Farmaceutica

La Historia de la Farmacia hoy: proyectos y perspectivas de futuro
ACTAS DE LAS JORNADAS CELEBRADAS POR LA SOCIEDAD DE DOCENTES UNIVERSITARIOS DE HISTORIA DE LA FARMACIA DE ESPAA (SDUHFE) Madrid, 12/13 de diciembre de 2002
Edicin a cargo de Antonio Gonzlez Bueno y Ral Rodrguez Nozal.
Madrid, 2003
JORNADAS DE LA SOCIEDAD DE DOCENTES UNIVERSITARIOS DE HISTORIA DE LA FARMACIA DE ESPAA (SDUHFE)
Comit de Honor
Dr. Juan Manuel Reol. Presidente de la Real Academia Nacional de Farmacia (Instituto de Espaa). Dr. Jos Mara Su Arbuss. Catedrtico jubilado de Historia de la Farmacia y ex-Presidente de la Real Academia de Farmacia de Barcelona. Dr. Benito del Castillo. Decano de la Facultad de Farmacia de la Universidad Complutense de Madrid.
Comit Organizador
Presidente
Vocales:
Dra. Mara Ester Alegre Prez. Universidad Complutense. Dra. Mara Luisa de Andrs Turrin. Universidad Complutense. Dra. Rosa M Basante Pol. Universidad Complutense. Dr. Alberto Gomis Blanco. Universidad de Alcal. Dr. Ral Rodrguez Nozal. Universidad de Alcal.
Dr. Juan Esteva de Sagrera. Universidad de Barcelona. Presidente de la SDUHFE. Dr. Antonio Gonzlez Bueno. Universidad Complutense. Secretario de la SDUHFE.
Secretario.
Tesorera. Dra. Guillermina Lpez Andujar. Universidad de Granada. Tesorera de la SDUHFE.
Los autores Depsito Legal : M-46668-2003 ISBN: 84-600-9967-9
Durante los das 12 y 13 de diciembre de 2002 se celebraron en Madrid las I Jornadas de la Sociedad de Docentes Universitarios de Historia de la Farmacia de Espaa. Estas Jornadas fueron posibles gracias a la colaboracin de la Facultad de Farmacia de la Universidad Complutense de Madrid y de la Real Academia Nacional de Farmacia, instituciones que amablemente cedieron sus locales para que el encuentro pudiera tener lugar. El agradecimiento a los doctores Benito del Castillo y Juan Manuel Reol no es protocolario, sino una prueba ms de su inters por el devenir de nuestra disciplina; ambos admitieron formar parte del Comit de Honor de las Jornadas. Este Comit cont, adems, con la presencia del Dr. Jos Mara Su Arbuss quien no slo acept integrarse en l sino que particip, activamente, en el desarrollo de todas las sesiones celebradas. La intencin principal de estas Jornadas, amn de la obligada cita bianual establecida en nuestros Estatutos, era promover la reflexin sobre los marcos tericos que rigen la investigacin en Historia de la Farmacia y establecer vnculos entre los distintos equipos de investigacin que, en el momento actual, se ocupan de esta disciplina. Por ello, el tema central elegido para la reunin fue La Historia de la Farmacia hoy: proyectos y perspectivas de futuro. Las sesiones se iniciaron con una conferencia a cargo del Dr. Juan Esteva de Sagrera, pronunciada en el saln de actos de la Facultad de Farmacia, y concluyeron con una conferencia, celebrada en los salones de la Real Academia Nacional de Farmacia, desarrollada por la Dra. Mara del Carmen Francs Causap; ambas aparecen recogidas en este volumen. Las Jornadas se completaron con sendas visitas guiadas al Museo de la Farmacia Hispana (Facultad de Farmacia. UCM) y al Museo de la Real Academia Nacional de Farmacia; es obligado agradecer pblicamente, a los responsables y conservadores de ambos museos, las facilidades dadas a los organizadores para el desarrollo de estas actividades. Resta, por ltimo pero no en el postrer lugar, agradecer al Servicio de Investigacin de la Universidad Complutense de Madrid la ayuda econmica concedida para la realizacin de las Jornadas. Estas Jornadas no hubieran tenido sentido si quienes nos dedicamos a la Historia de la Farmacia no hubisemos participado activamente en ellas; por ello, en nombre del Comit organizador, quiero daros, a todos los que estuvisteis en Madrid durante estos das nuestro ms sincero agradecimiento. Entre todos lograremos, en tiempos no lejanos, que la Historia de la Farmacia ocupe, en los planes de estudio y en las mentes y actividades de los profesionales de la Farmacia, el lugar de preferencia que le corresponde. Madrid, 28 de febrero de 2003
Antonio Gonzlez Bueno Secretario de la SDUHFE Secretario del Comit organizador de las I Jornadas de la SDUHFE
NDICE
Juan ESTEVA DE SAGRERA Conferencia inaugural: Contribucin de la literatura a la Historia de la Farmacia..................................................................7 Mara Dolores CABEZAS LPEZ & Mara Jos NESTARES PLEGUEZUELO Una reflexin sobre la investigacin interdisciplinar. Estudio de los medicamentos embarcados en diversas Armadas con destino al Nuevo Mundo (1590-1622).............................17 Elvira BEL PRIETO & Jos M SU ARBUSS Real Cdula de S.M. de 30 de noviembre de 1798 por la que se manda poner en prctica en los Hospitales, Casas de Expsitos, de Misericordia ... el mtodo de inoculacin de viruelas ..........................................................................................................................29 Rafaela DOMNGUEZ VILAPLANA & Salvador RODRGUEZ-CORTELLES Estudio de los medicamentos recetados a los empleados del Hospital General de Valencia en el ao 1814....................................................................................................................41 Rufino FERRER JAUREGUZAR Un libro al azar (2). El Formulario Porttil de la Revista Mdica de Santiago. 1848...................53 Mara MONLLOR GONZLEZ & Salvador RODRGUEZ-CORTELLES Los medicamentos servidos por el Hospital General de Valencia a la Casa de Beneficencia (1911). Frmulas y especficos......................................................................................57 Salvador RODRGUEZ-CORTELLES Literatura mdica y publicidad: "Gua mdica de urgencia" publicada por los laboratorios Gmir de Valencia............................................................................................................65 Angustias SNCHEZ-MOSCOSO HERMIDA Formacin prctica del farmacutico: evolucin histrica...............................................................71 Ral RODRGUEZ NOZAL La industria farmacutica como motor de cambio profesional de la Farmacia espaola decimonnica.........................................................................................................................91 Rosa BASANTE POL Tutora personalizada: una necesidad para una Universidad formativa.......................................103 Alberto GOMIS De la evidente necesidad de una revista profesional de Historia de la Farmacia.......................105 Anna M. CARMONA I CORNET Las Ciencias de la Salud en perspectiva histrica: Innovacin docente y nuevas estrategias de investigacin.................................................................................................................111 Carmen MARTN MARTN & Guillermina LPEZ ANDUJAR La Historia de la Farmacia en un proyecto integrado de enseanza............................................113 Mara del Carmen FRANCS CAUSAP Conferencia de clausura: La Historia de la Farmacia espaola en el siglo XX........................................................................121
CONTRIBUCIN DE LA LITERATURA A LA HISTORIA DE LA FARMACIA Juan ESTEVA DE SAGRERA
Las fuentes de informacin que proporcionan los datos que permiten la reconstruccin de la Historia de la Farmacia son los documentos, los libros, folletos y artculos, la tradicin oral y la Literatura. Estos dos ltimos aspectos son los menos utilizados y estudiados, tanto por las caractersticas de la informacin que proporcionan como por ser en principio ajenos a la metodologa a la que estn familiarizados los historiadores de la ciencia. Son fuentes complementarias coadyuvantes de las tradicionales, los documentos, libros y folletos. Si slo se contase con la Literatura para reconstruir la Historia de la Farmacia faltaran infinidad de datos, entre ellos la historia interna de la materia como parte de la historia del desarrollo del pensamiento cientfico y de los avances tecnolgicos. La Literatura, sin embargo, constituye una valiosa fuente de informacin que complementa y matiza la informacin suministrada por los especialistas, por los protagonistas de esa historia, que proporcionan una informacin sesgada por su propia intervencin en los hechos. Claro est que los escritores mienten, que los novelistas son unos grandes mentirosos, pero tambin lo hacen los especialistas, a sabiendas o creyendo que dicen la verdad. Son dos versiones complementarias, el anverso y el reverso de una misma moneda. Es habitual que los tcnicos y cientficos cultiven una visin en exceso optimista y confiada de sus conocimientos y habilidades. Y ah est la Literatura para poner las cosas en su sitio y ofrecer una visin ms completa, no slo la del especialista sino tambin la del usuario, la del paciente que sufre los tratamientos empleados por los especialistas. Los mdicos de la antigedad clsica eran notoriamente ineficaces. Sus recursos teraputicos eran escasos y estaban lastrados por teoras errneas, como el humoralismo. La
Juan Esteva de Sagrera
asistencia mdica era insuficiente e ineficaz, los medicamentos eran caros, ineficaces y poco seguros, la farmacologa se basaba en una serie de clculos matemticos sobre los grados de calor, sequedad, frialdad y humedad y se aplicaban con frecuencia tratamientos molestos y perjudiciales como las sangras y las escarificaciones. Pese a estas deficiencias, si el historiador lee los textos de Medicina para reconstruir esa historia, se encontrar con unos profesionales engredos y satisfechos, convencidos de estar practicando una medicina difcilmente superable, que unos siglos despus fue completamente abandonada y que hoy slo es vlida como material de reconstruccin histrica. La autocomplacencia de los profesionales debera ser contrastada con la opinin de los pacientes, pero el problema es que no se dispone de fuentes de informacin sobre la opinin de esos enfermos, ni se tienen estadsticas sobre los tratamientos y sus curaciones. En esas condiciones, hay que recurrir a las fuentes complementarias, entre ellas la Literatura, para saber qu pasaba realmente en la calle, qu opinin tenan los enfermos de esa medicina satisfecha de s misma, que parece modlica si slo se atiende a la opinin de los profesionales. La pervivencia de los ritos de Asclepio en la poca del hipocratismo y del galenismo1 indica que la difusin y los xitos de la medicina oficial eran menores de lo que podra parecer de atender exclusivamente a la opinin de los profesionales de las ciencias mdicas. La poblacin segua yendo a los templos de Asclepio para participar en los ritos de curacin onrica, en los que Asclepio se apareca a los enfermos en sueos y les curaba. Los miles de exvotos encontrados son el ms claro testimonio de que a pesar del discurso tcnico de los hipocrticos y de otras escuelas mdicas, la poblacin segua fiel a los postulados de una medicina creencial, entre otras razones por la ineficacia de la medicina de los mdicos, pues los clientes de las medicinas creenciales disminuyen cuando la medicina oficial demuestra ser segura, asequible y eficaz. Miles de enfermos acudan a los templos de Asclepio2, no a los mdicos, y este solo hecho basta para corregir sustancialmente la visin que se ofrece de la Medicina y de la Farmacia de ese periodo, visin en la que predomina absolutamente el discurso tcnico y en la que los aspectos creenciales desempean un papel anecdtico. Y sin embargo, Asclepio sigui siendo el mdico de la mayora de la poblacin, mientras que los profesionales de las ciencias de la salud desempearon un papel muchas veces minoritario,
1 2
Luis GIL FERNNDEZ. Therapeia. La medicina popular en el mundo clsico. Madrid: Guadarrama, 1969. Luis GIL FERNNDEZ. Op. cit. nota 1, pgs. 351-381.
Contribucin de la Literatura a la Historia de la Farmacia
pues ni siquiera haba suficientes profesionales para atender a la totalidad de la poblacin, caso de que sta hubiese requerido sus servicios. La literatura de los clsicos griegos y romanos nos ofrece una visin nada profesional pero muy ajustada a la realidad vivida por los ciudadanos. Los textos satricos de Luciano de Samosata3 muestran que las masas seguan siendo crdulas e ignorantes y que las supersticiones distaban mucho de haber sido erradicadas entre las capas cultas de la sociedad. El historiador de la farmacia lee a Celso y cree encontrarse en una Roma culta, sabia y desarrollada, pero lee a Luciano y se encuentra la realidad de la calle, la ignorancia de los enfermos, su credulidad, as como las opiniones errneas de los mdicos, de los que Luciano se burla4. Demos un salto de gigante en la historia y vayamos al siglo XIX. Es la poca de la industrializacin de la farmacia, del positivismo, de Claude Bernard, de Pasteur y Koch, de la introduccin de los alcaloides, anestsicos, analgsicos y antispticos, del darwinismo, de la teora celular y de la teora atmica. Todo eso impresiona al historiador, y con razn, pero le impresiona ms si lee a los protagonistas de esos hechos, a los qumicos, bilogos, mdicos y farmacuticos que si pulsa la opinin de la calle, si lee los peridicos o las novelas de Flaubert y Chjov. La introduccin del cloruro clcico como antisptico contra las fiebres puerperales realizada por Semmelweis no es slo una parte de la historia de la ciencia, es tambin un captulo de la incomprensin y de la sinrazn humana, y ese aspecto se evidencia mejor en la novela de Cline5 que en los estudios realizados por los historiadores de la ciencia. Los avances existieron, pero han sido seleccionados por los historiadores, que ofrecen una visin de la ciencia del siglo XIX ms racional y lineal de lo que fue en realidad. La investigacin del historiador contribuye a dotar de orden, sentido y continuidad a unos hechos que fueron confusos y contradictorios, y por eso precisamente son ininteligibles hasta que el historiador los ordena. La Literatura tiene la ventaja de proporcionar una visin ms crtica, ajena al pensamiento cientfico, que refleja mejor lo que ocurri, aunque no sepa cmo interpretarlo,
3 Luciano de Samosata naci en Siria en el siglo II d.C. (c. 125-c. 192), se educ en Jonia, donde estudi filosofa y retrica y recibi las influencias del cinismo y del estoicismo tardos. Ejerci la abogaca en Antioquia y se gan la vida como conferenciante. 4 Luciano de SAMOSATA [C. Garca Dual, trad.]. Cuentistas o el descredo. En: Relatos fantsticos. Madrid: Alianza, 1998. 5
Louis Ferdinand CLINE. Semmelweis. Madrid: Alianza, 1952.
10
tarea que sigue correspondiendo a los historiadores. En pleno auge del positivismo, Flaubert escribe Bouvard y Pecuchet, una stira del progreso: dos botarates juegan a cientficos, dos burgueses ilustrados se las dan de progresistas y elaboran un discurso hueco y vaco y contribuyen, en palabras del propio Flaubert, a la difusin del palurdismo universal. Flaubert se document exhaustivamente, ley cuanto se haba escrito sobre las diferentes ciencias de su siglo y ofreci una visin devastadora de cada disciplina, evidenciando sus contradicciones y absurdos. Frente a una visin ordenada e idlica de la ciencia positivista, Bouvard y Pcuchet, en su torpe credulidad, desnudan a la ciencia y la muestran catica, formada por conocimientos incoherentes, contradictorios e imposibles de verificar. Bouvard y Pcuchet, a medida que pretenden divulgar la ciencia, la destruyen, al mostrar el cmulo de errores y opiniones contradictorias sobre los que se sustenta. Avanzan como un ejrcito demoledor destruyendo cuanto exponen con el mayor entusiasmo y se convierten en contrapeso del discurso progresista y optimista del positivismo. Exageraba Flaubert? Es muy posible, aunque los datos que maneja son fidedignos, pero tambin exageraban Comte y los dems positivitas al sostener que la ciencia permitira crear una sociedad prspera y fraterna. El novelista suele ser un desencantado, un hombre con poca fe, y por ello su opinin es muy valiosa, para corregir los excesivos entusiasmos de idelogos, reformadores y cientficos, siempre proclives a anunciar edenes que luego no se materializan, a proponer sociedades paradisacas que ms tarde se convierten en infiernos. Los historiadores de la farmacia construyen su disciplina a partir de la metodologa que se ensea en las universidades, metodologa con la que ordenan y estudian un material que en buena parte produce esa misma institucin, la universidad. Es una disciplina universitaria, con todo lo que esto supone, para bien y para mal. Los escritores estn al margen de la universidad y suministran otro punto de vista, el de la calle, el del estudiante incluso, pero nunca el del catedrtico, el del rector, el de los rganos de gobierno de la universidad. El historiador est manejando continuamente documentos y textos surgidos de la universidad, modulados por el discurso universitario, pero el enfermo no es un profesor ni un alumno, sino un seor de la calle, que acude al mdico para que le cure, y que ms tarde va a la farmacia para adquirir el remedio a sus males. Todo esto es muy prosaico y no encaja bien con un discurso centrado en el saber, la cultura, la ciencia y la universalidad, de modo que hay, una vez ms, un corte entre lo que se ensea y lo que se hace, entre la Medicina que se aprende en las aulas y la que disfrutan y padecen los usuarios, los enfermos, entre la Farmacia como ciencia y la farmacia como prctica profesional, entre el medicamento ennoblecido por la universidad y el
11
medicamento, mucho ms humilde, que se vende en las farmacias y que el enfermo tiene en su mesita de noche, al alcance de su mano, por si acaso. La universidad es una institucin muy compleja, en la que no todo es serio y honorable. Si hacemos su historia basndonos en sus documentos y textos internos, la deformaremos, tendremos una visin alejada de una realidad construida por seres humanos, con sus errores, codicias, intrigas y ambiciones, con sus tonteras y limitaciones. Esa otra visin de la universidad no se encuentra en los libros, se ha perdido, y slo se puede recuperar con la tradicin oral, que tambin acaba por perderse, y con la literatura cuando un escritor de mrito escribe sobre la universidad. Josep Pla escribi mucho, y lo hizo con su habitual desenfado, sobre sus recuerdos universitarios. Algunas de las mejores y ms divertidas pginas de El quadern gris6 estn dedicadas a la universidad. Incluso el inicio del libro hace una referencia a la vida universitaria: Como hay tanta gripe, han tenido que clausurar la Universidad. Desde entonces, mi hermano y yo vivimos en casa, en Palafrugell, con la familia. Somos dos estudiantes parados. Ese paro contribuy, de forma decisiva, a que Pla alumbrase la idea de escribir un diario, El quadern gris, de modo que la obra de Pla le debe mucho a la universidad, al cierre de la universidad. Cuando estaba abierta, en cambio, no entusiasmaba mucho a Pla, quien ha dejado escrita sobre la universidad el juicio ms contundente y negativo que conozco: A veces pienso que si los obreros, los comerciantes, los industriales, los payeses, los banqueros, fuesen en el trabajo, en la industria, en la banca, en la tierra, como los profesores de la Universidad, todo quedara detenido y parado. El mundo se detendra en seco. Acaso las mejores pginas de Pla estn dedicadas a sus recuerdos en la universidad. Su descripcin de la vida universitaria no tiene desperdicio y, exageraciones aparte, es un buen contrapunto a cualquier historia que se realice sobre la universidad de esa poca. La historia oficial de la institucin debera ser confrontada con la descripcin de Pla para situar las cosas en su sitio, probablemente en el trmino medio. La biografas de Vila i Vendrell y de Vila i Nadal o la historia de las asignaturas de Qumica General y Mineraloga y Botnica, no debieran omitir las burlonas y desternillantes observaciones de Pla, sobre todo en lo que concierne a las excursiones protagonizadas por Vila i Vendrell y sus discpulos en busca de
Josep PLA. [Dionisio Ridruejo & Gloria Ros, trad.] El cuaderno gris. Barcelona: Destino, 2002.
12
plantas y minerales7. Se trata del reverso de la vida acadmica, es cierto, pero sta, como todo, tiene dos caras, no slo la oficial, el anverso. Y Pla estuvo siempre de parte del reverso, de la otra cara, la oculta, aquella de la que nadie habla, de la que, por prudencia pero tambin por pudibundez, parece mejor callar. Demos ahora un salto atrs e instalmonos en el Barroco espaol. Abramos los textos de farmacia, los recetarios y las farmacopeas, consultemos los documentos sobre las actividades de los Colegios de Boticarios. Todo parece estar en orden, al menos en relativo orden. Todo es serio, riguroso, metdico. Leemos las obras de Vlez de Arciniega, Luis de Oviedo y Gernimo Pierola, y nos llevamos una grata impresin. La Farmacia ha sido declarada una actividad cientfica, los boticarios realizan una contribucin decisiva al avance de la Botnica y de la Qumica. Parece que estemos en el mejor de los mundos, que los enfermos gozaron de una farmacia ejemplar. Pero demos un paso ms. Indaguemos en la seguridad y eficacia de los medicamentos utilizados. El entusiasmo empieza a desvanecerse. Confrontemos esa farmacia cientfica con los miles de manuscritos de farmacia domstica y popular. El campo de observacin se enturbia. Finalmente, leemos a Quevedo, Los sueos de Quevedo8. Lo que era orden se convierte en caos. Los boticarios son la prueba de toque para ir al infierno, pues basta seguirles para desembocar en el Averno. Todos se condenan, por estafadores y embaucadores. Ellos son los verdaderos alquimistas, porque convierten las heces de sus recetas, que nada curan, en el oro que cobran a los enfermos. Los boticarios estn en el infierno junto a los alquimistas, y con ellos los mdicos, los notarios, los alguaciles. Es el mundo por de dentro, y Quevedo aprovecha fingir que est soando para decir lo que de verdad piensa, y no es el nico, sobre los profesionales de su tiempo, sobre cuantos atesoran los conocimientos y la informacin, entre ellos los mdicos y los boticarios. Los describe como homicidas, y son los boticarios los que suministran la artillera a los galenos, que con sus recetas matan y diezman a la poblacin. Exageraba Quevedo como siglos despus exager Flaubert? Seguramente, pero no est solo en sus crticas. Lase a Montaigne, a Molire, a Cervantes, a Gracin, y tambin a Bustos de
7 Como producto directo del pas, soy un estudiante indisciplinado y mediocre, pero me parece siempre intolerable, casi dira criminal, lo que suceda en aquella catica ampliacin de ciencias... lleg un momento en que el desorden me produjo un asco intolerable. No lo pude aguantar. (Josep PLA. Op. cit. nota 6, pg. 510).
Estos tales boticarios, de el agua turbia, que no clara, hacen oro, y de los palos; oro hacen de las moscas, del estircol; oro hacen de las araas, de los alacranes y sapos, y oro hacen del papel, pues venden hasta el papel en que dan el ungento. (Francisco de QUEVEDO. Los Sueos. Madrid: Espasa-Calpe, 1974. Cf. pg. 66).
8
13
Olmedilla. Todos ofrecen la misma visin, casi esperpntica, de unos mdicos que alardean de su saber pero no curan, de unos boticarios que venden a precio de oro unas medicinas inmundas, de unos medicamentos que no alivian, de unos enfermos que prefieren no acudir al mdico, porque le temen y prefieren intentar curarse por s mismos. Es la opinin de los mejores novelistas, y su voz no es balad. Lo que ellos escribieron lo pensaban muchos, y lo leyeron miles de personas. Influy en los criterios de los ciudadanos ms que los textos tcnicos, que slo fueron ledos por los especialistas que compartan la misma formacin e idnticos intereses y puntos de vista. La Literatura, en resumen, ofrece una versin ms humana y realista que la informacin procedente de los protagonistas de la Historia de la Farmacia. Cada poca tiene su contrapunto. Galeno ha de lidiar con Luciano de Samosata, como Scrates ha de soportar la visin satrica de Aristfanes. La farmacia del Barroco ha de digerir a Quevedo, como el positivismo a Flaubert. Puede escribirse una Historia de la Farmacia a partir de la informacin suministrada por el Libro de Job, Edipo Rey, Luciano de Samosata, Quevedo, Montaigne, Cervantes, Gracin, Molire, Flaubert, Chjov, Proust, Svevo, Mann, Camus y Harold Brodkey. Una Historia de la Farmacia que sera la misma de la que hablan los documentos y los libros tcnicos, pero que tambin sera diferente, ms cercana, ms real y frgil, menos especializada. Ms humana y humilde, expuesta desde el punto de vista del usuario, el enfermo, no del profesional, los mdicos y farmacuticos. El paradigma del boticario positivista del siglo XIX no es un boticario real, de carne y hueso, sino un personaje literario, el inefable Homais de Madame Bovary. l ha contribuido, ms que ningn farmacutico real, a configurar el imaginario farmacutico de los lectores, de las personas de la calle. Lo mismo puede decirse de Andrei Efmych, el mdico protagonista de El pabelln nmero seis de Chjov, una obra que gira por completo alrededor de la enfermedad, de los enfermos, de la imposibilidad de curar y de las repercusiones que este hecho tiene en los profesionales. Andrei Efmych, como Chjov, era un hombre bueno, aunque sin demasiado carcter9. Ejerce la medicina en un hospital ruso rural, en condiciones
9 La obra de Chjov adquiere madurez a partir de su viaje a la colonia penitenciaria de Sajaln, donde estuvo desde el 11 de julio hasta el 13 de octubre de 1890. De su estancia, dir: Mientras estaba en Sajaln, slo senta en mi interior un sabor amargo, como despus de haber comido mantequilla rancia; ahora, en cambio, Sajaln se me aparece en el recuerdo como un verdadero infierno. (Carta a su amigo Suvorin, 9 de diciembre de 1890).
14
lamentables10. El hospital est dejado de la mano de Dios en una poca en que Pasteur y Koch ya han hecho sus contribuciones11. Lo mejor que se podra hacer con el hospital, dice Chjov, es cerrarlo. En esas condiciones lamentables ejerce su profesin un buen hombre, Andrei Efmych, que se ve obligado a refugiarse en el estoicismo12. Necesita justificarse a s mismo. Es igual estar sano que enfermo. Los sanos tambin son desgraciados. La vida es dolor y sufrimiento. La enfermedad es una ancdota, el hombre ha venido al mundo a sufrir. Esta visin desencantada y defensiva se estrella contra la realidad del alienado Ivn Dimitrich, un hombre vital que ama la libertad, que quiere gozar de la vida, que prefiere estar sano a enfermo, libre que recluido en el pabelln de alienados. Efmych habla con el alienado, se deja contagiar levemente por sus puntos de vista y el drama se desencadena. Es juzgado sospechoso, se le considera incapacitado para ejercer la profesin, se le califica de alienado y se le interna en el pabelln junto a sus anteriores pacientes, con lo que un mdico ambicioso, Evgueni Fedrych Jbotov, le sustituye en el cargo. Una vez internado, Efmych se da cuenta de que sus condiciones son penosas y pide un mejor trato, pide que le dejen salir, afirma, como los alienados antes, que l est sano. Nadie le hace caso e Ivn Dimitrich le recrimina su anterior estoicismo13. Efmych muere y es enterrado. La realidad lo ha destrozado. La realidad de un ejercicio mdico que nada tiene que ver con lo que se ensea en las facultades de Medicina, con lo que se lee en los manuales tcnicos, ni siquiera con la Medicina ms tarde descrita en los textos que estudian la Medicina del siglo XIX, ms atentos a describir el progreso que la decepcin. Exageraba Chjov? Quiz, pero l no fue slo novelista, tambin fue mdico. Ejerci la medicina y se tom tan en serio su profesin como para viajar a Sajaln, al infierno de la penitenciara de Sajaln y dejar escrito, ms tarde, un libro desgarrador por su realismo, por su total falta de literatura. En ese texto tcnico, el mdico Chjov describe la misma miseria moral, el mismo fracaso de la medicina, que describi ms tarde, de forma novelada, en El pabelln nmero seis. Su texto sobre
Antn CHJOV [Ricardo San Vicente, trad.] El pabelln nmero seis. Madrid: Alianza, 1998 (cf. pp. 5758): Segn la opinin del doctor, lo ms sensato era echar a la calle a todos los enfermos y cerrar el hospital.
10
Mucha antisepsia y Koch y Pasteur, pero el meollo de la cuestin no ha cambiado en nada. A los locos les organizan espectculos y fiestas, pero, de todos modos, no los sueltan. (Anton CHJOV. Op. cit. nota 10, pg. 72).
11
Juan ESTEVA. Chjov, el sentido de la vida y las zanahorias. Offarm, VII-VIII/2000: 144-145. Juan ESTEVA. El violn de Rothschild. Offarm, II/2001: 170-171. Juan ESTEVA. Sobre el dao que hace el tabaco. Jano, 58: 2540-2541. 2000.
12
Por qu no le da por filosofar? dijo sarcsticamente Ivn Dmtrich. (Antn CHJOV. Op. cit.: nota 10, pg. 120).
13
15
Sajaln14 ha pasado bastante desapercibido. El pabelln nmero seis ha sido ledo por miles de lectores. Es la misma realidad, difcil de vislumbrar entre los tratados tcnicos y evidente en la literatura, all donde el autor puede, como Quevedo en Los sueos, apretar el acelerador a fondo e ir, sin concesiones, donde palpita la realidad de la historia de la farmacia y de la enfermedad: en los padecimientos de los enfermos ms que en las disertaciones, a veces sabias, en ocasiones necias, de los mdicos y farmacuticos. La Literatura, como conclusin, es una valiosa fuente de informacin para los historiadores de la farmacia. stos han de discernir muy cuidadosamente entre esa informacin, para diferenciar lo verdadero de lo falso, pero no en mayor proporcin de lo que ya estn habituados a hacer cuando se enfrentan a la informacin proporcionada por los documentos y los textos de Medicina y Farmacia15.
14
Antn CHJOV. [Vctor Gallego, trad.]. La isla de Sajaln. Madrid: Ediciones Ostrov, 1998.
15 Juan ESTEVA. El envejecimiento conceptual y metodolgico de la historia de la farmacia. Boletn de la Sociedad Espaola de Historia de la Farmacia, 38(149-150): 27-32. 1987.
UNA REFLEXIN SOBRE LA INVESTIGACIN INTERDISCIPLINAR. ESTUDIO DE LOS MEDICAMENTOS EMBARCADOS EN DIVERSAS ARMADAS CON DESTINO AL NUEVO MUNDO (1590-1622) Mara Dolores CABEZAS LPEZ & Mara Jos NESTARES PLEGUEZUELO
I. Los estudios interdisciplinares en Historia de la Farmacia La presente comunicacin surgi al hilo del estudio de unos documentos de los siglos XVI y XVII, relativos a la dotacin de medicamentos a diversas embarcaciones con destino al Nuevo Mundo. Se trata de un trabajo de colaboracin entre investigadores de Historia de Amrica y de Historia de la Farmacia, dentro del Proyecto de Investigacin (PI-HUM382) que sobre Historia de la Farmacia y Legislacin farmacutica financia la Junta de Andaluca. Dicha investigacin parti de uno de los objetivos del Proyecto, es decir de la necesidad de potenciar los estudios de investigacin interdisciplinar donde colaboren historiadores de la farmacia con historiadores formados en las distintas disciplinas que configuran la Historia como campo de conocimiento. La propuesta que presentamos es un modelo que se ha puesto en prctica por los ms reconocidos investigadores del mbito de la de Historia de la Farmacia, pero que sin embargo parece haberse ignorado en las diferentes Historias generales. Llama la atencin cmo los historiadores de la farmacia colaboran con otros historiadores y citan sus fuentes, pero cmo en otros campos, y en concreto en Historia de Amrica, apenas si se citan los trabajos de Historia de la Farmacia, bien porque no se conocen o bien porque no se han utilizado. Como ejemplo de los historiadores de la farmacia tenemos la escuela del Prof. Valverde y del Prof. Puerto Sarmiento. El primero de ellos, desde que inici la direccin de trabajos en esta lnea de investigacin, ha venido resaltando la importancia de realizar este tipo
18
Mara Dolores Cabezas & Mara Jos Nestares
de colaboraciones que enriquecieran los avances de parcelas concretas de esta materia. En Granada, en su grupo de investigacin han participado desde arabistas hasta especialistas en ciencias y tcnicas historiogrficas y distintos historiadores segn la parcela concreta de la poca sobre la que se centre la investigacin. Algunos se han llegado a especializar en Historia de la Farmacia y hoy son profesores titulares del rea a la que pertenecemos. Otro ejemplo lo encontramos en la Facultad que hoy nos acoge, en el grupo de investigacin que dirige el Profesor Puerto y, personalmente, en el Secretario de esta Sociedad de docentes. Nuestra propuesta sera por tanto una llamada de atencin, no tanto para los historiadores de la farmacia sino ms bien para el resto de historiadores, y en especial para los de Amrica, y entre estos para aquellos que investigan sobre los aspectos sanitarios de los viajes trasatlnticos o la vida colonial.
La colaboracin histrico-farmacutica Si bien la colaboracin histrico-farmacutica es siempre necesaria, hay algunos temas de investigacin que la hacen ms palpable, como es el que ahora nos ocupa: el de suministro de medicamentos a la embarcaciones dirigidas a Ultramar. Nuestro trabajo ha partido, como queda patente en la propuesta metodolgica, de la recopilacin de los trabajos publicados sobre este tema, recogiendo obras de autores de Historia de Amrica que pudieran estar relacionadas con l y la generada por los especialistas en Historia de la Farmacia. En la revisin de estos trabajos, y en especial en lo que respecta a las publicaciones de Historia de Amrica, han llamado poderosamente nuestra atencin dos aspectos. Uno es la escasez de colaboracin entre los investigadores de Historia en general, y de Historia de Amrica en particular. Apenas existe colaboracin entre historiadores de la misma disciplina y menos an entre los de diferentes reas de conocimiento. El hecho de que cuatro personas presentaran de forma conjunta un mismo trabajo en el Simposio de la Asociacin Espaola de Americanistas de 1999, dedicado, por cierto, a metodologa y nuevas lneas de investigacin, fue motivo suficiente para que los editores lo destacasen en el Prlogo a las Actas de su
Una reflexin sobre la investigacin interdisciplinar
19
publicacin, e invitasen a la reflexin sobre la escasez de equipos de trabajo en la disciplina de Historia de Amrica1. Y si la colaboracin entre historiadores es escasa, la interdisciplinar, como hemos dicho, es an menor. Como ejemplo sirva una experiencia personal. La profesora Nestares, con motivo del Congreso de Historia de Amrica celebrado en 1996 en Zaragoza, present un trabajo fruto de una colaboracin interdisciplinar. Se trataba de la valoracin de la dieta a bordo de una Armada del siglo XVII. El trabajo se realiz con una investigadora, farmacutica, e integrada en un grupo de investigacin sobre nutricin. El trabajo, publicado despus en una prestigiosa revista alemana, recab gran atencin por parte del pblico del Congreso y posteriormente recibi numerosos elogios por sus aportaciones a la Historia de Amrica2. El segundo de los aspectos que llamaba nuestra atencin es que los americanistas, adems de ser reacios a la colaboracin interdisciplinar, parecen desconocer la historiografa farmacutica3. Todo es especialmente significativo si tenemos en cuenta que en el terreno de la investigacin en Historia de la Farmacia es mucho ms frecuente el trabajo en equipo, la colaboracin interdisciplinar y la consulta de obras americanistas.
La Historia de Amrica y el conocimiento farmacutico Las publicaciones de americanistas sobre expediciones navales a Amrica, especialmente cuando se reconstruye la vida a bordo, tratan aspectos relacionados con la farmacia. Para ello se basan en los listados de medicamentos o drogas que formaban parte de la carga de la Armada, as como en informaciones variadas, documentacin sobre incidencias, diarios, relaciones, etc. El estudio de los medicamentos, enfermedades, plagas, accidentes,
1 Prlogo a las Actas del Simposio de la Asociacin Espaola de Americanistas (julio 1999). Metodologa y nuevas lneas de investigacin en la Historia de Amrica. Burgos: Universidad de Burgos, 2001. 2 Mara Jos NESTARES PLEGUEZUELO & Mara Teresa NESTARES PLEGUEZUELO. "Valoracin nutricional de la dieta en los galeones de la Armada. El apresto de una escuadra de socorro con destino a Filipinas en 1619." Jahrbuch fr Geschichte von Staat, Wirtschaft und Gesellschaft Lateinamerikas, 36: 63-82. 1999. 3 Valgan como ejemplo de correcta utilizacin y/o cita de la historiografa farmacutica los siguientes autores: Mara del Carmen MENA GARCA. Sevilla y las flotas de Indias. La Gran Armada de Castilla del Oro (1513-14). Sevilla: Universidad de Sevilla / Fundacin El Monte, 1998. Pablo Emilio PREZ-MALLAINA. Los hombres del ocano: vida cotidiana de los tripulantes de las flotas de Indias, siglo XVI. Sevilla: Diputacin Provincial, 1992. Carla Rahn PHILIPS. Seis galeones para el rey de Espaa: la defensa imperial a principios del siglo XVII. Madrid: Alianza, 1991.
