16.01.11 Avaliacao Da Composicao Corporal Aula

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AVALIAO DA COMPOSIO CORPORAL

Nutricionista Clnica Especialista em Nutrio Esttica e Nutrio Humana Aplicada e TN Consultora em Marketing Nutricional da Rede Onodera Esttica Consultora Nutricional do IPGS Membro da Sociedade Brasileira de Alimentao e Nutrio Membro da Sociedade Brasileira do Cabelo
Colaborao Prof: Nut. Renata Boscaini David
Avaliao da Composio Corporal ?
Gisele Budchen 1.79 m pesa 57 kg (IMC=17,8)
Prof: Nut. Vanessa Suzuki
Influncia da Mdia na imagem corporal
Variao na Composio Corporal
Diferenciar excesso de peso de...

Gordura localizada Edema
(slide by Prof Harb)
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Compartimentos Corporais
Diferenciar
msculo
gordura
Avaliao da Composio Corporal

Estimar peso corporal ideal; Formular recomendacoes dietticas e prescrics de exerccios fsicos; Monitorar mudancas na composio corporal associadas ao crescimento, desenvolvimento, maturao sexual e envelhecimento.

Avaliar a quantidade total e regional de gordura para identificao de riscos a sade; Monitorar mudanas na composio corporal associadas a certas doenas; Avaliar a eficincia de intervenes nutricionais e de exerccios fsicos na alterao da composio corporal.
(slide by Prof Bello)
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Modelo Multicompartimental
A COMPOSIO CORPORAL PODE SER AVALIADA ATRAVS DE DIFERENTES COMPONENTES, QUE PODEM SER DIVIDIDOS DE ACORDO COM A SUA COMPLEXIDADE.
Modelo Multicompartimental
Modelo til na organizao de equaes que podem predizer, mais precisamente, a composio corporal, considerando variaes individuais no contedo dos diferentes compartimentos.
Compartimentalizao da Composio Corporal
Non bone mineral
(Roche et al., 1996)
Modelo Bicompartimental
Usualmente, o meio cientfico tem adotado o fracionamento do corpo humano sobre o enfoque de 2 compartimentos: - Massa gorda; - Massa corporal magra.
Fracionamento do Peso Corporal

Abordagem Bi-Compartimental.
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Terminologia da Composio Corporal

Massa Gorda (MG): quantidade total de gordura corporal: - Gordura essencial; - Gordura de reserva.
Compartimento Molecular da Composicao Corporal
(Wang et al., 1992)
Gordura Essencial
Encontrada na medula ssea, corao, pulmes, fgado, no bao, rins, intestinos, msculos e tecidos ricos em lipdeos, e em todo o sistema nervoso central; Representa aproximadamente 3% nos homens e 12% nas mulheres; Essencial para os processos fisiolgicos, como a reproduo.
(slide by Prof Trindade)
Mulheres e Gordura
As mulheres tm um requerimento adicional mnimo de gordura armazenada ao nos seios e no quadril; Esta gordura aumenta o peso corporal em 59% e est envolvida na produo de estrognio, assegurando o equilbrio hormonal e a menstruao.
O Guia Completo de Treinamento de Fora - Anita Bean (slide by Prof Harb)
Nvel de gordura abaixo do essencial nas mulheres promove

Desequilbrios hormonais (reduo da produo de estrognio); Irregularidades na menstruao (Oligomenorria); Cessao dos Ciclos (amenorria); Infertilidade.
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Gordura Subcutnea: acumulado sob a pele; tecido adiposo

Gordura intra-abdominal: gordura visceral na cavidade abdominal; Gordura abdominal: gordura subcutnea e visceral na regio abdominal.
Gordura visceral: tecido adiposo acumulado em voltas dos rgos das cavidades torcica e abdominal.

Massa Livre de Gordura (MLG): todos os tecidos livres de lipdios.
Msculos, ossos, gua...
Porque estudar a Composio Corporal?

