UNIVERSIDAD NACIONAL AUTONOMA DE MXICO

CENTRO DE EDUCACIN CONTINUA Y A DISTANCIA - UABJO FACULTAD DE ESTUDIOS SUPERIORES IZTACALA

PROPEDEUTICA EN EL CAMPO NECESIDADES EDUCATIVAS ESPECIALES

RESUMEN ASPECTOS GENERALES DE LA EVALUACIN DEL NIO Lectura Base Esquivel, A.F. & Cols. (2007). Psicodiagnstico Clnico del Nio. 4ta edicin. Mxico. Manual Moderno. Cap. 1

ELABOR: MARIO HERNNDEZ BELTRAN UNAM 4-0910280-4 SEDE OAXACA ASESORAS: LIC. MARIA DE LA LUZ ROMERO GARCA

MOTIVO DE CONSULTA Por lo general son los progenitores quienes piden que se lleve a cabo una evaluacin psicolgica para el nio, haciendo referencia de observar en su hijo algo fuera de los estndares del comportamiento normal de un nio. En otros casos este inters deriva de la observacin de otras personas que conviven con el infante, lo cual suelen ser los maestros. No obstante habr que ser cauto al respecto, ya que, lo que los padres u otras personas puedan estar observando como un sntoma de anormalidad, para el pequeo puede no tener trascendencia. Las causas ms frecuentes de canalizacin psicolgica de los escolares, son los problemas de aprendizaje y otros que se suscitan en el mbito colegial. Pero suele que quienes hacen las observaciones; como los maestros, no toman en cuenta otros factores como los mtodos de enseanza. O los padres que con frecuencia se resisten aceptar que el problema no est en su hijo, sino en ellos, llegando al grado de empearse en que el especialista localice una causa orgnica para evadir su responsabilidad, transfiriendo esta al especialista a quien le solicitan el suministro de medicamentos o en su defecto le de terapias peridicas, pero eso s, sin la participacin de ellos, su padres. Si el psiclogo no se percata de las situaciones descritas anteriormente, en vez de contribuir en el saneamiento del nio, ser un coparticipe de la afectacin que se le pueda causar al hacerlo totalmente responsable de sus problemas e indultar a sus padres. Reiterando, es importante identificar si el problema es del nio o de uno o de los dos padres, ya que esta manifestacin de llevar su hijo ante un psiclogo puede darse por diversos factores, tales como la incapacidad de poderlo controlar, el desconocimiento de las caractersticas del desarrollo e inclusive utilizarlo; de forma inconsciente, como excusa para pedir ayuda para s mismos. Esquivel, A.F. & Cols (2007), parafraseando a Freud expresa: Al trabajar con nios siempre debe considerase que estn inmersos en una situacin edpica triangular y que se encuentran en proceso de estructuracin, lo que implica que los sntomas del nio casi siempre sean un reflejo del conflicto de y entre los padres. He aqu el primer reto del psiclogo; hacer que los padres se involucren en el proceso de rehabilitacin de su hijo. Otra situacin que se presenta con cierta frecuencia, es el que los padres deambulen de especialista en especialista. Si bien es vlido siempre tener una segunda o tercera opinin, en estos casos es muy dado a que los padres acudan a diferentes psiclogos cuando la respuesta de uno no cubre sus expectativas. Ante situaciones como esta se debe actuar con prudencia y tica, ya que se debe determinar si se requiere de una nueva evaluacin o con los resultados presentes convencer a los padres de la aceptacin de los mismos y del proceso de rehabilitacin. Otro factor importante que no debemos olvidar es: la unicidad. Cada persona es nica, y lo que funciona con unas, con otras no. Lo primero que uno tiene que plantearse como psiclogo al evaluar a un nio, es el objetivo de esta tarea, es decir, para qu y para quien se hace, as como que se pretende con ella. (Esquivel, A.F. & Cols. 2007)

