Sunteți pe pagina 1din 68

Konsep RPI dan RPA

Oleh – Dr Anshuman
Chaturvedi MDS Tahun II
Perkenalan
■ Berbagai macam rakitan gesper tersedia untuk digunakan
oleh dokter.
■ Variasi ini ada karena imajinasi para klinisi dan teknisi
yang menyediakan protesa ketika modifikasi gigi tidak
atau tidak dapat dilakukan.
■ Gesper dirancang untuk mengakomodasi gerakan
fungsional ekstensi distal dan juga tanpa gerakan.
■ Kategori ini tidak eksklusif satu sama lain karena setiap
rakitan clasp digunakan untuk mempertahankan dan
memelihara prostesis yang didukung dengan baik.
■ Retainer langsung adalah setiap unit prostesis gigi lepasan yang
menggunakan gigi penyangga untuk menahan perpindahan
prostesis dari jaringan dudukan basal.
■ Jenis pengikut langsung –
Intracoronal - Penempelan presisi
Extracoronal - Jenis jepitan
■ Fungsi gesper - dukungan
stabilisasi resiprokasi gerakan retensi
gigi penyangga.
■ Desain gesper –
Lengan penjepit melingkar – mendekati retentive undercut dari arah
oklusal.
Bar clasp arm – mendekati retentive undercut dari arah servikal
Saya melarang gigi tiruan
sebagian yang bisa dilepas
■ Desain gigi tiruan sebagian lepasan I-bar, diperkenalkan
oleh Kratochvil pada tahun 1963 telah mencapai status yang
cukup sebagai modalitas perawatan.

■ Pendekatan mekanis yang diajukannya dalam konsep


desain I-bar telah mendorong orang lain untuk menerapkan
prinsip rekayasa suara dalam menantang desain.

■ Akibatnya, desain telah dievaluasi secara menyeluruh, &


dalam prosesnya, beberapa modifikasi telah disarankan.
Perbedaan antara I-bar dan I-clasp

I-CLASP

I-clasp adalah retainer ekstrakoronal yang kadang-kadang


digunakan pada permukaan distobukal kaninus rahang atas
untuk alasan estetika.
Ada bahaya yang pasti terlibat dalam penggunaan clasp ini
karena satu-satunya kontak clasp retentif dengan gigi adalah
ujung clasp, seluas 2-3 mm.
Pengepungan & stabilisasi horizontal terganggu.
Harus selalu ada gigi penyangga posterior agar clasp ini
berhasil.
I-BAR

I-bar adalah bagian komponen dari filosofi desain gigi tiruan


sebagian, sisa, pelat proksimal, konsep I-bar retentive clasp (RPI).
Ini berbeda dengan posisi I-clasp pada gigi abutment dimana
retentive undercut dipilih. Retensi I-bar biasanya di dekat bagian
tengah permukaan fasial gigi atau di sisi mesiobukal .
sistem RPI
RPI singkatan dari:

• istirahat oklusal (R)


• pelat pemandu distal (P)
• secara gingiva mendekati I bar (I)

Mesial Distal
• RPI adalah konsep terkini dari desain jepitan batang yang mengacu
pada sisa, pelat proksimal, dan bagian komponen I-bar dari rakitan
jepitan.
• Rakitan clasp terdiri dari sandaran oklusal mesio dan konektor minor
yang ditempatkan pada embrasur mesio-lingual dan tidak berkontak
dengan gigi yang berdekatan.