Alteraes na homeostase energtica provocam transformaes nos componentes estruturais do corpo afetando a composio corporal. Em que situaes este desequilbrio pode ocorrrer?
Variaes com a Idade
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Peso em Esttica
Peso em Esttica
Gravidade na perda de peso
Peso no edema
(Blackburn GL & Bistrian BR, 1977; Cupari, 2005; slide adaptado de Prof Bello)
Objetivos
Avaliao Antropomtrica: - perimetria; - adipometria; - bioimpedncia eltrica. Avaliao da percepo corporal: - auto imagem corporal.
Mtodos de Avaliao da Composio Corporal
Mtodos
Mtodos diretos: dissecao de cadveres; Mtodos indiretos: Pesagem hidrosttica e DEXA; Mtodos duplamente indiretos: Antropometria; Bioimpedncia.
Mtodos
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Pesagem Hidrosttica
Pressuposto Terico: Densidade de todo corpo estabelecida pelas densidades de vrios componentes corporais e pela proporo com que cada um desses componentes contribui para estabelecimento da massa corporal total. Suposio Metodolgica: Densidade da gordura consideravelmente menor em relao de outras estruturas do corpo, quanto maior a quantidade de gordura em proporo ao peso corporal menor dever ser a densidade de todo o Corpo.
Pesagem Hidrosttica
Determinao de gordura corporal e a massa magra

Frmulas preditivas; Densidade corporal do indivduo obtida dentro da gua.
Estimativa do Volume Residual

HOMENS VR = 0,0115 (idade) + 0,019 (estatura) 2,24 MULHERES VR = 0,021 (idade) + 0,023 (estatura) 2,978
(Siri, 1961)
(Wilmore, 1977)
Correo para densidade da gua em diferentes temperaturas

Recomendaes
Temperatura da gua entre 32 e 35 C; Balana ou transdutores de fora (15 kg); Nmero de tentativas (expirao mxima); Jejum de 4 horas, esvaziamento da bexiga e intestino, no usar touca, evitar 12 horas antes alimentos que produzam gs. Fonte de erros: - volume residual, calibrao, temperatura e preparao do indivduo.
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Vantagem: Referncia para validao de outras tcnicas. Limitaes: Alto custo dos equipamentos; Tempo para realizao das medidas; Adaptao ao meio aqutico; Elevada cooperao do avaliado; Estimativas quanto aos volumes pulmonar residual e dos gases gastrointestinais.
Pletismografia
Pressuposto Terico: Lei de deslocamento de ar de Boyle: Em recipiente isotrmico fechado, volume e presso variam em proporo inversa; enquanto volume aumenta, presso diminui, e vice-versa.
Pletismografia
Estima o volume corporal atravs do deslocamento de ar; 3 a 5 minutos; Pesagem aerosttica mesmo princpio da pesagem hidrosttica. DC = M V
Pletismografia
Vantagens: Elimina desconforto da submerso e menor cooperao do avaliado; Limitaes: Alto custo dos equipamentos; tempo para realizao das medidas; estimativas quanto aos volumes pulmonar residual e dos gases gastrointestinais e desconforto (Tontura).
Hidrometria
Mtodo invasivo de estimativa da gua corporal total (TBW); Baseia-se na quantidade de gua constante na MCM (73%); Administrao oral ou endovenosa de istopo no radioativo deutrio, xido de deutrio e oxignio 18; Amostra de urina ou sangue a diferentes intervalos; Anlise qumica da diluio da substncia administrada.
Hidrometria - Limitaes:
Tempo 2 a 3 horas para combinao (istopo + gua corporal); Posterior anlise qumica; Alto custo (equipamentos especiais); Variao do % peso corporal de gua: *nascimento: 70 - 75% *adulto obeso: menos de 40% *desidratao: reduo de 15%
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Espectrometria
Espectrometria de raios gama; Radioistopo K40 na MCM frao constante 0,012 % ou 60 mmol/kg; Contadores para o corpo todo ou diluio isotpica; Tcnica sofisticada de alto custo; Sensvel a erros de calibrao e instabilidade de resultados; Estima-se a MCM e a gordura determinada por simples subtrao.
Absortometria Radiolgica de Dupla Energia (DEXA)
Densitometria
Pressuposto Terico: Atenuao de radiaes de cada tecido orgnico depende do comprimento da onda utilizada e do nmero atmico dos elementos interpostos Suposio Metodolgica: Nvel de atenuao diferencial de ftons emitidos a duas diferentes energias em trs compartimentos: gordura, mineral sseo e tecidos magros nosseo.
Absortometria Radiolgica de Dupla Energia - DEXA

