Capítulo 02: Genes e Doenças Genéticas

Huether & McCance: Entendendo a Fisiopatologia, 6ª Edição

MÚLTIPLA ESCOLHA

1. Um enfermeiro lembra que os componentes básicos do DNA são:

um. açúcares pentoses e quatro bases fosfatadas.
b. uma molécula de fosfato, desoxirribose, e quatro bases nitrogenadas.
c. adenina, guanina e purina.
d. códons, oxigênio e citosina.

ANS: B
Os três componentes básicos do DNA são a desoxirribose; uma molécula de fosfato; e quatro tipos de
bases nitrogenadas, não fosfatadas. O DNA não contém condescendência.

REF: pág. 38

2. Qual das seguintes mutações tem o efeito mais significativo na síntese de proteínas?
um. Substituições de pares de base
b. Mutações silenciosas
c. Mutações do íntron
d. Mutações do Frameshift

ANS: D
A mutação frameshift envolve a inserção ou exclusão de um ou mais pares de bases da molécula de
DNA. Isso altera muito a sequência de aminoácidos, o que afeta a síntese proteica. A substituição de
pares de bases é um tipo de mutação em que um par de bases substitui outro. Mutações silenciosas
não alteram aminoácidos ou síntese proteica. As mutações do íntron fazem parte do sequenciamento
do RNA.

REF: pág. 39

3. Os componentes básicos do DNA são:

um. A, G, C e U.
b. P, G, C e T.
c. A, G, C e T.
d. X, XX, XY e YY.

ANS: C
Os quatro componentes básicos do DNA são citosina, timina, adenina e guanina, e são comumente
representados por suas primeiras letras (A, C, T e G) e não componentes identificados como P ou U.
X, XX, XY e YY são componentes dos cromossomos humanos.

REF: pág. 38
4. Uma fita de DNA tem uma região com a sequência ATCGGAT. Qual das seguintes vertentes seria
complementar?
um. CGATACGT
b. TAGCCTAG
c. TUGCCTUG
d. UAGCCUAG

ANS: B
O emparelhamento consistente de adenina com timina e de guanina com citosina é conhecido como
pareamento de bases complementares; assim, A complementa T e C a G e vice-versa em toda a
vertente. A complementa a T; assim, a primeira letra deve ser um T. U não representa um
complemento na sequência.

REF: pág. 39

5. Um biólogo está explicando como o RNA direciona a síntese de proteínas. Qual processo o biólogo
está descrevendo?
um. Rescisão
b. Transcrição
c. Translocação
d. Tradução

ANS: D
Na tradução, o RNA direciona a síntese de um polipeptídeo, interagindo com o RNA de transferência
(RNAt), uma fita em forma de trevo de cerca de 80 nucleotídeos. A terminação não envolve síntese
de proteína. A transcrição é o processo pelo qual o DNA especifica uma sequência de RNA
mensageiro (mRNA). Translocação é o intercâmbio de material genético entre cromossomos não
homólogos.

REF: pág. 41

6. Qual é o resultado de cromossomos homólogos não se separarem durante a meiose?

um. Neurofibromatose
b. Não disjunção
c. Poliploidia
d. Gêmeos siameses

ANS: B
A não-disjunção é um erro no qual cromossomos homólogos ou cromátides irmãs não conseguem se
separar normalmente durante a meiose ou mitose. A neurofibromatose não se deve à falência
cromossômica durante a meiose. A poliploidia ocorre quando uma célula euplóide tem mais do que o
número diploide de cromossomos. Gêmeos fusionados não são devidos à falha cromossômica durante
a meiose.

REF: pág. 45

7. Uma célula que não contém um múltiplo de 23 cromossomos é chamada de célula _____.
 um. diploide
b. euplóide
c. Polyploid
d. Haploid

ANS: C
Uma célula poliploide é aquela em que uma célula euplóide tem mais de 23 pares de cromossomos.
Uma célula diploide é quando o núcleo da célula somática tem 46 cromossomos em 23 pares. Uma
célula euplóide é uma célula com múltiplos do número normal de cromossomos. Uma célula haploide
tem apenas um membro de cada par cromossômico, para um total de 23 cromossomos.

REF: pág. 42

8. Uma mulher grávida de 20 anos dá à luz uma criança natimorta. A autópsia revela que o feto tem 92
cromossomos. Que termo pode estar no laudo da autópsia para descrever essa condição?
um. Biploidia
b. Triploidia
c. Tetraploidia
d. Aneuploidia

ANS: C
A tetraploidia é uma condição na qual as células euplóides possuem 92 cromossomos. Biploidia é
uma célula euplóide com duas vezes mais cromossomos, ou 46. A triploidia é um zigoto que tem três
cópias de cada cromossomo, em vez das duas usuais. Aneuploidia é quando uma célula aneuploide
não contém um múltiplo de 23 cromossomos.

REF: pág. 42

9. A condição em que uma porção extra de um cromossomo está presente em cada célula é chamada:
um. translocação recíproca.
b. trissomia parcial.
c. inversão.
d. Síndrome de Down.

ANS: B
A trissomia parcial é uma condição na qual apenas uma porção extra de um cromossomo está
presente em cada célula. Uma translocação recíproca ocorre quando ocorrem quebras em dois
cromossomos diferentes e o material é trocado. Uma inversão ocorre quando ocorrem duas quebras
em um cromossomo, seguidas pela reinserção do fragmento ausente em seu local original, mas em
ordem invertida. A síndrome de Down é uma aneuploidia do vigésimo primeiro cromossomo.

REF: pág. 46

10. Depois que um geneticista fala com um paciente sobre ser um mosaico cromossômico, o paciente
pergunta à enfermeira o que isso significa. Como o enfermeiro deve responder? Você pode _____
doença(s) genética(s).
um. ser apenas um portador do
 b. têm uma forma leve do
c. tem dois
d. ser estéril como resultado do

ANS: B
Um mosaico cromossômico significa que o corpo tem duas ou mais linhagens celulares diferentes,
cada uma das quais tem um cariótipo diferente; Assim, a pessoa tem uma forma leve da doença. Os
mosaicos não são apenas portadores; eles têm a doença; eles têm duas linhas diferentes, mas não duas
doenças diferentes; e não são necessariamente estéreis.

REF: pág. 46

11. Qual a causa mais comum da síndrome de Down?

um. Indisjunção paterna
b. Translocações maternas
c. Não disjunção materna
d. Translocações paternas

ANS: C
A causa mais comum da síndrome de Down é a não disjunção materna, não paterna. A translocação
não é uma causa dessa síndrome.

REF: p. 46, Tabela 2-1

12. Um paciente quer saber os fatores de risco para a síndrome de Down. Qual a melhor resposta do
enfermeiro?
um. Exposição fetal a mutagênicos no útero.
b. Aumento da idade paterna.
c. História familiar de síndrome de Down.
d. Gravidez em mulheres com mais de 35 anos.

