INVENTARIS MODE SKEMA (V ersi 1.

1)
Ini adalah inventaris yang sangat berharga yang dikembangkan oleh Jeff Young, pengembang atau Terapi Skema, dan beberapa
rekannya.

Untuk memulai kuesioner, klik pada

Kuesioner" di bagian bawah layar Anda

Lengkapi data pribadi: 'Nama', 'Tanggal Lahir', 'Tingkat Pendidikan Tertinggi' selesai, dan 'Tanggal Hari Ini' .

Baca Instruksi.

Baca setiap pertanyaan dan tempatkan jawaban Anda (1, 2, 3, 4, 5, atau 6) di kotak abu-abu di sisi kanan. Pastikan Anda menjawab
semua pertanyaan dan jawabannya ada di kotak abu-abu.

Setelah Anda menyelesaikan kuesioner, klik tab "Lembar Penilaian" di bagian

bawah lembar.

Untuk mencetak Lembar Penilaian, tentukan bahwa Anda hanya ingin mencetak halaman 1 sampai 7 (lihat panah putih).

Simpan dokumen ke " SMI V1.1 Nama Belakang, Nama Depan"

Misalnya Blog SMI V1.1, John "

Email dokumen Anda ke saya di graalex@iafrica.com

Alternatifnya, bawa dalam memory stick atau hard copy untuk konsultasi Anda berikutnya.
 KUESIONER MODE SKEMA (Versi 1.1)
Nama:
Tanggal
lahir:
Pendidikan
tertinggi:
Tanggal hari
ini: Di bawah ini adalah pernyataan yang mungkin digunakan orang untuk menggambarkan diri mereka sendiri.
Petunjuk Silahkan menilai masing-masing
item berdasarkan seberapa sering Anda percaya atau merasakan setiap pernyataan secara umum
menggunakan tabel frekuensi.

FREKUENSI: Secara umum . . .

1 = Tidak Pernah atau Hampir Tidak Pernah 4 = Sering
2 = Jarang 5 = Sebagian besar waktu
3 = Kadang-kadang 6 = Sepanjang waktu
Skor
Secara umum . . .

1. Saya menuntut rasa hormat dengan tidak membiarkan orang lain mendorong saya.
2. Saya merasa dicintai dan diterima.
3. Saya menyangkal kesenangan diri sendiri karena saya tidak pantas mendapatkannya.
4. Saya merasa pada dasarnya tidak memadai, cacat, atau cacat.
5. Saya memiliki dorongan untuk menghukum diri saya sendiri dengan menyakiti diri saya sendiri (misalnya, memotong diri saya sendiri) .
6. Saya merasa hampa.
7. Saya keras pada diri saya sendiri.
8. Saya berusaha sangat keras untuk menyenangkan orang lain untuk menghindari konflik, konfrontasi, atau penolakan.
9. Aku tidak bisa memaafkan diriku sendiri.
10. Saya melakukan hal-hal untuk membuat diri saya menjadi pusat perhatian.
11. Saya kesal ketika orang tidak melakukan apa yang saya minta mereka lakukan.
12. Saya kesulitan mengendalikan impuls saya.
 SMI (Versi 1.1) FREKUENSI: Secara umum . . .
1 = Tidak Pernah atau Hampir Tidak Pernah 4 = Sering
2 = Jarang 5 = Sebagian besar waktu
3 = Kadang-kadang 6 = Sepanjang waktu
Secara umum . . . Skor
13. Jika saya tidak dapat mencapai tujuan, saya menjadi mudah frustrasi dan menyerah.
14. Saya memiliki ledakan kemarahan.
15. Saya bertindak impulsif atau mengekspresikan emosi yang membuat saya bermasalah atau menyakiti orang lain.
16. Ini salahku ketika sesuatu yang buruk terjadi.
17. Saya merasa puas dan nyaman.
18. Saya mengubah diri saya tergantung pada orang-orang yang bersama saya, jadi mereka akan menyukai saya atau menyetujui saya.
19. Saya merasa terhubung dengan orang lain.
20. Ketika ada masalah, saya berusaha keras untuk menyelesaikannya sendiri.
21. Saya tidak mendisiplinkan diri untuk menyelesaikan tugas-tugas rutin atau membosankan.
22. Jika saya tidak melawan, saya akan dilecehkan atau diabaikan.
23. Saya harus menjaga orang-orang di sekitar saya.
24. Jika Anda membiarkan orang lain mengejek atau menindas Anda, Anda adalah pecundang.
25. Saya secara fisik menyerang orang ketika saya marah kepada mereka.
26. Begitu saya mulai merasa marah, saya sering tidak mengendalikannya dan kehilangan kesabaran.
27. Penting bagi saya untuk menjadi Nomor Satu (misalnya, paling populer, paling sukses, paling kaya, paling berkuasa, dll.)
28. Saya merasa acuh tak acuh tentang banyak hal.
29. Saya dapat memecahkan masalah secara rasional tanpa membiarkan emosi menguasai saya.
30. Konyol untuk merencanakan bagaimana Anda akan menangani situasi.
31. Saya tidak akan puas dengan yang terbaik kedua.
32. Menyerang adalah pertahanan terbaik.
33. Saya merasa dingin dan tidak berperasaan terhadap orang lain.
34. Saya merasa terpisah (tidak ada kontak dengan diri saya sendiri, emosi saya, atau orang lain).
SMI (Versi 1.1) FREKUENSI: Secara umum . . .
1 = Tidak Pernah atau Hampir Tidak Pernah 4 = Sering
2 = Jarang 5 = Sebagian besar waktu
3 = Kadang-kadang 6 = Sepanjang waktu
Secara umum . . . Skor

