UNIVERSIDAD NACIONAL MAYOR DE SAN MARCOS

FACULTAD DE CIENCIAS MATEMTICAS

E.A.P. DE ESTADSTICA

Desnutricin crnica : estudio de las caractersticas, conocimientos y aptitudes de la madre sobre nutricin infantil
Captulo I. Planteamiento del problema

TRABAJO MONOGRFICO
Para optar el Ttulo Profesional de Licenciado en Estadstica

AUTOR Alicia Carla Herrera Garrido LIMA PER 2003

CAPITULO I PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA La desnutricin crnica definida como el retardo en el crecimiento del nio con relacin a su edad, esta considerada como un indicador sntesis de la calidad de vida debido a que es el resultado de factores socioeconmicos presentes en el entorno del nio durante su periodo de gestacin, nacimiento y crecimiento. As la prevalencia de desnutricin crnica puede atribuirse a una ingesta inadecuada y una mala utilizacin de alimentos as como a episodios infecciosos frecuentes y prolongados como la diarrea, que desencadenan el circulo vicioso de desnutricin infeccin; problemas que en su mayora pueden minimizarse con una seguridad alimentaria en el hogar y una adecuada informacin, educacin y capacitacin a los hogares. El organismo no gubernamental Salud, viene desarrollando diversas

intervenciones de lucha contra la pobreza en los asentamientos humanos de Huachipa, extensa zona de la periferia este de Lima, a la que se han desplazado en las ltimas dcadas gran cantidad de poblacin proveniente de la zona andina debido a la situacin de pobreza y de violencia poltica en la que viven. Muchos de ellos trabajan en las ladrilleras en condiciones muy duras implicando en muchos casos a los nios en estas tareas. Uno de los programas previstos para este ao, es la mejora de la calidad de la educacin en los centros educativos de los asentamientos humanos de Huachipa. Realizando como primera accin el diagnstico de desnutricin crnica en los centros educativos infantiles y las caractersticas, conocimientos y aptitudes de las madres sobre nutricin; con la finalidad de capacitar a los educadores.

1.1

ANTECEDENTES

En 1990 la UNICEF (Estado Mundial de la Infancia) propuso un modelo explicativo de la malnutricin infantil, el cual tiene la virtud de haber resistido las nuevas evidencias que han aparecido desde entonces. Adems de describir comprehensivamente los fenmenos relacionados al problema nutricional, ha logrado organizarlos por niveles de proximidad causal, sin perder capacidad explicativa y sencillez. (ver anexo, Figura N3) Entre las causas bsicas, hay un primer grupo de aquellas condiciones que si bien dependen directamente del entorno social, tienen una expresin observable en cada hogar. Incluye aspectos relacionados al capital humano, como nivel educativo o de informacin de los padres y cuidadores del nio, as como su disponibilidad para atenderlo. Tambin incluye los recursos econmicos, que se refiere al nivel de ingresos, disponibilidad de bienes, calidad del empleo, etc. Por ltimo se encuentra el subgrupo de recursos organizacionales, que se refiere a la capacidad de acceder a aquellos bienes y servicios que la participacin en redes sociales. En el Per de fines del siglo XX, uno de cada cuatro nios menores de cinco aos estaba daado por un dficit nutricional que los haba marcado con una baja talla para su edad. Al mismo tiempo, menos del 1% mostraron dficit de peso para la talla. Al igual que para los otros indicadores de bienestar, la distribucin de la desnutricin crnica guarda un patrn bastante heterogneo al interior del pas, lo cual se evidencia al comparar las zonas de costa, sierra y selva, divididas por mbito rural o urbano (ver anexo, Tabla N 1). En la dcada pasada, el Ministerio de Educacin realiza el I Censo Nacional de Talla en escolares, demostrando que un 48% de los nios entre 6 y 9 aos de edad sufra de desnutricin crnica, siendo ms critica entre los varones con 54% y en la niez del rea rural dado que afectaba a 67%; si bien el promedio
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nacional esconde la enorme desigualdad existente, conforme se avanza en la desagregacin, los rangos diferenciales se acrecientan, el nivel ms alto de desnutricin crnica se encuentra en el rea rural de la provincia de Atalaya, departamento de Ucayali con 91% y l ms bajo con 7% en el rea urbana de la provincia de Jorge Basadre del departamento de Tacna. De hecho, la mayor inequidad se observa entre las reas urbana y rural. ENDES 2000, incluyo un modulo de antropometra, en el cual se obtuvo el peso y la talla de las madres y sus nios menores de 5 aos, siguiendo las normas internacionales y utilizando instrumentos de precisin. De la informacin sobre la talla para la edad o desnutricin crnica demostr lo siguiente: Una cuarta parte de los nios menores de 5 aos en el Per (25%) adoleceran de desnutricin crnica, es decir, retardo en el crecimiento en talla para la edad, nivel que es similar al observado en 1999 y menor en 9 puntos porcentuales a lo observado en 1991 (34%). La desnutricin crnica afecta por igual a nios y nias pero aumenta rpidamente con la edad hasta alcanzar el 31% entre los nios prximos a cumplir 5 aos, mostrando los efectos acumulativos de retraso en crecimiento. La desnutricin crnica afecta con mayor intensidad a los nios del rea rural y a los residentes en los departamentos de Cajamarca, Hunuco, Apurmac, Cusco y Huancavelica, donde ms del 40% de los nios menores de 5 aos padecen de desnutricin crnica. Este nivel es cuatro veces mayor a lo observado entre los nios de Lima Metropolitana (8%), Tacna (5%) y Moquegua (9%). Los menos afectados con la desnutricin crnica, son los nios de madres con educacin superior pues solo el (7%) de ellos sufren retardo de crecimiento. Contrariamente, los ms afectados son los nios de madres sin educacin: el 52% de estos nios son desnutridos crnicos. Conocedores de los antecedentes de los factores que se asocian a la desnutricin crnica, la ONG Salud hizo el levantamiento de la informacin con el objetivo de observar los factores como caractersticas, conocimientos y
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aptitud de la madre de familia describiera la desnutricin crnica en nios de 3 a 5 aos. El tipo de muestreo que utilizaron fue probabilstico aleatorio simple, el tamao de la muestra se obtuvo en forma proporcional al tamao de la poblacin de cada centro educativo inicial de la zona de Huachipa. Si bien es cierto el tamao de la muestra que obtuvo la ONG Salud, no fue la ptima ya que en primer lugar no se consider la variable porcentaje de desnutricin crnica en nios de 3 a 5 aos de dichos colegios, para obtener el tamao de muestra; sino la variable, controla peridicamente como le va a su hijo en el colegio; ya que el instrumento de medicin de la informacin fue la encuesta realizada a madres de familia que consta de 38 preguntas, con temas de educacin, psicologa, estimulacin, nutricin y aporte de la madre al colegio, etc. 1.2 FORMULACION DEL PROBLEMA

