Sunteți pe pagina 1din 4

Rusu Mihaela An II AMG Fr Plan de ingrijire a unui bolnav cu GNAD Manifestari de dependenta: - durere localizare lombara uni sau

u bilaterala de intensitate variabila de la jena pana la colica renala - oligoanurie - febra - frison - greturi - edeme - hematurie - HTA Complicatii: - IRA - IRC - IC cu IVS - deces Nevoia de a elimina P: Oligoanurie E: alterarea functiei renale, proces infectios S: diureza scazuta sub 900 ml/24 ore pana la lipsa urinii O: Bolnavul sa aibe diureza normala Evaluare: diureza = ml P: Hematurie E: alterarea functiei renale, proces infectios S: urini hipercrome O: Bolnavul san u prezinte hematurie Evaluare: urina normocroma / hipercroma Ingrijiri proprii: - asigurare conditii de mediu - asigur si explic necesitatea respectarii repausului la pat - masurare si supraveghere functii vitale - asigur preagatirea fizica si psihica a bolnavului pentru investigatiile clinice si paraclinice - testare sensibilizare la antibiotice - participarea la explorarile functionale - asigur hidratare corespunzatoare (diureza + 500-600 ml) oral/parenteral - instruiesc bolnavul sa-si efectueze igiena locala dupa fiecare eliminare - instruiesc bolnavul cum sa-si colecteze urina pentru examene de laborator - urmarire diureza calitativ / cantitativ Rol delegat: - recoltare produse pentru analize de laborator: sange, urina - PEV cu solutii hidroelectrolitice - administrarea medicatiei: antibiotice conf antibiogramei

Nevoia de a-si pastra temperatura in limite normale P: Hipertermie E: proces infectios S: T = 0 C, frison, transpiratii O: B sa prezinte temperature in limite normale Evaluare: T = ..0C Ingrijiri proprii: - asigurare repaus la pat in conditii de mediu favorabile cu camera bine aerisita, fara curenti de aer, lenjerie de pat si de corp curata - masurare si supraveghere functii vitale: Temperatura, TA, P, Respiratii - masurarea diurezei, efectuare bilant hidric - supraveghere aspect tegumente si mucoase, stergerea tegumentelor cu un prosop umed - asigurare dieta hidrozaharata corespunzatoare calitativ/cantitativ - aplicatii cu comprese reci - cantarire bolnav Rol delegat: - PEV - administrarea medicatiei: antitermice, antibiotice conf antibiogramei Nevoia de a evita pericole P: Durere E: proces inflamator S: durere lombara uni/bilaterala de intensitate variabila cu debut brutal/insidios O: B san u mai prezinte durere Evaluare: durere prezenta/ absenta/de intensitate mare/mica P: Risc de complicatii E: proces infectios, alterarea functiei renale S: IRA, IRC, IVS, deces O: B sa nu dezvolte complicatii Evaluare: Stare generala buna / alterata Ingrijiri proprii: - asigurare repaus la pat in pozitie antalgica adoptata de bolnav - aplicatii calde pe zona dureroasa - explicatii privind necesitatea respectarii repausului, privind diminuarea durerii treptat - supraveghere functii vitale, masurare diureza - abord venos in starile grave Rol delegat: - administrarea medicatiei: antialgice, antibiotice conf antibiogramei Nevoia de a respira si a avea o buna circulatie P: HTA E: alterarea functiei renale, retentie hidrica S: TA = .. mmHG O: B sa aibe TA in limite de siguranta Evaluare: TA = . mm Hg

Ingrijiri proprii: - asigurarea repausului si linistirea pacientului - discutii cu pacientul despre alte simptome: cefalee, vertij, greata - asigurarea unui regim alimentar hiposodat, bogat in potasiu - masurarea TA la un anumit interval - explicatii privind necesitatea respectarii dietei, a repausului - aport de lichide corespunzator Rol delegat: - antihipertensive, diuretice Nevoia de a si pastra tegumentele integre P: alterarea integritatii tegumentelor E: alterarea functiei renale, retentie hidrica, HTA S: edeme localizate la pleoape, fata, retromaleolar cu posibilitate de anasarca; albe, moi si nedureroase, lasa godeu; cand devin dure sunt dureroase O: B sa nu mai prezinte edeme Evaluare: tegumente inegre Rol propriu: - asigurare repaus la pat cu membrele inferioare unor ridicate fata de nivelul corpului - supraveghere functii vitale - cantarirea zilnica a bolnavului - aport hidric adecvat, raportat la diureza si aspectul edemelor - explicatii privind necesitatea respectarii regimului hiposodat, bogat in potasiu, hipoproteic - asigurarea unui suport la marginea patului pe care bolnavul sa-si sustina picioarele cand sta in pozitie sezand Rol delegat: - diuretice Nevoia de a se alimenta si hidrata P: regim alimentar impus E: alterarea functiei renale, proces infectios, edeme, HTA S: necesita regim hidrozaharat in perioada febrile cu aport hidric controlat, hiposodat, hipolipidic, hipoproteic O: B sa respecte regimul Evaluare: B a respectat regimul Ingrijiri proprii: - explicatii privind necesitatea respecatrii regimului - asigurarea alimentatiei hidrozaharate in perioada febrila, hiposodate, hipoproteica , hipolipidica - asigurarea necesarului hidric - cantarirea si efectuarea bilantului hidric zilnica - masurare functii vitale - evaluare edeme

Nevoia de a invata P: Deficit de cunostinte E: lipsa informatiilor, cunostintelor, a resurselor materiale, ignoranta S: necesita informatii despre regimul igieno-dietetic in convalescenta, O: Bolnavul sa cunoasca regimul igieno-dietetic in GNAD B sa cunoasca semnele si simptomele unei complicatii Evaluare: Bolnavul descrie regimul igieno-dietetic Ingrijiri proprii: - explicatii privind: - regimul de viata: evitarea frigului, a umezelii, - regimul igieno-dietetic: respectarea dietei hiposodate, hiporpoteice, - recunoasterea semnelor si simptomelor unor complicatii: - necesitatea continuarii tratamentului medicamentos, recomandat de catre medic, la domiciliu - necesitatea controalelor medicale periodice