ENFERMEDADES PREVENIBLES POR VACUNAS

Las Enfermedades Prevenibles por Vacunacin son un grupo de padecimientos que se caracterizan por ser infecciosos y muy contagiosos, que provocan enfermedad grave, sobre todo en nios, y que incluso pueden ocasionar la muerte o graves complicaciones como la discapacidad. Afortunadamente para este grupo de enfermedades existen vacunas que ayudan a prevenirlas, y que benefician a los nios y a toda la poblacin, al evitar miles de muertes por poliomielitis, difteria, sarampin, tos ferina y ttanos, as como a disminuir la cantidad de enfermedades causadas por otros microorganismos como rotavirus, neumococo, Haemophilus influenzae tipo b, influenza, hepatitis b, rubeola, tuberculosis (diseminada y menngea) y parotiditis. A continuacin, le explicamos brevemente en qu consisten las Enfermedades Prevenibles por Vacunacin.

Difteria:
La difteria es una enfermedad infecciosa grave que actualmente es poco frecuente en nuestro pas, pero en pases vecinos, como Paraguay, se han reportado casos en 2002. Clnicamente se manifiesta como una angina grave, membranosa, con gran compromiso del estado general del paciente. Puede causar infeccin de la nariz y la piel.

Fiebre amarilla:
La fiebre amarilla es una enfermedad infecciosa causada por el virus del mismo nombre que pertenece a la familia de los Flavivirus. Es transmitida por la picadura del mosquito Aedes aegypti y otros mosquitos de los gneros Aedes (regiones urbanas), Haemagogus y Sabethes (regiones selvticas).La infeccin ocurre en pases tropicales de Sudamrica y en los pases africanos situados al sur del desierto del Sahara.

Fiebre tifoidea:
La fiebre tifoidea es causada por una bacteria denominada Salmonella typhi que se transmite al hombre a travs del consumo de bebidas o alimentos contaminados. Los vegetales crudos y frutas, as como tambin los crustceos, son los alimentos que con ms frecuencia conducen a la enfermedad.

Existen regiones en el mundo con especial riesgo de transmisin: los pases andinos, algunos pases en Centroamrica y el Caribe, continente africano y el subcontinente indio. Gripe: La gripe o influenza es una enfermedad infectocontagiosa de origen viral. Se manifiesta clsicamente por un inicio brusco, tos no productiva, fiebre, dolor de cabeza, dolor de garganta, dolores musculares y decaimiento general. Debido a que la cepa del virus se modifica cada ao, se recomienda la revacunacin anual durante los meses de otoo, con la vacuna cuya composicin se encuentre adecuada a la circulacin viral en el hemisferio correspondiente. Est indicada la vacuna antigripal a las personas con mayor riesgo de sufrir complicaciones en caso de gripe: adultos mayores de 65 aos, personas con enfermedades crnicas cardiorrespiratorias (enfisema, enfermedad fibroqustica, hipertensin pulmonar entre otras), pacientes con enfermedades metablicas (diabetes), con insuficiencia renal, inmunocomprometidos y sus convivientes, personas en terapia prolongada con aspirina, embarazadas a partir del segundo trimestre del embarazo durante la poca invernal, nios de entre 6 y 59 meses, trabajadores de la salud. Tambin puede aplicrsela cualquier persona que desee estar inmunizada.

Hepatitis A:
La hepatitis A es una enfermedad infectocontagiosa producida por un virus, que provoca inflamacin en el hgado. Se presenta como una enfermedad febril aguda, con ictericia, falta de apetito y malestar. En lactantes y nios en edad preescolar, la mayora de las infecciones se dan en forma asintomtica, o provocan sntomas no especficos leves sin ictericia. En nuestro pas, esta enfermedad constituye el 90% de las hepatitis agudas que afectan a los nios. Esta infeccin se transmite a travs de la materia fecal de los pacientes infectados. Las formas ms frecuentes de contagio son: por consumo de aguas contaminadas, por ingestin de alimentos crudos lavados con aguas contaminadas o preparados por personas infectadas, y de persona a persona, en situaciones de malas condiciones de higiene.

Hepatitis B:
La hepatitis B es una enfermedad viral que provoca inflamacin del hgado. En algunos casos, esta infeccin puede evolucionar a hepatitis crnica, cirrosis o

cncer de hgado. La edad en que se contrae la enfermedad aguda va a determinar el riesgo de progresin a enfermedad crnica. Los portadores crnicos del virus son el principal reservorio de la enfermedad. El virus se transmite a travs del contacto con la sangre y otros fluidos corporales, y desde la madre infectada al hijo durante el embarazo. Este virus produce un amplio espectro de formas clnicas que van desde cuadros asintomticos hasta formas subagudas con sntomas inespecficos (nuseas, malestar general) o hepatitis clnica con ictericia.

