I CLINIC DE ENTRENADORES DE BALONMANO

"VALERO RIVERA"

LANZAROTE. 14-16 DE JULIO DE 2005

"LA PATOLOGÍA ESPECIFICA DEL BALONMANO:

PREVENCIÓN Y SOLUCIÓN"

D. José Antonio Gutiérrez Rincón

Medico del F.C. Barcelona, Balonmano
 EPIDEMIOLOGÍA DE LAS
LESIONES EN EL
BALONMANO
Características del deporte:
1. Origen
2. Exigencia
3.Equipamientos
4. Lesionabilidad
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1. Origen
Realmente aparece en los países del norte de Europa como una alternativa al
balonmano a 11 que fue olímpico en Berlín 1936 y que se inicia a finales del
siglo 19, aunque algunos historiadores creen que lo introdujeron unos marineros
uruguayos en Europa.
También se buscan ancestros:
El Harpastum romano o el Fangballspiel germánico o las ilustraciones de
Furthmore en Groenlandia sobre un juego de pelota con las manos (1793)
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1. Origen
La mayoría de edad en un deporte siempre se consigue
con su presencia en los juegos olímpicos
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1. Origen
El balonmano a 7 se consolida como el tercer deporte
colectivo
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2 .exigencia Juego de carácter mixto: aeróbico anaeróbico

con características determinadas:
1. Duración 60 minutos
2. Posibilidad de cambios en cualquier momento
3. Permitido el contacto directo con el adversario
4. Combinación de carrera, salto y lanzamiento
5. Puesto específico de portería
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3.Equipamientos

Porterías: son origen de contusiones

no solo a los porteros.
Actualmente son de madera pero
todavía existen metálicas.
Deben estar obligatoriamente
ancladas en el suelo.

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3 .Equipamientos

El balón es el elemento fundamental

del juego y se desplaza a altas
velocidades.
Es de cuero, todo y que las durezas
son variables, aunque hay de plástico
o goma en niños.
Es un elemento especialmente
peligroso para los porteros.
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3 .Equipamientos

Las diferentes superficies

y cerramientos son causa
muchas veces de
patología específica.

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4. Lesionabilidad:
4.1 Estadisticamente el deporte que más incidencias
produce en los diferentes seguros deportivos.
En valores absolutos es el tercero después del fútbol y
el baloncesto, pero si lo relacionamos con el número
de fichas es el primero.

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LAS CAUSAS

4.2 Todos los equipamientos se

mantienen en las edades precoces y
en las mujeres.
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4.3 La superficie de juego y el número de jugadores

entra en confrontación.
Cada jugador no llega a más de 35 m2 de superficie
útil, y en el baloncesto esta superficie es más de 36
m2
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4.4 Las características del reglamento y su aplicación

donde se permite el contacto físico hasta límites
importantes.
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Frecuencia de lesiones:
1. Dedos
2. Hombro
3. Columna vertebral
4. Rodilla
5. Tobillos
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Frecuencia de lesiones:
1. Dedos:
1.1 Artritis post-traumáticas.
1.2 Lesiones de estabilidad de las articulaciones
interfalángicas.
1.3 Fracturas.
1.4 Lesiones tendinosas.
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Frecuencia de lesiones:
1. Dedos:
Deformidades y secuelas
Difícil recuperación
Insuficiente prevención
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Frecuencia de lesiones:
2. Hombro:
2.1 Lanzamientos repetidos con variedad
de exigencias
2.2 Contacto en ataque y en defensa
2.3 Caidas y contusiones indirectas
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2. Hombro
Articulación fundamental para el gesto del lanzamiento. Tiene unas características
anatómicas (enartrosis) que lo hacen ser la de mayor movilidad del cuerpo
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2. Hombro
El lanzamiento necesita la abducción, y la rotación externa para la primera fase y la
adducción y rotación interna para la segunda. Fundamentalmente estos movimientos
dependen del conjunto de músculos que forman el manguito rotador.
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2. Hombro
La articulación del hombro es además el objetivo defensivo de
los oponentes y del suelo.
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Frecuencia de lesiones:
2. Hombro:
2.a Lesiones de estabilidad
2.b Lesiones de sobrecarga
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Frecuencia de lesiones:
2. Hombro:
2.a Lesiones de estabilidad
Las más frecuentes en nuestro deporte.
La luxación recidivante es motivo de retirada
prematura.
La inestabilidad crónica y su dificultad diagnóstica
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Frecuencia de lesiones:
2. Hombro:
2.a Lesiones de inestabilidad aguda
Son frecuentes por contusión o caída las de la articulación acromio-clavicular
Menos frecuentes pero más graves las de la articulación escápulo- humeral
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El diagnóstico es fundamentalmente clínico

