Lembar Pembagian Penulis Lagu

Judul lagu:
Tanggal:
(jika lebih dari satu hari, sertakan setiap hari)

Artis rekaman: Label rekaman:

Nama Studio:
Alamat Studio:
Nomor Telepon Studio:
Contoh: YA TIDAK (Lingkari satu)
Album dan Artis tempat Sampel berasal: ________________________________________________

Komposer/Penulis 1:
Alamat:

Telepon:
Perusahaan Penerbit (jika pihak ke- 3 berhak atas % dari Penerbitan, cantumkan juga informasi pihak
ini):
% Penerbitan:
% Penerbitan:
Afiliasi: ASCAP BMI SESAC (Lingkari satu)
% kepemilikan: Lirik: Musik: (Identifikasi setiap % kepemilikan)
Tanda Tangan Penulis/Komposer ________________________________________
CAE/Jaminan Sosial # ________________________ Tanggal lahir__________________

Komposer/Penulis 2:
Alamat:

Telepon:
Perusahaan Penerbit (jika pihak ke- 3 berhak atas % dari Penerbitan, cantumkan juga informasi pihak
ini):
% Penerbitan:
% Penerbitan:
Afiliasi: ASCAP BMI SESAC (Lingkari satu)
% kepemilikan: Lirik: Musik: (Identifikasi setiap % kepemilikan)
Tanda Tangan Penulis/Komposer ________________________________________
Halaman1 dari 3
CAE/Jaminan Sosial # ________________________ Tanggal lahir__________________

Komposer/Penulis 3:
Alamat:

Telepon:
Perusahaan Penerbit (jika pihak ke- 3 berhak atas % dari Penerbitan, cantumkan juga informasi pihak
ini):
% Penerbitan:
% Penerbitan:
Afiliasi: ASCAP BMI SESAC (Lingkari satu)
% kepemilikan: Lirik: Musik: (Identifikasi setiap % kepemilikan)
Tanda Tangan Penulis/Komposer ________________________________________
CAE/Jaminan Sosial # ________________________ Tanggal lahir__________________

Komposer/Penulis 4:
Alamat:

Telepon:
Perusahaan Penerbit (jika pihak ke- 3 berhak atas % dari Penerbitan, cantumkan juga informasi pihak
ini):
% Penerbitan:
% Penerbitan:
Afiliasi: ASCAP BMI SESAC (Lingkari satu)
% kepemilikan: Lirik: Musik: (Identifikasi setiap % kepemilikan)
Tanda Tangan Penulis/Komposer ________________________________________
CAE/Jaminan Sosial # ________________________ Tanggal lahir__________________

Komposer/Penulis 5:
Alamat:

Telepon:
Perusahaan Penerbit (jika pihak ke- 3 berhak atas % dari Penerbitan, cantumkan juga informasi pihak
ini):
% Penerbitan:
% Penerbitan:
Halaman2 dari 3
Afiliasi: ASCAP BMI SESAC (Lingkari satu)
% kepemilikan: Lirik: Musik: (Identifikasi setiap % kepemilikan)
Tanda Tangan Penulis/Komposer ________________________________________
CAE/Jaminan Sosial # ________________________ Tanggal lahir__________________

Halaman3 dari 3