GRUNDLAGEN DER PFLEGE

PFLEGEVERFAHREN
1. Dampfinhalation
a. Es ist eine abhängige Pflegefunktion.
b. Die Wärmeanwendung erfordert eine ärztliche Anordnung.
c. Platzieren Sie den Ausguss 12-18 Zoll von der Nase des Kunden entfernt oder passen Sie den Abstand nach Bedarf an.
2. Absaugen
a. Beurteilen Sie die Lunge vor dem Eingriff auf Baseline-Informationen.
b. Position: bewusst – Semi-Fowler's
c. Bewusstlos – seitliche Position
d. Größe des Absaugkatheters- Erwachsene- fr 12-18
e. Hyperoxygenat vor und nach dem Eingriff
f. Sterile Technik beachten
g. Beim Herausziehen des Katheters absaugen
h. Maximale Zeit pro Absaugung –15 Sek.
3. Nasogastrische Fütterung (Magensonde)
Insertion:
a. Fowlers Position
b. Nasenspitze zu Ohrläppchenspitze zur Xyphus
Schlauchzufuhr
a. Semi-Fowlers Position
b. Beurteilen Sie die Platzierung des Röhrchens
c. Bewertung der Restfütterung
d. Die Höhe der Zuführung liegt 12 Zoll über dem Einführpunkt des Schlauchs
e. Bitten Sie den Kunden, mindestens 30 Minuten lang aufrecht zu bleiben.
f. Das häufigste Problem der Sondenernährung ist Durchfall aufgrund von Laktoseintoleranz
4. Enema
a. Prüfen Sie die Bestellung von MD
b. Sorgen Sie für Privatsphäre
c. Position links seitlich
d. Rohrgröße Fr. 22-32
e. Führen Sie 3-4 Zoll Rektalschlauch ein
f. Wenn Bauchkrämpfe auftreten, stoppen Sie den Fluss vorübergehend, bis die Krämpfe verschwunden sind.
g. Höhe der Einlaufdose – 18 Zoll
5. Blasenkatheterisierung
a. Bestellung von MD verifizieren
b. Strenge Asepsis üben

c. Dammpflege vor dem Eingriff

d. Kathetergröße: männlich-14-16, weiblich – 12 – 14

e. Länge der Kathetereinführung

männlich – 6-9 Zoll ,weiblich – 3-4 Zoll
Für Retentionskatheter:
Männlich - Anker seitlich oder nach oben über dem Unterbauch, um penoskrotalen Druck zu verhindern
Weiblich - Innenansicht des Oberschenkels

ARTEN VON OSTOMIES

a. Ileostomie
 Flüssiger bis halbgeformter Stuhl, abhängig von der Menge des entnommenen Darms

 Kann den Flüssigkeits- und Elektrolythaushalt verzerren, insbesondere Kalium und Natrium
 Verdauungsenzyme im Stuhl reizen die Haut Geben Sie KEINE ABFÜHRMITTEL
 Bei Bedarf kann eine Ileostomiespülung durchgeführt werden, um die Lebensmittelblockade zu beseitigen
 Benötigt möglicherweise kein Geräteset; wenn Kontinent Ileal Reservoir oder Kochbeutel
b. Kolostomie
 Aufsteigend muss das Gerät getragen werden - halbflüssiger Hocker
 Querverschleißgerät - halbgeformter Hocker
 Schlingenstoma
 Proximales endfunktionierendes Stoma
 Distale Enddrainagen Schleim
 Kunststoffstab, der verwendet wird, um die Schlaufe fernzu
 In der Regel vorübergehend

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 Doppellauf
 Zwei Stomas
 Ähnlich wie Schlaufe, aber Darm wird chirurgisch durchtrennt
 Sigmoid
 Geformter Hocker
 Der Darm kann reguliert werden, sodass das Gerät nicht benötigt wird
 Kann bewässert werden
Stomabewertung
a. Farbe - sollte die gleiche Farbe wie Schleimhäute haben
(normale Stomafarbe - Rot nicht düster oder blass: Anzeichen einer Infektion)
b. Ödeme - häufig nach der Operation. Blutung - leichte Blutung häufig nach der Operation

6. KOLOSTOMIESPÜLUNG
 Die anfängliche Kolostomiespülung wird durchgeführt, um die Peristaltik zu stimulieren; nachfolgende Spülungen
werden durchgeführt, um die Evakuierung von Fäkalien zu einem regelmäßigen und günstigen Zeitpunkt zu fördern
 Empfohlen bei Sigmakolostomie
 Initiiert 5 bis 7 Tage postoperativ

 Erledigt in Semi – Fowlers Position; dann auf einer Toilettenschüssel sitzend, einmal ambulant.
 Warme, normale Kochsalzlösung verwenden
 Geben Sie zunächst 200 ml NSS, dann 500 bis 1.000 ml ein. Anschließend
 Dilatationsstoma mit geschmiertem Handschuhfinger vor Kathetereinführung
 Katheter vor dem Einführen schmieren.
 Führen Sie 3 bis 4 Zoll des Katheters in das Stoma ein
 Höhe der Lösung 12 Zoll über dem Stoma
 Wenn während der Einführung der Lösung Bauchkrämpfe auftreten, stoppen Sie vorübergehend den Fluss der Lösung,
bis sich die Peristaltik entspannt.
 Lassen Sie den Katheter für 5 bis 10 Minuten an Ort und Stelle bleiben, um eine bessere Reinigungswirkung zu erzielen.
Entfernen Sie dann den Katheter für 15 bis 20 Minuten, um ihn abzulassen.
 Stoma reinigen, neuen Beutel auftragen
7 . Bett-Bad
a. Sorgen Sie für Privatsphäre
b. Jeweils einen Körperteil freilegen, waschen und trocknen
c. Verwenden Sie warmes Wasser (110-115 F)
d. Vom Saubersten zum Schmutzigsten waschen
e. Waschen, spülen und trocknen Sie die Arme und Beine mit langen, festen Strichen von distal nach proximal – um den
venösen Rückfluss zu erhöhen.
8. Fußpflege
a. Das Einweichen der Füße eines Diabetikers wird nicht mehr empfohlen
b. Schneiden Sie den Nagel gerade quer
9. Mundpflege
a. Essen Sie grobe, faserige Lebensmittel (Reinigungsmittel) wie frisches Obst und rohes Gemüse
b. Zahnärztliche Kontrolle alle 6 Halterungen
10. Mundpflege für bewusstlosen Klienten
a. In seitlicher Liegeposition ablegen
b. Halten Sie das Absauggerät bereit
11. Haarshampoo
c. Legen Sie den Kunden diagonal ins Bett
d. Augen mit Waschlappen abdecken
e. Die Ohren mit Wattebäuschen verstopfen
f. Massieren Sie die Kopfhaut mit den Fettpolstern der Finger ein, um die Durchblutung der Kopfhaut zu fördern.
11. Fesseln
 Sichern Sie die Bestellung von MD für jede Episode der Anwendung von Beschränkungen.
 Überprüfen Sie die Zirkulation alle 15 Minuten
 Entfernen Sie die Fesseln mindestens alle 2 Stunden für 30 Minuten
Arten von Rückhaltesystemen
 Chemikalie – sedierende Antipsychotika zur Steuerung oder Kontrolle des Verhaltens
 Physisch – direkte Anwendung von physischer Kraft auf einen Klienten, mit oder ohne die Erlaubnis des Klienten.
 Abgeschiedenheit – unfreiwillige Einschließung eines Kunden in einem verschlossenen Raum

Vorgehensweise:
 Stellen Sie sicher, dass die persönliche Bewertung beim Kunden abgeschlossen ist
 Stellen Sie sicher, dass die einstweiligen Verfügungen alle 24 Stunden oder früher gemäß den Krankenhausrichtlinien
erneuert werden.
 Binden Sie die Fesseln mit der Nelkenanhängerkupplung fest
 Befestigen Sie die Krawatte in einem nicht beweglichen Teil des Bettes