20
remedios, cuidados, convalecencias, etc. apenas si ocupa unas pocas pginas de cada libro. Esto es en realidad lgico si tenemos en cuenta que el ocuparse ms de ello lo alejara de ese posible objetivo principal que sera la reconstruccin de la vida a bordo, la economa nutica o los aspectos blicos. Por otro lado, es posible que no pudiera ser de otra manera dada la falta de especializacin del historiador en aspectos de este tipo. Por este motivo, y desde el punto de vista de los investigadores de la Historia de la Farmacia, se pueden hacer algunas observaciones concretas. La primera de ellas sera la ausencia de trabajos especficos de americanistas en lo relativo a la Historia de la Farmacia de la poca. Puede decirse que la farmacia no ha llamado la atencin de los historiadores de esta disciplina. Ninguno trata el tema farmacutico de forma monogrfica. Estudian las expediciones navales, el comercio con Amrica, o los conflictos armados con otras Armadas, es decir temas generales muy amplios, como les corresponde por su especializacin, y dentro de ellos recogen lo relacionado con medicamentos, tratndolos como una mercanca ms. En general recogen listados de drogas, cuadros del contenido en sustancias medicinales de la expedicin, sin ms comentarios en la mayora de los casos. No se hace un anlisis mnimamente profundo de lo que podan significar estas provisiones en el estudio histrico. Se tratan de una forma colateral y muy superficial. Sin embargo, este hecho no desmerece en absoluto su trabajo. Lo que pone de manifiesto es que, al no tener conocimientos farmacuticos, no pueden entrar en aspectos que se escapan del objeto de su estudio y, adems, porque ello supondra extenderse en exceso en los mismos. La segunda observacin a destacar es que, en general, y salvo honrosas excepciones, el desconocimiento de estos autores acerca de la historiografa farmacutica lleva a no citar la bibliografa existente sobre el tema. Es posible que se conozca pero, en cualquier caso, no se cita en los textos. Esto s supone, a nuestro juicio, una carencia importante en estos trabajos que no se justifica bajo ningn concepto. Esta carencia es mucho menos frecuente entre los historiadores de la farmacia. Estos consultan y citan bibliografa general sobre esta parte de la Historia. Por ltimo hay que resaltar los errores que se cometen a la hora de utilizar la terminologa cientfica. Este hecho es fruto de la ausencia del conocimiento farmacutico y puede ser normal, aunque tampoco se justifica, puesto que denota una falta de rigor cientfico por parte del investigador que debe siempre comprobar aquellas cuestiones que escapan de su
21
campo, revisando la bibliografa especializada. Algunas veces bastara solamente con consultar un diccionario. Un ejemplo concreto de que no se utiliza la terminologa correcta es el empleo del trmino forma de presentacin en lugar del trmino correcto de forma farmacutica. Otro error muy frecuente entre los trabajos de historiadores es la incorrecta denominacin de las drogas contenidas en las listas.
La Historia de la Farmacia y el enfoque histrico Tambin es verdad que la Historia de la Farmacia, en lo que respecta a las expediciones al Nuevo Mundo, se vera reforzada con una mayor contextualizacin. Es decir, con una mayor referencia a las coordenadas de espacio y tiempo. Todo ello en el sentido de obtener una ms rica comprensin de la realidad farmacutica en su relacin con los problemas econmicos, polticos, ideolgicos, religiosos, cientficos o de cualquier otra ndole, de los que no puede aislarse. Los estudios sobre enfermedades, medicamentos, boticas, boticarios etc. cobran un mayor sentido cuando se encuadran en su contexto histrico. La colaboracin de los historiadores de la Farmacia con historiadores formados en otras disciplinas supondra el abundamiento en aspectos sociales, econmicos etc. en los que repercute. El estudio de la farmacia, que podra enmarcarse tambin dentro de la historia de la vida cotidiana, es decir de la microhistoria, porque se acerca con detalle a la forma de vida del hombre, no debe separarse de la historia general, de la macrohistoria. Interesa, por ejemplo el tratamiento que se aplicaba en caso de la picadura de un insecto, pero poco valor tendra el ceirnos exclusivamente a sus aspectos cientficos. Queremos conocer qu valor otorgaba el hombre a la picadura de un insecto, qu consecuencia poda acarrearle, qu valor otorgaba a la muerte, el coste o las secuelas de una enfermedad o las expectativas de vida, en ese lugar y tiempo determinado. Igualmente el estudio de la sanidad, si estaba en manos pblicas o privadas, del costo que tena. Es decir, analizar el contexto social, poltico, econmico y de las mentalidades. Esto significara estudiar la Historia de la Farmacia no como una historia diferente, o una historia paralela a la historia total, sino como una historia incorporada a sta. Si admitimos que la Farmacia debe ser analizada en toda su dimensin, tambin podremos admitir que junto a las tradicionales fuentes documentales tambin sea
22
recomendable consultar la literatura de la poca. Esta circunstancia, por cierto, se da con mayor asiduidad entre los trabajos de autores especializados en Historia de la Farmacia que entre los historiadores generalistas, quizs por la abundancia de fuentes directas que pueden manejar los segundos. Sobre la literatura contempornea a los hechos hay que hacer una lectura transversal. Hay que profundizar en estos aspectos concretos. En esta fuente, mucho ms expresiva que la oficial, encontraremos un complemento, una posibilidad de leer entre lneas, para el estudio de la mentalidad o de la sociedad.
II. Apuntes para la aplicacin de un modelo de estudio interdisciplinar. Los medicamentos embarcados en diversas Armadas con destino al Nuevo Mundo Para el estudio de los medicamentos enviados a Amrica durante la poca colonial contamos con la riqusima documentacin conservada en el Archivo General de Indias de Sevilla. En concreto, y para este estudio, hemos manejado diversos listados de medicamentos conservados en la seccin de Contratacin, fechados entre 1590 y 1622. De igual forma, hemos recopilado gran cantidad de historiografa relativa al tema. Para ello nos hemos valido fundamentalmente de la existente en Biblioteca de la Ctedra de Historia de la Farmacia de Granada y en la Biblioteca de la Escuela de Estudios Hispanoamericanos de Sevilla. El rastreo de la documentacin se ha completado gracias a las bases de datos existentes, e incluso de publicaciones en soporte digital. Parte de estas fuentes escritas provienen de historiadores de la farmacia, de la medicina y ciencia en general, otra gran parte de historiadores americanistas y un tercer grupo de especialistas variados. El conjunto de la bibliografa consultada representa lo ms significativo de la literatura existente sobre el tema.
Planteamiento de las hiptesis y objetivos de trabajo Ejemplo de una hiptesis puede ser cmo el peso de la terapia medieval era no slo un obstculo para la curacin de ciertas enfermedades sino incluso un perjuicio para el enfermo que poda ocasionarle la muerte. Ejemplo de algunos objetivos podra ser:
23
Valoracin cientfica de la finalidad de los medicamentos embarcados en relacin al tipo de viaje, enfermedades habituales, etc. Valoracin econmica del coste farmacutico Diferenciar la asistencia sanitaria en los diferentes tipos de viaje, en funcin del momento y del destino.
La metodologa que proponemos consistira en el desarrollo de los siguientes asuntos: Tratamiento de las fuentes. Bsqueda, seleccin, clasificacin, trascripcin, lectura, crtica, deteccin de errores o lagunas y comprensin de todos los trminos utilizados. Contextualizar el contenido de la documentacin. Responder a las preguntas de qu tipo de texto estamos trabajando, quin es su autor y a quin va dirigido, cundo se ha redactado y a qu momento se refiere, en qu circunstancias, qu finalidad tiene, por qu, etc. acerca del material utilizado. Resulta imprescindible contar con el mayor nmero posible de informacin acerca de la Armada y de la reglamentacin existente. Igualmente del contexto econmico, poltico, social, etc. Elaboracin de tablas con los listados de medicamentos, drogas y otras materiales. A continuacin se muestra un ejemplo de tabla con la cantidad de los distintos tipos de jarabe que se embarcaron en embarcaciones similares pero en diferentes perodos o con diferente destino. almiranta Indias 1590 Jarabes acetoso de adormideras de arrayn de borrajas de culantrillo de endibia de fumaria de granadas de infusiones de membrillos de nueve infusiones de polipodio 6 Libras 4 Libras 3 Libras 6 Libras 4 Libras 6 Libras 6 Libras 8 Libras 6 Libras 9 Libras 1 Libras 2 Libras 8 Libras 3 Libras almiranta Filipinas 1616 Capitana Indias 1622
9 Libras 9 Libras
24
de rosa seca miel de Castilla miel rosada de azcar miel rosada oximiel rosado violado
3 Libras 6 Libras 6 Libras 6 Libras 6 Libras 6 Libras 6 Libras 6 Libras 4 Libras
3 Libras 6 Libras 6 Libras 2 Libras 6 Libras
Anlisis, valoracin e interpretacin del contenido. En este estudio podran valorarse diferentes aspectos, tales como: - Profesionales a bordo. Existencia o inexistencia de mdicos, cirujanos, barberos y farmacuticos. Quin y cmo se ejerce la labor del farmacutico. Formacin de estos profesionales. Legislacin existente. Creencias, supersticiones y tradiciones. Actuaciones de acuerdo con la informacin que brinda la documentacin - Instrumental, medicamentos y drogas a bordo. Idoneidad y eficacia. Utilizacin de los medicamentos embarcados y posibilidad de elaborar nuevos durante el trayecto. Alimentacin especial para enfermos. Comparaciones entre diferentes listados de medicamentos. Regulacin oficial. Coste del arsenal farmacutico. - Enfermedades a bordo. Tipos de enfermedades. Epidemias, guerras, accidentes, pulgas, piojos, chinches y otras plagas. Mareos, estreimientos, disentera y fiebres diversas. Protocolos de actuacin. La prctica diaria. Coste de una enfermedad. El cuidado de un enfermo. Esperanzas de curacin. Hospitales a la llegada a tierra.
Conclusin y evaluacin del trabajo.
III. Conclusiones La colaboracin interdisciplinar entre los historiadores de Farmacia y los historiadores de Amrica es decisiva en temas como el que hoy nos ocupa: el del embarque de medicamentos en las flotas de Indias. La colaboracin supondra subsanar las lagunas que inevitablemente comporta la especializacin en disciplinas histricas concretas respecto a las cuestiones que no les afectan directamente.
25
Sera necesario fomentar entre los historiadores de Amrica una mayor consulta de las obras de Historia de la Farmacia, as como utilizar con mayor precisin los conceptos y trminos farmacuticos. Podran elaborarse trabajos ms completos y ello repercutira en que sera ms fcil la publicacin en revistas de prestigio. Por ltimo, esta colaboracin redundara en beneficio de la docencia universitaria, que se enriquecera con estos trabajos.
Bibliografa orientativa LVAREZ PELEZ, Raquel. "Medicina y farmacia en la poca colonial." En: La huella de Amrica en Espaa: 193-286. Valencia: Generalitat Valenciana, 1993. AROSTEGUI, Julio. La investigacin histrica: teora y mtodo. Barcelona: Crtica, 1995. ARREBOLA NACLE, Pilar & LPEZ ANDJAR, Guillermina. "Suministro de medicamentos a la gente de mar y guerra de la Real Armada (1636)." Boletn de la Sociedad Espaola de Historia de la Farmacia, 37(145-146): 43-52. 1986. CABALLERO JUREZ, Jos Antonio. El rgimen jurdico de las Armadas de la carreras de Indias. Siglos XVI y XVII. PDF: http://www.bibliojuridica.org/libros/libro.htm?1=163 CARDOSO, Ciro Flamarin S. Introduccin al trabajo de la investigacin histrica: conocimiento, mtodo e historia. Barcelona: Crtica, 1981. FERNNDEZ CARRIN, Mercedes & MARTN CASTILLA, David. "Francisco de Ortega y la profesin farmacutica sevillana en el primer tercio del siglo XVII." Boletn de la Sociedad Espaola de Historia de la Farmacia, 37(148): 289-301. 1986. FERNNDEZ CARRIN, Mercedes & MARTN CASTILLA, David. "Envo de medicamentos al Nuevo Mundo en los primeros aos del siglo XVI." Boletn de la Sociedad Espaola de Historia de la Farmacia, 38 (149-150): 85-95. 1987. FERNNDEZ CARRIN, Mercedes; VALVERDE LOPEZ, Jos Luis & PEREZ ROMERO, Jos Antonio. "Creacin de una plaza de boticario para las flotas y galeones de viaje a las Indias durante el siglo XVII." Boletn de la Sociedad Espaola de Historia de la Farmacia, 39 (154-155): 93-103. 1988. GARCA BALLESTER, Luis; LPEZ PIERO, Jos Mara & PESET REIG, Jos Luis (dir). Historia de la Ciencia y de la Tcnica en la Corona de Castilla. 4 vols. Valladolid: Junta de Castilla y Len, Consejera de Educacin y Cultura, 2002. GARCA FUENTES, Lutgardo. El comercio espaol con Amrica (1650-1700). Sevilla: Diputacin Provincial, 1980. GARCA SNCHEZ, Jernimo & FRANCS CAUSAP, Mara del Carmen. "Medicamentos suministrados por Pedro Gutirrez de Arvalo a la Crcel Real en el ao 1625." Boletn de la Sociedad Espaola de Historia de la Farmacia, 38 (149-150): 121-125. 1987.
26
GUERRA PREZ, F. Felipe II y el Protomedicato de las Indias. Mar Ocana. Revista del humanismo espaol e Iberoamericano (1999): 35-42. 1999. HERRERA DVILA, Joaqun. "Las boticas sevillanas de 1631." Boletn de la Sociedad Espaola de Historia de la Farmacia, 39 (154-155): 63-81. 1988. LPEZ PIERO, Jos Mara. Breve historia de la Medicina. Madrid: Alianza, 2000. LPEZ PIERO, Jos Mara. El anlisis estadstico y sociomtrico de la literatura cientfica. Valencia: Centro de Documentacin e Informtica Mdica, 1972. MARTN MARTN, Carmen & VALVERDE LPEZ, Jos Luis. La farmacia en la Amrica colonial. El arte de preparar medicamentos. Granada: Universidad / Hermandad Farmacutica Granadina, 1995. MARTNEZ CERRO, Manuel. "Aprovisionamiento de medicamentos a los navos de la Real Armada (siglo XVIII)." Revista de Historia Naval, 10 (37): 73-82. 1992. MENA GARCA, Mara del Carmen. Sevilla y las flotas de Indias. La Gran Armada de Castilla del Oro (1513-14). Sevilla: Universidad de Sevilla / Fundacin El Monte, 1998. MERCK, Agustn Mara. "Una bella pgina de la Farmacia de la Marina de Guerra Espaola." Boletn de la Sociedad Espaola de Historia de la Farmacia, 5 (17): 18-21. 1954. MONARDES, Nicols. Historia medicinal de las cosas que se traen de nuestras Indias Occidentales que sirven en medicina. Sevilla: Alonso Escribano, 1574 [Edicin facsmil, Sevilla: Padilla Libros, 1988]. MORADIELLOS, Enrique. El oficio de historiador. Madrid: Siglo XXI, 1996. PREZ-MALLAINA, Pablo Emilio. Los hombres del ocano: vida cotidiana de los tripulantes de las flotas de Indias, siglo XVI. Sevilla: Diputacin Provincial, 1992. PREZ-MALLAINA, Pablo Emilio. "Fuentes para el estudio de la vida cotidiana en las Armadas de Indias durante los siglos XVI y XVII." En: Fuentes para la Historia Militar en los Archivos Espaoles [Actas de las VI Jornadas Nacionales de Historia Militar]: 641656. Madrid: Deimos, 2000. PHILIPS, Carla Rahn. Seis galeones para el rey de Espaa: la defensa imperial a principios del siglo XVII. Madrid: Alianza, 1991. RIERA PALMERO, Juan & ALBI ROMERO, Guadalupe. "Productos medicinales en la flota a Indias de 1509." Llull, 19 (37): 560-569. 1996. RIQUELME SALAR, Jos [prlogo de Gregorio Maran Maya]. Mdicos, farmacuticos y veterinarios en la conquista y colonizacin de Amrica. Madrid: [Tipografa Pablo Lpez], 1950. ROLDN GUERRERO, Rafael. "Los formularios de medicamentos para el servicio farmacutico del Ejrcito." Anales de la Real Academia de Farmacia, 14 (1): 41-43. 1948. SUREZ FERNNDEZ, Luis. Corrientes del pensamiento histrico. Pamplona: Eunsa, 1996. TATE LANNING, John. El Real Protomedicato. La reglamentacin de la profesin mdica en el Imperio espaol. Mxico: UNAM, 1997. VALVERDE LPEZ, Jos Luis & BAUTISTA MNDEZ, M. Estudio del Formulario medicinal de embarco para uso de los cirujanos de la Armada durante la navegacin de 1789.. Actas del XXVII Congreso Internacional de Historia de la Medicina, vol. 1: 420-425. Barcelona: Acadmia de Cincies Mdiques de Catalunya i Balears, 1981.
27
VALVERDE LPEZ, Jos Luis; BAUTISTA MNDEZ, M. & SNCHEZ LPEZ DE VINUESA, Flix. La influencia de la Farmacopea Matritense I en la dotacin de medicamentos a los buques de la Armada en 1741. En: F. Javier Puerto Sarmiento & G. Folch Jou (ed.). Medicamento, Historia y Sociedad: 257-273. Madrid: Universidad Complutense, 1982. VALVERDE LPEZ, Jos Luis & PREZ ROMERO, Jos Antonio. Drogas americanas en fuentes de escritores franciscanos y dominicos. Granada: Universidad de Granada, 1988. VALVERDE LOPEZ, Jos Luis & SNCHEZ LPEZ DE VINUESA, Flix. "Los inspectores de medicinas de la Armada en el siglo XVIII." Boletn de la Sociedad Espaola de Historia de la Farmacia, 31 (123): 191-203. 1980. VALVERDE LPZ, Jos Luis; SNCHEZ LPEZ DE VINUESA, Flix & GMEZVILLALBA BALLESTEROS, R. La dotacin de medicamentos en los buques de la Armada durante los siglos XVII y XVIII. Granada: Universidad de Granada, 1979.
REAL CDULA DE S.M. DE 30 DE NOVIEMBRE DE 1798 POR LA QUE SE MANDA PONER PRCTICA EN LOS HOSPITALES, CASAS DE EXPSITOS, DE MISERICORDIA... EL MTODO DE INOCULACIN DE VIRUELAS... Elvira BEL PRIETO & Jos M SU ARBUSS
I. Objetivo La presente comunicacin tiene como objetivo comentar la Real Cdula de S.M. de 30 de noviembre de 1798 por la que se manda poner en prctica en los Hospitales, Casas de expsitos, de Misericordia... el mtodo de inoculacin de viruelas..., que no se referencia en la bibliografa consultada o si lo hace no se analiza detalladamente.
II. Introduccin Uno de los primeros autores que hablaron de la viruela fue el mdico rabe Razis (siglo X) que describi minuciosamente la enfermedad y afirm que ya en el siglo VII el mdico Arhon la consideraba una enfermedad endmica de Asia Menor1. En Europa, la antigedad clsica ignor por completo la viruela hasta que en el siglo VI Marius Avenches la detect en el norte de Italia y sur de Francia, quedando confinada a la zona meridional del Continente. Ya en aquella poca la enfermedad tena el nombre con el que se conoce en la actualidad. Las grandes migraciones humanas, como las cruzadas, propagaron la enfermedad por toda Europa, invadiendo Alemania en el siglo XV y extendindose hasta Islandia y Groenlandia.
Enciclopedia Universal Ilustrada Europa-Amrica, 68: 347. Madrid: Espasa Calpe, 1930.
30
Elvira Bel & Jos Mara Su
En 1527 se introdujo en Amrica, a travs de Mxico, por las tropas de Hernn Cortes. En los primeros aos de la llegada de los espaoles al Nuevo Mundo la enfermedad se extendi considerablemente de forma que murieron ms de tres millones de indgenas. Despus de cincuenta aos, la poblacin autctona de Mxico, atacada por la viruela y el sarampin, se haba reducido a la dcima parte. El trfico de esclavos contribuy en gran medida a la difusin de la enfermedad, que se extendi por toda Amrica y Oceana. En el siglo XVII Europa, se vio afectada por grandes pandemias de viruelas procedentes de Asa y frica del Norte. La epidemia, que afect a la mayora de pases europeos, permiti a Sydenham estudiar la enfermedad, conocer mejor la sintomatologa y publicar observaciones, ya clsicas, gracias a las cuales la viruela fue definitivamente identificada y separada del sarampin y de otras fiebres eruptivas2. Klebs (1913) seal que en la conquista de la enfermedad fue importante la introduccin de la variolacin, que precedi en un siglo a la vacunacin. El mtodo fue primeramente descrito por Giacomo Pilarini (1659-1718), cnsul veneciano en Smyrna, en Nova et tuta variolis excitandi per transplantationem mtodos (Venecia, 1715) donde afirm que en 1701 haba inoculado a tres nios en Constantinopla, aplicndoles el pus de variolosos mediante escaras en el brazo. ste era el procedimiento habitual en Oriente para evitar la mortalidad de la viruela natural3. Peter Kennedy (1685-c. 1730), mdico ingls, recogi la noticia en An essay on external remedies (Londres, 1715). Simultneamente, el mdico griego Emanuel Timoni (c. 1650- 1718) y Giacomo Pilarini publicaron el mtodo de la inoculacin preventiva de la viruela en las Philosophical Transactions of the Royal Society (Londres, 1714-1716). H. Sloane aprob el procedimiento, que confirm Mary P. Wortley Montague (1690-1762), esposa del embajador britnico en Constantinopla, en sus Letters ... (Londres, 1721), cuyo hijo de tres aos haba sido inoculado de viruela en Adrianpolis en 1717, al igual que lo fuera su hija de cinco aos en Londres, en 1721. La tcnica fue revisada por Jacobo de Castro (16921762) mdico sefardita portugus graduado en Coimbra en 1717 y licenciado por el Royal College of Physicians of London en 1725, en A disertation on the method of inoculating the Small pox
2 Cf. Iris FIGUEROLA & I. SALGADO. Se cumple el segundo centenario de la primera vacunacin. Jenner y la vacuna antivarlica. Offarm, 15 (12): 84-89. 1996. 3 Desde tiempos remotos la medicina china consideraba que el individuo que haba sobrevivido a la viruela no volva a enfermar del mismo mal, de tal manera que, para prevenir la enfermedad, los chinos la provocaban de forma artificial, insuflando en las mucosas nasales de la persona a proteger polvos de costras secas de pstulas variolosas procedentes de enfermos que haban padecido un episodio de viruela discreta (Cf. I. Figuerola & I. Salgado. Op. cit. nota 2).
Real Cdula de S.M. de 30 de noviembre de 1798
31
(Londres, 1721)4. El impulso determinante para la adopcin del mtodo preventivo en Occidente vino de manos del mdico de los prncipes de Gales quien, tras haber hecho el experimento inoculando en Londres a un grupo de hurfanos y prisioneros, aconsej a los Prncipes aplicarlo a sus hijos. Este hecho fue decisivo y la inoculacin se puso de moda entre la sociedad elegante de la Inglaterra de la Ilustracin. La inoculacin preventiva pas rpidamente de Inglaterra a sus colonias de Amrica del Norte. Durante la sexta epidemia de viruelas de Massachusetts, Zabdiel Boylston (16801766), mdico de Boston, describi la variolacin en Some account of ... Inoculating or transplanting the Small pox (Boston, 1721), luego ampliada en An historical account of the Small pox inoculated in New England (Londres, 1726), reimpresa en Boston en 1730. La culminacin del mtodo de la variolacin tuvo lugar con Thomas Dimsdale (1712-1800) cirujano del St. Thomas's Hospital, que ejerci en Hertford; tras publicar The present method of inoculating for the Small pox in England and America (Londres, 1767), utilizando virus atenuados obtenidos del pus de variolosos an sin madurar, fue invitado en 1768 a inocular a Catalina II de Rusia por lo que recibi 10000 libras, una pensin vitalicia y el ttulo de barn5. En Francia comenz su aplicacin en 1723, aunque su divulgacin no se produjo hasta 1750. En Italia comenz a aplicarse a partir de 17636. La inoculacin preventiva de la viruela encontr una resistencia justificada porque tena un cinco por ciento de mortalidad y haba el riesgo de diseminar la propia enfermedad, pero aun as contribuy decisivamente a disminuir la peligrosidad de las epidemias7. La polmica se dio tambin en Espaa; as Riera seala que "la polmica de la inoculacin y su introduccin en Espaa, durante la segunda mitad del setecientos, debe ser valorada como una faceta ms del proceso renovador y de europeizacin que sufri el pensamiento y la prctica mdica en la Espaa de Carlos III. El punto de inflexin de la "polmica", habra que buscarlo en los aos finales del segundo tercio de siglo, o en otros trminos, en la primera dcada del reinado de Carlos III8.
4 5
Francisco GUERRA. Historia de la Medicina. Madrid: ediciones Nor, 1985 (cf. pg. 477).
Cf. Juan RIERA. Los comienzos de la inoculacin de la viruela en la Espaa ilustrada. Medicina & Historia, 8 (tercera poca): 1-16. 1985.
6 7 8
Cf. Iris FIGUEROLA & I. SALGADO. Op. cit. nota 2. Cf. Francisco GUERRA. Op. cit. nota 4. Juan RIERA. Op. cit. nota 5.
32
El Protomedicato se posicion contrario a la inoculacin, hecho testificado en varios documentos. En efecto, el dictamen del Protomedicato firmado en El Buen Retiro, el 4 de agosto de 1757, por los doctores Jos Suol, Gaspar Casal, Jos Amar, Andrs Piquer, Juan Jos Garca Sevillano, Bartolom Serena y Manuel del Pueyo, denegaba la publicacin de la versin castellana de la memoria de Christian M. de La Condamine (1701-1774), obra que marca en Europa una nueva poca en la apologa de la inoculacin9. Unos aos despus otro dictamen del Protomedicato, fechado en Madrid el 7 de septiembre de 1769, se vuelve a mostrar contrario a la prctica indiscriminada de la inoculacin. El dictamen evidencia la prctica de la inoculacin en la Corte sin autorizacin y eleva su peticin a Carlos III para que sancione su uso, cuya nocividad podra, refieren, introducir las viruelas en Madrid. La razn aducida contra la inoculacin es la falta de precauciones tales como el aislamiento de los ncleos urbanos y la ligereza con que se realizaba en Espaa tal prctica; el Protomedicato sealaba que la "inoculacin no se debe practicar cuando no se observa nota o seal de epidemia variolosa", y no se dispone del necesario aislamiento como ocurre en Londres donde "se destinan fuera de la Ciudad casas, o hospitales para inocular"10. A partir de 1768 se inicia una actitud ms favorable a la inoculacin de la viruela con la publicacin de Disertacin sobre la inoculacin de las Viruelas que, aunque encontr reticencias del Tribunal del Protomedicato, suaviz su oposicin. La opinin ms generalizada entre los estudiosos seala el ao 1771 como la fecha a partir de la cual se difunde y generaliza en Espaa la inoculacin. Las figuras decisivas, segn Riera, fueron el espaol Miguel Gorman, quien march a Londres para aprender junto a Sutton el mtodo de la inoculacin, y dos extranjeros residentes en la Pennsula, ambos de origen irlands: Timoteo O'Scanlan y Bartolom O'Sulligan; el primero escribi Ensayo apologtico de la Inoculacin (Madrid, 1792). Una serie de mdicos se mostraron partidarios de la inoculacin como Ignacio Mara Ruiz de Luzuriaga, Juan Esparrallos, Manuel Serrano de la Pea, Francisco Rubio, Francisco Salv y Campillo y Francisco Santpons y Roca11. En opinin de Riera, el Conde de Campomanes fue tambin un defensor de la inoculacin, puesto que en su archivo se han encontrado numerosos papeles sobre este
9
Cf. Juan RIERA. Op. cit. nota 5. Cf. Juan RIERA. Op. cit. nota 5. Cf. Francisco GUERRA. Op. cit. nota 4 y Juan RIERA. Op. cit. nota 5
10 11
33
asunto. El hecho de que Campomanes fuese Gobernador del Consejo de Castilla en la segunda mitad del siglo XVIII pudo influir en la actitud ms abierta del Consejo frente a la oposicin del Protomedicato en torno al tema de la inoculacin. En este orden de inquietud cabe citar el Extracto del papel sobre la inoculacin publicado por el Barn Toms Dimsdale, Consejero de Estado y Primer Mdico de la Emperatriz de Rusia y de la Real Sociedad de Londres; el manuscrito fue propiedad del Conde de Campomanes en la segunda mitad del siglo XVIII pero no lleg a editarse en versin castellana12. Es decir, la Corte Borbnica espaola tuvo noticias de las prcticas de la inoculacin, lo que queda patente en las referencias ya expuestas, adems de las que aparecen en la Gaceta de Madrid, sobre las que hace una buena aportacin Rumeu de Armas13. Entre ellas cabe citar el testimonio documental del irlands Ricardo Wall14, ministro de Carlos III, quien realiz un claro elogio de la inoculacin de las viruelas. En el Archivo General de Simancas, en la seccin de Secretara de Estado, existen numerosas noticias sobre la variolizacin en Europa, mucho menos en la Espaa del reinado de Carlos III quien seguramente, como comenta Riera15, fue influenciado por la opinin negativa que el Protomedicato tena al respecto. A partir de 1772 aparecen documentos en los que queda patente la predisposicin de la Corte en el tema de la inoculacin; por ejemplo las cartas entre Tanucci, ministro de Carlos III, y Grimaldi (doctor de la Corte italiana de las Dos Sicilias), fechadas el 19 de mayo de 1772 y 9 de agosto de 1774. En la correspondencia de Carlos III con su hija Carolina, reina de Dos Sicilias, se encuentran tambin referencias al proceso de inoculacin16. Edward Jenner (1749-1823), hijo de un clrigo de Berkeley, estudi medicina y trabaj con John Hunter. En 1768 escuch a una lechera de su tierra natal que las ordeadoras afectadas por el cow-pox quedaban inmunes contra la viruela humana. Concibi la idea de aplicar sistemticamente tan sencillo mtodo preventivo y lo comunic a su maestro Hunter,
Carta de Vicente Ferrer Gorraiz y Beaumont Sobre la impresin del juicio o Dictamen sobre la obra titulada "Proceso de la inoculacin" en J. Cejudo Lpez. Catlogo del Archivo del Conde de Campomanes. Madrid: FUE, 1975. (Cf Juan RIERA. Op. cit. nota 5).
12
Antonio RUMEU DE ARMAS. "La inoculacin y la vacunacin antivarlica en Espaa". Medicina Espaola, Valencia 4 (19): 46-50; (20): 143-154; (21): 233-241; (22): 317-29; (33): 392-410. 1940. (Cf. Juan RIERA. Op. cit. nota 5).
13
Archivo General de Simancas. Estado legajos 5888, 5907, 6086, 6089, 6082, 6107, 5889, 5813, 6093, 6103, 5904, 6087, 5828. (Cf. Juan RIERA. Op. cit. nota 5)
14 15
Cf. Juan RIERA. Op. cit. nota 5.
34
quin le anim al ensayo. Jenner no quiso permanecer en Londres y regres a Berkeley . En 1796 decidi inocular por primera vez a un sujeto sano con linfa de cow-pox. El 14 de mayo de 1796 "vacun" a un nio llamado James Philipps. El 1 de julio inocul con small-pox, pero la enfermedad no evolucion. Sus experiencias se desarrollaron con xito. Envi sus aportaciones en 1796 1797 a la Royal Society para ser publicadas en sus Transactions, pero no se aceptaron. Poco despus, en 1798, Jenner public sus experiencias con el ttulo An Inquiry into the Causes and Effecs of the Variolae Vaccinae, a Desease Discovered in Some of the Western Countries of England, Particulary Gloucestershire, and Known by the Name of the Cow Pox17. Justamente el 30 de noviembre de 1798 se publica la Real Cdula de SM y Seores del Consejo por la qual se manda poner en prctica en los Hospitales, Casas de Misericordia y dems que inmediatamente dependen de la Real munificencia el mtodo de la inoculacin de viruelas en la forma que se expresa, y que es objeto de la presente comunicacin. Olage de Ros y Astrain Gallart18 indican que, segn su informacin, el primer texto que se conoce en Espaa sobre la vacuna se imprimi en Barcelona en 1799, se desconoce su editor e impresor. Se trata de un compendio de otros escritos anglo-franceses y del cual slo conocen la existencia de un ejemplar en la Biblioteca del British Museum.
III. Descripcin La Real Cdula que nos ocupa se publica para dar cumplimiento a la Real Orden de 20 de noviembre de 1798, dictada por Carlos IV, en la que resuelve poner en prctica la inoculacin de las viruelas en los Hospitales, Casas de Expsitos, Misericordia y dems que "inmediatamente dependen de su Real munificencia". Dicha Real Cdula no se ha encontrado descrita en ninguna de las referencias bibliogrficas consultadas, ni tan siquiera mencionada, tan slo Riera la cita19 al sealar que la prctica de la inoculacin deba ser ampliamente conocida en la Corte antes de concluir el segundo tercio del siglo XVIII. Aunque la Real Cdula (San Lorenzo, 3 [sic] de noviembre de
16 17
Jos Luis PESET. Teraputica y medicina preventiva. En P. Lan Entralgo [dir.]. Historia Universal de la Medicina, 5: 99-103. Barcelona: Salvat Editores, 1973. Guillermo OLAGE DE ROS & Mikel ASTRAIN GALLART. "Propaganda y filantropismo: los primeros textos sobre vacuna jenneriana en Espaa (1799-1801). Medicina & Historia, 56 (tercera poca): 1-16. 1995.
18 19
35
179820) mandaba poner en prctica en los Hospitales y Casas de Misericordia el mtodo de la inoculacin de viruelas, ste se vena practicando al menos un tercio de siglo antes". Por la fecha de publicacin de la Real Cdula podra pensarse que se instaura el mtodo de la vacunacin, puesto que los trabajos de Jenner ya empezaban a conocerse y ese mismo ao se haba publicado el trabajo del autor, sin embargo no hace referencia a la vacunacin de la viruela, tal como seala el trabajo de Jenner, sino a la inoculacin de las viruelas, que era la forma de denominar el mtodo antiguo; as se considera en la bibliografa puesto que todas las referencias coinciden en sealar que en Espaa el mtodo de la vacunacin fue introducido por Francisco Piguillem a tenor de lo que expone en su obra La vacuna en Espaa, Cartas Familiares sobre esta nueva inoculacin, escritas a la Seora21, en la que seala, en el inicio de la Carta I: "Ya le promet a Vm., que si el haber yo tenido la dicha de ser el primero en introducir esta nueva inoculacin en Espaa me acarreaba jams gloria alguna; Vm. Tendria en ella la mitad, que de justicia le correspondia. Yo fui, es verdad, quien la inocul el primero, Vm. la que quiso que sus hijos estimados fuesen los primeros en probarla". La fecha de la primera inoculacin sera a finales del ao 180022, puesto que Piguillem especifica que el primer inoculado de Pars fue "el hijo del Doctor Colon el dia 8 de Agosto de 1800": "A primeros de Noviembre, habiendo sabido por mi amigo, que los ensayos que habia hecho una junta de mdicos de Paris, eran conformes lo que habian dicho los ingleses, y confirmaban la benignidad de esa nueva inoculacin; me determin a pedir una porcin de aquella materia, que recib el dia tres de diciembre al anochecer" y ms adelante comenta "desde la primera inoculacin que hice el dia 3 de diciembre del ao pasado en sus hijos hasta el dia de hoy, pasan de tres mil los que han sido inoculados"23. Como en la sexta y ltima carta figura al final "Barcelona, 12 de junio de 1801", ha de entenderse que realmente la primera
20 21
En el trabajo figura 3 de noviembre, sin embargo la Real Cdula es de 30 de noviembre.
Francisco PIGUILLEM. La vacuna en Espaa, Cartas Familiares sobre esta nueva inoculacin, escritas a la Seora. Barcelona: Sierra y Oliver Mart, s.a.[sin fecha de impresin]. La ltima carta est datada con fecha 12 de junio de 1801. Josep DANON comenta que el inicio de la vacunacin en Espaa fue una noticia difundida por todo el Estado a travs de Gazeta de Madrid de 6 de enero de 1801. (Cf. el estudio preliminar sobre Francisco Piguillem en la medicina catalana, realizado por Josep Danon a la obra facsmil de Francisco Piguillem La vacuna en Espaa, Cartas Familiares () escritas a la Seora. Puigcerd; Ajuntament de Puigcerd, 2000 [pg. 19]).
22 23
Cf. Francisco PIGUILLEM. Op. cit.nota 21, pgs. 12-13; Josep DANON. Op. cit. nota 22, pgs. 12-13.
36
inoculacin se hizo en diciembre de 1800, por lo que todos los autores coinciden en sealar a Piguillem como el introductor de la vacuna en Espaa. Piguillem indica ms adelante: "El Colegio de medicina de Stokolmo adopt ya tiempo hace esta nueva inoculacin, bien instruido de las ventajas que llevaba la antigua. En Paris se estableci una junta compuesta24 de los profesores mas instruidos para averiguar con la mayor escrupulosidad los fenmenos del nuevo descubrimiento, y habiendo procedido con toda la madurez y atencin posible, la han proclamado por inocente y til... . El Gobierno ha mandado que se inoculasen con ella los expsitos que estn al cuidado y tutela de la patria. En el Hospital de los Hurfanos, en el de la Maternidad, ya no se inocula de otro modo". Es decir, en Pars se ordena la nueva inoculacin en trminos similares a lo que indica la Real Cdula. En la justificacin de la Real Orden se pone de manifiesto que la infanta doa Maria Luisa, Princesa de Parma y esposa de Carlos IV, acababa de pasar la viruela, lo que llev a Carlos IV a autorizar la inoculacin a sus hijos, el prncipe Fernando y los infantes Carlos y Francisco: "La reciente enfermedad de viruelas que ha padecido S.A.R la Seora Infanta Doa Maria Luisa, Princesa de Parma, y de la que S.A felizmente ha convalecido, habiendo llamado la piadosa atencin de los reyes nuestros Seores considerar los funestos progresos de un mal que tanto aflige la humanidad, y tan tristes memorias ha dexado en su amada Real familia (...) adoptar para con el Prncipe nuestro Seor, y los Serensimos Seores Infantes D. Carlos y D. Francisco el medio mas probable de disminuir los riesgos de una calamidad que casi se ha hecho inevitable. Y no ofrecindose otro que el de la inoculacin, acreditada por la experiencia, y generalmente admitida en todas las naciones cultas..." El contenido de la ltima parte del texto expuesto hace pensar de nuevo que se refera a la inoculacin tradicional y no a la vacuna de la viruela, puesto que la publicacin de Jenner es del mismo ao, con lo que no se poda hablar de experiencia. Por otro lado tambin deja constancia de que la enfermedad dej mella en la Familia Real (no sabemos si se refera a huellas dejadas en la Reina o con anterioridad) y que la inoculacin llevada a cabo en el Prncipe y los Infantes tuvo lugar con xito, puesto que indica "se hallan ya en la mas perfecta convalecencia".