Por regio; Por lado; Densidade mineral ssea; Gordura; Massa magra; Demais tecidos; Clcio.
Densitometria ssea
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Vantagens: Anlise da composio corporal de todo o corpo e por segmentos e distribuio anatmica dos diferentes compartimentos; Elevada preciso de medida e menor cooperao do avaliado. Limitaes: Alto custo do equipamento; tempo para rastreamento do corpo e dimenses corporais do avaliado (estatura, peso corporal e espessura transversa do tronco); Variaes quanto proporo de gua corporal
Ultra Som
Princpio: emisso de onda sonora de alta freqncia (pulstil) que so refletidas em eco pelo osso captado por sonda; transformado em energia eltrica; Tipo B imagem bidirecional. Avalia: crescimento e desenvolvimento de tecidos (feto), funo estrutural do corao e rgos.
Alto custo ? / Correlao DEXA r = 0,779.
Antropometria - Definio
Avaliao Antropomtrica
Medidas da variao de dimenses fsicas e da composio bruta do corpo humano em nveis de idade e em graus diferentes de nutrio.
Jelliffe (1966)
As medidas antropomtricas so utilizadas para ESTIMAR a Composio Corporal.
A antropometria no deve ser entendida como uma simples ao de pesar e medir, mas, sobretudo, como uma atitude de vigilncia; Isso significa ter um olhar atento para o estado nutricional, permitindo uma ao precoce, quando constatada alguma alterao.
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Antropometria
Medidas simples para quantificar diferenas na forma humana (Gibson, 1993): - Mtodo no invasivo; - Baixo custo; - Universalmente aplicvel; - Avaliar tamanho, propores e composio corporal.
Antropometria
Estatura / altura e Peso corporal; Circunferncias; Espessuras de dobras cutneas; Comprimento dos segmentos; Largura dos ossos. Utilizados tambm para identificar alguns riscos de sade, atravs de ndices: - IMC, RCQ, CA, % de gordura
Biotipos Bsicos
Endomorfo: corresponde quele indivduo com membros superiores e inferiores curtos e flcidos, abdme protuso e cheio, ombros e cabea redondo, e trax com aparncia pequena.
Biotipos Bsicos
Mesomorfo: indivduos com tipo atltico, ou seja, ombro e peitos largos, braos e pernas musculosos e abdme pequeno. Apresenta pouco tecido gorduroso subcutneo.
Biotipos Bsicos
Ectomorfo: indivduo longelneo o qual possui face magra (testa alta), pescoo fino e comprido, ombros cados e largos, trax e abdme com espessura e largura diminudos.
Medidas Antropomtricas
Peso Atual: balana calibrada; Peso Usual ou Habitual: E utilizado como referncia na avaliao das mudanas recentes de peso e em casos de impossibilidade de medir o peso atual. Autoreferido pelo avaliado.
Nacif e Viebig, 2008
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Medidas Antropomtricas
Peso Ideal ou desejvel: modo mais prtico utilizao do ndice de massa corporal (IMC): Peso ideal = IMC desejado x estatura (m)2 Adequao de Peso: A porcentagem de adequao do peso atual em relao ao ideal ou desejvel e calculado a partir da frmula.
Nacif e Viebig, 2008
Classificao do Estado Nutricional de acordo com a adequao do Peso
ASPEN, 1993
Peso
Soma de todos os componentes corporais; Uma das medidas mais utilizadas como elemento de controle da obesidade; Isoladamente no adequado para se afirmar se tem ou no excesso de peso; Pode ser alterado (aumentado) pelo ganho de msculos, de gordura ou por reteno hdrica.
Perimetria
Peso Ideal Existe????
Peso Ideal Existe????
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Peso Atual
o peso que o indivduo apresenta no momento da pesagem.
Peso Ideal
Aquele que melhor indica a proporo peso/altura; Peso definido de acordo com parmetros como: idade, sexo e altura; Devido a variaes individuais no adulto, o PI pode variar na faixa de 10% abaixo ou acima do peso terico.
O que PESO IDEAL ?