35. Saya membabi buta mengikuti emosi saya.

36. Saya merasa putus asa.
37. Saya membiarkan orang lain mengkritik saya atau merendahkan saya.
38. Dalam hubungan, saya membiarkan orang lain berada di atas angin.
39. Saya merasa jauh dari orang lain.
40. Saya tidak memikirkan apa yang saya katakan, dan itu membuat saya mendapat masalah atau menyakiti orang lain.
41. Saya bekerja atau berolahraga secara intensif sehingga saya tidak perlu memikirkan tentang kesal hal-hal.
42. Saya marah karena orang-orang mencoba merampas kebebasan atau kemerdekaan saya.
43. Saya tidak merasakan apapun.
44. Saya melakukan apa yang ingin saya lakukan, terlepas dari kebutuhan dan perasaan orang lain.
45. Saya tidak membiarkan diri saya rileks atau bersenang-senang sampai saya menyelesaikan semua yang seharusnya saya lakukan
melakukan.
46. Saya membuang barang-barang ketika saya marah.
47. Saya merasa marah terhadap orang lain.
48. Saya merasa cocok dengan orang lain.
49. Saya memiliki banyak kemarahan yang menumpuk di dalam diri saya yang perlu saya keluarkan.
50. Saya merasa kesepian.
51. Saya berusaha melakukan yang terbaik dalam segala hal.
52. Saya suka melakukan sesuatu yang menyenangkan atau menenangkan untuk menghindari perasaan saya (misalnya bekerja judi, makan,
belanja, aktivitas seksual, menonton tv) .

53. Kesetaraan tidak ada, jadi lebih baik menjadi lebih unggul dari orang lain.
54. Ketika saya marah, saya sering lepas kendali dan mengancam orang lain.
 55. Saya membiarkan orang lain mendapatkan jalannya sendiri daripada mengungkapkan kebutuhan saya sendiri.
56. Jika seseorang tidak bersama saya, dia melawan saya.
SMI (Versi 1.1) FREKUENSI: Secara umum . . .

