A SNDROME DE CUSHING ASSOCIADA FISIOLOGIA DO SISTEMA ENDCRINO. Costa, J.F; Zorzi, A.F; Becker, J.A; Moraes, J.J.

.S; Santana, M.A.S e Teras, A.C.P

O sistema Endcrino funciona no organismo atravs da produo e secreo de hormnios por glndulas especficas que estimulam por inter-relaes o sistema nervoso, reprodutor, gastrointestinal, tendo seus efeitos prprios para a regulao do organismo com o meio externo, chegando a homeostase. Objetiva-se neste trabalho, descrever a fisiologia do sistema endcrino enfatizando o hormnio cortisol, e posteriormente relacion-lo com a prtica profissional do Biomdico. Estudo descritivo, realizado em setembro de 2011, pautado em reviso de literatura cientfica sobre a fisiologia do sistema endcrino com destaque para as aes do cortisol no organismo humano. O sistema endcrino um conjunto de rgos que produzem e secretam hormnios, que so lanados na corrente sangunea e iro atuar na funo de rgos-alvos. Alguns destes rgos so: hipotlamo, hipfise, tireide, paratireides, pncreas, gnadas e supra-renais. As glndulas supra-renais so divididas em medula e crtex, que secretam 3 diferentes tipos de hormnios: mineralocorticides, andrognicos e glicocorticides. Dentro dos hormnios glicocorticides, est o cortisol que o principal hormnio glicocorticide produzido pelo crtex adrenal humana. Tem uma ampla variedade de aes como efeitos anti-insulnicos estimulando o catabolismo de protenas e gorduras, fornecendo substrato para a produo heptica de glicose. Tambm tem efeitos na regulao do balano hidro-eletroltico, estabilizao das membranas lisossmicas e supresso das reaes inflamatrias e alrgicas. Os nveis de cortisol so regulados atravs de um balano com o ACTH (Hormnio Adrenocorticotrfico) e CRH (Hormnio Liberador de Corticotropina) da pituitria e hipotlamo, respectivamente. Nveis elevados de ACTH estimulam a crtex adrenal a liberar cortisol que, ao atingir determinados nveis, suprimem o ACTH num feedback negativo. Alguns fatores fora deste eixo metablico podem interferir no processo, como febre, inflamaes, dor, stress e hipoglicemia. O cortisol normalmente apresenta variaes circadianas com picos no perodo da manh, sendo os maiores nveis encontrados em torno de 08:00 da manh e os menores mais tarde. Assim, aconselhvel colher amostra s 08:00 para diagnstico de insuficincia adrenal e depois das 16:00 para diagnstico de sndrome de Cushing. Esta sndrome caracterizada pela superproduo primria de cortisol sendo responsvel por 20 a 25% dos casos clnicos desta doena. O cortisol em abundncia na corrente sangunea aumenta a concentrao de glicose, gerando sintomas caractersticos da Sndrome de Cushing: mobilizao de gordura para regio torcica conhecida como giba de bfalo, aparncia edematosa facial conhecida como face de lua cheia e as estrias arroxeadas, por destruio das fibras colgenas do tecido subcutneo. A atuao do profissional Biomdico, requer compreenso do funcionamento do sistema endcrino, especialmente na interpretao dos nveis hormonais sricos que so dosados em laboratrio. Estar atento aos motivos e riscos que o organismo poder estar susceptvel ao ter taxas hormonais em baixas ou altas concentraes essencial para fundamentar o raciocnio clnico do Biomdico. PALAVRAS-CHAVE: Fisiologia Cortisol Sndrome de Cushing Biomedicina Acadmicos de Biomedicina, UNIRONDON Cuiab, MT. Professora, UNIRONDON Cuiab, MT.