ANAMNESIS Anamnesis (del griego , anmnesis = traer a la memoria) significa 'recoleccin', 'reminiscencia', 'rememoracin'.

La anamnesis en general apunta a traer al presente los recuerdos del pasado, recuperar la informacin registrada en pocas pretritas. En Medicina En medicina, la anamnesis es el trmino mdico empleado en los conocimientos y habilidades de la Semiologa clnica, para referirse a la informacin proporcionada por el propio paciente al mdico durante una entrevista clnica, con el fin de incorporar dicha informacin en la historia clnica. La anamnesis es la reunin de datos subjetivos, relativos a un paciente, que comprenden antecedentes familiares y personales, signos y sntomas que experimenta en su enfermedad, experiencias y, en particular, recuerdos, que se usan para analizar su situacin clnica. Es un historial mdico que puede proporcionarnos informacin relevante para diagnosticar posibles enfermedades. Adems de la anamnesis, el mdico puede recabar informacin mediante otros mtodos, como la exploracin fsica o examen fsico, y anlisis clnico. Teniendo en claro el permiso del paciente. En Filosofa Palabra utilizada por Platn al referirse a la capacidad que tiene el alma para recordar la esencia que sta pierde al entrar a un nuevo cuerpo. ste fenmeno se presenta mediante el uso de la dialctica. En Psicopedagoga y Psicologa Es la recopilacin de datos sobre el paciente para poder reconstruir su historia personal y situar sus sntomas en la dinmica de la evolucin individual. Desde el punto de vista del paciente puede referirse a la trada a la memoria de las ideas de los objetos o hechos olvidados. Se estructura en dos fases: una es la objetiva que se realiza con los familiares y allegados del paciente. La otra es la subjetiva que se realiza directamente con el paciente y que se llama as pues los datos del paciente estn o pueden estar cargados de datos subjetivos. Es importante revisar el estado premorbido del paciente para conocer su tipo de vida antes del problema psicolgico o mdico que padece. BIOGRAFIA La biografa (del griego , bos, vida y , grfein, escribir) es la historia de la vida de una persona narrada desde su nacimiento hasta su muerte, consignando sus hechos logrados y sus fracasos, as como todo cuanto de significativo pueda interesar de la misma. Para ello suele adoptar la forma de un relato expositivo y frecuentemente narrativo y en tercera persona de la vida de un personaje real desde que nace hasta que muere o hasta la actualidad. En su forma ms completa, sobre todo si se trata de un personaje del pasado, explica tambin sus actos con arreglo al contexto social, cultural y poltico de la poca intentando reconstruir documentalmente su pensamiento y figura. La biografa puede registrarse en forma audiovisual o en forma escrita; en este ltimo caso constituye un subgnero literario de la Historia que se divide a su vez en diversos subgneros, y que no hay que confundir con algunos tipos de novela histrica o historia novelada. TEORIA DE LA RESPUESTA AL TEM La teora de respuesta al tem (TRI IRT por sus siglas ms conocidas, en ingls), teora del rasgo latente (TRL) o teora de respuesta al reactivo (TRR), es un desarrollo reciente de la psicometra, y como tal se refiere tambin a un modelo matemtico propuesto para medir el funcionamiento mental humano. Antecedentes El origen de la Teora de respuesta al item se asocia con el trabajo del matemtico dans Georg Rasch (1960), y con libro publicado en 1968 por los norteamericanos Lord y Novick, aunque parece cada vez ms claro que ideas muy semejantes ya haban sido expuestas antes, incluso en los fundadores del campo (Louis Leon Thurstone, 1912 y Alfred Binet, 1905). Expositores recientes

