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000 enfants diabtiques au Maroc


14.11.2007 | 17h23 Article lu 4421 fois Cest aujourdhui que sera clbre la journe mondiale du diabte. Le thme cette anne sera ax sur les enfants et les adolescents diabtiques. Les chiffres font peur. Tous les jours dans le monde, 200 enfants dveloppent un diabte, le diabte de type 1 est diagnostiqu chez environ 70.000 enfants de moins de 15 ans chaque anne et 440.000 enfants de moins de 14 ans vivent actuellement avec cette forme de diabte. Les spcialistes mettent aussi en garde contre le diabte de type 2 (dit gras ou de la maturit) et qui augmente un rythme inquitant chez lenfant. Le Maroc nest pas pargn par ce flau: sur plus dun million de diabtiques, entre 100.000 et 150.000 sont insulino-dpendants. Les spcialistes estiment parmi eux au moins 10.000 enfants. Ce qui fait du diabte de lenfant lune des maladies chroniques les plus frquentes dans notre pays, indique Pr Amina Balafrej, prsidente de lAssociation Badil et chef du service de diabtologie pdiatrique lHpital denfants-PII -CHU de Rabat-Sal. Ce sont les petits enfants de moins de 5 ans qui sont particulirement concerns. Daprs les estimations du service de diabtologie pdiatrique de lhpital denfants de Rabat, le nombre de nouveaux cas annuels chez lenfant de moins de 5 ans a tripl depuis 1990. Les raisons de cette augmentation ne sont pas connues. Pr Amina Balafrej prcise que le traitement dun enfant diabtique cote aux parents environ 2.000 DH par mois. A cela, sajoute le prix du contrle trimestriel de lquilibre mtabolique (dosage de lhmoglobine glyque) et des bilans de dpistage des complications aprs cinq ans dvolution du diabte. Le traitement suppose des gestes quotidiens: injections dinsuline et contrles pratiqus avec rigueur, une adaptation frquente des doses dinsuline et une discipline de vie constante. Ce qui exige une formation et une information de lenfant et de sa famille. Le diabte de lenfant suppose aussi une prise en charge spcifique par une quipe multidisciplinaire ayant une exprience du diabte de lenfant. Bien trait, le petit malade peut tudier, travailler normalement et avoir une vie familiale et sociale panouie, souligne Balafrej. La formation des soignants suppose la cration de centres formant la prise en charge du diabte de lenfant non seulement dans la thorie mais aussi dans la pratique. Que risque lenfant diabtique, en cas de prise en charge insuffisante? Il est expos court terme des accidents aigus cause du dsquilibre du diabte. Lhyperglycmie avec une lvation importante du taux du sucre dans le sang est lorigine de comas (acido-ctosiques). Ce qui conduit encore dans plusieurs rgions du Maroc comme dans beaucoup de pays en dveloppement une mort scandaleuse. Balafrej prcise que la Cnops rembourse prs de 90% au titre de longue maladie la plupart -mais pas toutes- des insulines, trois bandelettes glycmiques par jour et une bandelette urinaire. Les procdures sont souvent compliques et les dlais de remboursement encore longs. Certains produits ncessaires la prise en charge quotidienne, compts comme quipement, relvent en outre de procdures spciales. La CNSS ne rembourse pour le moment que linsuline (moins de la moiti du prix du traitement). Les assurances prives ne sont pas alignes sur la Cnops et beaucoup ne remboursent galement que linsuline, poursuit Balafrej. Ce qui de lavis gnral des diabtologues et spcialement des diabtologues denfant est loin dtre suffisant. Dans de nombreux dispensaires marocains linsuline est distribue gratuitement. Reste que linsuline ainsi que les seringues distribues sont souvent inadaptes lenfant. Un enfant diabtique insuffisamment trait est menac moyen et long termes par de terribles complications comme des atteintes: de la rtine conduisant la ccit, des reins aboutissant linsuffisance rnale, des nerfs priphriques et des vaisseaux. Ces complications ont un cot conomique et humain dramatiques (dscolarisation, absence de formation, chmage) alors quelles pourraient tre vites par une prise en charge adapte et une ducation thrapeutique systmatique. Passeport La prise en charge du diabtique : pourquoi et comment? Cest le thme de la rencontre que lassociation SOS Diabte organise le 16 novembre Rabat. Cette association diffusera gratuitement le 14 novembre, un document de petit format baptis passeport qui contient toutes les indications sur les diabtiques, leur traitement et leur programme. Lassociation compte aussi organiser une campagne de dpistage du diabte grce la mthode HbA1c (hmoglobine glyque) qui permet une valuation du niveau glycmique des patients diabtiques durant les trois derniers mois. Par ailleurs, Sanofi-Aventis soutient lopration Unis pour le diabte. Source: L'Economiste