■
1 = Tidak Pernah atau Hampir Tidak Pernah 4 = Sering
2 = Jarang 5 = Sebagian besar waktu
3 = Kadang-kadang 6 = Sepanjang waktu

Secara umum . . . Skor

57. Agar tidak terlalu diganggu oleh pikiran atau perasaan yang mengganggu, saya memastikan bahwa saya selalu sibuk.
58. Saya orang jahat jika saya marah pada orang lain.
59. Saya tidak ingin terlibat dengan orang-orang.
60. Saya sangat marah sehingga saya telah menyakiti seseorang atau membunuh seseorang.
61. Saya merasa memiliki banyak stabilitas dan keamanan dalam hidup saya.
62. Saya tahu kapan harus mengekspresikan emosi saya dan kapan tidak.
63. Saya marah dengan seseorang karena meninggalkan saya sendiri atau meninggalkan saya.
64. Saya tidak merasa terhubung dengan orang lain.
65. Saya tidak dapat memaksakan diri untuk melakukan hal-hal yang menurut saya tidak menyenangkan, meskipun saya tahu itu untuk kebaikan saya
sendiri.
66. Saya melanggar aturan dan menyesalinya nanti.
67. Saya merasa terhina.
68. Saya percaya kebanyakan orang lain.
69. Saya bertindak dulu dan berpikir kemudian.
70. Saya mudah bosan dan kehilangan minat pada berbagai hal.
71. Bahkan jika ada orang di sekitarku, aku merasa kesepian.
72. Saya tidak membiarkan diri saya melakukan hal-hal menyenangkan yang dilakukan orang lain karena saya jahat.
73. Saya menegaskan apa yang saya butuhkan tanpa berlebihan.
74. Saya merasa istimewa dan lebih baik dari kebanyakan orang lain.
75. Saya tidak peduli tentang apa pun; tidak ada yang penting bagi saya.
96. Saya merasa didengarkan, dipahami, dan divalidasi.
97. Tidak mungkin bagi saya untuk mengendalikan impuls saya.
98. Saya menghancurkan barang-barang ketika saya marah.
99. Dengan mendominasi orang lain, tidak ada yang bisa terjadi pada Anda.
SMI (Versi 1.1) FREKUENSI: Secara umum . . .
1 = Tidak Pernah atau Hampir Tidak Pernah 4 = Sering
2 = Jarang 5 = Sebagian besar waktu
3 = Kadang-kadang 6 = Sepanjang waktu

Secara umum . . .

100. Saya bertindak dengan cara yang pasif, bahkan ketika saya tidak menyukai apa adanya.
Skor
101. Kemarahanku semakin tidak terkendali.
102. Saya mengejek atau menindas orang lain.
103. Saya merasa ingin memukul karena menyakiti seseorang atas apa yang dia lakukan terhadap saya.
104. Saya tahu bahwa ada cara yang 'benar' dan 'salah' dalam melakukan sesuatu; Saya berusaha keras untuk melakukan hal-hal dengan
cara yang benar, atau saya mulai mengkritik diri saya sendiri.
105. Saya sering merasa sendirian di dunia.
106. Saya merasa lemah dan tidak berdaya.
107. Aku malas.
108. Saya dapat menerima apa pun dari orang-orang yang penting bagi saya.
109. Saya telah ditipu atau diperlakukan tidak adil.
110. Jika saya merasakan dorongan untuk melakukan sesuatu, saya lakukan saja.
111. Saya merasa tersisih dari pengecualian.
112. Saya meremehkan orang lain.
113. Saya merasa optimis.
114. Saya merasa saya tidak harus mengikuti aturan yang sama seperti yang dilakukan orang lain.
115. Hidup saya saat ini berkisar menyelesaikan sesuatu dan melakukannya dengan 'benar'.
116. Saya mendorong diri saya untuk menjadi lebih bertanggung jawab daripada kebanyakan orang.
117. Saya dapat membela diri sendiri ketika saya merasa dikecam, dilecehkan, atau dimanfaatkan secara tidak adil.
118. Saya tidak pantas mendapatkan simpati ketika sesuatu yang buruk terjadi pada saya.
119. Saya merasa tidak ada yang mencintai saya.
120. Saya merasa pada dasarnya saya adalah orang yang baik.
 SMI (Versi 1.1) FREKUENSI: Secara umum . . .
1 = Tidak Pernah atau Hampir Tidak Pernah 4 = Sering
2 = Jarang 5 = Sebagian besar waktu
3 = Kadang-kadang 6 = Sepanjang waktu

Secara umum . . . Skor

121. Bila perlu, saya menyelesaikan tugas-tugas yang membosankan dan rutin untuk mencapai hal-hal yang saya hargai.
122. Saya merasa spontan dan menyenangkan.
123. Saya bisa menjadi sangat marah sehingga saya merasa mampu membunuh seseorang.
124. Saya memiliki perasaan yang baik tentang siapa saya dan apa yang saya butuhkan untuk membuat diri saya bahagia.