Infeccin por haemophilus influenzae tipo B:

En la era prevacunacin, el Haemophilus influenzae tipo b fue el agente causal que ms frecuentemente provoc infecciones graves, por ejemplo meningitis, a nios menores de 5 aos. Este germen puede ser encontrado en la flora bacteriana del tracto respiratorio, y se transmite a travs de gotas o secreciones respiratorias.

Infeccin por meningococo:

El meningococo es un germen que provoca enfermedades graves, tanto a nios como a adultos. Con mayor frecuencia, afecta a nios menores de 5 aos (60%). La meningoencefalitis y la sepsis (infeccin generalizada) son las formas clnicas principales, y constituyen verdaderas emergencias mdicas. Se transmiten de persona a persona, mediante gotitas de saliva que se expelen al toser o por contacto con las secreciones nasales de las personas infectadas. Es importante destacar que a pesar del tratamiento antibitico adecuado, existe un alto porcentaje de pacientes con secuelas, y tambin hay casos fatales debidos a esta enfermedad.

Infeccin por neumococo:

El neumococo produce enfermedades frecuentes como otitis y sinusitis, que suelen complicar una infeccin viral previa. Otras veces, el germen ataca el pulmn y provoca neumonas, o invade la sangre y causa septicemia o meningitis. Estas infecciones severas pueden afectar a personas sanas, pero son ms frecuentes cuando las defensas del organismo se encuentran disminuidas como consecuencia de enfermedades crnicas predisponentes (cirrosis, alcoholismo, desnutricin, insuficiencia renal, insuficiencia cardaca, asma, bronquitis crnica y otros problemas respiratorios), enfermedades que afecten a la sangre (linfomas, leucemias), infecciones por VIH, extirpacin del bazo, trasplante de rganos, etc.

La infeccin por neumococo es la segunda causa de meningitis en la poblacin de nios menores de 4 aos, y la primera de neumona y meningitis en adultos. A pesar del tratamiento antibitico con penicilina, existe un elevado porcentaje de casos fatales.

Infeccin por rotavirus:

El rotavirus es el agente viral que con mayor frecuencia causa diarrea y vmitos en lactantes y nios de 6 a 36 meses de vida en todo el mundo. La enfermedad est caracterizada por vmitos, diarrea acuosa, fiebre y dolor abdominal. Sin un tratamiento adecuado la evolucin puede ser desfavorable y en algunos casos el virus puede causar deterioro severo del nio a travs de cuadros de deshidratacin marcada. Esta enfermedad se transmite a travs de la materia fecal de los pacientes infectados. Las formas ms frecuentes de contagio son: por consumo de aguas contaminadas, por ingestin de alimentos crudos lavados con aguas contaminadas o preparados por personas infectadas, y de persona a persona, en situaciones de malas condiciones de higiene. Una de las medidas a tener en cuenta para evitar el contagio es el correcto lavado de manos.

Infeccin

por VPH (Virus del Papiloma Humano)

El VPH (HPV por su sigla en ingls) es un agente viral que se transmite por contacto sexual o por contacto de piel a piel con una persona infectada. Existen varios tipos de VPH, algunos de los cuales pueden ocasionar verrugas genitales o cncer de cuello de tero, vulva, ano, entre otros. Los tipos 16 y 18 producen alrededor del 70% de los cnceres de cuello de tero, mientras que los tipos 6 y 11, causan alrededor del 90% de las verrugas genitales. Tanto hombres como mujeres pueden padecerlo, y por lo tanto transmitir el virus sin saberlo, dado que pueden no presentar sntomas. El VPH afecta con mayor frecuencia a mujeres jvenes que inician sus relaciones sexuales tempranamente y que tienen mltiples parejas sexuales. Actualmente existe una vacuna para la prevencin de esta enfermedad.

Parotiditis:

La parotiditis o paperas es una enfermedad viral muy comn en nios, y transcurre sin sntomas aproximadamente en el 30% de los casos. En general causa fiebre, dolor de cabeza, hinchazn y tumefaccin de las glndulas parotdeas. Las complicaciones ms frecuentes son la orquitis (inflamacin testicular) y la sordera.