• Bidang penuntun distal yang memanjang dari marginal ridge ke


persimpangan tengah dan sepertiga gingiva gigi penyangga disiapkan
untuk menerima pelat proksimal.
Lebar bidang pemandu bucco-lingual ditentukan oleh kontur proksimal
gigi. Pelat proksimal dan konektor minor yang mendukung sisanya
menyediakan

permukaan abutment pada undercut 0,001 inci. Lengan I-bar meruncing


ke ujungnya dengan ujung 2 mm menyentuh gigi.
Retentive tip mengontak gigi dari undercut ke ketinggian kontur.
Area kontak sepanjang istirahat dan pl proksimal
memberikan stabilisasi melalui pengepungan

Tiga pendekatan dasar untuk penerapan sistem RPI –

■ Lokasi istirahat.
■ Desain konektor minor (pelat proksimal) yang berkaitan dengan bidang
pemandu.
■ Lokasi lengan retentif.
Istirahat
Fungsi
■ Dukungan vertikal terhadap gaya oklusal
■ Kontrol hubungan prostesis dengan struktur pendukung
Sandaran harus cukup besar untuk menahan gaya oklusal langsung dan
gaya tidak langsung karena mereka dikenakan sebagai titik tumpu dalam
ekstensi distal.
Memposisikan sumbu rotasi untuk mengidealkan
penopang pada area edentulous
Dalam contoh ini ketika sandaran ditempatkan pada sisi distal abutment
yang berdekatan dengan area ekstensi edentulous, gaya yang diberikan
tidak vertikal tetapi hampir horizontal pada regio yang hanya berdekatan
dengan abutment.

Kekuatan oklusal
Memposisikan sumbu rotasi untuk memberikan
dukungan terbaik pada area edentulous

Sumbu rotasi
(istirahat)
Akibatnya sedikit atau tidak ada dukungan vertikal yang diperoleh
dari daerah edentulous tepat distal gigi penyangga
Memposisikan sumbu rotasi untuk memberikan dukungan
terbaik pada area edentulous

Saat Anda memindahkan sisanya ke depan, sumbu rotasi bergerak ke


depan, busur rotasi menjadi lebih besar dan gaya diarahkan lebih baik ke
arah yang lebih vertikal dalam kaitannya dengan area ekstensi edentulous.
RPD Berbasis Ekstensi
Memposisikan sumbu rotasi untuk memberikan dukungan terbaik
pada area edentulous
Saat Anda menurunkan sandaran dan karenanya sumbu rotasi (misalnya dengan
menempatkan sandaran pada cingulum dari cuspid) gaya diarahkan lebih baik ke arah
yang lebih vertikal dalam kaitannya dengan area ekstensi edentulous

Oleh karena itu disarankan untuk menurunkan titik rotasi (sisanya) bila memungkinkan
RPD Berbasis Ekstensi
Efek langsung dari penempatan istirahat pada gigi
penyangga
< Jika sandaran diletakkan di
bagian distal gigi yang
berdekatan dengan area
ekstensi edentulous, saat gaya
posterior diterapkan, gigi miring
ke arah area edentulous,
menghasilkan kontak terbuka
dengan gigi anterior yang
berdekatan

• Hal ini cenderung mengisolasi gigi


sehingga lebih rentan terhadap
keropos tulang dan kerusakan
RPD Berbasis Ekstensi
periodontal
RPD Berbasis Ekstensi
Efek langsung dari penempatan istirahat pada gigi
penyangga
Dalam contoh ini ketika sandaran
ditempatkan pada permukaan yang
jauh dari area ekstensi edentulous,
gaya cenderung menggerakkan gigi
ke arah mesial gigi yang berdekatan.

Dengan demikian, gigi yang


berdekatan di anterior penyangga
menyerap sebagian kekuatan oklusi.

