Sunteți pe pagina 1din 1

Furnizor: CENTRUL MEDICAL REGINA MARIA

Nr.R.C./Aut.:: J40/15930/1991
C.I.F. : 5919324
Sediul:Bucuresti CENTRUL APACA 54, nr. 5B, sector
6

Cont: RO33 RZBR 0000 0600 1309 4217 Banca: Pacient: MUNTEANU
RAIFFEISEN BANK - Sucursala Dorobanti Capital GABRIEL
Nr.ord.reg.com./an:
social : Subscris si varsat 56 955 070 RON FACTURA
A.F./C.I.F.: 1940928460018
(fara T.V.A) Sediul: Lățea Gheorghe Nr.7

Nr.facturii: CMUCO 0000186785

Data(ziua,luna,anul): Data :18/10/2023

Nr.aviz de insotire a
marfii(daca este cazul):

Nr.Crt Denumirea produselor sau a serviciilor UM Cantitate Pret unitar Valoare


(fara TVA) -lei-
-lei-
0 1 2 3 4 5
Servicii medicale cf Contract 19882/18.10.2023

1 EXPERT ULTRA VERIFICARE BRANHOPULMONAR TUMORA MALIGNĂ buc 1 380 400

2 EXPERT ULTRASUNET VERIFICARE TUMORĂ MALIGNĂ BILIARĂ - FICAT buc 1 425 440

In cazul platii prin op va rugam specificati si numarul facturii : CMUCO 0000186785

Ciubar Alina Florentina


Date privind expeditia
2900320340946 Total din
Numele Delegatului care accize 840 LEI
Semnatura si stampila
furnizorului B.I./C.I. seria nr. eliberat(a)
CNP Semnatura de primire
Mijlocul de transport
Expedierea s-a facut in prezenta noastra la date de: ora

Semnaturile

CONFORM O.M.F.P. 2226

S-ar putea să vă placă și