ANS: D
O principal risco para a síndrome de Down é a gravidez em mulheres com mais de 35 anos. A
síndrome de Down é uma trissomia e não se deve à exposição fetal ou à idade paterna. A síndrome de
Down é uma anormalidade cromossômica e não está relacionada à história familiar.

REF: pág. 46-47

13. Uma menina de 13 anos tem um cariótipo que revela um cromossomo X homólogo ausente com
apenas um único cromossomo X presente. Qual diagnóstico médico o enfermeiro observará no
prontuário?
um. Síndrome de Down
b. Síndrome de Cri du chat
c. Síndrome de Turner
d. Síndrome do X Frágil

ANS: C
 Uma condição com a presença de um único cromossomo X e nenhum cromossomo X ou Y
homólogo, de modo que o indivíduo tem um total de 45 cromossomos, é conhecida como síndrome
de Turner. A síndrome de Down é uma alteração em um braço de um cromossomo. A síndrome de
Cri du chat é devida a uma deleção cromossômica. A síndrome do X frágil é devida a uma quebra ou
lacuna em um cromossomo.

REF: pág. 47

14. Que distúrbio genético é o resultado se um indivíduo possui uma configuração cromossômica XXY?
um. Torneiro
b. Klinefelter
c. Abaixo
d. X frágil

ANS: B
Indivíduos com pelo menos dois cromossomos X e um cromossomo Y em cada célula (cariótipo 47
XXY) têm um distúrbio conhecido como síndrome de Klinefelter. Uma condição com a presença de
um único cromossomo X e nenhum cromossomo X ou Y homólogo, de modo que o indivíduo tem
um total de 45 cromossomos, é conhecida como síndrome de Turner. A síndrome de Down é uma
trissomia. A síndrome do X frágil é devida a uma quebra ou lacuna em um cromossomo, não a um
cromossomo extra.

REF: pág. 47

15. Um paciente demonstra retardo mental grave causado por uma deleção de parte do cromossomo 5.
Qual distúrbio genético o enfermeiro verá documentado no prontuário?
um. Síndrome de Prader-Willi
b. Síndrome de Down
c. Síndrome de Cri du chat
d. Trissomia X

ANS: C
A síndrome de Cri du chat significa "choro do gato" e descreve o choro característico da criança
afetada. Outro sintoma do transtorno é o retardo mental. A doença é causada por uma deleção de
parte do braço curto do cromossomo 5. A síndrome de Prader-Willi é caracterizada por baixa estatura,
obesidade e hipogonadismo. A síndrome de Down causa retardo mental, mas é devida ao
cromossomo 21, não ao cromossomo 5. A trissomia X pode resultar em retardo mental, mas é devido
a um cromossomo X extra.

REF: pág. 48

16. Um auxiliar pergunta à enfermeira por que as pessoas que têm neurofibromatose apresentarão graus
variados da doença. Qual princípio genético o enfermeiro deve explicar ao auxiliar?
um. Penetrância
b. Expressividade
c. Dominância
d. Recessividade
 ANS: B
Expressividade é a extensão da variação fenotípica associada a um determinado genótipo. Para a
neurofibromatose, uma variedade de manifestações ocorre entre os indivíduos. A penetrância de uma
característica é a porcentagem de indivíduos com genótipo específico que também exibem o fenótipo
esperado. A dominância refere-se a características observáveis e risco de transmissão. A
recessividade refere-se a cepas silenciosas com risco reduzido de ocorrência.

REF: pág. 51

17. A fibrose cística é causada por qual anormalidade genética?

um. Dominante ligado ao X
b. Recessivo ligado ao X
c. Autossômica dominante
d. Autossômica recessiva

ANS: D
A fibrose cística é uma doença autossômica recessiva. Não é resultado de ligações X ou patologia
dominante.

REF: pág. 52

18. Uma adolescente de 15 anos é diagnosticada com síndrome de Prader-Willi. Esta condição é um
exemplo de:
um. imprinting genômico.
b. um traço autossômico recessivo.
c. um traço autossômico dominante.
d. um traço ligado ao sexo.

ANS: Um
Prader-Willi, um exemplo de imprinting genético, não está associado a nenhuma anormalidade
autossômica ligada ao sexo.

REF: pág. 52

19. Um paciente, de 9 anos, está internado em uma unidade pediátrica com distrofia muscular de
Duchenne. Ao planejar a assistência o enfermeiro recorda que o paciente herdou essa condição
através de um traço que é:
um. Dominante ligada ao X.
b. Influenciada pelo X.
c. Limitado ao X.
d. Recessivo ligado ao X.

ANS: D
A distrofia muscular de Duchenne é um distúrbio recessivo e não dominante ligado ao X
relativamente comum. Embora seja ligado ao sexo, não é limitado por X ou influenciado por X.

REF: pág. 55
20. Uma criança é diagnosticada com fibrose cística. A história revela que os pais da criança são irmãos.
A fibrose cística foi provavelmente o resultado de:
um. Inativação do X.
b. imprinting genômico.
c. consanguinidade.
d. transportadores obrigatórios.

ANS: C
Consanguinidade refere-se ao acasalamento de dois indivíduos aparentados, e a prole de tais
acasalamentos é dita endogâmica. Acasalamentos consanguíneos produzem um aumento significativo
de distúrbios recessivos e são vistos com mais frequência em pedigrees para doenças recessivas raras.
A inativação do cromossomo X ocorre quando um cromossomo X nas células somáticas das fêmeas é
permanentemente inativado. O imprinting genômico está relacionado à metilação e outras alterações.
Os portadores obrigatórios são aqueles que têm um pai afetado e filhos afetados e, portanto, devem
ser portadores da mutação.

REF: pág. 54

21. Um menino de 12 anos é diagnosticado com síndrome de Klinefelter. Seu cariótipo revelaria qual dos
seguintes?
um. XY
b. XX
c. XYY
d. XXY

ANS: D
Uma pessoa com síndrome de Klinefelter tem um cariótipo XXY. Um XY é um macho normal. Um
XX é uma fêmea normal. Um XYY é um cariótipo aneuploide.

REF: pág. 47

22. Para expressar um traço poligênico:

um. Os genes devem interagir com o ambiente.
b. Vários genes devem agir em conjunto.
c. múltiplas mutações devem ocorrer na mesma família.
d. a penetrância deve ocorrer.

ANS: B
Características poligênicas são aquelas que resultam de vários genes agindo em conjunto. Quando
fatores ambientais influenciam a expressão do traço, utiliza-se o termo herança multifatorial. Quando
múltiplas mutações ocorrem na mesma família, o mecanismo mais provavelmente responsável é
denominado mosaicismo germinativo. Penetrância de uma característica é a porcentagem de
indivíduos com um genótipo específico que também exibem o fenótipo esperado.

