Sunteți pe pagina 1din 1

TERJEMAHAN EKSTRAK BAHASA INGGRIS DARI ________ BAHASA

AKTA KELAHIRAN

Nama Anak Terdaftar: _______________________________________________


Tanggal lahir: ___________________________________________
Tempat Lahir:

Ayah dari Anak: ___________________________________________


Usia Ayah: ___________________________________________
Kewarganegaraan Ayah: ___________________________________________

Ibu dari Anak: ___________________________________________


Usia Ibu: ___________________________________________
Kewarganegaraan Ibu: ___________________________________________

kakek-nenek dari pihak ayah __________________________________________

KAKEK-NENEK DARI IBU _________________________________________

TEMPAT dan TANGGAL TERDAFTAR: _______________________________

Volume, Halaman dan Nomor: _____________________________________


Nama Juri (jika pendaftaran tertunda): _______________________________

SAKSI: ___________________________ & ____________________________


TANGGAL & TEMPAT SALINAN INI DITERBITKAN: __________________

SAYA, __________________________, membuktikan kompetensi saya untuk


menerjemahkan
___________________________ ke bahasa Inggris, dan saya menyatakan bahwa ini
adalah terjemahan bahasa Inggris yang benar dari semua informasi terkait dari asli.

____________________________________ Tanggal: ___________________________

S-ar putea să vă placă și