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ualizar o interior da sala sem anecessidade de abri-las durante o ato cirrgico.e) JanelasDevem estar localizadas de modo a permitir a entrada de luz natural em t odoo ambiente, provida de vidro fosco e ser lacrada, a fim de evitar distraes.f) I luminao e VentilaoA iluminao artificial da sala de cirurgia feita por intermdio da geral deteto, com lmpada fluorescente e luz direta. Os focos permitem a luminosid ade idealem todo o campo operatrio, garantem a ausncia de sombra e a alta naturali dadena cor dos tecidos. Os tipos de focos so: fixo ou central, auxiliar e frontal .O ar condicionado deve prover a renovao do ar ambiente sem produzir correntezas, remover as impurezas e gases de ar e proporcionar temperatura eumidade adequadas ao ambiente; isso contribui para a diminuio dos riscos deinfeco da ferida operatria, considerando a renovao do ar, onde podem estar suspensos bactrias e outras partcula s, alm dos gases e vapores (sistema de ar condicionado central). SALA PARA GUARDA DE MEDICAMENTOS E MATERIAISDESCARTVEIS (FARMCIA) o local reservad o para armazenar medicamentos diversos, soros, soluesdesinfetantes e materiais des cartveis, como seringas, agulhas, luvas, fios de suturae outros.SALA DE GUARDA DE MATERIAL DE ANESTESIANeste local so guardados os aparelhos de anestesia, bem como as bandejasprontas para uso nos diversos tipos de anestesia.SALA PARA ESTOCAGEM DE MATERIAL ESTERILIZADO a rea onde se armazena o material esterilizado, como paco tes de roupa,compressas, gases, caixas de instrumentais e outros.SALA DE DEPSITO D E CILINDROS DE GASESEste local est destinado para guardar cilindros de oxignio e xi do nitroso,mesmo que o sistema de distribuio seja centralizado.SALA PARA GUARDA DE APARELHOS E EQUIPAMENTOSEsta rea se destina a guardar os aparelhos que, no moment o, no esto emuso, como bisturi eltrico, aspirador porttil, focos auxiliares, unidade mvel de raioX e outros; armazena tambm equipamentos como suportes de soro, talas paraimobilizao, diversos tipos de coxins e outros.ROUPARIA a rea destinada a armazena r a roupa de uso na unidade, como lenis dasmesas cirrgicas e outros.SALA OU LABORATRI O DE ANATOMIA PATOLGICA a rea que se destina realizao de exames anatomopatolgicoses icos e rpidos. Esta sala pode ser dispensada, quando o laboratrio estiver nas prox imidades do centro cirrgico.LABORATRIO PARA REVELAO DE CHAPAS (RAIO X) a rea utiliza para revelar radiografias, mas tambm pode ser dispensadas quando a Unidade de Rad iologia estiver situada nas proximidades doCentro Cirrgico. SALA PARA MATERIAL DE LIMPEZA a rea destinada guarda de aparelhos, utenslios e pro dutos utilizados nalimpeza.SALA DE EXPURGO o local destinado a receber e lavar os materiais usados nas cirurgias.SALA DE ESTAR PARA FUNCIONRIOSLocal de repouso dos funcionrios (onde fazem o intervalo, os 15 minutos dedescanso).COPA a rea destinada a lanches rpidos para toda a equipe, a fim de evitar que ofaam em local inadequado ou deixem a unidade em momentos inoportunos.EQUIPE CIRRGICACIRURGIO: responsvel pe lo planejamento e execuo do ato cirrgico, comandae mantm ordem no campo operatrio.PRI MEIRO AUXILIAR: mdico que auxilia e substitui se necessrio o cirurgio.INSTRUMENTADO R: da responsabilidade do instrumentador (a) o perfeitofuncionamento