Gigi yang tersisa berfungsi sebagai


satu kesatuan dan dengan demikian
membantu menguatkan dan menstabilkan satu sama lain
RPD Berbasis Ekstensi
selama pengunyahan
Persiapan istirahat kurang ekstensif dalam
sistem RPI.
Selalu terletak di aspek mesial gigi penyangga
sulung berdekatan dengan daerah edentulous.
Sandaran mesial meluas hanya di fossa
segitiga, bahkan di gigi geraham, & sandaran
kaninus seringkali merupakan depresi cekung
melingkar di punggungan marjinal mesial atau
sandaran cingulum.
Untuk gigi tiruan sebagian basis ekstensi
distal , sandaran mesial pada gigi posterior dapat
dipreparasi pada fossa segitiga yang sesuai dengan
bur karbida No.6 atau batu intan. Punggung
marginal harus diturunkan sekitar 1,5 mm &
preparasi harus memiliki bagian terdalam di tengah
fosa segitiga. Preparat harus dibulatkan &
dihaluskan sepenuhnya untuk memungkinkan
beberapa rotasi ketika terjadi depresi pada dasar
ekstensi.
Untuk cuspids yang berfungsi sebagai
abutment , dibuat mesiolingual rest. Dudukan
sandaran harus cukup dalam untuk mencegah
sandaran logam tergelincir ke gingiva. Sebagai
aturan umum, kuspid mandibula memiliki enamel
yang tipis & penetrasi ke dalam dentin tidak dapat
dihindari selama persiapan tempat istirahat. Jika
dentin terbuka, preparasi harus diperdalam &
dimodifikasi untuk menerima amalgam atau restorasi
lain yang dapat dikontur dengan baik.
PELAT PROKSIMAL
Bidang pemandu paralel disiapkan pada semua permukaan proksimal
yang berdekatan dengan ruang edentulous.
Pelat proksimal menutupi bidang penuntun dari marginal ridge ke
sambungan gigi-jaringan dan meluas ke gingiva cekat sepanjang 2
mm.
Satu pendekatan merekomendasikan bidang penuntun dan pelat
proksimal harus memperpanjang seluruh panjang permukaan
proksimal gigi dengan bantuan jaringan fisiologis
Pendekatan kedua menyarankan bidang penuntun dan pelat
proksimal memanjang dari perjalanan marginal ke persimpangan
sepertiga tengah dan sepertiga gingiva pada permukaan
proksimal.
• Pendekatan ketiga, tepi superior dari proximal plate terletak dekat
dengan bagian bawah
bidang penuntun yang disiapkan yang harus berada di persimpangan
sepertiga oklusal & sepertiga tengah gigi.

• Kontak pelat proksimal hanya 1 mm


dari bagian gingiva pada bidang
pemandu
selagi sisa dari
pelat proksimal terletak di bawah bidang
pemandu.
• Pelat proksimal memanjang ke arah lingual cukup jauh sehingga jarak
antara konektor minor & pelat proksimal kurang dari lebar mesiodistal
gigi. Jarak antara pelat proksimal & konektor minor mesial harus tidak
kurang dari 5 mm. (mencegah migrasi lingual gigi).

• Harus setebal 1 mm & bergabung dengan rangka


pada sudut yang benar. Di persimpangan dengan
kerangka, pelat proksimal dihilangkan agar tidak
menyentuh gingiva & sangat halus. Garis finis
ditempatkan di dasar pelat proksimal ke
Persiapan mulut untuk pesawat pemandu

• Bidang penuntun disiapkan pada permukaan distal gigi


penyangga pada sepertiga oklusal seperti yang diusulkan oleh Potter
et al.
• Bidang pemandu harus sekitar 2 sampai 3 mm tinggi
oklusogingiva.
• Bidang penuntun ini sering memungkinkan
pelat proksimal & konektor minor mesial berkontak
dengan gigi secara bersamaan & membalas gaya
yang diberikan oleh lengan clasp bukal retentif
selama dudukan & pencabutan gigi tiruan.
Konektor minor membawa
kontak sandaran mesial itu
permukaan mesiolingual gigi
penyangga dan, bersama
dengan pelat distal, bertindak
sebagai resiprokal untuk ujung
retentive clasp yang
diposisikan pada atau di
depan titik tengah permukaan
bukal gigi.
• Jika konektor minor mesial & pelat proksimal tidak dapat
berkontak secara bersamaan, seperti yang dapat terjadi pada gigi
penyangga kuspid, maka batang I retentif
harus menghubungkan undercut mesiobukal &
menerima timbal baliknya hanya dari pelat
proksimal.
Pelat proksimal melayani fungsi-fungsi berikut:

• Memberikan stabilitas horizontal.

