Sunteți pe pagina 1din 6
avind —_funcfia *1) Prin familie se intelege soful/sotia si copiii aflayi tn intretinerea acestora. I, BUNURI IMOBILE 1. Terenuri: NOTA: se vor declara inctusiv cele aflate in alte tari Adresa fee sau zona Ploiest’ | 3 3 260n~ Categoria* VOY jeumpadore [30% * categoriile indicate sunt: (1) agricol; (2) forestier; (3) intravilan; (4) luciu apd (3) alte categorii de terenuri extravilane, daca se aflé in circuitul civil. *2 La ,, Titular” se mengioneazd, in cazul bunurilor proprii, numele proprietarului ( ‘itularul soful/sotia,copilul),iar in cazul bunuritor in coproprietate, cota-parte si numele coproprietarilor 2c NOTA: se vor declara inclusiv cele aflate in alte tari Adresa | Goreworiat | Amu | ge 1 2 saupona | Categoria® _ Titularuf Plojed & s Re eeotteine & LE nace” | Alfred | Genster he ak ns 5 r DOTTIE Ploiech A Io F6n> |p lonahe lpPocd dheranchle * catekoriile indicate sunt: (I) apartament; (2) cast de locuit; (3) casa de acanja; (4) spafii comerciale / de productie *2 La ., Titular” se menjioneazi, im cazul bunurilor proprii, numele _proprietarului ( titularul,sopul/soria,copitul),iar in cazul bunurilor in coproprietate, cota-parte si numele coproprietarilor. Il. BUNURI MOBILE 1. Autovehicule/autoturisme, tractoare, masini agricole, salupe, iahturi si alte mijloace de transport care sunt supuse inmatriculirii, potrivit legii: Natura Audotis 10 4 Cu Uporere 2. Bunuri sub forma de metale pretioase, bijuterii, obiecte de arti si de cult, colectii de arti yi numismatic4, obiecte care fac parte din patrimoniul cultural national sau universal, a cdror valoare ‘insumata depaseste 5.000 euro: NOTA: se vor menjiona toate bunurile aflate in proprietate, indiferent daca ele se aflé sau nu pe teritoriul Roméniei la momentul declararii. Deseriere sumari Anul dobandirit IL. BUNURI MOBILE, A CAROR VALOARE DEPASESTE 3000 EURO FIECARE,SI BUNURI IMOBILE INSTRAINATE iN ULTIMELE 12 LUNI ‘Natura bunului -Persoana citrecares-a_ ‘instrainat ‘instrainat IV. ACTIVE FINANCIARE 1. Conturi si depozite bancare, fonduri de investifii, forme echivalente de economisire si investire, inelusiv carduri de credite, daci valoarea insumati a tuturor acestora depiseste 5.000 Euro: NOTA: se vor declara inclusiv cele aflate in béinci sau institujii financiare din strdindtate, Caen ee ege: [iiupuss s\eevalaia | Desai “Sold /valoare ia zi 40p 2 _ OKOG6/9) 20 20% Pow 6cR' = |0F.06 204 20.290 Row * categoriile indicate sunt: (1) cont curent sau echivalente (inclusiv card); (2) depozit bancar sau echivalent; (3) fonduri de investifii sau echivalente, inclusiv fonduri private de pensii sau alte sisteme cu acumulare (se vor declara cele aferente anului fiscal anterior). 2, Plasamente, investifii directe si imprumuturi acordate, daci valoarea de pia{i insumati a tuturor acestora depiseste 5.000 Euro: NOTA: se vor declara inclusiv investitile $i participarile in strdindtate Emitent titlu / societatea in care persoana Numir de titluri/ | este acfionar sau asociat/beneficiarde | Tipul* cota de Valoarea totali la zi imprumut participare (2) * categoriile indicate sunt: (I) hartii de valoare dejinute (litluri de stat, certificate, obligajiuni acfiuni sau peirti sociale in societa{i comerciale; (3) imprumuturi acordate in nume personal. 3. Alte active producitoare de venituri nete, care insumate depasese echivalentul a 5.000 Euro pe an: NOTA: se vor declara inclusiv cele aflate in strdtindtate. V. DATORIL Debite, ipoteci, garanfii emise in beneficiul unui tert, bunuri achizifionate in sistem leasing si alte asemenea bunuri, daca valoarea insumata a tuturor acestora depaseste 5.000 Euro: NOTA: se vor declara inclusiy pasivele financiare acumulate in strdindtate. Contractat ‘Creditor eanek - Scadent la __ Yaloare | VI. CADOURI, SERVICH SAU AVANTAJE PRIMITE GRATUIT SAU SUBVENTIONATE FATA DE VALOAREA DE PIATA, DIN PARTEA UNOR PERSOANE, ORGANIZATII, SOCIETATI COMERCIALE, REGII AUTONOME, COMPANII / SOCIETATI NATIONALE SAU INSTITUT PUBLICE ROMANESTI SAU STRAINE, INCLUSIV BURSE, CREDITE, GARANTI, DECONTARI DE CHELTUIELI, ALTELE DECAT CELE ALE ANGAJATORULUI, A CAROR VALOARE INDIVIDUALA DEPASESTE 500 EURO* : : Sursavenituluii | Serviciul prestat/obicetul | Venitul anual Cine a realizatyenital nume, adresa generator de venit ncasat 1.1 Titular a. — = 1.2 Sot /sotie 1.3 Copii * se excepteazd de la declarare cadourile $i tratagiile uzuale primite din partea rudelor de gradul I si II VII. VENITURI ALE DECLARANTULUI $I ALE MEMBRILOR SAI DE FAMILIE, REALIZATE IN ULTIMUL AN FISCAL INCHELAT (potrivit art.61 din Legea nr.227/2015 privind Codul fiscal, cu modificirile si completirile ulterioare) NOTA: se vor declara inclusiv veniturile provenite din_strétinitate. Cine a realizatvenitul | Suma venifului Servieiul prestat /obiectil! |” Venitul anual nume, adresa generator de venit incasat 1. VENITURIDIN SALARIT 1.1 Titular 5 OM Di DE = or ehonaue & Danel| A oiia__| PROFESOR ¥£ 002 1.2 Sot / sogie TG ASDREA of |colegial Teen, | Pore F Dine Pe ef te OFEEOR 54 000 a _ Sursa venitului Serviciul prestat /obiectul | Venitul anual Cineca renlizat yenltal launder generator de venit ineasat 1.3 Copii SCHEMA? We LRRD He XAN DK ALOT x. O27 2. VENITURI DIN ACTIVITATI INDEPENDENTE — 24 Titular 2.2 Sof / sotie 3. VENITURI DIN CEDAREA FOLOSINJEI BUNURILOR 3.1 Titular 3.2 Sot / sotie 4, VENITURI DIN INVESTIJO. 4,1 Titular 42 Sot / sotie 5. VENITURI DIN PENS 5.1 Titular 5.2 Sof / sofie 6. VENITURI DIN ACTIVITATI AGRICOLE 6.1 Titular 6.2 Sof / sotie 7. VENITURI DIN PREMII §1 DIN JOCURI DE NOROC 7A Titular 7.2 Sof / sotie Cine a realizat venitul | ie 4 Sh “generator de venit 7.3 Copii 8, VENITURI DIN ALTE SURSE 8.1 Titular - = 8.2 Sot/ sotie 8.3 Coy Prezenta dectaratie constituie act public si rispund, potrivit legii penale pentru inexactitatea sau caracterul incomplet al datelor menjionate. Data completarii Semnatura 22.04, 202/

S-ar putea să vă placă și