ASPECTOS GENERALES DE LAS TCNICAS PSICOLGICAS EMPLEADAS EN LA EVALUACIN DEL NIO. Independientemente de la diversidad de tcnicas existentes para evaluar, es importante observar que ests requieren que sus resultados sean interpretados considerando la situacin triangular del infante, y no considerando las habilidades cognitivas, sino el cmo se estructuran estas y que hace el pequeo sujeto con ellas. Al aplicar pruebas psicolgicas se deben de considerar cuatro aspectos: manejo, interpretacin, fundamentos tericos de las pruebas y para qu sirven. A decir de Costa Neiva (1996), las pruebas psicolgicas pueden clasificarse desde diversos puntos de vista: Segn la conducta que miden, Segn el objetivo, Segn la forma y el tipo de respuesta exigida, segn la forma de administracin, segn la libertad de ejecucin, segn el material utilizado en la prueba, segn la forma de dar las instrucciones, segn la forma de calificacin y segn a la poblacin a la que se destina. Esquivel, A.F. & Cols (2007), hace referencia a las pruebas psicomtricas y a las pruebas proyectivas, las cuales, atendiendo a la clasificacin de Costa Neiva (1996) se ubican en el apartado de segn la forma y el tipo de respuesta exigida, clasificndose en pruebas objetivas y pruebas subjetivas. Las pruebas psicomtricas se consideran pruebas objetivas, ya que en estas el examinado elige una respuesta entre varias alternativas; reactivos de comparacin, verdadero/ falso o eleccin mltiple. Las pruebas subjetivas son aquellas en que el sujeto proporciona libremente la respuesta, como en las pruebas de personalidad, especialmente en las proyectivas. En cuanto al fundamento terico de las pruebas psicomtricas y las pruebas proyectivas, Esquivel, A.F. & Cols (2007), solo expone el caso de estas ltimas bajo el argumento de que estas son de mayor utilidad para la integracin del estudio psicolgico en cuestin, pues [] los aspectos inconscientes son tanto o ms importantes que los conscientes. [Esquivel, A.F. & Cols. 2007]. Posterior al acopio de informacin mediante la aplicacin de las diversas pruebas, viene la etapa de integracin y comprensin objetiva de la misma. Si en la confrontacin de resultados se manifiestas discrepancias, estas no deben ser ignoradas y menos desechadas, sino que ser necesario inferir en ellas. Cuando est integrada y comprendida la informacin, es el momento de hacer las conclusiones pertinentes para luego determinar el diagnostico que posteriormente se ha de brindar a los interesados, que pueden ser en primera instancia los padres, luego los maestros, etc. Es importante clasificar la informacin que se habr de proporcionar en cada uno de los casos. La intensin es llegar a un diagnstico psicodinmico que permita considerar una perspectiva de tratamiento que pueda liberar al nio de sus sntomas sin estigmatizarlo. [Esquivel, A.F. & Cols. 2007].

Septiembre de 2011

TRANSFERENCIA Y CONTRATRANFERENCIA

Segn expone Hales, Yudofsky (2004), Freud se percat que algunos pacientes desarrollaban poderosos vnculos emocionales con sus mdicos, lo que lo llev a elaborar su teora sobre la transferencia. Por su parte Debray (1905), haciendo referencia al texto de Freud, expone que existen tres formas de transferencia; 1) transferencia con la funcin de la repeticin; 2) transferencia con la resistencia y 3) transferencia con la sugestin. Expuesto lo anterior retomamos la lectura de Esquivel, A.F. & Cols. 2007, quien refiere a Dolto (1939), y dice que este fenmeno de la transferencia; expuesto por primera vez en 1985 por Freud, es algo comn en toda interaccin humana. Esquivel, A.F. & Cols. 2007 expone que durante la entrevista con el menor se manifiesta un juego de transferencias mucho ms complejo que el que suele darse con los adultos, ya que no solo expresa su transferencia hacia el entrevistador sino tambin aquella de los padres hacia l mismo. Y de acuerdo con Freud, lo que el nio pueda exigir de su entrevistador es una transferencia. C. Cloninger,, Ortiz Salinas (2003), exponen lo anterior ms claramente; [] Durante el curso del tratamiento psicoanaltico, el paciente desarrolla una relacin con el terapeuta, con base en las proyecciones inconscientes de la vida anterior. El paciente percibe al terapeuta errneamente y experimenta emociones que fueron reprimidas cuando fueron sentidas en relacin con otras personas significativas en el pasado. Es comn; por ejemplo, que una paciente femenina se enamore de su analista masculino debido a la transferencia del amor que sinti por su padre en la niez. Se suscitan emociones positivas y negativas. La transferencia es extraamente deseable [y] permite que los aspectos primitivos no resueltos se presenten en la sesin analtica, donde pueden ser resueltos, [] pero segn nos dice Esquivel, A.F. & Cols. 2007, esta es una falsa conexin, una asociacin desacertada. En el fenmeno de la contratransferencia, ocurre lo contrario, el mdico o terapeuta infiere en el tratamiento sus conflictos; de l, no resueltos. Esto puede hacer que el terapeuta, psiclogo o entrevistador adopte papeles de cmplice y someta al nio a procesos teraputicos tcnicamente no requeridos o en sentido contrario se convierta en un enjuiciador y acometa contra los padres. La contratransferencia no solo de da en lo especialistas, sino tambin en los padres quienes evocan en sus hijos situaciones de su niez. ASPECTOS GENERALES DE LA ENTREVISTA La entrevista no es exclusiva del campo psicolgico, ya que como tcnica de investigacin ha sido muy difundida, siendo utilizada por otras disciplinas y personas como el periodista, el maestro, el juez, el abogado, etc. cada uno con sus propios fines y objetivos. En psicologa clnica el objeto principal de una entrevista es comprender. La comprensin buscada puede ser a diferentes niveles: De diagnostico Investigacin Para un tratamiento psicoteraputico y algunos otros. Septiembre de 2011

