Sunteți pe pagina 1din 2

FIȘĂ COSMETICĂ

Nume și Prenume
Telefon
Vârsta

Sunteți o persoana cu alergii? Dacă da,la ce?

Aveți probleme de sănătate?

Aveți probleme cardiace?

Suferiti de diabet?

Suferiti de Hepatita B, HIV sau alta boala contagioasă?

Suferiti de hemofilie?

Suferiti de boli de piele?

Aveți probleme de vindecare?

Faceți cicatrici cheloide?

Aveți tenul sensibil,va inrositi sau va iritati ușor?

Urmați vreun tratament medicamentos?

Ați făcut chirurgie plastica sau alt tratament estetic în ultimul timp?(acid,filler,botox,peeling)

Aveți un ritual de îngrijire la domiciliu?

Folosiți acizi?

Declar ca am răspuns corect și înțeleg ca rezultatul poate fi influențat de starea de sănătate,afectiuni


și nerespectarea indicatiilor primite de la cosmetician.

Data Semnatura

S-ar putea să vă placă și