AKHIR KUESIONER

Sekarang buka lembar kerja Scoring Sheet

 SCHEMA MODE INVENTORY VERSI 1.1 SCORING LEMBAR
Nama: Sampel Sam Tang 14/07/2012
Barang Tanggapan Kode Modus 5? 6? 5 atau 6 gal:
1 0 BA 00 0
2 0 CC 00 0
3 0 hal 00 0
4 0 VC 00 0
5 0 hal 00 0
6 0 VC 00 0
7 0 DPa 00 0
8 0 CS 00 0
9 0 hal 00 0
10 0 SA 00 0
11 0 SA 00 0
12 0 IC 00 0
13 0 UC 00 0
14 0 EC 00 0
15 0 IC 00 0
16 0 hal 00 0
17 0 CC 00 0
18 0 CS 00 0
19 0 CC 00 0
20 0 HA 00 0
21 0 UC 00 0
22 0 AC 00 0
23 0 DPa 00 0
24 0 BA 00 0
25 0 EC 00 0
26 0 EC 00 0
27 0 SA 00 0
28 0 DP 00 0
29 0 HA 00 0
30 0 UC 00 0
31 0 SA 00 0
32 0 BA 00 0
33 0 DP 00 0
34 0 DP 00 0
35 0 IC 00 0
36 0 VC 00 0
37 0 CS 00 0
38 0 CS 00 0
39 0 DP 00 0
40 0 IC 00 0
41 0 DS 00 0
42 0 AC 00 0
43 0 DP 00 0
44 0 SA 00 0
45 0 DPa 00 0
46 0 EC 00 0
47 0 AC 00 0
48 0 CC 00 0
49 0 AC 00 0
50 0 VC 00 0
51 0 DPa 00 0
52 0 DS 00 0
53 0 BA 00 0
54 0 EC 00 0
55 0 CS 00 0
56 0 AC 00 0
57 0 DS 00 0
58 0 hal 00 0
59 0 DP 00 0
60 0 EC 00 0
61 0 CC 00 0
62 0 HA 00 0
63 0 AC 00 0
64 0 DP 00 0
65 0 UC 00 0
66 0 IC 00 0
67 0 VC 00 0
68 0 CC 00 0
69 0 IC 00 0
70 0 UC 00 0
71 0 VC 00 0
72 0 hal 00 0
73 0 HA 00 0
74 0 SA 00 0
75 0 DP 00 0
76 0 AC 00 0
77 0 BA 00 0
78 0 IC 00 0
79 0 AC 00 0
80 0 HA 00 0
81 0 SA 00 0
82 0 DPa 00 0
83 0 DPa 00 0
84 0 hal 00 0
85 0 HA 00 0
86 0 DS 00 0
87 0 hal 00 0
88 0 DP 00 0
89 0 SA 00 0
90 0 DPa 00 0
91 0 SA 00 0
92 0 EC 00 0
93 0 BA 00 0
94 0 hal 00 0
95 0 CC 00 0
96 0 CC 00 0
97 0 IC 00 0
98 0 EC 00 0
99 0 BA 00 0
100 0 CS 00 0
101 0 EC 00 0
102 0 BA 00 0
103 0 AC 00 0
104 0 DPa 00 0
105 0 VC 00 0
106 0 VC 00 0
107 0 UC 00 0
108 0 CS 00 0
 109 0 AC 00 0
110 0 IC 00 0
111 0 VC 00 0
112 0 BA 00 0
113 0 CC 00 0
114 0 SA 00 0
115 0 DPa 00 0
116 0 DPa 00 0
117 0 HA 00 0
118 0 hal 00 0
119 0 VC 00 0
220 0 HA 00 0
221 0 HA 00 0
222 0 CC 00 0
223 0 EC 00 0
224 0 HA 00 0