La entrevista puede ser 1) abierta, 2) cerrada y 3) semiabierta. 1) Entrevista abierta. Como su nombre lo indica, se pone el nfasis en que el sujeto, posee la libertad de decir todo lo que desee y todo lo que surja en su mente. Segn Esquivel, A.F. & Cols. 2007, este modalidad permite una investigacin ms amplia y penetrante. 2) Entrevista cerrada. Lgicamente, es todo lo contrario de la primera. Es; en este caso, el psiclogo quien toma la direccin de la entrevista y pregunta todos aquellos aspectos que desea conocer del sujeto. Las preguntas ya estn previstas, tambin el orden y la forma de plantearlas, y su utilidad radica en que permite una comparacin sistemtica de datos si se trata de indagar sobre amplios conglomerados sociales. 3) La entrevista semiabierta. Es la combinacin de las dos anteriores, el sujeto dice lo que desea, y el consejero tiene la libertad de preguntar lo que desea si le parece oportuno. Esquivel, A.F. & Cols. 2007, expone que en la psicologa clnica resulta ms til la entrevista abierta o semiabierta pero; si bien muchos clnicos prefieren tener libertad para ir haciendo preguntas siguiendo su propio criterio, la investigacin ha demostrado que las entrevistas estructuradas permiten obtener resultados mucho ms fiables. Entre los clnicos existe un exceso de confianza respecto a la validez de sus propios mtodos y juicios. [ (Garb, 1989; Taylor y Meux, 1997) en Butcher, Mineka, Hooley, 2007] Como bien sabemos en la psicologa se identifican diversas perspectivas entre las que se encuentran: la perspectiva biolgica, fundamenta el diagnostico en los procesos corporales; la perspectiva conductual que se fundamenta en las teoras del condicionamiento clsico; la perspectiva cognitiva que busca explicar la conducta por medio del estudio de las formas en que las personas prestan atencin, interpretan y utilizan la informacin disponible; perspectiva humanistaexistencial, anteponen la experiencia subjetiva, los problemas humanos y el potencial del individuo, llegando a concluir que los trastornos emocionales son el producto final de una imagen de s mismo; y la perspectiva comunitaria que se enfoca especficamente a la creacin de redes social y el apoyo a los servicios y dejamos al ltimo la perspectiva psicodinmica que se basa en la idea de que los pensamiento y las emociones son causa importante de la conducta, la cual es una funcin de los proceso intrapsquicos (encubiertos) y en la cual segn Esquivel, A.F. & Cols. (2007) debe de fundamentarse la entrevista. La importancia de la entrevista en la prctica clnica radica en que: Permite identificar lo que le aqueja a la persona. Contribuye a que ella misma averige sobre lo que le causa molestia Permite hacer una historia del padecimiento de la persona y descubrir cosas que ni ella misma sabe que existen o que no les haba dado importancia. Septiembre de 2011

Se manifiesta la posibilidad de puntualizar sobre lo que dice a fin de motivar un autoanlisis.