recalcan que esta teora busca ser Aristotlica (en el sentido de poner ms atencin a los datos y la manera como los seres humanos responden a instrumentos de medicin) que Platnica (es decir, basada en una idealizacin de condiciones cuyos presupuestos casi nunca se verifican) como sera el caso de la Teora Clsica de la Medida, versin psicomtrica ms enseada, aunque [cita requerida] poco aprendida, en la educacin universitaria actual. El problema bsico de la Teora Clsica (TC) es que no es posible separar lo que se mide de quin se mide. Esto ha sido analogado a medir el peso, por ejemplo, con una bscula de contrapesos como la existente en comercios antiguos o rurales, y medirlo con un aparato electrnico, concluyendo que se trata de entidades (peso) distintas porque se usaron instrumentos y escalas diferentes. Absurdo como suena, en la actualidad se cuenta con varios instrumentos para medir depresin, por ejemplificar, que dan medidas diferentes inherentemente incomparables, dado que no se puede decidir de manera objetiva cul mide efectivamente ese rasgo, pues fueron construidas bajo la teora clsica y estn sujetas a sus paradojas. En breve, para poder medir bajo la TC se asume que puntaje real del rasgo psicolgico a medir (T) est relacionado con el puntaje observado (O) de manera directa, si bien sujeto a algn error, como se expresa en T = O + e. (En esa expresin puede verse ya el platonismo sealado lneas arriba). As que para saber de qu tamao es ese error y estimar entonces el puntaje real debe cubirse un conjunto de requisitos conocidos como tau-equivalencia, el ms importante de los cuales en este contexto es que deben tenerse varias observaciones del rasgo en condiciones (idealmente) iguales. La varianza de estas ser distriibuida normalmente y su media puede ser estimada puntualmente, con lo que se tiene el valor de e al cual se adicionar O para estimar T. Esta es la razn de que los instrumentos psicolgicos tengan ms de un reactivo o item. Las paradojas de esta aproximacin son las siguientes: 1. Los puntajes observados son nicamente de nivel ordinal, no importa qu tan diminutos sean los intervalos de respuesta, y por tanto no est justificado el uso de la mayora de los procedimientos estadsticos multivariados. 2. Los puntajes estn en una escala, mientras las personas sujetas a evaluacin estn en otra (n-tiles o derivados). En este sentido nunca se est midiendo el rasgo personal, sino el ordenamiento de los sujetos de la muestra en l. 3. Mientras ms reactivos se tenga, mejor estimacin de precisin (confiabilidad) se obtendr, como si los sujetos no variaran. Estas y otras dificultades fueron secreto a voces para los profesionales de la medicin, especialmente del logro acadmico. Se desarrollaron, todava bajo la TC algunas soluciones, entre otras la equiparacin (equating) y la... Ninguna de ellas daba resultados ptimos, lo que permita la acusacin de inequidad de la medicin, por ejemplo de exmenes de ingreso a la universidad o al trabajo con sesgos importantes hacia algn grupo social. La teora de facetas fu un intento ms en esta direccin, la cual aplicaba la lgica del anlisis de varianza para descomponer la relacin entre T, O y e, y por tanto, manteniendo en lo fundamental los presupuestos. J. LEVY MORENO INTRODUCCIN: Las tcnicas psicodramticas pueden usarse en forma efectiva en cualquier campo que requiera cierta exploracin de las dimensiones psicolgicas de un problema, tales como la educacin, la psicoterapia y las relaciones industriales. Comprender y tratar los temas actuales frecuentemente requiere un aprendizaje experiencial y de participacin integrado con el anlisis verbal y cognitivo. (Blatner, 1996, p.124). "La actuacin dramtica es un estado interior intermedio, un intermediario entre la fantasa y la realidad. La modalidad es ficticia pero la experiencia es muy real. La modalidad ficticia nos permite hacer cosas que an se encuentran afuera de nuestro alcance en la vida real, tales como expresar emociones temidas, cambiar patrones de conducta o exhibir nuevos rasgos. Una vez que las hemos vivenciado, aunque en modo ficticio, estas nuevas experiencias pueden formar parte del repertorio de nuestra vida real." (Emunah, 1994, p.27).

INTRODUCCIN

HISTRICA:

Jacob Levy Moreno, nacido en Bucarest en 1889, como Jacob Levy, se mud a Viena en 1895, donde complet sus estudios y desarroll sus primeras experiencias y propuestas, para luego, en 1925, mudarse a New York, habiendo ya incorporado el apellido Moreno a su identidad. Ya en New York, en 1932 acua el trmino "psicoterapia de grupo" ("group psychotherapy") convirtindose en uno de los pioneros del desarrollo la misma y, en 1936, establece un sanatorio en Beacon, 60 millas al norte de la ciudad, junto al ro Hudson, donde reside y desarrolla sus numerosas actividades, hasta su fallecimiento en 1974. Es all tambin donde toma forma concreta, lo que conocemos como "psicodrama", aunque Moreno refiere sus orgenes a sus experiencias en Viena, donde haba fundado en 1921 el "teatro de la improvisacin" ("Stegreiftheatre"). Tambin pertenece a su iniciativa la fundacin en New York de la ASGPP (American Society of Group Psychotherapy and Psychodrama). INTRODUCCIN TERICA:

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El psicodrama es una forma de psicoterapia, ideada por J.L.Moreno, inspirada en el teatro de improvisacin y concebida inicialmente como grupal o "psicoterapia profunda de grupo" (Moreno, J.L., 1959b, p.108). Moreno present al psicodrama como "una nueva forma de psicoterapia que puede ser ampliamente aplicada" (Moreno, J.L., 1946, p.177). Segn su creador: "Histricamente el psicodrama representa el punto decisivo en el apartamiento del tratamiento del individuo aislado hacia el tratamiento del individuo en grupos, del tratamiento del individuo con mtodos verbales hacia el tratamiento con mtodos de accin." (Moreno, 1946, p.10). "El psicodrama pone al paciente sobre un escenario, donde puede resolver sus problemas con la ayuda de unos pocos actores teraputicos. Es tanto un mtodo de diagnstico como de tratamiento." (Moreno, 1946, p.177). Hace diez aos, Blatner (1988, p.1) lo presentaba as: "El psicodrama es un mtodo de psicoterapia en el cual los pacientes actan los acontecimientos relevantes de su vida en vez de simplemente hablar sobre ellos. Esto implica explorar en la accin, no slo los acontecimientos histricos, sino, lo que es ms importante, las dimensiones de los acontecimientos psicolgicos no abordados habitualmente en las representaciones dramticas convencionales: los pensamientos no verbalizados, los encuentros con quienes no estn presentes, representaciones de fantasas sobre lo que los otros pueden estar sintiendo o pensando, un futuro posible imaginado y muchos otros aspectos de los fenmenos de la experiencia humana. Aunque el psicodrama es usado habitualmente en un contexto grupal y puede ser un mtodo muy til para catalizar el proceso grupal (y, a su vez, ser catalizado por la dinmica grupal), no debe ser considerado como una forma de terapia especficamente grupal. Puede ser usado, como sucede en Francia, con varios co-terapeutas entrenados y un solo paciente. Tambin puede usarse el psicodrama con familias o, inclusive, en una forma modificada, en terapias individuales." Dicho en nuestros trminos, el psicodrama es una forma de psicoterapia (o recurso psicoteraputico) consistente en la representacin (dramatizacin) por parte del paciente de acontecimientos pasados o futuros, reales o imaginarios, externos o internos, experimentndolos al mximo, como si estuvieran sucediendo en el presente. En estas representaciones se utilizan diversas tcnicas dramticas, guiadas por ciertos principios y reglas, y destinadas, segn lo requerido por el proceso, a uno o ms de los siguientes objetivos principales: Darse cuenta de los propios pensamientos, sentimientos, motivaciones, conductas y relaciones. Mejorar la comprensin de las situaciones, de los puntos de vista de otras personas y de nuestra imagen o accin sobre ellas. Investigar y descubrir la posibilidad y la propia capacidad de nuevas y ms funcionales opciones de conducta (nuevas respuestas). Ensayar, aprender o prepararse para actuar las conductas o respuestas que se encontraron ms convenientes. Cabe sealar tambin que el psicodrama puede emplearse, no slo como fuera concebido originalmente, en terapias de grupo, sino tambin en terapias individuales y en terapias de pareja.