de instrume ntal e equipamentos usados pelo cirurgio.ANESTESISTA: mdico responsvel pela execuo da anestesia, e controle dopaciente durante a cirurgia e aps a mesma, at restabeleci mento dos reflexosdeste.CIRCULANTE: responsvel pela sala onde ser realizada a ciru rgia, e:Receber o paciente na sala de cirurgia e explicar tudo o que vai ser feit oenquanto ele estiver consciente;Igualar a altura da mesa cirrgica com a maca e en costar para facilitar apassagem do paciente;Abrir sondas se houver, e colocar sup orte de brao, acolchoado, em nguloinferior a 90 com o corpo, a fim de prevenir comp licaes;Adaptar o manguito do esfigmomanmetro e o estetoscpio de modo afacilitar a ver ificao da PA;Nunca deixar o paciente sozinho na sala;Colocar a placa neutra de bistu ri eltrico sobre a panturrilha do paciente;Auxiliar a equipe cirrgica a paramentarse: vestir o avental, amarrar oscadaros e cinto e em seguida apresentar as luvas; Fornecer material a mesa do instrumentador;Auxiliar a colocar o paciente na posio funcional e adequada a cirurgia;Ligar o foco central e focalizar o local da cirur gia;Descobrir a rea operatria e oferecer o material de anti-sepsia;Aproximar o apare lho de bisturi eltrico e conectar os plos, positivo enegativo, tendo o cuidado de cobri-lo com um campo estril;Observar o gotejamento das infuses, dos lquidos drenado s, do sangueaspirado no aspirador, sinais vitais, sintomas do paciente como: cia nose dasextremidades, palidez, sudorese e outros;Certificar-se do local da cirurg ia;Fazer as anotaes conforme normas administrativas do hospital (gastos,relatrios de enfermagem, infuses usadas, incio e trmino da cirurgia, epossveis intercorrncias);Au

iliar o mdico durante a cirurgia e no curativo da inciso, oferecendo osmateriais q ue lhe for solicitado.Antes da Cirurgia:Deixar na sala apenas o material necessrio ;Se necessrio, separe outros materiais que possam ser solicitados durante acirurgi a numa mesa do lado de fora da sala;Solicitar um circulante que esteja a disposio n o corredor para atender assolicitaes fora da sala.Durante a cirurgia:Mobilizar toda a equipe afim de que ningum entre ou saia da sala de cirurgia;Manter as portas fe chadas.Ao trmino da cirurgia:Os pacotes que no foram utilizados na cirurgia devem s er abertos eencaminhados para nova esterilizao;Todos devem trocar os props, gorro e mscara;O material descartvel poder ser reaproveitado desde que esteja limpo;O materia l de inox deve ser entregue circulante auxiliar (corredor) e esta seencarregar de entregar para o CME para reprocessamento;Recolher as roupas, colocando em saco f echado, rotulando comocontaminado para no se misturar com outras roupas e encamin har imediatamente para a lavanderia.CLASSIFICAO DAS CIRURGIASPALIATIVA: visa alivi ar a dor, compensar distrbios de modo a minorar o sofrimentodos pacientes, sem re mover totalmente as causas da doena. Ex: Colostomia.RADICAL: o tratamento cirrgico que remove, extirpa o rgo afetado. PLSTICA: restabelece, restaura a parte afetada (restauradora; esttica).TIPOS DE CIRURGIACIRURGIA DE EMERGNCIA: deve ser realizada de imediato, quando o pacientec orre o risco de morte ou perda de alguma funo vital.Sangramento ativo (hemorragia);O bstruo de uma via area;Sofrimento fetal;Aumento da presso intracraniana.CIRURGIA DE U GNCIA: enquadram-se as cirurgias que podem ter 24 horas detolerncia e que permite uma avaliao rpida e um preparo mais minucioso dopaciente. aquela que o risco de per da de funes no eminente.CIRURGIA ELETIVA: so aquelas que podem ser agendadas, sua re alizao necessria, mas no urgente.CLASSIFICAO DAS CIRURGIAS QUANTO AO GRAU DE CONTA RURGIAS LIMPAS: so realizadas em tecidos estreis ou passveis dedescontaminao, na ausn ia de processo infeccioso local. Consideram-se limpasas cirurgias realizadas na epiderme, tecido celular subcutneo, sistemas msculo-esqueltico, nervoso e cardiovas cular.CIRURGIAS POTENCIALMENTE CONTAMINADAS: so as realizadas em tecidoscolonizad os por flora microbiana pouco numerosa, em tecidos cavitrios comcomunicao com o mei o externo, ou de difcil descontaminao, na ausncia deprocesso infeccioso local. Consi deram-se potencialmente contaminadas as cirurgiasrealizadas nos tratos gastrinte stinal (exceto clon), respiratrio superior e inferior,geniturinrio, cirurgias ocula res e de vias biliares.CIRURGIAS CONTAMINADAS: so as realizadas em tecidos coloni zados por floramicrobiana abundante, de difcil descontaminao, na ausncia de processo infeccioso local. Consideram-se contaminadas as cirurgias realizadas no clon, ret oe nus; em tecidos com leses cruentas e cirurgias de traumatismo crnioenceflicos abe rtos.INCIDNCIA ESPERADA DE INFECO EM FERIDA CIRRGICA SEGUNDO OPOTENCIAL DE CONTAMINAO MPAS: 1 a 5%POTENCIALMENTE CONTAMINADADAS: 3 a 11%CONTAMINADAS: 10 a 17% POSICIONAMENTO CIRURGICOA escolha da posio cirrgica para o paciente feita pelo ci rurgio. Uma boaposio para o paciente deve prover o mximo de segurana durante oprocedi mento cirrgico. O mximo de segurana inclui:1.Manuteno de boa funo respiratria;2.Man e boa circulao sangunea;3.Preveno de presso sobre msculos e nervos;4.Boa exposio e para o campo cirrgico;5.Bom acesso para administrao de anestsicos e observao dos seu efeitos.CLASSIFICAO DAS POSIESPOSIO CIRRGICA: decbito adequado, no qual o paciente esiado ou no posicionado, para ser submetido a uma interveno cirrgica, proporcionando aequipe um bom acesso ao campo cirrgico.POSIO ANESTSICA: o paciente ser posicionado, de acordo com o tipo deanestesia que ir ser submetido: Anestesia geral decbito do rsal; Anestesiaraquimedular ou peridural decbito lateral ou sentado.POSIO VICIOSA: posio que causa desconforto para o paciente. Pode levar adistenso muscular.POSIO BOA: posio que oferece conforto ao paciente, segurana, permite aequipe cirrgica uma boa visualizao do campo operatrio e facilita o trabalho doanestesista. Favorece um bom ps-operatrio.POSIESDORSAL OU SUPINA: a posio mais comum, mais natural do corpo em r uso.O paciente fica deitado de costas onde s pernas ficam esticadas e um brao fica apoiado e outro fica no lado com a palma da mo virada para baixo.Variaes da Posio Dor salTRENDELEMBURG: esta posio uma variao da posio de decbitodorsal, onde parte sup o dorso abaixada e os ps so elevados.TRENDELEMBURG REVERSA: usada para oferecer ace sso a cabea epescoo. descrita como a cabeceira elevada, e os ps abaixados.GINECOLGIC A: com o paciente em decbito dorsal, as pernas so elevadas eabduzidas para expor a regio perianal para procedimentos que envolvem os rgosplvicos e genitais.FOWLER OU POSIO SENTADA: posio utilizada para procedimentosneurocirrgicos.