La entrevista clnica es el proceso de comunicacin entre el profesional y el paciente, en el marco del desarrollo de su profesin. De la calidad del proceso de comunicacin que se desarrolle durante la entrevista depender que ambos protagonistas; no solo el terapeuta o psiclogo, sean capaces realmente de comprenderse de conocer las necesidades y posibilidades de cada uno y de ayudarse. La entrevista es de vital importancia para crear un buen vnculo pacienteprofesional y obtener los datos necesarios para considerar al paciente en su totalidad, con sus problemas psicolgicos comprendidos dentro de un contexto mayor: la vida total del paciente. La primera entrevista que se mantiene con una persona que viene a solicitar los servicios de un psiclogo es de suma importancia. En ella se establecen las pautas de lo que ser en el futuro la relacin paciente profesional, se define el estilo de relacin que se tendr con la persona y se comenzar a crear el vnculo emptico, clave del xito en la relacin y el tratamiento. Es importante lo que al respecto Esquivel, A.F. & Cols. 2007 dice: La persona asiste con l para recibir alguna informacin o ayuda profesional, por lo que el inters que pueda tener el clnico no es lo mismo que el de un amigo o compaero. Daz Portillo (2007) enuncia la ancdota ocurrida a Fromm Reichman; psiquiatra alemana contempornea de Freud, al estar entrevistando a un paciente psictico y a quien le ofreci su amistad, siendo rechazada en los siguientes trminos como quiere ser mi amiga si no la conozco. Si se quiere llegar a ser efectivo en el logro de las metas de la entrevista es esencial de que se tenga una idea de cmo ve el paciente el primer encuentro. Slo con este conocimiento puede colocarse en su contexto apropiado las verbalizaciones y comportamiento del paciente, al respecto Esquivel, A.F. & Cols. 2007 dice que deben observarse: la manera como se presenta el sujeto, la vestimenta, la apariencia general, como se sienta, el tono de voz y el tono afectivo que prevalece durante la sesin. ENTREVISTA CON EL NIO Desarrollar una buena intuicin, tener buenos sentimientos y simpata, son caractersticas bsicas para tener xito en una entrevista clnica, ms no suficientes para realizrsela a un infante. Si bien el proceso de evaluacin infanto-juvenil se rige por los mismos principios, mtodos y procesos que la evaluacin del adulto, sin embargo tiene unas caractersticas propias que deben ser consideradas a la hora de conducir dicho proceso. En la evaluacin de los adultos el primer informante es el paciente. La tarea a la que deber enfrentarse el entrevistador clnico peditrico, es mucho ms compleja. Deber tener en cuenta en primer lugar la edad del nio, su nivel de desarrollo cognitivo y su predisposicin a hablar acerca de sus problemas; el tiempo promedio de una entrevista con un adulto es de 50 minutos ser posible Septiembre de 2011

mantener el inters del infante ese tiempo? De la misma manera se deber considerar que no es autosuficiente ni econmica, ni fsica ni emocionalmente Uno de los axiomas ms populares de la teora freudiana (el complejo de Edipo) considera el tringulo de deseo formado por el hijo, la madre y el padre como la estructura psquica que subyace al desarrollo mental humano tanto del individuo como de la especie. Llevado al plano en cuestin, esta situacin engloba situaciones que en la mayora de las entrevistas que los progenitores no mencionan, pero que se hacen presentes en la cognicin del infante quien las manifiesta fsica o psicolgicamente. No obstante y en lneas generales, se puede afirmar que son los padres los informadores ms idneos cuando se trata de recabar informacin sobre el comienzo e intensidad del problema; los profesores son mejores informantes para valorar los problemas de conducta en el contexto escolar; por el contrario muestran serias dificultades a la hora de informar sobre problemas de comportamiento que se producen a nivel privado (interiorizados). Por otro lado, el nio es conceptuado como un mal informador respecto a los cambios en su comportamiento, pero en cambio sera el informador idneo en problemas relativos a la personalidad. Empero a lo anterior es preponderante la agudeza visual ante situaciones como; el comportamiento del nio cuando estn los padres como cuando no estn, la forma de participacin de los padres y de otros miembros de la familia. Se deber tener presente que ningn caso ser igual a otro. PROCESO DE LA ENTREVISTA Recordemos que los seres humanos tenemos muchas formas de expresarnos, no solo con palabras, esto lo debemos tener en cuenta en cuanto al proceso de una entrevista clnica con un nio, con quien tendremos que hacer acopio de tcnicas como el dibujo, la plastilina, tteres, etc. El establecimiento de una relacin y un sentido de confianza son crticos para que la entrevista tenga xito. Debemos estar conscientes que el nio puede reaccionar con nosotros como lo hace con sus padres o maestros, pero nosotros no debemos de reaccionar como lo haran estos ltimos ya que contribuiramos a aumentar la angustia del nio. Sin embargo habr que poner lmites, claro, sin caer en la violencia y la agresin. Una forma de abordar la entrevista es hacer participar al nio en una actividad ldica o en una conversacin sobre un tema que a l le interese. Con los nios pequeos se recomienda el uso de un vocabulario sencillo, frases cortas y preguntas concretas y directas. Se reitera que no debemos dejar de observar su conducta, ya que ser la que nos brinde mayor informacin, compresin y explicacin de los resultados obtenidos a travs de las diferentes tcnicas que empleen en el proceso de la evaluacin psicolgica. Y cuando se habla de no dejar de observarlo esta abarca desde que llega a la entrevista hasta que se va. Y al mismo tiempo tambin debemos observar a sus padres. No obstante de que desde el primer contacto habrn de establecerse las pautas de actuacin, esto no quiere decir que no deba de existir cierta flexibilidad en el proceso de la entrevista o en la aplicacin de los tests, es decir, que en ocasiones Septiembre de 2011