Josep DANON comenta que la "Comisin de la vacuna" no se estableci hasta el 31 de enero de 1801 por un decreto de la Socit de Mdecine (cf. J. Danon. Op. cit. nota 22, pg. 18).
24
37
Se encargaron de practicar la inoculacin Antonio Gimbernat e Ignacio Lacaba, cirujanos de Cmara, bajo la direccin de Francisco Martnez Sobral primer mdico de Cmara. Conviene sealar que en la bibliografa consultada ninguno de los dos mdicos se referencia entre los seguidores de la inoculacin ni tampoco aparecen entre los defensores de la vacunacin (Salv y Campillo, Nadal y Vilellas, Ignacio de Jauregui, Ruiz de Luzuriaga, Paco Hernndez, Vicente Martnez, Jos Canet y Juan Puig). Ambos cirujanos pudieron conocer la tcnica de Jenner por su relacin con mdicos franceses e ingleses, puesto que Gimbernat estuvo pensionado por el Rey en Pars y Londres entre 1774 y 1778 y Lacaba residi en Pars25. Gimbernat fue alcalde examinador del Tribunal del Protomedicato y Lacaba tambin pas a ser, en 1797, alcalde examinador perpetuo del mencionado Tribunal26. Esto demuestra el giro del Protomedicato en relacin con la prctica de la inoculacin. Otro aspecto que hace pensar en el conocimiento y favorable opinin del Rey en la nueva tcnica de inoculaciones el hecho que Piguillem comenta, en su libro, que desde que realiz la primera inoculacin hasta la fecha (siempre anterior a junio de 1801, por ser la fecha de finalizacin del libro) se han hecho ms progresos que la antigua inoculacin en veinte aos y ms adelante aade: "...y ltimamente habiendo informado S.R.M., que Dios guarde, el Seor Ministro de estado actual, que seria conveniente repetir pruebas en Madrid con la Viruela vacuna, se ha servido mandar que la escuela de Veterinaria trate de producirla en las Vacas que tenga, fin de que los mdicos la puedan adquirir facilmente para comprobar su utilidad. Aprobada, y protegida la nueva inoculacin de un modo tan extraordinario, podr temer las frvolas objeciones y reparos de los que pretenden detener su curso? Sellada con la autoridad suprema, podr dexar de extenderse por toda Espaa, y hacer los mismos progresos tan rpidos y singulares, que ha hecho en los pases extrangeros, y en nuestro Principado?". Tambin lo confirma el comentario realizado por Olage de Ros y Astrain Gallart27 que sealan que, desde Catalua, la vacuna se export a Aranjuez e inmediatamente a Madrid,
25 Jos Mara LPEZ PIERO, Thomas F. GLICK, Vctor NAVARRO BROTNS & Eugenio PORTELA MARCO (eds.) Diccionario Histrico de la Ciencia Moderna en Espaa. Barcelona: ediciones Pennsula, 1983. 26 Josep M. CALBET i CAMARASA & Jacint CORBELLA I CORBELLA. Diccionari Bibliogrfic de Metges catalans. Barcelona: Fundaci Salvador Vives i Casajuana, 1982. Lacaba figura escrito todo junto en el Dicccionario, mientras que en la Real Cdula se escribe separado: La Caba. 27
Cf. Guillermo OLAGE DE ROS & Mikel ASTRAIN GALLART. Op. cit. nota 18.
38
aunque sin xito en ninguno de los dos lugares. Una remesa de pus varioloso venida directamente desde Pars posibilit los primeros ensayos con resultados positivos en la Corte y en la capital del Reino, realizados a partir de los meses de abril y mayo del siguiente ao (1801) por Ignacio de Juregui, mdico de la Real Familia, e Ignacio Maria Ruiz de Luzuriaga. La difusin y defensa de la vacuna en Espaa queda reflejada por la organizacin en 1803 de la Real expedicin de la vacuna dirigida por Francisco Javier de Balmis28. Conviene resaltar que la Real Cdula no implica una obligacin en el sentido de imposicin, sino que es a modo de consejo para que se adopte de forma general tal como se desprende del texto de la misma: " se ponga en prctica en los Hospitales, Casas de Expsitos, Misericordia, y dems que inmediatamente dependen de su real munificencia: mas no siendo el nimo de SS.MM. obligar todos sus vasallos seguir este mtodo, deseando por otra parte vivamente que aprovechndose del exemplo que con tanta felicidad acaban de dar en su propia Real familia, se adopte generalmente". Por ltimo resaltar que se han podido consultar dos ejemplares de la Real Cdula cuyo contenido, lgicamente, es exacto, sin embargo son dos copias distintas de un original. En una de ellas al final del documento pone: "Es copia de su original, de que certifico" que figura tambin en el otro ejemplar, sin embargo en una est firmado con la firma manuscrita mientras que en el otro est el nombre pero sin firma. En uno de los dos ejemplares la portada tiene manuscrito Novbre 30.
IV. Conclusin De todo lo expuesto se puede confirmar que la Real Cdula manda realizar la inoculacin antigua, sin embargo en esta fecha la Corte espaola se empezara a sentirse partidaria de la vacunacin, puesto que en abril y mayo de 1801 se realizan los primeros resultados positivos en la Corte y que ese mismo ao, al ser informado el Rey sobre la necesidad de repetir la prueba de la vacuna en Madrid, mand que la Escuela de Veterinaria
Ministerio de la Gobernacin. Datos histricos acerca de la vacuna en Espaa. Leyes y Decretos contra la viruela. Madrid: Imprenta Catlica de la Prensa, 1903. (Cf. Josep DANON. Op. cit. nota 22, pg. 18).
28
39
tratase de reproducirla en las vacas que tuviera, proceso que se ve culminado con la Expedicin de 1803 a las colonias de Ultramar.
ESTUDIO DE LOS MEDICAMENTOS RECETADOS A LOS EMPLEADOS DEL HOSPITAL GENERAL DE VALENCIA EN EL AO 1814
Rafaela DOMNGUEZ VILAPLANA & Salvador RODRGUEZ-CORTELLES
I. Objetivos Esta comunicacin se enmarca dentro de una de las lneas de investigacin desarrolladas en el Departamento de Farmacia y Tecnologa Farmacutica de la Universidad de Valencia, que tiene como finalidad el estudio de la formulacin en los hospitales valencianos. Nuestro trabajo tiene como objetivo el estudio de la teraputica utilizada en el Hospital General de Valencia en el siglo XIX. Esta comunicacin se centra en los empleados del Hospital General de Valencia y en sus familiares. De esta manera contribuye al conocimiento de la teraputica hospitalaria, ya que si bien no es la destinada a los hospitalizados, si nos sirve de aproximacin, pues ha sido ordenada por los mismos mdicos. Los medicamentos eran prescritos a travs de recetas, que en aquella poca eran hojas manuscritas que, posteriormente, eran cosidas y agrupadas por meses. En el caso de los medicamentos prescritos para los enfermos del Hospital General de Valencia se utilizaban unas libretas de prescripcin, con una estructura diferente. II. Fuentes Las fuentes utilizadas para este trabajo son cuarenta y nueve recetas1, una de las cuales es una prescripcin de veterinaria, ya que se le prescribe a un animal del centro, en concreto a la mula de la casa. Todas estas recetas corresponden al mes de octubre de 1814; en cada receta se haca constar:
Archivo Histrico del Hospital General de Valencia [A.H.H.G.V.], Botica, VII-3/c-2, leg. 8.
42
Rafaela Domnguez & Salvador Rodrguez-Cortelles
Fecha de prescripcin. La prescripcin, o en su caso, las prescripciones correspondientes. El empleado o familiar a quien iba dirigida la prescripcin; o el animal para el que se prescribe. Finalmente, el mdico firmaba la receta. Tambin se han utilizado fuentes impresas, empleadas para la identificacin de los frmacos y su utilizacin, las cuales se relacionan en la bibliografa; entre ellas destacamos la quinta edicin de la Farmacopea Espaola. Madrid: Imprenta Nacional, 1865 [F.E., 1865], la sexta edicin de la Farmacopea Oficial Espaola, redactada bajo los auspicios de la Real Academia Nacional de Medicina. Madrid: Gregorio Estrada, 1884 [F.E., 1884] y la Farmacopea-Formulario Universal redactada por F. Marn y Sancho, J. Piza Rossell, M. Melgosa Olaedrea y J. Snchez y Snchez, bajo la direccin del Director y Redactores del Siglo Mdico. 4 vols. Madrid: Enrique Teodoro, 1889-1893 [F.U., 1889-1893].
III. Estudio de las recetas Relacin recetas-prescripciones En las cuarenta y nueve recetas prescritas y conservadas correspondientes al mes de octubre de 1814 hay un total de sesenta y una prescripciones (una de ellas veterinaria). Nueve recetas contienen dos prescripciones en el cuerpo de la misma y una receta presenta tres prescripciones. Relacin enfermos-prescripciones Se han localizado diez pacientes diferentes que han sido tratados durante el mes de octubre de 1814, lgicamente sin hacer mencin de la receta de veterinaria. De ellos, tres son varones, seis mujeres y un nio. En el cuadro adjunto se especifican estos pacientes con el nmero de recetas y prescripciones cuantificadas.
Estudio de los medicamentos recetados a los empleados del Hospital General de Valencia
43
Pacientes 1- Maestro Lluna 2- Consorte del recibidor de enfermos. 3- Consorte de Lozano 4- Consorte de don Jos Guardiola. 5- Ama del padre Jacobo. 6- Mdico primario Morataff (o Morataf) 7- Mdico primario Julin Duque. 8- Hijo del mdico Gazulla. 9- Consorte del sacristn 10- Ama de don Escrib. TOTAL: 10 pacientes
Recetas 2 10 2 13 9 3 1 1 6 1 48 recetas
Prescripciones 3 13 3 17 10 3 1 2 7 1 60 prescripciones
De los resultados obtenidos, seleccionamos para su estudio los enfermos con mayor nmero de recetas y que, ordenados de forma decreciente, son: la consorte de Jos Guardiola, la consorte del recibidor de enfermos y el ama del padre Jacobo. III. A.- La consorte de Jos Guardiola Para ella se prescriben trece recetas; se ha realizado un anlisis de las sustancias que fueron prescritas a esta enferma: Jarabe simple: Jarabe simple [Syrupus simples]. Demulcente y excipiente. Trtaro emtico: Tartrato antimnico potsico [Tartras antimonico-potassicus]. Resulta de la combinacin de las siguientes sustancias: xido de antimonio, bi-tartrato potsico pulverizado y agua destilada. Emtico. Jarabe de meconio: Jarabe de extracto de opio [Syrupus extracti opii]. La formulacin utilizada en el Hospital era2: extracto de opio (32 granos), agua (1 onza), jarabe simple (1 libra). Calmante nervioso, para combatir el dolor de muelas o inflamaciones bucales y de garganta. Quina: Quina calisaya (F.E., 1865; 1884), quina amarilla (F.E., 1865), quina amarilla real, quina plancha [quina calisaya seu cortex calisayae seu cortex quinae regiae] (F.E., 1865). Corteza, la quinta edicin de la Farmacopea Espaola (Madrid, 1865) especifica el lber de Cinchona calusaya Wedd. Tnica [F.U., 1889-1893]. Serpentaria (dragontea): Dragontea [Serpentaria dracontium]. Rizoma de Arum dracunculos L. Expectorante, purgante y contra los espasmos nerviosos en la tos3.
2
Salvador RODRGUEZ-CORTELLES. Unes notes sobre quatre xarops. Gimbernat, 5: 332-339.
1985.
44
Ludano lquido de Sydenham: Vino de opio compuesto [Vinum opii compositum]. Las sustancias que componen este vino son: opio, azafrn, canela, clavo de especia y vino blanco superior. Anodino, antiespasmdico y diafortico. Jarabe de ajenjos: Jarabe de ajenjo [Syrupus absinthii]. Jarabe preparado con las sumidades secas del ajenjo, azcar y cantidad suficiente de agua. Tnico estomacal. Cremor trtaro: Cremor trtaro [Cremor tartari]. Es el bitrartato de potsico obtenido tras la purificacin del tartrato crudo (producto de fbrica). Refrigerante, diurtico y purgante (F.U., 1889-1893). ter sulfrico: ter [Aether]. Se prepara con alcohol de 85 y cido sulfrico de 66. Excitante difusivo, anestsico en inhalacin (F.E., 1865; 1884), tambin febrfugo y antihelmntico, recomendado en vapor en las irritaciones crnicas del pulmn (F.U., 18891893). Extracto de opio: Extracto de opio [Extractum opii]. Compuesto por opio y agua destilada en proporcin 1/6 respectivamente. Somnfero y anodino. Agua de canela lacticinosa: Agua de canela [Aqua cinnamomi]. Agua preparada con canela quebrantada, agua y alcohol de 90. Excitante. Agua de melisa: Agua de melisa [Aqua melissae]. Agua elaborada con las hojas y sumidades frescas de melisa, Melissa officinalis L. Antiespasmdica, excipiente. Quina pulverizada: Polvo de quina calisaya. Pulverizacin de la corteza. Tnico neurastnico y febrfugo, segn dosis y modo de administracin. A partir de esta informacin se ha confeccionado un cuadro, en el cual se indica, de cada formulacin, el nmero de veces que se ha prescrito: Formulacin/es Jarabe simple. Quina, Serpentaria, Ludano lquido de Sydenham, Jarabe de ajenjo. Cremor trtaro. Trtaro emtico, Agua comn. Jarabe de meconio. ter sulfrico, Extracto de opio, Agua de canela lacticinosa, Agua de melisa. Total 6 6 2 1 1 1
El Jarabe simple se usaba tanto como medicamento, como correctivo y excipiente en otros preparados magistrales; es probable que su uso teraputico se fundamentara en un efecto
Pius FONT i QUER. Plantas medicinales. El Dioscrides renovado. Barcelona: Labor, 1980 (cf. pg. 962).
45
placebo. El tratamiento aplicado a esta enferma es de tipo sedante, con compuestos opiados: Ludano lquido de Sydenham, Extracto de opio y el Jarabe de meconio. En una prescripcin de urgencia se observa, por el tratamiento paliativo aplicado, que la paciente debi sufrir algn fenmeno crtico. El ter sulfrico, junto con el extracto de opio y el agua de melisa, buscaban la sedacin de la paciente. III B.- La consorte del recibidor de enfermos: El total de recetas asignadas a su nombre supone un total de diez4. Las sustancias medicinales analizadas que se le han prescrito a esta enferma son: Jarabe de meconio: vide supra. Sinapismo: Cataplasma de mostaza [Cataplasma sinapis]. Se prepara con mostaza negra en polvo y agua comn (F.E., 1865; 1884). La Farmacopea-Formulario Universal (Madrid, 1889-1893) ofrece esta composicin: levadura, harina de mostaza, sal amonaco, hierba machacada y vinagre. Accin rubefaciente e irritante. Extracto de ratania: Extracto de ratania [Extractum ratanhiae]. Extracto preparado a partir de la raz seca de la ratania. Astringente. Azcar: Azcar [Saccharum]. Producto extrado de la caa del Sacharum officinarum L. Correctivo y agente de conservacin de muchos medicamentos (F.U., 1889-1893). Agua de rosas: Agua de rosas [Aqua rosarum]. Agua preparada con los ptalos recientes de la rosa plida. Astringente dbil, excipiente para colirio e inyeccin. Pocin galnica: no se ha identificado. Aceticum: Acido actico [Acidum aceticum]. Se obtiene descomponiendo el acetato plmbico por el cido sulfrico. Irritante, astringente, excitante o atemperante, segn dosis y forma de prescripcin (F.E., 1865; 1884), antisptico tanto para uso interior como exterior (F.U., 1889-1893). Con la informacin que se ha obtenido a partir de las recetas prescritas a esta paciente se ha confeccionado un cuadro de caractersticas similares al anterior: Formulacin/es Jarabe de meconio. Sinapismo. Extracto de ratania, Vinagre, Azcar, Agua de rosas. Pocin galnica
4
Total 7 2 2 2
Vase apndice.
46
Esta paciente recibi un tratamiento paliativo contra el dolor crnico, quizs originado por algn problema artrtico. III C.- Ama del padre Jacobo: A ella se destinan nueve de las recetas estudiadas5; las sustancias prescritas para esta paciente han sido: Ungento de altea: Ungento de altea [Unguentum althaeae]. Las sustancias que forman este ungento son: aceite de altea, cera amarilla, resina de pino y trementina de pino. Resolutivo (F.E., 1865; 1884) y estimulante (F.U., 1889-1893). Aceite de Lirios: Aceite de lirios [Oleum iridis]. Aceite preparado a base de rizoma y flores de lirio, Iris germanica L., dejados en digestin con aceite de olivas y posterior expresin. Excitante (F.E., 1884). Esperma de ballena: Esperma de ballena [Sperma ceti]. Sustancia grasa extrada de determinadas cavidades de la cabeza del cachalote. Emoliente y demulcente en la diarrea crnica (F.U., 1889-1893). Manteca de hisopo: Es el aceite concreto fijo slido del hisopo, Hysopus officinalis, L. Estimulante, bquico y expectorante (F.U., 1889-1893). Agua de plomo, tambin llamada Agua blanca: Agua vegeto mineral [Aqua vegetomineralis]. Mezcla de subacetato plmbico lquido, agua destilada y alcohol de 90. Astringente, al exterior (F.E., 1865; 1884); resolutiva (F.E., 1884) y para humedecer los cataplasmas (F.U., 1889-1893). Aguardiente: Alcohol de 60. Estimulante, sirve adems para otros preparados (F.E., 1884); segn la Farmacopea-Formulario Universal (Madrid, 1889-1893), el alcohol es astringente, irritante y rubefaciente. Con las recetas prescritas a esta enferma, podemos confeccionar el siguiente cuadro: Formulacin/es Jarabe simple. Cremor trtaro, Jarabe simple. Manteca de hisopo, Ungento de altea, Esperma de ballena. Ungento de altea, azcar, aceite de lirio blanco, Esperma de ballena. Ungento de altea, Aceite de lirio, Esperma de ballena. Agua de plomo, Aguardiente. Total 3 2 2 1 1 1
Vase apndice.
47
Se observa que el medicamento ms prescrito a esta paciente fue el jarabe simple, sin embargo deba presentar alguna alteracin drmica, que se le trat con Ungento de altea y Aceite de lirio blanco principalmente. Se observan dos fases; en la primera el tratamiento, del trece al diecisiete de octubre, es con Jarabe simple, y en la segunda fase, del dieciocho al veintitrs de octubre, lo es dermatolgico. Formas farmacuticas en las recetas Formas farmacuticas en las recetas destinadas a la consorte de Jos Guardiola6 o Formas de administracin oral: Jarabes: Jarabe simple (R./ 1, 3, 5, 11 y 12; como demulcente se encuentra en las R./ 4 [prescripcin 2], 6 y 7 [prescripcin 2]). Jarabe de meconio (R./ 2 [prescripcin 2]) y Jarabe de ajenjo (R./ 4 [excipiente en la prescripcin 1], 7 [excipiente en la prescripcin 1], 8, 9, 10 y 13); Solucin oral: Trtaro emtico en agua comn (R./ 2 [prescripcin 1]); Opiata: Opiata (R./ 4 [prescripcin 1], 8, 9, 10 [prescripcin 1] y 13). - Formas farmacuticas en las recetas destinadas a la consorte del recibidor de enfermos7: o Formas de administracin oral: Jarabes: Jarabe de meconio (R./ 1, 2, 3, 4, 5, 6 y 7); Pociones: Pocin galnica (R./ 9 y 10 [prescripcin 1]); Soluciones: Solucin de extracto de ratania en agua de rosas (R./ 8 [prescripcin 2] y 10 [prescripcin 2]). o Formas de administracin tpica / drmica: Cataplasma: Sinapismo (R./ 8 [prescripcin 1] y 10 [prescripcin 3]). Formas farmacuticas en las recetas destinadas al ama del padre Jacobo.8 o Formas de administracin oral: Jarabes: Jarabe simple (R./ 1, 2, 3, 4, y 5); Soluciones: solucin hidrosalina (R./ 8 [prescripcin 2]). o Formas de administracin tpica / drmica: Ungentos: Ungento de altea (R./ 6, 7 y 8 [prescripcin 1]).
6 7 8
Vase apndice. Vase apndice. Vase apndice.
48
Formas farmacuticas en las prescripciones de las cuarenta y nueve recetas o Formas de administracin oral: Jarabes (Jarabe simple, Jarabe de meconio, jarabe de ajenjo y jarabe simple), Pociones y decocciones (Pocin galnica), Soluciones (Solucin de extracto de ratania en agua de rosas, Solucin hidro-alcohlica), Opiatas. o Formas de administracin tpica / drmica: Cataplasma (Sinapismo), Ungentos (ungento de altea).
Conclusiones Como se observa en el apartado anterior, se han encontrado siete formas farmacuticas distintas, tanto slidas como lquidas, de uso interno o externo: jarabes, pociones, decocciones, soluciones acuosas e hidroalcohlicas, opiatas, sinapismos y ungentos. La forma farmacutica ms frecuente son los jarabes, seguidos a distancia de las pociones, decocciones y soluciones; las opiatas, ungentos y los sinapismos, por este orden decreciente, son las formas farmacuticas menos prescritas. Dentro del grupo de los jarabes, se observa cmo el Jarabe simple es el medicinal ms prescrito, adems aparece como excipiente en otras formulaciones. Podemos observar que la morfina aparece en un buen nmero de las prescripciones estudiadas y se utilizaba en diferentes preparados: Jarabe de meconio, Opiatas (Ludano lquido de Sydenham y Extracto de opio); otros compuestos utilizados con accin hipntica y sedante son el ter sulfrico y el Agua de melisa.
49
APNDICE Coleccin de recetas pertenecientes a la consorte de don Jos Guardiola Receta 1. Fecha: 5-X-1814. Prescripcin: Jarabe simple (4 onzas). Prescribe: Duque. Ibez. Receta 2. Fecha: 6-X-1814. Prescripcin 1: Trtaro emtico (3 granos), disueltos en agua comn (0.5 libras). Prescripcin 2: Jarabe de meconio (1 onza). Mdico: Duque. Receta 3. Fecha: 6-X-1814. Prescripcin: Jarabe simple (4 onzas). Prescribe: Duque. Receta 4. Fecha: 7-X-1814. Prescripcin 1: Quina (1 onza), Serpentaria (dragontea) (2 dracmas), Ludano lquido de Sydenham (1 escrpulo), Jarabe de ajenjo cantidad suficiente para opiata. Prescripcin 2: Jarabe simple (3 onzas), Cremor trtaro (0.5 onzas). Prescribe: Duque. Receta 5. Fecha: 7-X-1814. Prescripcin: Jarabe simple (4 onzas). Prescribe: Duque. Receta 6. Fecha: 8-X-1814. Prescripcin: ter sulfrico (1 escrpulo), Extracto de opio (2 granos), Agua de canela lacticinosa (2 dracmas), Jarabe simple (1 onza), Agua de melisa (3 onzas); mezclar. CASO URGENTE. Prescribe: Michavilaf. Receta 7. Fecha: 8-X-1814. Prescripcin 1: Quina pulverizada (1 onza), Serpentaria (2 onzas). Prescripcin 2: Jarabe simple (4 onzas), Cremor trtaro (1 onza). Prescribe: Duque. Receta 8. Fecha: 9-X-1814. Prescripcin: Quina (1 onza), Serpentaria (2 dracmas), Ludano lquido de Sydenham (1 dracma), Jarabe de ajenjo cantidad suficiente para opiata. Prescribe: Duque. Receta 9. Fecha: 9-X-1814. Prescripcin: Quina (1 onza), Serpentaria (2 dracmas), Ludano lquido de Sydenham (1 escrpulo), Jarabe de ajenjo cantidad suficiente para opiata. Prescribe: Duque. Receta 10. Fecha: 11-X-1814. Prescripcin 1: Quina (1 onza), Serpentaria (2 dracmas), Ludano lquido de Sydenham (1 escrpulo), Jarabe de ajenjo cantidad suficiente para opiata. Prescripcin 2: Jarabe simple (4 onzas). Prescribe: Duque. Receta 11. Fecha: 12-X-1814. Prescripcin: Jarabe simple (3 onzas). Prescribe: Duque. Receta 12. Fecha: 14-X-1814. Prescripcin. Jarabe simple (3 onzas). Prescribe: Duque. Receta 13: Fecha: sin datos. Prescripcin: Polvos de quina (1 onza), Serpentaria (2 dracmas), Ludano lquido de Sydenham (1 escrpulo), Jarabe de ajenjo cantidad suficiente para opiata. Prescribe: Duque. Coleccin de recetas pertenecientes a la consorte del recibidor de enfermos Receta 1. Fecha: 6-X-1814. Prescripcin: Jarabe de meconio (4 onzas). Prescribe: Duque. Ibez. Receta 2. Fecha: 8-X-1814. Prescripcin: Jarabe de meconio (1 onza). Prescribe: Duque. Receta 3. Fecha: 13-X-1814. Prescripcin: Jarabe de meconio (1 onza). Prescribe: Duque. Receta 4. Fecha: 17-X-1814. Prescripcin: Jarabe de meconio (1 onza). Prescribe: Duque. Receta 5. Fecha: 19-X-1814. Prescripcin: Jarabe de meconio (1 onza). Prescribe: Duque. Receta 6. Fecha: 21-X-1814. Prescripcin: Jarabe de meconio (1 onza). Prescribe: Duque. Receta 7. Fecha: 26-X-1814. Prescripcin: Jarabe de meconio (1 onza). Prescribe: Por indisposicin del mdico. Sez. Receta 8. Fecha: 30-X-1814. Prescripcin 1: Sinapismo n 2. Prescripcin 2: Extracto de ratania (0.5 dracmas), Aceticum (0.5 onzas), Azcar blanco (1 onza), Agua de rosas (0.5 libras). Prescribe: Por indisposicin del mdico. Morataff. Receta 9. Fecha: 30-X-1814. Prescripcin: Pocin galnica (2 libras). Prescribe: Por indisposicin del mdico. Morataff. Receta 10. Fecha: 31-X-1814. Prescripcin 1: Pocin galnica (2 libras). Prescripcin 2: Disolver en agua de rosas (4 onzas), Aceticum (0.5 onza), Azcar blanco (1 onza), Extracto de ratania (0.5 dracmas). Prescripcin 3: Sinapismo n 2. Prescribe: Por indisposicin del mdico. Morataff.
50
Coleccin de recetas pertenecientes al ama del Padre Jacobo Receta 1. Fecha: 13-X-1814. Prescripcin: Jarabe simple (3 onzas), Cremor trtaro (0.5 onzas). Prescribe: Duque. Receta 2. Fecha: 14-X-1814. Prescripcin: Jarabe simple (3 onzas). Prescribe: Duque. Receta 3. Fecha: 15-X-1814. Prescripcin: Jarabe simple (3 onzas), Cremor trtaro (0.5 onzas). Prescribe: Duque. Receta 4. Fecha: 16-X-1814. Prescripcin: Jarabe simple (2 onzas). Prescribe: Duque. Receta 5. Fecha: 17-X-1814. Prescripcin: Jarabe simple (3 onzas). Prescribe: Duque. Receta 6. Fecha: 18-X-1814. Prescripcin. Ungento de altea y azcar blanco a partes iguales (3 dracmas), Aceite de lirio blanco (2 dracmas), Esperma de ballena (1 dracma); mezclar. Prescribe: Lliso. Receta 7. Fecha: 22-X-1814. Prescripcin. Ungento de altea y aceite de lirio a partes iguales (0.5 onzas), Esperma de ballena (1 dracma); mezclar. Prescribe: Lliso. Receta 8. Fecha: 23-X-1814. Prescripcin 1: Manteca de hisopo (2 dracmas), Ungento de altea (0.5 onzas), Esperma de ballena (1 dracma); mezclar. Prescripcin 2: Agua de plomo (1 libra), Aguardiente (1 onza). Prescribe: Lliso.
Bibliografa ACADEMIA NACIONAL DE MEDICINA, Real. Farmacopea Oficial Espaola [6 edicin]. Madrid: Gregorio Estrada, 1884. CORACHAN, M. Diccionari de Medicina. Barcelona: Salvat, 1936. [COLEGIO DE FARMACUTICOS DE MADRID]. Diccionario de Farmacia del Colegio de Farmacuticos de Madrid. Madrid: Imp. Martnez y Bogo, 1865. 2 vols. [COLEGIO DE BOTICARIOS DE VALENCIA]. Officina Medicamentorum. Valencia; Johann Chrysostomus Garriz, 1603. [Edicin facsimilar, con estudio introductorio de Jos M. Su. Barcelona: Universidad de Barcelona, 1973]. FARMACOPEA Espaola [5 edicin]. Madrid: Imprenta Nacional, 1865. FONT QUER, Pus. 1980). Plantas medicinales. El Dioscrides renovado. Barcelona: Labor, 1980. MARN Y SANCHO, Francisco; Jaime PIZA ROSSELL; Miguel MELGOSA OLAEDREA & Jos SNCHEZ Y SNCHEZ. Farmacopea-Formulario Universal: que contiene las Farmacopeas los Formularios, Frmulas y los Medicamentos nuevos, redactada por bajo la direccin del Director y Redactores del Siglo Mdico. Madrid: Enrique Teodoro, 1889-1893. 4 vols. GARCA CORTS, E. Treinta aos de la Farmacia del Hospital General de Valencia (1850-1880). [Tesis de Licenciatura]. Valencia: Universitat de Valencia, 1994. GARCA CORTS, E. Aportacin al estudio de los medicamentos de la Botica del Hospital General de Valencia durante el Positivismo (1848-1898). [Tesis doctoral]. Valencia: Universitat de Valencia, 1996. JOURDAN, A. J. L. (1829). Farmacopea Universal. [Traducida al castellano por Juan Gualberto Avils y D. Justo Aceero]. Madrid, Imprenta de D. Ramn Verges. 4 vols.
51
MGICA, Plcido [S.J.]. Diccionario manual latino~espaol y espaol~latino. Madrid: Razn y Fe, 1940. PALACIOS, Flix. Palestra Pharmaceutica, Chymico-Galenica. Madrid: Juan Garca Infaon, 1706 [Edicin facsmil. Valencia, Librera Pars Valencia, 1994]. PREZ M. MNGUEZ, Mariano. Formulario Enciclopdico de Medicina, Farmacia y Veterinaria. Barcelona: J. Seix, 1894. 4 vols. SOUBEIRAN, E. Nuevo tratado de Farmacia terico y prctico. [Traducido al castellano de la 2 ed. francesa por Rafael Saenz Palacios y Carlos Ferrari y Scardini]. Madrid: Ignacio Boix, 18451846. 2 vols.
UN LIBRO AL AZAR (2). EL FORMULARIO PORTTIL DE LA REVISTA MDICA DE SANTIAGO. 1848
Rufino FERRER JAUREGUZAR
Comentarios sobre un libro utilizado seguramente en la farmacia del Monasterio de Sobrado de los Monjes (La Corua) y que, junto a otros, pas a formar parte de bibliotecas particulares despus de la desamortizacin de Mendizbal. Tiene por ttulo: El formulario portatil de la Revista Medica de Santiago. 1848. Y comienza as: FORMULARIO PORTATIL de los principales medicamentos usados en medicina, y principalmente de los nuevamente introducidos en materia mdica: Sus frmulas en latn y castellano; sus dosis, modos de administracin y efectos en la economa viviente. Edicin y redaccin de la revista mdica de Santiago. 1848. Est impreso este formulario en la imprenta de la viuda de Compael e hijos, con unas medidas de 7,5 cm. x 11 cm. Forrado en cuero repujado y con el nombre grabado en oro en el canto, sobre una cartela adherida de color rojo. Consta el libro de 588 pginas impresas y procede de la biblioteca del farmacutico de Cedeira (La Corua), don. Luis Lpez Punn. La llegada de este libro a la citada biblioteca se produjo por medio de herederos del padre Fermn Snchez, religioso del Monasterios de Sobrado de los Monjes1, quien en tiempos de la desamortizacin de Mendizbal custodiaba, al menos, una parte de la biblioteca del Monasterio, que posteriormente llev a su casa2. Aunque el movimiento desamortizador haba
1 Sobrado de los Monjes es un municipio de la provincia de La Corua, partido judicial de Arza en cuyo trmino est enclavado el famoso monasterio de Santa Mara.
En la ficha 541 de la parroquia de Cedeira se cita la boda de don Gonzalo Snchez de la Pea con doa Nicolasa de Pardo y Pardo de Andrade, celebrada el 16 de junio de 1765, y de cuyo matrimonio naci, el 11 de octubre de 1765, Jos Fermn Snchez de la Pea y de Castro y de Pardo de Andrade, que ingres en el Cster, llegando a ser prior del Monasterio de Sobrado; posteriormente ejerci como presbtero. En el Archivo del Ilustre Colegio de Notarios de La Corua se conserva un testamento, con fecha 3 de agosto de 1813, realizado a
2
54
Rufino Ferrer Jaureguzar
comenzado con los jesuitas, afect a la prctica totalidad de las rdenes religiosas; la mayor parte de la desamortizacin se llev a cabo entre los aos de 1836 y 1855. Otro libro perteneciente a esta biblioteca es el titulado La nueva Farmacopea del Real Colegio de Mdicos de Londres, y su anlisis por el doctor Roberto White; traducida del ingls con notas por Casimiro Gmez de Ortega (Madrid: imprenta de la viuda de Joaqun Ibarra, 1797), y del que recientemente hemos realizado un estudio3. Cindonos al Formulario que nos ocupa, en su introduccin explica que: los formularios se multiplican por todas partes porque la necesidad de las buenas prescripciones es cada da ms imperiosa. Los errores, las faltas, los descuidos, y aun el inexacto [sic] lenguaje en esta parte de la ciencia, no solo degradan a los profesores, sino que perjudican gravemente a los enfermos () no es un formulario completo, pero que incluye lo ms eminente prctico de otras obras ms voluminosas, tales como Richar, Decandulle, Soubeiran, Merat y Delens, Orfila, Magendi, Barbier, Alibert, Trusseau, Pidoux y Bouchardat (...) Su reducida forma hace que ste formulario sea cmodo y de bolsillo (...) se crey igualmente de gran utilidad presentar las frmulas en latn y en castellano para que cada uno abrace el lenguaje que ms le acomode. La clasificacin de los 147 medicamentos que contiene la obra est dispuesta por orden alfabtico, constando adems, despus del ndice general, de otro Indice de indicaciones que pueden reclamar la administracin de los medicamentos precedentes, tambin por orden alfabtico. Efectivamente, despus de consultar algunas de las obras citadas como base por los autores para la preparacin del formulario, vemos que han recogido en l lo ms significativo de la prctica teraputica utilizada en el momento e incluso en perodos anteriores como, por ejemplo, el cocimiento antiptrido de Pedro Gutirrez Bueno4, elaborado a base de polvos de quina y serpentaria de Virginia al que mejoran aadiendo jarabe de flor de peona. Todas las frmulas comienzan con la letra R (Recip...), a continuacin se incluye la frmula magistral seguida del modus operandi, luego un apartado de virtudes en las que
favor de su hermana, en el que cita los libros de la biblioteca. Hasta 1830 mantuvo correspondencia con el entonces alcalde de Cedeira. No tenemos constancia de la fecha de su fallecimiento.
3 Rufino FERRER JAUREGUIZAR. Un libro al azar. La nueva Farmacopea del Real Colegio de mdicos de Londres. Butllet de la Societat dAmics de la Historia i de la Ciencia Catalana, 9(29): 17-29. 2002.
Pedro GUTIRREZ BUENO. Prontuario de Qumica, Farmacia y Materia Mdica. Madrid: Imprenta de Villalpando, 1815.
4
El formulario porttil de la Revista Mdica de Santiago
55
especifica las propiedades teraputicas y el uso indicado; por ltimo figura el apartado correspondiente a la dosis. Por nmero de frmulas hay que resaltar los purgantes (32 formulaciones), calmantes (28 formulaciones), antiespasmdicos (27 formulaciones), astringentes (27 formulaciones), antisifilticos (21 formulaciones), diurticos (21 formulaciones), diaforticos (19 formulaciones) y pectorales (19 formulaciones). Por su reducido tamao y comodidad de manejo, debi ser un excelente auxiliar de los profesionales sanitarios de la poca y en concreto, el ejemplar que estamos comentando, a juzgar por su aspecto, fue usado con asiduidad.
LOS MEDICAMENTOS SERVIDOS POR EL HOSPITAL GENERAL DE VALENCIA A LA CASA DE BENEFICENCIA (1911). FRMULAS Y ESPECFICOS
Mara MONLLOR GONZLEZ & Salvador RODRGUEZ-CORTELLES
I. Objetivos Dentro del trabajo que estamos desarrollando en el grupo de Historia de la Farmacia de la Universidad de Valencia est incluido el estudio de la teraputica infantil prescrita en el ao 1911 en el Hospital General de Valencia. Trabajamos sobre las carpetas, conservadas en el archivo de este Hospital, clasificadas como nios; en ellas vienen manuscritas por parte del mdico las distintas prescripciones. Dentro de este trabajo que ahora presentamos incluimos la teraputica dada para la Casa de Beneficencia por el Hospital General de Valencia en 1911 que, como veremos, se centraba tambin en nios. Pasemos a dar unas explicaciones generales sobre la relacin entre el Hospital General de Valencia y la Casa de Beneficencia en el ao que estamos trabajando. Las Diputaciones son los organismos a los que, desde el siglo XIX, se encomienda el gobierno y la administracin de la provincia, entendiendo sta como una entidad local con personalidad jurdica propia, determinada por la agrupacin de municipios y como una divisin territorial para el cumplimiento de los fines del Estado. La Diputacin se hace cargo de los establecimientos provinciales como son el Hospital General y la Casa de Beneficencia. Cuando la Diputacin se hizo cargo de la Casa de Beneficencia los recursos econmicos fueron proporcionados por aqulla. Segn nuestras fuentes, a partir de mediados del siglo XIX se dio preferencia en la admisin en la Casa de Beneficencia a nios y nias entre siete y trece aos. En consecuencia la teraputica prescrita es de Pediatra.
58
Mara Monllor & Salvador Rodrguez-Cortelles
II. Fuentes Para nuestro trabajo nos basamos en la utilizacin de carpetas manuscritas del archivo del Hospital General; concretamente las relativas al ao 19111. Las carpetas constan de una serie de hojas impresas que se utilizaban para las distintas dependencias asistenciales. Se rellenaban a mano cada una de ellas. En la tapa de las mismas aparece manuscrito: Casa de Beneficencia. En cada pgina consta la fecha del da y el nombre del mdico; a continuacin, en observaciones estn en blanco. Para este trabajo nos hemos centrado en las prescripciones realizadas en los meses de enero, marzo y mayo. III. Estudio de los medicamentos prescritos En este apartado trataremos las formas farmacuticas, la formulacin magistral y los medicamentos especficos. En cada uno de ellos estudiaremos las prescripciones tratando de clasificarlas y desarrollarlas al mximo. III A. Las formas farmacuticas En esta seccin agrupamos las prescripciones en funcin de la va de administracin y, dentro de sta, segn la forma galnica. Encontramos un total de veintitrs formas farmacuticas, as distinguimos. Formas orales slidas: polvos, sellos2, pldoras, pastillas y papeles. Formas orales lquidas: soluciones acuosas, soluciones alcohlicas, vinos, jarabes, aceites, cocimientos, infusiones, emulsiones y mieles. Formas tpicas slidas: pomadas, cataplasmas (sinapismos), parches y blsamos. Formas tpicas liquidas: aceites, tinturas, soluciones acuosas, soluciones alcohlicas e infusiones. Distinguimos un total de ciento cuatro frmulas farmacuticas prescritas (FFP), especificamos cuntas segn su va de administracin y forma galnica en las tablas que siguen. distintas columnas, figura: nmero, alimentos, prescripcin, cantidad, tomas y observaciones. En general las columnas de alimentos, tomas y
1 2
Archivo del Hospital General de Valencia., VII - 3/C- 225, 229, 232 Apotecaria Si bien el mdico prescribe, en las libretas, como forma farmacutica discos, pensamos que se refiere a
sellos.
Los medicamentos servidos por el H.G. de Valencia a la Casa de Beneficencia
59
Por el bajo valor que representan por separado, hemos agrupado varias formas farmacuticas en las tablas 3, 4 y 5. Tabla 1. Formas farmacuticas prescritas (FFP) Las formas orales slidas Las formas orales lquidas Las formas tpicas slidas Las formas tpicas lquidas 34% del total (FFP) 33% del total (FFP) 18% del total (FFP) 15% del total (FFP)
Tabla 2. Formas galnicas en las formulaciones orales slidas (FOS) Sellos Polvos Pldoras Papeles Pastillas 41% de las (FOS) 29% de las (FOS) 21% de las (FOS) 6% de las (FOS) 3% de las (FOS)
Tabla 3. Formas galnicas en las formulaciones orales lquidas (FOL) Jarabes Soluciones acuosas, infusiones Vinos, Soluciones alcohlicas Aceites y mieles Emulsiones 49% de las (FOL) 20% de las (FOL) 20% de las (FOL) 8% de las (FOL) 3% de las (FOL)
