NAMA PERUSAHAAN ANDA

“KEBIJAKAN DAN PROGRAM TEMPAT KERJA BEBAS NARKOBA”

Sesuai dengan Pasal V Undang-Undang Republik No. 9165, atau dikenal sebagai
Undang-Undang Narkoba Berbahaya Komprehensif tahun 2002, dan Aturan dan Peraturan
Pelaksana serta Perintah Departemen DOLE No. -Kebijakan dan Program Tempat Kerja
Bebas untuk Sektor Swasta), NAMA PERUSAHAAN ANDA dengan ini mengadopsi
kebijakan dan program berikut untuk mencapai tempat kerja bebas narkoba:

I. KEBIJAKAN PERUSAHAAN TENTANG TEMPAT KERJA BEBAS NARKOBA

NAMA PERUSAHAAN ANDA secara tegas melarang:

 Penggunaan, kepemilikan, permintaan, atau penjualan obat-obatan

berbahaya di lingkungan perusahaan atau saat melakukan penugasan.

 Diganggu atau berada di bawah pengaruh obat-obatan berbahaya dari

perusahaan, jika gangguan atau pengaruh tersebut berdampak buruk terhadap
kinerja karyawan, keselamatan karyawan atau orang lain, atau membahayakan
reputasi perusahaan.

 Memiliki, menggunakan, meminta, atau menjual obat-obatan berbahaya

jauh dari lokasi perusahaan, jika kegiatan atau keterlibatan tersebut berdampak
buruk terhadap kinerja karyawan, keselamatan karyawan atau orang lain, atau
membahayakan reputasi perusahaan.

 Kehadiran obat-obatan berbahaya dalam jumlah yang dapat dideteksi dalam

sistem karyawan saat bekerja, saat berada di lokasi perusahaan, atau saat
menjalankan bisnis perusahaan. "Narkoba" termasuk yang tercantum dalam
Jadwal terlampir pada Konvensi Tunggal 1961 tentang Narkotika, sebagaimana
diubah oleh Protokol 1972, dan dalam Jadwal terlampir pada Konvensi Tunggal
1971 tentang Zat Psikotropika sebagaimana disebutkan dalam lampiran RA
9165 terlampir.

II. PROGRAM PERUSAHAAN TENTANG TEMPAT KERJA BEBAS NARKOBA

A. UJI OBAT WAJIB

1
1. Untuk memastikan bahwa hanya mereka yang memenuhi syarat yang akan
disaring dan direkrut untuk mencegah efek yang merugikan ( misalnya
produktivitas yang lebih rendah; pengambilan keputusan yang buruk;
kecelakaan yang meningkat; klaim kompensasi yang lebih banyak; dan upaya
tim yang berkurang ) yang dapat menyebabkan penggunaan dan
penyalahgunaan narkoba di tempat kerja, perilaku tes obat wajib harus
diperlukan untuk pra-kerja.

2. NAMA PERUSAHAAN ANDA menunjuk ________________, pusat

pengujian obat yang terakreditasi sebagaimana mestinya oleh Departemen
Kesehatan (DOH), sebagai laboratorium pengujian obat resminya.

3. NAMA PERUSAHAAN ANDA juga dapat melakukan pengujian obat dalam

keadaan berikut:

i. PENGUJIAN RANDOM : Petugas/karyawan dapat dipilih secara

acak untuk pengujian obat-obatan pada selang waktu yang ditentukan oleh
Perusahaan.

ii. PEMERIKSAAN UNTUK PENYEBAB : Perusahaan dapat meminta

petugas/karyawan untuk melakukan tes narkoba kapan saja dirasa
karyawan tersebut mungkin berada di bawah pengaruh obat-obatan,
termasuk, namun tidak terbatas pada, keadaan berikut: bukti obat-obatan
pada atau tentang orang karyawan atau di sekitar karyawan, perilaku yang
tidak biasa di pihak karyawan yang menunjukkan gangguan atau pengaruh
obat-obatan, pola kinerja negatif, atau ketidakhadiran atau keterlambatan
yang berlebihan dan tidak dapat dijelaskan.