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 GRUNDSÄTZE DER MEDIKAMENTENVERABREICHUNG
I - "Sechs Rechte" der Arzneimittelverwaltung
1. Die richtige Medikation – Bei der Verabreichung von Medikamenten vergleicht die Krankenschwester das Etikett des
Medikamentenbehälters mit der Medikamentenform.
Die Krankenschwester macht das 3 Mal:
a. Bevor Sie den Behälter aus der Schublade oder dem Regal nehmen
b. Da die bestellte Medikamentenmenge aus dem Behälter entnommen wird
c. Vor der Rückgabe des Behälters an den Lagerraum
2. Richtige Dosis - bei der Durchführung von Medikamentenberechnungen oder Umrechnungen sollte die Krankenschwester
eine andere
qualifizierte Krankenschwester die berechnete Dosis überprüfen
3. Richtiger Kunde – Ein wichtiger Schritt bei der sicheren Verabreichung von Medikamenten besteht darin, sicherzustellen, dass
das Medikament
an den richtigen Kunden übergeben.
a. Um den Kunden richtig zu identifizieren:
b. Die Krankenschwester überprüft das Formular zur Medikamentenverabreichung mit dem Identifikationsarmband des
Kunden und bittet den Kunden, seinen Namen anzugeben, um sicherzustellen, dass das Identifikationsarmband des
Kunden die richtigen Informationen enthält.
4. RICHTIGER WEG – wenn die Anordnung eines verschreibenden Arztes keinen Verabreichungsweg bezeichnet, konsultiert die
Krankenschwester den verschreibenden Arzt. Ebenso sollte die Krankenschwester den verschreibenden Arzt sofort
benachrichtigen, wenn die angegebene Route nicht empfohlen wird.
5. RICHTIGE ZEIT
a. Die Krankenschwester muss wissen, warum ein Medikament zu bestimmten Tageszeiten bestellt wird und ob die
zeitplan kann geändert werden
b. Jede Einrichtung hat einen empfohlenen Zeitplan für Medikamente, die in regelmäßigen Abständen bestellt werden
c. Medikamente, die zu bestimmten Zeiten wirken müssen, erhalten Vorrang (z. B. sollte Insulin in einem
genaues Intervall vor einer Mahlzeit )
6. RICHTIGE DOKUMENTATION -Dokumentation ist ein wichtiger Bestandteil der sicheren Medikamentenverabreichung
a. Die Dokumentation für das Medikament sollte den Namen des Kunden, den Namen des bestellten Medikaments, die
Zeit,die Dosis,den Weg und die Häufigkeit deutlich widerspiegeln
b. Unterschreiben Sie das Medikationsblatt sofort nach der Verabreichung des Arzneimittels
RECHT DES KUNDENIM ZUSAMMENHANG MIT DER MEDIKAMENTENVERABREICHUNG
Ein Mandant hat folgende Rechte:
a. Über den Namen, den Zweck, die Wirkung und mögliche unerwünschte Wirkungen des Medikaments informiert zu
werden.
b. Ein Medikament unabhängig von den Folgen abzulehnen
c. Eine qualifizierte Krankenschwester oder ein qualifizierter Arzt die Medikamentenanamnese, einschließlich Allergien,
beurteilen zu lassen
d. Richtig über den experimentellen Charakter der medikamentösen Therapie informiert zu werden und eine schriftliche
Zustimmung zu deren Verwendung zu erteilen
e. Markierte Medikamente sicher und ohne Beschwerden in Übereinstimmung mit den sechs Rechten der
Medikamentenverabreichung zu erhalten
f. Eine angemessene unterstützende Therapie in Bezug auf die medikamentöse Therapie zu erhalten
g. Um keine unnötigen Medikamente zu erhalten

II – Asepsis üben – Hände waschen vor und nach der Zubereitung des Medikaments, um die Übertragung von Mikroorganismen
zu reduzieren.
III – Die Krankenschwester, die die Medikamente verabreicht, ist für ihr eigenes Handeln verantwortlich. Stellen Sie eine
Bestellung in Frage, die Sie als falsch erachtet haben (möglicherweise unklar oder angemessen)
IV – Informieren Sie sich über die von Ihnen verabreichten Medikamente

"EINE GRUNDLEGENDE REGEL FÜR DIE SICHERE VERABREICHUNG VON MEDIKAMENTEN LAUTET: "NIEMALS EIN
UNBEKANNTES MEDIKAMENT VERABREICHEN "

V – Bewahre die Betäubungsmittel an einem verschlossenen Ort auf.

VI– Verwenden Sie nur Medikamente, die sich in deutlich gekennzeichneten Behältern befinden. Die Umetikettierung von
Arzneimitteln liegt in der Verantwortung des Apothekers.
VII – Flüssigkeit, die eine trübe Farbe hat, in die Apotheke zurückgeben.
VIII – Vor der Verabreichung von Medikamenten den Kunden richtig identifizieren
IX – Lassen Sie das Medikament nicht am Bett liegen. Bleiben Sie beim Kunden, bis er die Medikamente tatsächlich einnimmt.
X – Die Krankenschwester, die das Medikament vorbereitet, verabreicht es. Nur die Krankenschwester, die das Medikament
zubereitet, weiß, was das Medikament ist. Akzeptieren Sie keine Befürwortung von Medikamenten.

XI – Wenn der Kunde nach der Einnahme des Medikaments erbricht, melden Sie dies der zuständigen Krankenschwester oder
dem Arzt.
XII – Präoperative Medikamente werden in der Regel während der postoperativen Phase abgesetzt, es sei denn, es wird
angeordnet, sie fortzusetzen.
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XIII- Wenn ein Medikament aus irgendeinem Grund weggelassen wird, notieren Sie die Tatsache zusammen mit dem Grund.
XIV – Wenn der Medikationsfehler auftritt, melden Sie ihn sofort der zuständigen Krankenschwester oder dem Arzt. Notwendige
Maßnahmen unverzüglich umzusetzen. Dies kann unerwünschte Wirkungen des Arzneimittels verhindern.

MEDIKAMENTENVERABREICHUNG
1. Orale Verabreichung
Vorteile
a. Die einfachste und wünschenswerteste Art, Medikamente zu verabreichen
b. Am bequemsten
c. Sicher, bricht nicht die Hautbarriere
d. In der Regel günstiger
Nachteile
a. Unangemessen, wenn der Kunde nicht schlucken kann und wenn GIT die Motilität reduziert hat
b. Ungeeignet für Kunden mit Übelkeit und Erbrechen
c. Droge kann unangenehmen Geschmack haben
d. Medikament kann die Zähne verfärben
e. Medikament kann Magenschleimhaut reizen
f. Das Medikament kann von schwerkranken Patienten aufgenommen werden.
Arzneiformen zur oralen Verabreichung
a. Fest: Tablette, Kapsel, Pille, Pulver
b. Flüssigkeit: Sirup, Suspension, Emulsion, Elixier, Milch oder andere alkalische Substanzen.
c. Sirup: Flüssige Medikamente auf Zuckerbasis
d. Suspension: Flüssige Medikamente auf Wasserbasis. Schütteln Sie die Flasche vor der Verwendung von Medikamenten,
um sie richtig zu mischen.
e. Emulsion: flüssige Medikamente auf Ölbasis
f. Elixier: Flüssige Medikamente auf Alkoholbasis. Lassen Sie nach der Verabreichung des Elixiers 30 Minuten
verstreichen, bevor Sie Wasser geben. Dies ermöglicht eine maximale Resorption des Medikaments.