Consideraes: - Ideal para sade, esporte ou esttica; - Composio corporal e distribuio de gordura; - Idade e sexo; - Nvel de atividade fsica/ aptido fsica; - Alteraes recentes. ADULTOS
Peso Terico
PI = A(m) x IMC mdio IMC mdio homens = 22kg/m IMC mdio mulheres = 20,8kg/m
Adequao do Peso
Peso atual / Peso ideal X 100
Peso Usual
o peso habitual; Utilizado como referncia na avaliao de mudanas recentes e na impossibilidade de medir o peso atual.
Blackburn,GL; Thornton, PA . Nutritional assessment of the hospitalized patients. Med.Clin.North Am, 63:1103-1115, 1979
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Peso Saudvel
aquele com que, teoricamente, uma pessoa possa apresentar um bom nvel de sade e de aproveitamento de suas aptides na realizao de tarefas motoras, sociais, de auto-aceitao e de bem estar fsico, etc. O peso deve ser REALISTA E SUSTENTVEL !!!!
Peso Ajustado
o peso ideal corrigido para a determinao da necessidade energtica e de nutrientes quando a adequao do peso for inferior a 95% ou superior a 115%. E obtida por meio da seguinte equao: Peso ajustado = (peso atual peso ideal) x 0,25 + peso ideal
Exemplo
Sexo feminino Idade: 50 anos Peso atual: 80kg PI: 55kg
Peso Estimado
- Homem: (0,98 x CP) + (1,16 x AJ) + (1,73 x CB) + (0,37 x DCSE) - 81,69 - Mulher: (1,27 x CP) + (0,87 x AJ) + (0,98 x CB) + (0,4 x DCSE) - 62,35
CP: Circunferncia da panturrilha (cm) AJ:Altura do joelho (cm) CB: Circunferncia do brao (cm) DCSE: Dobra cutnea subescapular (mm)
(Chumlea et al., 1988)
80kg - 55kg X 0,25 + 55 = 61,25kg
Peso Estimado (edema)

Estimativa de peso corporal em pacientes com edema:
Perda de Peso Involuntria

Avalia a gravidade de um problema de sade.
Perda de peso (%) = (peso usual peso atual) x 100 peso usual
(Martins, 2000)
O % obtido proporciona a significncia da reduo de peso em relao ao tempo.
Ascite.
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Significncia da Perda de Peso em Relao ao Tempo
Como Pesar?
A balana deve estar: Calibrada; apoiada sobre uma superfcie plana, lisa e firme; afastada da parede e travada; Registrar o peso; Retirar o paciente da balana.
Blackburn e Bistrian (1977)
Estatura
a distncia do ponto vrtex (ponto mais alto do crnio regio plantar; Pode ser tomada com o avaliado em p (ALTURA) ou deitado (COMPRIMENTO).
Estatura
Estatura
Representa o maior indicador do tamanho corporal geral e do comprimento dos ossos.
Estatura
Extenso dos braos; Estatura recumbente; Altura do joelho: - Homem (cm) = 64,19 (0,04 x idade) +(2,02 x altura do joelho em cm) - Mulher (cm) = 84,88 (0,24 x idade) + (1,83 x altura do joelho em cm)
(Gibson, 1993)
(Lohman e Roche, 1988)
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ndice de Massa Corporal

Classificao do estado nutricional; um indicador que no diferencia o excesso de peso, por adiposidade, pela massa muscular ou pelo edema. IMC = PESO(KG) = kg/m2 ALTURA (m2)
IMC Atletas Sobrepeso/obesidade

Mesmo peso corporal
Classificao do Estado Nutricional
Diferente % gordura corporal
OMS (1997)
OPAS, 2002; 2003
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Aumento de peso recomendado para mulheres gestantes pelo ndice da massacorporal / IMC
Food and Nutrition Board, Institute of Medicine. Nutrition During Pregnancy. Washington, DC: National Academy Press, 1990. Brown, JE, Carlson, M. Nutrition and multifetal pregnancy. J Am Diet Assoc, 2000; 100:343-348.
Circunferncias Corporais (CC)

Circunferncias so afetadas pela massa gorda, massa muscular e tamanho sseo; Associadas ao componente de gordura; Recomendadas para individuos obesos; < habilidade do avaliador.