REF: pág. 57-58

23. Qual é o diagnóstico de uma menina de 13 anos que tem um cariótipo que revela um cromossomo X
homólogo ausente com apenas um cromossomo X presente? Suas características incluem baixa
estatura, mamilos amplamente espaçados e um ângulo de transporte reduzido no cotovelo.
um. Síndrome de Down
b. Síndrome de Cri du chat
c. Síndrome de Turner
d. Síndrome de Klinefelter

ANS: C
A síndrome de Turner é caracterizada por baixa estatura, genitália feminina, pescoço alado, tórax em
forma de escudo com mamas subdesenvolvidas e mamilos amplamente espaçados, e ovários
imperfeitamente desenvolvidos. A síndrome de Down é caracterizada por características distintas:
ponte nasal baixa, pregas epicantais, língua em abdominância e orelhas de implantação baixa. A
síndrome de Cri du chat é caracterizada por baixo peso ao nascer, retardo mental grave, microcefalia
(menor que o tamanho normal da cabeça) e defeitos cardíacos. A síndrome de Klinefelter é
caracterizada por testículos pequenos, algum desenvolvimento das mamas, pelos corporais esparsos e
membros longos.

REF: p. 46, Tabela 2-1

24. O aumento gradual da altura entre a população humana nos últimos 100 anos é um exemplo de:
um. um traço poligênico.
b. um traço multifatorial.
c. sobrecruzamento.
d. recombinação.

ANS: B
O aumento gradual da estatura é um exemplo de características multifatoriais influenciadas por genes
e também pelo ambiente. As características poligênicas resultam da atuação conjunta de vários genes.
O cruzamento é uma estrutura cromossômica anormal. A recombinação resulta de novos arranjos de
alelos.

REF: pág. 58

25. Quando se discute a replicação do DNA, qual enzima é mais importante?

um. RNA polimerase
b. RNA de transferência
c. Arn mensageiro
d. DNA polimerase

ANS: D
A DNA polimerase, e não a RNA polimerase, é a principal enzima envolvida na replicação. Ele
adiciona bases à nova fita de DNA e executa funções de "revisão". Nem o RNA mensageiro nem o
RNA de transferência são tão importantes para a replicação do DNA.

REF: pág. 39
26. As regiões do RNA nuclear heterogêneo que devem ser emendadas para formar o RNA funcional são
chamadas:
um. sites promotores.
b. Intrões.
c. Exões.
d. anticódon.

ANS: B
Quando o mRNA é transcrito pela primeira vez do molde de DNA, ele reflete exatamente a sequência
de base do DNA. Em eucariotos, muitas sequências de RNA são removidas por enzimas nucleares, e
as sequências restantes são emendadas para formar o mRNA funcional que migra para o citoplasma.
As sequências excisadas são chamadas de íntrons (sequências intervenientes), e as sequências que são
deixadas para codificar proteínas são chamadas de éxons. Na tradução, o RNA direciona a síntese de
um polipeptídeo, uma fita em forma de trevo de cerca de 80 nucleotídeos. A molécula de RNAt tem
um local onde um aminoácido se liga. A sequência de três nucleotídeos no lado oposto da folha do
trevo é chamada de anticódon.

REF: pág. 41

27. Um homem de 50 anos foi recentemente diagnosticado com doença de Huntington. A transmissão
desta doença está associada a:
um. penetrância de um traço.
b. risco de recorrência.
c. expressividade.
d. idade tardia de início.

ANS: D
Uma característica fundamental da doença de Huntington é a sua idade de início tardia, de modo que
os sintomas não são observados até os 40 anos de idade ou mais tarde. A penetrância de uma
característica é a porcentagem de indivíduos com genótipo específico que também exibem o fenótipo
esperado. O risco de recorrência é a porcentagem de familiares que herdará a doença. Expressividade
é a extensão da variação fenotípica associada a um determinado genótipo.

REF: pág. 51

28. Que tipo de mutação não altera a sequência de aminoácidos e, portanto, não tem consequência
observável?
um. Mudança de quadro
b. Espontâneo
c. Silencioso
d. Equívoco

ANS: C
Mutações silenciosas não alteram a sequência de aminoácidos e, portanto, não têm consequências. As
mutações frameshift envolvem a inserção ou deleção de um ou mais pares de bases da molécula de
DNA. Eles alteram a sequência de aminoácidos. Mutações espontâneas ocorrem na ausência de
exposição a um agente mutagênico e produzem alterações na sequência de aminoácidos. As mutações
 missense, uma forma de substituição de pares de bases, alteram os aminoácidos, que produzem uma
mudança (ou seja, o "sentido") em um único aminoácido.

REF: pág. 39

29. Uma enfermeira está revisando o prontuário genealógico. Ao verificar se há um probando, o que o
enfermeiro está procurando?
um. A pessoa que é diagnosticada pela primeira vez com uma doença genética.
b. O indivíduo que tem um gene da doença, mas é fenotipicamente normal.
c. O fenótipo do material genético.
d. A codominância.

ANS: Um
O gráfico de pedigree resume as relações familiares e mostra quais membros de uma família são
afetados por uma doença genética. O pedigree começa com o probando. A pessoa que tem um gene
da doença, mas é fenotipicamente normal é um portador. O fenótipo é o resultado tanto do genótipo
quanto do ambiente; não é um probando. A codominância não é representada por um probando, mas
ocorre quando o heterozigoto é distinguível de ambos os homozigotos.

REF: pág. 50

30. Qual dos seguintes distúrbios se manifesta principalmente em homens?

um. Fibrose cística
b. Neurofibromatose
c. Distrofia muscular
d. Síndrome de Klinefelter

ANS: C
A distrofia muscular manifesta-se principalmente no sexo masculino. Fibrose cística,
neurofibromatose e síndrome de Klinefelter se manifestam em homens e mulheres.

REF: pág. 55

RESPOSTA MÚLTIPLA

1. Quando o enfermeiro está ensinando a equipe sobre os transtornos recessivos ligados ao X, quais
informações o enfermeiro deve incluir? (selecione todos os que se aplicam)
um. A característica é vista com muito mais frequência em mulheres do que em homens.
b. O traço nunca é transmitido de pai para filho.
c. O gene pode ser transmitido através de uma série de fêmeas portadoras.
d. O gene é passado de um pai afetado para todas as suas filhas.
e. O traço nunca pula gerações.

ANS: B, C, D
Os princípios da herança recessiva ligada ao X incluem: o traço é visto com muito mais frequência
em homens do que em mulheres; o traço nunca é transmitido de pai para filho; o gene pode ser
transmitido através de uma série de fêmeas portadoras; O gene é passado de um pai afetado para
 todas as suas filhas, que, como portadoras fenotipicamente normais, o transmitem para
aproximadamente metade de seus filhos, que são afetados. Transtornos recessivos ligados ao X
podem pular gerações, já que é uma chance em quatro.

