CGI-SCH

SKALA KESAN GLOBAL KLINIS

VERSI SKIZOPHRENIA

PANDUAN PENGGUNA

Dikembangkan oleh:
Josep Maria Haro 1 , Diego Novick 2 , Susana Ochoa 1 , Padraig Wright 2 ,
Venetsanos Mavreas 3 , Peter Jones 4
1
Sant Joan de Déu-Serveis de Salut Mental, Sant Boi de L, Barcelona, Spanyol
2
Eli Lilly dan Rekannya, Erl Wood, Inggris
3
Universitas Ioannina, Yunani
4
Universitas Cambridge, Inggris

Penyelidik yang berminat menggunakan skala pemeringkatan ini harus

menghubungi Josep Maria Haro; Unit Penelitian dan Pengembangan; Sant Joan de
Déu-Serveis de Salut Mental; Dr.Antoni Pujades, 42; 08830 – Sant Boi de
Llobregat (Barcelona); Spanyol; email : 27652jha@comb.es

Referensi: Haro JM, Kamath SA, Ochoa S, Novick D, Rele K, Fargas A, Rodriguez
MJ, Rele R, Orta J, Kharbeng A, Araya S, Gervin M, Alonso J, Mavreas V,
Lavrentzou E, Liontos N, Gregor K, Jones PB. Skala Kesan Global Klinis-
Skizofrenia: instrumen sederhana untuk mengukur keragaman gejala yang ada
pada skizofrenia. Suppl Pemindaian Psikiater Acta. 2003 (416):16-23.
1. RINGKASAN

- CGI-SCH adalah ukuran sederhana untuk menilai tingkat keparahan

1
 penyakit dan tingkat perbaikan skizofrenia.

- CGI-SCH telah dirancang untuk mengevaluasi berbagai kelompok gejala

(positif, negatif, kognitif, dan depresi) yang mungkin muncul pada
skizofrenia dan tingkat keparahan gangguan secara keseluruhan.

- CGI-SCH dapat digunakan dalam uji coba pengobatan untuk membantu

menilai seberapa efektif pengobatan tertentu, atau kombinasi pengobatan,
untuk skizofrenia atau untuk setiap kelompok gejalanya. Saat menggunakan
CGI-SCH untuk mengevaluasi efek pengobatan, CGI-SCH harus dievaluasi
sebelum dan sesudah setiap pengobatan atau percobaan pengobatan.

- Skala tersebut harus diselesaikan setelah melakukan wawancara klinis.

Penilaian tersebut harus didasarkan, tidak hanya pada informasi dari
wawancara klinis, tetapi juga pada semua informasi lain yang tersedia.

2
 2. PERINGKAT
DASAR
Ada dua penilaian dasar dan lima dimensi untuk setiap penilaian. Peringkat
dasarnya adalah:

- Tingkat keparahan penyakit : Menilai tingkat keparahan penyakit dalam

seminggu terakhir.

- Tingkat perubahan : Nilai tingkat perubahan (perbaikan atau perburukan)

dibandingkan dengan minggu sebelum memulai pengobatan saat ini.

Dimensi dari masing-masing rating adalah:

Dimensi Isi

Gejala positif
Mewakili fungsi mental yang tidak normal (misalnya
halusinasi, delusi, perilaku aneh, keagungan)

Gejala negatif Mewakili defisit fungsi mental yang biasanya ada

(misalnya penurunan afektif, avolisi, anhedonia,
penarikan emosi, hubungan buruk)

Gejala depresi Kesedihan, perasaan tertekan atau putus asa.

Gejala kognitif Gangguan perhatian, konsentrasi atau memori,

disorganisasi konseptual, kesulitan dalam berpikir
abstrak.

Tingkat keparahan Pertimbangkan tingkat keparahan gejala dan

keseluruhan gangguan fungsi

Untuk empat penilaian pertama (gejala positif, negatif, depresi dan kognitif),
penilaian harus fokus pada tingkat keparahan gejala saja. Selain itu, untuk
penilaian 'keparahan keseluruhan', tingkat keparahan gejala dan gangguan fungsi
harus dipertimbangkan.

3
 3. POIN JANGKAR
Tingkat keparahan penyakit

1 Normal, tidak sakit Normal, tidak sakit sama sekali.

2 Minimal sakit Gejala penyakit yang sedikit atau ringan dengan

fungsi efektif atau sedikit gangguan terhadap
peran pasien sehari-hari dan pekerjaan.*

3 Sakit ringan Tingkat gejala penyakit yang rendah dengan

sedikit gangguan pada peran sosial dan
pekerjaan pasien. 1

Beberapa gejala menonjol dengan beberapa

4 Sakit sedang
gangguan pada tingkat fungsi sehari-hari. 1

5 Sangat sakit Gejala penyakit yang signifikan dengan

gangguan yang sangat besar pada peran pasien
yang biasa. 1

6 Sakit parah Gejala penyakit yang sangat mencolok. Pasien

tidak dapat melakukan sebagian besar aktivitas
sehari-hari. 1

7 Gejala penyakit yang ekstrim. Pasien benar-

Termasuk yang paling
benar tidak mampu dan membutuhkan
sakit parah
perawatan dan pengawasan ekstra. 1

* Untuk gejala positif, negatif, depresi dan kognitif, hanya tingkat keparahan gejala yang harus dinilai.

