Nr.

legitimaţie: 02090
CERERE DE ÎNSCRIERE
la concursul de admitere la Universitatea de Medicină şi Farmacie "Carol Davila"
Sesiunea admitere iulie 2022
Numele la naştere Iniţ. Prenumele Numele actual

DIACONESCU I.D. ARIANA-MIHAELA

Facultatea Proba opţională Specializare (doar FMAM)

Medicină Dentară FIZICA

Taxa-a doua fac.
Media bac: 7.95 Olimpic: NU NU Schimbă taxa: NU
CNP: 6030613035280 Data naștere: 2003-06-13
Locul nașterii
Țara: România Județul: ARGEŞ Localitatea: PITEŞTI
Sex: FEMININ Stare civila: NECASATORIT Stare socială: Nu e cazul
Cetățenie: Română Etnie: român
Dizabilități: NU Rrom NU Liceu Rural NU Centr.Plasament NU

Domiciliul
Țara: România Județul: ARGEŞ Localitatea: BADEŞTI
Adresa: Strada Principala, Nr. 154, Cod postal 117551
Act Seria: AZ Nr.: 407290 eliberat de: SPCLEP Domnesti la data de: 2021-07-12
valabil: 2028-06-13 Telefon: 0738035737 E-mail: diaconescuariana2@gmail.com

Universitatea absolvită
Instituția:

Țara: Județul: Localitatea:

Facultate:

Domeniul:

Specializarea:

Titlul Durata: Învățământ: Forma: An absolvire:

Diploma: Seria: eliberat de:

anul: Foaie matricolă:

Observații:

Subsemnatul declar cele de mai de sus pe propria răspundere, știind că declarația necorespunzatoare realitații duce la anularea
rezultatelor pe care le voi obține în acest concurs de admitere.
Am luat cunoștință și mă oblig să respect următoarele:
1) regulamentul de desfășurare a concursului așa cum a fost publicat;
2) hotărârea Guvernului Romăniei care prevede că numarul de locuri scoare la concurs nu poate fi modificat
3) faptul că universitatea nu are obligația de a asigura cazarea candidaților admiși.
Data Semnătură titular