REF: pág. 55

Capítulo 03: Epigenética e Doença

Huether & McCance: Entendendo a Fisiopatologia, 6ª Edição

MÚLTIPLA ESCOLHA

1. Ao considerar modificações epigenéticas anormais, qual fator está sendo visto atualmente como
fortemente associado ao desenvolvimento de alguns tipos de câncer?
um. Genética familiar
b. Escolhas de estilo de vida
c. Estressores ambientais
d. Habilidades emocionais de enfrentamento

ANS: C
Os estressores ambientais podem aumentar acentuadamente o risco de modificação epigenética
aberrante e estão fortemente associados a alguns tipos de câncer. Embora a genética, as escolhas de
estilo de vida e as habilidades de enfrentamento possam afetar o desenvolvimento e o manejo do
câncer, elas não são atualmente consideradas como sendo os principais fatores na modificação
epigenética que ocorre.

REF: pág. 62

2. Os genes housekeeping são vitais para a função e manutenção de todas as células do corpo. Que
característica está associada a esses genes?
um. Faltam histonas codificadoras.
b. Eles são transcricionalmente ativos.
c. Os genes do RNA ribossomal estão ausentes.
d. Ocorreu silenciamento epigenético.

ANS: B
Uma pequena porcentagem de genes, denominados genes housekeeping, são necessários para a
função e manutenção de todas as células. Esses genes escapam do silenciamento epigenético e
permanecem transcricionalmente ativos em todas ou quase todas as células. Os genes housekeeping
incluem histonas codificantes, DNA e RNA polimerases e genes de RNA ribossomal.

REF: pág. 64

3. Que característica da síndrome de Prader-Willi não é característica da síndrome de Angelman?

um. É herdado do pai.
b. O retardo mental é observável.
 c. Impressão de um cromossomo anormal 15.
d. Transtorno convulsivo está presente.

ANS: Um
Um exemplo bem conhecido de doença de imprinting está associado a uma deleção de cerca de 4
milhões de pares de bases (Mb) do braço longo do cromossomo 15. Quando essa deleção é herdada
do pai, a criança manifesta a síndrome de Prader-Willi, cujas características incluem baixa estatura,
hipotonia, mãos e pés pequenos, obesidade, retardo mental leve a moderado e hipogonadismo. A
mesma deleção de 4 Mb, quando herdada da mãe, causa a síndrome de Angelman, que é caracterizada
por retardo mental grave, convulsões e marcha atáxica.

REF: pág. 65

4. A pesquisa demonstrou que as células-tronco neurais têm uma capacidade prejudicada de se

diferenciar em neurônios funcionais quando submetidas a:
um. etanol.
b. maconha.
c. nutrientes insuficientes.
d. oxigenação deficiente.

ANS: Um
Verificou-se que o tratamento de células-tronco neurais cultivadas com etanol prejudica sua
capacidade de se diferenciar em neurônios funcionais; Esse comprometimento parece estar
correlacionado com metilação densa e aberrante em loci ativos no tecido neuronal normal. A pesquisa
não apoia os efeitos da maconha, nutrição insuficiente ou oxigenação deficiente na capacidade das
células-tronco de se diferenciar adequadamente.

REF: pág. 67

5. Qual é o papel do MLH1 inativo no desenvolvimento de algumas formas de câncer de cólon

hereditário?
um. Deleção de uma repetição de nucleotídeos no gene DUX4 .
b. Os danos no DNA não são reparados.
c. Expansão do número de dinucleotídeo citosina-guanina (CG).
d. Anormalidades do cromossomo 11p15.5 que levam à downregulation do IGF2.

ANS: B
Uma das principais causas de uma forma de câncer de cólon hereditário (câncer colorretal hereditário
não poliposo [HNPCC]) é a metilação da região promotora de um gene, MLH1, cujo produto proteico
repara o DNA danificado. Quando MLH1 se torna inativo, danos ao DNA se acumulam,
eventualmente resultando em tumores de cólon. A distrofia muscular facioscapuloumeral (FSHMD)
está associada ao gene DUX4 . O X frágil está associado ao dinucleotídeo citosina-guanina (CG).
Downregulation de IGF2 está associado com a síndrome de Russell-Silver.

REF: pág. 69

6. Mutações na codificação de proteínas modificadoras de histonas têm demonstrado influenciar o

desenvolvimento de que condição congênita?
 um. Fissura palatina
b. Acéfalo
c. Cardiopatia
d. Dígitos da Webbed

ANS: C
Mutações em genes que codificam proteínas modificadoras de histonas têm sido implicadas em
cardiopatias congênitas. A pesquisa ainda não forneceu uma relação entre proteínas modificadoras de
histona anormais e fenda palatina, acéfalo e dedos com teias.

REF: pág. 64

7. Qual característica das células-tronco embrionárias é chamada de totipotente?

um. Capacidade de se diferenciar em qualquer tipo de célula somática.
b. Capacidade de reparar seu próprio DNA danificado.
c. Capacidade de determinar qual cópia do cromossomo parental ele imprimirá.
d. Capacidade de minimizar o impacto da má nutrição in utero .

ANS: Um
Cada uma das células do embrião muito precoce tem o potencial de dar origem a uma célula somática
de qualquer tipo. Essas células-tronco embrionárias são, portanto, ditas totipotentes ("possuindo todos
os poderes"). O termo totipotente não infere a capacidade de reparar o DNA danificado, selecionar
cópias cromossômicas específicas ou ajustar para nutrição pobre no útero .

REF: pág. 64

8. 5-A azacitidina tem se mostrado promissora no tratamento de qual forma de câncer?

um. Fígado
b. Cólon
c. Vesícula biliar
d. Pancreático

ANS: D
Embora associado com vários efeitos colaterais, incluindo distúrbios digestivos, 5-azacytidine tem se
mostrado promissor no tratamento do câncer de pâncreas. Não há suporte para seu uso no tratamento
de câncer de fígado, cólon ou vesícula biliar.

REF: pág. 70

9. Em que fase do desenvolvimento humano o papel da epigenética tem maior impacto no

desenvolvimento de anormalidades epigenéticas?
um. Infância
b. Puberdade
c. No útero
d. Idade média

ANS: C
 Condições encontradas no útero, durante a infância e mesmo durante a adolescência ou mais tarde
podem ter impactos de longo prazo nos estados epigenéticos, que às vezes podem ser transmitidos
através de gerações. O impacto não é suportado para os períodos da infância, puberdade e meia-idade.

REF: pág. 66

10. Que comorbidade um indivíduo diagnosticado com síndrome de Beckwith-Wiedemann tem um risco
aumentado de desenvolver?
um. Câncer
b. Diabetes
c. Depressão
d. Alergias alimentares

ANS: Um
A síndrome de Beckwith-Wiedemann é acompanhada por uma maior predisposição ao câncer. Não há
correlação atual entre a síndrome de Beckwith-Wiedemann e diabetes, depressão ou alergias
alimentares.