„NIEMALS MAGENSAFTRESISTENTE TABLETTEN ODER TABLETTEN MIT VERZÖGERTER FREISETZUNG ZERDRÜCKEN“

Zerkleinerung magensaftresistenter Tabletten – ermöglicht es dem Spülmittel, mit der Mund- oder Magenschleimhaut in
Kontakt zu kommen, was zu einer Mukositis oder Magenreizung führt.
Zerkleinern von verzögert freigesetzten Medikamenten – ermöglicht die gleichzeitige Aufnahme aller Medikamente, was zu
einem höheren als erwarteten anfänglichen Medikamentenniveau und einer kürzeren als erwarteten Wirkdauer führt
2. SUBLINGUAL
a. Ein Medikament, das unter die Zunge gelegt wird, wo es sich auflöst.
b. Wenn sich das Medikament in der Kapsel befindet und sublingual bestellt wird, muss die Flüssigkeit aus der Kapsel
abgesaugt und unter die Zunge gelegt werden.
c. Ein Medikament, das auf sublingualem Weg verabreicht wird, sollte nicht geschluckt werden, oder es werden keine
gewünschten Wirkungen erzielt
Vorteile:
a. Wie mündlich
b. Medikament wird schnell in den Blutkreislauf aufgenommen
Nachteile
a. Bei Verschlucken kann das Medikament durch Magensäfte inaktiviert werden.
b. Das Medikament muss unter der Zunge bleiben, bis es sich aufgelöst und absorbiert hat
3. BUKKAL
a. Ein Medikament wird im Mund gegen die Schleimhäute der Wange gehalten, bis sich das Medikament auflöst.
b. Das Medikament sollte nicht gekaut, geschluckt oder unter die Zunge gelegt werden (z. B. verzögert freigesetztes
Nitroglycerin, Opiate,Antiemetika, Beruhigungsmittel, Beruhigungsmittel)
c. Dem Klienten sollte beigebracht werden, die Wangen mit jeder nachfolgenden Dosis zu wechseln, um
Schleimhautreizungen zu vermeiden
Vorteile:
a. Wie mündlich
b. Medikament kann für lokale Wirkung verabreicht werden
c. Sorgt für eine größere Potenz, da das Medikament direkt in das Blut gelangt und die Leber umgeht
Nachteile:
 Bei Verschlucken kann das Medikament durch Magensaft inaktiviert werden
4. TOPISCH – Anwendung von Medikamenten auf einen umschriebenen Bereich des Körpers.
1. Dermatologisch – umfasst Lotionen, Liniment und Salben, Pulver.
a. Reinigen Sie die Haut vor der Anwendung gründlich, indem Sie den Bereich vorsichtig mit Seife und Wasser waschen,
eine betroffene Stelle einweichen oder lokal debridierendes Gewebe entfernen.
b. Verwenden Sie eine chirurgische Asepsis, wenn eine offene Wunde vorliegt
c. Vorherige Anwendung vor der nächsten Anwendung entfernen
d. Verwenden Sie Handschuhe, wenn Sie das Medikament großflächig auftragen. (z. B. großflächige Verbrennungen)
e. Tragen Sie nur eine dünne Schicht des Medikaments auf, um eine systemische Resorption zu verhindern.
2. Ophthalmisch - beinhaltet Einträufeln und Spülen
a. Instillation – um ein Augenmedikament bereitzustellen, das der Kunde benötigt.
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 b. Bewässerung – Um das Auge von schädlichen oder anderen Fremdstoffen zu befreien.
c. Positionieren Sie den Klienten entweder sitzend oder liegend.
d. Sterile Technik verwenden
e. Reinigen Sie das Augenlid und die Wimpern mit sterilen Wattebäuschen, die mit steriler normaler Kochsalzlösung vom
inneren zum äußeren Kanthus befeuchtet sind
f. Füllen Sie Augentropfen in den unteren Bindehautsack.
g. Maximal 2 Tropfen auf einmal einträufeln. Warten Sie 5 Minuten, wenn zusätzliche Tropfen verabreicht werden
müssen. Dies dient der ordnungsgemäßen Aufnahme des Medikaments.
h. Vermeiden Sie es, eine Lösung direkt auf die Hornhaut zu tropfen, da dies zu Beschwerden führt.
i. Weisen Sie den Kunden an, die Augen sanft zu schließen. Wenn Sie die Augen fest schließen, verschüttet das
Medikament.
j. Drücken Sie bei flüssigen Augenmedikamenten mindestens 30 Sekunden lang fest auf den Nasolacrimalgang
(Innenkantus), um eine systemische Resorption des Medikaments zu verhindern.
3. Otisch
Einträufeln – zum Entfernen von Cerumen oder Eiter oder zum Entfernen von Fremdkörpern
a. Erwärmen Sie die Lösung auf Raumtemperatur oder Körpertemperatur. Andernfalls kann es zu Schwindel, Schwindel,
Übelkeit und Schmerzen kommen.
b. Lassen Sie den Klienten eine seitlich liegende Position einnehmen ( wenn nicht kontraindiziert), wobei das zu
behandelnde Ohr nach oben zeigt.
c. Führen Sie eine Händehygiene durch. Tragen Sie Handschuhe auf, wenn eine Drainage vorhanden ist.
d. Gehörgang begradigen:
 0-3 Jahre alt: Ziehen Sie die Ohrmuschel nach unten und hinten
 Älter als 3 Jahre: Ziehen Sie die Ohrmuschel nach oben und hinten
e. Ohrentropfen an der Seite des Gehörgangs anbringen, damit die Tropfen einfließen und sich weiterhin an die
Körpertemperatur anpassen können
f. Drücken Sie einige Male sanft auf den Tragus des Ohrs, um den Fluss der Medikamente in den Gehörgang zu
unterstützen.
g. Bitten Sie den Kunden, etwa 5 Minuten lang in Seitenlage zu bleiben
h. Manchmal ordnet der MD das Einführen von Wattebausch in den äußersten Teil des Kanals an. Baumwolle nicht in den
Kanal drücken. Baumwolle nach 15 Minuten entfernen.
4. Nasale – Nasale Instillationen werden in der Regel wegen ihrer adstringierenden Wirkung (zum Schrumpfen der
geschwollenen Schleimhaut), zur Lockerung des Sekrets und zur Erleichterung der Drainage oder zur Behandlung von
Infektionen der Nasenhöhle oder der Nebenhöhlen eingeflößt. Abschwellende Mittel, Steroide, Calcitonin.
a. Lassen Sie den Kunden vor der Naseninstillation die Nase putzen
b. Nehmen Sie eine Rückenlage ein oder setzen Sie sich auf und lehnen Sie sich mit dem Kopf zurück.
c. Heben Sie die Nasenlöcher leicht an, indem Sie den Daumen gegen die Nasenspitze des Kunden drücken. Während der
Kunde einatmet, drücken Sie die Flasche.
d. Halten Sie den Kopf nach dem Eintropfen der Nasentropfen 5 Minuten lang nach hinten geneigt.
e. Wechseln Sie bei täglicher Anwendung des Medikaments die Nasen, um Reizungen zu vermeiden
5. Inhalation – Verwendung eines Verneblers, Dosierinhalators
a. Position oder Stehposition des Simi oder High-Fowlers. Zur Verbesserung der vollständigen Brustvergrößerung, die eine
tiefere Inhalation des Medikaments ermöglicht
b. Schütteln Sie den Kanister mehrmals. Das Medikament zu mischen und eine gleichmäßige Dosisabgabe zu
gewährleisten
c. Positionieren Sie das Mundstück 1 bis 2 Zoll vom offenen Mund des Kunden. Wenn der Kunde mit dem Einatmen
beginnt, drücken Sie den Kanister nach unten, um eine Dosis des Medikaments freizusetzen. Dies ermöglicht eine
genauere Abgabe des Medikaments in den Bronchialbaum, anstatt im Oropharynx gefangen zu sein und dann
verschluckt zu werden
d. Weisen Sie den Kunden an, den Atem für 10 Sekunden anzuhalten. Zur Verbesserung der vollständigen Resorption des
Medikaments.
e. Wenn Bronchodilatator, verabreichen Sie maximal 2 Züge, für mindestens 30 Sekunden Intervall. Bronchodilatator vor
anderen inhalativen Medikamenten verabreichen. Dies öffnet die Atemwege und fördert eine größere Absorption des
Medikaments.
f. Warten Sie mindestens 1 Minute vor der Verabreichung der zweiten Dosis oder der Inhalation eines anderen
Medikaments durch MDI
g. Weisen Sie den Kunden an, den Mund zu spülen, wenn Steroid verabreicht wurde. Dies dient der Vorbeugung von
Pilzinfektionen.
6. Vaginal – Arzneiformen: Tablettenflüssigkeit (Spülungen). Gelee, Schaum und Zäpfchen.
a. Schließen Sie den Raum oder den Vorhang, um Privatsphäre zu bieten.
b. Unterstützen Sie den Kunden bei der dorsalen Liegeposition, um einen einfachen Zugang und eine gute Exposition des
Vaginalkanals zu gewährleisten, und ermöglichen Sie es dem Zäpfchen, sich aufzulösen, ohne durch die Öffnung zu
entweichen.
c. Verwenden Sie einen Applikator oder sterile Handschuhe für die vaginale Verabreichung von Medikamenten.
Vaginalspülung – ist das Waschen der Vagina mit einer Flüssigkeit bei niedrigem Druck. Es wird auch als Dusche bezeichnet.
a. Entleeren Sie die Blase vor dem Eingriff
b. Positionieren Sie die Kundin auf dem Rücken mit den Hüften höher als die Schulter (verwenden Sie die Bettpfanne)
c. Bewässerungsbehälter sollte 30 cm (12 Zoll) über
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 d. Bitten Sie den Kunden, nach der Verabreichung von Vaginalzäpfchen, Creme, Schaum, Gelee oder Spülung 5-10
Minuten im Bett zu bleiben.
7. REKTAL – kann verwendet werden, wenn das Medikament einen unangenehmen Geschmack oder Geruch hat.
a. Sie müssen gekühlt werden, um nicht zu erweichen.
b. Tragen Sie Einweghandschuhe auf.
c. Lassen Sie den Klienten auf der linken Seite liegen und bitten Sie ihn, langsam und tief durch den Mund zu atmen und
den Analsphinkter zu entspannen.
d. Ziehen Sie das Gesäß sanft durch den Anus, vorbei am inneren Schließmuskel und gegen die Rektalwand, 10 cm (4 Zoll)
bei Erwachsenen, 5 cm (2 Zoll) bei Kindern und Säuglingen. Möglicherweise muss sanfter Druck ausgeübt werden, um
das Gesäß kurzzeitig zusammenzuhalten.
e. Entsorgen Sie die Handschuhe in der richtigen Aufnahme und waschen Sie sie mit der Hand.
f. Der Kunde muss nach dem Einsetzen 20 Minuten auf der Seite bleiben, um eine ausreichende Resorption des
Medikaments zu fördern.
8. PARENTERAL- Verabreichung von Medikamenten durch die Nadel.
Intradermal – unter der Epidermis.
a. Die Stelle ist der innere Unterarm, die obere Brust und der Rücken sowie unter dem Schulterblatt.
b. Indikation für Allergie- und Tuberkulin-Tests sowie für Impfungen.
c. Verwenden Sie die Nadellehre 25, 26, 27: Nadellänge 3/8", 5/8" oder ½"
d. Nadel im Winkel von 10–15 Grad; schräg nach oben.
e. Injizieren Sie eine kleine Menge des Arzneimittels langsam über 3 bis 5 Sekunden, um eine Quaddel oder ein Bläschen
zu bilden.
f. Massieren Sie die Injektionsstelle nicht. Um Reizungen der Stelle und die Resorption des Arzneimittels in die Unterhaut
zu verhindern.
Subkutan – Impfstoffe, Heparin, präoperative Medikamente, Insulin, Betäubungsmittel.
Die Website:
 außenansicht der Oberarme
 vorderer Aspekt der Oberschenkel
 Abdomen
 Schulterblattbereiche des oberen Rückens
 Ventrogluteal
 Dorsogluteal
a. Es sollten nur kleine Medikamentendosen über s.c. injiziert werden.
b. Drehen Sie die Injektionsstelle, um Gewebeschäden zu minimieren.
c. Nadellänge und -lehre sind die gleichen wie bei ID-Injektionen
d. Verwenden Sie eine 5/8-Nadel für Erwachsene, wenn die Injektion in einem 45-Grad-Winkel verabreicht werden soll; ½
ist in einem 90-Grad-Winkel zu verwenden.
e. Für dünne Patienten: 45 Grad Nadelwinkel
f. Für adipöse Patienten: 90 Grad Nadelwinkel
g. Bei Heparininjektion:
h. nicht absaugen.
i. Massieren Sie die Injektionsstelle nicht, um die Bildung von Hämatomen zu verhindern
j. Zur Insulininjektion:
k. Nicht einmassieren, um eine schnelle Absorption zu verhindern, die zu einer hypoglykämischen Reaktion führen kann.
l. Spritzen Sie Insulin immer im 90-Grad-Winkel, um das Medikament in die Tasche zwischen der subkutanen und der
Muskelschicht zu verabreichen. Passen Sie die Länge der Nadel je nach Größe des Kunden an.
m. Bei anderen Medikamenten vor der Injektion des Medikaments absaugen, um zu überprüfen, ob das Blutgefäß
getroffen wurde. Wenn beim Zurückziehen des Kolbens der Spritze Blut erscheint, entfernen Sie die Nadel und
entsorgen Sie das Medikament und die Ausrüstung.
Intramuskulär
a. Die Nadellänge beträgt 1", 1 ½", 2", um die Muskelschicht zu erreichen
b. Reinigen Sie die Injektionsstelle mit alkoholisiertem Wattebausch, um Mikroorganismen in der Umgebung zu
reduzieren.
c. Injizieren Sie das Medikament langsam, damit das Gewebe Volumen aufnehmen kann.
Standorte:
Ventroglutealstelle
a. Der Bereich enthält keine großen Nerven oder Blutgefäße und weniger Fett. Es ist weiter vom rektalen Bereich
entfernt, so dass es weniger kontaminiert ist.
b. Positionieren Sie den Kunden in Bauchlage oder Seitenlage.
c. Wenn Sie sich in Bauchlage befinden, rollen Sie die Zehen nach innen.
d. In Seitenlage Knie und Hüfte beugen. Diese sorgen für eine Entspannung der Gesäßmuskulatur und minimieren
Beschwerden während der Injektion.
e. Um die Stelle zu lokalisieren, legen Sie die Ferse der Hand über den großen Trochanter, zeigen Sie mit dem Zeigefinger
auf die vordere obere Darmbeinwirbelsäule und entführen Sie dann den mittleren (dritten) Finger. Das Dreieck, das
durch den Zeigefinger, den dritten Finger und den Kamm des Darmbeins gebildet wird, ist die Stelle.
Dorsoglutealstelle
a. Positionieren Sie den Kunden ähnlich wie die ventrogluteale Stelle