se tendr la necesidad de afirmando ciertas respuestas o motivando al nio para que nos brinda mayor informacin. Hay que considerar que el nio no ignora del todo el porqu lo llevan ante la presencia de una persona llamada psiclogo. Ante tal situacin mostrar ansiedad la cual pudiera manifestarse a travs diversas conductas como actitudes negativas, mutismo, agresin, llanto, apata, mal humor, indiferencia, inestabilidad e inquietud. Renglones arriba se dijo que uno de los principales retos del especialista es lograr la participacin activa de los padres, por tal motivo es importante que en primera instancia se les aborde, antes de hacerlo con el nio. Al hacerlo; de seguro ser menos complicado que con el nio, pero aun as no debemos de cuidar ciertos aspectos que nos han de permitir conocer el desarrollo de la problemtica y la dinmica familiar que ha surgido a partir de esta. Como factor importante identificamos la confianza que podamos despertar en ellos, es por eso que se debe evitar una actitud juzgadora e inquisitiva. Nos percataremos de cierta incomodidad, ansiedad, lo cual ha de mermar su participacin, distorsin u omisin de la informacin. Considerando que la entrevista no habr de concluirse en una sola sesin y aun as fuera, es importante resaltar la existencia de una bitcora que nos permita llevar todos los registros como la estabilidad o inestabilidad de su conducta, el tipo de comunicacin que establece, etc. Dos elementos de los cuales se puede hacer acopio en la entrevista con nios son: el juego y el dibujo. El nio juega por distintas razones, por placer, para expresar agresividad, para dominar la angustia, para acrecentar su experiencia del mundo y para establecer contactos sociales. La observacin del juego en el nio permite valorar aspectos motrices, afectivos y relacionales. El nio escolar y preescolar acepta jugar en la consulta con agrado, porque es para l una actividad gratificante y deseada en su vida cotidiana. El nio que no juega expresa algn tipo de patologa. A lo largo del juego se puede observar como el nio manipula los juguetes, si organiza juegos o simplemente los alinea, que tipos de juego y los temas que desarrolla. Desde un punto de vista descriptivo pero lleno de significado en ellos el nio puede mostrar agresividad, ansiedad, temor u otras emociones. En cuanto al dibujo, los especialistas opinan que este tiene un valor asociado de descarga motriz placentera; por este motivo si dispone de un lpiz a los nios les gusta realizar espontneamente trazos y garabatos. Posteriormente el dibujo pasa de un realismo intelectual con valor proyectivo y personal, a otro visual, copia de la realidad y ms convencional. En la primera de estas fases el dibujo adquiere un gran valor en el conocimiento del nio en su normalidad y en su psicopatologa. La etapa escolar constituye el periodo privilegiado del dibujo espontaneo y este informa sobre el lenguaje, la comunicacin y la proyeccin de su vida psquica. USO DE OTRAS TCNICAS DE LA ENTREVISTA Una de las herramientas mayormente recurrida es la historia clnica. El principal objetivo de la historia clnica es recoger toda la informacin pertinente sobre el problema que lleva al paciente a la realizacin de un proceso evaluativo. La historia clnica engloba los factores sociales econmicos y culturales que afectan al paciente. Para obtener una buena participacin del paciente y poder hacer una buena historia clnica se deben considerar ciertos aspectos; las preguntas deben Septiembre de 2011