REF: pág. 65

RESPOSTA MÚLTIPLA

1. As ferramentas de rastreamento com base epigenética têm se mostrado promissoras no diagnóstico de

quais tipos de câncer? (selecione todos os que se aplicam)
um. Cólon
b. Seio
c. Pele
d. Bexiga
e. Próstata

ANS: A, B, D, E
O monitoramento da desregulação de miRNAs tem se mostrado promissor como ferramenta para o
diagnóstico precoce de cânceres de cólon, mama e próstata. Outras abordagens de rastreamento
baseadas em epigenética têm se mostrado promissoras para a detecção de cânceres de bexiga, pulmão
e próstata. Esses rastreios ainda não foram desenvolvidos para cânceres de pele.

REF: pág. 69

2. A pesquisa forneceu suporte para a teoria de que as modificações epigenéticas podem resultar de
nutrição utero deficiente causando qual doença crônica? (selecione todos os que se aplicam)
um. Obesidade
b. Asma
c. Doença cardiovascular
d. Diabetes
e. Doença de Crohn

ANS: A, C, D
 Quando os pesquisadores procuraram investigar como a exposição à fome no útero havia impactado
indivíduos nascidos em um país historicamente próspero cuja ingestão nutricional foi dramaticamente
impactada pela Segunda Guerra Mundial, eles descobriram que os indivíduos que sofreram privação
nutricional no útero eram mais propensos a sofrer de obesidade e diabetes quando adultos do que os
indivíduos que não haviam experimentado privação nutricional durante a gestação. Outros conjuntos
de dados revelam risco elevado de doenças cardiovasculares e metabólicas para descendentes de
indivíduos expostos durante o desenvolvimento inicial a flutuações na produtividade agrícola. A
pesquisa apoia o desenvolvimento de asma ou doença de Crohn.

REF: pág. 66

Capítulo 04: Biologia Celular e Tecidual Alterada

Huether & McCance: Entendendo a Fisiopatologia, 6ª Edição

MÚLTIPLA ESCOLHA

1. Um laudo volta indicando que ocorreu atrofia muscular. Uma enfermeira lembra que a atrofia
muscular envolve uma diminuição das células musculares:
um. número.
b. tamanho.
c. Vacúolos.
d. lipofuscina.

ANS: B
Atrofia é uma diminuição ou encolhimento no tamanho celular. A hiperplasia é um aumento no
número de células. Os vacúolos são vesículas ligadas à membrana dentro da célula que contêm restos
celulares e enzimas hidrolíticas. A lipofuscina é o pigmento amarelo-marrom da idade.

REF: pág. 74

2. Durante a infância, o timo diminui de tamanho, e isso é referido como que tipo de atrofia?
um. Fisiológica
b. Patológica
c. Desuso
d. Neurogênica

ANS: Um
Uma diminuição normal no tamanho celular é atrofia fisiológica. A atrofia pode resultar de doença
(patológica), desuso ou lesão nervosa (neurogênica).

REF: pág. 74

3. Ao planejar o cuidado de um paciente cardíaco, o enfermeiro sabe que, em resposta a um aumento da

carga de trabalho, as células miocárdicas cardíacas experimentarão hipertrofia, que é um:
um. aumento de tamanho.
b. diminuição do comprimento.
 c. aumento da excitabilidade.
d. diminuição do número.

ANS: Um
A hipertrofia é um aumento compensatório no tamanho das células em resposta a estímulos
mecânicos (também chamados de carga mecânica ou estresse, como por alongamento, repetitivo,
crônico, pressão ou sobrecarga de volume) e, consequentemente, aumenta o tamanho do órgão
afetado. As células do coração e dos rins são particularmente propensas ao aumento. A diminuição do
comprimento não está associada à hipertrofia. Uma deficiência de eletrólitos ou minerais pode levar a
um aumento na excitabilidade; não se deve ao aumento da carga de trabalho ou está relacionada à
hipertrofia. Uma diminuição no número de células é referida como hipoplasia.

REF: pág. 75

4. Um homem de 55 anos com história de tabagismo de 30 anos é examinado para distúrbios

respiratórios. O exame das vias aéreas (brônquicas) revela que as células epiteliais escamosas
estratificadas substituíram as células colunares ciliadas normais. Esse tipo de adaptação celular é
chamado:
um. anaplasia.
b. hiperplasia.
c. Metaplasia.
d. displasia.

ANS: C
Metaplasia é a substituição reversível de um tipo celular maduro por outro, às vezes um tipo celular
menos diferenciado. Anaplasia é a perda da diferenciação celular. A hiperplasia é um aumento no
número de células resultante de um aumento da taxa de divisão celular. Displasia refere-se a
mudanças anormais no tamanho, forma e organização de células maduras.

REF: pág. 77

5. Ao planejar o atendimento à gestante, o enfermeiro lembrará que as glândulas mamárias aumentam

em consequência de:
um. hiperplasia compensatória.
b. hiperplasia hormonal.
c. anaplasia hormonal.
d. anaplasia compensatória.

ANS: B
Um aumento nas glândulas mamárias durante a gravidez é resultado de alterações hormonais. O
número de células mamárias aumenta em resposta ao aumento dos níveis hormonais, não como um
mecanismo compensatório. A anaplasia é uma reversão para células menos maduras.

REF: pág. 76

6. Mulher de 24 anos apresenta sangramento menstrual excessivo. O médico identificou alterações

endometriais que se devem a desequilíbrios hormonais. Essas alterações celulares seriam referidas
como:
 um. displasia.
b. displasia patológica.
c. hiperplasia.
d. hiperplasia patológica.

ANS: D
Como as alterações são devidas a um desequilíbrio, seriam consideradas hiperplasia patológica, termo
mais descritivo do que hiperplasia simples. As alterações endometriais não foram anormais em
tamanho e forma; portanto, não é displasia independente da causa.

REF: pág. 76-77

7. Um homem de 55 anos é diagnosticado com câncer hepatocelular secundário à hepatite C. Se a região

cancerosa do fígado for removida, as células restantes sofrerão:
um. hiperplasia patológica.
b. metaplasia patológica.
c. hiperplasia compensatória.
d. aplasia compensatória.

ANS: C
A hiperplasia compensatória é um mecanismo adaptativo, não patológico, que permite que certos
órgãos se regenerem. Metaplasia é a substituição reversível de um tipo celular maduro por outro, às
vezes menos diferenciado. A aplasia não é um mecanismo compensatório.

REF: pág. 76

8. O exame de Papanicolaou de uma mulher de 40 anos indica alterações anormais na forma e

organização das células cervicais. Qual termo seria usado para identificar esse tipo de mudança?
um. Metaplasia
b. Atrofia
c. Hipertrofia
d. Displasia

ANS: D
Quando as células cervicais sofrem displasia, há uma mudança em seu tamanho, forma e organização.
Metaplasia é a substituição reversível de um tipo celular maduro. As células não diminuíram de
tamanho; portanto, a atrofia é incorreta. As células não aumentaram de tamanho em resposta a
estímulos; portanto, não hipertrofiaram.