Tabla 4. Formas galnicas en las formulaciones tpicas slidas (FTS) Pomadas Polvos Parches, emplastos, blsamos , cataplasmas 53% de las (FTS) 26% de las (FTS) 21% de las (FTS)
60
Tabla 5. Formas galnicas en las formulaciones tpicas lquidas (FTL) Soluciones acuosas, infusiones, cocimientos Soluciones alcohlicas Aceites, esencias, mieles 50% de las (FTL) 31% de las (FTL) 19% de las (FTL)
III B. La formulacin magistral En esta seccin desarrollamos las formulaciones farmacuticas prescritas en base a cuatro criterios de seleccin que hemos creado. Dentro de cada uno de ellos tratamos un nmero de dos formulaciones como muestra de la totalidad del trabajo. Criterio 1. Seleccionamos dos formulaciones con ms de un componente. Formulacin 1: bromuro sdico 4 gr / agua de azahar 200 gr / jarabe 40 gr. Forma farmacutica Va de administracin Principios activos Jarabe Oral (1) bromuro sdico (2) flores de Citrus aurantimun cuya esencia se compone de d-limoneno, l-linalol, geranilo, acetato de geranilo, tambin hesperidina. Propiedades teraputicas calmante del sistema nervioso, antiespasmdico Nmero de veces prescrita 58 Formulacin 2: bicarbonato de sosa 9 gr / subnitrato de bismuto 9 gr / magnesia fina 3 gr / para preparar 9 papeles. Forma farmacutica Va de administracin Principios activos Propiedades teraputicas Nmero de veces prescrita Papeles Oral (1) bicarbonato sdico (2) subnitrato de bismuto (3) xido de magnesio anticido, absorbente, astringente, desinfectante intestinal 10
Criterio 2. Seleccionamos dos formulaciones farmacuticas que en la actualidad se prescriben en la oficina de farmacia como frmulas oficinales. Formulacin 1: Vaselina boricada 100 g Forma farmacutica Via de administracin Principios activos Propiedades teraputicas Nmero de veces prescrita Pomadas Tpica cido brico Desinfectante, antipruriginoso 7
61
Formulacin 2: ictiol 6 gr / vaselina 30 gr / lanolina 30 gr Forma farmacutica Va de administracin Principios activos Propiedades teraputicas Nmero de veces prescrita Pomadas Tpica (1) sulfoictiolato amnico antisptico, queratoplstico, vasoconstrictor 2
Criterio 3. Tratamos dos de las prescripciones de principios activos de origen quimioterpico. Formulacin 1: Antipirina 4 gr / hganse 8 sellos Forma farmacutica Va de administracin Principios activos Propiedades teraputicas Nmero de veces prescrita Sellos Oral antipirina: dimetil-fenilisopirazolona antipirtico enrgico, analgsico y antirreumtico 19
Formulacin 2: Veronal 4 gr / hganse 8 discos Forma farmacutica Va de administracin Principios activos Propiedades teraputicas Nmero de veces prescrita Sellos Oral veronal: cido dietilbarbitrico hipntico, calmante de los estados de excitacin 2
Criterio 4. Seleccionamos formulaciones que perdura su uso, aunque reducido a terapia popular. Formulacin 1: Vino de quina 180 g. Formula para el vino de quina: quina en polvo grueso 20 partes / alcohol diluido 20 partes / cido clorhdrico 1 parte / vino de Jerez 500 partes / azcar 50 partes
62
Forma farmacutica Va de administracin Principios activos Propiedades teraputicas Nmero de veces prescrita Formulacin 2: Cognac Forma farmacutica Va de administracin Principios activos Propiedades teraputicas Nmero de veces prescrita
Vino Oral quinina, quinidina, cinconina y otros alcaloides; cido quinotnico, quinvico, qunico y otros. estimulante, neurotnico, eupptico 27
solucin alcohlica oral alcohol tnico y excitante 18
III C. Especficos En las fuentes consultadas hemos encontrado slo dos prescripciones de especficos: Emulsin de Scott y Aspirina. No hemos incluido en este apartado otros productos como antipirina, salipirina, etc. Emulsin de Scott Principio activo: aceite de hgado de bacalao en emulsin Mdico prescriptor: Dr. Jos Machi Cantidad prescrita: 1000 gramos Nmero de prescripciones: 30 ocasiones. Forma farmacutica: emulsin Aspirina Principio activo: cido acetil- saliclico en polvo Mdico prescriptor: Dr. Jos Machi Cantidad prescrita: 2 gramos para 4 sellos Nmero de prescripciones: 2 ocasiones Forma farmacutica: sellos
63
Podemos observar que la Emulsin de Scott se prescribe con mayor frecuencia, quizs por ir destinado a asistencia peditrica. Cabe destacar que es la nica emulsin va oral encontrada en el trabajo. Conclusiones Segn los datos analizados, las formas farmacuticas orales representan el 67% del total de las prescripciones frente a las formas tpicas que suponen el 33%, por lo que observamos que la va oral es la forma ms prescrita; dentro de sta vemos que las formas lquidas y slidas se prescriben prcticamente en la misma proporcin. Las frmulas orales lquidas representan el 34% del total, de stas la forma ms prescrita es el jarabe, representando el 16% del total que, teniendo en cuenta todos los preparados y sus repeticiones, aparecen en 190 ocasiones; dado que estas prescripciones estaban indicadas a nios pensamos que sta es la forma farmacutica ms comn porque facilitaba el superar las dificultades de la deglucin, a pesar de algunas caractersticas organolpticas no muy agradables. De las formas orales slidas destacamos los sellos como forma ms prescrita, su distribucin es el 14% del total, los sellos de Antipirina figuran en 19 ocasiones, este principio activo era el ms utilizado como analgsico y antipirtico por va oral. Las formas tpicas slidas representan el 18% del total, siendo las pomadas la forma ms prescrita (10% de las prescripciones), la pomada recetada mayoritariamente es la vaselina boricada que, junto con la glicerina boricada, la encontramos en 15 ocasiones. Destacamos de estas formulaciones su propiedad como antisptico, aplicacin an en uso. Las formas tpicas lquidas representan el 15% del total, dentro de las soluciones alcohlicas (que representan el 5% de las prescripciones) destacamos el alcohol alcanforado, el cual figura en 12 ocasiones, cuyas propiedades como analgsico y antisptico se utilizan en la actualidad.
Bibliografa Farmacopea Espaola. Sptima edicin. Madrid: M. Romero, 1905. GARCA GMEZ, A. & als. Gua del archivo de la Excma. Diputacin provincial de Valencia. 3 vols. Valencia: Conselleria de Cultura Educacin y Ciencia, 1990 FONT QUER, P. Plantas Medicinales El dioscorides renovado. Barcelona: Editorial Labor, 1962.
LOS LABORATORIOS GMIR DE VALENCIA: ANLISIS HISTRICOFARMACUTICO DE UNO DE SUS TEXTOS PUBLICITARIOS Salvador RODRGUEZ-CORTELLES
La industria farmacutica utiliza una gran diversidad de soportes publicitarios para promocionar sus productos. Esto ha sido as desde los albores de la industria farmacutica y la tipologa y materiales publicitarios han ido evolucionando de acuerdo con el momento histrico. Uno de estos instrumentos han sido los formularios y libros de consulta de bolsillo con que los mdicos se auxiliaban en la visita. La presente comunicacin se centra en el estudio de uno de estos casos, como exponente del inters que para la Historia de la Farmacia tienen este tipo de publicaciones.
I. Descripcin de la fuente El ao 1945 vio la luz la obra de Adolfo Lafuente y P. de los Cobos titulada Gua mdica de urgencia, se trata de un libro de bolsillo que, como hace constar en su "Advertencia" preliminar, va dirigida a auxiliar a la "clase mdica recin salida de las aulas universitarias y principalmente a los estudiantes", con la finalidad de facilitarles "los recursos que todo mdico debe poseer ante el caso urgente que inevitablemente habr de atender". Esta obra tuvo una segunda edicin en 1947, es un ejemplar de esta segunda edicin la fuente que utilizaremos. Se trata de un librito de 105 x 155 cm, encuadernado con tapas duras de color granate, con letras y el logotipo de los Laboratorios A. Gmir en relieve; de los trabajos de impresin se ocup la Tipografa P. Quiles (calle Grabador Esteve, 19) de Valencia. La edicin tuvo una tirada, numerada, de 20.000 ejemplares; nuestra fuente lleva el nmero 2026.
66
Salvador Rodrguez-Cortelles
Esta segunda edicin lleva una "Nota" del autor, fechada en diciembre de 1946, donde manifiesta que se diferencia de la anterior en "simplificar muchos datos que en un momento urgente puede serle de til recordatorio al mdico". As mismo, en la pgina anterior, se hace constar, con fecha de enero de 1947, que: "Los Laboratorios Farmacuticos Aurelio Gmir, S.A. de Valencia, han adquirido, ntegra, la segunda edicin de este libro para obsequiar, con sus ejemplares, a los seores mdicos espaoles, en grata correspondencia a la constante y creciente adhesin que dispensan a los preparados farmacuticos de esta Casa y satisfaciendo as el inters que ha despertado en aqullos la publicacin de esta obra". Queda pues de manifiesto la finalidad de utilizar la literatura mdica como soporte publicitario, circunstancia que se vuelve a reflejar a lo largo de la publicacin, como veremos. El texto se nos presenta en dos bloques claramente diferenciados, el primero en pginas de papel blanco y el segundo de color salmn. En el primero, que contiene la obra de A. Lafuente, adems de la "Advertencia de la 1 edicin", la "Nota a la 2 edicin" y los datos ya descritos, se exponen los contenidos mdicos agrupados en sistemas y aparatos (nervioso, circulatorio, respiratorio, digestivo y genitourinario), especialidades (oftalmologa, otorrinolaringologa, tocologa, pediatra y ciruga), intoxicaciones y varios, as como los ndices, a lo largo de 190 pginas. El segundo bloque es el de mayor inters para este trabajo y nos centraremos en su estudio. Es un conjunto de 20 pginas, que llevan el siguiente ttulo: "Fichas farmacolgicas de especialidades farmacuticas de los Laboratorios Aurelio Gmir, S.A." A continuacin figura el logotipo de los Laboratorios y su direccin ("Gascns, 1. Valencia. Telfono 14449"). II. Aurelio Gmir y sus actividades profesionales La historiografa nos aporta los datos biogrficos de Aurelio Gmir Sanz. Roldn dice que naci en La Pobla d'Arens (en el interior de las comarcas castellonenses) el ao 1878, estudi el bachillerato en Teruel y obtuvo la licenciatura en Farmacia el ao 1903, en la Universidad de Madrid. Se estableci en Valencia, donde fue el titular de la famosa Farmacia Gmir, en la plaza de la Pilota, actualmente de Mariano Benlliure. De manera que su ejercicio lo fue como farmacutico de oficina, pero no exclusivamente en esta dedicacin.
Los laboratorios Gmir de Valencia
67
Se dedic al estudio de las plantas medicinales, publicando trabajos sobre algunas de ellas, como la belladona, la digital, la bardana, etc., tanto desde una perspectiva cientfica como divulgativa. En la primera cabe sealar el libro Farmacologa de la digital (Madrid, 1931), donde a lo largo de sus ms de 300 pginas estudia la Digitalis purpurea L. en once captulos (historia, fitologa, farmacoergasia, farmacognosia, farmacografa, farmaco-qumica, farmacodinamia, farmacoterapia, valoraciones, posologa y toxicologa) y aporta una abundante bibliografa. Public trabajos en la prensa profesional (La Farmacia Moderna, Farmacia Nueva, El Monitor de la Farmacia, El Restaurador Farmacutico, etc.) y en el ao 1932 inici la publicacin de una serie divulgativa sobre plantas medicinales e industriales en El Mercantil Valenciano, peridico republicano de izquierdas editado en Valencia. Esta vertiente cientfica de Aurelio Gmir culmin el ao 1935, con su ingreso en la Academia de Medicina de Valencia, para ocupar uno de los sillones reservados a farmacuticos, su discurso de recepcin vers sobre Notas sobre estabilizacin y cultivo de bardana, digital y belladona. A. Gmir tuvo una tercera vertiente profesional: la industria farmacutica. Segn informaciones facilitadas por A. Gonzlez Bueno, en 1919 registra su primera especialidad, Bardanol, inscribiendo otras especialidades en 1923 (Hodernal, que an se elabora en la actualidad, por otro laboratorio), 1925 (Urobardanol), 1927 (Digi-Val), 1931 (Benzoformina), 1933 (Sil-Al) y 1935 (Belladona-Val). No eran los indicados los nicos preparados de A. Gmir, stos se citan por aparecer publicitados en la fuente, haba otros, como las populares Pastillas Eupnol, para las afecciones buco-farngeas. Siguiendo la opinin de A. Gonzlez Bueno (in litt.), debi haber algn tipo de colaboracin entre ste y otro laboratorio valenciano; concretamente el producto Soter (registrado por A. Gmir en 1920) se anuncia como elaborado por el Laboratorio Gay (ese mismo ao), ste deba ser propiedad de Enrique Gay Mndez, farmacutico valenciano prximo, al menos, a Aurelio Gmir, como veremos enseguida. Recientes investigaciones desarrolladas en el Departament de Farmcia i Tecnologia Farmacutica de la Universitat de Valncia han sacado a la luz que, al acabar la contienda civil, Aurelio Gmir fue perseguido. Parece ser que en un principio se exili, al menos estuvo ilocalizable, a expensas de su depuracin se le clausur la farmacia, posteriormente se autoriz su reapertura bajo la direccin de un regente, Francisco de Ass Bosch Ario (farmacutico valenciano joven, adicto al Rgimen, que con el tiempo sera catedrtico de Anlisis Qumico en la Facultad de Ciencias y presidente del Colegio de Farmacuticos, ambos en Valencia), este
68
mismo F.A. Bosch aparece como preparador de los productos del Laboratorio Gmir, posiblemente en sustitucin de A. Gmir, hacia 1942, segn datos proporcionados por A. Gonzlez Bueno (in litt.). En agosto de 1940 Aurelio Gmir ya estaba en Valencia, pero bajo arresto domiciliario, en enero del mismo ao la Real Academia de Medicina de Valencia solicit informes al Colegio de Farmacuticos sobre l y Enrique Gay, ambos acadmicos farmacuticos ingresados durante la Repblica, para proceder a su depuracin, aludiendo a un informe de Falange Espaola que los consideraba desafectos y peligrosos. Finalmente, destacar sus actividades relacionadas con la Historia de la Farmacia, respecto a la cual tuvo una actitud de mecenazgo, especialmente en los aspectos relacionados con la cultura valenciana. Dentro de este campo recordaremos su patrocinio de premios para el fomento y desarrollo de la Historia de la Farmacia o la colaboracin econmica, bajo pretexto publicitario, a la publicacin del Boletn de la Sociedad Espaola de Historia de la Farmacia y, en otro orden de cosas, la adquisicin de botes de farmacia con destino al Museo de la Farmacia Hispana, en la Universidad Complutense de Madrid, o el Museo de Cermica "Gonzlez Mart", ubicado en Valencia. En definitiva, podemos considerar a Aurelio Gmir como un referente del farmacutico de su poca que, desde su trabajo en la oficina, era un hombre de ciencia, con una visin moderna de la Farmacia, que se reflejaba en su vertiente industrial, a la vez que un mecenas de la Historia de la Farmacia, ligado a la sociedad valenciana de su poca y padeciendo las consecuencias de las crisis sociales y polticas del momento.
III. Los Laboratorios A. Gmir en la Gua mdica de urgencia Convertida la Gua mdica de urgencia de Adolfo Lafuente en un soporte publicitario de los Laboratorios A. Gmir, su inters para este trabajo radica en la aportacin de datos sobre sus preparados y las actividades del Laboratorio. Como se ha comentado en el inicio, esta informacin se encuentra en la "Fichas farmacolgicas", en las pginas de color salmn, que incluyen tambin un folleto (cinco pginas) titulado: "Posologa de la digital. Mtodos de digitalizacin con DIGI-VAL Gmir. Tintura de digital valorada biolgicamente. La Gua informa de otras actividades editoriales desarrolladas por el laboratorio, concretamente acerca de dos de ellas:
Los laboratorios Gmir de Valencia
69
1) La publicacin de un folleto editado por el Laboratorio con el ttulo Cundo est indicada la Digital? 2) La revista Notas clnicas y teraputicas sobre Cardiologa, publicada por los Laboratorios Farmacuticos A. Gmir, S.A., bajo la direccin tcnica de J. Almela Guillen (profesor de la Ctedra de Patologa Mdica de la Facultad de Medicina de Valencia), de carcter trimestral, empez a publicarse en 1946 y tena, en 1947, cuando se fecha la Gua que nos ocupa, publicados ya cuatro nmeros. Sobre los preparados del Laboratorio cabe decir que, como ya hemos comentado, si bien no aparecen publicitados todos los que registr, si nos aporta informacin bastante exhaustiva sobre los mismos. La ficha de cada especialidad responde al esquema siguiente: * Nombre de la especialidad. * Ficha farmacolgica: composicin, propiedades, indicaciones, presentacin, uso. * Precio y presentacin. Las especialidades farmacuticas que figuran en la fuente aparecen ordenadas alfabticamente, y con indicacin de su composicin, son: Bardanol Gmir: gel de bardana y estao. Extracto de las races de "Lappa Major L." y estao coloidal. Belladona-val Gmir: principios activos de hojas de belladona. Benzoformina Gmir: exametileno-amina y cido benzoico. Col-al Gmir: fosfosulfato de almina e hidrocarbonato sdico, en mezcla efervescente. Digi-val Gmir: tintura alcohlica de polvo de digital. Hodernal Gmir: parafina lquida. Karuba Gmir: polvo de pulpa de Ceratonia siliqua L., hordenina, sal sdica de sicosa y aldehido metil-protocatquico. Sil-al Gmir: silicato de aluminio. Urobardanol Gmir: urotropina. En un breve resumen final, de una pgina, ordena las especialidades en un rudimentario ndice teraputico: * Aparato digestivo y anexos (Sil-Al, Col-Al, Hodernal, Karuba y Belladona-Val). extracto de hojas de bardana con benzoato y salicilato de
70
* Aparatos circulatorio y respiratorio (Digi-Val y Belladona-Val). * Dermatologa (Bardanol y Urobardanol). * Enfermedades infecciosas (Benzoformina y Urobardanol). * Puericultura y pediatra (Belladona-Val y Karuba). Finaliza la publicacin afirmando la garanta cientfica de los productos Gmir y ofreciendo la literatura que se desease, as como ejemplares de sus productos, cosa habitual en este tipo de publicaciones. En conclusin, estamos ante unas especialidades que responden a las concepciones teraputicas representativas de una poca que est en los albores de su periclitacin, con la inminente llegada de la antibitico-terapia, retrasada en nuestro caso por la situacin espaola en el contexto europeo y ante un tipo de publicidad que, por el pblico a que va dirigida, ofrece unos aspectos informativos ms elevados y no los habituales en la publicidad generalista.
FORMACIN PRCTICA DEL FARMACUTICO: EVOLUCIN HISTRICA. UN PRECEDENTE DE LAS ACTUALES PRCTICAS TUTELADAS Angustias SNCHEZ-MOSCOSO HERMIDA
Introduccin Este trabajo pertenece a una de las lneas de investigacin que estoy siguiendo en la actualidad y que se refiere a los conflictos surgidos entre universidad y profesin en la farmacia contempornea. En esta comunicacin, y despus de considerar la enseanza de los futuros farmacuticos en las farmacias de hospital o particulares como una constante a lo largo de la historia de la profesin, me detengo en un perodo muy concreto, aquellos aos de finales del siglo diecinueve en que deja de ser obligatorio el aprendizaje en una botica pero en los que sigue considerndose muy recomendable, de acuerdo con lo sealado en el discurso que el Secretario del Colegio de Farmacuticos de Madrid, Francisco Marn y Sancho, pronunci en la velada necrolgica de Manuel Pardo y Bartolini, celebrada el 21 de febrero de 1880, y que utilizo como fuente primaria. A continuacin paso a centrarme en el proyecto que se envi al Ministerio de Instruccin Publica y Bellas Artes por orden del Claustro de la Facultad de Farmacia, en febrero de 1910 y siendo decano el profesor Rodrguez-Carracido, para instalar una farmacia destinada a la enseanza prctica de los alumnos dentro de la Facultad de Farmacia de la universidad madrilea, entonces conocida como Universidad Central. utilizando como fuente primaria material no impreso y existente en el Archivo de la Real Academia Nacional de Farmacia, ya que se dio la circunstancia de que Carracido solicit un juicio sobre tal Proyecto al Colegio de Farmacia de Madrid en donde se ve la posicin absolutamente contraria de los colegiados.
72
Angustias Snchez-Moscoso
Creo que este trabajo puede ser considerado un buen ejemplo del empleo de fuentes primarias, ya sean pblicas o semi- pblicas, en la investigacin histrica.
I. Empleo de fuentes documentales primarias por parte de los autores que se han ocupado del tema: el ejemplo francs La prctica en oficina de farmacia, previa al ejercicio profesional, pas de ocupar un papel indispensable durante mucho tiempo a desaparecer en el caso espaol durante ms de cuarenta aos, para reaparecer de nuevo a finales de los aos ochenta del pasado siglo XX, cuando Espaa entra a formar parte de la Comunidad Econmica Europea (hoy Unin Europea) convirtindose en una fuente de problemas de organizacin y conversaciones entre Universidad y Colegios de Farmacuticos. Conocer la Historia de la Farmacia permite vivir este renacimiento con conciencia histrica y presta un nuevo sentido a ese pasado que pareca pertenecer al mundo del recuerdo. Dentro del escaso espacio que los actuales planes de estudio conceden a nuestra asignatura he procurado dar desde ese momento un lugar preferente al tema que podramos llamar Historia de las Prcticas Tuteladas recurriendo a un texto que fue editado en espaol en 1984, precisamente un ao antes de firmarse el Tratado de Adhesin a la C.E.E. Se trata de la Histoire de la Pharmacie escrito en colaboracin por Bonnemain, Patrice Boussel y Frank Bov. En la introduccin, que corre a cargo de P. Boussel, se menciona a otro autor ya desaparecido pero cuyo trabajo de colaborador se reconoce por su importancia, Maurice Bov1; dedica tres captulos a las enseanzas prcticas que reciban los estudiantes de Farmacia en la Francia de los siglos XVI, XVII y parte del XVIII, desde que comenzaban la ruta como aprendices en una botica ya establecida hasta el comienzo de su ejercicio profesional. Los estudiantes, aparte de divertirse con su lectura, se familiarizan con el concepto de fuente primaria que es uno de los objetivos que se proponen en las prcticas de la asignatura, porque las referencias (debidas en su mayor parte al fallecido Maurice Bov) a los estatutos, contratos de aprendizaje, registros y otros documentos-fuente son constantes (y no estn en letra pequea) y se familiarizan tambin con las prcticas tuteladas. Porque creo que es bueno dedicar atencin a las races histricas de lo que hoy constituye un problema de actualidad y
Patrice BOUSSEL et al. Historia d ela Farmacia. Barcelona: Cndor ediciones, 1984. Esta versin espaola fue revisada por Ramn Jordi y adems est enriquecida con unos captulos dedicados a la Historia de la Farmacia espaola que corrieron a cargo de Juan Esteva de Sagrera.
1
Formacin prctica del farmacutico: evolucin histrica
73
que tambin lo es prestar atencin a las imgenes aisladas y fragmentos escondidos en una multitud de colecciones cientficas que nos permiten ir conociendo la historia de los boticarios, que es nuestra propia historia.
II. La enseanza prctica en las boticas de los farmacuticos espaoles en los distintos planes de estudio Desde la incorporacin de los estudios de Farmacia a la Universidad en 1845 se sucedieron diversas reformas, una de las ms importantes fue la Ley Moyano de 1857 desarrollada en 1858, que estructuraba los estudios de Farmacia en seis cursos, dedicando los dos ltimos a la prctica privada en una botica, lo que poda simultanearse con los estudios de los tres cursos anteriores (o sea de los cursos 2, 3 y 4, ya que el 1 se deba cursar en la Facultad de Ciencias). Pero la reforma de Orovio suprimi esta prctica en las boticas privadas a partir del plan vigente desde el curso de 1867-68, que tambin suprima el preparatorio reduciendo la duracin de la licenciatura a cuatro aos. La asignatura, llamada sucesivamente Prctica de operaciones farmacuticas y Farmacia Prctica, se imparta en la Facultad, aunque en muchos casos los alumnos seguan de manera voluntaria acudiendo a las farmacias privadas. Prueba de ello la tenemos en los Apuntes Biogrficos del Dr. D. Manuel Pardo y Bartolini, Discurso que ley D. Francisco Marn y Sancho en la Sesin celebrada en el Colegio de Farmacuticos de Madrid el 21 de Febrero de 18802. Fallecido el da 14 anterior, al profesor Pardo se le dedic este discurso aunque no pueda propiamente calificarse de velada necrolgica, pues el propio Marn y Sancho anunci que ya en su da le tributar el Colegio el merecido homenaje. En l alude ms de una vez al tema de las prcticas en oficinas de farmacia con frases como sta: Ya otra vez lo he dicho considero indispensable la asistencia de los alumnos farmacuticos a las boticas, porque la enseanza prctica que en ellas se adquiere no puede proporcionarse en ninguna otra parte (...) Por eso presentan en mi concepto ttulos sobrados a la consideracin pblica, aquellos que permanecen durante los aos de estudio en las oficinas de farmacia y lo hacen as por amor al arte, no por cumplir
Francisco MARN Y SANCHO. Apuntes biogrficos del Dr. D. Manuel Pardo y Bartolini. Madrid: Tipografa del Hospicio, 1880.
74
con una formalidad reglamentaria ya derogada (...) El Dr. Pardo fue un practicante laboriossimo (...) Practic tambin en la botica del Hospital general ...3 Cuenta en otro de los prrafos de su discurso cmo, la noche del 19 de noviembre de 1866, tuvo lugar en el Colegio de Farmacuticos de Madrid la entrega solemne de un diploma honorfico a los alumnos practicantes de farmacia que durante la epidemia colrica de 1865 prestaron sus servicios en las boticas pblicas y en las de los hospitales de Madrid. Aquella noche nos relata- conoc al doctor Pardo y Bartolini y tuve la honra de contarme entre los alumnos que present al Colegio4. En aquella fecha de 1866, recordada con emocin, estaba muy prxima la desaparicin de la obligatoriedad de las prcticas pero no la de la asistencia de muchos estudiantes de manera voluntaria, como nos recuerda en 1880 Francisco Marn y Sancho al decir que son dignos de alabanza los que lo hacen as por amor al arte y no por cumplir con una ley ya derogada.
III. La asignatura de farmacia prctica en los planes de estudio de 1884 a 1900 Se puede conocer mediante la primera parte de la Exposicin que el Claustro enva al Ministro sin ms que efectuar su lectura. Dice as: Excmo. Seor: Por R.D. de 16 de Enero de 1884 se reformaron los estudios de la Facultad de Farmacia, en consonancia con el progreso cientfico y necesidades de la prctica profesional, aumentando el cuadro de asignaturas y dando al mismo tiempo gran impulso a la parte experimental y prctica de todas las enseanzas. Estas reformas fueron declaradas en suspenso por otro R.D., sin oponer otra razn fundamental, que la penuria del Tesoro para establecer en definitiva su planteamiento. Posteriormente por R.D. de 24 de Septiembre de 1886 conciliando los intereses del Estado y las exigencias de la enseanza, reclamadas por la salud pblica, se plantearon las indicadas reformas, sin aumentar sensiblemente los gastos del Tesoro encargando a un solo catedrtico de dos asignaturas de leccin alterna y sumando a la Farmacia Galnica la explicacin de la Legislacin Sanitaria quedando constituida esta asignatura con el nombre de Farmacia Prctica o Galnica y Legislacin relativa a la Farmacia. La enseanza prctica de la tcnica profesional farmacutica y el hbito o costumbre, indispensables para efectuar correctamente la tcnica de la dispensacin de las recetas, quedaba sin figurar en el plan de enseanza referido y siendo estos conocimientos, lo mas principal y conveniente para completar la educacin escolar de los alumnos de Farmacia, motiv el que por disposiciones posteriores, se estableciera
3 4
Francisco MARN Y SANCHO. Op. cit. nota 2, pg. 6. Francisco MARN Y SANCHO. Op. cit. nota 2, pgs. 13-14.
75
el plan de estudios de 3 de Agosto de 1900, (hoy vigente) y se variase el ttulo de la mencionada asignatura, agregndole las prcticas por los alumnos en la preparacin de medicamentos y despacho de recetas de tal modo que actualmente el nombre que lleva esta asignatura es el de Farmacia Prctica y Legislacin relativa a la Farmacia y prcticas por los alumnos en la preparacin de medicamentos y despacho de recetas5.
IV. Justificacin de la necesidad de la instalacin de una oficina de farmacia en la Facultad de Madrid en el curso 1909-1910 En primer lugar se explican los motivos que llevan al Claustro de Farmacia a tomar esta medida y los beneficios que se derivaran de la misma, de ahorro en los medicamentos suministrados a los enfermos del Hospital Clnico y de la calidad en el formacin prctica de los alumnos. El problema que poda surgir respecto a la lesin de los legtimos intereses de los propietarios de oficinas de farmacia abiertas al pblico pareca quedar tambin resuelto en tanto no se permita el despacho de recetas nada ms que para los hospitalizados: Establecida esta asignatura con el nombre indicado precisaba pues desarrollar y ensear todo su contenido; pero si bien estas variaciones en el orden terico se establecieron, al llegar a la prctica fueron notadas por el Claustro de la Facultad de Farmacia las deficiencias del Laboratorio y las grandes exigencias pecuniarias que su realizacin demandaban, mxime cuando las recetas despus de dispensadas con arreglo a ciencia y ley no haban de tener despus ulterior aplicacin. A remediar pues estas deficiencias, tiende este proyecto conciliando con los fines docentes que en l se persiguen el no gravar al Tesoro con grandes sacrificios pecuniarios. Era y es desde luego indispensable el crear dentro de la Facultad de Farmacia un Laboratorio u oficina de Farmacia complemento prctico de las variaciones establecidas en el orden terico de esta enseanza, nico medio de que los alumnos al recibir el grado de Licenciado en esta Facultad puedan inmediatamente organizar sus oficinas de Farmacia y ponerse al frente de ellas para resolver los problemas que cotidianamente la salud pblica demanda, sin necesidad de tener que acudir a los farmacuticos establecidos para que les enseen los detalles relativos a la tcnica profesional y a que practicando una y mil veces la dispensacin de las recetas adquieran el hbito o costumbre antes mencionado. Esta oficina de Farmacia no podra en modo alguno ser abierta al pblico puesto que el fin docente que inspira su creacin tiene que estar completamente alejado de perjudicar intereses constituidos y mucho menos de luchar en condiciones desiguales con los farmacuticos establecidos, pero entendiendo que, en esta oficina de Farmacia es donde se efectuara la preparacin de los verdaderos medicamentos o sea el despacho de las recetas y siendo estos un material generalmente inservible (a menos
Exposicin razonada que el Claustro de la Facultad de Farmacia de la Universidad Central presenta al Excmo. Seor Ministro de Instruccin Pblica y Bellas Artes. Archivo de la Real Academia Nacional de Farmacia [Archivo R.A.N.F.], leg 156-6.
5
76
que se utilizaran para administrarlos a los enfermos) este Claustro entiende que una vez creada esta oficina de Farmacia y dotada del material y personal suficientes podran utilizarse los medicamentos en ella preparados con arreglo a ciencia y ley para el servicio de los enfermos que en el Hospital Clnico de la Facultad de Medicina existan y sean demandados por los facultativos correspondientes. Con esta creacin resultaran extremadamente beneficiados la enseanza prctica que los alumnos de la Facultad de Farmacia reclaman y el Hospital clnico.6
V. Proyecto de bases para su funcionamiento A travs de los 17 artculos de este proyecto se presupuesta el gasto en los sueldos respectivos de los responsables y de la instalacin, se habla del funcionamiento e intervencin de los alumnos (aunque no se deja muy claro el nmero de alumnos y las tareas de cada uno de ellos, posiblemente dejndose para una disposicin posterior). Pasamos a su trascripcin: Fundndose en las consideraciones precedentes el Claustro de la Facultad de Farmacia de la Universidad Central tiene a bien someter a la consideracin del Excmo. Seor Ministro de Instruccin pblica el articulado siguiente: Artculo 1. Se autoriza a la Corporacin que forma el Claustro de la Facultad de Farmacia de la Universidad Central para el establecimiento de una oficina de Farmacia con sujecin a las vigentes ordenanzas. Artculo 2. Al frente de esta oficina y como nicos responsables de los actos que en ella se ejecuten se nombrarn dos farmacuticos que pertenecern al profesorado de esta Facultad, uno de los cuales ser el auxiliar numerario adscrito al Laboratorio de Farmacia Prctica y el otro ser propuesto por el Claustro de entre los dems auxiliares numerarios de la facultad. El Farmacutico 1 de esta oficina ser el de mayor antigedad y categora en el cargo de auxiliar y como Farmacutico 2 el ms moderno. En caso de vacante y reclamndolo las necesidades de la enseanza ser nombrado para el cargo de Farmacutico 1 un catedrtico numerario de la Facultad si previamente fuese solicitado. Artculo 3. Cuando en la Ctedra de Farmacia Prctica no exista auxiliar numerario por vacante u otras causas justificadas, el Sr. Decano encargar del servicio en esta oficina a otro cualquiera de los auxiliares de esta Facultad el cual asumir las responsabilidades del cargo y disfrutar de la gratificacin del mismo. Artculo 4. Las obligaciones del Farmacutico 1 sern el dirigir y efectuar (si preciso fuere) con los alumnos de la asignatura de Farmacia prctica nombrados al efecto la tcnica de la dispensacin de las recetas para lo cual procurarn que esta oficina de Farmacia se encuentre surtida del material necesario al efecto. Llevar adems en su cargo toda la parte administrativa y de contabilidad rigindose en todo por el reglamento interno que de acuerdo con el Sr. Decano establecer para el buen orden y funcionamiento de esta Botica.
6
Ibidem nota 5.
77
Artculo 5. Las obligaciones el Farmacutico 2 sern las mismas que las del 1 sustituyndose mutuamente. Artculo 6. Se nombrar un mozo para esta oficina que ser el que desempee esta funcin en el laboratorio de Farmacia Prctica o en su defecto el que determine el reglamento interno establecido. Artculo 7. Los alumnos matriculados oficialmente en la asignatura de Farmacia Prctica tendrn que efectuar forzosamente estas prcticas de la dispensacin de las recetas para lo cual sern designados por el Catedrtico de la asignatura y el Farmacutico 1 en nmero y forma conveniente para asistir a practicar en la oficina de Farmacia a las rdenes de dicho Farmacutico 1. Artculo 8. Cuando a juicio del Farmacutico 1 de esta Oficina hayan adquirido los alumnos que en ella practiquen el habito o costumbre para efectuar la dispensacin de las recetas, se les expedir por dicho Farmacutico un certificado de aptitud legal en el consten los mritos y servicios prestados. Artculo 9. No podrn examinarse en la convocatoria de Mayo de la asignatura de Farmacia Prctica los alumnos que se hallen desprovistos de este certificado. Artculo 10. El Farmacutico 1 formar parte del Tribunal examinador de dicha asignatura para los alumnos de enseanza no oficial. Artculo 11. Sern nombrados tres alumnos internos por el Farmacutico 1 de esta Oficina los cuales constituirn durante guardias alternativas un servicio permanente para que en unin de los alumnos de la asignatura de Farmacia Prctica que se designen y bajo la direccin de los Farmacuticos nombrados suministren al Hospital Clnico de la Facultad de Medicina los medicamentos que sean demandados por los facultativos correspondientes, ajustndose en un todo al reglamento actual de la junta de Clnicas. Artculo 12. Percibirn como gratificacin por los servicios prestados: El Farmacutico 1 2000 2000 2 1500 1500 3 alumnos internos 750 2250 1 Mozo 750 750 Total 6500 Se consignarn en los presupuestos generales del Estado con cargo al captulo de la Facultad de Farmacia las gratificaciones indicadas. Artculo 13. Para el establecimiento de esta Oficina de Farmacia se utilizar el local y material estable existente en los Laboratorios de la Facultad de Farmacia, consignndose adems por el Ministerio de Instruccin Pblica la cantidad de 10.000 pesetas para los gastos de instalacin y compra de los aparatos nuevos que deban adquirirse. Esta cantidad ser librada a la orden del Sr. Decano de la Facultad, el cual de acuerdo con el Farmacutico 1 efectuar su distribucin. Artculo 14. Despus de terminada la instalacin de dicha oficina el Farmacutico 1 presentar cuenta detallada de la inversin de las 10.000 pesetas, la cual con los comprobantes adjuntos y el Visto Bueno del Sr. Decano ser remitida al Ministerio de Instruccin Pblica. Artculo 15. La adquisicin del material laborable para esta Oficina y que servir para la preparacin de los medicamentos suministrados al Hospital Clnico se efectuar por el Farmacutico 1 previo libramiento a favor del Sr. Decano, de la cantidad consignada por anualidades y debiendo hacerse dicho libramiento antes del da 1 de Septiembre de cada ao. Las cantidades consignadas a este efecto estarn en
