear HIV, Hepatitis, y otras enfermedades de transmisin sexual.

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TRATAMIENTO La Penicicilina es el antibitico de eleccin, de aplicacin inyectable. Depende del perodo en que se encuentre la enfermedad. SFILIS PRIMARIA o SFILIS SECUNDARIA y LATENTE: Penicilina G Benzatnica: una ampolla de 2.4 millones UI, por va intramuscular una vez por semana durante cuatro semanas. SFILIS LATENTE TARDA: Penicilina G Benzatnica una ampolla de 2.4 millones UI, por va intramuscular, durante 6 semanas. NEUROSFILIS: Penicilina G sdica: 300.000 UI/KG/DA por va intravenosa una vez por da durante diez das.Para los pacientes alrgicos a a la Penicilina se utilizan otro tipo de Antibiticos: Tetraciclina (por va oral) o la Doxicilina, etc. PRONOSTICO En la Sfilis Terciaria el pronstico es reservado.Algunos autores sostienen que si se realiza el diagnstico dentro de los tres meses de contrada la infeccin y se realiza un tratamiento precoz, el paciente se negativiza a los seis meses, logrndose la curacin clnica y serolgica, porque plantean que la penicilina dada a tiempo y en dosis adecuada, podra destruir a los treponemas. En cambio, si el diagnstico es posterior a los tres meses, a pesar de iniciar el tratamiento, los resultados no son los mismos. Las causas que indican reiniciar el tratamiento seran: Nuevas manifestaciones clnicas de la enfermedad. Embarazo (despus del cuarto mes). Aumento de las pruebas serolgicas. Segn estos autores, estos pacientes diagnosticados despus del tercer mes de contrada la infeccin, curan desde el punto de vista clnico, pero las pruebas serolgicas permanecen positivas

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La gonorrea es una enfermedad de transmisin sexual (ETS), causada por la Neisseria gonorrhoeae, una bacteria que puede crecer y multiplicarse fcilmente en reas hmedas y tibias del aparato reproductivo, incluidos el cuello uterino (la abertura de la matriz), el tero (matriz) y las trompas de Falopio (tambin llamadas oviductos) en la mujer, y en la uretra (conducto urinario) en la mujer y el hombre. Esta bacteria tambin puede crecer en la boca, la garganta, los ojos y el ano.

CONTAGIO

La gonorrea se contagia a travs del contacto sexual. Este incluye el contacto del pene con la vagina, del pene con la boca, del pene con el recto y de la boca con la vagina. La gonorrea tambin puede ser contagiada de la madre al hijo durante el parto.

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SINTOMAS
Es probable que muchos hombres con gonorrea no presenten ningn sntoma, en algunos aparecern signos o sntomas entre 1 y 14 das despus de contraer la infeccin. Entre los signos y sntomas se encuentran la sensacin de ardor al orinar y una secrecin blancuzca, amarillenta o verdusca del pene. Algunas veces a los hombres con gonorrea les duelen los testculos o se les inflaman. La mayora de las mujeres con gonorrea no tienen sntomas y, si los tienen, estos son leves. Incluso cuando tienen sntomas, pueden ser tan poco especficos que se confunden con los sntomas de una infeccin vaginal o de cistitis. Entre los primeros signos y sntomas en las mujeres se encuentran una sensacin de dolor o ardor al orinar, aumento del flujo vaginal y hemorragia vaginal entre perodos. Las mujeres con gonorrea estn expuestas al riesgo de tener graves complicaciones por la infeccin, independientemente de la presencia o gravedad de los sntomas. Los sntomas de infeccin rectal, tanto en hombres como en mujeres incluyen secrecin, picazn, ardor, sangrado en el ano y dolor al defecar. Tambin es probable que la infeccin rectal no est acompaada de sntomas. Las infecciones de la garganta puede que provoquen dolor de garganta, pero por lo general no presentan ningn sntoma. DIAGNOSTICO Existen varias pruebas de laboratorio para diagnosticar la gonorrea. Un mdico o una enfermera puede tomar una muestra de las partes del cuerpo que pudieran estar infectadas (cuello uterino, uretra, recto o garganta) y enviarla a un laboratorio para que se analice. Con un sencillo anlisis de una muestra de orina se puede diagnosticar la gonorrea presente en el cuello uterino o en la uretra. Una prueba rpida de laboratorio para hombres con sntomas, que se puede realizar en algunas clnicas y consultorios mdicos, es la prueba de tincin de Gram. La prueba de tincin implica colocar una muestra de la descarga del pene o del cervix (cuello del tero) en un portaobjetos y teirlo con un tinte. Entonces el doctor usa un microscopio para buscar las bacterias en el portaobjetos. Generalmente usted puede obtener los resultados de la prueba mientras esta en el consultorio o en la clnica. Esta prueba es bastante exacta para los hombres pero no es buena para las mujeres. Slo una de cada dos mujeres con gonorrea tiene tincin positiva. La prueba de tincin implica colocar una muestra de la descarga del pene o del cervix (cuello del tero) en un portaobjetos y teirlo con un tinte. Entonces el doctor usa un microscopio para buscar las bacterias en el portaobjetos. Generalmente usted puede obtener los resultados de la prueba mientras esta en el consultorio o en la clnica. Esta prueba es bastante exacta para los hombres pero no es buena para las mujeres. Slo una de cada dos mujeres con gonorrea tiene tincin positiva.

