CAZ CLINIC APENDICITA

10.09.2022

DATE IDENTIFICARE: T. F., 24 ani, studenta, urban

COMPORTAMENTE: dieta saraca in fibre , aport hydric scazut, fumatoare, Contraceptive orale

MOTIVUL PREZENTARII: durere abdominala regiune epigastrica/periumbilical debutata brusc , cu 6h

anterior si creste in intensitate. 2 varsaturi cantitate mica , greata, diaree, inapetenta

AHC, APP, APF : nesemnificative, ultima menstra cu 2 zile anterior prezentarii.

EXAMEN CLINIC: TA120/80 mmhg, AV 70 bpm, satuO2 98%, paloare tegumentara, tesut adipos slab
reprezentat, afebrile, durere abdominala la palpare superficiala si profunda , in epigastru si regiunea
periumbilicala, Rovsing- Psoas -, Obturator -, Blumberg -, McBurney-

EXAMEN PARACLINIC: -

DX: gastroenterita.

RECOMANDARI: Metoclopramid. Revine la control daca persista simptomatologia

11.09.2022

MOTIVUL PREZENTARII: durere de intensitate mare, cu localizare RLQ, greata, varsaturi, diaree.

EXAMENUL CLINIC: TA 140/80 mmhg, AV 100 bpm, sat O2 98%, paloare tegumentara, T 37,9C, durere
abdominala la palpare superficiala si profunda cu precadere in RLQ, contracture musculara RLQ Semn
Rovsing +, Semn psoasului+ Semn obturator +, Semn Blumberg -, Semn McBurney +

Pacienta trimisa catre serviciul UPU

EXAMEN PARACLINIC: HB 11,7 , WBC 14000 x 109 /l), neutrofile >75%, sumar urina: hematii + ,
densitate usor crescuta, ECO transabdominal cu compresie gradata: mărirea diametrului apendicelui
peste valorile normale de 8-10 mm, dilatarea lumenului şi lipsa compresibilităţii. CT abdomen:
vizualizarea structurii tubulare edematoase, cu pereţi groşi şi lumen dilatat, inflamaţie periapendiculară
şi prezenţa fecalitului.

Dx: Apendicita acuta necomplicata

TX non-chirurgical: iv Cefalosporina + Metronidazol 24 h, apoi per os Ciprofloxacin + Metronidazol 10

zile.