78
relacin con las exigencias del Hospital Clnico y tomando como tipo para su comienzo un promedio de la anualidades anteriores satisfechas al Farmacutico actual. Artculo 16. El botiqun del Hospital Clnico ser surtido por esta oficina de Farmacia y en l se dispondr una guardia permanente para dispensar los medicamentos que como Statin sean demandados. La lista de las sustancias que deban existir en este botiqun ser formulada por la Junta de Clnicas. Artculo 17. Todas las reclamaciones que el Hospital Clnico pudiera formular se harn por escrito y sern dirigidas al Farmacutico 1 o en su defecto al Sr. Decano de la Facultad de Farmacia. Dicho Farmacutico dar las explicaciones suficientes a quien corresponda o ante la Junta de Clnicas, para demostrar el buen desempeo de su cometido y en caso de no existir avenencia podrn ser elevadas al Ministro de Instruccin Pblica para su ulterior resolucin. Transitoria. La instalacin de la Oficina de Farmacia ser hecha dentro del curso actual de 1909 a 1910 y el suministro de medicamentos al Hospital Clnico comenzar el 1 de Octubre de 1910. Dado en a 7 Aqu termina la copia escrita a maquina, en formato cuartilla, que encontramos en el Archivo de la Real Academia Nacional de Farmacia en unin de la carta del profesor Rodrguez Carracido, quien consider oportuno solicitar el juicio de la Corporacin, y de las que nos ocupamos en las lneas que siguen.
VI. Comunicacin del Decano al Presidente del Colegio de Farmacuticos de Madrid Jos Rodrguez Carracido, como estaba bastante cercano el asunto de la apertura de las farmacias militares que originase un importante revuelo por parte del Colegio en defensa de los propietarios de las civiles, causando la expulsin de algunos de los defensores de la idea, crey - con toda razn que era prudente realizar esta consulta por lo que enva la siguiente carta, escrita en papel timbrado de la Universidad y firmada de su puo y letra, acompandola con la copia de la exposicin enviada al Ministro que contena el proyecto. La carta deca lo siguiente: En cumplimiento del acuerdo tomado por el Claustro de esta Facultad tengo el honor de remitir a V.I. el adjunto proyecto de bases para la instalacin en esta Facultad de una Farmacia que servir de enseanza prctica a los alumnos de la misma y adems para la dispensacin a las Clnicas de San Carlos, con objeto, si lo tiene a bien se sirva el Colegio de su digna direccin emitir su juicio sobre el referido proyecto. Dios guarde a V.I. ms. as. Madrid 16 de febrero 19108.
7 8
Sin fecha en el original. Archivo R.A.N.F., leg. 156-6.
79
VII. Carta remitida por la seccin profesional del Colegio de Farmacuticos de Madrid a los colegiados y preguntas de que se compone el cuestionario En la sesin celebrada el da 21 de marzo de 1910, el Colegio de Farmacuticos de Madrid acord que la Seccin Profesional, presidida por Agustn Snchez Santana, se ocupara del informe solicitado. Dicha Seccin comenz por recabar las opiniones de sus colegiados a quienes envi, con fecha 8 de abril, la siguiente carta en la que se les informaba brevemente del proyecto, acompaada de un cuestionario donde se les peda su opinin: Querido compaero nuestro: Con motivo de la consulta pedida a esta corporacin por la Facultad respectiva de la Universidad Central, sobre el proyecto de instalar una Farmacia para la enseanza prctica de los alumnos, a la vez que sirviera para suministrar medicamentos a las Clnicas de San Carlos, este mismo Colegio acord en su sesin del da 21 del mes ltimo que entendiera de ello, lo estudiara y emitiera dictamen la Seccin profesional, abriendo precisamente un periodo, dentro del cual pudieran informar por escrito todos los Farmacuticos, sujetndose al adjunto cuestionario. Cumpliendo con el citado acuerdo y como Presidente de la indicada Seccin me dirijo a V. Para que en el trmino de veinte das, contados desde la fecha, nos remita la oportuna contestacin al fin de que se tenga en cuenta, al estudiar el asunto, sintetizando de tal suerte el criterio general que acerca de estos particulares, tenga la clase Farmacutica madrilea. Dada la importancia del asunto espero de su amabilidad y de su reconocido inters en defender la profesin, que nos remita, dentro del plazo sealado, un escrito, contestando a las preguntas del mismo cuestionario, sin necesidad de que venga firmado al objeto de lograr manifestaciones ms espontneas. Aprovecha la oportunidad para ofrecerse su afmo. compaero. El cuestionario se compona de tres preguntas centrndose la primera en la cuestin de si era posible que una formacin adquirida en una farmacia hospitalaria pudiese servir para desenvolverse tambin en una abierta al pblico: Instalando una Farmacia dentro de la Facultad, perteneciente a la Universidad Central, con el propsito de procurar la enseanza prctica y de suministrar medicamentos a las Clnicas de San Carlos, puede conseguirse dado su especial funcionamiento slo aplicable a las necesidades hospitalarias, que el alumno obtenga la capacidad suficiente para despachar en los Establecimientos libres o sea en los que se despacha al pblico? La segunda se refera a la opinin del encuestado respecto al peligro de que se llegase a despachar al pblico en la farmacia de los hospitales: Si para la enseanza completa del alumno de dicha Facultad conviniera tal institucin qu prevenciones coercitivas pudieran adaptarse y cual sera la forma para evitar que se desnaturalizase algn da su objeto, porque se extendiera fuera de los enfermos con estancia fija en las Clnicas, o por lo menos se sirvieran medicamentos a
80
los concurrentes, dentro de las consultas de esas mismas Clnicas, contraviniendo lo preceptuado en las Ordenanzas del Ramo, que prohbe despachar al pblico en la Farmacia de los Hospitales? La tercera preguntaba qu procedimiento podra habilitarse para que el alumno antes de obtener el ttulo de Licenciado en Farmacia obtuviese una formacin prctica suficiente que le permitiera atender no slo a una farmacia de hospital sino tambin cualquier otra abierta al pblico: Dados los casos en que la pretendida Farmacia, ya que no proporcionara una enseanza completa en cuanto a la ndole especial de su despacho slo obligado a las necesidades hospitalarias; ya porque constituyera un peligro para las necesidades del Profesorado libre qu medios seguros y aceptables cabe emplear, para que el alumno, antes de obtener el Ttulo de Licenciado en la Facultad de referencia acredite la prctica necesaria en la dispensacin de medicamentos?9.
VIII. Contestacin de farmacuticos que firmaron Las contestaciones al cuestionario que se conservan en el Archivo de la Real Academia Nacional de Farmacia nos aportan una considerable cantidad de informacin aunque es difcil remitir al documento del que proviene pues se trata de papeles sueltos y sin numerar y slo en pocos casos existe la firma, por ello se ha establecido un orden convencional numerando las repuestas annimas por orden de aparicin y facilitando el nombre del autor de la propuesta cuando existe la firma; comenzaremos por transcribir las de autores de los que conocemos la identidad10. -1- Julio Fernndez Espina. Establecido en la calle Leganitos 88. Contesta en carta manuscrita con letra cuidada y que utiliza caracteres distintos -posiblemente lo haga para destacar la importancia que da a cada tema- fechada el 28 de abril de 1910 (exactamente el da en que finalizaba el plazo). Le parece que la prctica debera llevarse a cabo en una farmacia civil ya que a diferencia de lo que sucede en los hospitales El despacho privado exige lujo de presentacin y satisfaccin a las curiosidades que el pblico demanda. La estancia, segn Fernndez Espina, tendra una duracin de dos aos. En la Subdelegacin de cada distrito se llevara un registro de los practicantes-estudiantes haciendo
9
Archivo R.A.N.F., leg. 156-6. Todas las respuestas se encuentran ordenadas y catalogadas en el mismo legajo citado en nota 9.
10
81
constar nombres y apellidos as como la farmacia en que prestasen sus servicios. El Subdelegado se presentar a visitarlos de tiempo en tiempo y debern ser empadronados en la Alcalda del barrio para que en su da le sirva de garanta de la practica exigida. -2- Pizza y Rosello. Sucesor de Somolinos; carta fechada el 12 de abril de 1910. A la pregunta primera contesta que no se alcanzara el objetivo; a la segunda que la prctica debera ser en oficinas de farmacia abiertas al publico para que se adquiriese la experiencia propia de un establecimiento comercial; a la tercera que la prctica podra ser hecha antes o despus de terminar la licenciatura y se tendra que presentar adems a un examen ante el profesor de Farmacia Prctica y Legislacin Farmacutica y dos profesores libres que lleven cinco aos establecidos que se designen por sorteo y sin repetir, esto es solo por una vez. -3- Luis Narbona Navarro. Oficina de farmacia en La Almudia de Doa Godina (Zaragoza); carta fechada el 19 de abril de 1910. Contesta ampliamente a cada pregunta. Frente a la primera cuestin, cree que en la parte de dispensacin de medicamentos puede adquirir la practica necesaria si es que se despachen sin sujecin a formularios expresos y s con arreglo a las disposiciones que rijan en las oficinas particulares y estando al frente un farmacutico. Respecto a la presentacin de los medicamentos o parte artstica, no es fcil que el Estado pueda distraer una cantidad considerable para el gasto de cajas, cajillas, cubiertas, etc. Tampoco se acostumbraran al trato con el pblico ni a la correccin de equivocaciones involuntarias de los mdicos al prescribir sus frmulas pues en la farmacia hospitalaria no sucede lo que en una privada. Explica que las equivocaciones de los mdicos al prescribir en casas particulares se deben a que los familiares hablan sin parar mientras el mdico extiende las recetas. As pudo darse el caso de que escribiera Agua fenicada en lugar de Agua boricada destinada a lavarse los ojos. Y que en una receta de Subnitrato de Bismuto 8 g Jarabe simple 20 g, para tomar un cortadillo cada 2 horas se omiti el Agua gomosa 200 g. O que la receta dijese: Sublimado corrosivo 3 g, en 3 papeles; para disolver el contenido de un papel en medio litro de agua fra. El farmacutico corrigi diciendo que era preciso agregar a cada papel 2 g de cloruro sdico y pregunt al mdico a continuacin que dijo que era as como lo quera. Narbona concluye que en ciertos casos no es posible consultar con el mdico y el farmacutico debe decidir por s, por lo que no es posible sustituir una prctica en farmacia privada por otra hospitalaria.
82
A la segunda cuestin responde que las Ordenanzas, en virtud del artculo 89 de la entonces vigente ley de Sanidad, tienen toda la fuerza que les da tal ley sobre no vender fuera de ciertos limites a ciertas personas. A la tercera cuestin responde que debern practicar con farmacuticos que lo deseen voluntariamente, solo estarn obligados los que desempeen servicio benfico (si no existiese peticin justificada). Cada semestre el farmacutico certificar y el certificado ser informado por el Subdelegado de donde est la farmacia. A los dos aos se extender el definitivo. -4- Diego Prez Capuano. No tenemos otro dato que su firma. Su contestacin rompe los moldes habituales en sus compaeros. Manifiesta que es preciso evolucionar en el concepto de lo que un farmacutico debe ser: debemos todos pensar en un nuevo derrotero para entrar en la realidad profesional; cuyo radio de accin es en la actualidad mucho ms dilatado de lo que en contra creen muchos farmacuticos. Piensa que el hecho de plantear este cuestionario en un momento en que la Farmacia est tomando vuelo por otros aires no puede significar otra cosa que un alto que se quiere hacer en el camino profesional. Acaba con una frase terminante. No es esa la prctica que como enseanza debe procurarse a los futuros farmacuticos. Al final recobra el empleo de las formas convencionales y se despide dando las gracias al secretario y a la Seccin y se ofrece. -5- T. Gonzlez. Se presenta como Pharmacien de la Maison Royale dEspagne; propietario de la Gran Farmacia Francesa ubicada en la calle del Prado nmero 3. Emplea un papel timbrado que anuncia diversos productos: Nerviosina, Torguatina, Antibexis, Goutes Av Gaiacol et Terpinol. Pide anteponer la prctica y el correspondiente examen a la matricula en la primera asignatura. Asegura que ha visto muchos farmacuticos titulados que no saben cmo se hacen unas pldoras. Cree que podra ser una solucin para la pltora de estudiantes As ingresaran menos estudiantes y no habra paro ni prestattulos -6- E. Manera. Es el Secretario del Colegio de Farmacuticos de Madrid y dirige su escrito a Agustn S. Santana. A la primera cuestin responde que con el sistema propuesto por el Claustro no se adquirira la suficiente prctica ya que la mayora de los estudiantes de los doce meses pasaran en la Corte escasamente siete y que faltara el trato con el pblico, el conocimiento de las especialidades, cada da en mayor nmero, y adems estima que el
83
aprendiz podra cometer graves errores ya que requiere una vigilancia estrecha que cree que con este tipo de prcticas poda faltar. En la segunda cuestin, relativa a la mejor manera de impedir la venta de medicamentos fuera del hospital, apunta la posibilidad de suscribir un documento notarial pese a creer que no sera suficiente aunque se amenazase con llevar a los Tribunales a los que contradigan lo acordado. Frente a la tercera cuestin piensa que antes de hacer los exmenes de la asignatura de Farmacia Prctica se debera exigir un certificado de un profesional y adems la preparacin ante el profesor o tribunal de un nmero indeterminado de recetas. -7- M. de Sanz. Considera que su carta trata de ser un grano de arena y pide a Manera que la trasmita con la suya al Presidente de la Seccin. Piensa que el proyecto sometido a consulta est tan hecho que solo queda acatarlo pues los que lo han hecho tienen una visin desde la cima mientras que l la tiene desde el valle. Frente a la primera cuestin anota que, segn su opinin, la prctica que iban a tener no sera suficiente pues el alumno para poder preparar dos, tres o cuatro frmulas tendra que realizar la dispensacin de 1000 2000, aade que todo el de Madrid y el de las Farmacias Militares. Posiblemente aluda a la escasa proporcin de formulas en relacin con el nmero de especialidades. La prctica que se impartiese debera referirse tambin a la que se adquiere en laboratorios de todas clases existentes en las industrias qumico-farmacuticas. Adems cree necesaria la prctica que se adquiere mediante el trato con el pblico, con personas de pueblo o criados que necesitan indulgencia, tolerancia y paciencia. Ante la segunda cuestin se pregunta cmo atajar los abusos que se podran dar y remite al caso de las farmacias militares. A la tercera cuestin responde que se deberan acreditar prcticas en farmacias establecidas legalmente en distintos puntos de la Nacin mediante un certificado y la oportuna ratificacin, demostrando suficiencia ante un tribunal formado por profesores del Claustro y con participacin del farmacutico que certifique o representacin de un compaero designado por l. Hace una llamada respecto a la prctica de laboratorio en que quiz se encuentran ms deficientes que no tiene nada que ver con la farmacia de que se trata, su taller est en los
84
laboratorios de la Facultad en la asignatura de Farmacia Prctica, para lograr por ejemplo una cristalizacin perfecta. -8- Cndido Garca. Responde a la primera cuestin que no sera prctico el aprendizaje en la farmacia hospitalaria pues sucede, a lo menos en Madrid, que se despachan una gran mayora de especficos y aguas minerales. A la segunda cuestin seala que no se puede confiar en ninguna ley pues ninguna se cumple en Espaa. Se muestra pesimista y dice que la Farmacia est en estado agnico. A la tercera pregunta responde que la prctica se debera hacer en farmacias de profesores libres, como se haca antes. Quiz podra ser en una Escuela Mercantil si se tratase de Almacenes de Productos Qumicos.
IX. Respuestas recibidas de distintos farmacuticos annimos Propuesta 01. Considera necesario un registro especial que pudiera establecerse en el
Colegio de Farmacuticos para conocer los que tuvieran prctica: Registro ste que sera de mucho inters no slo para la Clase Farmacutica Espaola, sino tambin para los mismos alumnos, dicha prctica podran adquirirla en las Farmacias del Reino. Antes de licenciarse se debera exigir una certificacin expedida por el Colegio de Farmacuticos para responder de que ese mismo alumno se encontraba inscrito en un libro registro llevado al efecto con las formalidades debidas de todos los prcticos que en su tiempo oportuno lo solicitasen haciendo constar el establecimiento donde desempeaban su cargo para que se pidieran ms tarde y peridicamente los informes necesarios al farmacutico dueo o encargado del establecimiento. Propuesta 02. Dice que la prctica debera ser controlada mediante informes trimestrales y justificar antes de la licenciatura en la Facultad que el alumno haba realizado la prctica exigida. El Colegio de Farmacuticos de Madrid deba formar expediente para cada uno de los alumnos que lo solicitasen. Propuesta 03. Detalla que el certificado debera ser de dos aos, por lo menos, de prctica en una oficina de las designadas por el Colegio al Rector o Decano de la Facultad de la Farmacia. Propuesta 04. Segn este farmacutico la prctica podra ser en cualquier oficina.
85
Propuesta 05. Concreta que el Claustro debera hacer un examen especial y adems presentar certificado en papel especial facilitado por el Colegio por un importe de tres a cinco pesetas cosa, que a su juicio, podra ser un ingreso importante. Propuesta 06. Considera que la puesta en marcha de todo esto se podra hacer poniendo en vigor lo que hasta 1868 se vena haciendo con las modificaciones que el tiempo y la experiencia hayan demostrado. Propuestas 07-1111. Hace notar que el despacho para las farmacias clnicas es de muy distintas proporciones a la de una farmacia abierta al pblico, lo delicado de ese mismo despacho y el buen orden impide uniformidad y que en todas las operaciones intervengan a la vez los alumnos. Al contestar de este modo la primera cuestin cree que no ha lugar contestar la segunda. Respecto a la tercera cree que pudiera justificarse que el alumno tuviese prctica antes de licenciarse en la Facultad con slo exigirle durante dos aos prctica en cualquier farmacia. El Colegio de Farmacuticos formara un expediente, de cada uno de los alumnos que oportunamente lo solicitase, en el que el farmacutico en cuya oficina practicase informara trimestralmente durante los dos aos indicados. Propuesta 12. Reprocha al Claustro por no cooperar con la debida energa al lado de los farmacuticos establecidos en el caso de las farmacias militares, preguntndose retricamente Qu confianza se va a tener en ese Claustro para que impida que llegue un da que directa o indirectamente ocurra a la profesin lo que acontece con las militares?. Sigue este comunicante responsabilizando al Claustro de distintos males de la profesin con estas palabras: Sin desconocer la influencia que en ello pueda tener la misma evolucin de la medicina opino que a ese Claustro le cabe una gran responsabilidad (...) al defender su sueldo (...) sacrificar tanto joven que acaba como viajante o prestando el ttulo. Pide someter a un examen especial de prcticas al alumno previa presentacin de un certificado, extendido en impreso que facilite el Colegio y cuyo importe sea de tres a cinco pesetas, del farmacutico establecido en que se haga constar el tiempo de prcticas y su opinin sobre el alumno. Este examen existir en Madrid y Barcelona; las Facultades de Granada y Santiago tendrn necesidad de realizarlo en cualquiera de las otras dos Universidades.
11 Esta respuesta se reproduce en otros dos casos ms, haciendo sospechar que se han copiado entre ellos. Adems se parece, en lo esencial, a otros dos comunicantes annimos por lo que estadsticamente equivale a cinco respuestas; por lo tanto se ha numerado 07-11
86
Propuesta 13. A la primera cuestin contesta que la prctica que se proyecta no sera suficiente para preparar profesionalmente al alumno que fuese a ejercer en poblacin o partido rural alguno. Frente a la segunda opina que debe evitarse a todo trance el despacho de medicamentos en los hospitales pues poda repetirse lo sucedido en las farmacias militares. En su contestacin a la tercera, subraya que para obtener una buena prctica no hay otro medio que estar en una buena farmacia constantemente y por tiempo ms o menos largo segn la disposicin de cada cual; el que entre en una farmacia con la pretensin de aprender debe pagar al farmacutico sobre el cual recaiga todo el peso del trabajo y de la responsabilidad; una vez que se concepte que tiene prctica suficiente no bastar con un certificado del farmacutico donde haya practicado, pues podra haber favoritismo, sino que lo deber examinar un tribunal formado por tres farmacuticos que lleven, al menos, diez aos establecidos. Se despide diciendo: Esta es la opinin de un compaero que lleva treinta aos entendindose con el pblico. Propuesta 14. El comunicante considera el asunto muy especial, tanto que lo califica de escabroso: Expongo mi modesta opinin sobre tan importante y escabroso asunto (...) es difcil juzgar a priori el resultado (...) creo que el proyecto est planeado con el mejor deseo (...) al Claustro se le debe suponer un gran cario y amor a la Clase Farmacutica. El comunicante pasa a considerar dos cuestiones: Se va a instalar dentro de la Facultad para suministrar a las clnica de San Carlos y servir al mismo tiempo de enseanza? O bien Se instala para la enseanza aprovechando los preparados para la clnica de San Carlos? Si lo 1 se han de esperar las prescripciones para su despacho y esto sera deficiente para la formacin. Si lo 2cmo saber que es lo que se va a necesitar?. Creo que este comunicante tiene un gran deseo de colaborar y capacidad de anlisis; ahora bien parece que quisiese dar un protagonismo excesivo al Colegio en el planteamiento de la siguiente solucin alternativa: Creo que algo podra hacerse si la entidad que busca la enseanza de la prctica concediera a la entidad Colegio Oficial de Farmacuticos una forma de Patronato para que en dicha institucin ejerciera una accin interventora y permanente de hecho y de derecho que pudiendo estar representada por la Junta de Gobierno de dicho Colegio se lograra que los acuerdos de la institucin estuviesen sancionados por el Colegio. Para dar ms fuerza y validez se debera instalar una Farmacia modelo concediendo el local con arreglo a planos que el Colegio presentase. Aunque se hiciera un llamamiento a todos los Colegios de Espaa.
87
En cuanto a la segunda cuestin vuelve a recordar las famosas farmacias militares y a manifestar que existe el peligro de que puedan funcionar fuera de la ley. Propuesta 15. A la primera cuestin contesta con un rotundo no. A la segunda sugiere que, para evitar abusos, se podra presentar una queja al Subdelegado de Farmacia o al Colegio de Farmacuticos de Madrid. En la tercera es ms explicito: La Prctica sera seguida de un examen llevado a cabo por tres farmacuticos Licenciados o Doctores designados a suerte por el Colegio, actuando cada tres das, o varios Tribunales a la vez, percibiendo sus cuotas correspondientes. Dicho examen consistira en tres ejercicios: 1 Una preparacin de la F. E vigente sacada a la suerte 2 Preparacin de tres recetas sacadas a suerte entre las que proponga el Tribunal. 3 Contestacin a las objeciones hechas por el Tribunal acerca de una receta puesta por el mismo Tribunal, como incompatibilidades, reacciones, extradosis, etc. Propuesta 16. Este encuestado resulta tener una verdadera ilusin por dignificar su profesin. Despus de responder de manera breve a la primera pregunta diciendo no, pues hace notar las grandes diferencias existentes entre la farmacia hospitalaria y la que no lo es, se pronuncia as: La solucin nica sera acreditar ante Tribunal idneo la prctica adquirida en Oficinas serias en las que no se rinda tributo a la parte comercial y s a la profesional sana y honrosa. Debera haber una evolucin de enseanzas puesto que las recetas descienden y el arsenal de especialidades aumenta. Se pregunta si el pblico en general puede apreciar la suficiencia cientfica del farmacutico y si en el mejor de los casos le equiparan al prctico. Pregunta si sabe el Licenciado practicar anlisis rpidos de sustancias alimenticias para dar su opinin en conciencia y si sabe hacer anlisis de orina, clculos, jugo gstrico, docimasia para minerales, electroqumica, anlisis de tierras y abonos, trabajando en clases prcticas como entonces se haca en los Laboratorios de Hacienda o Municipales: A estas enseanzas prcticas asistiran no solo estudiantes sino profesores establecidos que tienen anhelo de aprender ms de lo que oficialmente aprendieron. As reformada la enseanza demostraran que no solo tienen como fin la dispensacin mecnica. Propuesta 17. A la primera pregunta contesta tajantemente que los profesores no pueden, moral ni materialmente, impartir dichas clases que salen de su competencia y que,
88
adems, el hacer los medicamentos de hospital corresponde a los farmacuticos del hospital. A la segunda tambin contesta de manera muy negativa: Las Ordenanzas son letra muerta, lo sabemos todos (...) en Madrid existen tantos casos de intrusismo amparados por el Gobierno, por el Claustro y por Comprofesores sin moralidad ni honra, a los que es intil nombrar por ser conocidos de todos y sin embargo los toleramos pacientemente sin protesta constante... En la cuestin tercera reclama una enseanza renovada y no como hace un siglo: Es preciso que el estudiante conozca la moral, la prctica y la legislacin. Si esto no es posible hoy que acredite el alumno haber practicado 3 4 aos en una capital de 1 o 2 orden, siempre en la misma. De esta forma puede elevarse el nivel moral y cientfico del farmacutico. Propuesta 18. A la cuestin primera contesta que los profesores de Farmacia Prctica en la preparacin de medicamentos para las clnicas de San Carlos no podan ensear a los alumnos ms que en la parte tcnica pero no en los aspectos mercantiles, ni en los nombres de las especialidades, ni en el trato con el pblico. A la segunda responde que no se pueden oponer ya que las Ordenanzas autorizan a los hospitales a tener botica; la vigilancia de que no se despache a externos debe correr a cuenta de los profesores y alumnos. no interrumpida. Propuesta 19. A la pregunta primera contesta que de la manera propuesta por el Claustro el estudiante no podra conseguir los conocimientos suficientes pues como hay muchos alumnos se tendra que ir por turnos y no todos practicaran sobre las mismas frmulas. Debera llevarse una libreta con nmero de cama para evitar equivocaciones en la que firmasen 180 das cada curso los alumnos, certificando los profesores. Parece que este comunicante ms que negar la eficacia del sistema propuesto establece condiciones. Propuesta 20. Escrita a mquina y con membrete: La Unin Multicopista.- Prncipe 22.Madrid. A la primera cuestin responde que el petitorio de hospital es distinto del pblico, por ello no es partidario de estas prcticas que adems tendran como resultado la desaparicin de los practicantes que cogeran muchos humos. Se pregunta que si es difcil lograr que aprendan uno o dos practicantes en una farmacia cmo van a lograr que lo consigan cien? Piensa que si los profesores resuelven la preparacin de recetas la prctica sera nula. A la tercera contesta que seran necesarios dos aos en farmacia de capital o pueblo importante en prctica
89
A la segunda pregunta responde que, tericamente, es posible cuidar que los medicamentos no salgan del hospital pero, en la prctica, esto parece imposible ya que los amigos y parientes se surtiran en la farmacia de la Facultad, producindose una situacin anloga a lo sucedido en las farmacias militares. A la tercera pregunta contesta que al hacer la solicitud de la licenciatura se debera presentar un certificado expedido por el Colegio, que adoptara las medidas oportunas, donde constase por lo menos dos aos de prctica. Cita a Sdaba que, segn el comunicante, aconsejaba huir siempre de la llamada practica hospitalaria. X. Informe final de la seccin profesional Como resultado de las distintas contestaciones se elabor el siguiente informe que, curiosamente, omite el resultado de la consulta a la tercera cuestin; un informe especialmente interesante y que se refiere a la manera de organizar las prcticas en oficinas particulares y acreditar su realizacin. Consultada esta Seccin para que dictaminase sobre si es conveniente y beneficioso a la clase farmacutica la instalacin de una Oficina de Farmacia en la Facultad que sirva para practicar los alumnos y al mismo tiempo para dispensar los medicamentos a las Clnicas de San Carlos. Esta Seccin ha consultado a la clase por medio de circular cuestionario y despus de oda la opinin de ms de cuarenta compaeros de este Colegio y de fuera de l, tiene el honor de informar lo que sigue: 1 Despus de vista la opinin unnime de la clase se deduce claramente que si esta oficina se instala perjudicara a la Clase farmacutica y no llegara a formar buenos farmacuticos por la prctica que puedan adquirir en dicha farmacia, pues por ms que sea la ilustracin de los dignos Profesores que la dirijan, nunca podr sustituir a la prctica de las oficinas de pblico o particulares. Las prcticas de hospitales siempre son limitadas, van desprovistas de la forma, que hoy tanto se han de cuidar los farmacuticos particulares y careceran los que en dichas farmacias practicasen; y adems del contacto y enseanza que el pblico les hace aprender por su trato continuo. 2 Que los Claustros, aunque sus buenas intenciones nadie puede poner en duda, no podran evitar que fuerza mayor les obligara a despachar en estas farmacias, hoy a las Clnicas de San Carlos, maana a otras diversas entidades que los Gobiernos les ordenasen. 3 Que esta Seccin se complace en aconsejar al Ilustre Colegio de Farmacuticos, que se manifieste al Claustro de Profesores de la Facultad de Farmacia lo mucho que agradece la alta distincin que ha recibido pidiendo a esta corporacin informe, prueba inequvoca del buen concepto y mucha estima en que se le tiene. El Presidente de la Seccin El Secretario de la Seccin Agustn Snchez Santana Eladio Manera12.
12
Archivo R.A.N.F., leg. 156-6.
90
XI. Consideraciones finales No queremos caer en una simplificacin del tipo de la que se hizo por el Presidente y el Secretario de la Seccin profesional tratando de dar una visin sinttica de las opiniones de los encuestados. Es evidente que fue incompleta por dos motivos, porque eran ms distintas entre s de lo que se expres en el resultado final, quedando muchas cosas por transcribir, por ejemplo algo tan elemental como la opinin respecto a la conveniencia de un examen posterior a las prcticas. El otro motivo fue, fcil es imaginarlo, que se pretenda dar una imagen de unanimidad en contra del proyecto, por lo que ni siquiera se cuidaron de lo contestado a la cuestin 3, sobre el procedimiento que pareciese mejor para acreditar la realizacin de las prcticas por el alumno antes de darle el ttulo. Por otra parte nos encontramos ante el problema de los datos incompletos y de la incertidumbre en el examen de las fuentes histricas ya que el Informe habla de ms de 40 compaeros y solo hemos encontrado 28 repuestas. Se han perdido algunas? Es muy probable. Por otra parte nos gustara saber en los 28 casos que conocemos, datos como 1 La edad, que nos permitira saber el plan de estudios que sigui. 2 La categora econmica y profesional de su oficina de farmacia. Lo que slo es posible en los ocho casos que firmaron pues bastara consultar el Diccionario de Rafael Roldn, y hacer algunas comprobaciones posteriores que confirmasen sus datos en las actas y otros documentos, as como investigar sobre las contribuciones que pagaban sus establecimientos, aunque puede suceder que no todos los ocho estn consignados en el Roldn porque no publicaron (o porque D. Rafael lo desconoca). Tambin puede ocurrir que fueran suficientemente hbiles al hacer la correspondiente declaracin de su economa y se obtenga una imagen distorsionada de sus ingresos. Pueden pasar tantas cosas Pero siempre nos queda una informacin de primera mano: Sabemos con certeza lo que escribieron 28 farmacuticos, 8 con nombres y apellidos. Algunos tienen opiniones que merecen ser ledas y comentadas.
91
Me acuerdo de no se ya muy bien que historiador (me parece que Paul Veyne ) que deca de la historia que era una novela verdadera. Ese si puede ser un objetivo posible para quien se encuentra ante una fuente que el tiempo respet: Reflexionar sin manipular lo encontrado, presentarlo a una reflexin e interpretacin colectiva. La historia, como la vida misma puede comparase a una novela verdadera.
LA INDUSTRIA DEL MEDICAMENTO COMO MOTOR DE CAMBIO PROFESIONAL DE LA FARMACIA ESPAOLA DECIMONNICA* Ral RODRGUEZ NOZAL
I. Progreso cientfico y crisis de la farmacia mediterrnea La revolucin teraputica acaecida durante la primera mitad del siglo XIX modific, de manera sustancial, el modelo de ejercicio profesional farmacutico imperante durante siglos. La implantacin de la Qumica moderna, el nacimiento de la Farmacologa, la extraccin de principios activos de los vegetales y la elaboracin de medicamentos sintticos constituyeron una serie de factores de progreso que implicaran una mayor sistematizacin teraputica y una mejor racionalizacin de los recursos curativos. Los tratamientos empezaran a dejar de ser individualizados al conseguirse una mayor efectividad en la relacin origen de la enfermedad / neutralizacin de la misma, lo que podra llevar implcita la posibilidad de elaborar medicamentos a gran escala. Este contexto favoreci el auge de los comercios de droguera, establecimientos que se transformaron en imprescindibles para los farmacuticos, al convertirse en los principales aprovisionadores de materias primas para elaborar medicamentos, algunas de ellas procedentes de la naciente industria qumica. El xito de estos establecimientos resida en su capacidad para comprar los productos a muy bajo precio, gracias a su adquisicin al por mayor, en su aperturismo y complicidad para con los nuevos medicamentos industriales y en un cierto grado de oportunismo histrico, al llenar el vaco dejado por la propia Farmacia a principios del siglo XIX, quien no haba tenido ningn recato en despreciar "la droguera y la herboristera, y la
Financiado con cargo al proyecto de investigacin BHA2002-01580, del Ministerio de Ciencia y Tecnologa.
*
94
Ral Rodrguez Nozal
elaboracion de productos medicamentosos de las artes del confitero, del perfumador y del licorista, partes integrantes de su profesin"1, en aras a un pretendido ennoblecimiento de sus actividades2. A mediados del siglo XIX la Farmacia, tal y como entonces se desarrollaba, comenzaba a ser una disciplina intil, carente de sentido o utilidad prctica, quedando a merced de drogueros y fabricantes de productos qumico-farmacuticos, sus intermediarios y, a la vez, feroces competidores; el monopolio del medicamento ya le haba sido arrebatado al farmacutico: "le pharmacien ne fabrique, ne prpare presque aucune de ses matires premires: il a tout avantage les acheter chez le droguiste et chez le fabricant de produits chimiques et pharmaceutiques (...) Les prparations qu'il excute sont des mlanges ou de combinaisons simples, dont la formule et les procds lui sont donns, soit par le Codex, soit par des manuels pratiques, soit mme par les ordonnances ds mdecins (...) Les fabricants de produits chimiques et pharmaceutiques et les droguistes, auxquels des connaissances profondes, tant thoriques que pratiques, sont incomparablement plus ncessaires qu'aux pharmaciens (...) pour trancher le mot, la pharmacie est un art, une industrie de convention, resposant presque entirement sur de fictions, sur des besoins imaginaires"3. Quizs las palabras de Arthur Mangin sean en exceso contundentes, obviamente no estaban emitidas por un farmacutico sino por un economista ultraliberal de gran prestigio en nuestro pas vecino, pero es indudable que ponen el dedo en la llaga: si la Farmacia deba seguir existiendo habra de ser a costa de una profundsima mutacin de sus bases ms tradicionales e intrnsecamente arraigadas en su colectivo profesional desde tiempo inmemorial. Precisamente ste era uno de los principales inconvenientes a salvar cara a una hipottica transformacin de esta disciplina; el posicionamiento de buena parte de los boticarios era bastante evidente, reclamaban desesperadamente el derecho legal que les asista como los nicos preparadores posibles de medicamentos4 pero se mantenan firmes en sus convicciones y en sus tradiciones,