As medidas de circunferncia refletem tanto o componente gordura, quanto massa livre de gordura da composio corporal; Junto com dobras e dimetros sseos podem ser utilizadas para avaliar a composio corporal total e regional.

Em indivduos obesos as circunferncias so preferveis s dobras cutneas.
Como usar a Fita Mtrica?

Fita inelstica; Colocar a fita levemente na superfcie da pele, de modo a estic-la, sem pressionar a pele; Observar 2 vezes a medida de cada local, fazendo a mdia dos valores encontrados.
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Circunferncias: Visualizao
Circunferncias: Visualizao
(slide by Prof Bello)
Na Esttica
Circunferncia do Pescoo
?? ?
Circunferncia do Peito
Aplicar a fita a aproximadamente 2,5 cm da linha mamilar para homens e ao nvel da linha axilar para mulheres; Realizar a medida ao final de uma expirao normal.
OBESITY RESEARCH Vol. 9 No. 8, 2001 Exp Clin Cardiol Vol 11 No 1, 2006
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Circunferncia do Brao
Fornece informao sobre o depsito de gordura e massa muscular local. Resultado obtido deve ser comparado aos valores de referncia NHANES I.
Ponto a ser marcado: borda lateral do acrmio e cabea do rdio
Ponto Mdio!!!!!
(Frisancho, 1990)
(Blackburn e Thorton, 1979)
Circunferncia muscular do brao

Avalia a reserva de tecido muscular (sem correo da rea ssea).
Estado nutricional segundo circunferncia muscular do brao (CMB)
(Frisancho, 1990)
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rea muscular do brao corrigida

Avalia a reserva de tecido muscular corrigindo a rea ssea.
Estado nutricional segundo rea muscular do brao corrigida (AMBc)
AMB = rea muscular do brao (cm2) CB = circunferncia de brao relaxado (cm) DCT = dobra cutnea tricipital (mm) = 3,1416
(Frisancho, 1990)
rea de gordura do brao

Comparar com os valores de referncia de Frisancho (1990);
Circunferncia da Cintura
Aplicar a fita ao redor da cintura, no ponto de menor volume do tronco; Realizar a medida ao final de uma expirao normal.
AGB = rea de gordura do brao (cm2); CMB = circunferncia muscular do brao (cm); DCT = dobra cutnea tricipital (mm); = 3,1416.
Circunferncia da Cintura
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Circunferncia Abdominal
Maior circunferencia do abdomen no plano horizontal.
Risco de obesidade associada com complicaes metablicas a partir da circunferncia abdominal
(OMS, 1997)
Classificao do risco de doenas cardiovasculares segundo a circunferncia abdominal
Risco para sndrome metablica segundo a circunferncia abdominal
(OMS, 2000)
(IV Diretrizes Brasileiras sobre Dislipidemias. Arq Bras Cardiol, 2007)
Circunferncia do Quadril
Localizao dos grandes trocanteres; Ponto de maior protuberncia (Lohman); Medida do tamanho externo da plvis (OMS).
Classificao da Gordura Corporal

Apple or Pear???
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Relao Cintura/Quadril
utilizado para diagnosticar o tipo de obesidade;
Obesidade Ginide
Obesidade Andride
Critrios para identificao do risco a sade pela RCQ
Circunferncia da Coxa
Aplicar a fita ao redor da coxa, aproximadamente a 1cm da prega gltea, com a perna relaxada.
(Bray e Gray, 1988)
Circunferncia da Perna
Aplicar a fita a redor do permetro mximo do msculo da panturrilha.
Circunferncia do Punho
Aplicar a fita ao redor do pulso, EM CIMA dos processos estilides do rdio e ulna.
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Estimativa de Peso - Compleio Corporal

Utilizada em adultos a partir de 18 anos de idade; Utiliza a relao (R) entre a estatura (E) e o permetro/circunferncia de pulso (PP); A partir do clculo da compleio pode se avaliar a estrutura fsica do indivduo e ento se classifica o seu estado nutricional.
Estimativa de Compleio ssea CC Pulso
Classificao do Estado Nutricional de acordo com a Adequao do Peso