REF: pág. 77

9. Um homem de 75 anos de idade apresenta dor torácica aos esforços. A dor no peito é provavelmente
devido a lesão hipóxica secundária a:
um. desnutrição.
b. radicais livres.
c. isquemia.
d. toxicidade química.
 ANS: C
As células cardíacas são privadas de oxigênio, levando à isquemia, uma redução no suprimento de
sangue para os tecidos. As células são privadas de oxigênio; não estão desnutridos. Os radicais livres
são átomos eletricamente descarregados ou grupos de átomos que têm um elétron desemparelhado. A
toxicidade química não é um fator na dor torácica.

REF: pág. 78-79

10. Um paciente tem um ataque cardíaco que leva a lesão celular progressiva que causa morte celular
com inchaço celular grave e quebra de organelas. Que termo o enfermeiro utilizaria para definir esse
processo?
um. Adaptação
b. Calcificação
c. Apoptose
d. Necrose

ANS: D
Necrose é a soma das alterações celulares após a morte celular local. A adaptação celular é uma
resposta reversível, estrutural ou funcional a condições normais ou fisiológicas e condições adversas
ou patológicas. A calcificação é um acúmulo de sais de cálcio. A apoptose é um processo ativo de
autodestruição celular.

REF: p. 78, Tabela 4-1

11. O acúmulo de sódio e água em uma célula lesada é resultado direto de:
um. diminuição da produção de ATP.
b. cariorrexia.
c. descolamento de ribossomos.
d. desidratação.

ANS: Um
Uma redução nos níveis de ATP faz com que a bomba de sódio-potássio (Na+-K+) da membrana
plasmática e a troca sódio-cálcio falhem. O sódio e a água podem então entrar livremente na célula.
Karyorrhexis significa fragmentação do núcleo em partículas menores ou "poeira nuclear". O
descolamento do ribossomo reduz a síntese proteica. A desidratação leva à perda de sódio e água.

REF: pág. 80

12. A dilatação precoce (inchaço) do retículo endoplasmático da célula resulta em:

um. aumento do metabolismo aeróbico.
b. falha do DNA.
c. síntese proteica reduzida.
d. aumento da função da bomba de Na+-K+.

ANS: C
A dilatação precoce do retículo endoplasmático faz com que os ribossomos se desprendam do retículo
endoplasmático rugoso, reduzindo a síntese proteica. O metabolismo aeróbico é um processo normal
e não levaria ao inchaço. O inchaço celular não alterará o DNA celular. Uma redução na bomba de
 Na+-K+ leva a um acúmulo intracelular de sódio e cálcio e difusão de potássio para fora da célula.
Sódio e água podem então entrar na célula livremente, e resultados de inchaço celular.

REF: pág. 80

13. Homem de 52 anos sofreu infarto do miocárdio secundário a aterosclerose e isquemia. Uma vez que o
fluxo sanguíneo é devolvido ao coração danificado, a lesão de reperfusão ocorre como resultado de:
um. estresse oxidativo.
b. vacuolização.
c. diminuição do cálcio intracelular.
d. proteínas aceptoras de lipídios.

ANS: Um
A lesão de reperfusão pode resultar de estresse oxidativo, aumento do cálcio intracelular, inflamação
ou ativação do complemento. O estresse oxidativo causa a formação de radicais que causam mais
danos à membrana e sobrecarga de cálcio mitocondrial. A vacuolação leva ao inchaço celular, mas
não está associada à reperfusão. O aumento do cálcio intracelular é causa de lesão de reperfusão. As
proteínas aceptoras de lipídios ligam-se aos triglicerídeos para criar fígado gorduroso e não afetam o
miocárdio.

REF: pág. 81

14. Uma família se apresenta ao seu médico de cuidados primários relatando dor de cabeça, náuseas,
fraqueza, zumbido e vômitos. Qual das seguintes seria a explicação mais provável para esses
sintomas?
um. Exposição ao chumbo
b. Intoxicação por monóxido de carbono
c. Exposição ao etanol
d. Envenenamento por mercúrio

ANS: B
Os sintomas relacionados ao envenenamento por monóxido de carbono incluem dor de cabeça,
tontura, zumbido (zumbido nos ouvidos), náuseas, fraqueza e vômitos. Embora náuseas e vômitos
possam ocorrer com a exposição ao chumbo, a toxicidade por chumbo se manifesta principalmente
por convulsões e delírio e, com envolvimento de nervos periféricos, paralisia de punho, dedo e, às
vezes, pé. A exposição ao etanol tem efeitos no SNC e não afetaria toda a família. O envenenamento
por mercúrio se manifesta por efeitos no SNC e não levaria a náuseas e vômitos.

REF: pág. 90

15. Uma via comum de lesão celular irreversível envolve aumento intracelular:
um. sódio.
b. potássio.
c. magnésio.
d. cálcio.

ANS: D
 O aumento dos níveis intracelulares de cálcio ativa enzimas celulares (caspases) que promovem a
morte celular por apoptose. A isquemia persistente está associada a lesão irreversível e necrose. A
lesão irreversível está associada estruturalmente com inchaço grave das mitocôndrias, danos graves às
membranas plasmáticas e inchaço dos lisossomos. A lesão celular não está associada aos níveis de
sódio, potássio ou magnésio.

REF: pág. 81

16. Um homem de 50 anos sofreu traumatismo craniano fechado em decorrência de acidente

automobilístico. A tomografia computadorizada revelou uma coleção de sangue entre a superfície
interna da dura-máter e a superfície do cérebro. Que tipo de lesão o enfermeiro vai cuidar?
um. Hematoma subdural
b. Hematoma peridural
c. Contusão
d. Abrasão

ANS: Um
Um hematoma subdural ocorre quando o sangue está entre a superfície interna da dura-máter e a
superfície do cérebro; Pode resultar de pancadas, quedas ou aceleração/desaceleração súbita da
cabeça. Um hematoma epidural é uma coleção de sangue entre a superfície interna do crânio e a dura-
máter; É mais frequentemente associada a uma fratura de crânio. Uma contusão é o sangramento na
pele ou tecidos subjacentes. Uma abrasão (raspagem) resulta da remoção das camadas superficiais da
pele causada pelo atrito entre a pele e o objeto ferido.

REF: p. 94, Tabela 4-8

17. Um homem de 20 anos compareceu ao pronto-socorro com uma lesão por força cortante que é mais
longa do que profunda. Que tipo de ferida o enfermeiro vai cuidar?
um. Facada
b. Ferida incisada
c. Ferimento
d. Ferida de corte

ANS: B
Uma ferida incisada é um corte mais longo do que profundo. Uma facada é uma lesão penetrante de
força cortante que é mais profunda do que longa. Uma ferida de punção é sem bordas afiadas e é feita
com um instrumento como um prego. Instrumentos pesados e com bordas (machados, machadinhas,
pás de hélice) produzem feridas com uma combinação de características de força afiada e
contundente.