1 Jos Oriol RONQUILLO. Apuntes sobre el Ejercicio de la Farmacia. (Causas de su decadencia, -medios para precaver su ruina). Barcelona, 1867. 2 Sobre el papel desempeado por los comercios de droguera en el proceso de industrializacin farmacutica cf. Ral RODRGUEZ NOZAL. De la frmula magistral a la especialidad farmacutica: el cambio de actitud frente a las nuevas prcticas operatorias. En: F.J. Puerto Sarmiento et al. (coord.) 1898. Sanidad y Ciencia en Espaa y Latinoamrica durante el cambio de siglo: 239-257. Madrid, 1999. 3
Arthur MANGIN. De la libert de la Pharmacie. Paris, 1864; la cita en pgs. 33-37.
4 Un monopolio asegurado, en Espaa, por la Ley General de Sanidad de 1855 y por las Ordenanzas de Farmacia de 1860, aunque a menudo transgredido por profesionales no titulados. P. Fernndez Izquierdo clasific, y defini, estas intrusiones en diez grupos diferentes (cf. su trabajo titulado: "Las intrusiones", publicado en El Restaurador Farmacutico, 24(8): 113-115; 24(10): 145-148; 24(13): 193-196. -Madrid, 1868-); sobre este asunto vase tambin el trabajo de Agustn ALBARRACN TEULN. "Intrusos, Charlatanes, Secretistas y Curanderos". Asclepio, 24: 323-366. Madrid, 1972.
La industria farmacutica como motor de cambio profesional de la Farmacia
95
difcilmente compatibles con las nuevas doctrinas cientfico-tcnicas que impregnaban los nuevos senderos de la teraputica. Pero no eran stas las nicas dificultades que se oponan a la modernizacin de la Farmacia; otras, derivadas de la inadecuada formacin cientfica y profesional de los estudiantes de Farmacia y de sus propias normas legales rectoras, acabaran por incomodar, en ocasiones incluso por amordazar, el progreso de esta disciplina. Algunos farmacuticos, como el vallisoletano Mariano Prez Mnguez, eran conscientes de la debilidad de su sistema educativo: obsoleto, inadecuado a las necesidades del boticario y del enfermo, e incapaz de formar a los nuevos licenciados en las artes y las tcnicas de la produccin a gran escala5. Para el francs A. Mangin, el problema educativo resida en el propio concepto de farmacutico como hombre de ciencia, a su entender, el gran error legislativo pasaba por la obligatoriedad de formar un colectivo de alta cualificacin para realizar un trabajo eminentemente tcnico, para el que no se necesitaban grandes conocimientos cientficos, aunque s una buena formacin especfica para acometer la elaboracin de medicamentos segn los dictados del Codex6. En cuanto a la legislacin farmacutica espaola, representada principalmente en la Ley de Sanidad de 1855 y en sus Ordenanzas de 18607, cabe decir que no ayudaba en nada a la modernizacin de la profesin; estas normas, sobre todo la segunda, eran profundamente restrictivas, anticuadas y tan solo contemplaban el ejercicio profesional en la oficina de farmacia, la nica posibilidad o campo de actuacin legal del boticario. Es cierto que los progresos de la ciencia, el inmovilismo de los farmacuticos y la inadecuada educacin cientfica de stos eran obstculos ciertamente difciles de salvar, pero ms cuando la legislacin impeda el crecimiento o
5 Mariano PREZ MNGUEZ. "Parte editorial". El Droguero Farmacutico, 3(34). Valladolid, 1858. El estado de la enseanza de la Farmacia durante el siglo XIX puede consultarse en Francisco Javier PUERTO SARMIENTO. "Ciencia y Farmacia en la Espaa decimonnica". En: J.M. Lpez Piero (ed.) La Ciencia en la Espaa del siglo XIX. [Ayer, 7]: 153-191. Madrid, 1992. Un anlisis coetneo de este asunto fue realizado por Pablo FERNNDEZ IZQUIERDO. "La enseanza farmacutica". El Restaurador Farmacutico, 23(37): 577-581. Madrid, 1867. 6 Arthur MANGIN. Op. cit. nota 3. Lo que este autor realmente cuestionaba era el reconocimiento de la Farmacia como una disciplina universitaria ms, a su juicio, una medida innecesaria y contraproducente. 7 Sobre la legislacin farmacutica espaola de esta poca cf. Sagrario MUOZ CALVO. "Notas para un Estudio Historiogrfico de la Legislacin Farmacutica en Espaa". Boletn de la Sociedad Espaola de Historia de la Farmacia, 120: 305-317. Madrid, 1979; Sagrario MUOZ CALVO. "Ordenacin Legislativa de la Farmacia en Espaa durante la primera mitad del siglo XIX". Boletn de la Sociedad Espaola de Historia de la Farmacia, 141-142: 109129. Madrid, 1985; Antonio CAMPINS DE CODINA. Legislacin Farmacutica del siglo XIX en Espaa. Barcelona, 1950; Anna Mara CARMONA CORNET. "Problemtica en torno a la Reforma Legislativa del ejercicio de la Farmacia en Espaa (siglo XIX)". En: Homenaje al Profesor Guillermo Folch Jou: 149-152. Madrid, 1983.
96
Ral Rodrguez Nozal
la expansin del boticario hacia sectores cientfico-profesionales para los que, al menos tericamente, podra estar suficientemente preparado8. Hasta aqu hemos tratado de exponer las principales causas9 que motivaban y demandaban una inminente transformacin y modernizacin de la Farmacia espaola. Las posibilidades alternativas de mejora pueden dividirse en tres grupos diferentes, atendiendo al talante, la ideologa o los intereses econmico-sociales del opinante: aquellas procedentes de los colectivos farmacuticos ms tradicionales, las emitidas por boticarios de talante ms aperturista y las defendidas por grupos liberales o ultraliberales, casi siempre ajenos a la Farmacia10. Los profesionales ms conservadores no eran partidarios de ningn cambio en su estatus socio-profesional; sus problemas deberan ser resueltos, a su juicio, por el Estado, garante de la salud ciudadana y del mantenimiento de sus privilegios monopolsticos. Los drogueros, fabricantes de especficos, qumicos, etc. no disponan de prerrogativas legales para elaborar medicamentos, ni siquiera aqullos que el boticario ms recalcitrante continuaba negndose a preparar; la persecucin de estas actividades ilegales por parte de las autoridades debera ser implacable. Ante la evidente, e irremediable, disminucin progresiva del nmero de preparados oficinales, slo caba una posibilidad vlida: la regulacin a la baja del nmero de farmacias abiertas al pblico11. Un segundo grupo, ms progresista, s era proclive a ciertos cambios. El farmacutico estaba obligado a adaptarse a los nuevos tiempos, a las modernas necesidades teraputicas, a las nuevas modas y gustos del pblico, a la naciente industria qumica, ... sin "abrigar el deseo de que
8 Cf. [R.] "Del derecho de los farmacuticos para ejercer parcialmente su profesion". Revista Farmacutica Espaola, 2(36). Barcelona, 1861. 9 No las nicas, otras ms antiguas, como la ausencia de una tarifa oficial para todos los medicamentos, la existencia de igualas en poblaciones rurales, el auge de las sociedades filantrpicas en las que se ofreca a los enfermos mdico, cirujano y botica, el escaso reconocimiento cientfico y profesional de que eran objeto los farmacuticos por cierto sector del colectivo mdico, etc., tambin contribuiran a la crisis farmacutica de mediados del siglo XIX. A este respecto vase Jos Antonio BALCELLS. Males que afligen a la Farmcia y plan para correjirselos poniendola en un pie mas respetable. Barcelona, 1835; Pedro ALCNTARA PEALVER. "Sobre la Profesion de Farmacia. Defectos de su ejercicio que imperiosamente exigen reforma". El Restaurador Farmacutico, 5(1): 4-5. Madrid, 1849; Annimo. "Del Estado actual de la Farmacia y su inmediato porvenir". El Restaurador Farmacutico, 5(31): 241-243. Madrid, 1849; Jos Antonio BALCELLS. "Reflexiones sobre las causas que desconceptuan y hacen poco productivo el ejercicio de la farmacia en general, y particularmente sobre lo mucho que la envilece el smbolo de Mercurio". El Restaurador Farmacutico, 9(6): 19-20; 9(7): 25-26. Madrid, 1853.
Vase la tipificacin de farmacutico "conservador", "reaccionario" y "liberal" dada por el economista Arthur MANGIN. Op. cit. nota 3; la referencia a este asunto en pgs. 12-14.
10
Charles le PERDRIEL. Du pass, du prsent et de l'avenir de la Pharmacie. Paris, 1862; la referencia en pg. 12. En 1885 el asunto de la limitacin de farmacias an segua latente: cf. Charles PATROUILLARD. Rapport sur le sixime congrs international pharmaceutique. [Bruxelles, 1885].
11
97
sean pospuestos los intereses de la sociedad los suyos; debe reverenciar y aun celebrar el progreso de la civilizacin"12. Pero an estaban de acuerdo con sus colegas ms reaccionarios en algunos asuntos importantes: necesidad de ttulo oficial, emitido por el Estado, para el ejercicio legal de la elaboracin y venta de medicamentos, separacin completa y efectiva entre Medicina y Farmacia y exigencia punitiva para todos aqullos (comerciantes, drogueros, mdicos, etc.) que practicasen la Farmacia de forma ilegal. La crisis de la Farmacia decimonnica no fue un fenmeno exclusivo de Espaa, tambin afectara a otros pases europeos, principalmente del rea mediterrnea, favorecidos con reglamentaciones sanitarias que obligaban a que toda prctica frmaco-teraputica fuese efectuada, de manera exclusiva, por el farmacutico. Al contrario, en los pases anglosajones (Inglaterra y Estados Unidos) el ttulo de farmacutico no conceda a este profesional el monopolio del medicamento; ttulo, por otra parte, posible de obtener de diferentes maneras, y no, nicamente, a travs de las Escuelas de Farmacia oficiales, tal y como suceda en Espaa o Francia. El progresivo auge de las doctrinas liberales en Europa, durante el tercer cuarto del siglo XIX, favorecera el debate en torno a la liberalizacin del ejercicio profesional. Ciertas voces13, generalmente de economistas, sugeriran para la Farmacia mediterrnea las mismas reglas del juego imperantes en la Farmacia de corte anglosajn: libertad total en el ejercicio de la profesin, formacin cientfico-tcnica especfica, inexistencia de monopolios profesionales y de escuelas oficiales14, potenciacin de la Qumica industrial y de la Tecnologa, elaboracin de especialidades farmacuticas a gran escala, etc15; por su parte, los farmacuticos, incluso aquellos ms liberales, siempre defenderan una "legitimidad monopolstica" fundamentada en su formacin universitaria. En Espaa, la discusin girara en torno a la regulacin o desregulacin del ejercicio
12 13
Jos Oriol RONQUILLO. Op. cit. nota 1; la cita en pg. 6.
M.C. LABLONYE. De l'organisation de la pharmacie dans les principaux Etats de l'Europe. Paris, 1863 (consultado en Arthur MANGIN. Op. cit. nota 3; la cita en pgs. 39-40). El triunfo de las ideas liberales-progresistas en Espaa facilit la creacin de las "Facultades Libres de Farmacia", no obstante stas nunca llegaran a consolidarse; tan slo funcionaran, no sin problemas, durante el sexenio revolucionario (1868-1874). Sobre este asunto vase el trabajo de Antonio GONZLEZ BUENO & Francisco Javier PUERTO SARMIENTO. "Las enseanzas de Farmacia durante la I Repblica Espaola: la Facultad Libre de Cdiz". Boletn de la Sociedad Espaola de Historia de la Farmacia, 154-155: 177-188. Madrid, 1988. Tambin de inters el artculo firmado por Sagrario MUOZ CALVO. "Notas para elaboracin de una sociologa farmacutica en el sexenio revolucionario (1868-1874). Boletn de la Sociedad Espaola de Historia de la Farmacia, 131: 173-184. Madrid, 1982.
14
Una tipificacin de los modelos de ejercicio profesional farmacutico imperantes en Europa, y en sus reas de influencia, puede consultarse en Francisco Javier PUERTO SARMIENTO. "La figura del farmacutico del siglo XIX". En: R. Ptzsch (ed.) La Farmacia. Impresiones histricas: 233-239. Basilea, 1996.
15
98
Ral Rodrguez Nozal
profesional. Los ms conservadores, convencidos de que "la libertad absoluta implica la anarqua, la disolucion, la muerte de la profesion"16, no seran partidarios de la derogacin de las Ordenanzas de Farmacia, a su modo de ver, garantes de la estabilidad de la propia disciplina; los ms progresistas entendan que esta reglamentacin prohiba la intervencin del farmacutico en actividades que no fueran estrictamente las inherentes a la oficina de farmacia y, por consiguiente, impedan la incorporacin de la Farmacia, y de sus profesionales, al nuevo orden industrial.
II. Hacia una nueva manera de entender la profesin farmacutica Anteriormente recogamos la opinin emitida por el economista francs A. Mangn, en 1864, en relacin con el papel desempeado por el farmacutico en la elaboracin de medicamentos y lo que habra de ser su futuro profesional inmediato. Entonces, estas palabras parecan poco ms o menos que herticas ante los ojos del colectivo farmacutico espaol, en buena parte muy reacios, no slo a admitir la muerte progresiva de la Farmacia tradicional, tambin a cualquier cambio que permitiese al boticario tomar nuevas posiciones ante el progreso cientfico, tcnico y comercial de la teraputica. No obstante, a medida que nos adentramos en el finalizacin del siglo XIX, las posiciones del "bunquer" van, paulatinamente, perdiendo fuerza en favor de la corriente ms progresista de la profesin. En 1890 la, recin creada, Farmacia Moderna pona sobre el tapete la realidad, ahora ms acusada, que aos atrs denunciara A. Mangin; la oficina de farmacia ya no era un lugar de elaboracin de medicamentos, tan solo una tienda donde se vendan productos medicinales, en la mayora de las ocasiones, servidos por cualquier empleado no titulado; el colectivo farmacutico comenzaba a asumir la posibilidad de su desaparicin inmediata17. El paso de los aos haba acentuado este proceso, a finales del siglo XIX la situacin era an ms acusada que la que haba planteado A. Mangn; durante esta poca, el farmacutico espaol ya haba perdido, adems del control sobre las materias primas, en manos de drogueros y fabricantes qumicos, su ms intrnseca esencia, la responsabilidad sobre el producto final. Aquello que describa el economista francs como sencillas operaciones en las que se seguan al pie de la letra los dictados de las Farmacopeas, poco a poco, tenda tambin a desaparecer ante la
16 17
Z. VALLE. "Reflexiones". El Restaurador Farmacutico, 22(11): 86-87. Madrid, 1866.
[ngel BELLOGN] "Evolucin anulacin". La Farmacia Moderna, 1(22): 389-393; 1(23): 405-408; 1(24): 421-423. Madrid, 1890); dieciocho aos despus, este autor se mantena en sus ideas e, incluso, repetira sus propias palabras (cf. ngel BELLOGN. "Nuestro problema". Diario Universal, 1864: s.p. Madrid, 1908).
99
nueva teraputica basada en las composiciones qumicas definidas. La Farmacia estaba herida de muerte, el dardo haba ido a parar a su propio corazn: la Farmacia Galnica, despositaria de los saberes tradicionales del farmacutico, esto es, la manipulacin de las drogas con el objeto de elaborar medicamentos de composicin qumica no definida. La tradicional polifarmacia habra de dar paso a un nuevo producto, fabricado a partir de principios activos vegetales obtenidos por aislamiento, generalmente, especfico contra determinadas enfermedades18. Sin embargo, los adelantos cientficos que estuvieron a punto de causar la desaparicin de la Farmacia, acabaran por posibilitar su reflote; una vez superada la etapa de furor por las especies qumicas, la propia ciencia farmacodinmica volvera la mirada hacia las drogas naturales, constituidas por un sinfn de molculas activas, en muchas ocasiones ms efectivas que sus principios activos por separado; la Qumica permitira el anlisis de estas sustancias y la Farmacologa tratara de justificar lo que antes nicamente se intua, el mecanismo de accin de los medicamentos. Este fenmeno, que Eduardo Esteve y Fernndez Caballero dio en llamar "la restauracin de los medicamentos galnicos", se constituira en tabla de salvacin para la Farmacia y piedra angular de su reforma19. La "restauracin de los medicamentos galnicos" tratara de ser utilizada como argumento en favor de quienes se mostraban partidarios de la exclusiva preparacin del remedio en las boticas, el ncleo duro de la profesin, incapaz de proponer nuevas soluciones, a la ya crnica "decadencia de la Farmacia", que no fuesen las de la limitacin de boticas o la colegiacin obligatoria; pero tambin servira de estmulo para aquellos que pensaban en el "quietismo [como] smbolo de muerte"20, partidarios de la escisin del ejercicio profesional en dos grandes actividades: la dispensacin y la fabricacin. As se manifestaba, en 1909, uno de los co-directores de La Farmacia Moderna, ngel Bellogn, aunque a favor de la limitacin de boticas tambin lo era
18 [ngel BELLOGN] Op. cit. nota 16. Gracias al desarrollo tecnolgico, con el nuevo medicamento industrial se abarataban costes y se poda ofrecer al pblico, a travs de las clsicas preparaciones farmacuticas (extractos, emplastos, tinturas, electuarios, etc.) o de las nuevas formas farmacuticas (cpsulas, comprimidos, cachets e inyectables), productos estticamente mucho ms atractivos que los que ofertaban las boticas; un estudio ms detallado de estos aspectos en R. RODRGUEZ NOZAL. "La Tecnologa al servicio del medicamento: las formas farmacuticas en el gozne de los siglos XIX y XX". En: J.L. Garca Hourcade et al. (coord.) Estudios de historia de las tcnicas, la Arqueologa industrial y las ciencias, 1: 223-231. Salamanca, 1998. 19 Eduardo ESTEVE Y FERNNDEZ CABALLERO. La Restauracin de los medicamentos galnicos. Granada, 1914 (la cita en pgs. 17-18). Once aos antes, el francs Albin Haller (Catedrtico en la Facultad de Ciencias de Pars) ya haba puesto el dedo en la llaga sobre este asunto (cf. Albin HALLER. Les industries chimiques et pharmaceutiques. 2 vols. Paris, 1903; la referencia al asunto en el vol. 1, pgs. 300-301). Sobre este mismo tema, vase tambin el trabajo de Jos RODRGUEZ CARRACIDO. La complejidad farmacologca en la prescripcin mdica. Madrid, 1903. 20
lvaro del BUSTO. "Los farmacuticos y el progreso industrial". Diario Universal, 1864: s.p. Madrid,
1908.
100
Ral Rodrguez Nozal
del trasvase del excedente de farmacuticos titulados desde las oficinas de farmacia a los laboratorios de especialidades farmacuticas; sus palabras al respecto de lo que habra de ser el futuro de la Farmacia fueron, sin duda, del todo profticas: "La limitacin de boticas llegar, y la Botica del porvenir ser ms propiamente un Dispensario en que el Farmacutico prepare las prescripciones extemporneas, ltima forma de dispensacin, y sirva los productos adquiridos en el Laboratorio, stos y aqullas dispensados bajo la garanta de su constante vigilancia y su responsabilidad personal inmediata y directa, despus de haber acreditado previamente su competencia en los trabajos de anlisis, y disponiendo de un laboratorio suficientemente dotado para practicarlos"21. Para Luis Miz Eleizegui, farmacutico de sanidad militar, el inmovilismo slo poda conducir a "un atavismo suicida"; su mensaje, dirigido hacia los compaeros del "sector escolstico", era del todo ntido: el industrialismo es un hecho, unmonos a l y luchemos para que el monopolio de esta actividad recaiga en nuestras manos; ya que la elaboracin del medicamento es competencia exclusiva del farmacutico, reclamemos una legislacin que establezca la obligatoriedad, para todos los laboratorios, de tener un director farmacutico titulado y favorezcamos un cambio en nuestra formacin, con el fin de adaptarla a las necesidades cientficas y tecnolgicas de la elaboracin industrial22, convirtamos a la industria en "una expansin de la profesin de farmacia", acostumbrmonos "al ruido de sus motores"23. La propuesta renovadora, en este caso en boca de A. Bellogn, estableca lo que debera ser el nuevo campo de actuacin del farmacutico: laboratorios de hipodermia, sueroterapia, opoterapia, asepsia y antisepsia, material de cura, anlisis qumicos de productos qumicofarmacuticos, microbiologa y diagnstico mdico, hidrologa, anlisis agrcolas e industriales y, por encima de todos ellos, los laboratorios galnicos. Dentro de estos ltimos, distingua dos
21 ngel BELLOGN. "Utilidad de los laboratorios qumico-farmacuticos y medios de asegurar su existencia.- Necesidad de la especialidad farmacutica como complemento de dichos laboratorios". El Monitor de la Farmacia y de la Teraputica, 511: 529-533. Madrid, 1909 (la cita en pg. 530). 22 L. Miz no era el nico en solicitar una revisin de los contenidos docentes de la carrera de Farmacia; J. Cusi se manifestaba en trminos parecidos, apelando al siempre presente modelo francs, para tratar de establecer en nuestro pas "ctedras de farmacia galnica industrial": "En Espaa, hasta ahora, la farmacia prctica, parte de la farmacia destinada la enseanza de la preparacin de medicamentos galnicos, se ensea, nuestro juicio, de una manera asaz restringida y primitiva. En Francia hasta hace poco pasaba lo mismo; pero de un tiempo esta parte se dibuja un gran movimiento en favor del desarrollo de esta parte de la carrera farmacutica". (cf. J. CUSI. "Nuevos derroteros de la Farmacia Espaola. La industrializacin de la Farmacia galnica". El Restaurador Farmacutico, 73(5): 113-118. Barcelona, 1918). En 1878 ya haba quien consideraba que la modernizacin de Espaa pasaba por la potenciacin de las escuelas tcnicas (navales, agrcolas, de comercio, de artes y oficios, etc.) en detrimento de la enseanza universitaria terica (cf. M. FERNNDEZ GONZLEZ. "Ms industriales y menos doctores". Semanario Farmacutico, 6(50): 465-469. Madrid, 1878).
Luis MIZ. "La industria farmacutica". Revista de Farmacia, 5(4): 107-110. Madrid, 1917. Tambin publicado por La Farmacia Espaola, 49(19): 290-292. Madrid, 1917.
23
101
categoras, aquellos consagrados a "todas las formas oficinales de composicin y dosificacin comprobables", en lneas generales las nuevas formas farmacuticas, y los "laboratorios especiales", concebidos para "otras series de medicamentos oficinales, ms numerosos y no menos importantes que los anteriores, de abolengo histrico ms genuinamente galnico"24. La viabilidad dependera del capital necesario para realizar inversiones de gran calado, por ello propona, en la misma lnea corporativista que L. Miz, la unin entre todos los farmacuticos a fin de conseguir un "rgimen cooperativo de produccin y consumo bien organizado"; el modelo no era otro que el de la "Farmacia Central" de Francia25, y el reclamo lo constitua la reciente creacin del "Centro Farmacutico Nacional"26. De la misma manera que acontece en cualquier mecanismo de reconquista, el vertiginoso proceso de reciclaje farmacutico, desde el ancestral remedio galnico hasta el moderno especfico de fabricacin industrial, tratara de ser rentabilizado a travs de la expansin hacia reas de conocimiento y actividades mercantiles, hasta entonces no frecuentadas por este colectivo profesional; salvaguardada la fabricacin de la especialidad farmacutica27, ahora se trataba de buscar nuevos campos de accin prximos a la Farmacia Galnica28. La disciplina estrella era la qumica industrial, netamente dominada por Alemania, su implantacin en nuestro pas se convirti en asunto prioritario, debido a la escasez de este tipo de productos tras el estallido de la I Guerra Mundial. La implicacin del boticario en este tipo de industria fue apoyada e impulsada por un ncleo de farmacuticos de gran prestigio, entre los que podemos destacar a Jos Rodrguez Carracido, Obdulio Fernndez o Jos Giral, conscientes de que el progreso industrial habra de ser el paso previo para el desarrollo y la modernizacin del pas; su llamada no responda al discurso corporativista clsico del colectivo farmacutico espaol;
24 25
ngel BELLOGN. Op. cit. nota 21.
Sobre este establecimiento vase el trabajo de Georges SOENEN. La Pharmacie Centrale de France. Son histoire, son organisation, son fonctionement. Paris, 1894. Un anlisis del fenmeno de las farmacias-droguera en Espaa en: Ral RODRGUEZ NOZAL. Las Farmacias centrales: tras los primeros pasos de la industria farmacutica espaola (1857-1901). En: M. lvarez Lires et al. (coord..) Estudios de Historia das Ciencias e das Tcnicas, 2: 1087-1096. Vigo, 2001.
26 Esta sociedad cooperativa fue constituida el 28 de junio de 1909 (cf. Juan de la SERNA. Breve historia del Centro Farmacutico Nacional. (Crnica de una pertinaz voluntad de corporativismo profesional). Madrid, 1992. 27 Los Reglamentos para la elaboracin y venta de especialidades farmacuticas de 1919 y 1924 obligaban a que las especialidades registradas fuesen preparadas por un licenciado en Farmacia (cf. Isabel GRASA FERRER. El registro de especialidades farmacuticas en Espaa (1919-1923). [Tesis de licenciatura indita. Facultad de Farmacia. Universidad Complutense de Madrid]. Madrid, 1993). 28 E. BRIDON. "La pequea industria farmacutica". El Monitor de la Farmacia y de la Teraputica, 766: 10-14. Madrid, 1917; es una traduccin del artculo aparecido, en 1916, en el nmero 5 del Boletn de la Federacin de los Sindicatos Farmacuticos del Este (Francia).
102
Ral Rodrguez Nozal
lo importante era el despegue de Espaa, deseo que pasaba por la obligatoriedad de establecer un tejido industrial autctono, donde los establecimientos qumicos habran de jugar, al igual que suceda en los pases ms desarrollados, un papel protagonista. Los especialistas espaoles en qumica industrial eran pocos29, por ello los farmacuticos, tanto por mejorar su estatus profesional como por contribuir a la causa patritica30, tenan una buena posibilidad de expansin y hasta la obligacin moral de poner sus conocimientos al servicio de las industrias qumico-farmacuticas y, por qu no, tambin de otras que pudieran estar relacionadas, en libre competencia con otros titulados de reas afines31. Para el farmacutico espaol, la oportunidad de incorporarse a este mercado era el colofn a un largo camino, del que, finalmente, sala fortalecido. Cierto es que sus conocimientos en qumica industrial distaban mucho de ser los ideales, pero tambin es verdad que el resto de profesionales y titulados universitarios espaoles no tenan una formacin mejor; por otra parte, la conquista, al menos desde el punto de vista corporativo, ya se haba logrado, la Farmacia se reencontraba consigo misma merced a la asimilacin del elemento ms consustancialmente contrario al espritu del boticario decimonnico, la especialidad farmacutica. En este contexto, los intentos por invadir otras reas del saber (Microbiologa, Anlisis Qumico, Bromatologa o Qumica industrial), ya no formaban parte de la cruzada; todas estas disciplinas, y aun otras, podan ser cultivadas tanto por farmacuticos como por otros profesionales. Las palabras de J.
"Consultado el cuadro de estudios de las dems carreras literarias y especiales, creemos no hay ninguna en la que se exijan tantos conocimientos de qumica como se obliga poseer al farmacutico, estando prximamente al mismo nivel que la carrera de ciencias ingenieros qumicos, cuyos estudios dedican muy pocos espaoles su actividad" (cf. R. SAIZ DE CARLOS. "Las industrias qumicas y el porvenir del farmacutico espaol". La Farmacia Moderna, 11(1): 6-8; 11(3): 52-55. Madrid, 1900; la cita en pg. 54). Estas palabras estn formuladas por un farmacutico, en 1900; no obstante, 15 aos despus, el Director del Laboratorio Qumico del Ebro (Tortosa), Eduardo Vitoria, no explicitaba el predominio de ninguna titulacin para la prctica de la ciencia qumica industrial, a la vez que admita la posibilidad de actuacin del farmacutico en este mbito, siempre y cuando corrigiese su insuficiente preparacin prctica (cf. Eduardo VITORIA. "La ciencia qumica y los progresos industriales". Ibrica, 81: 42-44; 82: 61-63; 83: 76-79; 86: 122-124; 87: 138-140; 88: 157-160. Tortosa, 1915; la referencia a este asunto en pg. 157).
29 30 "Intil ser el que busquis otro medio que ms relaciones tenga con los conocimientos adquiridos, ni que pueda guiaros puerto seguro como la prctica y direccin por vosotros mismos de las industrias qumicas en su dilatado campo; pues no solo os engrandecern, dndoos la independencia y rango social que sois acreedores, sino que, mayor suma de actividad y labor individual, ms y ms se agiganta el pueblo en que nacimos, puesto que la prosperidad, cultura y adelanto de una nacin es la suma de la prosperidad, cultura y adelanto de cada uno de los individuos que la forman" (cf. R. SAIZ DE CARLOS. Op. cit. nota 29; la cita en pg. 55). 31 Las enseanzas de ingeniera industrial se establecieron en Espaa por Real Decreto de 4 de septiembre de 1850; stas eran de tres niveles diferentes: "elemental", "ampliacin" y "superior". Excepto en el primer caso, estos estudios capacitaban legalmente para la prctica profesional de la ingeniera qumica. Una informacin ms detallada de este tema puede obtenerse del texto de Jos Mara. ALONSO VIGUERA. La ingeniera industrial espaola en el siglo XIX. (Sucinta historia de una especialidad de la Ingeniera Civil). Madrid, 1944; un estudio ceido al mbito cataln en Ramn GARRABOU. Enginyers industrials, modernitzaci ecnomica i burgesia a Catalunya (1850-inicis del segle XX). Barcelona, 1982.
103
Giral resumen muy bien estas inquietudes aperturistas, a caballo entre los propios deseos de mejora profesional y el desarrollo econmico nacional: "El camino ms fcil y el que han seguido la gran mayora de nuestros compaeros ha sido el de la especialidad farmacutica, y hemos llegado con eso a una perniciosa superproduccin, tanto ms vituperable cuanto ella afecta ms que a la cantidad, a la calidad mediocre y a la variedad enorme de esos preparados. Pero la ruta de la industria quimico-farmacutica est en Espaa casi inexplorada, y es por ella por donde hemos de encontrar el ms amplio campo en donde desarrollar nuestras iniciativas, en donde hacer resaltar nuestra funcion social, tan despreciada actualmente, en donde prestar los ms relevantes servicios a la Economa Nacional, en donde poder obtener las ms positivas ganancias materiales"32.
Jos GIRAL PEREIRA. "Industrias qumico-orgnicas posibles en Espaa". La Farmacia Espaola, 56(16): 241-244; 56(17): 259-262; 56(18): 273-275; 56(19): 289-291; 56(20): 305-307; 57(1): 1-4. Madrid, 1924-1925; la cita en pg. 241. Gustavo Lpez Garca se manifestaba en trminos similares: "Pensad, por el contrario, que sera la Farmacia si los farmacuticos pasramos la vida en lo laboratorios, entre microscopios y estufas de cultivo, tubos de ensayo y reactivos, persiguiendo el descubrimiento cientfico que habra de beneficiar a la Humanidad (...) si nos ocupramos de montar industrias qumicas que fueran redimiendo a nuestra Patria del tributo al Extranjero, y decidme si la sociedad no encontrara pequeos para nosotros todos los prestigios, y escasas las ms elevadas retribuciones" (cf. su trabajo titulado "Una industria qumico-farmacutica espaola", aparecido en La Farmacia Espaola, 56(13): 193-196; 56(14): 209-212; 56(15): 225-227. Madrid, 1924).
32
TUTORA PERSONALIZADA: UNA NECESIDAD PARA UNA UNIVERSIDAD FORMATIVA Rosa BASANTE POL
A lo largo de los dos ltimos siglos en la Universidad europea, y tambin en la espaola, han surgido corrientes de debate, anlisis y reflexin en torno a la importancia de la institucin universitaria aportando, desde diversas pticas y consideraciones plurales, conclusiones encaminadas a una mayor identificacin con la misin universitaria. Conscientes de los diferentes modelos de Universidad que resaltan la labor docente a travs de la difusin del conocimiento, o el que prioriza la tarea investigadora, al que enfatiza el modelo formativo que, sin ignorarse entre si, incidirn en la formacin del alumno en sintona con el modelo elegido, en lneas generales los objetivos perseguidos se identifican con la mejora de la calidad de la enseanza en el marco de la eficiencia del servicio pblico optimizando los recursos disponibles. Por principios de congruencia, y equidad, entendemos, lo que por otra parte desde la dcada de los sesenta es denominador comn en las distintas Universidades, que la accin tutorial es un importante instrumento para la formacin de universitarios, entendida como formacin de PERSONAS capaces de comprometerse con la sociedad en la que viven. Por ello la tutora personalizada no solo es un reto y una exigencia sino una necesidad implcita a la labor docente, si queremos evolucionar al ritmo de los tiempos, lo que conllevar la asuncin de una forma diferente de hacer en la tarea encomendada a la Universidad que redundar, como factor de calidad, en una mejora del aprendizaje del alumno y, en definitiva, en una Universidad capaz de afrontar los retos que la sociedad nos plantea y a la que nos debemos.
DE LA EVIDENTE NECESIDAD DE UNA REVISTA PROFESIONAL DE HISTORIA DE LA FARMACIA Alberto GOMIS
I. Las revistas que publican trabajos de historia de la farmacia y los socios de la SDUHFE Al constituirse la Sociedad Espaola de Historia de la Farmacia fu su ms ferviente deseo la publicacin de un Boletn que refleje, no slo el sentir de la sociedad, sino que adems sea el exponente de la cultura de sus miembros, ...1. As empezaba el Saludo que los responsables del Boletn de la Sociedad Espaola de Historia de la Farmacia incluyeron en la primera pgina de la publicacin que comenz su andadura de 1950 y en el que tambin envan un carioso saludo a toda la Prensa profesional (...) y muy principalmente a la Revue dHistoire de la Pharmacie, nuestro querido colega, rgano de la Sociedad Francesa de Historia de la Farmacia, que desde el ao 1913 viene con tanto acierto como xito cultivando los estudios relacionados con la historia de nuestra profesin. 2 El Boletn de la Sociedad Espaola se public a lo largo de treinta y nueve aos, lo que hizo un total de 155 nmeros, siendo el destinatario de una gran parte de las investigaciones que los historiadores de la farmacia de Espaa hicieron en ese tiempo. El hecho de que en 1988 se interrumpiera la publicacin del Boletn de la Sociedad Espaola de Historia de la Farmacia supuso un grave contratiempo para el colectivo que, a partir de ese momento, no cont con la publicacin peridica especfica que haba servido -a
1 2
Cf. Boletn de la Sociedad Espaola de Historia de la Farmacia, 1(1): 1. Ibdem.
108
Alberto Gomis
muchos de ellos- para publicar algunas de sus investigaciones. Todava, hoy en da, es la publicacin peridica donde han coincidido un mayor nmero de socios de la SDUHFE y ello pese a los catorce aos transcurridos. Para comprobar la afirmacin anterior hemos buscado las contribuciones de los socios de la SDUHFE en dicho Boletn, as como en una serie de revistas, las que se explicitan en la tabla 1. En los catorce aos transcurridos desde la desaparicin del Boletn, el Butllet de la Societat dAmics de la Histria i de la Ciencia Farmacutica Catalana ha sido, con veintinueve nmeros publicados desde 1992, el de una mayor presencia en el terreno especfico de la Historia de la Farmacia y, por ello, es el primero que hemos considerado. A continuacin se han revisado cinco revistas de Historia de la Ciencia: Asclepio, Llull, Dynamis, Ingenium y Cronos. Luego, dos revistas donde los socios, respectivamente, de Granada y Barcelona, han colaborado y continan hacindolo- con bastante frecuencia: Ars Pharmaceutica y Gimbernat. Finalmente, por ser las de ms reciente aparicin, se han considerado dos revistas electrnicas, Antilia que se public entre 1995 y 1999- y la Revista Panacea que, pese a haber comenzado su andadura en el ao 2001, ya cuenta con cinco nmeros y que, por su naturaleza, es de esperar que en los prximos aos incremente de modo considerable el nmero de socios de la SDUHFE que colaboran en la misma. En la tabla 1 se detalla la distribucin de las colaboraciones de cada socio en cada una de las revistas y, como puede comprobarse, la revista que ha contado con un mayor nmero de socios Ars Pharmaceutica con nueve, nmero muy alejado de los veintiuno que habamos contabilizado en el Boletn de la Sociedad Espaola de Historia de la Farmacia. Todava ms alejado est el nmero de seis, que son los socios han publicado en el Butllet de la Societat dAmics de la Histria i de la Cincia Farmacutica Catalana, y de cinco, que son los que hemos encontrado en Llull y Gimbernat. Hay que hacer notar que en algunas revistas profesionales del mundo farmacutico (Offarm, Pliegos de Rebotica, Farmacuticos,...) tambin aparecen, con bastante frecuencia, trabajos histricos elaborados por miembros de la SDUHFE, pero que por su especial carcter3 no se han considerado aqu.
Suelen ser de encargo y estar remunerados.
De la evidente necesidad de una revista profesional de Historia de la Farmacia
109
Tabla 1. Socios de la SDUHFE que han publicado en las revistas consideradas

