O Fourmula One para a Saúde:

O Roteiro para as Reformas do

Setor da Saúde nas Filipinas 2005 – 2010

O que é FOURmula ONE para a Saúde?:

Definindo o Roteiro para Reformas

FOURmula ONE for Health é o quadro de implementação das reformas do sector da

saúde nas Filipinas a médio prazo que abrange 2005-2010. Ele é projetado para
implementar intervenções críticas de saúde como um pacote único, apoiado por
infraestrutura de gestão eficaz e arranjos de financiamento.

Este documento fornece o roteiro para alcançar as metas e objetivos estratégicos de

reforma do setor da saúde da FOURmula ONE para a Saúde, desde os níveis nacional até
os locais.

FOUR mula ONE for Health envolve todo o setor de saúde, incluindo os setores público e
privado, agências nacionais e unidades governamentais locais, agências de
desenvolvimento externas e sociedade civil para se envolver na implementação de
reformas de saúde. É um convite a juntar-se à corrida coletiva contra a fragmentação do
sistema de saúde do país, contra a iniquidade da saúde e os efeitos empobrecedores da
doença. Com um setor de saúde robusto e unido, podemos vencer a corrida em direção a
uma saúde melhor e a um futuro mais brilhante para as gerações futuras.

Começando a Corrida com o Fim em Mente:

Quatromula One para Metas e Objetivos de Saúde

Objetivos gerais

A implementação do FOURmula ONE for Health é direcionada para alcançar os

seguintes objetivos finais, em consonância com as metas do sistema de saúde
identificadas pela Organização Mundial da Saúde, os Objetivos de Desenvolvimento do
Milênio e o Plano de Desenvolvimento das Filipinas de Médio Prazo:

melhores resultados de saúde;

* Sistema de saúde mais responsivo; e
* Financiamento mais equitativo da saúde.
Objetivo Geral

FOURmula ONE for Health visa alcançar reformas críticas com rapidez, precisão
e coordenação eficaz direcionadas a melhorar a qualidade, eficiência, eficácia e equidade
do sistema de saúde filipino de uma maneira que seja sentida e apreciada pelos filipinos,
especialmente os pobres.

Objetivos específicos:
A Fourmula One for Health esforçar-se-á, a médio prazo, por:

* Garantir mais, melhor e sustentado financiamento para a saúde;

* Assegurar a qualidade e acessibilidade dos bens e serviços de saúde;* Garantir o acesso
e a disponibilidade de pacotes de saúde essenciais e básicos;
e
* Melhorar o desempenho do sistema de saúde

Execução do Plano de Jogo:

Estratégias vencedoras para atingir QUATROmula ONE para objetivos
específicos do
componente de saúde

F1 Componente No. 1: FINANCIAMENTO DA SAÚDE

 Mobilização de recursos de fontes orçamentárias extras

 Coordenação das despesas locais e nacionais em saúde
 Focalização de subsídios diretos a programas prioritários
 Adoção de um sistema de financiamento baseado em desempenho
 Ampliação do programa nacional de seguro saúde

Objetivo: O objetivo do financiamento de reformas no âmbito do FOURmula ONE for

Health é garantir mais, melhores e sustentados investimentos em saúde para proporcionar
equidade e melhorar os resultados de saúde, especialmente para os pobres.

F1 Componente No.2: REGULAÇÃO DA SAÚDE

 Harmonização de licenciamento, acreditação e certificação

 Emissão de selos de qualidade
 Assegurar a disponibilidade de medicamentos essenciais de baixo preço e
qualidade, comumente utilizados pelos pobres
Objetivo: O principal objetivo da regulação em saúde no âmbito da FOURmula ONE for
Health é garantir o acesso a produtos, dispositivos, instalações e serviços de saúde de
qualidade e a preços acessíveis, especialmente aqueles comumente utilizados pelos
pobres.

F1 Componente No. 3: PRESTAÇÃO DE SERVIÇOS DE SAÚDE

 garantir a disponibilidade de prestadores de serviços básicos e essenciais de saúde

nas localidades
 designar prestadores de serviços específicos e especializados em localidades

 intensificação dos programas de saúde pública nas localidades visadas

Objetivo: QUATROmula ONE para intervenções de saúde na prestação de serviços

visam melhorar a acessibilidade e disponibilidade de cuidados básicos e essenciais de
saúde para todos, particularmente os pobres. Tal abrange todas as instalações e serviços
públicos e privados

F1 Componente No.4: BOA GOVERNANÇA EM SAÚDE

 estabelecimento de sites de implementação avançada FOUR-IN-ONE

 desenvolvimento na LGU FOURmula ONE para Health Scorecard

 institucionalização de uma Trilha de Carreira Profissional Ampliada do

FOURmula ONE para a Saúde

Objetivo: O objetivo da boa governança em saúde é melhorar o desempenho dos

sistemas de saúde nos níveis nacional e local. FOURmula ONE for Health introduzirá
intervenções para melhorar a governança nos sistemas locais de saúde, melhorar a
coordenação entre os sistemas locais de saúde, melhorar a parceria público-privada eficaz
e melhorar as capacidades nacionais para gerenciar o setor da saúde.