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 b. Die Website sollte nicht bei Säuglingen unter 3 Jahren verwendet werden, da die Gesäßmuskulatur noch nicht gut
entwickelt ist.
c. Um die Stelle zu lokalisieren, zeichnet die Krankenschwester eine imaginäre Linie vom Trochanter major zur hinteren
oberen Beckenwirbelsäule. Die Injektionsstelle ist dieser Linie seitlich und übergeordnet.
d. Eine andere Methode, diesen Ort zu lokalisieren, besteht darin, das Gesäß imaginär in vier Quadranten zu unterteilen.
Der oberste Quadranten ist die Injektionsstelle. Ertasten Sie den Kamm des Darmbeins, um sicherzustellen, dass die
Stelle hoch genug ist.
e. Vermeiden Sie es, den Ischiasnerv, das große Blutgefäß oder den Knochen zu treffen, indem Sie die Stelle richtig
lokalisieren.
Vastus Lateralis
a. Empfohlene Injektionsstelle für Säuglinge
b. Befindet sich im mittleren Drittel der vorderen lateralen Seite des Oberschenkels.
c. Rückenlage oder Sitzposition einnehmen.
Stelle des Rectus femoris - im mittleren Drittel gelegen, vorderer Aspekt des Oberschenkels.
Stelle des Deltamuskels
a. Nicht oft für die IM-Injektion verwendet, da es sich um einen relativ kleinen Muskel handelt und er sich sehr nahe am
Radialnerv und der Radialarterie befindet.
b. Um die Stelle zu lokalisieren, palpieren Sie den unteren Rand des Acromion-Prozesses und den Mittelpunkt auf der
lateralen Seite des Arms, die mit der Axilla übereinstimmt. Dies ist etwa 5 cm (2 Zoll) oder 2 bis 3 Fingerbreiten
unterhalb des Acromion-Prozesses.
IM-Injektion – Z-Trakt-Injektion
a. Wird für die parenterale Eisenzubereitung verwendet. Um das Medikament tief in die Muskeln zu versiegeln und
dauerhafte Verfärbungen der Haut zu verhindern.
b. Ziehen Sie die Haut seitlich zurück, injizieren Sie das Medikament langsam. Halten Sie das Zurückziehen der Haut, bis
die Nadel zurückgezogen ist
c. Massieren Sie die Injektionsstelle nicht, um ein Auslaufen in die Unterhaut zu verhindern.
ALLGEMEINE GRUNDSÄTZE FÜR DIE PARENTERALE VERABREICHUNG VON MEDIKAMENTEN
1. Überprüfen Sie die ärztliche Anordnung.
2. Überprüfen Sie den Ablauf auf Medikamente – die Arzneimittelpotenz kann zunehmen oder abnehmen, wenn sie veraltet
ist.
3. Beobachten Sie verbale und nonverbale Reaktionen auf den Erhalt der Injektion. Die Injektion kann schmerzhaft sein. Der
Kunde hat möglicherweise Angstzustände, die die Schmerzen verstärken können.
4. Üben Sie Asepsis, um eine Infektion zu verhindern. Tragen Sie Einweghandschuhe auf.
5. Verwenden Sie eine geeignete Nadelgröße. Zur Minimierung von Gewebeschäden.
6. Stellen Sie die Injektionsstelle richtig dar. Um zu verhindern, dass Nerven, Blutgefäße und Knochen getroffen werden.
7. Verwenden Sie separate Nadeln für die Aspiration und Injektion von Medikamenten, um Gewebereizungen zu vermeiden.
8. Führen Sie vor der Aspiration Luft in die Durchstechflasche ein. Um einen positiven Druck in der Durchstechflasche zu
erzeugen und eine einfache Entnahme des Medikaments zu ermöglichen.
9. Lassen Sie eine kleine Luftblase (0,2 ml) in der Spritze das verbleibende Medikament schieben.
10. Führen Sie die Nadel mit schnellem Druck ein, um Beschwerden zu lindern.
11. Spreizen oder kneifen Sie die Muskeln bei der Einführung des Medikaments. Je nach Größe des Auftraggebers.
12. Minimierte Beschwerden durch Auftragen einer kalten Kompresse über der Injektionsstelle vor der Einführung von
Medikamenten, um die Nervenenden zu betäuben.
13. Aspirieren Sie vor der Einführung von Medikamenten. Um zu überprüfen, ob ein Blutgefäß getroffen wurde.
14. Stützen Sie das Gewebe vor dem Herausziehen der Nadel mit Wattestäbchen ab. Um Unannehmlichkeiten beim Ziehen des
Gewebes zu vermeiden, wenn die Nadel herausgezogen wird.
15. Massieren Sie die Injektionsstelle ein, um die Absorption zu beschleunigen.
16. Üben Sie einige Minuten lang Druck auf die Stelle aus. Um Blutungen zu vermeiden.
17. Bewerten Sie die Wirksamkeit des Verfahrens und erstellen Sie eine entsprechende Dokumentation.
Intravenös
Die Krankenschwester verabreicht Medikamente intravenös auf folgende Weise:
1. Als Mischung in großen Volumina von Infusionsflüssigkeiten.
2. Durch Injektion eines Bolus, eines kleinen Volumens oder einer Medikation über eine bestehende intravenöse
Infusionsleitung oder einen intermittierenden venösen Zugang (Heparin oder Kochsalzlösungssperre)
3. Durch „Huckepack“ -Infusion einer Lösung, die das verschriebene Medikament und ein kleines Volumen an
Infusionsflüssigkeit durch eine bestehende Infusionsleitung enthält.
a. Schnellster Weg der Resorption von Medikamenten.
b. Vorhersehbare, therapeutische Medikamentenspiegel im Blut können erreicht werden.
c. Die Route kann für Patienten mit beeinträchtigter Magen-Darm-Funktion oder peripherer Durchblutung verwendet werden.
d. Auf diese Weise können große Dosen von Medikamenten verabreicht werden.
e. Die Krankenschwester muss den Kunden genau auf Symptome von Nebenwirkungen beobachten.
f. Die Krankenschwester sollte die sechs Rechte auf sichere Medikamente überprüfen.
g. Wenn das Medikament ein Gegenmittel enthält, muss es während der Verabreichung verfügbar sein.
h. Bei der Verabreichung potenter Medikamente beurteilt die Krankenschwester die Vitalfunktionen vor, während und nach
der Infusion.