• Menyatukan kembali & menstabilkan lengkungan.

• Meningkatkan retensi karena paralelisme & karena pelepasan


terbatas pada jalur insersi.

• Melindungi sambungan gigi-jaringan dengan mencegah impaksi


makanan & karena lapisan logam di area ini.

• Kontrol terhadap hiperplasia gingiva ridge crest gingiva.

• Memberikan timbal balik.

• Mendistribusikan gaya oklusal ke seluruh lengkung.


Pelat proksimal juga dapat memberikan tingkat
retensi tertentu melalui gesekan (tanpa
menggunakan undercut).
Pelat ini juga merupakan komponen utama
yang menentukan jalur penyisipan, dan
memberikan keefektifan clasp pada undercut
yang digunakannya.
I-BAR
I-bar adalah retainer infrabulge ekstrakoronal dengan konfigurasi yang
dirancang untuk meminimalkan efek buruk yang ditimbulkan oleh
retainer berkontur berlebihan terhadap kesehatan gigi & gingiva.
Lengannya panjang & meruncing dengan penampang setengah
lingkaran .
• Lengan pendekatan dari I-bar meluas dari
kerangka sehingga tetap setidaknya 3 mm dari
margin gingiva & kemudian melintasi margin
gingiva di sudut kanan.
• Kira-kira 2mm I-bar berkontak dengan
permukaan gigi, biasanya pada sepertiga
gingiva gigi.
• Bagian bawah I-bar yang bersentuhan dengan
permukaan gigi harus menggunakan undercut
0,01 inci.
• I-bar harus sedikit meruncing dari pangkal ke ujung.

• I-bar biasanya ditempatkan pada tonjolan mesiodistal


terbesar pada permukaan bukal atau ke arah mesial,
tetapi tidak ke arah distal.

• Hal ini diperlukan untuk memungkinkan pergerakan I-


bar menjauh dari seluruh permukaan bukal yang
berfungsi.

• Ketika I-bar ditempatkan ke arah mesial,


keuntungannya adalah ketika disesuaikan dengan
benar, ia membawa pelat proksimal
T, I atau Y

Jika menggunakan T-clasp, kerangka logam berputar di sekitar mesial


rest & bagian mesial clasp bergerak maju & sedikit ke atas. Itu
kehilangan kontak dengan gigi & tidak menyebabkan kekuatan yang
merugikan.
Bagian distal clasp bergerak ke depan & ke bawah. Hal ini tampaknya
dapat diterima sampai pandangan oklusal daerah diamati.
Bagian distal dari T-clasp membungkus gigi. Kemudian, ketika bagian
distal bergerak ke depan, ia melibatkan kelengkungan distal gigi &
menimbulkan torsi yang merugikan periodonsium. Solusi untuk
masalah ini adalah ujung retentifnya pada titik permukaan bukal toot