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TRATAMIENTO Los doctores generalmente recetan una sola dosis de uno de los siguientes antibiticos para tratar la gonorrea: Ceftriazone Cefixima Ciprofloxacino Ofloxacino Levofloxacino

PRONOSTICO
Una infeccin de gonorrea que no se haya propagado al torrente sanguneo u otras reas casi siempre se puede curar con antibiticos. La gonorrea que se haya propagado es una infeccin ms seria, pero casi siempre mejora con tratamiento.

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El herpes genital es una enfermedad de transmisin sexual (ETS) causada por los virus del herpes simple tipo 1 (VHS-1) y tipo 2 (VHS-2). La mayora de los herpes genitales son causados por el tipo VHS-2. La mayora de las personas infectadas por el VHS-1 o VHS-2 no presentan signos ni sntomas de la infeccin o presentan sntomas mnimos. Cuando se manifiestan los signos, usualmente lo hacen en forma de una o ms ampollas en los genitales o el recto o alrededor de los mismos. Las ampollas se rompen formando lceras dolorosas (llagas) que pueden tardar de dos a cuatro semanas en curarse la primera vez que se presentan. Tpicamente, puede presentarse otro brote semanas o meses despus del primero, pero casi siempre es menos intenso y de ms corta duracin. A pesar de que la infeccin puede permanecer en forma indefinida en el organismo, la cantidad de brotes tiende a disminuir a medida que pasan los aos.
CONTAGIO Se sabe que este tipo de herpes se contrae al tener relaciones sexuales con personas infectadas, o sea, que tenga un brote de herpes genital. Por qu aclaramos esto?, porque cuando un individuo tiene un brote de herpes significa que el virus est activo, porque puede haber contrado herpes previamente pero al no estar activo no habra contagio alguno. Cuando el virus es contrado, se propaga en forma visible en el rea genital, aunque a veces hay personas que poseen herpes genital pero al no ver las lesiones (hay en casos en donde stas no son visibles) creen no tenerlos y por ende no saben que estn infectadas. Lamentablemente la mayor parte de la poblacin afectada con este tipo de virus desconoce tenerlo porque no reconocen sus sntomas y cuando stos aparecen pueden manifestarse de forma diferente en cada una de las personas. Por lo general cuando un individuo se infecta por primera vez con herpes genital los sntomas se dan a conocer de 2 a 10 das despus de haberse contrado y duran de dos a tres semanas. Los primeros sntomas son: picazn en el rea genital o anal, gran dolor de piernas, glteos y el

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rea genital, abundante descarga de flujo vaginal y una fuerte sensacin de presin en el abdomen. Luego de ver estas manifestaciones, el herpes genital se hace presente en donde ingres al cuerpo, en los hombres es muy comn que se presente en el pene, y las mujeres son ms propensas a tenerlos en la vagina (fuera o dentro de ella), en el cervix o en el tracto urinario. La aparicin de este virus al principio tiene la forma de pequeos bultos rojos que luego se desarrollan a vesculas y luego se convierten en llagas muy dolorosas, con el paso de pocos das estas llagas se tornan costras y sanan sin dejar cicatriz alguna. Otros sntomas del primer perodo pueden ser fiebre, dolor de cabeza y dolores musculares. Muchos se preguntan si los brotes de herpes genitales vuelven a repetirse, podemos asegurar que s, pero stos lo harn de forma ms espordica. Al finalizar el ciclo de activacin del virus, ste viaja al final de los nervios de la espina dorsal en donde permanecer un tiempo, pero el virus estar situado dentro de las clulas del nervio en un estado tranquilo y escondido lo que hace que est inactivo.