Localizar o PI do paciente na tabela de referncia de peso adaptada do Metropolitan Life Ensurance.
Adaptado: Metropolitan Life Ensurance, 1985
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Dobras Cutneas (DC)
Adipometria
Dobras Cutneas (DC)

Uma dobra cutnea mede indiretamente a espessura do tecido adiposo subcutneo.
Dobras Cutneas (DC)

A dobra cutnea uma medida da espessura de: - 1 camada de pele e - 1 camada de gordura subcutnea.
O uso das DC para avaliar %GC parte do pressuposto que: A DC uma medida da gordura subcutnea; A distribuio da gordura subcutnea similar para todos os indivduos do mesmo sexo; H uma relao entre gordura subcutnea e gordura corporal total assim, a soma de vrias dobras pode ser utilizada para estimar a gordura corporal total.
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Depsito de Gordura Intramuscular; Visceral; Outros...
DC
ISOLADAMENTE: para conhecer a espessura de cada dobra cutnea e ter noo da distribuio da gordura corporal; SOMATRIO: para verificar a variao da quantidade de gordura corporal pela diminuio ou aumento da soma das espessuras das dobras cutneas.
Erros ????
Habilidade do avaliador; Tipo de adipmetro; Fatores do avaliado; Espessura da pele; Hidratao; Equao
Tcnica
Todas do lado direito; Identificar e marcar os locais; Segurar a dobra entre o indicador e o polegar da mo esquerda; Medir 1cm abaixo do local da dobra; Manter a dobra pressionada enquanto a leitura realizada; Dedos: primeiros que entram, ltimos que saem.
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Tcnica
Iniciar localizando TODOS os pontos que sero medidos, com o auxlio de uma fita mtrica; Marcar todos os pontos, fazendo uma cruz com canetas especiais, tinta lavvel, lpis de sobrancelha macio, etc; Puxar a dobra, delicadamente, para o oposto do corpo (firme, com delicadeza); Medir e anotar. Repetir a ronda; No medir consecutivamente.
Ateno!
Pele: seca. leos ou cremes hidratantes dificultam na hora de pinar e podem influenciar a medida; NO USAR O ADIPMETRO EM PELE MACHUCADA OU INFECTADA; A musculatura deve estar relaxada; Roupa apropriada.
Dobras Cutneas - Visualizao
Experincia necessria
Para desenvolver nvel elevado de habilidade: praticar de 50 a 100 vezes...
Tcnicas para realizao DC

Minimizam as diferenas inter e intra-avaliadores Identificar, medir e marcar criteriosamente o local das dobras cutneas; Destacar o tecido adiposo e subcutneo do tecido muscular, colocando o polegar e indicador da mo esquerda a uma distncia de 8cm, em uma linha perpendicular ao eixo longo da dobra; Manter a dobra pressionada enquanto a medida realizada;

A dobra destacada a 1cm acima do ponto anatmico; Ajustar as extremidades do equipamento cerca de 1 cm do ponto anatmico; Soltar a presso das hastes lentamente; Aguardar 4 segundos para a leitura; Retirar o adipmetro e cuidado com o fechamento das hastes; Realizar duas medidas e se houver diferena nos resultados ( 10%), fazer uma terceira;
(PETROSKI, 1999; HEYWARD, STOLARCZYK, 2000)
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Preferencialmente tomar medidas rotativas e no consecutivas; Tomar medidas com a pele do avaliado seca e sem loes; Medir sempre no hemicorpo direito, estando o avaliado numa posio cmoda e com a musculatura relaxada; Indica-se a posio ortosttica para a maioria das medidas; No medir logo aps os exerccios; Realizar treinamento!
ISAK
Cineantropometria
O marco para o crescimento da cineantropometria internacional aconteceu durante os Jogos Olmpicos de Montreal em 1976, onde foi proposta pela primeira vez a unificao das normas para a coleta das medidas cineantropomtricas.
Refernciais Anatmicos
Borda do acrmio; Cabea do rdio; Escpula ngulo inferior; Crista ilaca; Espinha ilaca ntero-superior; Trocantermaior; Fissura inter articular do joelho.
(Slide by Prof. Turra Magni)
Ross WD, De Rose EH, Ward R. Anthropometry applied to sports medicine. In: Dirix A,
Knuttgen, Tittel K, editors. Olympic book of sports medicine. London: Blackwell Publications, 1988;233-74.
Escpula
Acrmio
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Cabea do Rdio
Subescapular
liocristal
Ilioespinhal
Fmur
tocante maior
Joelho
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Dobras Cutneas (DC)