sp
dengan
ure dari
• Sistem RPI dirancang untuk memungkinkan rotasi vertikal dari
pelana ekstensi distal ke dalam gigi tiruan bantalan mukosa di bawah
beban oklusal.
• Saat pelana ditekan ke dalam mukosa bantalan gigi tiruan, gigi
tiruan berputar di sekitar titik yang dekat
dengan sisa mesial.
• Pelat pemandu distal dan batang I bergerak
(ke bawah & ke depan menjauhi gigi) dan
terlepas dari permukaan gigi. Dengan
demikian, torsi yang berpotensi berbahaya
dapat dihindari.
• Saat mencoba dalam kerangka logam, disarankan untuk
memeriksa apakah ia dapat berputar di sekitar -WII-mAm- IAA-W di -
A "m-AmNAn
• Hal ini meminimalkan tekanan yang disebabkan oleh gigi tiruan pada
gigi penyangga, tanpa merusak struktur pendukung gigi penyangga
terutama pada kasus dengan free end saddle(s).
• Jika fulkrum digerakkan ke permukaan distal gigi dengan situasi
clasping yang sama di atas, maka gerakan clasp tip akan ke atas & ke
depan . Ini akan melibatkan undercut gigi & menghasilkan torsi pada
gigi.
• Sistem RPI biasanya digunakan dengan
“rancangan rangka”. Rancangan rangka
memiliki cakupan yang sangat terbatas pada
permukaan
• I bar digunakan untuk memberikan retensi langsung dan estetika
yang lebih baik karena luas permukaannya yang kecil
cakupan.
• Jika clasp melintasi margin gingiva pada sudut kanan (90°), maka
interupsi margin tersebut terbatas pada jarak
yang sangat kecil (1 2mm).
• Selain itu, sistem RPI menempatkan sangat
sedikit bagian logam dari gigi tiruan pada gigi
penyangga
permukaan. Hal ini menjaga margin gingiva dari
gigi asli terkena aksi pembersihan diri dari lidah dan air liur.
Mekanika RPI juga bertujuan untuk mengerahkan gaya torsi (miring)
dalam jumlah minimal pada gigi penyangga.
INDIKASI
■ Terdapat sedikit undercut (0,01 inci) pada sepertiga servikal gigi
penyangga yang dapat didekati secara gingiva.
■ Digunakan pada gigi tiruan sebagian yang didukung gigi atau
area modifikasi yang didukung gigi
■ Kasus ekstensi distal.
■ Perhatian estetika
KEUNTUNGAN DARI I-BAR
• Gaya vertikal pada basis ekstensi distal selama fungsi
menyebabkan I-bar & pelat proksimal terlepas dari abutment &
dengan demikian mengurangi torsi gigi.

• Konektor minor mesial dengan pelat proksimal memberikan timbal


balik & menghilangkan kebutuhan akan lengan lingual .

• Keuntungan penting tetapi jarang disebutkan dari jepitan RPI


adalah menghindari kontak dengan permukaan lingual gigi
penyangga. Tanpa lengan lingual, garis survei yang tinggi pada
permukaan lingual banyak gigi mandibula tidak menjadi masalah,
membuat desain ini berguna untuk penyangga gigi serta gigi tiruan
sebagian lepasan ekstensi distal.
• Sandaran mesial menghilangkan potensi efek 'pegangan
pompa' yang sering ditimbulkan oleh gaya pada alas dengan
sandaran distal.

• Gesper RPI berkontak dengan gigi secara minimal &


menguntungkan digunakan pada pasien rawan karies.

• Biasanya lebih estetik daripada kebanyakan lengan jepit


lainnya.
DARI I-BAR
• Kedalaman vestibulum yang tidak cukup untuk memungkinkan
lengan pendekatan I-bar berada setidaknya 3 mm dari margin
gingiva.

• Gigi dengan kemiringan lingual yang parah & tidak ada kemiringan
bukal atau labial.

• Pemotongan jaringan sangat parah sehingga lengan pendek


batang I bertindak sebagai perangkap makanan atau mengiritasi
mukosa bibir atau pipi karena terlalu jauh dari jaringan.
KETERBATASAN RPI CLASP
• Karena lengan pendekat I-bar muncul dari kerangka jauh di
belakang gigi untuk melindungi jaringan gingiva, dalam beberapa
kasus lengan retentif yang panjang & fleksibel & retensi yang
diharapkan tidak diperoleh.

• Pada pemeriksaan ulang, lengan cengkeram terkadang ditemukan


terdistorsi & terlepas secara permanen dari gigi. Untuk
menghindarinya, bagian pertama clasp yang berasal dari rangka
harus kaku & tebal, sehingga sulit untuk memasang gigi secara
estetik.
• Untuk beberapa pasien, gigi tiruan RPI sulit untuk dimanipulasi
karena tidak ada komponen yang nyaman untuk digenggam dengan
jari untuk melepasnya. Ini bisa menjadi masalah nyata bagi pasien
dengan radang sendi atau cacat fisik lainnya.