Herpes genital femenino

La cantidad de brotes de herpes en una persona puede ser muy variada, algunos tienen dos brotes en su vida mientras que otros varios en el ao, lo cual sera una recurrencia que va a variar con el paso del tiempo. Muchos mdicos insisten en que se puede tener herpes genital debido al estrs o por el perodo menstrual, pero stos no pueden predecirse.

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VIRIDIANA BRITO CAMARENA SINTOMAS

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La mayora de las personas infectadas por el VHS-2 no saben que tienen la infeccin. Sin embargo, si se presentan signos y sntomas durante el primer brote pueden ser bastante pronunciados. El primer brote ocurre generalmente dentro de las dos semanas siguientes a la transmisin del virus y las llagas se curan tpicamente en dos a cuatro semanas. Otros signos y sntomas durante el episodio primario pueden incluir una segunda serie de llagas y sntomas parecidos a la gripe, entre ellos fiebre e inflamacin de las glndulas. Sin embargo, la mayora de las personas con la infeccin por VHS-2 nunca presentan llagas o pueden tener signos muy leves que no se notan o que se confunden con picaduras de insectos o con otras afecciones de la piel. La mayora de las personas a quienes se les ha diagnosticado un primer caso de herpes genital pueden esperar tener varios (tpicamente cuatro o cinco) brotes (recurrencias sintomticas) en un perodo de un ao. Por lo general, estas recurrencias disminuyen en frecuencia a medida que pasa el tiempo. Es posible que la persona se d cuenta que tuvo un caso de herpes genital aos despus de que adquiri la infeccin. DIAGNOSTICO

El diagnstico preciso del herpes genital se realiza ms fcil y correctamente en el momento de una infeccin de herpes activa, preferentemente la infeccin sintomtica inicial. El diagnstico implica que el mdico haga la historia mdica, que realice un examen fsico, y que tome una muestra para detectar la presencia del virus. En este momento, es probable que estn presentes las secreciones genitales y ampollas que contienen fluido, necesarias para la confirmacin de la infeccin, y un diagstico definitivo proporciona tanto al paciente como al mdico la informacin necesaria para optimizar el tratamiento.

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TRATAMIENTO

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Tratamientos simples para el alivio de las molestias Los siguientes tratamientos no especficos pueden aliviar el dolor y la molestia de las lesiones genitales. Los BAOS DE SAL, utilizados para lavar el rea genital, pueden lavar, calmar y secar las lesiones. Usar 1 cuharadita de sal en 600 ml de agua o un puado en un bao con poco agua. Los PRODUCTOS PARA ALIVIAR EL DOLOR incluyen analgsicos simples (tales como aspirina y paracetamol), hielo (que puede ser de alivio si es aplicado directamente en las lesiones) y cremas con un componente anestsico. Las cremas, sin embargo, pueden demorar el secado y deberan por lo tanto ser usadas con moderacin y slo para el alivio del dolor. Adems, las cremas tpicas son de valor limitado en las superficies mucosas hmedas, particularmente en las mujeres. La ROPA INTERIOR FLOJA, preferentemente de algodn (no de nylon), puede ayudar a minimizar la molestia y permitir la curacin. PRONOSTICO Las lesiones orogenitales generalmente sanan por s solas en un lapso entre 7 y 10 das. La infeccin puede ser ms severa y durar mucho ms tiempo en personas que tengan una afeccin que debilite su sistema inmunitario. Una vez que ocurre la infeccin, el virus se disemina a las neuronas y permanece en el organismo de la persona por el resto de su vida. El virus se puede reactivar de vez en cuando y ocasionar sntomas o brotes. Las recurrencias se pueden desencadenar por el exceso de luz solar, fiebre, estrs, enfermedad aguda y medicamentos o afecciones que debiliten el sistema inmunitario (como cncer, VIH/SIDA o el uso de corticosteroides).