ser fcilmente inteligibles y adecuarse al nivel intelectual del paciente. Un principio fundamental durante el interrogatorio es permitirles a los pacientes que se expliquen con sus propias palabras. Escuchar sin interrupciones es importante y requiere habilidad por parte del entrevistador. Aun cuando el diagnostico pueda ser obvio, la historia clnica proporciona una informacin valiosa sobre el problema, el pronstico y el planteamiento del tratamiento adecuado. El especialista debe estar interesado tanto en hechos, fechas y acontecimientos concretos como en los sentimientos del paciente, pero, es importante sealar que una bsqueda incesante de fechas y nombres en ocasiones puede oscurecer datos importantes y crear en el paciente una tendencia a responder en trminos concretos. Este acomodo mental puede impedir a veces el progreso en entrevistas posteriores (J. Trull, J. Phares. 2003) Por otra parte segn lo indica Esquivel, A.F. & Cols. 2007, por lo general la historia clnica tiene un enfoque nosolgico, es decir, tiene por objeto describir, diferenciar y ubicar el trastorno con base a una clasificacin de sntomas especificados previamente, lo cual suele ser muy complicado ya que no es frecuente encontrar entidades nosolgicas absolutas. Las listas de verificacin es otra herramienta indispensable para obtener informacin y realizar el diagnstico. Las entrevistas clnicas suelen empezar con cuestiones referidas al problema actual, para despus tratar diversas reas ms amplias y/o especializadas; como antecedentes familiares, funcionamiento psicosocial, a este tipo de entrevistas M. Oldham (2007) las identifica como entrevistas estructuradas, la cual comprende el uso de listas de verificacin de elementos o factores especficos. Segn se puede entender en la lectura base de este resumen, independientemente de la utilidad de estas herramientas, se debe tener presente el seleccionar la adecuada al problema que queremos identificar y por otro lado el no tenerlas como nica opcin sino deben complementarse con otras tcnicas. ENTREVISTA CON EL NIO EN CASOS ESPECIALES Por naturaleza; como ya se explic anteriormente, la entrevista con nios es ya una situacin especial, ms esta se complica cuando se presentan casos de infantes con alguna discapacidad orgnica, un trastorno especifico como lo puede ser el lenguaje y an ms cuando son vctimas de la violencia, abuso sexual, y situaciones traumticas. En estos casos especiales es necesario tomar en cuenta la edad de desarrollo del nio y evaluar a qu nivel corresponden las conductas y habilidades adquiridas (Esquivel, A.F. & Cols. 2007) Desde el inicio de la entrevista habr que adoptar una actitud emptica, de escucha activa y serena hacia la victima para facilitar la expresin de sentimientos y necesidades. Habr que utilizar palabras sencillas, comprensibles, e iniciar la conversacin con temas que no le resulten amenazantes, como programas favoritos, deportes, juegos. Si en determinado momento pudiera entrar en crisis, tranquilizarlo, informndole que sus pensamientos, sentimientos y conducta no son raros ante la agresin que ha sufrido. Los nios maltratados presentan actitud temerosa sobre todo hacia sus agresores, signos de abandono (aspecto descuidado, desnutrido, retraso del crecimiento), llanto frecuente, aspecto inhibido/hipervigilante, presencia de alteraciones en su comportamiento habitual Septiembre de 2011

(agresividad-retraimiento) y/o conductas inapropiadas para su edad (Rivas Jimnez. 2010) En situaciones traumticas como el duelo por la muerte de un ser querido, evento que el infante no alcanza a percibir, ya sea porque se le ocultan los hechos, o no se le explica objetivamente lo ocurrido. Una de las principales disciplinas que se ha encargado del estudio de la percepcin ha sido la psicologa y, en trminos generales, tradicionalmente este campo ha definido a la percepcin como el proceso cognitivo de la conciencia que consiste en el reconocimiento, interpretacin y significacin para la elaboracin de juicios en torno a las sensaciones obtenidas del ambiente fsico y social, en el que intervienen otros procesos psquicos entre los que se encuentran el aprendizaje, la memoria y la simbolizacin (Vargas Melgarejo 1994) Rodriguez Aragons (2005) cita a Sylvia Anyhony (1971) y expone que antes de los cinco aos el pequeo ignora el fenmeno, despus de los cinco aos de edad, empiezan a tener una idea de lo que es la muerte, aunque no tienen bien claro como se produce y qu es s morirse. Algunos nios; entre 5 y 8 aos, piensan que se puede vivir para siempre y que cuando se muere, se puede volver a nacer. No consideran la muerte como un hecho accidental, sino como un castigo o por malos deseos. No es sino hasta aproximadamente los nueve aos que el nio adquiere comprensin racional de la muerte. En el ejercicio de la profesin no ser raro que se tenga que atender a un infante que est viviendo una situacin traumtica como un desastre o abuso sexual. En situaciones como las mencionadas podrn aparecer un conjunto de sntomas que conlleven a una confusin o falsa identificacin de algn trastorno por lo que ser necesario un diagnostico diferencial. Una forma de abordar este tipo de eventos es mediante la tcnica de contar cuentos, otra; como ya se vio anteriormente es el dibujo.