• Ketika undercut gigi terletak dekat dengan margin gingiva, sulit


untuk mendekati gingiva & menghindari pelampiasan jaringan
bahkan dengan relief yang tepat.

• Pasien yang menunjukkan banyak jaringan gingiva saat


tersenyum mungkin keberatan dengan tampilan RPI clasp & lebih
memilih clasp konvensional yang biasa mereka gunakan.
MODIFIKASI PADA RPI CLASP
Saat dua gigi displin , sandaran mesial ditempatkan pada
gigi anterior & pelat proksimal pada gigi posterior dengan I-bar
pada permukaan mesiobukal gigi posterior.
Jika prostesis cekat tiga unit dibuat , sandaran mesial
ditempatkan di penyangga anterior & pelat proksimal pada
penyangga posterior dengan I-bar di permukaan mesiobukal gigi
posterior.
Pada gigi tiruan sebagian ekstensi distal di mana gigi
terisolasi terlibat , penjepit RPI dapat ditempatkan pada gigi
anterior gigi terisolasi & pelat proksimal pada kedua permukaan
mesial & distal gigi terisolasi tanpa sisa. Desain ini memungkinkan
penghilangan tekanan pada gigi yang diisolasi.
Adalah penting bahwa batas superior dari mesial proximal
plate pada gigi yang diisolasi terletak pada atau gingival ke level
sisa oklusal dari jepitan RPI. Gesper RPI dapat dirancang untuk
tidak terlepas dalam fungsinya dengan memperpanjang pelat
proksimal hingga menyentuh seluruh bidang pemandu.
Ini dapat digunakan dimana diinginkan untuk memuat gigi lebih
dari ridge edentulous.
jepit RPA
• Clasp RPA (rest, proximal plate, Aker's clasp) dikembangkan
oleh Dr. Charles A. Eliason & Dr. Arthur J. Krol pada tahun 1970 di
University of the Pacific School of Dentistry untuk mengatasi beberapa
masalah clasp RPI .

• Gesper RPA dikembangkan untuk menangani masalah yang


dihadapi dengan gesper RPI.

• Istirahat mesial & pelat proksimal dirancang identik dengan


penjepit RPI.

• Satu-satunya perbedaan terletak pada lengan retentif. Lengan


penjepit Aker atau sirkumferensial muncul dari bagian superior dari
pelat proksimal & memanjang di sekitar gigi untuk mengikat undercut
mesial.
lengan penahan keluar dari pelat proksimal di atas garis survei &
melewati garis survei di tengah gigi untuk menghubungkan undercut,
maka kapasitas pelepasan vital akan hilang.

• Bagian lengan yang kaku tidak dapat bergerak ke arah gingiva,


sehingga titik tumpu akan bergerak ke arah permukaan distal gigi.
Komponen di depan tumpuan ini sekarang akan terangkat fungsinya.

• Ketika tekanan oklusal diterapkan pada basis gigi tiruan,


sandaran mesial akan bergerak keluar dari dudukannya, & lengan
penahan akan mengikat undercut, sehingga memutar gigi ke arah
distal.

• Desain jepitan RPA harus menghindari masalah ini agar berhasil


digunakan dalam situasi ekstensi distal
• Untuk Aker's arm pada RPA clasp , separuh distal permukaan
fasial abutment serta permukaan di bawah bidang pemandu diblok
pada gips.
• Saat lengan Aker di-wax, batas atas lengan retentif ditempatkan
pada garis survei dari pelat proksimal ke tengah gigi, di mana
kemudian lengan tersebut diturunkan untuk memasang undercut yang
diperlukan (biasanya 0,01 inci).
• Saat pengecoran dilakukan, bagian lengan jepit yang kaku akan
berkontak dengan gigi hanya di sepanjang batas superiornya pada
level garis survei.
• Ketika beban oklusal diaplikasikan pada basis gigitiruan, lengan
retentif dapat bergerak ke dalam undercut karena pelepasan di bawah
bagian yang kaku & terlepas dari gigi penyangga.
• Dengan desain retentif khusus ini, jepitan RPA pada dasarnya
menyediakan jenis pelepasan gigi yang sama
KEUNGGULAN RPA CLASP DIBANDING DESAIN
RPI
• Retainer tipe sirkumferensial lebih mudah digenggam untuk
melepas prostesis

• Gesper sederhana dalam desain dengan sedikit variasi di antara


pasien & dengan demikian dapat dengan mudah & konsisten dibuat
oleh laboratorium gigi.