Definição das Regras de Engajamento:

7 (Sete) Diretrizes Gerais para a Implementação da Reforma Sanitária

Regra nº 1 da F1:
FOUR mula ONE for Health organizará as iniciativas críticas de reforma em
quatro componentes de implementação, a saber, Financiamento, Regulação, Prestação de
Serviços e Governança.

Regra nº 2 da F1:
A implementação do FOUR mula ONE for Health se concentrará em algumas
intervenções gerenciáveis e críticas. Tais intervenções serão identificadas utilizando-se o
critério a

Regra nº 3 da F1:
As reformas serão implementadas sob uma abordagem setorial, que engloba uma
perspectiva de gestão que abrange todo o setor de saúde e uma carteira de investimentos
que abrange todas as fontes.

Regra nº 4 da F1:
O Programa Nacional de Seguro de Saúde (NHIP) servirá como a principal
alavanca para efetuar as mudanças e resultados desejados em cada um dos quatro
componentes de implementação, onde as principais funções do PHIP, incluindo inscrição,
credenciamento, entrega de benefícios, pagamento de provedores e investimento são
empregadas para alavancar o alcance das metas para cada um dos componentes da
reforma.

Regra nº 5 da F1:
As modalidades de gestão funcional e financeira serão definidas em termos de
gabinetes específicos com mandatos claros, metas de desempenho e sistemas de apoio,
dentro de prazos bem definidos na execução das reformas em cada componente.

Regra nº 6 da F1:
O agrupamento funcional de equipas e a designação de Chefes de Equipa
específicos facilitarão a implementação, o acompanhamento e a supervisão de forma
coordenada e não prejudicarão, de forma alguma, a natureza societária das agências
vinculadas ao DOH nem a autonomia das Unidades da Administração Local.

Regra nº 7 da F1:
A seleção dos Sítios de Convergência QUATRO em UM será regida pelos seguintes
critérios:

 Disposição da LGU para participar da implementação do FOUR mula ONE

for Health, em termos de disposição para fornecer os recursos de contrapartida
necessários, e disposição de entrar em governo nacional formal para o governo
local, governo interlocal e governo para o setor privado, acordos de rede,
parceria e compartilhamento de recursos;

 Presença de iniciativas locais ou atividades de start-up relevantes para as

estratégias da FOURmula ONE , que incluem, mas não se limitam a:
desenvolvimento de zonas de saúde interlocais, inscrição de indigentes no
sistema de seguro social de saúde, melhoria nos sistemas de gestão de drogas,
entre outros;

 Viabilidade relativamente elevada de sucesso e sustentabilidade, para incluir

factores como a capacidade de contrair empréstimos, a capacidade de absorver
investimentos e sustentar o processo de reforma, etc.; e
  Disponibilidade de fundos das GOP e de fontes externas para requisitos de
investimento de capital.

Trabalhando como um relógio:

definindo metas da F1 e cronograma de implementação

Duas (2) grandes fases das reformas da F1:

O calendário FOUR mula ONE for Health divide-se em duas grandes fases:

1. O Termo Imediato - abrange o período compreendido entre Dezembro de 2005

correspondente à fase de preparação dos projectos HSRA financiados por várias
agências de financiamento em apoio das reformas no DOH, PhilHealth e nos 16
locais de convergência existentes; e

2. A médio prazo - abrangendo os anos de 2006-2010, corresponde ao horizonte de

cinco anos de implementação efetiva das reformas da F1 nos níveis nacional e
local.

Chegando à linha de chegada:

Estabelecendo novas metas e objetivos da F1

Como enfatizado anteriormente, o trabalho em reformas para o setor de saúde

nunca será feito em um único médio prazo. É um processo de longo prazo, dinâmico e
iterativo, de modo que alcançar a linha de chegada do FOURmula ONE significa começar
em uma nova pista novamente.

Componentes e estratégias podem ser adicionados, reorientados ou redirecionados à

medida que avançamos, mas as áreas básicas de reforma permanecerão.

É intenção do FOUR mula ONE for Health colocar os blocos de construção em prática
agora e desencadear mais reformas no futuro.