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El Da Mundial de la Lucha contra el Sida se celebra el 1 de diciembre El sida(1) (acrnimo de sndrome de inmunodeficiencia adquirida) es una enfermedad que afecta a los humanos infectados por el VIH. Se dice que una persona padece de sida cuando su organismo, debido a la inmunodeficiencia provocada por el VIH, no es capaz de ofrecer una respuesta inmune adecuada contra las infecciones. Cabe destacar la diferencia entre estar infectado por el VIH y padecer de sida. Una persona infectada por el VIH es seropositiva y pasa a desarrollar un cuadro de sida cuando su nivel de linfocitos T CD4, clulas que ataca el virus, desciende por debajo de 200 clulas por mililitro de sangre.
CONTAGIO El VIH se transmite a travs de los siguientes fluidos corporales: sangre, semen, secreciones vaginales y leche materna. Los mecanismos de transmisin del VIH son: La va sexual (homosexual y heterosexual), por la inoculacin y/o contacto con sangre, ya sea por transfusin de sangre o hemoderivados infectados, compartir jeringuillas en caso de drogodependencia endovenosa. Transmisin vertical, madre-hijo durante la gestacin o el parto. De 3 a 6 semanas para la infeccin primaria. La aparicin de los sntomas puede tardar de pocos meses a aos.

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SINTOMAS

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La infeccin inicial puede no producir sntomas. Algunas personas con infeccin por VIH no tienen sntomas entre el contagio y desarrollo del SIDA. SNTOMAS PRINCIPALES Agotamiento prolongado e inexplicable. Glndulas hinchadas (ndulos linfticos). Fiebre que dure ms de 10 das. Resfriados. Exceso de sudor, especialmente de noche. Lesiones de boca incluyendo llagas y encas hinchadas y dolorosas. Dolor de garganta. Tos. Acortamiento de la respiracin. Cambio en los hbitos, incluyendo el estreimiento. Diarrea frecuente. Sntomas de una infeccin especfica (tales como cndida, neumocistis, etc.). Tumores (sarcoma de Kaposi). Erupciones en la piel u otras lesiones. Prdida de peso no intencionada. Malestar general o inquietud. Dolor de cabeza.

SNTOMAS ADICIONALES QUE PUEDEN ASOCIARSE CON ESTA ENFERMEDAD Deterioro del habla. Atrofia muscular. Prdida de memoria. Disminucin de la funcin intelectual. Hinchazn general. Hinchazn de las articulaciones. Dolor de las articulaciones. Intolerancia al fro. Cansancio o dolor de huesos. Comportamiento extrao o inusitado. Movimientos lentos, flojos o letrgicos. Inquietud, tensin, y estrs. Bultos en la ingle. Picor generalizado (prurito). Uacute;lceras genitales. Visin borrosa. Visin doble (diplopa). Manchas negras en la visin. Ceguera o visin disminuida. Dolor torcico. Dolor en la parte baja de la espalda. Dolor abdominal. Prdida de apetito, indigestin, u otro trastorno gastrointestinal.

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Dolor muscular. Entumecimiento y estremecimiento. DIAGNOSTICO

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Las pruebas rpidas para deteccin de anticuerpos constituyen instrumentos auxiliares para la deteccin de los virus VHI-1 o VHI-2 mediante la accin de diferentes reactivos aplicados en sangre, orina o saliva, tambin en suero y plasma. Tcnicamente las pruebas rpidas son tan efectivas como las tradicionales pero cuentan con la ventaja de que pueden aplicarse en diferentes condiciones pues las pruebas rpidas prescinden del laboratorio y entregan el resultado en pocos minutos. Pero siempre es necesario re-confirmar el resultado arrojado por las pruebas rpidas mediante un estudio Western Blot y luego si establecer un diagnostico, positivo o negativo en cuanto a la infeccin por HIV o VIH. Siempre es fundamental tener dos cosas p presentes: 1- Toda prueba de deteccin, ya sea rpida o tradicional, de ninguna manera puede asegurar que una persona no se haya infectado recientemente. 2- Todo resultado positivo, en ausencia de sntomas de SIDA, debe ser re-confirmado TRATAMIENTO Existen diferentes tipos de frmacos para tratar la infeccin por el VIH. Esos medicamentos atacan diversos aspectos del proceso que utiliza el virus para reproducirse. Como el VIH muta rpidamente y se vuelve resistente a todos los medicamentos administrados en forma aislada, los pacientes deben tomar una combinacin de frmacos para lograr la mxima supresin del VIH. La terapia de combinacin contra el VIH es conocida como terapia antirretrovrica o ART. La ART cambia el curso natural de la infeccin por el VIH y prolonga significativamente el periodo entre la infeccin inicial y el desarrollo de sntomas. Para alcanzar estos resultados es importante empezar el tratamiento antes de que se manifiesten los sntomas del SIDA, pero aqul tambin tiene beneficios importantes y duraderos para la salud de los pacientes que lo comienzan despus del diagnstico de SIDA. Aunque es eficaz para retrasar la progresin de la enfermedad relacionada con el VIH, la ART no es una cura.