Pertusis o coqueluche:
La pertusis, coqueluche o tos convulsa es una infeccin respiratoria causada por una bacteria, que se manifiesta con tos severa, alterando habitualmente la alimentacin y el sueo de los pacientes. Es ms frecuente en nios menores de 5 aos, y ms grave en los menores de un ao. En adolescentes y adultos, la enfermedad puede no ser reconocida como pertusis. Sin embargo, estos pueden transmitir la infeccin.

Poliomielitis:
La poliomielitis o parlisis infantil es una enfermedad viral que causa parlisis permanente. En nuestro pas, en los ltimos aos no se han registrado casos de parlisis infantil, pero s en el mundo, razn por la cual es indispensable seguir luchando contra esta enfermedad. Ultimo caso en el Per fue hace 20 aos en 1991.

Rabia:
La rabia es una enfermedad viral infecciosa que afecta el sistema nervioso de los seres humanos y otros mamferos. Las personas pueden contraerla a travs de la mordedura de un animal rabioso. Cualquier mamfero(los roedores y lagomorfos raramente la adquieren) puede tener rabia y transmitirla a los seres humanos. Tambin es posible, aunque poco frecuente, contraer la rabia si material infeccioso de un animal rabioso, como por ejemplo la saliva, entra en contacto directo con los ojos, nariz, boca o una herida. Por tales motivos, es recomendable que todos los viajeros que puedan tener un alto riesgo de sufrir mordeduras de animales se asesoren acerca de la vacunacin antirrbica.

Rubeola:

La rubola es una enfermedad viral benigna de la infancia. En caso de que una mujer embarazada se infecte, puede producir alteraciones graves en el feto y/o en el recin nacido. El sndrome de rubola congnita se presenta principalmente cuando la infeccin se contrae durante el primer trimestre de embarazo, y se caracteriza por lesiones como: retraso mental, cataratas, sordera y cardiopata, entre otros. Habitualmente la rubola aparece en primavera, y las formas asintomticas son muy frecuentes.

Sarampin:
El sarampin es una enfermedad infecciosa que, a pesar de que existe una vacuna desde 1963, en pases subdesarrollados an produce un elevado nmero de casos con complicaciones, e incluso la muerte. Habitualmente esta enfermedad se presenta con una erupcin cutnea, fiebre alta, tos, secrecin nasal y conjuntivitis. Las complicaciones ms frecuentes son las respiratorias, como la neumona (aparece en 1 de cada 10 nios), y las ms severas son las neurolgicas, como la encefalitis (presente en 1 de cada 1.000 nios con sarampin).

Ttano:
El ttanos es una infeccin causada por la bacteria tetnica que infecta generalmente las heridas. En nuestro pas siguen existiendo casos de ttanos, principalmente en recin nacidos y adultos. El ttanos neonatal es una causa frecuente de morbilidad y mortalidad (posibilidad de padecer complicaciones, e incluso la muerte) en pases subdesarrollados, y surge cuando esta bacteria contamina el cordn umbilical del recin nacido. En el mundo, 4 de cada 10 personas infectadas por ttanos fallecen.

Tuberculosis:
La tuberculosis es una enfermedad producida por el bacilo de Koch o Mycobacterium tuberculosis.

En los ltimos aos se ha notado un aumento significativo en el nmero de casos de tuberculosis, tanto en nuestro pas como en el mundo. La forma ms comn es la tuberculosis pulmonar, pero tambin existen otras formas ms graves llamadas extrapulmonares: meningitis, osteomielitis, artritis, etc. La va de contagio generalmente se da por inhalacin del bacilo tuberculoso, que se encuentra en las microgotas de la tos o del estornudo de pacientes con tuberculosis pulmonar. En los pases en desarrollo, esta enfermedad, por s sola, representa un cuarto de todas las enfermedades que pueden ser evitadas. En la dcada de 1990, se observ un resurgimiento de la tuberculosis en pases industrializados. Esta explosin inesperada se atribuy a la epidemia de VIH, a las migraciones de poblacin, y a las deficientes condiciones de vida de ciertos segmentos de la sociedad.

Varicela:
La varicela es, en la actualidad, la infeccin eruptiva ms frecuente en pediatra. Se estima que solo un 10% de la poblacin adulta es susceptible de contraer la enfermedad lo que demuestra, por un lado, su alto riesgo de contagio, y por otro, que no todos los adultos la han padecido. Es importante destacar que si bien la varicela es una enfermedad de las denominadas benignas, puede complicarse. Se aconseja estar alerta ante algunas manifestaciones, como por ejemplo infecciones severas de la piel e infecciones respiratorias, entre otras. La severidad de la varicela en relacin con los sntomas generales, el nmero de lesiones y las complicaciones (como la pulmonar) aumenta con la edad.