Pflegerische Interventionen in der IV-Infusion

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 a. Verifiziere die Anordnung des Arztes
b. Kennen Sie die Art, Menge und Indikation der i.v.-Therapie.
c. Üben Sie strenge Asepsis.
d. Informieren Sie den Klienten und erklären Sie den Zweck der IV-Therapie, um die Angst des Klienten zu lindern.
e. Primäre IV-Schläuche, um Luft auszustoßen. Dadurch wird eine Luftembolie verhindert.
f. Reinigen Sie die Einstichstelle der Infusionsnadel von der Mitte bis zur Peripherie mit alkoholisiertem Wattebausch, um
eine Infektion zu verhindern.
g. Rasieren Sie den Bereich des Nadelstichs, wenn er behaart ist.
h. Wechseln Sie den Infusionsschlauch alle 72 Stunden. Um Kontaminationen zu vermeiden.
i. Wechseln Sie die Einstichstelle der IV-Nadel alle 72 Stunden, um eine Thrombophlebitis zu verhindern.
j. Regulieren Sie die intravenöse Infusion alle 15-20 Minuten. Um die Verabreichung des richtigen Volumens der
Infusionsflüssigkeit als
bestellt.
k. Auf mögliche Komplikationen achten.
Arten von IV-Flüssigkeiten
Isotonische Lösung – hat die gleiche Konzentration wie die Körperflüssigkeit
a. D5 W
b. Na Cl 0,9%
c. plainRinger-Laktat
d. Einfaches Normosol M
Hypotonisch – hat eine geringere Konzentration als die Körperflüssigkeiten.
a. NaCl 0,3%
Hypertonisch – hat eine höhere Konzentration als die Körperflüssigkeiten.
a. D10W
b. D50W
c. D5LR
d. D5NM
Komplikation der intravenösen Infusion
1. Infiltration – die Nadel ist aus nein und Flüssigkeiten sammeln sich in den subkutanen Geweben an.
Beurteilung:
 Schmerzen, Schwellungen, die Haut ist an der Nadelstelle kalt, Blässe der Stelle, die Durchflussrate nimmt ab oder
stoppt.
Pflegerische Intervention:
 Ändern Sie die Stelle der Nadel
 Warme Kompresse auftragen. Dadurch werden Ödemflüssigkeiten absorbiert und Schwellungen reduziert.
2. Kreislaufüberlastung -resultiert aus der Verabreichung eines übermäßigen Volumens an Infusionsflüssigkeiten.
Beurteilung:
 Kopfschmerzen
 Rötung der Haut
 Schneller Puls
 BP erhöhen
 Gewichtszunahme
 Synkope und Ohnmacht
 Lungenödem
 Volumendruck erhöhen
 SOB
 Husten
 Tachypnoe
 schock
Pflegerische Eingriffe:
 Langsame Infusion zu KVO
 Legen Sie den Patienten in die Position eines hohen Geflügels. Zur Verbesserung der Atmung
 Verabreichen Sie Diuretikum, Bronchodilatator wie bestellt
3. Medikamentenüberlastung – der Patient erhält eine übermäßige Menge an Flüssigkeit, die Medikamente enthält.
Beurteilung:
 Schwindel
 Schock
 Ohnmacht
Pflegerische Intervention
 Langsame Infusion zu KVO.
 Vitalparameter erfassen
 Arzt benachrichtigen
4. Oberflächliche Thrombophlebitis – sie ist auf die Verwendung einer Vene, reizende Lösung oder Medikamente,
Gerinnselbildung, große Katheter zurückzuführen.
Beurteilung:
 Schmerzen im Venenverlauf
 Die Vene kann sich hart und schnurförmig anfühlen
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  Ödeme und Rötungen an der Einstichstelle der Nadel.
 Arm fühlt sich wärmer an als der andere Arm
Pflegerische Intervention:
 Wechseln Sie den IV-Standort alle 72 Stunden
 Verwenden Sie große Venen, um Flüssigkeiten zu reizen.
 Stabilisieren Sie die Venenpunktion im Flexionsbereich.
 Tragen Sie sofort eine kalte Kompresse auf, um Schmerzen und Entzündungen zu lindern; später mit einer warmen
Kompresse, um die Durchblutung anzuregen und die Absorption zu
 "Bewässern Sie die IV nicht, da dies Gerinnsel in den systemischen Kreislauf drücken könnte"
5. Luftembolie – Luft gelangt in den Kreislauf; 5 ml Luft oder mehr verursachen Luft
embolie.
Beurteilung:
 Brust-, Schulter- oder Rückenschmerzen
 Hypotonie
 Dyspnoe
 Zyanose
 Tachykardie
 Venendruck erhöhen
 Bewusstlosigkeit
Pflegerische Intervention
 Lassen Sie die Infusionsflasche nicht "trocken laufen"
 „Prime“ -IV-Schlauch vor Beginn der Infusion.
 Drehen Sie den Patienten in der Trendelenburg-Position auf die linke Seite. Um Luft in der rechten Seite des Herzens
aufsteigen zu lassen. Dadurch wird eine Lungenembolie verhindert.
6. Nervenschäden – können durch zu festes Anbinden des Arms an die Schiene entstehen.
Beurteilung
 Taubheit von Fingern und Händen
Pflegerische Interventionen
 Massiere das Are und bewege die Schulter durch das Rom
 Weisen Sie den Patienten an, die Hand mehrmals pro Stunde zu öffnen und zu schließen.
 Physiotherapie kann erforderlich sein
Hinweis: Tragen Sie die Schiene mit den Fingern frei beweglich auf.
7. Geschwindigkeitsschock - kann durch die schnelle Verabreichung von intravenösen Push-Medikamenten verursacht werden.
 Um einen Geschwindigkeitsschock und einen möglichen Herzstillstand zu vermeiden, geben Sie die meisten
intravenösen Push-Medikamente über 3 bis 5 Minuten.