SEMI-FOWLER: posio utilizada para procedimentos de buco-maxilo,otorrinolaringolo gia e mastectomia.DECBITO VENTRAL OU PRONA: nesta posio o paciente fica deitado com oabdome em contato com a superfcie do coxim da mesa cirrgica.DECBITO LATERAL: gera lmente usada para cirurgias nos rins, pulmes ouquadril. O paciente fica deitado s obre o lado no afetado, um travesseiro colocadosob a cabea do paciente para manter o alinhamento da coluna cervical e dasvrtebras torcicas. Outro travesseiro coloca do entre as pernas do paciente; aperna de baixo flexionada num ngulo de 90.TIPOS D E ANESTESIAANESTESIA GERAL: atravs da administrao de medicamentos o paciente mantido inconsciente, sem dor e imvel durante todo o procedimento. Est indicadapara cirur gias sobre o abdome superior, trax, cabea, pescoo, cirurgiasneurolgicas e cardacas. C irurgias em crianas so realizadas, normalmente comanestesia geral para evitar movi mentao brusca durante os procedimentos.A anestesia geral pode ser aplicada por via venosa, que atinge diretamente acorrente sangunea e em seguida alcana o crebro, on de acontece a ao principalda anestesia; Inalatria, feita por inalao de gazes e vapore s anestsicos atravsdas vias areas; Balanceada, a anestesia por via venosa e inalatri a, estaassociao permite reduzir as doses e obter melhores resultados com efeitosco laterais.ANESTESIA REGIONAL: atravs da administrao de medicamentos obtemosanestesia de apenas algumas reas do corpo, sem alterao de conscincia, comopor exemplo:Anestesi a Raquidiana:realizada com anestesia local, nas costas. Opaciente fica com os me mbros inferiores e parte do abdome completamenteanestesiado e imvel. O anestsico d epositado junto ao lquor.Anestesia Peridural:tambm realizada pela adio de anestsicos ocaisnas costas prximos aos nervos que transmitem a sensibilidade dolorosa, oanes tsico administrado no espao peridural, e no h perda de lquor.Neste caso possvel s lizar o bloqueio de apenas algumas razesnervosas ou vrias - como anestesia peridur al para mamoplastias, por exemplo, onde o anestesiologista pode anestesiar apena s a regio do traxonde esto localizadas as mamas.Bloqueios de nervos perifricos:so out o tipo e, neste caso, o anestesistaadministra o anestsico apenas ao redor dos ner vos que iro para o local dacirurgia a ser realizada. Por exemplo, cirurgias sobre a mo podem ser realizadas com bloqueios dos nervos que inervam a mo, atravs daadmi nistrao de anestsicos prximos a estes, na altura da axila ou dopescoo.Anestesia local a injeo de anestsico feita em uma pequena rea, como objetivo de atingir apenas as te rminaes nervosas em um lugar especfico.

Plexolares:um conjunto de nervos que forma um plexo nervoso bloqueadopor anestsico s locais, para conseguir a anestesia de uma regio maior docorpo.TPICA: aplicao de an estsico no local da superfcie da pele ou de uma mucosa,para impedir a sensao doloros a no local da injeo.ANTI-SEPSIA DA EQUIPE CIRURGICAAntes de cada cirurgia aconselhve l que os membros da equipe cirrgicatomem banho com sabonete anti-sptico;Usar touca com elstico, principalmente as pessoas de cabelos longos;Mascara facial, deve cobr ir o nariz e a boca, impedindo que fluidos bucais eos gazes da respirao tenham con tato direto com o local da cirurgia;Vestir a roupa adequada ao centro cirrgico;Util izar props;Realizar degermao das mos, punhos e antebrao.LAVAGEM DAS MOSLAVAGEM COMU moo de sujidade e flora transitria;ANTISSEPSIA: remoo e destruio de flora transitr SEPSIA - PREPARO CIRURGICO: remoo, destruio da floratransitria e reduo da flora perm nte.TCNICA DE LAVAGEM DAS MOS1. Retirar anis, pulseiras e relgio.2. Abrir a torneira e molhar as mos sem encostar na pia.3. Colocar nas mos aproximadamente 3 a 5 ml d e sabo. O sabo deve ser, depreferncia, lquido e hipoalergnico.4. Ensaboar as mos fric ionando-as por aproximadamente 15 segundos.5. Friccionar a palma, o dorso das mos com