BSHF 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 Total BSAHCFC Asclepio Llull Dynamis Ingenium Cronos AP Gimbernat Antilia Panacea.
21 6 4 5 4 2 0 9 5 2 3
Revistas consideradas [BSHF]. Boletn de la Sociedad Espaola de Historia de la Farmacia 1950-1988 [39 vols. 155 nmeros] [BSAHCFC] Butllet de la Societat dAmics de la Histria i de la Cincia Farmacutica Catalana 1992- [11 vols. 29 nmeros] [Asclepio] Asclepio. Revista de Historia de la Medicina y de la Ciencia 1948- [54 vols.] [Llull] Llull. Revista de la Sociedad Espaola de Historia de las Ciencias y de las Tcnicas 1977- [25 vols. 54 nmeros] [Dynamis] Dynamis. Acta Hispanica ad Medicinae Scientiarumque Historiam Iluustrandam 1981- [22 vols.] [Ingenium] Ingenium. Cadernos de Historia das Ciencias e das Tcnicas do Grupo Interdisciplinar de Traballo R. M. Aller 1989- [7 vols.] [Cronos] Cronos. Cuadernos Valencianos de Historia de la Medicina y de la Ciencia 1998- [4 vols.] [AP] Ars Pharmaceutica. Universidad de Granada, Facultad de Farmacia 1960[Gimbernat] Gimbernat. Revista catalana dhistria de la medicina i de la cincia 1984[Antilia] Antilia. Revista espaola de Historia de las Ciencias de la Naturaleza y de la Tecnologa 1995-1999 [4 nmeros] [Panacea] Panacea. Revista de Historia de la Teraputica y ciencias afines 2001- [5 nmeros]
110
Alberto Gomis
Con ser muy importante, y necesaria, toda esta labor, ello no quita para que sea evidente la necesidad de una publicacin especializada en Historia de la Farmacia, o al menos en Historia de las Ciencias Sanitarias. Dicha publicacin peridica, impresa en papel, debera cumplir los requisitos mnimos que se comentan a continuacin, para que consiguiera en poco tiempo su reconocimiento como revista rigurosa y acreditada.
II. Requisitos mnimos que debera cumplir una revista profesional de Historia de la Farmacia
Estructura de la revista: Debera contener, en su parte ms amplia, una serie de artculos de investigacin, luego iran las reseas de las obras que interesan a la disciplina, as como los resmenes de las tesis doctorales de Historia de la Farmacia recientemente ledas e informaciones (acadmicas y cientficas) de inters para el colectivo de historiadores de la farmacia.
De la evidente necesidad de una revista profesional de Historia de la Farmacia
111
Consejo editorial: Compuesto por una serie de personas que se repartiran las competencias de las diferentes secciones y cuidaran de que las colaboraciones cumplen los requisitos establecidos para su publicacin. Colaboraciones: Debern ser informadas por dos evaluadores externos, llevar resumen en castellano y en otra lengua de la Unin Europea, as como lista de palabras claves (con un mximo de seis) y atenerse con pulcritud a las normas establecidas para las mismas. La SDUHFE, por su naturaleza, podra ser la promotora de esta nueva publicacin, y sus miembros los ms interesados en colaborar con la misma. Financiacin: Habida cuenta del reducido nmero de socios que cabe esperar que tenga la SDUHFE a lo largo del tiempo, parece obligado que la mayor parte de la financiacin para la edicin de la revista se obtenga de aportaciones procedentes de los laboratorios farmacuticos, de instituciones afines, as como de las ayudas pblicas que puedan solicitarse. No obstante, no deben desestimarse medios de financiacin como los que aplica la Socit dHistoire de la Pharmacie para la edicin de la Revue dHistoire de la Pharmacie. Para dicha financiacin, y para el ao 2002, establece cinco categoras de miembros (activos residentes en Francia, activos residentes en el extranjero, donadores, benefactores y estudiantes), separando en todas ellas, menos en la categora de estudiantes, las cantidades que se destinan al funcionamiento de la Sociedad de las que sufragan la edicin y el envo de la revista. En la tabla 2 figuran desglosadas dichas cantidades, tal y como se reproducen en la contraportada de la revista.
112
Alberto Gomis
Tabla 2. Suscripciones a la Revue dHistoire de la Pharmacie y cotizaciones a la Socit dHistoire de la Pharmacie para el ao 2002
Los miembros donadores, aquellos que cotizan doble a la Sociedad, que figuran en el ltimo nmero de la Revue aparecido (el 335, correspondiente al tercer trimestre del 2002) es de 83, de ellos tres laboratorios; mientras que el de benefactores, que abonan como cuatro cuotas ordinarias, se reduce a 9, dos de ellos instituciones. Sin embargo, las cantidades con los que todos ellos contribuyen a la suscripcin a la revista es igual a 41 euros, excepto para los miembros activos residentes en el extranjero cuya suscripcin, sin duda por el mayor gasto en el franqueo, se fija en 60 euros.
LAS CIENCIAS DE LA SALUD EN PERSPECTIVA HISTRICA : INNOVACIN DOCENTE Y NUEVAS ESTRATEGIAS DE INVESTIGACIN Anna M. CARMONA I CORNET
I. Objetivos - Creacin de una red temtica histrica farmacutica euromediterrnea, ampliada a nivel mundial, en el contexto de Ciencias de la Salud. (Eurocongress 2000; World Congress of Pharmacy and Pharmaceutical Sciences 2002. 62nd Congress of the International Pharmaceutical Federation (FIP). Nice 2002). - Implementar nuevas estrategias de investigacin para la integracin de la Historia de la Farmacia en la Unin Europea. - Dar a conocer la importancia de la investigacin en la docencia de las Ciencias de la Salud, especialmente en el mbito histrico, legislativo, deontolgico, frmaco-econmico y de gestin farmacuticas. II. Metodologa - Establecimiento de una nueva estrategia de investigacin farmacoteraputica en base a la medicina y farmacia tradicional. - Nuevos mtodos pedaggicos: sistemas informticos, scanner y comprobaciones experimentales en laboratorio. - Nuevos procedimientos experimentales en funcin de los criterios histricos de seleccin de la materia mdica y farmacutica. III. Referencias y resultados - Cuatro msters experimentales en ciencias farmacuticas. - Trabajo prctico de Historia, Legislacin y Deontologa Farmacuticas III (asignatura optativa curso 2001-2002). 8 trabajos prcticos.
114
Anna M. Carmona
- Innovacin en prcticas experimentales de los programas de doctorado Farmacia y Tecnologa farmacuticas y Medicamentos, Alimentacin y Salud . - Experiencia piloto realizada en la Universidad de Barcelona. - Justificacin y marco legal de la experimentacin con animales. - Validacin de procesos y mtodos experimentales.
LA HISTORIA DE LA FARMACIA EN UN PROYECTO INTEGRADO DE ENSEANZA
Carmen MARTN MARTN & Guillermina LPEZ ANDJAR
I. Introduccin Dentro del debate que en la actualidad marca el proceso de convergencia europea para la construccin de un espacio universitario comn europeo de enseanza superior, se enmarca el proyecto acometido por la Universidad de Granada formando parte del Grupo Coimbra. La Facultad de Farmacia, implicada de lleno en el mencionado proceso, se ha propuesto en el curso 2001/02 elaborar un plan de estudios integrado de enseanza que se ha iniciado trabajando en el denominado curso piloto. En esta comunicacin se presenta la aportacin que las autoras, profesoras de Historia de la Farmacia en dicha Facultad, han realizado en la coordinacin de esta materia con las restantes del primer curso de la licenciatura de Farmacia. El objetivo principal es conseguir que los descriptores de la asignatura Historia de la Farmacia se vayan trabando con los del resto de materias. Otro objetivo propuesto es dar a conocer este documento de trabajo y someterlo a debate por los participantes en las Jornadas de la SDUHFE. La metodologa seguida ha consistido en que, a partir del Plan de Estudios de 1995 de la Facultad de Farmacia de Granada1, y su reforma de 20022, se han clasificado las diversas asignaturas del primer ciclo en tres reas: biolgica, qumica y farmacutica, incardinndose la
1 I Congreso de Universidades. Grupo Coimbra (creado en 1999). Salamanca, 27-XI-2002 sobre la reforma de los estudios universitarios ante el horizonte de la Cumbre de Berln 2003. Reunin de Granada en enero de 2003. 2
Resolucin del 10-X-1995 (BOE 14-XI-1995). Resolucin del 4-IV-2002 (BOE 29-IV-2002).
116
Carmn Martn & Guillermina Lpez
Historia de la Farmacia en las reas biolgica y qumica citadas. En la actualidad nuestra asignatura figura en el plan de estudios como obligatoria de Universidad y tiene asignados 3 crditos tericos y 1,5 crditos prcticos. Se centra el trabajo en el programa terico de la asignatura Historia de la Farmacia (ver anexo) que se ha ido confrontando con el temario conjunto elaborado por los docentes responsables de las asignaturas del rea de Qumica: Geologa aplicada a la Farmacia, QumicaFsica y Qumica Inorgnica, y el temario de Botnica, nica asignatura del rea biolgica que figura en el primer curso. Todo este engranaje permiti integrar algo ms de un crdito 11 horas- del programa de Historia entre los citados, quedando fuera los temas correspondientes a la evolucin histrica de la teraputica, que suponen las dos terceras partes de la carga docente. La docencia de nuestra materia en el curso piloto se iniciara con una introduccin sobre el concepto de la asignatura, la metodologa de su estudio y la periodizacin de los conocimientos cientficos. A pesar de que la coordinacin del curso piloto se ha comenzado por la parte terica, parece conveniente citar las prcticas. Se proponen dos bloques de clases prcticas de 7,5 horas cada uno. En el primero se desarrollara todo lo relativo a la Literatura farmacutica oficial y no oficial- de los siglos XVI al XIX y en el segundo se impartiran conceptos bsicos de Documentacin cientfico-farmacutica, habida cuenta que no se da docencia alguna en nuestra Facultad de esta ltima al haber desaparecido la Orientacin profesional y Documentacin cientfica como asignatura optativa del plan de estudios de 1995 en la reforma de 2002. La propuesta que tras este estudio planteamos, y que se llevar a las sesiones futuras de coordinacin del curso piloto convocadas al efecto por el Decanato de la Facultad de Granada, es la posibilidad de integrar la Historia de la Farmacia entre todas las asignaturas de primer ciclo para as poder hacer la integracin tambin con las asignaturas del rea farmacutica. Es un buen momento para replantear nuevas estrategias puesto que el proyecto del curso piloto est en sus inicios. La metodologa seguida se ha iniciado, para una mejor distribucin del trabajo, clasificando en tres reas biolgica, qumica y farmacutica- las diversas asignaturas. El previo conocimiento de los descriptores y los objetivos de cada asignatura del rea permite
La Historia de la Farmacia en un proyecto integrado de enseanza
117
abordar la confrontacin de los programas, que hace posible la coordinacin de los contenidos de las diversas materias.
II. Conclusin En el aspecto docente se perfila como un proyecto altamente positivo la integracin de la Historia de la Farmacia con el resto de asignaturas bsicas del primer ciclo de la Licenciatura de Farmacia. No obstante se plantean dificultades formales de organizacin docente, que a buen seguro se podrn resolver, y otras de fondo de ms difcil solucin como las derivadas del bajo nivel en materias humansticas de las promociones de alumnos que llegan en la actualidad a las aulas universitarias.
ANEXO
Programa de Historia de la Farmacia Curso 2002-2003 Departamento de Farmacia y Tecnologa Farmacutica. Facultad de Farmacia. Universidad de Granada Profesorado responsable: Historia de la Farmacia y Legislacin Farmacutica INTRODUCCIN TEMA 1 - Concepto de la asignatura - Origen y evolucin de la Historia de la Farmacia en los planes de estudio - Metodologa - Bibliografa CULTURAS PRETCNICAS TEMA 2 - Consideraciones generales sobre el amanecer de la Ciencia - Fuentes para su estudio - Concepto de enfermedad - Empirismo teraputico TEMA 3. La civilizacin mesopotmica - Conocimientos cientficos tcnicos - Conocimientos mdicos. Fuentes para su estudio - Concepto de enfermedad - Teraputica - Sociologa: el ejercicio de la Medicina TEMA 4. La civilizacin egipcia - Conocimientos cientficos tcnicos
118
Conocimientos mdicos. Fuentes para su estudio Concepto de enfermedad Teraputica Sociologa. El ejercicio de la Medicina
TEMA 5. Otras culturas: India, China y Amrica precolombina - India: Principales conocimientos cientficos-tcnicos - Concepto de enfermedad y teraputica - China: Principales conocimientos cientficos-tcnicos - Concepto de enfermedad y teraputica. Los Pen-tsao - Amrica precolombina: las grandes civilizaciones - Cultura, concepto de enfermedad y teraputica EL MUNDO GRECO-ROMANO TEMA 6. Transicin entre la cultura pretcnica y la tcnica - La ciencia griega - La concepcin del Cosmos y del hombre - Fase pretcnica de la medicina y teraputica griega - Concepto de enfermedad - Teraputica en la mentalidad pretcnica TEMA 7. Medicina y teraputica tcnica en Grecia - Escuelas mdicas - Hipcrates. El Corpus Hipocraticum - Teraputica - Las Ciencias Naturales en Grecia. Aristteles y Teofrasto - Ejercicio profesional en Grecia TEMA 8. Periodo alejandrino - El Egipto de los Ptolomeos - El Museo y la Biblioteca - Las escuelas mdicas - Teraputica - Autores de inters farmacutico TEMA 9. Periodo romano - La Ciencia en Roma - La Medicina antes de Galeno. Escuelas mdicas - Celso y su obra - La Materia Mdica de Dioscrides - La Historia Natural de Plinio - Galeno - Medicina de Galeno - La teora farmacutica de Galeno - Ejercicio profesional en Roma EDAD MEDIA TEMA 10. El mundo bizantino - La Ciencia en Bizancio - La Medicina en Bizancio - Autores mdicos y farmacuticos TEMA 11. Las ciencias mdico-farmacuticas en la cultura rabe
119
La Ciencia rabe: Incorporacin de la Ciencia clsica Medicina rabe Farmacia rabe Autores y obras de inters farmacutico Ejercicio profesional Literatura farmacutica
TEMA 12. La transmisin del saber a Europa TEMA 13. El Occidente medieval. La Alta Edad Media (I) - Fuentes principales del conocimiento cientfico hasta el siglo XII - Medicina y Farmacia monstica - La ciencia greco-rabe en el Occidente medieval cristiano. Traducciones - Escuela de Salerno - Creacin de las Universidades TEMA 14. El Occidente medieval. La Baja Edad Media (II) - Ciencia escolstica - Medicina y Farmacia medieval: Autores de inters farmacutico - Separacin de Medicina y Farmacia - Antecedentes de las Corporaciones farmacuticas: gremios y cofradas - Literatura farmacutica. Antidotarios EDAD MODERNA TEMA 15. Renacimiento - Visin cultural y cientfica - Autores destacados - Paracelso - Teraputica - Literatura farmacutica - Sociologa farmacutica. Real Tribunal del Protomedicato TEMA 16. Barroco - El pensamiento cientfico en el Barroco - Generalidades de las Ciencias: la Qumica - Nuevos sistemas mdicos - Teraputica - Literatura farmacutica - Sociologa farmacutica TEMA 17. Ilustracin - Caractersticas generales de la Ciencia ilustrada - Enciclopedismo. Academias - La Qumica del siglo XVIII - La Medicina ilustrada - Teraputicas marginales - Teraputica del siglo XVIII. Expediciones cientficas - Literatura farmacutica - Sociologa farmacutica TEMA 18. Siglo XIX (I) - Caractersticas generales de la Ciencia romntica y positivista - Biologa - Medicina - Teraputica
120
Industrializacin farmacutica
TEMA 19. Siglo XIX (II) - Literatura farmacutica. - Sociologa farmacutica: La profesin farmacutica y las enseanzas de Farmacia. - Los especficos: precursores de las especialidades farmacuticas TEMA 20. Siglo XX - Desarrollo de las Ciencias en el siglo XX - Teraputica - La teraputica farmacolgica frente al futuro - Sociologa farmacutica: La profesin farmacutica y las enseanzas de Farmacia.
Proyecto integrado de enseanza 1 rea Qumica Introduccin. Geologa aplicada a la Farmacia Objeto de la Qumica Historia de la Farmacia Los lapidarios de la poca clsica y la Edad Media.
Docencia: 2 horas. Docencia: 1 hora. Principios fundamentales. Constituyentes ltimos de El saber en la Antigedad clsica: conocimiento los sistemas materiales: tomos. cientfico del Cosmos. La teora del atomismo: Leucipo y Demcrito. Docencia Qumica inorgnica: 13 horas Docencia Qumica-Fsica: 1 hora Docencia: 2 horas. Sistemas materiales. Propiedades de los cristales de Origen y evolucin de los preparados cosmticos: las culturas primitivas, la cultura clsica, el Renacimiento. inters farmacutico y cosmtico Docencia Geologa aplicada a la Farmacia: 1 hora La reaccin qumica Docencia: 2 horas La alquimia: los albores de la Qumica. Edad Moderna: Paracelso. El pensamiento cientfico en el Barroco: Bacon, Descartes, Galileo, Van Helmont. Silvio, Harvey. Nuevos sistemas teraputicos: yatroqumica, yatromecnica.
Docencia: 2 horas. Docencia Qumica inorgnica: 6 horas Estudio de los elementos qumicos y sus compuestos: La Qumica (siglos XVII-XVIII): Boyle, Lmery, hidrgeno, oxgeno, azufre, etc. Newton, Stahl. La teora del flogisto. Lavoisier y la Qumica moderna. Docencia Qumica inorgnica: 40 horas. Materias primas minerales y farmacopeas. Docencia: 2 horas Concepto de farmacopea y sus antecedentes histricos: recetarios, formularios y antidotarios.
Docencia Geologa aplicada a la Farmacia: 1 hora. Docencia: 2 horas. Aspectos fsico-qumicos de algunos procesos La circulacin menor de la sangre: Miguel Servet. biolgicos. Importancia del estudio de los procesos biolgicos en el conocimiento del proceso LADME del medicamento en el organismo. Docencia Qumica inorgnica: 2 horas. rea Biolgica Docencia: 1 hora. Historia de la Farmacia
121
Concepto y contenido de la Botnica general. Caractersticas de los vegetales. Diversidad y morfologa de las plantas. Docencia Botnica: 1 hora. Sistemtica. Taxonoma y nomenclatura botnica. Concepto de especie y taxn.
Las Ciencias Naturales en Gracia: Aristteles, Teofrasto. Disoscrides y la materia mdica. Crtevas, Plinio y la Historia Natural. Docencia: 2 horas. La Botnica en la poca renacentista: herbarios y jardines botnicos, los comentaristas de Dioscrides (Laguna, Mathiolo, Cordo), la aportacin americana (Hernndez y Monardes). El siglo XVIII (1): la sistemtica de las plantas segn el sexo, importancia de la obra de Linneo. El siglo XVIII (2): Expediciones botnicas al Nuevo mundo y su repercusin en la teraputica europea. Docencia: 2 horas. Historia de la Farmacia. Evolucin histrica de la teraputica Conocimientos pretcnicos mdicos. fuentes para su estudio. Mesopotamia, Egipto y otras culturas (India, China y Amrica precolombina). Docencia: 2 horas. Teraputica en la mentalidad tcnica. Escuelas mdicas en Grecia: Hipcrates y el Corpus Hipocraticum. Escuelas mdicas en el perodo alejandrino: el Museo y la Biblioteca. Escuelas mdicas en el perodo romano: la teora farmacutica de Galeno, repercusin de su obra. Docencia: 3 horas. Conocimientos farmacuticos en la Edad Media. La medicina en el Imperio bizantino: Oribaso La cultura rabe: su influencia como puente en la transmisin del saber de Oriente a Occidente. Aportaciones al mundo de la Farmacia. Sociologa farmacutica. La medicina y la farmacia conventual y monstica. Separacin de Medicina y Farmacia. Sociologa farmacutica. Duracin: 3 horas. La teraputica durante el Renacimiento. Epidemias. La renovacin del arsenal teraputico y las drogas americanas. Sociologa farmacutica. Docencia: 1 hora. La teraputica de los siglos XVII y XVIII. Nuevas formas de curar. Las farmacopeas nacionales. Sociologa farmacutica. Docencia: 1 hora. La teraputica del siglo XIX. Nuevos medicamentos de sntesis: alcaloides y glucsidos.
Docencia Botnica: 1 hora
122
Teora microbiana de la enfermedad, fin del galenismo. Antibiticos, vitaminas y hormonas. Docencia: 1 hora.
LA HISTORIA DE LA FARMACIA ESPAOLA EN EL SIGLO XX Mara del Carmen FRANCS CAUSAP
Mi intervencin tiene como objetivo servir de testimonio y homenaje a cuantos nos han dejado, bien por haber pasado a la vida eterna o bien porque se encuentran, por imperativo administrativo, en la situacin de jubilados. Aquellos a quienes voy a hacer referencia han tenido una gran dedicacin a la Historia de la Farmacia, y tanto sus hechos como sus escritos constituyen un testimonio intelectual, un bagaje que nos ha sido legado ya que ha constituido el crisol en el cual se han forjado algunas de las carreras profesionales dedicadas en la actualidad a la docencia, a la investigacin y a la divulgacin de la Historia de la Farmacia. No es mi intencin realizar la biografa de las personas a las que aludo, sino que tan slo pretendo poner de relieve algunos aspectos de su labor profesional como historiadores de la farmacia en este siglo crucial que ha sido el XX. No sera tico por mi parte, y adems carezco de la perspectiva histrica como es obvio, realizar un relato sobre lo que henos hecho quienes les hemos sucedido. Nosotros, como dice el literato venezolano Eugenio Montejo, en su poema Final sin Fin. Nos iremos sin irnos, ninguno va a quedarse ni va a irse tal como siempre hemos vivido a orillas de este sueo indescifrable donde uno est y no est y nadie sabe nada.
Esta conferencia fue distribuida por la autora, impresa y con iconografa, tras la lectura de la misma en los salones de la Real Academia Nacional de Farmacia.
124
Mara del Carmen Francs
I. El testimonio de los profesores que nos dejaron Entre los profesores a los que debemos ese gran legado de la Historia de la Farmacia en el siglo XX observamos una gran variedad de perspectivas, lo que ofrece un caleidoscopio cultural y cientfico, resultado de su trabajo y de las circunstancias temporales en que se desenvolvi su vida profesional, as como de las personales, pero que, en cualquier caso, ha sido saludable para la Historia de la Farmacia. Hay que tener en cuenta que partimos de principios de siglo, cuando una materia humanstica como es la Historia de la Farmacia era exclusivamente una asignatura de Doctorado y slo a partir de 1944 se incorpora a la Universidad como una materia obligatoria en la Licenciatura de Farmacia.
Rafael Folch Andreu Como es de todos conocido, Rafael Folch Andreu fue el primer profesor que se ocup profesionalmente de la Historia de la Farmacia. La primera fase de su docencia estuvo dedicada a la asignatura de doctorado Historia de la Farmacia y estudio comparativo de las Farmacopeas vigentes, en la Facultad de Farmacia de la entonces Universidad Central. Y es a peticin de los alumnos, y en especial de la Junta Directiva de Asociacin Oficial de Estudiantes, cuando se decidi a publicar, en 1923, la obra titulada Elementos de Historia de la Farmacia, cuyos derechos les cedi a condicin de que, si se obtena algn beneficio pecuniario, el 50% fuera destinado a la Ctedra que regentaba con el exclusivo fin de adquirir libros y revistas. Esta obra, que tuvo una segunda edicin en 1927, se utiliz como libro de texto y, segn palabras de Folch Andreu, era un libro sin pretensiones, que l se haba resistido a publicar, pues era enemigo de los libros de texto, y lo que deseaba era escribir un libro que pudiera servir de consulta, ya que consideraba que la materia estaba bien necesitada ... de una obra de esta ndole. Sin embargo, hasta hoy da no deja de utilizarse como obra de consulta, dado el gran nmero de datos que contiene. Otro hecho que le debe la Historia de la Farmacia es la labor museogrfica realizada desde la Ctedra y que culmin en 1951, ao en que se jubilaba, con la inauguracin del Museo de la Farmacia Hispana y siendo Director del mismo, con carcter provisional, desde 1952 a 1954, ao en que pas a Director Honorario. Se trataba del primer Museo de la Farmacia que se fundaba en la Universidad espaola, y con el tiempo y la colaboracin de
La Historia de la Farmacia espaola en el siglo XX
125
todos los profesores que impartan la materia ha llegado a ser el ms importante de Espaa, influyendo en que, a semejanza de l, se creasen otros Museos con igual finalidad en otras Facultades de Farmacia, como es notorio. Fue miembro fundador de la Sociedad Espaola de Historia de la Farmacia, en la que figura inscrito con el nmero dos el 28 de noviembre de 1949 y form parte de su Junta Directiva en calidad de Presidente. Fue miembro fundador de la Acadmie International dHistorie de la Pharmacie, Acadmico de Nmero de la Real Academia Nacional de Medicina y Acadmico de Honor de la Real Academia de Farmacia. Estaba en posesin de la Medalla Urdang. Entre sus trabajos de investigacin destacan los bibliogrficos y a l se debe haber descubierto un nico ejemplar de la Concordia Aromatariorum Civitatis Cesarauguste, de 1546, que se hallaba en la Biblioteca de la Facultad de Farmacia de la Universidad Complutense de Madrid. En 1981, ao en que se conmemoraba el centenario de su nacimiento, se le concedi a ttulo pstumo la Medalla de Oro de la Facultad de Farmacia de la Universidad Complutense de Madrid.
Rafael Roldn Guerrero El Dr. Roldn realiz una gran labor como profesor y como colaborador del Dr. Rafael Folch en la tarea de creacin y desarrollo del Museo de la Farmacia Hispana. Poco conocida es su tarea de creacin del magnfico archivo iconogrfico que dej en la Ctedra y que despus fue incrementado sucesivamente por los profesores adscritos a la misma. En el terreno bibliogrfico a l se debe el Diccionario biogrfico y bibliogrfico de autores farmacuticos espaoles, obra de consulta imprescindible, que fue premiada por la Biblioteca Nacional en el concurso pblico del ao 1947 y cuya publicacin fue posible gracias a la Real Academia de Farmacia, editndose el primer volumen en fascculos en los Anales de la Corporacin desde el ao 1958, acabndose su impresin en el ao 1963, y los tres volmenes restantes se editaran entre 1975 y 1976 gracias a la labor realizada por la Dra. Mara del Pilar Herrero Hinojo, con la cual tuve el honor de colaborar a tal fin. En el mbito museogrfico, independientemente de la estrecha colaboracin con el Dr. Rafael Folch Andreu para el desarrollo del Museo de la Farmacia Hispana, a l se debe la creacin del Museo de Farmacia Militar, al que imprimi una personalidad propia y que, tras
126
inaugurarse en 1928, se convirti en el nico Museo de esta especialidad y gnero en el mundo. Entre sus trabajos de investigacin destacan, adems de los bio-bibliogrficos, los que se dedican a Farmacia Militar. Fue miembro fundador de la Sociedad Espaola de Historia de la Farmacia, en la cual figura inscrito con el nmero uno en 28 de noviembre de 1949 y fue el alma del Boletn, revista especializada en Historia de la Farmacia, editado por esta Sociedad y cuya Comisin de Publicaciones presidi hasta fines del ao 1960. El Boletn, que vio la luz en marzo de 1950, daba cabida a aquellos trabajos de carcter histrico en sus aspectos cientfico, literario o artstico, relacionados con la farmacia, dando paso al cultivo de los estudios relacionados con la historia de nuestra profesin emulando lo que desde 1913 vena haciendo la Socit Franaise de la Pharmacie con su Revue dHistoire de la Pharmacie. Rafael Roldn, tras fallecer Rafael Folch, ocup la Presidencia de dicha Sociedad. Rafael Roldn fue Acadmico de la Acadmie International dHistorie de la Pharmacie y estaba en posesin de la Medalla Urdang. Acadmico de Nmero de la Real Academia de Farmacia, a ttulo pstumo se le concedi la Medalla Carracido en su categora de plata. Era asimismo Acadmico Correspondiente de la Real Academia de Farmacia de Catalua.
Guillermo Folch Jou La labor de Guillermo Folch ha sido fundamentalmente continuadora de la obra de su padre. Su obra Historia de la Farmacia goz de tres ediciones, realizadas en 1951, 1957 y 1972, siendo esta ltima reimpresa en varias ocasiones. Ha constituido un libro de texto con el que se han formado numerosas generaciones de farmacuticos en toda Espaa. Segn Rafael Folch, estaba concebida para que sirviera de divulgacin entre los profesionales y el pblico en general tanto en Espaa como en el extranjero y muy especialmente en Amrica. El propio autor seala que su intencin ha sido divulgar lo ms sobresaliente de la Historia de la Farmacia y que los lectores al conocerla lleguen a amarla como el autor la ama. Cuando realiza la tercera edicin ya tena en proyecto publicar un libro diferente en cuanto a estructura y contenido que sirviera de ayuda a los universitarios y de consulta para aquellos ms especializados, pero al no poder llevar a cabo esta idea por entonces hizo esta
127
edicin a peticin de los alumnos para que dispusieran de un manual para preparar la asignatura. Catorce aos ms tarde, en 1986, se publicaba la Historia General de la Farmacia, que llevaba por subttulo el de El Medicamento a travs del tiempo. Editada en dos volmenes y magnficamente ilustrada en color, con ella se hizo realidad aquel proyecto que el Dr. Folch tena en proyecto en los aos setenta, pues fue redactada por diversos especialistas de las Facultades de Farmacia de Barcelona, Granada y Madrid, pero en la que, parafraseando al Dr. ngel Santos Ruiz, Todo parece sealar el crepsculo de algo que se va, ya que si la introduccin la firmaba el Dr. Folch en el mes de mayo de 1986, falleca meses ms tarde, en enero de 1987. Su labor al frente del Museo de la Farmacia Hispana fue importante, ya que consigui la ampliacin del mismo y el incremento de sus colecciones. Sum una farmacia del siglo XIX que perteneca a D Mara Blanco Lpez y que haba estado abierta en el nmero 6 de la madrilea plaza de Santo Domingo. As mismo no podemos olvidar que la primera fase de instalacin del Museo de la Real Academia Nacional de Farmacia, en cuya sede nos encontramos, corri a su cargo, tarea que realiz en colaboracin con la Dra. Sagrario Muoz Calvo en los aos ochenta. Fue miembro fundador de la Sociedad Espaola de Historia de la Farmacia, por lo que figura inscrito en 28 de noviembre de 1949 con el nmero cuatro. Sucedi al Dr. Roldn en la Presidencia de la Comisin de Publicaciones y ms tarde en la Presidencia de la Sociedad hasta el momento de su fallecimiento, cargo que ocup durante prcticamente veinte aos. Fueron muchos los trabajos que el Dr. Folch public sobre la materia. Hemos de destacar que recuper la documentacin sobre visitas de boticas que se hallaba en el Archivo de la Universidad Central, documentacin que fue estudiada por muchos tesinandos en la Ctedra. Su labor para dar a conocer la riqueza del patrimonio documental espaol se facilit gracias a los trabajos publicados como el realizado en 1978, en colaboracin con la Dra. Sagrario Muoz Calvo, dando as a conocer el Catlogo de Documentos conservados en el Archivo de la Real Academia de Farmacia, o el llevado a cabo en 1982, realizado en colaboracin con la Dra. Sagrario Muoz Calvo y Victoria Nez Varela, dedicado al Catlogo de los documentos conservados
128
en el Archivo del Departamento de Historia de la Farmacia y Legislacin Farmacutica de la Facultad de Farmacia de Madrid. Gracias a su intervencin el Colegio Oficial de Farmacuticos de Zaragoza, para conmemorar la inauguracin de su nueva sede, edit en 1980 la reproduccin facsimilar de la Concordia Aromatariorum Civitatis Cesarauguste, de 1546. Llev a cabo una generosa labor de filantropa en la Facultad de Farmacia de la Universidad Complutense de Madrid, instituyendo las Becas Guillermo Folch, que permitieron a muchos doctorandos, entre los que me incluyo, efectuar las investigaciones para realizar sus Tesis Doctorales sobre Historia de la Farmacia. Posteriormente, a travs de la Fundacin Rafael Folch que l cre, otros doctorandos han sido becados con el mismo objeto. En el ao 1981, a travs de la Fundacin Rafael Folch, para celebrar el centenario del nacimiento de su padre, instituy dos premios: la Medalla Rafael Folch, que debera otorgarse, de acuerdo con la Sociedad Espaola de Historia de la Farmacia, cada dos aos para distinguir a las personas que hubieran sobresalido en el mundo en el estudio de Historia de la Farmacia o Ciencias Afines; y la Escultura Rafael Folch, que deba entregarse anualmente en la Real Academia de Farmacia para premiar trabajos originales de investigacin en el Concurso Cientfico de cada ao. El Dr. Folch Jou fue Acadmico de la Acadmie International dHistorie de la Pharmacie, Acadmico de Nmero de la Real Academia de Farmacia y Acadmico Correspondiente de la Real Academia de Farmacia de Catalua. Estaba en posesin de la Medalla Urdang y la Schelenz Plaquette que tuve el honor de entregarle, en representacin del Presidente de la Acadmie International dHistorie de la Pharmacie.
M Pilar Herrero Hinojo Su labor de colaboracin con los Dres. Rafael Folch, Rafael Roldn y Guillermo Folch fue estrecha, callada pero no menos importante. Nada hubiera podido realizar Guillermo Folch Jou sin su apoyo, pues a ella le correspondi en gran medida la realizacin de las gestiones para el incremento de las colecciones del Museo de la Farmacia Hispana y, desde luego, que su ampliacin no hubiera sido posible sin su intervencin. Tras la jubilacin de Guillermo Folch a ella le correspondi el mrito de mantener vinculado el Museo de la Farmacia Hispana a la Ctedra, y en cuya lnea yo me mantuve hasta el momento en que ces en m la responsabilidad del Museo, en 25 de noviembre de 1986.
129
En el terreno investigador su trabajo se desenvolvi, en gran medida, en el mbito archivstico y hay que resaltar que en muchas ocasiones don graciosamente la documentacin que posea a numerosas personas sin esperar nada a cambio. Por la bondad de su carcter es recordada con cario por compaeros y estudiantes que tuvieron la oportunidad de tratarla durante su vida activa en la Facultad de Farmacia de la Universidad Complutense, una vida dedicada de forma exclusiva a la docencia e investigacin en Historia de la Farmacia. Somos muchos los que le debemos lo que hoy somos. El recuerdo de la nica mujer que fue Profesor Agregado de Historia de la Farmacia y Legislacin Farmacutica, primera Catedrtica y nica Directora del Departamento de la misma denominacin, permanecer imborrable. Desde el punto de vista bibliogrfico hay que considerar que su participacin fue fundamental para que la Real Academia de Farmacia pudiera publicar los tres volmenes que quedaban inditos del Diccionario biogrfico y bibliogrfico del Dr. Roldn. Primeramente ella se encarg de gestionar que la viuda del Dr. Roldn entregara los originales y despus, contando con mi colaboracin, corrigi con gran entrega, todo inters y amor esas pginas que nicamente, deca el Dr. Folch,. podr valorar quienes han realizado trabajos semejantes. La Dra. Pilar Herrero Hinojo fue miembro de la Sociedad Espaola de Historia de la Farmacia desde el 23 de mayo de 1951, y a ella le dedicara muchos aos, prcticamente veinticinco, en calidad de Tesorera. Con su cese en tal puesto, la Sociedad perdi uno de sus ms firmes puntales.
Jos Luis Gmez Caamao Segn palabras del Dr. Su, la personalidad y la hombra de bien del Dr. Gmez Caamao han ayudado grandemente a incrementar (...) la creacin de una escuela de historiadores de la Farmacia. Su Tesis Doctoral en Farmacia, dirigida por Guillermo Folch Jou, represent una aportacin original a la Historia del Real Colegio de Farmacia de San Victoriano y en la que se han basado otros estudios histricos llevados a cabo posteriormente. Su obra titulada Pginas de Historia de la Farmacia, que tuvo dos ediciones, en 1970 y 1990, estuvo a disposicin de muchas generaciones de farmacuticos en toda Espaa de forma
130
gratuita. Se trataba de un libro que, segn el autor, escribi con idea de informar y llegar al campo de la investigacin histrica. El Dr. Caamao fue miembro de la Sociedad Espaola de Historia de la Farmacia, en la cual ostent el cargo de Vicepresidente tercero desde el ao 1971; fue Acadmico de Nmero de la Real Academia de Farmacia de Catalua desde 1967, y en 1983 ingres en la Real Academia de Medicina de Barcelona. Fue asimismo miembro de la Acadmie International dHistorie de la Pharmacie.
II. El testimonio de los profesores jubilados Como deca al principio de mi intervencin, no slo el testimonio de quienes nos han dejado definitivamente, sino el de aquellos que lo han hecho por imperativo administrativo, constituye para nosotros un legado de importancia.
Jos Mara Su Arbuss Su aportacin a la Historia de la Farmacia se ha dejado sentir en el terreno bibliogrfico, siguiendo los pasos de Rafael Folch, pues en 1973 editaba un facsmil de la Officina Medicamentorum, de 1601, obra que ofreci en homenaje a aquel profesor. Unos aos ms tarde, en 1977, se interesaba por el estudio de las farmacopeas espaolas, eligiendo como tema para su ingreso en la Real Academia de Farmacia de Catalua el titulado Las Concordias de Barcelona en el siglo XVI, y ese inters le llevara ms tarde a recuperar el texto original de la Concordia de Barcelona de 1511, primera farmacopea editada en Espaa, que fue adquirida por la Facultad de Farmacia de Barcelona en marzo de 1980, texto formado por un ejemplar descubierto en el ao 1943 por Francisco Ballester y completado con el encontrado en 1947 por ngel Martnez. Y para conmemorar el hecho de haber encontrado un ejemplar completo de esta farmacopea catalana de 1511, el Dr. Su pudo conseguir que la Universidad de Barcelona hiciera una edicin facsmil que se edit el 8 de diciembre de 1980, fecha de la festividad de la Patrona de Farmacia. As mismo a l se debe el estudio preliminar del facsmil Examen Apothecariorum, de Pedro Benedicto Mateo, primera obra de farmacia escrita por un farmacutico espaol, que fue editado en 1991 por la Fundacin de Ciencias de la Salud.
131
Tambin su inters por dar a conocer fuentes histricas, le ha llevado a publicar en 1970, en colaboracin con el profesor Valverde, la Coleccin documental de inters histricofarmacutico conservada en el Archivo del Palacio Real de Madrid; en 1976, en colaboracin con M Luisa Mendoiza Haya, el estudio sobre Libros de inters histrico-farmacutico anteriores a 1850 en las Bibliotecas Universitarias de Granada; y a editar en 1989 la monografa VII de la Ctedra de Historia de la Farmacia y Legislacin Farmacutica de la Facultad de Farmacia de la Universidad de Barcelona, realizada por Nria Mochol Ripoll y Javier Sorn Esteva, dedicada a Localizacin de publicaciones peridicas espaolas de inters farmacutico editadas hasta 1900 en bibliotecas de Barcelona. Con su impulso, las colecciones musesticas de la Ctedra de Historia de la Farmacia de Barcelona se han expandido por toda la Facultad siendo albergadas en diferentes virinas y constituyen un material de suma importancia para conocer diferentes facetas del pasado de nuestra profesin y del medicamento. No podemos dejar de mencionar el hecho de que D. Jos Mara Su es el autor de la Historia de la Sociedad Espaola de Farmacia Hospitalaria, que se public en 1995. El Dr. Su desempe el cargo de Vicepresidente segundo de la Sociedad Espaola de Historia de la Farmacia desde el ao 1971, es Acadmico de la Acadmie International dHistorie de la Pharmacie, Acadmico de Nmero de la Real Academia de Farmacia de Catalua y ocupa, en la actualidad, el cargo de Presidente. El Dr. Su ha visto recompensada su dedicacin a la Historia de la Farmacia con un alumno distinguido en la Facultad de Farmacia de la Universidad de Granada: el profesor Jos Luis Valverde, quien, junto al Dr. Jos Antonio Prez Romero y un grupo de docentes, no slo se ocupan profesionalmente de la Historia de la Farmacia, sino que hoy cuentan con un Museo muy digno. Todo ello le ha valido recientemente la concesin del Premio de la Fundacin Nacle Herrera y de la Medalla Rafael Folch. El Dr. Su ha procedido a su devolucin, rehusando por tanto su otorgamiento.
Concepcin Rof Carballo La Dra. Rof trabaj junto a su marido, el profesor Gmez Caamao, y parafraseando lo que escribiera la Dra. Ana Mara Carmona en el homenaje que se le tribut en 1984, con
132
ocasin de su jubilacin, ambos eran la sntesis de una vida profesional intensa dedicada por entero a sus alumnos y a la investigacin de la Historia de la Farmacia. En 1971, la Dra. Rof presenta su Tesis Doctoral en Farmacia titulada Biografa y labor docente de Francisco Carbonell y Bravo, realizada bajo la direccin del Dr. Gmez Caamao, que pona de manifiesto la importancia de la obra de este farmacutico en la Qumica, as como en la labor docente que desempeo en este campo. En 1981 su discurso de ingreso como Acadmica de la Real Academia de Farmacia de Catalua, titulado La mujer en la antesala de la profesin farmacutica, apuntaba el cambio del papel de la mujer en la sociedad actual y renda homenaje a las mujeres farmacuticas que estaban integradas en la sociedad activa, practicando ya con xito las ciencias farmacuticas en el mundo entero. La participacin del Dr. Caamao y de la Dra. Rof en los Congresos Internacionales de Historia de la Farmacia fue constante, y de ella guardamos un gran recuerdo quienes pudimos disfrutar de su compaa en estas reuniones cientficas, por su calidez y humanidad.
Conclusin Hemos puesto de manifiesto que una buena parte del siglo XX ha constituido la Edad de Oro de la Historia de la Farmacia en Espaa gracias al esfuerzo, al bagaje profesional y personal de los hombres y mujeres, que hoy no se encuentran entre nosotros por haber fallecido o que, por imperativo administrativo, se han jubilado; y que han hecho posible institucionalizar y desarrollar esta materia cientfica de carcter humanstico en las Facultades de Farmacia de las Universidades de Madrid, Barcelona y Granada. Vaya para todos ellos mi admiracin y mi respeto. A los que quedamos dedicados a la Historia de la Farmacia en las diferentes Facultades de Farmacia del pas nos cabe la responsabilidad no slo de mantener, sino de incrementar, lo que ellos nos legaron.
LISTADO DE AUTORES
BASANTE POL, Rosa Dpto. Farmacia y Tecnologa Farmacutica Facultad de Farmacia Universidad Complutense 28040-Madrid. BEL PRIETO, Elvira Unitat dHistria de la Farmcia, Legislaci y Gesti farmacutiques Facultad de Farmacia Universidad de Barcelona 08028-Barcelona. CABEZAS LPEZ, M Dolores Dpto. Farmacia y Tecnologa Farmacutica Facultad de Farmacia Campus Universitario de La Cartuja 18071 Granada. CARMONA I CORNET, Anna M. Unitat dHistria de la Farmcia, Legislaci y Gesti farmacutiques Facultad de Farmacia Universidad de Barcelona 08028-Barcelona. Correo electrnico : acarmona@far.ub.es DOMNGUEZ VILAPLANA, Rafaela Departament de Farmcia i Tecnologia Farmacutica. Facultad de Farmcia Universitat de Valencia 46001-Valencia. Correo electrnico: rafidominguez@valencia.vilaweb.com ESTEVA DE SAGRERA, Juan Unitat dHistria de la Farmcia, Legislaci y Gesti farmacutiques Facultad de Farmacia Universidad de Barcelona 08028-Barcelona. FERRER JAUREGUIZAR, Rufino Arquitecto Tols, 20 46019-Valencia. Correo electrnico: r-ferrer@recol.es FRANCS CAUSAP, Mara del Carmen Catedrtica de Historia de la Farmacia y Legislacin Farmacutica Dpto. Farmacia y Tecnologa Farmacutica Facultad de Farmacia Universidad Complutense 28040 Madrid. GOMIS BLANCO, Alberto Dpto. Ciencias Sanitarias y Mdico Sociales Universidad de Alcal 28871 Alcal de Henares (Madrid). Correo electrnico: alberto.gomis@uah.es LPEZ ANDUJAR, Guillermina Dpto. Farmacia y Tecnologa Farmacutica Facultad de Farmacia Campus Universitario de La Cartuja 18071 Granada. MARTN MARTN, Carmen Dpto. Farmacia y Tecnologa Farmacutica Facultad de Farmacia Campus Universitario de La Cartuja 18071 Granada. Correo electrnico: carmenma@ugr.es MONLLOR GONZLEZ, Mara Departament de Farmcia i Tecnologia Farmacutica. Facultad de Farmacia Universitat de Valencia 46001-Valencia. Correo electrnico: mariamonllor@hotmail.com NESTARES PLEGUEZUELO, M Jos Dpto. Historia, Geografa e Historia del Arte Universidad de Almera Campus de La Caada, s/n 04120 Almera. RODRGUEZ-CORTELLES, Salvador Departament de Farmcia i Tecnologia Farmacutica. Facultad de Farmacia Universitat de Valencia 46001-Valencia. RODRGUEZ NOZAL, Ral Dpto. Ciencias Sanitarias y Mdico Sociales Universidad de Alcal 28871 Alcal de Henares (Madrid). Correo electrnico: raulrn@uah.es SNCHEZ-MOSCOSO HERMIDA, Angustias Dpto. Ciencias Sanitarias y Mdico Sociales Universidad de Alcal 28871 Alcal de Henares (Madrid). SU ARBUSS, Jos Mara G.V. Carlos III, 58C, 5 2 08028-Barcelona.