BLUTTRANSFUSIONSTHERAPIE
Ziele:
1. Zur Erhöhung des zirkulierenden Blutvolumens nach einer Operation, einem Trauma oder einer Blutung
2. Zur Erhöhung der Anzahl der Erythrozyten und zur Aufrechterhaltung des Hämoglobinspiegels bei Patienten mit
schwerer Anämie
3. Zur Bereitstellung ausgewählter zellulärer Komponenten als Ersatztherapie (z. B. Gerinnungsfaktoren, Thrombozyten,
Albumin)
Pflegerische Eingriffe:
a. Überprüfen Sie die ärztliche Anordnung. Informieren Sie den Auftraggeber und erläutern Sie den Zweck des Verfahrens.
b. Auf Kreuzabgleich und Tippen prüfen. Um die Kompatibilität zu gewährleisten
c. Erfassen und Aufzeichnen der Baseline-Vitalparameter
d. Strenge Asepsis praktizieren
e. Mindestens 2 lizenzierte Krankenschwestern überprüfen das Etikett der Bluttransfusion
Überprüfen Sie Folgendes:
 Seriennummer
 Blutbestandteil
 Blutgruppe
 Rh-Faktor
 Ablaufdatum
 Screening-Test (VDRL, HBsAg, Malaria-Abstrich)
- um sicherzustellen, dass das Blut frei von durch Blut übertragenen Krankheiten und daher sicher vor Transfusionen ist.
f. Warmes Blut bei Raumtemperatur vor der Transfusion, um Schüttelfrost zu vermeiden.
g. Identifizieren Sie den Kunden richtig. Zwei Krankenschwestern überprüfen die Identifizierung des Kunden.
h. Nadelstärke 18 bis 19 verwenden. Dies ermöglicht einen leichten Blutfluss.
i. j. Verwenden Sie das BT-Set mit einem speziellen Mikron-Mesh-Filter. Um die Verabreichung von Blutgerinnseln und
Partikeln zu verhindern.
j. Starten Sie die Infusion langsam mit 10 gt/min. Bleiben Sie 15 bis 30 Minuten am Bett. Eine Nebenwirkung tritt in der
Regel während der ersten 15 bis 20 Minuten auf.
k. Überwachen Sie die Vitalfunktionen. Veränderte Vitalzeichen weisen auf eine Nebenwirkung hin.
 Mischen Sie Medikamente nicht mit Bluttransfusionen. Um nachteilige Auswirkungen zu vermeiden
 Keine Medikamente in die Bluttransfusion einarbeiten
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  Verwenden Sie keine Bluttransfusionsleitung für die intravenöse Verabreichung von Medikamenten.
l.. Verabreichung von 0,9 % NaCl vor, während oder nach BT. Infusionsflüssigkeiten niemals mit Dextrose verabreichen. Dextrose
verursacht Hämolyse.
m. . BT für 4 Stunden verabreichen (Vollblut, verpackt rbc). Für Plasma, Thrombozyten, Kryopräzipitat kann der
Gerinnungsfaktor schnell (20 Minuten) transfundiert werden.

Komplikationen der Bluttransfusion

1. Allergische Reaktion – sie wird durch die Empfindlichkeit gegenüber Plasmaprotein des Spenderantikörpers verursacht, das
mit dem Empfängerantigen reagiert.
Beurteilungen
 Spülung
 Rausch, Nesselsucht
 Pruritus
 Kehlkopfödem, Atembeschwerden
2. Fieber, nicht hämolytisch – es wird durch Überempfindlichkeit gegenüber weißen Blutkörperchen, Blutplättchen oder
Plasmaproteinen verursacht. Dies ist die symptomatischste Komplikation einer Bluttransfusion
Beurteilungen:
 Plötzliche Schüttelfrost und Fieber
 Spülung
 Kopfschmerzen
 Angst
3. Septische Reaktion – wird durch die Transfusion von Blut oder mit Bakterien kontaminierten Komponenten verursacht.
Beurteilung:
 Schnell einsetzende Schüttelfrost
 Erbrechen
 Ausgeprägte Hypotonie
 Hohes Fieber
4. Kreislaufüberlastung - sie wird durch die Verabreichung von Blutvolumen mit einer Rate verursacht, die größer ist, als das
Kreislaufsystem aufnehmen kann.
Beurteilung
 Anstieg des venösen Drucks
 Dyspnoe
 Knistern oder Rasseln
 Dehnbare Halsvene
 Husten
 Erhöhter Blutdruck
5. Hämolytische Reaktion. Es wird durch Infusion von inkompatiblen Blutprodukten verursacht.
Beurteilung
 Schmerzen im unteren Rückenbereich (erstes Anzeichen). Dies ist auf eine entzündliche Reaktion der Nieren auf
inkompatibles Blut zurückzuführen.
 Schüttelfrost
 Völlegefühl
 Tachykardie
 Spülung
 Tachypnoe
 Hypotonie
 Blutung
 Gefäßkollaps
 Akutes Nierenversagen
Pflegerische Eingriffe bei Komplikationen bei der Bluttransfusion
1. Wenn eine Bluttransfusionsreaktion auftritt. STOPPEN SIE DIE TRANSFUSION.
2. Start IV-Leitung (0,9% Na Cl)
3. Stellen Sie den Kunden in Fowlers Position, wenn er SOB hat, und verabreichen Sie die O2-Therapie.
4. Die Krankenschwester bleibt beim Klienten, beobachtet Anzeichen und Symptome und überwacht die Vitalzeichen alle
5 Minuten.
5. Sofort den Arzt verständigen.
6. Die Krankenschwester bereitet sich darauf vor, Notfallmedikamente wie Antihistaminika, Vasopressor, Flüssigkeiten
und Steroide gemäß ärztlicher Anordnung oder Protokoll zu verabreichen.
7. Besorgen Sie sich eine Urinprobe und schicken Sie sie ins Labor, um das Vorhandensein von Hämoglobin als Folge der
Erythrozyten-Hämolyse zu bestimmen.
8. Blutbehälter, Schlauch, angebrachtes Etikett und Transfusionsaufzeichnung werden gespeichert und zur Analyse an das
Labor zurückgegeben.