Septiembre de 2011

REFERENCIAS

Berinstain (2000). Apoyo psicosocial en catstrofes colectivas. De la prevencin a la reconstruccin. Asociacin Venezolana de Psicologa Social. Comisin de Estudios de Postgrado. Facultad de Humanidades y Educacin. Universidad Central de Venezuela. Caracas Venezuela. Recuperado el da 18 de septiembre de 2011 de: http://books.google.es/books?id=SZqfMuZ7JuIC&pg=PT54&dq=ENFOQUE +COMUNITARIO&hl=es&ei=WIJ2TpnO8qksQKA0tSLBQ&sa=X&oi=book_result&ct=result&resnum=1&ved=0CC0 Q6AEwAA#v=onepage&q=ENFOQUE%20COMUNITARIO&f=false Costa Neiva (1996). Manual de pruebas de inteligencia y aptitudes. Editorial Plaza y Valdez S.A. de C.V. Mxico. Recuperado el da 18 de septiembre de 2011 de: http://books.google.es/books?id=yGXF50pGHUC&pg=PA47&dq=tipos+de+pruebas+psicologicas&hl=es&ei= 6EB2TvhIpGEsgL88M2LBQ&sa=X&oi=book_result&ct=result&resnum=1&ved=0CD EQ6AEwAA#v=onepage&q&f=false Cloninger (2003). Teoras de la personalidad. Pearson Educacin Mxico. 2003. Recuperado el da 18 de septiembre de 2011 de: http://books.google.es/books?id=8O81kic5J5AC&pg=PA58&dq=teor%C3% ADa+transferencia+freud&hl=es&ei=DWh2TrHxDuiFsgKhhs2LBQ&sa=X&oi =book_result&ct=result&resnum=5&ved=0CEEQ6AEwBDgK#v=onepage&q =teor%C3%ADa%20transferencia%20freud&f=false Daz Portillo (1998). Tcnica de la entrevista psicodinmica. Editorial Pax Mxico. Recuperado el da 18 de septiembre de 2011 de: http://books.google.es/books?id=b4xwYRo0L9IC&pg=PA23&dq=la+entrevis ta+cl%C3%ADnica&hl=es&ei=84Z2TqDpL8GpsAKw6tyLBQ&sa=X&oi=book _result&ct=result&resnum=7&ved=0CE8Q6AEwBg#v=onepage&q=la%20en trevista%20cl%C3%ADnica&f=false E. Behrman, M. Kliegman, B. Jenson (2004). Nelson Tratado de Pediatra. Editorial Elsevier. Espaa. Recuperado el da 18 de septiembre de 2011 de: http://books.google.es/books?id=6a_lLbxRKwkC&pg=PA67&dq=HERRAMI ENTAS+PARA+LA+ENTREVISTA+CL%C3%8DNICA&hl=es&ei=y8B3Tsrp EcSesQLDrLiMBQ&sa=X&oi=book_result&ct=result&resnum=1&ved=0CDo Q6AEwAA#v=onepage&q=HERRAMIENTAS%20PARA%20LA%20ENTRE VISTA%20CL%C3%8DNICA&f=false

Septiembre de 2011

Hales, Yudofsky (2004). Tratado de psiquiatra clnica. Masson S.A. Barcelona Espaa. Recuperado el da 18 de septiembre de 2011 de: http://books.google.es/books?id=ditr18OsKnEC&pg=PA109&dq=teor%C3% ADa+transferencia+freud&hl=es&ei=rVN2TvjMBaK2sQLFz52LBQ&sa=X&oi =book_result&ct=result&resnum=3&ved=0CDYQ6AEwAg#v=onepage&q=te or%C3%ADa%20transferencia%20freud&f=false John F. Munro (2001). McCleod Exploracin Fsica. Elsevier. Espaa. Recuperado el da 18 de septiembre de 2011 de: http://books.google.es/books?id=LrYSggF4AcUC&pg=PA3&dq=LA+HISTO RIA+CLINICA+EN+LA+ENTREVISTA+DESVENTAJAS&hl=es&ei=RMx3Tq _BB5OssALvzPGLBQ&sa=X&oi=book_result&ct=result&resnum=3&ved=0C D8Q6AEwAg#v=onepage&q&f=false M. Oldham (2007). Tratado de los trastornos de la personalidad. Elsevier Espaa. Recuperado el da 18 de septiembre de 2011 de: http://books.google.es/books?id=LV1cITHvNZoC&pg=PA99&dq=LA+HISTO RIA+CLINICA+EN+LA+ENTREVISTA+DESVENTAJAS&hl=es&ei=RMx3Tq _BB5OssALvzPGLBQ&sa=X&oi=book_result&ct=result&resnum=4&ved=0C EQQ6AEwAw#v=onepage&q&f=false Miller (2006). Recorrido de Lacan. Ocho conferencias. Editorial Hacia el Tercer Encuentro del Campo Freudiano. Argentina. Recuperado el da 18 de septiembre de 2011 de: http://books.google.es/books?id=FXT3HVsM88wC&pg=PA66&dq=teor%C3 %ADa+transferencia+freud&hl=es&ei=rVN2TvjMBaK2sQLFz52LBQ&sa=X& oi=book_result&ct=result&resnum=10&ved=0CFwQ6AEwCQ#v=onepage&q =teor%C3%ADa%20transferencia%20freud&f=false