movimentos circulares, espaosinterdigitais, articulaes, polegar e extremidades dos dedos (o uso de escovasdever ser feito com ateno).6. Os antebraos devem ser lav ados cuidadosamente, tambm por 15 segundos.7. Enxaguar as mos e antebraos em gua cor rente abundante, retirandototalmente o resduo do sabo.8. Enxugar as mos com papel t oalha ou compressas estril;9. Fechar a torneira acionando o pedal, com o cotovelo ou utilizar o papel toalha; ouainda, sem nenhum toque, se a torneira for fotoelt rica. Nunca use as mos. TCNICA DE ESCOVAOO processo deve ser iniciado com a mscara devidamente fixada, nem m uitoapertada nem muito frouxa para garantir que esta no ser problema durante o ato operatrio.Uma vez que a mascara esteja bem colocada devemos iniciar a escovao. Para tanto devemos tomar as seguintes medidas.1 - Verificar se h escova disponvel e se h degermante ou sabo;2 - Constata-se como funciona a torneira, se acionada por ala

vancas, por clulasfotoeltricas ou mesmo pelos ps;Tomados estes cuidados o processo poder ser realizado sem problemas.Ospassos para uma escovao eficiente so:1 - Molhar as mos e antebraos de forma abundante sem se preocupar comcontaminao, pois o process o ser iniciado;2 - De posse da escova devidamente umedecida pelo degermante ou sa bodevemos iniciar o processo, mantendo as mos sempre acima da linha do cotovelo(is so garante que a soluo contaminada no venha a escorrer sobre reas jescovadas);3 - A e scovao deve ser iniciada pela palma da mo que voc usa com freqncia(destros iniciam o rocesso pela mo direita);4 - Em seguida partimos para as costas da mo, dedos (em t odo o seu contorno)sempre com movimentos de vai-e-vem no sentido mos-cotovelos;5 - Estando a mo devidamente ensaboada iniciamos a escovao do antebrao,aqui o moviment o ser s de ida na direo mos-cotovelos;6 - Com o antebrao ensaboado devemos agora nos reocupar com o cotovelo. Aquise aconselha movimentos circulares em nmero mnimo de 25;7 - Antes de prosseguir unha repetiremos as etapas acima para o outro brao,ini ciando pela palma da outra mo e, assim por diante.8 - Quando os dois braos estiver em ensaboados partiremos para a higiene dasunhas. Sero movimentos firmes de vai-e -vem no sentido transversal aos da mo-cotovelo em nmero mnimo de 30.Agora com os do is braos devidamente ensaboados devemos enxagu-los,retirando assim o sabo. Para tan to devemos tomar cuidados para que no hajacontaminao.Os passos recomendados so:1 - L argar a escova dentro da pia, sem se preocupar com ela; 2 - Acionar a torneira (se por alavanca usar a lateral do cotovelo, evitando aco ntaminao);3 - Manter a mo que ainda no ser enxaguada acima da linha do cotovelo;4 - O brao que ser enxaguado dever ser colocado com uma leve inclinao damo em relao ao c lo e levada da mo ao cotovelo em direo ao jato d'gua;5 - O brao nunca dever voltar pa a repetir a ida ainda debaixo d'gua, contorne o jato e repita a operao quantas veze s necessrio at retirar todo o sabo.Nas ilustraes a seguir voc poder entender melhor rocesso acima descritoMANUSEIO DE MATERIAL ESTERILIZADOAo manusear o material es terilizado com tcnica assptica, deve-se obedecer a algumas normas a fim de mant-lo estril:1. fundamental lavar as mos com gua e sabo antes de manusear omaterial esteril izado;2.Utilizar material com embalagem integra, seca, sem manchas, comidentific ao (tipo de material e data da esterilizao);3.Trabalhar de frente para o material;