REF: p. 94, Tabela 4-8

18. Uma mulher de 30 anos apresenta um ferimento por arma de fogo na cabeça. A ferida tem bordas
seladas e uma penetração profunda de fumaça e fragmentos de pólvora. Esta ferida seria documentada
como a(n):
um. sair.
b. entrada de faixa intermediária.
 c. entrada de faixa de contato.
d. entrada de faixa indeterminada.

ANS: C
Uma ferida de entrada de faixa de contato é um tipo distinto de ferida que acontece quando uma arma
é segurada de modo que o focinho descanse ou pressione a superfície da pele; Além do buraco, há
queimadura das bordas da ferida de chama e fuligem ou fumaça nas bordas da ferida. É improvável
que seja uma ferida de saída, uma vez que há apenas uma ferida e tem bordas seladas e fragmentos de
pólvora. Uma ferida de entrada de alcance intermediário é cercada por tatuagem de pólvora ou
pontilhado. Uma ferida de entrada de alcance indeterminado ocorre quando chama, fuligem ou
pólvora não atinge a superfície da pele, mas a bala o faz.

REF: p. 95, Tabela 4-8

19. Uma adolescente de 15 anos se apresenta ao pronto-socorro após agressão física. Ela tem danos
internos no pescoço com hematomas profundos. A radiografia revela fraturas do osso hioide e
cartilagem traqueal e cricóide. Qual dos seguintes provavelmente causou seus ferimentos?
um. Asfixia química
b. asfixia por asfixia
c. Estrangulamento da ligadura
d. Estrangulamento manual

ANS: D
O aperto do pescoço como o estrangulamento fracionaria o osso hioide. A asfixia química levaria a
problemas respiratórios, mas não resultaria em fratura. A asfixia por asfixia levaria ao inchaço dos
tecidos, mas não resultaria em fratura. No estrangulamento da ligadura, a marca no pescoço é
horizontal, sem o padrão em V invertido visto nos enforcamentos. Não levaria à fratura.

REF: pág. 96

20. Um homem de 55 anos tem inchaço nos pés. Qual dos seguintes ajudou no desenvolvimento do
inchaço?
um. Aumento do ATP
b. Movimento do cloreto para fora da célula
c. Movimento de Na+ para dentro da célula
d. Diminuição da pressão oncótica

ANS: C
Quando o sódio e a água entram livremente na célula, ocorre inchaço celular, bem como dilatação
precoce do retículo endoplasmático. A diminuição do ATP levaria ao inchaço. O movimento do
cloreto para fora da célula afetaria a contração muscular, mas não leva ao inchaço. O aumento da
pressão oncótica não afetaria o inchaço.

REF: pág. 97

21. Uma mulher de 35 anos é diagnosticada com mieloma múltiplo. A biópsia do tumor revela corpos de
Russell e os exames laboratoriais revelam disfunção renal. Qual substância o enfermeiro deve
monitorar à medida que ela está se acumulando no corpo do paciente?
 um. Glicogénio
b. Proteína
c. Pigmento
d. Melanina

ANS: B
Os corpos de Russell ocorrem devido ao excesso de agregados de proteína. O excesso de glicogênio
afetaria a glicemia. O aumento do pigmento não levaria à disfunção renal. A melanina se acumula nas
células epiteliais (queratinócitos) da pele e da retina.

REF: pág. 99

22. Um recém-nascido do sexo masculino é diagnosticado com albinismo com base na aparência da pele,
olhos e cabelo. Que achado dará suporte a esse diagnóstico?
um. Aumento da melanina
b. Aumento das hemoproteínas
c. Incapacidade de converter tirosina em DOPA (3,4-dihidroxifenilalanina)
d. Incapacidade de converter bile em bilirrubina

ANS: C
A pessoa com albinismo é incapaz de converter tirosina em DOPA, um intermediário na biossíntese
de melanina. Um aumento na melanina faria com que a pele ficasse mais escura. Os acúmulos de
hemoproteínas nas células são causados pelo armazenamento excessivo de ferro, que é transferido
para as células da corrente sanguínea. Uma incapacidade de converter bile em bilirrubina não levaria
ao albinismo.

REF: pág. 100

23. Um homem de 23 anos desenvolve um olho roxo após uma briga. Quando o auxiliar pergunta ao
enfermeiro por que isso ocorreu, a melhor resposta do enfermeiro é que o hematoma é devido a um
acúmulo de:
um. transferrina.
b. bilirrubina.
c. albumina.
d. hemossiderina.

ANS: D
A hemossiderina é responsável pelas mudanças de cor em um olho negro. A transferrina é uma
proteína de transporte responsável pelo transporte de ferro. A bilirrubina é o pigmento normal,
amarelo-verde, da bile derivado da estrutura porfirínica da hemoglobina. A albumina é a proteína do
soro, responsável pela integridade celular.

REF: pág. 100

24. A necrose liquefativa ocorre no cérebro porque:

um. Os detritos não são digeridos pelas hidrolases.
b. de desnaturação proteica.
 c. É rico em enzimas hidrolíticas e lipídios.
d. a isquemia resulta em lesão química.

ANS: C
A necrose liquefativa é devida à ação enzimática e porque as células do cérebro são ricas em enzimas.
A desnaturação de proteínas ocorre principalmente nos rins. A necrose liquefativa é devida à reação
enzimática e não à hipóxia ou hidrolases.

REF: pág. 103

25. Uma criança de 2 anos engoliu baterias de relógio. Após a ingestão, a função renal foi prejudicada e o
coração começou a falhar. Qual das seguintes foi a causa mais provável?
um. Karyorrhexis
b. Necrose coagulativa
c. Acúmulo de amônia
d. Necrose caseosa

ANS: B
A necrose coagulativa ocorre principalmente nos rins, coração e glândulas suprarrenais e comumente
resulta de hipóxia. Karyorrhexis significa fragmentação do núcleo em partículas menores ou "poeira
nuclear". O acúmulo de amônia não está associado a essa toxicidade. A necrose caseosa resulta da
infecção pulmonar tuberculosa.

REF: pág. 102-103

26. Um grupo de presos desenvolveu tuberculose após a exposição a um detento infectado. Ao exame, os
tecidos eram macios e granulados (como queijo amontoado). Qual das seguintes causas é a mais
provável?
um. Necrose coagulativa
b. Necrose liquefativa
c. Necrose caseosa
d. Autonecrose

ANS: C
A necrose caseosa resulta da infecção pulmonar tuberculosa. A necrose coagulativa ocorre
principalmente nos rins, coração e glândulas suprarrenais, e comumente resulta de hipóxia. A necrose
liquefativa resulta da lesão isquêmica dos neurônios e células gliais do cérebro. A autonecrose é um
processo de autodigestão celular e não se deve a infecções como a tuberculose.

