PROCEDURĂ DE LUCRU PL Ediţia: 1

01. PO.RU. 13
Revizia: 0
Pagina 1 din 2
REGULI GENERALE PRIVIND DESFĂȘURAREA
SPITALUL CLINIC JUDEȚEAN DE ACTIVITĂȚILOR ÎN REZIDENTIAT LA
URGENȚĂ ”SF. SPIRIDON” IAȘI Exemplar nr. 1
S.C.J.U. “SF. SPIRIDON” IAȘI

APROBAT
Manager

CERERE

Subsemnatul(a),………..MIHOC DIANA-EMA……………………………………......,
angajat la spitalul ……....S.C.J.U. ”Sf. Spiridon” Iasi……………………….……………….
cod rezident, ......1201080400127.............., rezident/specialist(care efectueaza rezidentiatul cu
plata) in anul de rezidentiat ..3…în
specialitatea ...........PEDODONTIE..................................., vă rog să binevoiţi a-mi aproba
efectuarea modulului de pregătire în specialitatea
..................................PROTETICA............................., din curricula de pregătire, în
perioada ...................................................., sub coordonarea și
îndrumarea………………….............. Prof. Univ. Dr. Norina Consuela
Forna...........................în secţia clinică/laboratorul/serviciul medical
clinică..................................Baza Clinica de Invatamant Stomatologic ..................., din
Spitalul……UMF Iasi Facultatea de Medicina Dentara…………………………………… .

Date de contact – Nr. telefon .........0755493821...................

- E-mail: ...diana.mirt@yahoo.it......................

Data 03.10.2023...... Semnătura ..............................

De acord, Avizat,
Medic sef sectie/laborator Coodonator program de rezidentiat
prof. univ./conf. univ./şef lucrări prof. univ./conf. univ./şef lucrări
.................................................................. ..................................................................
Acest document conține informații și date ce sunt proprietatea Spitalului Clinic Județean de Urgență "Sf. Spiridon", Iași.
UZ INTERN
 PROCEDURĂ DE LUCRU PL Ediţia: 1
01. PO.RU. 13
Revizia: 0
Pagina 2 din 2
REGULI GENERALE PRIVIND DESFĂȘURAREA
SPITALUL CLINIC JUDEȚEAN DE ACTIVITĂȚILOR ÎN REZIDENTIAT LA
URGENȚĂ ”SF. SPIRIDON” IAȘI Exemplar nr. 1
S.C.J.U. “SF. SPIRIDON” IAȘI

Acest document conține informații și date ce sunt proprietatea Spitalului Clinic Județean de Urgență "Sf. Spiridon", Iași.
UZ INTERN