Una suma de reglas y principios, unidos a conceptos tales como: la espontaneidad, la accin corporal, el encuentro, la catarsis dramtica, el "tel" y la teora de los roles, orientan y sustentan un conjunto de tcnicas y recursos, tales como: la inversin de roles, el soliloquio, el doblaje o la proyeccin de futuro, muchos de las cuales han sido frecuentemente adoptados por muy diversas corrientes psicoteraputicas y educativas con resultados satisfactorios (Blatner, 1996). LOS INSTRUMENTOS: EL ESCENARIO. La representacin requiere de un espacio dramtico, el lugar de la accin. En ese espacio designado a tal efecto, el protagonista, con la ayuda del director, recrea el lugar imaginario de la escena que va a representar. Una clara definicin de la ubicacin y los lmites del escenario, sumada a una buena descripcin, objetivacin con elementos representativos y una esmerada preparacin hasta logra la reproduccin y la vivencia ms completa posible del espacio y el momento a representar, son de gran importancia para un eficaz desarrollo del psicodrama. EL PROTAGONISTA. El protagonista es el paciente, cuyo problema va a tratarse en el psicodrama. Sin protagonista no hay psicodrama. EL DIRECTOR. El director es el encargado de orientar la accin y aplicar los principios y las tcnicas apropiadas para facilitar el logro de los objetivos del psicodrama, as como cuidar y evitar daos al protagonista y a los otros integrantes del grupo. Es la funcin especfica del psicoterapeuta y est destinada al logro de los objetivos psicoteraputicos. LOS AUXILIARES O "YO AUXILIARES". Esta funcin es desempeada quienes actan representando a las otras personas que participan en el acontecimiento dramatizado. Su tarea es ayudar al protagonista a desarrollar la escena. Adems, como colaboradores para el xito del proceso teraputico, son tambin auxiliares del psicoterapeuta, cuyas indicaciones deben respetar. Esta funcin puede ser desempeada por profesionales preparados para ella, que estn presentes en calidad de colaboradores del terapeuta o por otros integrantes del grupo que sean elegidos por el protagonista, con la condicin de que acepten hacerlo y que el director no lo considere inconveniente. En los casos en que no hay o no se desean emplear otros integrantes ni colaboradores para cumplir esta funcin (por tratarse de una terapia individual o por no ser considerado conveniente) los otros "actores" de la escena pueden: (1) Ser representados por el mismo psicoterapeuta. (2) Ser representados simblicamente por objetos (sillas vacas, almohadones, etc.). En este ltimo caso se suele denominar a la experiencia: "monodrama" y es la forma generalmente empleada en la Terapia Gestalt. EL PBLICO. El pblico es esencial en toda representacin teatral y tambin se considera importante en el psicodrama. En este ltimo caso el pblico est formado por los integrantes del grupo de terapia y no son pasivos, sino que participan emotivamente en la escena, empticamente, aprendiendo y, luego, compartiendo con el protagonista sus propias experiencias. De todas maneras, en algunos casos, como en las terapias individuales o las de pareja, no hay observadores reales afuera del escenario, lo cual no impide la realizacin de un eficaz psicodrama. LAS ETAPAS DEL PROCESO: CALENTAMIENTO. Una representacin con una vivencia plena y emotiva vivencia, requiere previamente una preparacin o "puesta en clima". Las actividades destinadas a lograrlo, de todo tipo, configuran la primera etapa del proceso, denominada "calentamiento". En cada sesin se requiere un calentamiento previo a la realizacin de un psicodrama, destinado en un primer tiempo a generar el "clima" para que los participantes se "conecten" con algunos de sus problemas y que alguna(s) persona(s) desee(n) realizar su psicodrama. Luego de

elegida la que ser protagonista, esa persona requiere un calentamiento para poder "meterse" en su escena a representar hasta estar preparada para vivenciarla al mximo. Adems, en todo grupo destinado a trabajar con estos recursos, se requiere una preparacin general dentro de todo el ciclo de reuniones, ass las primeras reuniones y experiencias estarn destinadas a generar la cohesin grupal, la confianza en el coordinador, los compaeros y el proceso, y adems, la desinhibicin respecto a expresarse emotivamente, a representar escenas ante otras personas, etc. Todas las actividades destinadas a estos fines pueden considerase pertenecientes a una etapa general que denominamos "de calentamiento" dentro de la secuencia de reuniones. ACTUACIN. La actuacin comienza cuando el protagonista, la escena y el escenario ya estn definidos. Puede seguirse, a travs de distintos cambios de escenario y escenas a representar hasta su finalizacin. Puede extenderse desde un par de minutos hasta superar la hora, segn el caso y situacin. El concepto dramtico de resolucin o desenlace, la denominada por Moreno "catarsis dramtica", la percepcin del logro del objetivo deseado para la dramatizacin o de una etapa satisfactoria del proceso hacia el mismo, son seales (algo difciles de definir pero, luego de cierta experiencia prctica, fciles de percibir) para que el director considere que la actuacin ha llegado a su fin. Arte y criterio psicoteraputico se unen para definir la forma y momento de la finalizacin de la representacin. COMPARTIR. Luego de finalizada la representacin, el grupo reunido, director, auxiliares y pblico, tiene la oportunidad de "compartir". Este momento est destinado a que luego de que el protagonista expuso sus sentimientos, pensamientos y problemas ante las dems personas, tambin las otras personas expongan los de ellas. Un objetivo importante es que el protagonista no se sienta el nico con sus problemas y sienta el apoyo, comprensin y contencin de los integrantes del grupo, que tambin pueden abrirse y expresar los suyos. Es importante, en concordancia con los objetivos enunciados, no incluir aqu opiniones, crticas ni "interpretaciones" a lo actuado, sino expresar historias, sentimientos o problemas propios de cada uno que habla. La falta de observancia de esta orientacin por parte de algunos directores, pertenecientes a orientaciones psicoteraputicas "interpretativas", plantea contradicciones con los principios aqu enunciados, que no es pertinente analizar aqu, por no relacionarse con la finalidad de este trabajo. RECURSOS TCNICOS Los siguientes son dos de los ms frecuente recursos tcnicos: CAMBIO DE ROLES E INVERSIN DE ROLES. El recurso del cambio de roles consiste en indicar al protagonista que acte desde el lugar de otra persona, concepto, objeto o parte de s mismo. La inversin de roles, como caso particular de cambio de roles, consiste en un reemplazo mutuo. Por ejemplo, el protagonista pasa a desempear el rol de su interlocutor (real o representado por un auxiliar) y el interlocutor (o el auxiliar que lo representa) pasa a desempear el rol del protagonista. Una nueva inversin, llevara a ambos a sus roles anteriores. Es interesante destacar que los roles, por su carcter interactivo, tienen siempre un rol complementario, que es el que tendr que tomar el protagonista. Los roles que puede representar el protagonista abarcan una gama sin limitaciones, totalmente abierta a la creatividad y las conveniencias del proceso. Esto puede incluir, como ejemplo no exhaustivo, adems de todas las personas que tienen relacin con el protagonista, las que no la tienen, las ya fallecidas, las imaginarias, personajes de ficcin, animales, vegetales, objetos, Dios, partes del propio cuerpo o del cuerpo de otros, distintos estilos o puntos de vista del protagonista, conceptos abstractos (como el destino, el amor, el caos, la belleza, etc.) y muchas otras posibilidades. Entre los innumerables objetivos de los cambios e inversiones de roles podemos destacar, por su frecuencia e importancia, algunos:

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Los roles de personajes imaginarios, animales, objetos y otros frecuentemente facilitan el desempeo de conductas y la exteriorizacin de pensamientos, emociones y otros aspectos del protagonista, que habitualmente no se manifestaran. La inversin de roles, especialmente con personas significativas, facilita: Ver el mundo, los acontecimientos, las personas, etc. desde el punto de vista de los otros. Verse a s mismo desde el punto de vista de los otros. Poder comprender y aceptar otros puntos de vista, necesidades, conductas, etc. Ciertos roles como: Dios, "el hombre ms sabio del mundo", el padre o la madre fallecidos, "partes interiores" (estilos propios de pensamiento y conducta), y muchos otros, pueden facilitar el descubrimiento de nuevas respuestas, recursos o soluciones, nuevos puntos de vista o una cierta "sabidura interna" ante diversas situaciones difciles, temores, frustraciones o conflictos. Cuando los roles corresponden a "partes o aspectos internos", deseos o sentimientos contradictorios o diferentes estilos de pensamiento y conducta propios posibles, pueden facilitar su aceptacin, elaboracin, resolucin y/o integracin. La inversin de roles con las personas que interactan con el protagonista en la dramatizacin y son (o sern) representadas por auxiliares, sirve para "presentarlas" y para que el auxiliar conozca las conductas, actitudes, pensamientos o palabras que deber representar (de acuerdo a la visin o expectativas del paciente). El recurso de la inversin de roles fue utilizado originalmente cuando la representacin era hecha por los reales integrantes del acontecimiento y el conflicto (por ej.: la pareja o el jefe con el empleado). En estos casos Moreno lo consideraba muy til para que cada uno pudiera comprender el punto de vista del otro y facilitar la resolucin del conflicto. SOLILOQUIO. Un soliloquio es un monlogo, una accin consistente en hablar sin un interlocutor real presente que escuche, es pensar en voz alta o hablar con uno mismo. En el arte dramtico se utiliza para dar a conocer a los espectadores los sentimientos y pensamientos del personaje. En un psicodrama, cuando el director ordena un soliloquio, se detiene la escena, se "congela", y el protagonista (o la persona a quin se le indic hacerlo) comienza a expresar en voz alta sus sentimientos o pensamientos (desde su rol asumido) en ese preciso momento. Este recurso es consistente con el objetivo de exteriorizacin, de amplificacin, de "puesta en accin" del psicodrama y, entre sus muchas consecuencias, podemos citar, en forma no exhaustiva: Facilitar la toma de conciencia y el reconocimiento del protagonista (cuando se est representando a s mismo) de sus sentimientos o pensamientos. Facilitar el conocimiento de (o confirmacin de hiptesis sobre) los pensamientos y sentimientos del paciente/protagonista por parte del terapeuta/director (y los auxiliares). Si el soliloquio es de un auxiliar (en el rol de otras personas que interactan con el protagonista) permitir que el protagonista conozca lo que podran sentir o pensar las otras personas sobre l o sobre la situacin o el acontecimiento. Realizado por el paciente, desde el rol de otras personas, facilitar la comprensin y aceptacin de los problemas, emociones, puntos de vista y causas del comportamiento de las mismas. Las dificultades e inhibiciones del protagonista para realizar el soliloquio, algunas veces pueden superarse mediante la tcnica del doble.

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