Estudiar la asociacin entre la desnutricin crnica en nios menores de 3 a 5 aos, respecto a las caractersticas, conocimientos y actitudes de las madres sobre nutricin infantil. 1.3 OBJETIVO GENERAL

Estudiar los factores de educacin, conocimiento y aptitud de las madres que contribuyen a la probabilidad de ocurrencia de desnutricin crnica en nios de 3 a 5 aos de los centros educativos de educacin inicial de los asentamientos humanos de Huachipa, distrito de Chosica. 1.3.1 OBJETIVO ESPECIFICOS

Proporcionar informacin nutricional de los centros educativos estudiados a fin de dirigir programas de educacin a padres y docentes.

Proporcionar informacin especifica al organismo no gubernamental, que les permita intervenir eficientemente en el control de este problema. Identificar los centros educativos donde presentan un cuadro de desnutricin crnica mayor al 50%. Determinar el grado de instruccin de las madres de los nios que presentan desnutricin crnica. Determinar la labor que desempean las madres de los nios que presentan desnutricin crnica. Determinar el porcentaje de las madres que recibieron alguna vez una charla de nutricin infantil. Determinar el porcentaje de las madres que controlan peridicamente el peso y talla de sus nios.

1.4

JUSTIFICACIN

Clculos recientes muestran que el 56% de las muertes en nios menores de 5 aos fueron atribuibles al efecto de la malnutricin, y que el 83% de estas muertes fueron debidas a una desnutricin leve o moderada. A pesar que desde hace mucho tiempo se reconoce el efecto sinrgico entre la desnutricin e infeccin como causas de mortalidad infantil, cuando se desarrollan estrategias para reducir l numero de muertes en nios se priorizan aquellas orientadas a reducir las enfermedades infecciosas. Diversos estudios han demostrado la fuerte asociacin entre estado nutricional y la duracin o severidad de episodios de enfermedades infecciosas, algunos incluso con su incidencia. Los mecanismos son numerosos y complejos: la desnutricin conlleva a la reduccin de la inmunidad humoral y celular, as como las barreras fsicas tales como el moco protector en las vas respiratorias y la acidez gstrica. La desnutricin produce reduccin en la capacidad fsica e intelectual, as como tambin influye sobre los patrones de comportamiento durante la adultez. Los nios con enanismo tienen una menor capacidad de aprendizaje, por lo que su
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rendimiento escolar disminuye, reduciendo as el retorno de la inversin educativa. En la adultez, el enanismo reduce la productividad y por lo tanto los ingresos econmicos. Los hijos de mujeres adultas tienen con enanismo nutricional, tienen mayor riesgo de nacer con bajo peso lo cual a su vez representa un mayor riesgo de morbimortalidad infantil. El dao sobre la funcionalidad intelectual, no solo ocurrira a travs del dao cerebral durante los primeros aos de vida, sino que tambin ocurrira mediante el letargo que produce la desnutricin, ya que entonces el nio tiene menor oportunidad de explorar su entorno. La desnutricin y la educacin presentan una relacin inversa, donde los hijos de las madres sin ningn nivel de educacin tienen las mayores proporciones de desnutricin (50%), seguido por las madres con algn grado de primaria (36%), secundaria (16%) y por ultimo los hijos de madres que tienen nivel de instruccin superior presentan un bajo nivel de desnutricin (5.3%). Como se observa, tanto para la mortalidad infantil como para la reduccin de la desnutricin crnica el nivel educativo de las madres tiene una importancia singular. La inversin en la educacin de las nias tiene efectos sinrgicos y permite ampliar capacidades, mayor autoestima, mejores niveles de ingreso y de salud en la familia. 1.5 LIMITACIONES y no podr generalizarse para otros mbitos, pero ser utilizado

Los resultados que se obtengan tendrn validez para una poblacin urbano marginal, como punto de referencia para realizar otras investigaciones. 1.6 HIPOTESIS

Los factores de educacin, conocimiento y aptitud de las madres sobre nutricin se encuentran asociados a la ocurrencia de desnutricin crnica en nios de los centros educativos iniciales de los asentamientos humanos de Huachipa.