ÜBLICHE THERAPEUTISCHE DIÄTEN

1. CLEAR-LIQUID DIÄT
Zweck:
 durst lindern und helfen, den Flüssigkeitshaushalt aufrechtzuerhalten.
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Anwendung:
 postoperativ und nach akutem Erbrechen oder Durchfall.
Erlaubte Lebensmittel:
 kohlensäurehaltige Getränke; Kaffee (koffeinhaltig und entkoffeiniert); Tee; Getränke mit Fruchtgeschmack; belastete
Fruchtsäfte; klare, aromatisierte Gelatine; Brühe, Konsomme; Zucker; Eis am Stiel; kommerziell zubereitete klare
Flüssigkeiten; und harte Süßigkeiten.
Vermeidbare Lebensmittel:
 milch und Milchprodukte, Fruchtsäfte mit Fruchtfleisch und Obst.
2. FULL-LIQUID DIÄT
Zweck:
 eine ausreichend nahrhafte Ernährung für Patienten, die nicht kauen können oder zu krank sind, um dies zu tun.
 Anwendung:
 akute Infektion mit Fieber, Magen-Darm-Störungen, nach Operation als Progression von klaren Flüssigkeiten.
Erlaubte Lebensmittel:
 klare Flüssigkeiten, Milchgetränke, gekochte Müsli, Pudding, Eiscreme, Sherbets, Eierlikör, alle belasteten Fruchtsäfte,
Rahmgemüsesuppen, Puddings, Kartoffelpüree, Instant-Frühstücksgetränke, Joghurt, milde Käsesauce oder püriertes
Fleisch und Gewürze.
Vermeide Lebensmittel:
 nüsse, Samen, Kokosnuss, Obst, Marmelade und Marmelade
WEICHE ERNÄHRUNG
Zweck:
 denjenigen, die Schwierigkeiten beim Kauen haben, eine angemessene Ernährung zu bieten.
Anwendung:
 patienten ohne Zähne oder schlecht sitzenden Zahnersatz; Übergang von vollflüssiger zu allgemeiner Ernährung; und
für diejenigen,
die hochgewürzte, gebratene oder rohe Lebensmittel nach akuten Infektionen oder Magen-Darm-Erkrankungen nicht
vertragen
störungen wie Magengeschwür oder Cholelithiasis.
Erlaubte Lebensmittel:
 sehr zart gehacktes, gemahlenes, gebackenes, gebratenes, geröstetes, gedünstetes oder cremiges Rindfleisch,
Lammfleisch, Kalbfleisch, Leber,
geflügel oder Fisch; knackiger Speck oder süßes Brot; gekochtes Gemüse; Nudeln; alle Fruchtsäfte; weiche rohe Früchte;
weiches Brot und Müsli; alle Desserts, die weich sind; und Käse.
Vermeidbare Lebensmittel:
 grobes Vollkorngetreide und Brot; Nüsse; Rosinen; Kokos; Früchte mit kleinen Samen; frittierte Lebensmittel; hoch
fette Soßen; würzige Salatdressings; eingelegtes Fleisch, Fisch oder Geflügel; Starkkäse; brauner oder
wildreis; Rohgemüse sowie Limabohnen und Mais; Gewürze wie Meerrettich, Senf und
catsup; und Popcorn.
SODIUM-RESTRICTED DIÄT
Zweck:
 reduzieren den Natriumgehalt im Gewebe und fördern die Wasserausscheidung.
Anwendung:
 herzinsuffizienz, Bluthochdruck, Nierenerkrankungen, Zirrhose, Schwangerschaftstoxämie und Kortisontherapie.
Änderungen:
 leicht restriktive 2 g Natrium-Diät auf extrem eingeschränkte 200 mg Natrium-Diät.
Vermeide Lebensmittel:
 speisesalz; alle handelsüblichen Suppen, einschließlich Bouillon; Soße, Catsup, Senf, Fleischsaucen und Soja
soße; Buttermilch, Eiscreme und Sherbet; Limonaden; Rübengrün, Karotten, Sellerie, Mangold, Sauerkraut und
spinat; alle Gemüsekonserven; gefrorene Erbsen;
 alle Backwaren, die Salz, Backpulver oder Backpulver enthalten; Kartoffelchips und Popcorn; frisch oder
meeresfrüchte in Dosen; alle Käse; geräuchertes oder kommerziell zubereitetes Fleisch; gesalzene Butter oder Margarine;
speck, Oliven; und kommerziell zubereitete Salatdressings.
NIERENDIÄT
Zweck:
 den Protein-, Kalium-, Natrium- und Flüssigkeitsspiegel im Körper zu kontrollieren.
Anwendung:
 akutes und chronisches Nierenversagen, Hämodialyse.
Erlaubte Lebensmittel:
 hochbiologische Proteine wie Fleisch, Geflügel, Fisch, Käse und Milchprodukte - liegen zwischen 20 und
60 mg/Tag.
 Kalium ist in der Regel auf 1500 mg/Tag begrenzt.
 Gemüse wie Kohl, Gurken und Erbsen sind kaliumarm.
 Natrium ist auf 500 mg/Tag beschränkt.
 Die Flüssigkeitszufuhr ist auf das Tagesvolumen plus 500 ml beschränkt, was einen unsensiblen Wasserverlust darstellt.
 Die Flüssigkeitsaufnahme misst Wasser in Obst, Gemüse, Milch und Fleisch.
Vermeidbare Lebensmittel:

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  Getreide, Brot, Makkaroni, Nudeln, Spaghetti, Avocados, Kidneybohnen, Kartoffelchips, rohe Früchte, Yamswurzeln,
Sojabohnen, Nüsse, Lebkuchen, Aprikosen, Bananen, Feigen, Grapefruit, Orangen, perkolierter Kaffee, Coca-Cola,
Orangencreme, Sportgetränke und Frühstücksgetränke wie Tang oder Awake
EIWEISSREICHE, KOHLENHYDRATREICHE ERNÄHRUNG
Zweck:
 um große Proteinverluste zu korrigieren und den Blutalbuminspiegel zu erhöhen. Kann geändert werden, um niedrige
fett-, natrium- und cholesterinarme Ernährung.
Anwendung:
 verbrennungen, Hepatitis, Zirrhose, Schwangerschaft, Hyperthyreose, Mononukleose, Proteinmangel durch schlechte
essgewohnheiten, geriatrische Patienten mit schlechter Aufnahme; Nephritis, Nephrose sowie Leber und Gallenblase
störung.
Erlaubte Lebensmittel:
 allgemeine Ernährung mit Eiweißzusatz.
Vermeidbare Lebensmittel:
 einschränkungen hängen von Modifikationen ab, die der Ernährung hinzugefügt werden. Die Modifikationen werden
durch den Zustand des Patienten bestimmt.
PURIN-RESTRICTED DIÄT
Zweck:
 entwickelt, um die Aufnahme von harnsäureproduzierenden Lebensmitteln zu reduzieren.
Anwendung:
 hohe Harnsäureretention, Harnsäure-Nierensteine und Gicht.
Erlaubte Lebensmittel:
 allgemeine Ernährung plus 2-3 Liter Flüssigkeit täglich.
Vermeidbare Lebensmittel:
 käse mit Gewürzen oder Nüssen, Spiegeleiern, Fleisch, Leber, Meeresfrüchten, Linsen, getrockneten Erbsen und
Bohnen, Brühe,
bouillon, Soßen, Haferflocken und Vollkorn, Nudeln, Nudeln und alkoholische Getränke. Begrenzt
mengen an Fleisch, Fisch und Meeresfrüchten erlaubt.
FADE DIÄT
Zweck:
 Bereitstellung einer Ernährung mit wenig Ballaststoffen, Ballaststoffen, mechanischen Reizstoffen und chemischen
Stimulanzien.
Anwendung:
 Gastritis, Hyperchlorhydrie (überschüssige Salzsäure), funktionelle GI-Störungen, Magenatonie, Durchfall, spastische
Verstopfung, biliäre Verdauungsstörungen und Hiatushernie.
Erlaubte Lebensmittel:
 Abwechslungsreich, um individuellen Bedürfnissen und Lebensmitteltoleranzen gerecht zu werden.
Vermeidbare Lebensmittel:
 frittierte Lebensmittel, einschließlich Eier, Fleisch, Fisch und Meeresfrüchte; Käse mit zugesetzten Nüssen oder
Gewürzen; kommerziell
zubereitetes Mittagsfleisch; Wurstwaren wie Schinken; Soßen und Saucen; rohes Gemüse;
 kartoffelschalen; Fruchtsäfte mit Fruchtfleisch; Feigen; Rosinen; frisches Obst; Vollkorn; Roggenbrot; Kleiegetreide;
reichhaltiges Gebäck; Kuchen; Schokolade; Marmeladen mit Samen; Nüsse; gewürzte Dressings; koffeinhaltiger Kaffee; starker
Tee;
kakao; alkoholische und kohlensäurehaltige Getränke; und Pfeffer.
FETTARME, CHOLESTERIN-RESTRICTED DIÄT
Zweck:
 hyperlipedimie reduzieren, eine diätetische Behandlung von Malabsorptionssyndromen und Patienten mit
akute Fettunverträglichkeit.
Anwendung:
 hyperlipedimie, Atherosklerose, Pankreatitis, Mukoviszidose, Sprue (Erkrankung des Darmtraktes
gekennzeichnet durch Malabsorption), Gastrektomie, massive Dünndarmresektion und Cholezystitis.
Erlaubte Lebensmittel:
 fettfreie Milch; kohlenhydratarmes, fettarmes Gemüse; die meisten Früchte; Brot; Teigwaren; Maismehl; mageres
Fleisch;
ungesättigte Fette
Vermeidbare Lebensmittel:
 denken Sie daran, die fünf C's des Cholesterins zu vermeiden - Kekse, Sahne, Kuchen, Kokosnuss, Schokolade; Vollmilch
und Vollmilch- oder Sahneprodukten, Avocados, Oliven, handelsüblichen Backwaren wie
donuts und Muffins, Geflügelhaut, stark marmoriertes Fleisch
 butter, gewöhnliche Margarine, Olivenöl, Schmalz, Pudding aus Vollmilch, Eiscreme, Bonbons mit
schokolade, Sahne, Soßen, Soßen und handelsübliche frittierte Lebensmittel.
DIABETIKER-DIÄT
Zweck:
 den Blutzuckerspiegel so nah wie möglich zu halten; das Auftreten von diabetischen Komplikationen zu verhindern
oder zu verzögern.
Anwendung:
______________________________________________________________
  diabetes mellitus
Erlaubte Lebensmittel:
 wählen Sie Lebensmittel mit niedrigem glykämischen Index, bestehend aus:
a. 45-55% Kohlenhydrate
b. 30-35% Fette
c. 10-25% Eiweiß
 kaffee, Tee, Brühe, Gewürze und Aromen können nach Belieben verwendet werden.
 austauschgruppen umfassen: Milch, Gemüse, Obst, Stärke/Brot, Fleisch (unterteilt in mageres, mittleres Fett und
fettreich) und Fettaustausch.
 die Anzahl der erlaubten Austausche aus jeder Gruppe ist abhängig von der Gesamtzahl der Kalorien
erlaubt.
 nicht nahrhafte Süßstoffe (Sorbitol) in Maßen bei kontrollierten, normalgewichtigen Diabetikern.
Vermeide Lebensmittel:
 konzentrierte Süßigkeiten oder normale Erfrischungsgetränke.
SÄURE- UND ALKALISCHE ERNÄHRUNG
Zweck:
 Sorgen Sie für eine ausgewogene Ernährung, bei der die gesamte Säureasche jeden Tag größer ist als die gesamte
alkalische Asche.
Anwendung:
 Retardiert die Bildung von Nierensteinen. Die Art der gewählten Diät hängt von der Laboranalyse des Steins ab.
Säure- und alkalische Asche-Lebensmittelgruppen:
a. Saure Asche: Fleisch, Vollkornprodukte, Eier, Käse, Preiselbeeren, Pflaumen, Pflaumen
b. Alkalische Asche: Milch, Gemüse, Obst (außer Preiselbeeren, Pflaumen und Pflaumen).
c. Neutral: Zucker, Fette, Getränke (Kaffee, Tee)
Erlaubte Lebensmittel:
 Brot: beliebig, vorzugsweise Vollkorn; Cracker; Brötchen
 Getreide: beliebige, vorzugsweise Vollkornprodukte
 Desserts: Engelsnahrung oder Sonnenscheinkuchen; Kekse ohne Backpulver oder Soda; Maisstärke,
 pudding, Preiselbeer-Desserts, Eiscreme, Sherbet, Pflaumen- oder Pflaumen-Desserts; Reis- oder Tapiokapudding.
 Fette: alle, wie Butter, Margarine, Salatdressings, Crisco, Spry, Schmalz, Salatöl, Olivenöl, ect.
 früchte: Cranberry, Pflaumen, Pflaumen
 Fleisch, Eier, Käse: jedes Fleisch, Fisch oder Geflügel, zwei Portionen täglich; mindestens ein Ei täglich
 Kartoffelersatzstoffe: Mais, Hominy, Linsen, Makkaroni, Nudeln, Reis, Spaghetti, Vermicelli.
 Suppe: Brühe nach Wunsch; andere Suppen aus der Nahrung erlaubt
 Süßigkeiten: Cranberry und Pflaumengelee; einfache Zuckerbonbons
 Sonstiges: Rahmsauce, Soße, Erdnussbutter, Erdnüsse, Popcorn, Salz, Gewürze, Essig, Walnüsse.
Eingeschränkte Lebensmittel:
 nicht mehr als die täglich erlaubte Menge
1. Milch: 1 Pint täglich (kann auf andere Weise als als Getränk verwendet werden)
2. Sahne: 1/3 Tasse oder weniger täglich
3. Früchte: täglich eine Portion Früchte ( zusätzlich zu den Pflaumen, Pflaumen und Preiselbeeren)
4. Gemüse: einschließlich Kartoffeln: zwei Portionen täglich
5. Süßigkeiten: Schokolade oder Bonbons, Sirupe.
6. Sonstiges: andere Nüsse, Oliven, Gurken.
BALLASTSTOFFREICHE ERNÄHRUNG
Zweck:
 Erweichen Sie den Stuhl
 verdauungstraktmuskulatur trainieren
 beschleunigt die Passage von Lebensmitteln durch den Verdauungstrakt, um die Exposition gegenüber
krebserregenden Stoffen in Lebensmitteln zu verhindern
 niedrigere Blutfette
 Verhindern Sie einen starken Anstieg der Glukose nach dem Essen.
Anwendung: Diabetes, Hyperlipidämie, Verstopfung, Divertikulitis, Antikarzinogene (Dickdarm)
Erlaubte Lebensmittel:
 empfohlene Zufuhr ca. 6 g Rohfaser täglich
 Alle Kleiegetreide
 Wassermelone, Pflaumen, getrocknete Pfirsiche, Apfel mit Schale; Pastinake, Erbsen, Rosenkohl, Sonnenblumenkerne.
RÜCKSTANDSARME ERNÄHRUNG
Zweck:
 Reduzieren Sie die Stuhlmenge und verlangsamen Sie die Transportzeit
Anwendung:
 Darmentzündung bei akuter Divertikulitis oder Colitis ulcerosa, Vorbereitung auf eine Darmoperation,
ösophagus- und Darmstenose.
Erlaubtes Essen:
 eier; gemahlenes oder gut gekochtes zartes Fleisch, Fisch, Geflügel; Milch, Käse; gesiebter Fruchtsaft (außer

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 pflaume): gekochte oder konservierte Äpfel, Aprikosen, Pfirsiche, Birnen; reife Banane; abgesiebter Gemüsesaft:
spargel, Rüben, grüne Bohnen, Kürbis, Kürbis, Spinat; Weißbrot;
raffiniertes Getreide (Weizenrahm)

Normale Werte
Blutungszeit 1-9 Min.
Prothrombinzeit 10-13 Sek.
Hämatokrit Männlich 42-52%
Weiblich 36-48%
Hämoglobin Männlich 13,5-16 g/dl
Weiblich 12-16 g/dl
Thrombozyten 150,00- 400,000
Erythrozyten Männlich 4,5-6,2 Mio./L
Weiblich 4,2-5,4 Mio./L
Amylase 80-180 IE/l
Bilirubin(Serum) direkt 0-0,4 mg/dl
indirekt 0,2-0,8 mg/dl
gesamt 0,3-1,0 mg/dl
pH 7.35- 7.45
PaCo2 35-45
HCO3 22-26 mEq/l
Pa O2 80-100 mmHg
SaO2 94-100%
Natrium 135- 145 mEq/l
Kalium 3,5- 5,0 mEq/l
Calcium 4,2- 5,5 mg/dl
Chlorid 98-108 mEq/l
Magnesium 1,5-2,5 mg/dl
BRÖTCHEN 10-20 mg/dl
Kreatinin 0.4- 1.2
CPK-MB Männlich 50 –325 mu/ml
Weiblich 50-250 mu/ml
Fibrinogen 200-400 mg/dl
FBS 80-120 mg/dl
Glykosyliertes Hgb 4.0-7.0%
(HbA1c)
Harnsäure 2,5 –8 mg/dl
ESR Männlich 15-20 mm/h
Weiblich 20-30 mm/h

Cholesterin 150- 200 mg/dl

Triglycerid 140-200 mg/dl

Milchsäuredehydrogenase 100-225 mu/ml

Alkalische Phosphokinase 32-92 U/L
Albumin 3,2- 5,5 mg/dl

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