iii. PENGUJIAN PASCA KECELAKAAN : Setiap petugas/pegawai

yang terlibat dalam insiden “Near-Miss” atau “Kecelakaan Kerja” dalam
keadaan yang menunjukkan kemungkinan penggunaan atau pengaruh obat-
obatan dapat diminta untuk mengikuti tes narkoba. Sebagaimana
didefinisikan di sini, “Near-Miss” berarti suatu insiden yang timbul dari atau
selama pekerjaan yang dapat mengakibatkan cedera atau kematian pekerja
dan/atau kerugian yang cukup besar bagi pemberi kerja jika tidak dibatasi.
“Kecelakaan Kerja” mengacu pada kejadian yang tidak direncanakan atau
tidak terduga yang mungkin atau mungkin tidak mengakibatkan cedera

2
 pribadi, kerusakan properti, penghentian atau gangguan kerja atau
kombinasinya yang timbul dari dan dalam pekerjaan.

4. Semua tes narkoba harus menggunakan, antara lain, 2 (dua) metode

pengujian, tes skrining yang akan menentukan hasil positif serta jenis obat
yang digunakan dan tes konfirmasi yang akan mengkonfirmasi tes skrining
positif. Jika tes konfirmasi ternyata positif, Tim Penilai perusahaan harus
mengevaluasi hasilnya dan menentukan tingkat perawatan dan intervensi
administratif yang dapat diberikan kepada karyawan yang bersangkutan.
.
5. NAMA PERUSAHAAN ANDA harus menginformasikan kepada
petugas/karyawan yang menjadi sasaran tes narkoba hasil tes baik positif
maupun negatif.

6. Semua biaya tes narkoba ditanggung oleh NAMA PERUSAHAAN ANDA.

B. PENGOBATAN, REHABILITASI, DAN RUJUKAN

1. Petugas/karyawan yang baru pertama kali ditemukan positif menggunakan

narkoba, harus dirujuk untuk pengobatan dan/atau rehabilitasi di pusat
terakreditasi DOH. Untuk tujuan ini, NAMA PERUSAHAAN ANDA harus
memberikan daftar paling sedikit tiga (3) fasilitas terakreditasi yang dapat
dipilih oleh karyawan yang dites positif narkoba.

2. Setelah rehabilitasi, Tim Penilai perusahaan, dengan berkonsultasi dengan

kepala pusat rehabilitasi, akan mengevaluasi status karyawan yang
ketergantungan obat dan merekomendasikan kepada pemberi kerja untuk
melanjutkan pekerjaan karyawan tersebut jika dia tidak menimbulkan bahaya
serius bagi dirinya. rekan kerja dan/atau tempat kerja.

3. Semua biaya perawatan dan rehabilitasi karyawan yang ketergantungan obat

akan dibebankan ke rekeningnya. Periode di mana karyawan dalam
perawatan atau rehabilitasi akan dianggap sebagai cuti resmi.

4. Penggunaan narkoba berulang bahkan setelah banyak kesempatan untuk

perawatan dan rehabilitasi akan ditangani dengan hukuman yang sesuai di
bawah RA 9165 dan merupakan dasar pemecatan.

3
C. ADVOKASI, PENDIDIKAN DAN PELATIHAN

1. NAMA PERUSAHAAN ANDA berjanji untuk meningkatkan kesadaran dan

pendidikan pejabat dan karyawannya tentang efek samping obat-obatan
berbahaya melalui program/kegiatan advokasi, pendidikan dan pelatihan
yang berkelanjutan kepada semua pejabat dan karyawannya.