PRONOSTICO

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Se trata de una enfermedad mortal si no se aplica algn tratamiento. La muerte se produce generalmente por neumonas, enfermedades neurolgicas, o diferentes tipos de cncer. La esperanza de vida de una persona con SIDA, aunque ha aumentado mucho en los ltimos aos, an no se asemeja a la de una persona sana. Sin embargo, la terapia antirretroviral altamente activa ha conseguido incrementar el tiempo de vida de las personas con VIH, y se ha podido constatar que si los niveles de VIH permanecen inhibidos y el conteo de CD4 se mantiene alto (superior a 200 clulas/mm3), se puede prolongar y mejorar notablemente la vida del enfermo. Detectar y tratar adecuadamente la enfermedad es imprescindible para aumentar la supervivencia y la calidad de vida de los pacientes. As, el 15% de los bebes no tratados desarrollan sntomas graves y mueren antes del primer ao de vida, mientras que el 95% de los nios tratados sobrevive hasta los 16 aos como mnimo. RECOMENDACIONES Aceptar la realidad es el primer paso para combatir la enfermedad. Si cree que ha estado en situacin de riesgo, lo mejor es que se realice la prueba del VIH. Hable con su mdico y pida la informacin que necesite para seguir su tratamiento y los hbitos de vida que ms le convienen. No pierda la ilusin ni suspenda sus planes. La vida contina tambin para usted. Mantenga una actitud positiva. Preocuparse demasiado puede generarle ansiedad y estrs y perjudicar su sistema inmunitario. Procure relajarse y realizar actividades que le resulten placenteras en compaa de sus seres queridos. Si necesita ayuda, no dude en pedirla, ni la rechace cuando se la ofrezcan. Practique ejercicio en la medida de sus posibilidades. Procure dormir ocho horas diarias y descanse siempre que se encuentre fatigado. No deje de comer y siga una dieta equilibrada. Una buena nutricin forma parte del tratamiento para luchar contra la enfermedad y las complicaciones asociadas. Debe tomar solo aquellos medicamentos que le recomiende su mdico, y consultarle siempre ante un nuevo sntoma en vez de automedicarse. No olvide que los efectos secundarios de los frmacos pueden perjudicar su salud e influir negativamente sobre su alimentacin. Deje de fumar y evite el consumo de alcohol. Fumar debilita el sistema inmunolgico y favorece la aparicin de infecciones. El alcohol, adems de perjudicar el hgado, provoca la prdida de vitaminas en el organismo.

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El virus del papiloma humano, papilomavirus o VPH es una infeccin de transmisin sexual, por lo que es considerada dentro del grupo de enfermedades venreas. La infeccin por el VPH es la ms frecuente de todas las enfermedades de transmisin sexual, pudiendo cursar con un cuadro subclnico y por lo tanto sin sntomas, haciendo que el paciente no tenga conocimiento a menos que aparezcan alteraciones en la prueba de papanicolaou o en la colposcopia CONTAGIO El coito anal es una forma de transmisin frecuente porque la mucosa anal es frgil y muy susceptible a la infeccin por VPH

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SINTOMAS Un gran nmero de infecciones por VPH se presenta de forma subclnica, es decir no presenta signos ni sntomas. Cuando la infeccin no es subclinica, el sntoma ms caracterstico es la aparicin de condilomas acumiados leves o serios.(Condiloma: es una protuberancia crnica y se les conoce como verrugas genitales). Estas verrugas varan en apariencia entre las del hombre y las de la mujer. En la mujer son blandas de color gris o rosa, pedunculadas y suelen encontrarse en racimos. Las zonas ms frecuentemente afectadas son la vulva, la pared vaginal y el perin. En el hombre son blandas y cuando se presentan en el pene suelen ser lisas y papulares. Mientras que las del perin asemejan a una coliflor. A menudo, aparecen primero en el prepucio (tejido que cubre el pene) y el glande, y luego en el escroto (tejido que envuelve a los testculos) y la regin perianal (en sta ltima regin es comn en los homosexuales). Existen diferentes factores de riesgo para contraer la infeccin, entre estos encontramos que predispone el origen hispano, la raza negra, el alto consumo de alcohol (posible factor de una conducta peligrosa), alta frecuencia de relaciones sexuales, nmero elevado de compaeros sexuales y sexo anal. As mismo el nmero de infecciones por VPH y su duracin son un factor de riesgo para el posterior desarrollo de cncer.