• Clasp RPA dapat digunakan sebagai pengganti clasp RPI bila


kedalaman vestibulum bukal tidak mencukupi atau bila jaringan bukal
yang dipotong terlalu besar.
RPH
RPH
• Lengan penahan horizontal seperti yang awalnya dijelaskan oleh Grasso
telah digunakan selama bertahun-tahun sebagai alternatif rakitan jepitan
yang disebutkan di atas untuk situasi ekstensi distal.

• Konsep asli yang dijelaskan oleh Grasso termasuk distal oklusal rest,
vertical reciprocal arm, dan horizontal retentive arm.

• Modifikasi desain ini untuk memasukkan hanya lengan retentif horizontal


ke dalam konsep desain RPI adalah desain yang dianjurkan di sini untuk
sandaran mesial (R), pelat proksimal (P), dan lengan retentif horizontal (H
—RPH).
• Lengan horizontal dapat dituang setengah lingkaran
pada penampang, dituang pada penampang
melintang, atau dapat dibuat dari kawat tempa .
• Praktisi dapat memilih lengan retentif dengan
fleksibilitas yang diinginkan untuk situasi klinis
tertentu.
• Jika jumlah undercut yang tersedia minimal, cast
half round atau cast round lebih disukai.
• Gigi penyangga dengan undercut yang dalam pada
area yang diinginkan untuk retensi dan estetik akan
menjadi indikasi untuk clasp yang lebih fleksibel
(wrought wire).
• Serupa dengan itu, jika gigi penyangga menyempit
secara mesiodistal, penjepit kawat tempa akan
digunakan
Tampilan oklusal klinis rakitan clasp RPH.
• Karena lengan retentif horizontal menyentuh gigi
penyangga hanya pada ujung retentifnya, maka
menurut definisi ini merupakan jenis lengan
retentif infrabulge.

• Lengan retentif horizontal berasal dari jalinan


retentif kerangka dan bergerak secara horizontal,
sejajar dengan bidang oklusi ke dalam undercut
retentif gigi penyangga pada posisi mesial atau
setinggi kontur gigi penyangga.
Representasi skematis dari hubungan
horizontal
lengan retentif ke gigi penyangga. Wajah
melihat.
• Keuntungan yang diusulkan dari konsep desain RPH mencakup banyak
keuntungan dari lengan penahan tipe batang yang memungkinkan
penggunaan lengan penahan cor dan menahan tegangan potensial.
melanggar konsep desain RPI.

• Konsep desain RPH dapat digunakan dalam situasi yang tidak


memungkinkan penggunaan batang jenis penahan infrabulge.

• Lengan retentif horizontal dapat digunakan dalam situasi di mana ada


jaringan lunak yang parah, perlekatan frenal tinggi, dan kedalaman
vestibular yang dangkal.

• Ini dapat digunakan dalam situasi di mana garis survei pada gigi
penyangga ditempatkan lebih ke oklusal
• Mungkin juga merupakan komponen retentif yang lebih
estetik daripada lengan retentif tipe batang dalam situasi
dengan garis senyum yang tinggi dengan paparan
jaringan lunak
Bibliografi

■ Mc cracken s Prostodontik gigi tiruan sebagian lepasan .


■ Stewart's Clinical Removable Partial Prosthodontics edisi ke
-3.
■ Nazarova E., Taylor TD, The RPH Clasp Assembly:
Alternatif Sederhana untuk Desain Tradisional, Journal of
Prosthodontics 2012:21, 331–333
Terima kasih

S-ar putea să vă placă și