Farmaceutica

Încărcat de

Informații document

Titlu original

Drepturi de autor

Formate disponibile

Partajați acest document

Partajați sau inserați document

Opțiuni de partajare

Vi se pare util acest document?

Este necorespunzător acest conținut?

Drepturi de autor:

Formate disponibile

Farmaceutica

Încărcat de

Drepturi de autor:

Formate disponibile

La Historia de la Farmacia hoy: proyectos y perspectivas de futuro

Edicin a cargo de Antonio Gonzlez Bueno y Ral Rodrguez Nozal.

JORNADAS DE LA SOCIEDAD DE DOCENTES UNIVERSITARIOS DE HISTORIA DE LA FARMACIA DE ESPAA (SDUHFE)

Tesorera. Dra. Guillermina Lpez Andujar. Universidad de Granada. Tesorera de la SDUHFE.

Los autores Depsito Legal : M-46668-2003 ISBN: 84-600-9967-9

CONTRIBUCIN DE LA LITERATURA A LA HISTORIA DE LA FARMACIA Juan ESTEVA DE SAGRERA

Juan Esteva de Sagrera

Contribucin de la Literatura a la Historia de la Farmacia

Louis Ferdinand CLINE. Semmelweis. Madrid: Alianza, 1952.

Juan Esteva de Sagrera

Contribucin de la Literatura a la Historia de la Farmacia

Juan Esteva de Sagrera

Contribucin de la Literatura a la Historia de la Farmacia

Juan Esteva de Sagrera

Contribucin de la Literatura a la Historia de la Farmacia

Mara Dolores Cabezas & Mara Jos Nestares

Una reflexin sobre la investigacin interdisciplinar

Mara Dolores Cabezas & Mara Jos Nestares

Una reflexin sobre la investigacin interdisciplinar

Mara Dolores Cabezas & Mara Jos Nestares

Una reflexin sobre la investigacin interdisciplinar

Mara Dolores Cabezas & Mara Jos Nestares

3 Libras 6 Libras 6 Libras 6 Libras 6 Libras 6 Libras 6 Libras 6 Libras 4 Libras

3 Libras 6 Libras 6 Libras 2 Libras 6 Libras

Conclusin y evaluacin del trabajo.

Una reflexin sobre la investigacin interdisciplinar

Mara Dolores Cabezas & Mara Jos Nestares

Una reflexin sobre la investigacin interdisciplinar

Elvira Bel & Jos Mara Su

Real Cdula de S.M. de 30 de noviembre de 1798

Elvira Bel & Jos Mara Su

Real Cdula de S.M. de 30 de noviembre de 1798

Cf. Juan RIERA. Op. cit. nota 5.

Elvira Bel & Jos Mara Su

Cf. Juan RIERA. Op. cit. nota 5.

Cf. Juan RIERA. Op. cit. nota 5.

Real Cdula de S.M. de 30 de noviembre de 1798

En el trabajo figura 3 de noviembre, sin embargo la Real Cdula es de 30 de noviembre.

Elvira Bel & Jos Mara Su

Real Cdula de S.M. de 30 de noviembre de 1798

Elvira Bel & Jos Mara Su

Real Cdula de S.M. de 30 de noviembre de 1798

Rafaela DOMNGUEZ VILAPLANA & Salvador RODRGUEZ-CORTELLES

Rafaela Domnguez & Salvador Rodrguez-Cortelles

Salvador RODRGUEZ-CORTELLES. Unes notes sobre quatre xarops. Gimbernat, 5: 332-339.

Rafaela Domnguez & Salvador Rodrguez-Cortelles

Rafaela Domnguez & Salvador Rodrguez-Cortelles

Vase apndice. Vase apndice. Vase apndice.

Rafaela Domnguez & Salvador Rodrguez-Cortelles

Rafaela Domnguez & Salvador Rodrguez-Cortelles

UN LIBRO AL AZAR (2). EL FORMULARIO PORTTIL DE LA REVISTA MDICA DE SANTIAGO. 1848

Rufino FERRER JAUREGUZAR

Rufino Ferrer Jaureguzar

El formulario porttil de la Revista Mdica de Santiago

Mara MONLLOR GONZLEZ & Salvador RODRGUEZ-CORTELLES

Mara Monllor & Salvador Rodrguez-Cortelles

Los medicamentos servidos por el H.G. de Valencia a la Casa de Beneficencia

Mara Monllor & Salvador Rodrguez-Cortelles

Los medicamentos servidos por el H.G. de Valencia a la Casa de Beneficencia

Mara Monllor & Salvador Rodrguez-Cortelles

solucin alcohlica oral alcohol tnico y excitante 18

Los medicamentos servidos por el H.G. de Valencia a la Casa de Beneficencia

Los laboratorios Gmir de Valencia