2. Seluruh pejabat dan pegawai wajib mengikuti program orientasi/pendidikan

sebelum menjalankan tugasnya masing-masing. Program ini harus mencakup
topik-topik berikut:

i. Fitur yang menonjol dari RA 9165;

ii. Efek samping dari penyalahgunaan dan/atau penyalahgunaan
obat-obatan berbahaya terhadap diri sendiri, tempat kerja,
keluarga dan masyarakat;
iii. Tindakan pencegahan terhadap penyalahgunaan narkoba; Dan
iv. Langkah-langkah yang harus diambil ketika intervensi
diperlukan, serta layanan yang tersedia untuk pengobatan dan
rehabilitasi.
3. Untuk mendorong seluruh pejabat dan karyawan untuk menjalani gaya hidup
sehat di tempat kerja dan di rumah, NAMA PERUSAHAAN ANDA berjanji
untuk melakukan kegiatan berikut sesering mungkin:

i. Program penilaian gaya hidup tentang nutrisi kesehatan,

manajemen berat badan, manajemen stres, penyalahgunaan
alkohol, berhenti merokok, dan indikator penyakit berisiko
lainnya;
ii. Pemeriksaan kesehatan ( misalnya tekanan darah dan detak
jantung, tes kolesterol, glukosa darah, dll .);
iii. Kegiatan olah raga, rekreasi dan permainan yang
menyenangkan; Dan
iv. Kegiatan lain yang mempromosikan kesehatan dan kebugaran.

D. PERAN, HAK DAN TANGGUNG JAWAB PENGUSAHA DAN KARYAWAN

1. NAMA PERUSAHAAN ANDA harus memastikan bahwa kebijakan dan

program tempat kerja tentang pencegahan dan pengendalian obat-obatan
berbahaya, termasuk pengujian obat, harus disosialisasikan kepada seluruh
4
 pejabat dan karyawan. Pemberi kerja harus mendapatkan pengakuan tertulis
dari pekerja bahwa kebijakan tersebut telah dibaca dan dipahami oleh
mereka.
.
2. NAMA PERUSAHAAN ANDA akan menjaga kerahasiaan semua informasi
yang berkaitan dengan tes narkoba atau identifikasi pengguna narkoba di
tempat kerja; pengecualian hanya dapat dibuat jika diwajibkan oleh hukum,
dalam hal mengesampingkan masalah kesehatan dan keselamatan publik;
atau di mana pengecualian tersebut telah disahkan secara tertulis oleh orang
yang bersangkutan.

3. Semua pejabat dan karyawan akan menikmati hak atas proses hukum,
ketiadaan yang akan membuat prosedur rujukan tidak efektif.

E. KONSEKUENSI PELANGGARAN KEBIJAKAN

1. Setiap pejabat atau pegawai yang menggunakan, memiliki, mengedarkan,

menjual atau mencoba menjual, menoleransi, atau mengedarkan obat-obatan
berbahaya atau melakukan perbuatan melawan hukum lainnya sebagaimana
dimaksud dalam Pasal II RA 9165 dan Peraturan Perundang-undangan
Pelaksanaannya tunduk pada ketentuan yang berlaku. dari Undang-undang
tersebut.

2. Setiap pejabat atau pegawai yang kedapatan positif menggunakan obat-

obatan berbahaya akan ditindak secara administratif sesuai dengan
ketentuan Pasal 282 Buku VI Kitab Undang-Undang Ketenagakerjaan dan
berdasarkan RA 9165.

F. PEMANTAUAN DAN EVALUASI

1. Pelaksanaan kebijakan dan program ini harus dipantau dan dievaluasi secara
berkala oleh manajemen untuk memastikan tempat kerja bebas narkoba.
Untuk tujuan ini, Tim Penilai harus dibentuk sesuai dengan DO 53-03.

G. EFEKTIVITAS

5
 1. Ketentuan kebijakan dan program ini akan segera berlaku efektif setelah
disahkan oleh manajemen dan perwakilan karyawan dan dipasang di papan
pengumuman perusahaan.

________________________ __________________________

Pemilik/Manajer Perwakilan Karyawan

TANGGAL: _________________