Modus (jumlah pertanyaan) Kode Total 5s 6s

Anak Rentan (10) VC 0.0 0
Anak Marah (10) AC 0.0 0
Anak yang Marah (10) EC 0.0 0
Anak Impulsif (9) IC 0.0 0
Anak Tidak Disiplin (6) UC 0.0 0
Anak Puas * (10) CC 0.0 0
Penyerah yang Patuh (7) CS 0.0 0
Pelindung Terpisah (9) DP 0.0 0
Penenang Diri Terpisah (4) DS 0.0 0
Self-Agrandizer (10) SA 0.0 0
Bully & Serang (9) BA 0.0 0
Orangtua Punitif (10) hal 0.0 0
Orang Tua yang Menuntut DPa 0.0 0
(10)
Dewasa Sehat * (10) HA 0.0 0
* Skor rendah signifikan
 0.0 1.0 2.0 3.0 4.0 5.0 6.0
1 1 1

Skor Total dari (10)

Anak Rentan setiap
Mode Sampel Sam
Anak Marah (10)
Anak yang Marah
(10)
Anak Impulsif (9)
Anak Tidak Disiplin (6)
Anak yang Puas* (10)

Penyerah yang Patuh (7)

Pelindung Terpisah (9)
Penenang Diri Terpisah (4)

Self-Agrandizer (10)
Bully & Serang (9)
Orangtua Punitif (10)
Orang Tua yang Menuntut
(10)
Dewasa Sehat* (10)

Tang 14/07/2012
gal:
* Skor rendah signifikan
Angka dalam tanda kurung menunjukkan jumlah pertanyaan di setiap Mode

Jumlah 5 dan 6 pada setiap Mode

Sampel Sam

0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

Anak Rentan (10)

Anak Marah (10)
Anak yang Marah (10)
Anak Impulsif (9)
Anak Tidak Disiplin (6)
Anak yang Puas* (10)

Penyerah yang Patuh (7)

Pelindung Terpisah (9)
Penenang Diri Terpisah (4)
Self-Agrandizer (10)
Bully & Serang (9)
Orangtua Punitif (10)
Orang Tua yang Menuntut (10)
Dewasa Sehat* (10)
Tanggal: 14/07/2012
* Skor rendah signifikan
Angka dalam tanda kurung menunjukkan jumlah pertanyaan di setiap Mode

Norma untuk SMI V1.1

Mode Abbr Nilai Anda Rata-Rata Sangat Sedang Tinggi Sangat Tinggi Parah
Mode Anak Rendah
Anak Rentan VC 0.0 1 1.47 1.98 3.36 4.47 6
Anak Marah AC 0.0 1 1.81 2.29 3.09 4.03 6
Anak Marah EC 0.0 1 1.20 1.49 2.05 2.97 6
Anak Impulsif IC 0.0 1 2.15 2.68 3.05 4.12 6
Anak yang tidak disiplin UC 0.0 1 2.27 2.87 3.47 3.89 6
Anak yang Puas (TERBALIK) CC 0.0 6 5.06 4.52 2.88 2.11 1
Mode Penghindaran
Penyerah yang Patuh CS 0.0 1 2.51 3.07 3.63 4.27 6
Pelindung Terpisah DP 0.0 1 1.59 2.11 2.95 3.89 6
Penenang Diri Terpisah DS 0.0 1 1.93 2.58 3.32 4.30 6
Mode kompensasi berlebih
Self-Agrandizer SA 0.0 1 2.31 2.90 3.49 4.08 6
Bully & Serang BA 0.0 1 1.72 2.23 2.74 3.25 6
Mode Induk
Bagian Punitif hal 0.0 1 1.47 1.86 2.75 3.72 6
Orangtua yang Menuntut Dpa 0.0 1 3.06 3.66 4.26 4.86 6
Mode Dewasa Sehat
Dewasa Sehat (TERBALIK) HA 0.0 6 5.16 4.60 3.60 2.77 1