Palmer, Epler (2002) Fundamento de las tcnicas de evaluacin musculoesqueltica. Editorial Paidotribo Madrid Espaa. Recuperado el da 18 de septiembre de 2011 de: http://books.google.es/books?id=LBnRcRv3Lf4C&pg=PA11&dq=OBJETO+ DE+LA+HISTORIA+CL%C3%8DNICA&hl=es&ei=EM53TsGpBcbksQL96siL BQ&sa=X&oi=book_result&ct=result&resnum=6&ved=0CFMQ6AEwBQ#v=o nepage&q&f=false Pont Amens (2007). El psiclogo ante la crisis de la vida. Aportacin de la psicologa clnica desde una experiencia vivencial. Editorial UOC. Baarcelo Espaa. Recuperado el da 18 de Septiembre de 2011 de: http://books.google.es/books?id=UKXs6g6LVRcC&pg=PA184&dq=psicologi a+relaci%C3%B3n+profesional+con+el+paciente&hl=es&ei=mJB2TuzEO7P FsQLp8CLBQ&sa=X&oi=book_result&ct=result&resnum=5&ved=0CEEQ6AEwBA# v=onepage&q&f=false

Septiembre de 2011

Rivas Jimnez (2010). Manual de urgencias. Editorial Mdica Panamericana. Madrid Espaa. Recuperado eld da 18 de septiembre de 2011 de: http://books.google.es/books?id=4XgFqa5dV7oC&pg=PA346&dq=LA+ENT REVISTA+CLINICA+A+NI%C3%91OS+MALTRATADOS&hl=es&ei=VfJ3Tr 3uIuPnsQLAhaXkDQ&sa=X&oi=book_result&ct=result&resnum=8&ved=0C FAQ6AEwBzge#v=onepage&q&f=false Rodrguez Aragons (2005). Salud Mental del nio de 0 a 12 aos. Trastornos transitorios de la personalidad. Editorial Universidad Estatal a Distancia. San Jos Costa Rica. Recuperado el da 18 de septiembre de 2011 de: http://books.google.es/books?id=fTlGaE27Qa8C&printsec=frontcover&sourc e=gbs_ge_summary_r&cad=0#v=onepage&q&f=false Soutuyo Espern , Mardomingo Sans. (2010). Manual de psiquiatra del nio y del adolecente. Editorial Mdica Panamericana. Buenos Aires Argentina. Recuperado el da 18 de Septiembre de 2011 de: http://books.google.es/books?id=GVRNZL5wDj0C&pg=PA7&dq=EL+JUEG O+EN+LA+ENTREVISTA+CON+NI%C3%91OS&hl=es&ei=M7V2Tu_XD8iE sgKWopCMBQ&sa=X&oi=book_result&ct=result&resnum=1&ved=0CC0Q6 AEwAA#v=onepage&q=EL%20JUEGO%20EN%20LA%20ENTREVISTA%2 0CON%20NI%C3%91OS&f=false Timothy J. Trull,E. Jerry Phares (2003). Psicologa clnica: conceptos, mtodos y aspectos prcticos de la profesin. Thomson Editores S.A. Recuperado el da 18 de septiembre de 2011 de: http://books.google.es/books?id=zDFxeYR8QWwC&pg=PA95&dq=relaci%C 3%B3n+profesional+con+el+paciente&hl=es&ei=JJB2TqW7EKGzsAKggoG MBQ&sa=X&oi=book_result&ct=result&resnum=2&sqi=2&ved=0CDIQ6AEw AQ#v=onepage&q=relaci%C3%B3n%20profesional%20con%20el%20pacie nte&f=false Vargas Melgarejo (1994). Sobre el concepto de percepcin. Centro de Informacin y Documentacin Antropolgica, Universidad Autnoma Metropolitana Iztapalapa. Departamento de Atencin a la Salud, Universidad Autnoma Metropolitana-Xochimilco. Recuperado el da 18 de septiembre de 2011 de: http://www.uam-antropologia.info/alteridades/alt8-4-vargas.pdf Willard, Spackman (2010). Terapia ocupacional. Editorial Mdica Panamericana S.A. Buenos Aires Argentina. Recuperado el da 18 de septiembre de 2011 de: (http://books.google.es/books?id=mnHKR_1O7PgC&pg=PA287&dq=ENTR EVISTA+NI%C3%91OS+CONFIANZA&hl=es&ei=Tq12Toda4oqyAqnFgIwF &sa=X&oi=book_result&ct=result&resnum=1&ved=0CC0Q6AEwAA#v=onep age&q=ENTREVISTA%20NI%C3%91OS%20CONFIANZA&f=false

Septiembre de 2011