REF: pág. 103

27. Uma mulher de 50 anos foi infectada pela bactéria Clostridium e morreu uma semana depois. O
exame das hemácias revelou lise das membranas. Qual das seguintes foi a causa mais provável de sua
morte?
um. Necrose gordurosa
b. Gangrena úmida
c. Necrose gangrenosa
 d. Gangrena gasosa

ANS: D
A gangrena gasosa é um tipo especial de gangrena causada pela infecção do tecido lesado por uma
das muitas espécies de Clostridium. A necrose gordurosa é a dissolução celular causada por enzimas
poderosas, chamadas lipases, que ocorrem na mama, pâncreas e outras estruturas abdominais. A
gangrena úmida se desenvolve quando os neutrófilos invadem o local, causando necrose liquefativa.
A necrose gangrenosa é devida à morte do tecido e resulta de lesão hipóxica grave.

REF: pág. 104

28. Ao ler um livro didático, o aluno lê o termo apoptose. O estudante lembra que a apoptose é uma
condição em que as células se programam para:
um. atrofia.
b. morrer.
c. regenerar.
d. idade.

ANS: B
Na apoptose, as células são programadas para morrer. A apoptose não está associada à atrofia,
regeneração ou envelhecimento celular.

REF: pág. 104

29. Um homem de 50 anos usuário de drogas intravenosas é diagnosticado com hepatite C. O exame do
fígado revela morte celular secundária a:
um. necrose gordurosa.
b. apoptose fisiológica.
c. apoptose induzida por infecção.
d. picnose.

ANS: C
Com a hepatite C, o fígado demonstrará apoptose que é resultado da infecção viral. A necrose
gordurosa ocorre com ação enzimática devido às lipases. A apoptose não é um processo fisiológico
normal. A pyknosis ocorre quando o núcleo encolhe e se torna uma pequena e densa massa de
material genético.

REF: pág. 104

30. Qual princípio o enfermeiro deve se lembrar ao tentar distinguir envelhecimento de doença?
um. É difícil dizer a diferença porque acredita-se que ambos os processos resultem de
lesão celular.
b. É fácil distinguir processos normais de processos anormais.
c. A doença, ao contrário do envelhecimento, tem um componente genético.
d. O envelhecimento é definido como excedendo a expectativa de vida, mas não o tempo
máximo de vida.
ANS: Um
 É difícil diferenciar envelhecimento de doença, pois ambos ocorrem secundariamente ao
envelhecimento celular. Não é fácil diferenciar processos normais de anormais, pois o
envelhecimento aparece como um processo normal. A doença e o envelhecimento têm um possível
componente genético. O envelhecimento é uma perda de estrutura e função dependente do tempo que
prossegue lentamente e em incrementos tão pequenos que parece ser o resultado do acúmulo de
pequenas lesões imperceptíveis. Não é um período fora da expectativa de vida.

REF: pág. 107

31. Quando um enfermeiro observa o enrijecimento muscular ocorrendo dentro de 6 a 14 horas após a
morte, o enfermeiro deve documentar esse achado como a presença de:
um. livor mortis.
b. gangrena.
c. algor mortis.
d. rigor mortis.

ANS: D
O rigor mortis ocorre dentro de 6 horas após a morte e é evidenciado pelo enrijecimento muscular.
Livor mortis é uma descoloração roxa. A gangrena refere-se à morte do tecido e resulta de lesão
hipóxica grave e não leva ao enrijecimento. Algor mortis é a redução post-mortem da temperatura
corporal.

REF: pág. 109-110

32. Quando um enfermeiro está verificando um exame de urina, o achado que alertaria o enfermeiro para
lesão celular é a presença de:
um. glicose leve.
b. excesso de proteína.
c. sangue.
d. ureia.

ANS: B
A presença de proteína na urina em quantidades significativas indica lesão celular e alteração da
função celular. Nem a glicose nem o sangue estão normalmente presentes na urina, mas sua presença
não é indicativa de alteração da função celular. A ureia é uma substância esperada no rim.

REF: pág. 99

33. Paciente do sexo feminino, 86 anos, portadora da síndrome do envelhecimento, vulnerável a quedas,
declínio funcional, doença e morte. O enfermeiro sabe que esse paciente está vivenciando:
um. fragilidade.
b. sarcopenia.
c. morte somática.
d. envelhecimento celular.

ANS: Um
A fragilidade deixa o indivíduo vulnerável a quedas, doenças e morte. Sarcopenia é perda de massa
muscular. Está associada ao envelhecimento, mas não é tão grave quanto a fragilidade. A morte
 somática é a morte de toda a pessoa. O envelhecimento celular ocorre em nível celular e é
característico do envelhecimento, incluindo atrofia celular, diminuição da função e perda de células.

REF: pág. 109

34. A confirmação da morte somática baseia-se em:

um. presença de algor mortis.
b. presença de livor mortis.
c. cessação completa da respiração e circulação.
d. mudança na cor da pele para amarelo pálido.

ANS: C
As manifestações mais notáveis são a cessação completa da respiração e da circulação. Algor mortis é
a redução post-mortem da temperatura corporal e não é a confirmação de morte somática. Livor
mortis é enrijecimento muscular e não é confirmação de morte somática. A mudança na cor da pele
para amarelo pálido ocorre, mas a cessação completa da respiração e da circulação confirma a morte
somática.

REF: pág. 109

RESPOSTA MÚLTIPLA

1. Um paciente tem lido na internet que a ingestão leve a moderada de álcool é cardioprotetora. Quando
o paciente pergunta ao enfermeiro o que isso significa, o enfermeiro deve responder que o coração
está protegido por qual dos seguintes mecanismos? (selecione todos os que se aplicam)
um. Aumento dos níveis de colesterol de lipoproteína de alta densidade
b. Prevenção da formação de coágulos
c. Redução da agregação plaquetária
d. Diminuição da pressão arterial
e. Aumento da circulação colateral
f. Diminuição da absorção de folato

ANS: A, B, C, D
Os mecanismos sugeridos para cardioproteção pela ingestão baixa a moderada de álcool incluem
aumento dos níveis de colesterol da lipoproteína de alta densidade (HDL-c), prevenção da formação
de coágulos, redução da agregação plaquetária e diminuição da pressão arterial. O aumento da
circulação colateral não é um benefício do álcool. O consumo de álcool pode diminuir a absorção de
folato, o que pode levar a uma deficiência nutricional.

REF: pág. 91

2. Após a ingestão de chumbo, quais sistemas orgânicos o enfermeiro deve monitorar por serem os mais
sensíveis aos efeitos do chumbo? (selecione todos os que se aplicam)
um. Coração
b. Pulmões
c. Fígado
d. Rins
e. Cérebro
f. Hematopoiética

ANS: D, E, F
Os sistemas orgânicos afetados principalmente pela ingestão de chumbo incluem o sistema nervoso
(cérebro), o sistema hematopoiético (tecidos que produzem células sanguíneas) e os rins. O coração, o
fígado e os pulmões não são afetados.

REF: pág. 89