DIAGNOSTICO El diagnstico se establece con estudios de laboratorio y gabinete, y entre otros estudios se solicita Papanicolaou con colposcopia, citologa exfoliativa del pene, biopsia de ser necesario, etc. Con lo anterior se puede emitir un diagnstico correcto y recomendar el tratamiento ms adecuado.

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TRATAMIENTO En los casos clnicos de infeccin por VPH que presenten verrugas en ano y cavidad oral el tratamiento es quirrgico. Se puede utilizar la electrofulguracin o la criogenia a criterio del mdico. El mejor tratamiento es la prevencin, por lo que hay que reducir al mnimo los factores de riesgo, por lo que se recomienda el uso del condn, evitar la promiscuidad y el uso de prendas intimas ajenas.

PRONOSTICO Con el tratamiento e identificacin adecuada, las verrugas genitales normalmente pueden controlarse. Las lesiones reaparecen frecuentemente despus del tratamiento

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El chancro es un tipo de bacteria que se transmite por contacto sexual. Causa lesiones en los genitales. Es ms comn en los hombres que en las mujeres.

CONTAGIO

El chancro se transmite por el contacto de piel a piel durante los juegos sexuales. Las personas tambin pueden contagiarse el chancro de una parte de su cuerpo a otra si se tocan las lesiones.

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SINTOMAS Los sntomas del chancro suelen aparecer entre 4 y 10 das despus de la infeccin. Los sntomas del chancro incluyen: o Llagas, en general, en el pene, el recto y la vulva (especialmente alrededor de la entrada a la vagina). Las llagas pueden producir pus y ser dolorosas. Ganglios inflamados en la ingle

DIAGNOSTICO

Lo primero que hay que observar es que el paciente muestre una o ms lceras en la zona genital, lo que combinado con una adenopata trmino mdico para referirse a un trastorno inespecfico de los ganglios linfticos, sobre todo si se trata de una adenopata supurativa, puede considerarse, prcticamente, como un signo patognomnico sntoma especfico que en s mismo basta para diagnosticar una enfermedad.

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TRATAMIENTO Como en todas las enfermedades el mejor tratamiento es la prevencin. En este caso el evitar el contacto sexual con personas de riesgo y, en general y sobre todo, la fidelidad conyugal, constituye la mejor profilaxis frente a las ETS. El tratamiento para las ETS de origen bacteriano es la utilizacin de antibiticos especficos, por ejemplo derivados de la penicilina para la gonococia y la sfilis. En caso de infecciones virales como por ejemplo el herpes genital se utilizan antivirales (aciclovir y derivados) tanto en el tratamiento agudo como en la profilaxis de nuevos brotes. En otras viriasis como los condilomas, el tratamiento es la destruccin local mediante productos custicos, inmunomoduladores (imiquimod), crioterapia, electrocoagulacin y procedimientos quirrgicos. Es muy importante la consulta al especialista que confirmar el diagnstico e indicar el tratamiento mdico adecuado, ya que a veces las ETS se pueden solapar y el tratamiento puede no cubrir todo el espectro de agentes infecciosos, pudiendo cronificarse alguna de ellas debido al enmascaramiento inicial.

PRONOSTICO En general las ETS de origen bacteriano con tratamiento adecuado se curan totalmente. La gonococia y la sfilis se pueden cronificar con importante repercusin sistmica y son ms difciles de curar si inicialmente no han sido tratadas de la manera indicada. El VIH hoy en da no tiene tratamiento curativo aunque los nuevos frmacos antirretrovirales retrasan e impiden el desarrollo de la enfermedad. Las otras viriasis (herpes genital y condilomas) se pueden cronificar, sobre todo la primera, cursando a brotes y hoy en da tampoco existe un tratamiento curativo eficaz. Ambas enfermedades aunque no son graves ni tienen un compromiso vital (salvo en el embarazo por posible transmisin al feto), s resultan muy molestas y son altamente contagiosas.

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