pero las exploraciones complementarias
ayudan a acotar el daño articular. La solución
inmediata es la reducción de la luxación.
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Muchísimo más frecuente es el problema de la inestabilidad crónica de la

articulación escápulo-humeral, sin episodio de luxación pero con
sintomatologia clara y progresiva.
El diagnóstico se confunde con el de lesión del manguito rotador y la
aplicación de terapias propias de esta lesión contribuyen a cronifícar la
inestabilidad.
La sintomatologia se basa en el dolor sobre todo en el momento del
lanzamiento, pero también en situaciones defensivas.
La artro RMN es una prueba específica de diagnóstico.
El tratamiento debe ser fundamentalmente conservador.
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Frecuencia de lesiones:
2. Hombro:
2.b Lesiones de sobrecarga producidas por la
exigencia del lanzamiento y los mecanismos
defensivos
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Clínica:
Dolor normalmente en el área posterior de la
articulación.
Impotencia funcional
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El dolor a la abducción y rotación del hombro limita claramente el

rendimiento y produce un distress importante. Si el cuadro es
inicial, con poca lesión de fibras tendinosas, el tratamiento con
aines y fisioterapia puede ser suficiente.
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Si hay ruptura del tendón la reparación quirúrgica es inevitable

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Frecuencia de lesiones:
3. Columna vertebral
3.1 Lesiones vertebrales:
Espondilolisis
Espondilolistesis
3.2 Lesiones discales
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Frecuencia de lesiones:
4. Rodillas:
4.1 Lesiones agudas ligamentosas: En equipo FCB ha
habido en 10 años 8 rupturas de LCA.
4.2 Lesiones meniscales.
4.3 Lesiones degenerativas
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Frecuencia de lesiones:
5. Tobillos
5.1 Lesiones ligamentosas
5.2 Lesiones oseas
5.3 Secuelas
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La Prevención
•Labor de todos: entrenadores, jugadores, sanitarios.
•Tanto dentro como fuera del entrenamiento
•Sobretodo en edades tempranas
•En función de las frecuencias de lesiones y la
facilidad para instaurar pautas de trabajo
•Tobillos, dedos y codos en los porteros.
•Programas de entrenamiento analizados.
•Evitar que los castigos sean entrenar más
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La Prevención
•Trabajo de propiocepción para los tobillos
•Higiene del vestir para entrenar
•El uso de los vendajes
•Los juegos en el calentamiento deben servir para
mejorar las exigencias articulares
•Mejor solucionar bien una lesión que alargarla para
poder jugar
•A pesar de todo nuestro deporte es agresivo para el
organismo
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Dificultad en la rehabilitación:
La misma que en otros deportes de predominio de tren
superior, o sea fundamentalmente el hombro.
* Incompatibilidad entre la movilidad y las
intervenciones quirúrgicas
* Dificultad de mantener la confianza en el contacto
* Dificultad de mantener la eficiencia del lanzamiento

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Dificultad de prevención:
•Coste de los mecanismos preventivos: - Tiempo
- Dinero
•Poca investigación específica en nuestro deporte.
•Poco desarrollo de la industria específica en algunas
articulaciones (hombro, codo, etc)
•La reglamentación impide el uso de protecciones