4.Manipular o material ao nvel da cintura para cima;5.Evitar tossir, espirrar, fa lar sobre o material exposto;6.No fazer movimentos sobre a rea esterilizada;7.Cert ificar-se da validade e adequao da embalagem;8.Trabalhar em ambiente limpo, calmo, seco e sem corrente de ar;9.Manter certa distancia entre o corpo e o material a ser manipulado;10.Obedecer os demais princpios de assepsia.A tcnica de enfermagem preconizada no manuseio de material esterilizado :a) Pacote:1.Abri-lo, iniciando -se pela extremidade oposta ao manipulador;2.Proteger o material exposto com o c ampo esterilizado que o envolva;3.Tocar com as mos somente na parte externa do pa cote;4.No guardar como material esterilizado um pacote abertoanteriormente;b) Ser inga de vidro1.Abrir o pacote conforme explicao anterior;2.Manter estril a parte in terna do mbolo, a parte interna do cilindro e aponta da seringa;3.Pegar a seringa pela parte externa do cilindro e encaixar o mbolo,segurando-o pela parte termina l.c) Seringa descartvel1.Rasgar os invlucros no local onde se encontra a parte ter minal dombolo;2.Manter estril a parte interna do mbolo, a parte interna do cilindro e aponta da seringa.d) Agulha comum1.Escolher o calibre desejado (escrito no ca nho da agulha);2.Retirar o algodo protetor do tubo de vidro, segurar o tubo e vir-l o deencontro ponta da seringa;3.Retirar o tubo e fixar adequadamente a agulha po nta da seringa,atravs do canho (nica parte da agulha que pode ser manipulada);4.Man ter a agulha protegida at o momento do seu uso.e) Agulha descartvel:1.Abrir o invlu cro no sentido canho-bizel ou rasgar lateralmente prximo aocanho;2.Fix-la ponta da s eringa atravs do canho;3.Manter a agulha protegida at o momento do seu uso. FASES DA CIRURGIADIRESE: a direse ou diviso constitui manobra cirrgica destinada a c riar uma viade acesso, atravs dos tecidos. Esta via pode ser criada atravs da inci so que feita com instrumentos de corte, ou seja, por instrumentos que seccionam os tecidosmoles produzindo uma ferida contnua.HEMOSTASIA: a hemostasia tem o objeti vo de parar o sangramento. Uma boahemostasia ultrapassa o ato cirrgico, impedindo a perda excessiva de sangue,propiciando melhores condies tcnicas e aumentando o re ndimento do trabalho.Os principais mtodos para se realizar uma hemostasia so o gar roteamento, a aofarmacolgica, a cauterizao, e o tamponamento.EXRESE: uma manobracir

autilizada para retirar uma parte ou a totalidadede um rgo ou tecido visando final idade teraputica.SINTESE: a sntese cirrgica uma operao fundamental que consiste naap oximao das bordas de tecidos seccionados ou ressecados. Seu maior objetivo a contigi dade do tecido, facilitando as fases iniciais do processo de cicatrizao,a fim de q ue a continuidade tecidual possa ser restabelecida.MESA CIRURGICA rotina a montag em da mesa cirrgica, observando-se regras para adistribuio dos instrumentais cirrgic os: o material de direse permanece no cantoinferior esquerdo; o de sntese no canto superior esquerdo; o material de hemostasiae preenso no meio da mesa, inferiorme nte, sendo os afastadores no canto superior,conforme ilustra a figura abaixo. TIPOS DE INSTRUMENTAIS CIRURGICOSINSTRUMENTAL PARA DIRESEObisturi com certeza o in strumento para direse que mais representa ocirurgio. constitudo por um cabo de tama nho e formato variados, onde seencaixam diferentes tipos delminas, estas na grand e maioria das vezesdescartveis. Astesourasmais utilizadas: reta para o corte de f ios, de seco oucurva (Mayo) e a de disseco, mais delicada (Metzembaum) tesouras reta e curva. 2)APOSTILA CENTRO CIRURGICO Baixar este documento gratuitamenteImprimirCelularColeesDenunciar documentoInforma r sobre este documento?Diga-nos a(s) razo(es) para denunciar este documento Spam ou lixo eletrnico Contedo pornogrfico adulto Detestvel ou ofensivo If you are the copyright owner of this document and want to report it, please fo llow these directions to submit a copyright infringement notice. Relatrio Cancelar . .Este documento particular. Informaes e classificao Leituras:1,360Carregado:05/05/2011Categoria:No classificado.Classificao:Copyright:A tribuio no comercial . Seguirtatyborges..Compartilhar e integrar Documentos relacionados AnteriorPrximo p. p. p. p. p. p. p. p. p. p. p. p. p. p. p. p. p. p. p. p. p. p. p. p. p. p. p. p.

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