Trceps Subescapular Bceps Crista ilaca Supraespinhal Abdomen Quadrceps (coxa anterior) Panturrilha (axilar mdia)
DC Trceps
Meia distncia entre a borda do acrmio e cabea do rdio
DC Trceps
DC Triciptal
Blackburn e Thorton, 1979 (Slide by Prof. Turra Magni)
DC Subescapular
DC Trceps
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DC Axilar mdia
DC Cristailaca (lio cristal)
Sobre a linha mdia axilar, meia distncia entre axila e crista ilaca
DC Supraespinhal (liespinhal)
DC Abdominal
Coxa medial
DC Coxa (quadrceps)
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DC Coxa - Com ajuda
DC Panturrilha
Perimetria
Brao relaxado Brao contrado Antebrao Abdmen (cintura) Glteos Coxa Panturrilha
Permetro de brao relaxado
Permetro de brao contrado
Permetro de antebrao
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Permetro de cintura
Permetro de quadril (glteos)
Permetro de coxa (medial)
Permetro de panturrilha
Larguras - dimetros
Biepicndilode mero Biepicndilofemur
Equaes Preditivas
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Equaes para estimar o percentual de gordura
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207
208
AJCN,1989;50:255-60
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PERIODICIDADE DAS AVALIAES QUANDO AVALIAR??? QUANDO REAVALIAR???
AJCN,1989;50:255-60
InBody
Bioimpedncia
BIODYNAMICS MODELO 310e
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GUA CORPORAL TOTAL
Kushner ,1992
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1/11/2011
Ateno!!!!
Ateno!!!!
(Heyward e Stolarczyk, 2000)
Vantagens!
Desvantagens!
Avaliao da Percepo Corporal
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Escala de Stunkard
Auto Imagem
Aprender a enxergaro problema atravs dos Olhos do Paciente! Documentar bem... Os pacientes no tm memria!
Protocolos especficos para Avaliao em Esttica Atividade!
Muito Obrigada!!!!
nutricionista@vanessasuzuki.com.br www.ipgs.com.br
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1/11/2011
Voc tem dvidas para prescrever uma dieta ou suplemento nutricional?

No fique na dvida, consulte:
www.ipgs.com.br/pronutri
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Mtodos de Avaliao da Composio Corporal

Determinao de gordura corporal e a massa magra

Estimativa do Volume Residual

Correo para densidade da gua em diferentes temperaturas

Absortometria Radiolgica de Dupla Energia (DEXA)

Absortometria Radiolgica de Dupla Energia - DEXA

As medidas antropomtricas so utilizadas para ESTIMAR a Composio Corporal.

Classificao do Estado Nutricional de acordo com a adequao do Peso

Peso Ideal Existe????

Peso Ideal Existe????

O que PESO IDEAL ?

80kg - 55kg X 0,25 + 55 = 61,25kg

Peso Estimado (edema)

Perda de Peso Involuntria

O % obtido proporciona a significncia da reduo de peso em relao ao tempo.

Significncia da Perda de Peso em Relao ao Tempo

Blackburn e Bistrian (1977)

(Lohman e Roche, 1988)

ndice de Massa Corporal

IMC Atletas Sobrepeso/obesidade

Classificao do Estado Nutricional

Diferente % gordura corporal

OPAS, 2002; 2003

Circunferncias Corporais (CC)

Circunferncias Corporais (CC)

Circunferncias Corporais (CC)

Como usar a Fita Mtrica?

(slide by Prof Bello)

Ponto a ser marcado: borda lateral do acrmio e cabea do rdio

(Blackburn e Thorton, 1979)

Circunferncia muscular do brao

Estado nutricional segundo circunferncia muscular do brao (CMB)

rea muscular do brao corrigida

Estado nutricional segundo rea muscular do brao corrigida (AMBc)