4
Tingkat perbaikan

Semuanya lebih baik atau hampir semuanya

1 Sangat meningkat
lebih baik; gejala sisa minimal; tingkat fungsi
yang sangat baik; mencerminkan perubahan
yang sangat besar.†

2 Jauh lebih baik Jauh lebih baik dengan pengurangan gejala

secara signifikan, namun beberapa gejala tetap
ada; peningkatan tingkat fungsi. 1

3 Minimal ditingkatkan Sedikit lebih baik dengan sedikit atau tanpa

pengurangan gejala yang berarti secara klinis.
Hanya menunjukkan sedikit perubahan dalam
status klinis dasar, tingkat layanan, atau
kapasitas fungsional. 1

Gejala dan fungsinya pada dasarnya tidak

4 Tidak ada perubahan
berubah. 1

5 Minimal lebih buruk Sedikit lebih buruk namun tidak bermakna secara
klinis dan menunjukkan sedikit perubahan pada
status klinis dasar atau kapasitas fungsional. 1

Jauh lebih buruk Lebih buruk lagi dengan peningkatan gejala yang
6 signifikan dan hilangnya fungsi di beberapa
bidang peran sosial atau pekerjaan yang biasa. 1

Jauh lebih buruk dengan eksaserbasi gejala yang

7 Jauh lebih buruk
parah dan hilangnya fungsi. 1

Tidak ada evaluasi sebelumnya atau tidak ada

9 Tak dapat diterapkan
informasi tentang keadaan sebelumnya.

Saat menilai tingkat perbaikan, berikan bobot yang lebih besar pada titik akhir
(yaitu, tingkat gejala terkini) dibandingkan besarnya perbaikan. Misalnya, jika
keadaan pasien membaik, nilai perubahannya adalah (1) Sangat membaik,
terlepas dari tingkat keparahan penyakitnya.

† Untuk gejala positif, negatif, depresi dan kognitif, hanya tingkat keparahan gejala yang harus dinilai.

5
 Skala Kesan Global Klinis - Versi Skizofrenia (CGI-SCH)

1.KEparahan PENYAKIT
Mengingat total pengalaman klinis Anda dengan pasien skizofrenia, seberapa parah penyakit yang dialami pasien selama
seminggu terakhir?

Diantara
Normal, Minimal Ringan Sedang Sangat Berat, paling parah, tidak sakit sakit
sakit sakit sakit sakit sakit

1. Gejala POSITIF 1 2 3 4 5 6 7
(misalnya halusinasi, delusi, perilaku aneh)

2. Gejala NEGATIF 1 2 3 4 5 6 7
(misalnya perataan afektif,
avolisi atau anhedonia)

3. Gejala DEPRESIF 1 2 3 4 5 6 7
(misalnya kesedihan, perasaan tertekan atau putus asa)

4. Gejala KOGNITIF 1 2 3 4 5 6 7
(misalnya gangguan perhatian,
konsentrasi atau memori)

5. KEKERASAN SECARA KESELURUHAN 1 2 3 4 5 6 7

11. DERAJAT PERUBAHAN

Dibandingkan dengan evaluasi sebelumnya‡ , seberapa banyak pasien telah berubah? Nilai peningkatan apakah, menurut
penilaian Anda, sepenuhnya disebabkan oleh pengobatan atau tidak.

Sangat Banyak Minimal Tidak Minimal Banyak Sangat Banyak N/A

ditingkatkan ditingkatkan ditingkatkan Mengubah lebih buruk lebih buruk
lebih buruk

1. Gejala POSITIF 1 2 3 4 5 6 7 9
(misalnya halusinasi, delusi, perilaku aneh)

2. Gejala NEGATIF 1 2 3 4 5 6 7 9
(misalnya perataan afektif, avolisi atau anhedonia)

3. Gejala DEPRESIF 1 2 3 4 5 6 7 9
(misalnya kesedihan, depresi
suasana hati atau keputusasaan)

4. Gejala KOGNITIF 1 2 3 4 5 6 7 9
(misalnya gangguan perhatian, konsentrasi atau memori)

5. KEKERASAN SECARA KESELURUHAN 1 2 3 4 5 6 79

‡ DALAM UJI COBA PENGOBATAN DENGAN BEBERAPA POIN EVALUASI, GUNAKAN: 'DIBANDINGKAN DENGAN FASE SEBELUM UJI COBA
PENGOBATAN INI' DAN BUKAN 'DIBANDINGKAN DENGAN EVALUASI SEBELUMNYA'